Ихтиоловая мазь при дерматите

Дерматит — обобщающий термин, обозначающий воспаление кожи, поэтому лечение, в первую очередь, включает местные средства – от смягчающих мазей до рецептурных препаратов. Причины состояния могут быть различными – аллергия, наследственность, хронические заболевания, грибок, контакт с потенциально раздражающими веществами, поэтому способы помощи подбираются, исходя из конкретного вида дерматита и индивидуальной реакции.

Виды дерматитов

Воспаление кожи вследствие экзогенных или эндогенных причин хотя бы раз в жизни затрагивает большую часть людей.

1. Сухой дерматит — ксероз. Проявляется на стопах, чаще у пациентов пожилого возраста из-за сухого и холодного воздуха, различных заболеваний или психосоматических факторов. Кроме лечения причинного нарушения, рекомендуется использование увлажняющих мазей, в том числе эмолентов – жиров и жироподобных веществ, смягчающих роговой слой кожи.


2. Аллергический контактный дерматит. Возникает после непосредственного контакта с внешними раздражителями – шерстью животных, пыльцой растений, пищей, лекарствами и так далее. Рекомендуется, в первую очередь, исключение воздействия аллергена, при сильном воспалении – гормональные мази.
3. Контактный дерматит. Провоцируется раздражающим действием на кожу агрессивных веществ — моющих средств, растворителей или других химических веществ, а также возникает из-за сильного трения. При отсутствии папул используются негормональные противовоспалительные мази, при возникновении пузырей – подсушивающие и антиэкссудативные средства. В тяжелых случаях назначаются местные глюкокортикостероиды.
4. Себорейный дерматит. Возникает на участках кожи с повышенным количеством сальных желез вследствие активизации дрожжевого грибка Malassezia. Первая линия лечения – противогрибковые средства, в качестве вспомогательных препаратов используются отшелушивающие и гормональные мази.
5. Атопический дерматит (экзема). Особенно распространен у детей и часто носит наследственный характер либо возникает на фоне аллергического дерматита. Зудящие ярко-красные пятна требуют немедленного лечения, так как заболевание быстро переходит в хроническую форму. Используются эмоленты и гормональные мази.
6. Токсидермия. Токсико-аллергический дерматит вызывается лекарством, химическим или природным веществом, попадающим внутрь тела после вдыхания, проглатывания, инъекции. В отличие от контактного дерматита, аллерген проникает к коже изнутри, по кровеносным сосудам.


7. Инфекционный дерматит. Симптомы зависят от причинного заболевания: это может быть корь, скарлатина, ветряная оспа, сыпной тиф и другие, а также инфицирование бактериями – стрептококком и стафилококком. Лечение назначается, исходя из тяжести и характера воспаления (зуд, мокнутие, отеки) или причины дерматита (антибиотики, противогрибковые или противовоспалительные средства).

Эмоленты

Среди негормональных мазей от сухого дерматита первое место занимают эмоленты. С помощью них восстанавливается нарушенная барьерная функция кожи, она смягчается и увлажняется. Нарушение синтеза межклеточных липидов и неадекватное соотношение между соединениями (холестерин, незаменимые жирные кислоты, керамиды) увеличивают естественную потерю жидкости кожей, что приводит к микрорастрескиванию, а такое разрушение барьера приводит к воспалению. Многие педиатры рекомендуют в качестве лечения первой линии для детей с атопическим дерматитом именно эмоленты.

Прямое использование смягчающих средств на воспаленной коже в острой стадии дерматита переносится плохо, поэтому они применяются только при отсутствии мокнутия или как основа поддерживающей терапии. Гидратация кожи сохраняется при нанесении увлажнителей с гидрофильными активными компонентами не менее двух раз в день. В качестве эмолентов используются минеральные и натуральные масла, парафин, силиконы, воск. Среди наиболее популярных мазей-эмолентов можно назвать:

1. Mustela В составе глицерин, патролатум (жир, продукт нефтехимии), вазелин, циклометикон (силиконовое масло), гидрогенизированное растительное масло, неомыляемая фракция масла семян подсолнечника. Смягчает кожу, но действие недолгое, некоторые потребители отмечают недостаточную эффективность средства при дерматитах.
2. «Атодерм» (лаборатория «Биодерма»). В составе минеральное масло, глицерин, цетеариловый изононаноат, циклометикон, экстракт ламинарии. Удерживает воду в верхних слоях эпидермы, особенно подходит для чувствительной кожи.
3. «Экзомега» («А-Дерм»). Содержит комплекс экстракта овса Реальба и Омега-6 жирных кислот, а также глицерин и витамин Е. Один из лучших эмолентов, способствующий увлажнению кожи и снижению воспаления за счет наличия ПНЖК.
4. «Эмолиум», триактивная серия. Активные действующие вещества – минеральное масло, триглицериды каприловой и каприновой кислот, масла карите, макадамии, мочевина, гиалуронат натрия. Эффективно справляется с сухостью кожи, восстанавливает и питает ее.

Главными недостатками эмолентов является высокая цена и быстрый расход средств. Они используются обильно и часто в количестве около 250 мл в неделю.

Кератолитические и кератопластические средства

При дерматитах с шелушением кожи, вызванном гиперпролиферацией клеток и нарушением естественного цикла кератиноцитов, используются мази для размягчения и ускорения отторжения мертвых клеток (кератолитические средства) либо для стимуляции рогообразования (кератопластические средства). Активными действующими компонентами кератолитических средств являются:

• салициловая кислота;
• молочная кислота;
• сера;
• бензойная кислота;
• мочевина;
• резорцин.

К веществам с кератопластическим действием относятся:

• деготь («Берестин»);
• ихтиол («Ихтиоловая мазь»);
• нафталан («Нафтадерм»).

В составе мазей от дерматита кератолитические соединения часто встречаются как вспомогательные вещества, чтобы при нанесении на кожу активные ингредиенты легче проникали в глубокие слои дермы. К комбинированным препаратам относятся средства с кортикостероидами («Акридерм СК», «Белосалик», «Дипросалик») или другими компонентами (салицилово-цинковая паста, салицилово-цинковая мазь).

Подсушивающие мази

Повышенная влажность в тех районах, где кожа подвержена трению, может вызвать раздражение. Контактным дерматитом наиболее часто поражаются участки между пальцами ног или ягодиц, подмышечные впадины, пах, складки под грудью и животом. Эти теплые влажные места также обеспечивают благодатную почву для грибковых и бактериальных инфекций.

В качестве подсушивающего активного соединения чаще всего используется оксид цинка. Он снижает экссудацию, снимает воспаление и образует защитное покрытие на коже. Кремы и мази с оксидом цинка:

• «Деситин»;
• «Циндол»;
• цинковая мазь.

 Местноанестезирующие мази

В некоторых случаях главной проблемой при дерматите становится не воспаление кожи, а зуд – защитная реакция, своеобразный сигнал о неполадках в организме. Он вызван реакцией нервных окончаний на различные раздражители. Самым известным соединением, непосредственно вызывающим кожный зуд, является гистамин. Он высвобождается из тучных клеток при аллергической реакции, крапивнице, сенной лихорадке, а также ожогах, обморожениях. Расчесывание кожи приводит к ее повреждению и инфицированию, а постоянный зуд влияет на качество жизни. Местноанестезирующие мази – это симптоматическое лечение: они не снимают воспаление, но убирают раздражающий зуд. К таким средствам относятся:

• салициловая кислота;
• ментол («Бороментол»);
• вещества для местной анестезии — анестезин, прокаин и бензокаин («Меновазин»);
• деготь (серно-дегтярная мазь, мазь Вишневского, мазь Ям).

Противозудные мази обладают краткосрочным симптоматическим действием и не способны заменить полноценное лечение дерматита.

Антигистаминные мази

Для лечения дерматитов аллергической природы в некоторых случаях используются антигистаминные мази и кремы. Действие их направлено на гистаминовые рецепторы. Мази снимают отеки, раздражение и зуд, а также снижают повышенную проницаемость капилляров – прямое следствие аллергической реакции. Самые известные антигистаминные местные препараты:

• «Фенистил», активное действующее вещество — диметиндена малеат;
• «Псило-бальзам» на основе дифенгидрамина.

Противовоспалительные гормональные мази

Мази с кортикостероидами — противовоспалительные препараты, которые используются при лечении выраженных дерматитов, особенно в острой фазе. Их эффект многофакторный, он затрагивает лимфоциты, моноциты и полиморфноядерные клетки. Стероидные гормоны уменьшают синтез и секрецию различных цитокинов, таких как интерлейкин-1 и интерлейкин-2, а также интерферона гамма, фактора некроза опухолей. Американские и европейские ученые предлагают делить глюкокортикостероиды по степени биологической активности на семь классов, различающихся по силе терапевтического эффекта, длительности действия и возможной продолжительности курса.

Выбор мази зависит от места нахождения дерматита, класса глюкокортикостероида, ожидаемой продолжительности времени лечения, возраста пациента, а также наличия гиперчувствительности к конкретному средству. Так, стероиды с низкой активностью рекомендуются для лица, области половых органов и закрытых участков, таких как подмышки. Список гормональных мазей от дерматита:

Класс 1 (очень сильные):

• клобетазолапропионат 0,05% («Дермовейт»);
• бетаметазона дипропионат 0,05% («Белодерм», «Акридерм»).

Класс 2 (сильные):

• мометазонафуроат 0,1% («Элоком»);
• дезоксиметазон 0,25% («Дезоксиметазон», «Топикорт»);
• триамцинолона ацетонид 0,5% («Кеналог»).

Класс 3 (сильные):

• бетаметазона валерат 0,01% («Целестодерм»);
• флутиказонапропионат 0,005% («Кутивейт»);
• триамцинолона ацетонид 0,1% («АристокортА»);
• триамцинолона ацетонид 0,5% («АристокортНР»).

Класс 4 (средней силы):

• флуоцинолона ацетонид 0,025% («Синалар», «Синафлан», «Флуцинар»);
• триамцинолона ацетонид 0,1% («Фторокорт», «Триамцинолон», «Триакорт», «Кеналог»);
• метилпреднизолонаацепонат 0,1% («Адвантан»).

Класс 5 (средней силы):

• бетаметазона валерат 0,01% («Целестодерм»);
• гидрокортизона бутират 0,1% («Локоид», «Латикорт»);
• флуоцинолона ацетонид 0,025% («Синалар», «Синафлан», «Флуцинар»);
• флутиказонапропионат 0,005% («Кутивейт»).

Класс 6 (средней силы):

• алклометазонадипропионат05% («Афлодерм»).

Класс 7 (слабые):

• гидрокортизон, 0,5%, 1%, 2,5% мазь;
• преднизолон 0,5% мазь;
• флуметазон 0,02% («Лоринден»);
• метилпреднизолон, 1% мазь.

Ингибиторы кальциневрина

При тяжелом атопическом дерматите используются мази на основе ингибиторов кальциневрина — такролимуса и пимекролимуса. Они действуют на Т-лимфоциты, активация которых связана с воспалительными процессами. В отличие от кортикостероидов, мази с ингибиторами кальциневрина не вызывают атрофию кожи и могут применяться при лечении от дерматита на чувствительных участках тела – на лице и веках, в паху, подмышками.

В настоящее время такролимус является активным веществом мази «Протопик», пимекролимус – «Элидел». Эти препараты рекомендуются при отсутствии реакции на применение гормональных мазей. Ингибиторы кальциневрина вызывают фотосенсибилизацию кожи, поэтому необходимо защитить ее от ультрафиолетовых лучей.

Мази для регенерации кожи

Восстановление тканей – важный этап лечения дерматита. Одним из самых известных соединений для стимуляции регенерации тканей – декспантенол, который после проникновения в кожу превращается в пантотеновую кислоту и стимулирует эпителизацию на клеточном уровне. Он является активным ингредиентом мазей «Декспантенол», «Д-пантенол» и «Бепантен».

Регенеративными свойствами обладают мази на основе растительных компонентов: травы окопника, цветков календулы («Доктор Тайсс»), подорожника, эфирных масел, экстракт софоры японской, миндальное и облепиховое масло («Лостерин»). Для питания кожи в такие средства часто включают витамины А и Е («Радевит»). Как правило, эти мази обладают комплексным действием – антибактериальным, противовоспалительным, противозудным, но они эффективны только при умеренно выраженных дерматитах или для профилактики заболеваний.

Дерматиты могут иметь инфекционную, аллергическую, аутоиммунную природу, но объединяет их одно – симптоматика. Воспаленная кожа требует немедленного лечения во избежание перехода заболевания в хроническую или осложненную форму. Выбор мази зависит от тяжести и причины состояния, возраста и индивидуальной реакции на лечение и требует консультации с дерматологом.

psoriaz-md.ru

Гормональные препараты

Лечение экземы и других воспалительных болезней кожи на руках, ногах и других частях тела мазями – составляющая комплексной терапии. С особой осторожностью назначают гормональные мази от дерматита для устранения проявлений заболевания на лице.

Все гормональные лекарственные средства делятся на 2 категории: гомогенизированные («Триамционол», «Дексаметазон», «Флутиказон») и нефторированные («Гидрокортизон», «Метилпреднизалон»)

Назначают гормональные мази в следующих случаях:

• острый воспалительные процессы на коже, которые вызывает контактный и аллергический тип болезни;
• рецидив заболевания;
• негормональные средства не дают необходимого результата;
• нейродермит;
• риск развития экземы;
• эритема, вызванная аллергией;
• сыпь, вызванная аллергией на лекарства.

В применении местных препаратов, особенно если лечить контактную форму, есть еще одна отличительная черта: если кожа на ногах или других частях тела (в местах поражения) сухая, появились трещины, тогда предпочтение следует отдать именно мазям; если у пациента наблюдается мокнущий тип – лучше использовать крема.

Классификация гормональных лекарственных средств:

• слабого действия;
• мази среднего действия;
• сильные;
• максимального действия.

Отметим, что последние 2 категории не являются панацеей. Их назначает врач только в тех случаях, когда контактная аллергическая форма патологии имеет сложное течение и не поддается лечению более слабыми препаратами. Иногда к терапии кортикостероидами могут быть назначены антибиотики.

Препараты более слабого действия имеют свои преимущества: лечение происходит постепенно, но риск возникновения побочных эффектов при этом сведен к минимуму.

Терапия гормональными препаратами имеет три основные проблемы:

1. Привыкание. Если аллергический и контактный дерматит регулярно лечить одним и тем же средством, у больного возникает «привыкание» к компонентам препарата. Возбудитель заболевания не реагирует на лечение. Это происходит в тех случаях, когда в погоне за чистой и красивой кожей пациент использует лекарства для наружного применения на постоянной основе без перерыва. О том, что возникшее кожное заболевание не поддается терапии конкретными препаратами, свидетельствует отсутствие периода ремиссии как такового. Кроме того, бесконтрольное использование кортикостероидов влечет за собой очень тяжелые последствия.
2. Побочные эффекты. Побочные эффекты детально расписаны в инструкции к каждому препарату. Если мазать пораженные участки кожи согласно инструкции, то негативных последствий можно избежать.
3. Синдром отмены. Резкое прекращение использования препаратов недопустимо. Необходимо постепенно уменьшать дозировку. Рекомендуется смешивать мазь в равных пропорциях с «Бепантеном». В один из приемов рекомендуют гормональные препараты заменять обычным детским кремом.

Для детей до года фторированные гормоны противопоказаны, в то время как в лечении взрослых они очень эффективны. Также их не рекомендуется применять на лице и шее, в области гениталий и ануса, для устранения проявлений дерматита, возникающего в естественных складках тела.

Противопоказания к применению гормональных мазей:

• непереносимость пациентом одного из компонента препарата;
• венерические заболевания;
• при наличии инфекции и вирусов: герпес, ветрянка и т.п.;
• туберкулез;
• грибковые и бактериальные кожные заболевания на руках, лице, нижних конечностях и других частях тела;
• гельминтозы;
• беременность (относительное противопоказание).

Гормональные мази последнего поколения, такие как «Адвантан», «Элоком», практически не вызывают побочных эффектов, так как не всасываются в кровь. Их часто назначают при лечении экземы и других кожных заболеваний у детей. Также не является исключением и контактный дерматит. При лечении аллергических проявлений на руках, нижних конечностях, лице могут быть использованы антигистаминные препараты.

Негормональные препараты

Негормональные мази («Цинковая мазь», «Фенистил», «Бепантен» и др.), несмотря на то, что обладают более «щадящим» действием, не менее эффективны в борьбе с проявлением дерматита. Их можно применять довольно длительное время без вреда для здоровья. При лечении у детей экземы или кожных заболеваний другого вида, именно этим средствам  для наружного применения отдают предпочтение.

Негормональные препараты также имеют недостатки, часто встречающиеся при лечении дерматитов любой сложности:

1. Могут стать причиной аллергии. Это достаточно распространенная проблема. Несмотря на содержание в своем составе безопасных компонентов, у людей, склонных к аллергии, может возникнуть реакция на один из них.
2. Могут не дать желаемого эффекта от лечения. «Принцип действия негормональных мазей основан на увлажнении, смягчении, питании кожи и насыщении ее полезными веществами». Контактный и аллергический дерматит не всегда можно вылечить, применяя только наружные препараты.

По своему действию на кожу, негормональные мази, эффективные для лечения рассматриваемой болезни, можно разделить на категории:

• антисептики: мази «Дерматоловая», «Фурацилиновая», «Диоксидин»«Бепантен+». К этому ряду относят также препараты, содержащие антибиотики; «Левомеколь», «Левосин», «Эритромицин»;
• мази, снимающие зуд и воспаление, антигистаминные препараты: «Ихтиоловая мазь», гель «Фенистил». Цинковая мазь обладает слабыми противовоспалительными свойствами, но с успехом применяется при лечении проявлений на лице, руках и ногах у детей. Она практически не вызывает побочных явлений, при этом стоит недорого и весьма доступна. Цинковая паста и взвесь «Циндол» обладают такими же свойствами, как и мазь. АСД 5% — средство для наружного применения, которое практически не уступает кортикостероидным препаратам. «Элидел» справляется даже с самыми тяжелыми проявлениями экземы на руках. Его можно применять на любой части тела: ногах, руках и даже для устранения сыпи на лице и волосистой части головы у взрослых и детей. Антигистаминные мази («Фенистил») облегчают аллергические проявления на коже;
• мази, ускоряющие заживление и регенерацию тканей. В их состав входит витамин А. «Актовегин» и «Бепантен» широко применяют в педиатрии. Контактный дерматит на руках и ногах лечится с применением «Солкосериловой» и «Метилурациловой» мазей;
• увлажняющие и смягчающие средства. В этом случае можно использовать обычный детский крем. Все же предпочтение следует отдавать лекарственным препаратам: «Видестим», «Кератолан».

Лечение негормональными мазями очень длительное. Так, к примеру, цинковая мазь может использоваться не менее месяца для устранения проявлений дерматита у детей и взрослых на руках, ногах, лице. Отменять препараты можно только после того, как полностью исчезнут симптомы воспалительного процесса на коже и лишь после консультации с лечащим врачом.

Основные правила применения наружных лекарственных средств

Правила применения мазей от кожного недуга весьма просты, однако ознакомиться с ними все-таки нужно:

1. Среди назначенных препаратов выбирайте более слабые. Если после того, как вы начали мазать пораженные участки кожи, результата нет несколько недель, стоит перейти на сильнодействующие средства. Лечение следует закончить более слабыми по воздействию препаратами.
2. Средство для наружного применения накладывается на чистую сухую кожу тонким слоем. При этом втирать ее не нужно. Большего эффекта этим не добиться, а повредить ослабленные болезнью участки кожи достаточно легко.
3. Если кожный воспалительный процесс происходит на волосистой части головы, в качестве лекарственных препаратов лучше отдать предпочтение лосьонам, нежели мазям.
4. При ухудшении состояния или подозрение на инфекцию, лечение мазями следует прекратить и незамедлительно обратиться к врачу.
5. Не пытайтесь устранить побочный эффект от приемов антибиотиков, используя антигистаминные средства. В таких случаях следует заменить лекарство другим препаратом.

Часто дополнением к лечению детей и взрослых являются антибиотики. Антигистаминные препараты назначают для комплексного лечения дерматита на руках и других частях тела. Все же не стоит забывать, что самолечение может значительно усугубить заболевание. Только специалист может назначить подходящую терапию в каждом конкретном случае.

Авт. Гавриленко Ю.

dermatyt.ru

Эмоленты

К негормональным мазям относятся так называемые эмоленты.  Их делают на основе жиров и масла, благодаря чему мазь от дерматита обладает выраженным смягчающим эффектом. При этом на поверхности кожи образуется пленка, которая не дает влаге испаряться.

Фармацевтические эмоленты используют при лечении атопического дерматита, вызванного аллергическими реакциями и характеризующегося сухостью кожи, которая способствует образованию болезненных трещин, сильным зудом и жжением.

Согласно статистическим данным, 20% детей в мире в возрасте до 5 лет страдают этим недугом. Эмоленты выполняют функцию барьера, который не дает поврежденному участку эпидермиса контактировать с внешней средой, а также очищает от грязи и отмерших частиц кожи, повышают упругость.В зависимости от состава эмолентов, их подразделяют на следующие категории:

• Натуральные.

В их состав входят жиры растительного и животного происхождения (масло жожоба, оливковое, какао, пальмовое, овечий жир), а также спирты стеариловый, цетиариловый. Применяют эти мази при дерматите у взрослых и детей первого года жизни.

• Химические.

При их производстве используют вазелин, парафин, минеральные масла.

• Синтетические.

Их готовят с использованием силиконовых масел, таких как диметиконы и циклометиконы.

Кератолитические, кератопластические средства

При дерматозах различной этимологии, сопряженных с образованием увеличенного рогового слоя кожи (экземе, нейродермите), а также при псориазе, гиперпигментации, мозолях назначают лечение кератолитическими и кератопластическими кремами.

1. Первая группа средств оказывает размягчающее действие на эпидермис, способствует растворению уплотненных участков и отшелушеванию. Вместе с отмершими частицами удаляется патогенная микрофлора, способная вызвать осложнения в виде присоединения вторичной инфекции.

В состав этих препаратов входят:

• салициловая, молочная, бензойная кислоты;
• сера;
• фенол;
• мочевина;

К наиболее распространенным относятся мазь Аревича, Уайтфилда, Белосалик, Бенсалитин, Бетадермик, Бетновейт-С, Дипросалик, Локасален, Лоринден А, Коломак.

2. Кератопластические препараты стимулируют образование нормальных роговых клеток, восстанавливают кожу, оказывают противомикробное действие, снимают воспаление. Процесс регенерации улучшается благодаря тому, что эти вещества способствуют восстановлению кератинизации кожи. Основными компонентами этих лекарственных средств являются:

• деготь (березовый, сосновый, можжевеловый);
• ихтиол;
• нафталан;

Они содержатся в таких препаратах как Берестин, Ихтиоловая мазь, Нафтадерм, Антипсорин, Колоидин, Лористин и другие.

Подсушивающие мази

При контактном дерматите применяют подсушивающие средства. Они необходимы, если в месте поражения кожа стала влажной, появились опрелости. Часто этому недугу подвержены дети. В большинстве случаев локализация происходит в паховой области, между пальцев ног.

Велик риск присоединения грибковой и бактериальной инфекции, так как мокрая поверхность раны способствует размножению болезнетворных микробов. Препараты с подсушивающим эффектом удаляют лишнюю влагу, препятствуют трению, уменьшают воспалительный процесс.

Все средства с подсушивающим эффектом делают на основе оксида цинка. Это микроэлемент, который необходим организму человека для регенерации эпидермиса, так как участвует в процессе деления клеток, поэтому мазь с цинком от дерматита способствует быстрому заживлению кожных покровов. Помимо него, в состав обычно добавляют:

• вазелин;
• рыбий жир;
• животный воск;
• минеральные масла;
• диметикон;
• парабены.

Цинковая мазь это самый распространенный препарат в данной категории. Аналогами являются Диадерм, Циндол, Окись цинка, Деситин. Цинк входит в состав таких средств как мазь Флеминга в качестве дополнительного компонента. Противогрибковое действие оказывают кремы на основе ундецелината цинка Цинкундан и Ундецин.

Мази от зуда и жжения

1. Местноанестезирующие мази.

Как правило, воспаление дермы связано с появлением чувства жжения и зуда. Неприятные ощущения способны существенно снизить качество жизни больного, так как он становится раздражительным, появляется усталость, падает работоспособность.

Происхождение зуда связано с тем, что иммунные клетки атакуют очаг поражения, при этом выделяется гистамин, который действует на нервы как раздражитель.  Действие этих лекарственных средств заключается в устранении неприятных ощущений, однако они не лечат дерматит и не устраняют его причину.

• салициловая кислота;
• ментол;
• анестезин, прокаин и бензокаин;
• деготь;

На этой основе производят Бороментол, Меновазин, мазь Вишневского.

2. Антигистаминные препараты.

Для устранения аллергических реакций применяют средства, которые блокируют выработку гистамина, являющегося основной причиной болезненных ощущений. Помимо этого, они способствуют устранению отечности, покраснения, восстановлению кожного покрова. Их своевременное применение может предотвратить развитие заболевания и наступление более тяжелой стадии.

К антигистаминным относят такие препараты как «Фенистил» (диметиндена малеат), «Псило-бальзам» (дифенгидрамин).

Гомеопатические средства

В ряде случаев лечение дерматита целесообразно проводить средствами, отнесенными к разряду гомеопатических. Таким препаратом является мазь Флеминга. Она помогает при всех известных симптомах кожных заболеваний: высыпаниях, раздражении и шелушении кожи, способствует заживлению трещин, устраняет зуд, подсушивает и обезболивает.  Зарегистрирован этот крем от дерматита был в России в 2001 году и на сегодняшний день аналогов не имеет.Это фармацевтическое средство состоит исключительно из натуральных компонентов, таких как:

• Календула.

Благодаря этому элементу состав обладает бактерицидными свойствами. Его антисептическое действие особенно эффективено против стафилококков и стрептококков, которые зачастую сопровождают кожные заболевания.

• Гамамелис.

Экстракт этого растения способствует улучшению циркуляции крови в капиллярах, укрепляет сосуды, способствует эластичности кожи.

• Эскулюс.

Основное вещество этого компонента эсцин, который препятствует застою крови, обладает тонизирующим и антисептическим свойствами.

• Ментол.

Эфирное масло мяты используется как анастетик, оно способно снимать ощущение зуда, успокаивает кожный покров.

• Оксид цинка.

Благоприятно влияет на влажные участки поврежденной поверхности.

Благодаря растительному происхождению компонентов мазь Флеминга назначают против дерматитов различной этимологии у взрослых и детей. Это средство обладает таким же заживляющим воздействием, как и цинковая мазь при дерматите, сопровождающемся опрелостями.

Гормональные кремы

В случаях острого дерматита специалисты обычно назначают гормональную терапию.  В подобных препаратах содержатся стероидные гормоны, которые угнетают иммунные клетки, провоцирующие заболевание. Эти кремы подразделяют на четыре категории в зависимости от того, какой силы воздействие они оказывают на эпидермис.

1. Препараты слабого действия.

Они содержат аналог гормона надпочечников, преднизолон или гидрокортизон. Их действие носит недолговременный характер. Подобного рода препараты могут назначать беременным и детям до трех лет. К ним относятся Диперзолон, гидрокортизоновая мазь.

2. Мази умеренного действия.

Действующие вещества этого типа кремов предникарбат, флуметазон, флуокорталон. Их содержат Лориден, Преднизолон, Дезоксиметазон.

3. Быстродействующие средства.

Имеют в своем составе кортикостероиды: будезонит,  метилпреднизолон и другие. К подобным препаратам относятся Белодерм, Целедерм, Флукорт.

4. Сильные гормональные мази.

Имеют в своей основе флуметазон, который проникает глубоко в слои эпидермиса. Это такие средства как Дермовейт, Галцинонид, Дифлукортолонавалерат.

Применение гормональные лекарственные средства, в силу специфики их воздействия, требует обязательного контроля дерматолога, чем мазать пораженные участки кожи без медицинских знаний определить невозможно.

Только специалист может подобрать лечение, соответствующее тяжести заболевания. В противном случае возможны осложнения, так как воздействие происходит непосредственно на иммунную систему.

Ингибиторы кальциневрина

Мази с использованием ингибиторов кальциневрина воздействуют на лимфоциты, количество которых увеличивается при воспалительном процессе. Их применяют при атопическом дерматите, при этом возможно использование в чувствительных зонах.

В производстве применяют топические ингибиторы кальциневрина пимекролимус, полусинтетическое вещество, полученное из бактериального организма, и такролимус, антибиотик, входящий в группу макролидов. Побочными эффектами являются усиление чувства жжения, сухость кожи.

Эти препараты необходимо применять при дерматитах с осторожностью, поскольку противопоказанием являются грибковая, вирусная и бактериальная инфекции, беременность, ряд заболеваний, связанных со снижением иммунитета.

Происхождение кожных заболеваний может быть разным, иногда они могут указывать на наличие тяжелых заболеваний внутренних органов, потому лечение должен назначать доктор. Существует огромное разнообразие мазей против дерматита, и подбирать лечение необходимо в соответствии со стадией заболевания, индивидуальной восприимчивостью компонентов, учитывая наличие аллергических реакций.

Отзывы

Виктория, 33 года, Краснодар.
Очень рекомендую мазь Флеминга в борьбе с дерматитом я лучших аналогов не нашла. Очень хорошо переносится, у меня было ноль побочных эффектов, на следующий же день чувствовала эффект.

Ольга, 39 лет, Тверь.
Когда у моего ребенка появился аллергический дерматит, то мы забили тревогу! Лечились цинковой мазью. Мазь оказывает подсушивающее, адсорбирующее, вяжущее и дезинфицирующее действие. Кожа быстро подсыхает, проходит покраснение, зуд. Она снимает воспаление и раздражение, причем очень быстро. От аллергии мы избавились, но про цинковую мазь не забываем, потому что она помогает при дерматитах и других кожных проблемах.

Виктор, 45 лет, Вдадивосток.
Пользовался мазью Флеминга при аллергическом дерматите. Остался доволен, так как мазь хорошо снимает зуд и не имеет никаких побочек.

dermatolog03.ru

Гормональные мази от дерматита

Эти мази называются гормональными, так как содержат в своём составе гормоны. Разные мази имеют разное их количество.

Чтобы легче было ориентироваться насколько эффективное и быстрое будет лечение, на упаковке указывается процент активного вещества. На сыпь, как правило, мази начинают оказывать активное влияния за 1-3 дня в зависимости от степени поражения.

к оглавлению ↑

Чем вредны гормональные мази

При самостоятельном выборе мази высока вероятность того, что гормональные средства могут стать причиной изменений в дермальной структуре. Препарат, устраняющий внешние проявления болезни, действует угнетающе на клетки. Из-за этого они начинают менять свой цикл жизни. У человека наблюдается высокая сухость кожных покровов, трещины, раны, рубцы. Также может начаться и поражение тканей гнойниками.

к оглавлению ↑

Польза мазей

Польза от применения мазей для взрослых людей заключается в том, что они оказывают профилактические меры, которые направлены на защиту ран и трещин от инфекций.

Так как поражения кожи – это открытая дверь для различных патогенных микроорганизмов, которые могут вызвать очень негативные последствия для кожи.

После таких инфекций на тканях появляются язвы, корки, экземы. Гормональные препараты не дают таким последствиям возникать.

к оглавлению ↑

Список гормональных мазей

Чаще всего для терапии дерматологи выписывают следующие лекарственные средства:

• Адвантан — устраняет воспалительные процессы в очагах поражений. Также оказывает заживляющее действие на ожоги и нейродермит
• Акридерм — является глюкокортикостероидной мазью, в составе которой есть антибиотик, помогающий при дерматите, атопии, себореиных проявлениях, лишае, вызванным влиянием солнца
• Фуцикорт — служит заживляющим и антибактериальным препаратом, предохраняет от инфекций во время таких заболеваний, как дерматит, волчанка, лишай, себорея, атопия и прочие кожные поражения
• Флуцинар — гормональная мазь, увлажняет сухую кожу, которая возникает от  атопии, лишая, псориаза, эритемы
• Целестодерм — кортикостероидный препарат, помогающий от  зуда и сухости при различных кожных поражениях

к оглавлению ↑

Чем отличаются мази и крема от дерматита?

Мазь представляет собой жирную и плотную субстанцию. Её функция – помощь шелушащейся коже. Активные компоненты мазей впитываются медленными темпами.

Крем представляет собой продукт более лёгкий. Он быстро впитывается в кожные покровы, но может вызвать сухость и даже шелушение.

к оглавлению ↑

Негормональные мази от дерматита

Если говорить о негормональных мазях, то их отличие от гормональных препаратов в том, что они действуют медленнее на дерматиты кожи. Но при этом такие препараты не влекут за собой различные побочные эффекты, а результаты терапии при этом высокие.

Есть только один непредсказуемый момент, который могут вызвать негормональные мази – это последствия индивидуальной непереносимости компонентов.

Многие препараты, в составе которых нет гормональных веществ, делаются на основе трав.

Но при этом такие мази – это единственное безопасное решение для маленьких детей и беременных женщин.

Мази облегчают течение болезни наружно, тем самым устраняют ряд причин дерматоза.

Далее будут описаны самые лучшие негормональные мази от псориаза и атопического дерматита, назначаемые дерматологами:

• Бепантен.  Помогает увлажнять кожные покровы, защищая от раздражителей погоды, способствует быстрой  регенерации дермального слоя.  Аналоги — Пантодерм и Д-Пантенол
• Эплан. Эффектно справляется с псориазом, заживляет экземы, вызванные микробами, очищает от сыпей и язв, снимает зуд от всех поражений. Также помогает после укуса насекомых
• Скин-Кап. Считается мазью с тройным действием: борется с грибками и микробами, снимает воспаление. Назначают при атопии, нейродермите, псориазе, себорее и пеленочном дерматозе
• Цинокап – это крем, с активным веществом  пиритионом цинка. Является  антибактериальным, противовоспалительным и антимикотическим средством. Назначается при себорее, псориазе, атопии
• Цинковая мазь. Отзывы говорят о том, что эта мазь является самым лучшим средством, которое помогает убрать зуд и воспаления даже у грудных детей. Назначается при атопическом дерматите. Активный компонент — оксид цинка, который борется с воспалением, помогает заживать ранам и трещинам
• Мазь Ихтиоловая с концентрацией веществ 20 %. Способствует заживлению очагов, борется с воспалениями, зудом, шелушением

к оглавлению ↑

Кортикостероидные мази и кремы

Чтобы помочь человеку, у которого есть на теле мокнущие участки, врачи назначают кортикостероидные мази и кремы. Такие препараты хорошо помогают при остром течении болезни. Оказывают сосудосужающий эффект.

Крема лучше подходят для участков, где у человека повышена влажность – губы, промежность, сгибы, подмышки. Но если кожа сухая, то лучше использовать для лечения мази.

Лекарства этой группы очень хорошо себя проявили во время лечения нейродермита и экземы. Так как оказывает противовоспалительный, заживляющий эффект. Но есть и побочный эффект от применения кортикостероидов – это аллергия. Тогда использовать препараты для лечения нельзя.

Группы  кортикостероидов разделяют по интенсивности воздействия.

• Преднизолон и Гидрокортизон считаются слабодействующими. Их назначают при небольших воспалительных процессах
• Белодерм, Флуцинар, Локоид, Элоком – считаются умеренного действия. Чтобы справиться с очагами на 2-й стадии болезни их нужно наносить 2 – 3 раза в день
• Дермовейт или Циклокорт – считаются сильными препаратами. Используются для запущенных патологий, значительно помогают коже, эффект длится долго. Наружную терапию этими средствами проводят 2 раза в сутки

Список кортикостероидных мазей, кремов и гелей:

• Дермозолон;
• Абистан;
• Бетаметазон;
• Гиоксизон;
• Делор;
• Дермовейт;
• Дипросалик;
• Кловейт;
• Кремген;
• Кутивейт;
• Латикорт;
• Локоид;
• Лоринден;
• Мезодерм;
• Преднизолон;
• Синофлан;
• Триакутан;
• Тридерм;
• Тримистин;
• Флуцинар;
• Фторокорт;
• Элоком.

к оглавлению ↑

Видео-консультация специалистов

В этом выпуске телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы узнаете как лечить дерматит

к оглавлению ↑

pro-kozhu.ru

Хорошая мазь от дерматита

Выбор определенных лекарственных средств зависит от точного диагноза. Особую осторожность следует проявлять по отношению к кортикостероидным мазям. Эти гормональные препараты при симптомах атопического дерматита показывают высокую эффективность, тогда как при пероральном дерматите их использование может усугубить течение болезни.

Легкую степень развития кожных высыпаний обычно начинают лечить при помощи негормональных средств, и если они не оказывают должного эффекта, то переходят на использование гормональных препаратов. Негормональные мази используются в качестве увлажняющих, питающих, ранозаживляющих, антисептических и отшелушивающих средств.

Негормональная мазь от дерматита

Негормональные мази обладают щадящим действием, их можно длительно использовать без вреда для здоровья. Компоненты таких средств могут провоцировать аллергические реакции или не показывают должного эффекта в лечении дерматита.

Обычно терапию начинают с более слабых средств, а затем при необходимости переходят к сильнодействующим мазям. Все мази наносят тонким слоем на сухую и чистую кожу. На волосистой части головы использовать препараты в форме мазей неудобно, для этих целей рекомендуются применять лосьоны.

Среди негормональных мазей широкое применение в лечении дерматита получили следующие:

• Бепантен, Пантодерм – справляются с сухостью кожи, ускоряют регенерацию, защищают поверхность кожи от внешних воздействий.
• Протопик – мазь на основе такролимуса, который обладает активным противовоспалительным воздействием и не вызывает кожную атрофию.
• Радевит – оказывает противовоспалительное, регенерирующее, противозудное воздействие.
• Видестим – мазь на основе ретинола, стимулирует восстановление кожного покрова.

Выбор негормональных средств для лечения дерматитов огромен, но лучше его доверить опытному специалисту.

Цинковая мазь от дерматита

Цинковая мазь – это известное и доступное по цене средство для лечения проблем кожи. Основной составляющей препарата является оксид цинка, благодаря его противовоспалительным, антисептическим, вяжущим и защитным свойствам, использование мази благотворно сказывается на состоянии кожных покровов.

Для уменьшения шелушения при себорейном дерматите, мазь наносят тонким слоем на пораженные участки. Проводить подобную процедуру следует 3 раза в день, после первого нанесения пропадет зуд и снижается воспаленность. Цинковая мазь оказывает подсушивающее действие, поэтому перед нанесением средства на сухие повреждения, следует добавить в него каплю детского масла.

Оксид цинка практически не всасывается в общий кровоток, поэтому эта мазь не имеет противопоказаний и с успехом используется для лечения дерматита у беременных, а также в педиатрии как альтернатива дорогим препаратам от пеленочного дерматита.

Гормональная мазь от дерматита

Зачастую мази с добавлением гормональных компонентов назначаются при локализации высыпаний на коже тела или конечностях. В случае проявления симптомов болезни на лице, их используют с осторожностью.

Наименьшей активностью и минимальным проявлением побочных реакций характеризуется Преднизолон, 0,5%. При атопическом дерматите часто назначаются такие мази, как Фторокорт, Лоринден и Флуцинар. Детям рекомендуются гормональные препараты последнего поколения с наименьшими побочными эффектами (Адвантан, Элоком).

Гормональные мази назначаются только врачом и используются короткими курсами. Длительное их применение может привести к недостаточности функции надпочечников и синдрому Кушинга. Детям до двух лет, беременным и кормящим женщинам гормональные препараты противопоказаны.

Мазь от дерматита для детей

Для лечения дерматологических заболеваний у детей подбираются эффективные и безопасные средства. В комплексной терапии дерматитов основное место занимают наружные препараты. Мази назначаются в тех случаях, когда кожа ребенка воспалена, сухая и шелушится.

Дерматит может иметь аллергическую природу, при этом назначаются такие препараты:

• антигистаминные;
• гормональные;
• комбинированные.

В составе комбинированных лекарственных средств может быть несколько действующих компонентов, имеющих различное лечебное воздействие.

Гормональные препараты, как правило, назначаются детям с тяжелым течением дерматита. Все кортикостероидные мази наносятся только на пораженные участки кожи с целью снизить площадь воздействия мази. Неправильное их применение чревато серьезными осложнениями, поэтому недопустимо применять гормональные мази самостоятельно без врачебного контроля.

Альтернативой гормональным препаратам иногда могут быть мази на основе дегтя, но их медленное лечебное воздействие и косметические недостатки в виде следов на коже и резкого запаха, существенно ограничивают широкое применение.

Помимо активного лечебного воздействия, кожа ребенка нуждается в восстановлении барьерных свойств. Мази и кремы справляются с этой задачей лучше, чем лосьоны. Традиционные средства на основе растительных масел и ланолина создают на поверхности кожи пленку и часто становятся причиной аллергических реакций. Более перспективными в этом случае являются современные разработки дерматологических лабораторий Биодерма, Урьяж, Дюкре и Авен.

Мазь от атопического дерматита

В случае обнаружения такого хронического дерматита, как атопический, одним из самых эффективных методов лечения считается использование мазей. Традиционными средствами лечения этого заболевания считаются такие мази, как: ихтиол, нафталан, оксид цинка, солкосерил, актовегил и другие.

Зачастую приходится прибегать к использованию топических кортикостероидов. Высыпания могут покрывать обширные участки кожи, но применять гормональные препараты можно не более, чем на 20% поверхности покровов. Обычно лечение длится не более месяца и зависит от эффективности применяемых препаратов, может быть назначен повторный курс терапии гормональными мазями. Минимальным побочным действием обладают препараты на основе мометазона (Элоком) и метилпреднизолона (Адвантан).

Осложненные инфекционным заражением формы атопического дерматита лечат комбинированными препаратами, в составе которых кроме гормонального компонента есть антибиотик или противогрибковое вещество.

Мазь от себорейного дерматита

Возбудителями себорейного дерматита являются условно патогенные грибки, активное размножение которых приводит к образованию воспалений и сильному шелушению кожи на поверхности волосистой части головы и лице. Противогрибковые препараты в форме мази удобно использовать на коже лица, под волосяным покровом применяют лосьоны, шампуни или гели. В составе антимикотических средств содержатся такие действующие компоненты, как:

• кетоконазол;
• циклопирокс;
• сульфид селена;
• цинка пиритион;
• деготь.

В некоторых случаях могут понадобиться антисептические (ихтиоловая) и кератолитические (серно-салициловая) мази. Нафталановая мазь способна ускорить обменные процессы в коже и увеличить содержание аминокислот в крови.

Мазь от аллергического дерматита

Мази для лечения аллергического дерматита используют для достижения следующих целей:

• устранение воспаления, зуда, покраснения, отеков;
• увлажнение кожи;
• предотвращение вторичного инфицирования;
• регенерация пораженных участков;
• усиление защитных свойств кожи.

Для увлажнения кожи лучше использовать обычный вазелин, так как другие средства могут вызывать аллергическую реакцию.

Сильное воспаление подавляется гормональными мазями. Непосредственный выбор препарата зависит от того, какой участок тела поражен заболеванием: на лице используют слабые мази, средние – на коже конечностей, сильнодействующие препараты предназначены для нанесения на стопы и ладони.

В случае, когда аллергический дерматит проявляется эпизодически, мази являются эффективным средством лечения, но при хроническом течении заболевания требуется комплексная системная терапия.

derma-wiki.ru

Related posts:

Дерматит кожный лечение Перинатальный дерматит на лице Инфекционный дерматит у детей Мазь с цинком от дерматита Аллергический дерматит у беременных Дерматит детский Розацеаподобный дерматит лица лечение Лечение атопического дерматита у детей