Анализ крови аллергия

В настоящее время количество пациентов с аллергическими заболеваниями набирает обороты день ото дня. Принимая антигистаминные препараты, многие таким образом лишь устраняют симптом аллергии. Почти у каждого человека есть повышенная чувствительность к тем или иным веществам, поэтому даже при отсутствии симптомов заболевания не лишней будет профилактика. Анализ крови на аллергию позволяет выявить, что именно привело (или впоследствии может привести) к специфической реакции иммунной системы, определить какие именно аллергены у обратившегося пациента.

Отличие от аллергопроб

В отличии от широко применяемых ранее на практике аллергопроб, приведенный выше метод современной диагностики крови более безопасен, в связи с тем, что предполагаемые аллергены не воздействуют на кожные покровы и тем самым не приводят к большему обострению заболевания. Также спектр исследуемых аллергопробами аллергенов достаточно узок в сравнении с анализом крови на аллергию.

Подготовка

Иммуннологический анализ крови на аллергию как правило назначается врачом специалистом при проявлениях клиники заболевания. Считается, что данный вид анализа на аллергии не требует специальной подготовки. Но, как и при любой лабораторной диагностике существуют некоторые рекомендации, например, кровь сдают натощак, исключение употребления алкогольных напитков за день до анализа, за пару часов необходимо отказаться и от курения.

Аллергические состояния у детей встречаются достаточно часто, потому, имеет смысл при проявлении малейших симптомов заболевания обратиться к специалисту, который решит вопрос о целесообразности соблюдения принципов диеты, коррекции питания, после выявления аллергенов.

Для новорожденных

В периодах новорожденности и грудного вскармливания, которые предположительно длятся до одного года жизни, забор крови у грудничка на аллергены малоэффективен, в связи с нахождением оного на грудном вскармливании. В данном случае специалист рекомендует матери откорректировать свой рацион питания, исключив при этом продукты, которые могут провоцировать аллергические реакции у ребенка.

Следует знать, что анализ крови на аллергию у ребенка берут не ранее четырех лет, в некоторых случаях доктор решает о целесообразности более раннего (позднего) возраста проведения манипуляции.

Дошкольный и школьный возраст

В (пред-)дошкольном, младшем (старшем) школьном, а также в периоде полового созревания дети все больше контактируют с внешней средой и взаимодействие с ней подвергает их риску развития аллергических реакций. Но не стоит спешно ограждать ребенка от окружающего мира. В случаях, если заболевание уже дало о себе знать специалист, собрав анамнез назначит ряд лабораторных исследований. В том числе детям назначают анализ крови на аллергию.

Для того, чтобы результаты анализа крови на аллергию были достаточно информативными необходимо постараться объяснить ребенку о целях проведения манипуляции. Успокоить. Дождитесь, когда обострение утихнет и только после этого обращайтесь в лабораторию, показатели о повышении антител в крови достоверны лишь в стадии ремиссии.

За один, два дня до процедуры сдачи анализа крови на аллергию, ребенку необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, даже если на данный промежуток времени он принимает не связанные с дерматитами медикаменты.

За пять суток до предполагаемого забора анализа из питания ребенка следует убрать провиант, который может вызвать рецидивирование аллергии. К таким продуктам относят: цитрусовые, фрукты и овощи красного цвета, острые блюда и приправы, консервированные и молочные кушанья, а также дары моря, сладкие десерты и конфеты (в том числе шоколад и продукты пчеловодства), а также газированные напитки, крепкий чай и кофейные напитки.

Противопоказания и риски

К противопоказаниям забора анализа крови на аллергию у детей и взрослых относят острые воспалительные заболевания или обострение хронических, а также длительный прием кортикостероидных препаратов.

В день проведения манипуляции вновь нужно напомнить ребенку о необходимости проведения данной процедуры, успокоить и объяснить, как правильно вести себя в процедурном кабинете, уведомить о том, что, находясь там следует слушаться медицинского сотрудника, проводящего забор крови из вены, также о всех изменениях состояния (головокружение, потемнение в глазах) следует немедленно сообщать медицинской сестре.

Помните, если ребенок будет эмоционален, неусидчив, а тем более, если он попытается шевелить конечностями, то медицинский работник по забору крови может не справиться с поставленной задачей, возрастает риск травматизации его иглой, или же прокола вены — гемолиза крови.

В настоящее время анализ крови на аллергию проводится не только в специализированных центрах, также широко распространены лаборатории. Например, в лаборатории инвитро представлен широкий спектр панелей аллергологических исследований крови.

Иммуноглобулины сыворотки крови

Для данных исследований используются иммуноглобулины крови IgE, а также IGg. В норме анализ крови на аллергию представлен тем, что показатель иммуноглобулина IgE составляет не более 0,001% от общего объема иммуноглобулинов сыворотки крови.

У детей до одного года концентрация IgE составляет до 15 килоединиц, до шести лет характерно увеличение концентрации до 60 килоединиц, в младшем школьном возрастном периоде цифры колеблются до 90, в периоде полового созревания пиковая концетрация соответствует 200 килоединицам, для взрослой группы людей показатель снижается до 100 килоединиц.

Повышенное содержание IgE свидетельствует о наличии аллергических заболеваний в организме человека. Исследуя кровь методом IgG выявляют аллергены, связанные с аллергической реакцией замедленного течения. Расшифровка анализа крови на аллергию проводится только врачом-аллергологом.

Дальнейшее соблюдение рекомендаций специалиста поможет восстановить здоровье и избежать рецидивов.

sostavkrovi.ru

Какой анализ крови показывает аллергию

Чтобы понять, как проводят определение аллергии по анализу крови, нужно вспомнить механизм развития аллергической реакции, происходящей в организме. Аллергия является своеобразной реакцией иммунной системы. Она возникает после непосредственного контакта организма с определенным веществом.

Аллерген, к которому организм человека становится гиперчувствительным, попадает в ЖКТ, на слизистые носа, глаз, кожу. Это провоцирует выработку иммуноглобулинов Е. Так начинается аллергия.

Показатель аллергии в анализе крови — это эозинофилы и иммуноглобулины. Для определения аллергии сдают несколько видов анализов крови:

p="height" content="200">

• общий клинический анализ крови;
• анализ на определение уровня IgE;
• анализ на выявление специфических антител IgG и IgE;
• RAST-тест (радиоаллергосорбентный тест).

Так как, иммуноглобулины Е-класса вырабатываются в организме в ответ на контакт с аллергеном. Это дает возможность на уровне антител поставить диагноз — аллергия.

Общий анализ крови при аллергии сдают для предварительного заключения о возможной аллергической реакции при повышенном содержании эозинофилов — специфических лейкоцитов (белых кровяных клеток). Они участвуют в ответе организма на различные заболевания, в том числе и аллергические. Рассмотрим эти методы исследования подробнее.

Что показывают эозинофилы

Общий или клинический анализ крови при аллергии сдавать необязательно, так как он малопоказателен. ОАК может быть развернутым или кратким. Нас интересует содержание в крови эозинофилов. Но о чем может рассказать эта цифра?

В норме количество эозинофилов в крови взрослого человека и ребенка не должно превышать 1–5%. Если эта цифра больше, значит, в организме происходят патологические процессы. Возможно, это аутоиммунное, инфекционное или воспалительное заболевание, глистная инвазия или аллергия.

То есть, если у человека аллергия, анализ крови на эозинофилы покажет их избыток. Но утверждать, что это именно аллергия, нельзя. Методом исключения можно выяснить, что это за болезнь. Но для подтверждения предварительного диагноза, поставленного на основании клинических симптомов, общего анализа крови и данных анамнеза, необходимы другие, более точные обследования.
https://www.youtube.com/watch?v=1iU7p3nSuKU

Иммуноглобулины

В условиях лаборатории можно выявить вещество, которое вызывает специфическую реакцию иммунной системы, т. е. аллерген. Для этого у аллергика берут кровь и смешивают ее с различными веществам — вероятными аллергенами. Если при взаимодействии с одним из них в крови появляются антитела, значит, человек предрасположен к аллергической реакции на данное вещество.

Перечень аллергенов очень обширен. Поэтому количество проведенных проб может исчисляться десятками и сотнями. Чтобы сократить список веществ, подозреваемых в возбуждении аллергии, внимательно изучают симптомы и историю болезни. Если считается, что заболевание вызвал какой-то пищевой продукт, то сначала проводят анализ крови на пищевую аллергию. При этом в список сначала включают самые агрессивные аллергены, с которыми пациенту приходится контактировать.

dermalatlas.ru

Анализ крови при аллергии

Для того, чтобы узнать, почему одни анализы крови при аллергии дают высокоточные результаты, а другие являются показателем общего здоровья организма, но не могу служить методами диагностики, необходимо вспомнить, как происходит развитие аллергии.

И так, аллергия — это неправильная реакция нашего иммунитета на безобидные вещества — аллергены. Важно запомнить, что речь идет именно о патологии, то есть реакция проявляется при попадании вещества, не являющегося вредоносным. Так, например реакции, подобные аллергическим (покраснения глаз, чихание, повышение температуры тел) могут происходить и при заражении гельментинами. Но невозможно развитие аллергии, поскольку гельминты — это паразиты и данная реакция на них как раз наоборот, свидетельствует о нормальной работе иммунитета.

Как же происходит развитие аллергической реакции?

И так, в нашем организме присутствуют белковые структуры — иммуноглобулины. Они являются клетками, участвующим в многообразных реакциях иммунитета. В частности, их задача — оповещение о попадании чужеродного агента. Как они это делают? Дело в том, что в ходе приспособительных эволюционных реакций они стали комплиментарные различным раздражителям.

Говоря, без использования лишней запутанной терминологии, они по химической структуре способны соединяться с различными раздражителями. Этот комплекс, находясь в большом количестве, способен воздействовать на клетки, которые содержат гистамин, а так же другие факторы воспалительного процесса.

И вот уже высвобожденный гистамин воздействует на специальные рецепторы, которые находятся на поверхности других клеток. Поскольку, в основном, это клетки кожных покровов, носовой полости и слизистых оболочек, это и обуславливает специфические симптомы аллергии в виде кожных проявлений, отеков, насморка, заложенности носа и т.д.

Благодаря присутствию антител, специфичных для определенного аллергена можно точно диагностировать природу аллергической реакции. При анализе крови на предмет аллергии особое внимание обращают на количество эозинофилов и собственно общих и специфических иммуноглобулинов.

Эозинофилы — это специальная разновидность клеток иммунитета. Они обладают способностью как поглощать чужеродные клетки, так и губительно на них воздействовать. Парадоксальным является то, что эозинофилы способны как принимать в себя вещества, вызывающие аллергию, так и высвобождать их, при необходимости. Этот механизм не изучен до конца, но тем не менее во время аллергии повышается концентрация эозинофилов.

Заболевания, при которых так же повышается уровень эозинофилов:

• ревматоидный артрит;
• заражение глистами и другими паразитами;
• злокачественные опухоли на поздних стадиях;
• поражения соединительной ткани

Повышение уровня эозинофилов наблюдается при сдаче общего анализа крови, поскольку они являются наряду с глюкозой, тромбоцитами, эритроцитами, белками и т.д. наиболее концентрированными форменными элементами крови.

Наиболее высокоточными и специфичными являются анализы крови на антитела:

И так, зачастую у больных аллергией при специальном анализе крови отмечается повышение уровня иммуноглобулина Е, который называется общим иммуноглобулином. То есть, он не является специфическим связывающим белком для какого-то конкретного аллергена. Общий иммуноглобулин является частью аллергического ответа организма. Тем не менее, приблизительно, в ¼ случаях не отмечается повышенный уровень общего иммуноглобулина.

Тест на специальный иммуноглобулин

Это специальные пробы крови, которые позволяют выявить присутствие специальных антител, по отношению к типичным аллергенам. Эта процедура представляет собой смешение крови со специальными аллерген-провоцирующими веществами, при которых в крови повышается уровень специальных антител, в ответ на появление аллергии в крови.

Преимущества проб крови

1. Этот метод обладает минимальными противопоказаниями к применению;
2. Наиболее высокоточный способ определения аллергенов;
3. Метод предполагает незначительные повреждения, которые не отторгаются организмом;

Минусы проб крови

1. Самый дорогой метод обследования;
2. К сожалению, не все лаборатории располагают необходимым оборудованием для проведения диагностики;

Кому необходимы анализы крови на аллергию

• Людям, отмечающим симптомы аллергии после контакта с неопределенным веществом;
• Терапия, направленная на борьбу с такими заболеваниями, как: дерматит, бронхиальная астма, бронхит;
• Лицам, у которых родители либо близкие родственники страдают аллергическими заболеваниями;
• Больному, для определения динамики и результативности лечения

И так, скорее всего вам придется сдать анализ крови на аллергию, если вы отмечаете у себя следующие симптомы: общую слабость, повышение температуры, которая сопровождается отеками слизистой оболочки носоглотки, кожными высыпаниями, сухим кашлем, астматическими проявлениями.

Как правильно сдавать анализ крови при аллергии

Нарушения определенных предписаний, предназначенных для проведения точной диагностики, при аллергии может не только испортить результаты анализов, вплоть до появления ложных результатов. Проведение анализа крови при аллергии должно сопровождаться рядом специальных процедур:

• Не употреблять пищу в утреннее время, перед забором крови;
• За 2-3 часа до начала забора крови необходимо воздержаться от курения табака;
• За неделю до сдачи крови необходимо придерживаться специальной гипоаллергенной диеты;
• Как минимум за неделю необходимо полностью устранить взаимодействие с аллергенами в быту;
• Анализы крови на аллергию сдается в период, когда течение заболевания ослабляется.
• Например, зимой при аллергии на пыльцу. Это связано с тем, что количество иммуноглобуллинов увеличивается при контакте с аллергенами и носит накопительный характер;
• За несколько дней до забора крови воздержитесь от физического труда и прочих стрессовых факторов;
• Ни в коем случае нельзя принимать глюкокортикоиды и антигистамины, поскольку они угнетают реакцию иммунного ответа организма. При приеме данных препаратов повышение иммуноглобулинов отследить практически невозможно.

[box type=»warning» align=»» class=»» width=»»]Отнестись к выполнению данных предписаний необходимо со всей ответственностью, поскольку они напрямую определяют результативность от проведения диагностических мероприятий.[/box]

Если вы обнаружили у себя симптомы аллергии, то вам необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу. Только специально обученный врач-аллерголог, имеющий достаточный стаж работы может назначать анализы и приводить в действие меры терапевтического характера.

allergiainfo.ru

Когда назначаются анализы на аллергию?

Имеет смысл сдать аллергические пробы при:

1. Пищевой аллергии (проявляется в виде сыпи на коже, зудом).
2. Поллинозе (сезонном или круглогодичном).
3. Реакции на медикаменты.
4. Бронхиальной астме.
5. Наличии симптомов, которые в комплексе могут указывать на аллергию.

Важно! Аллергическая реакция во взрослом возрасте может проявиться внезапно, если иммунитет долгое время был ослаблен – после длительной болезни, в состоянии иммунодефицита, после операций, а также если человек впервые в жизни столкнулся с аллергеном. К примеру, живя в черте города, он может ни разу не столкнуться с растением, вызывающим реакцию, а во время отпуска на природе может проявиться аллергическая реакция.

Перед назначением анализов на аллергию врач проводит осмотр и опрос пациента, чтобы исключить ошибочность диагноза. Вирусный ринит можно спутать с начавшимся поллинозом, сыпь на коже не обязательно является аллергической – она может свидетельствовать о наличии кожного заболевания.

Опрос учитывает не только жалобы пациента: важно знать, страдает ли аллергией кто-то из близких родственников, в каких условиях проявляется реакция. Также перед назначением обследования не помешает сдать общий анализ крови: повышенное содержание эозинофилов с большой вероятностью указывает на наличие аллергии.

Какие анализы помогают выявить аллергию?

Веществ, которые могут вызвать аллергию – тысячи. Выявить с первого раза, что именно вызывает такую реакцию организма, почти невозможно. Зависимости от проявления болезни доктор может назначить комплексное обследование.

Кожные тесты

Оценивается местная реакция организма на аллерген. Не вызывает сильных побочных реакций, максимум – некоторое время после теста может сохраняться отечность и легкое жжение.

Кожные тесты имеют один недостаток: за один раз можно проверить не более 15 аллергенов. Они назначаются, если:

1. Врач практически уверен, на что именно у пациента аллергия, а анализ должен подтвердить догадку.
2. Причина аллергии неизвестна, и нужно проверить реакцию на наиболее частые аллергены.

Кожные методы диагностики используются для пылевых аллергенов, шерсти животных, пищевых продуктов, лекарственных средств. На кожу (обычно в области предплечья) наносится раствор с аллергеном. Метод нанесения зависит от типа анализа.

Важно! Методы бескровные — проколы и порезы делаются неглубокие, капилляры не затрагиваются, поэтому аллерген не попадает в кровь.

Результат в этом случае проявляется в период от 20 минут до 2 суток. Результат может быть:

1. Отрицательный – кожная реакция на аллерген отсутствует.
2. Положительный – отечность и покраснение ярко выражены.
3. Сомнительный – наблюдается небольшая гиперемия, которую можно ассоциировать с микроповреждениями кожи. Или же отечность от соседнего аллергена распространилась на большой участок кожи, охватив область нанесения других растворов.
4. Слабоположительный – покраснение есть, но слабое.

Анализ крови

Когда кожные пробы противопоказаны или дают недостаточный результат, могу использоваться:

Анализ крови (забор производится из вены) проводится с двумя целями:

1. Определение антител к аллергену в крови. IgE и IgG4 помогают выявить группу аллергенов и тип реакции (замедленный или немедленный). IgG и IgE сдают при подозрении на пищевую аллергию.
2. Определение наличия специфических иммуноглобулинов Е. Это защитный белок, который вырабатывается как реакция на раздражитель. Но примерно в 30% случаев он также может указывать на наличие инфекции или воспалительного процесса.

Сдать такие анализы можно почти в каждой лаборатории. Тип анализа должен порекомендовать аллерголог. Но сейчас проводятся комплексные анализы, которые позволяют определить группу предполагаемых аллергенов.

От того, насколько точно проведена диагностика, зависит выбор стратегии лечения и подбор медпрепаратов.

Элиминационное исследование

Проводится в том случае, если предполагается, что с аллергеном пациент контактирует часто (аллергия на пыль, шерсть животных, продукты питания). В этом случае предполагается исключение контакта с раздражителем на 1-2 недели. Лучше всего работает элиминационная диета для определения пищевого аллергена. Если состояние пациента улучшается – значит, аллерген определен.

Провокационный тест

Проводится только в условиях стационара. Его используют в крайних случаях, когда другие варианты оказались недостаточно эффективными. Раствор с предполагаемым аллергеном наносится на слизистые или вводится в бронхи, затем врач наблюдает, через сколько и какая реакция возникнет. Если реакция будет сильной, возникнет риск для жизни – врач сразу примет меры по нейтрализации вещества и стабилизации состояния пациента.

Как подготовиться к сдаче анализов на аллергию?

Сдача анализов проводится:

1. Когда человек здоров, в последние 2 недели не болел простудными заболеваниями – реакция ослабленного организма может быть некорректной.
2. Если пациент не принимал медикаменты (особый запрет – на гормональные препараты и антигистаминные).
3. В идеале – исключить контакт с предполагаемыми аллергенами за несколько дней до проведения теста.
4. В последнее время не было обострений аллергических реакций и хронических заболеваний.

Важно! Кожные пробы не проводятся детям до 4 лет, пенсионерам старше 65, беременным и кормящим женщинам, поскольку дополнительное столкновение с аллергеном у них может вызвать сильное обострение.

Аллергены и их основные виды

Аллергеном, или веществом, спровоцировавшим аллергическую реакцию, может быть любое вещество. Реакция зависит от того, как распознает его иммунная система человека. Ниже приведены наиболее частые группы аллергенов.

Важно! Моноаллергия, или реакция только на один раздражитель, встречается крайне редко. Обычно организм выдает специфическую реакцию на несколько веществ – просто в обычной жизни человек либо не сталкивается с большинством аллергенов, либо реакция слабая и остается незамеченной.

Существуют также группы взаимосвязанных аллергенов – например, если у человека есть аллергия на полынь или орехи, то реакция проявится и на некоторые знаки, ромашку. В обычно жизни эти знания очень важны, чтобы по незнанию не спровоцировать приступ.

Видео — Диагностика аллергии

med-explorer.ru

Какие результаты можно получить?

Исследование крови выполняют в течение нескольких дней. При этом определяют уровень иммуноглобулинов в плазме. Иммуноглобулин Е в норме присутствует в крови человека лишь в небольшом количестве. Повышение его концентрации наблюдается при аллергических реакциях. При этом отмечается зависимость уровня IgE от степени выраженности патологического процесса. Нормальные показатели этого белка могут различаться в зависимости от возраста:

• в первые два года жизни его концентрация не должна превышать 64 мМЕ/мл;
• у детей более старшего возраста – 150 мМЕ/мл;
• у взрослых – 110-120 мМЕ/мл.

Этот показатель не специфический и позволяет судить о том, имеется ли у пациента склонность к аллергии или необходимо искать другую причину изменения состояния здоровья.

Расшифровка анализа проводится на основании полученных значений иммуноглобулина, являющего специфичным для каждого конкретного вещества. Для этого применяют методику иммуноблоттинга, который при помощи серологических реакций позволяет выявить антитела, образующиеся при контакте с определенным антигеном. При этом используют нитроцеллюлозные мембраны, на которые нанесены отдельные белки.

Для выявления аллергена используют различные панели, среди которых наиболее популярны:

• педиатрическая;
• ингаляционная;
• пищевая;
• смешанная.

Определяемый титр антител может иметь различные значения, позволяющие врачу диагностировать заболевание:

• отсутствие антител (менее 0,35);
• очень низкий титр (0,35-0,7);
• низкий титр, однако результат близок к верхнему пределу (0,7-3,5);
• ярко-выраженный титр, при котором чаще всего имеются клинические симптомы (3,5-17,5);
• высокий титр (17,5-50);
• очень высокий титр (50-100).

Так как показатель титра не всегда напрямую зависит от степени изменения иммунной реактивности, следует сопоставлять полученные результаты с клиническим течением аллергии.

Показания для выполнения

Анализ крови на аллергены обычно назначает врач при наличии следующих проблем:

1. Имеются симптомы аллергической реакции, которые возникают после приема каких-либо пищевых продуктов, контакта с различными веществами или при сезонных явлениях, например, в период цветения.
2. Имеется наследственная предрасположенность к развитию аллергических реакций.
3. Жалобы пациента на частые проявления ринита, кашля, конъюнктивита, особенно, если он имеет постоянный контакт с какими-либо химическими веществами.
4. Если разнообразные методики лечения бронхита, конъюнктивита, ринита, дерматита не принесли значимого облегчения состояния.
5. Есть необходимость установить степень иммунных нарушений после начала аллергических проявлений.

Преимущества метода

Выявление аллергенов по анализу крови имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционным скарификационным тестом:

• нет непосредственного контакта организма с потенциальными аллергенам;
• исследование можно проводить даже в период обострения заболевания;
• по одному образцу крови можно получить практически неограниченную информацию о влиянии аллергенов;
• так как во время обследования определяются не только качественные, но и количественные характеристики, можно получить представление о конкретном уровне чувствительности пациента к заданному веществу.

В ряде случаев выполнение кожных проб становится невозможным, и тогда без анализа крови просто не обойтись:

• значительные кожные изменения вследствие атопического дерматита или экземы;
• высокая чувствительность кожного покрова, в результате чего можно получить недостоверные результаты;
• регулярный прием антигистаминных препаратов, которые снижают чувствительность кожи к специфическим аллергенам;
• высокая вероятность развития анафилактического шока;
• выполнение пробы у детей или наоборот пожилых пациентов, так как скарификационный тест может быть неинформативным из-за особенностей иммунной системы.

Особенности подготовки

Анализ крови на аллергию следует сдавать по определенным правилам:

• натощак или хотя бы спустя 3 часа после приема пищи;
• несколько дней избегать интенсивных физических нагрузок;
• в течение суток не употреблять алкогольную продукцию;
• несколько часов непосредственно перед забором крови не курить.

После получения результата, доктор вынесет свое заключение:

• низкий уровень иммунного ответа свидетельствует об отсутствии аллергии к данному веществу;
• при среднем уровне желательно ограничить контакт с этим веществом;
• в случае высокого уровня иммунного ответа очень важно полностью исключить контакт с исследуемым веществом, так как возможно развитие серьезных осложнений.

Благодаря современным технологиям, можно лишь однократно сдать кровь из вены и получить большой объем информации. Этот тест не имеет противопоказаний и значительно облегчает диагностику аллергии.

www.infmedserv.ru

Related posts:

Как быстро снять аллергию Отек при аллергии на лице Пылевой клещ аллергия симптомы Отек слизистой горла Аллергия от пыли симптомы Что можно выпить от аллергии Как быстро снять аллергическую реакцию Простуда или аллергия как разобраться