Аллергия на анестезию
Каждый из нас хотя бы раз обращался к стоматологу и подвергался наркозу или анестезии. После постановки специального укола у пациента понижается чувствительность, и врач может безболезненно производить все необходимые лечебные процедуры. С одной стороны это прекрасная возможность избавиться от неприятных ощущений, а с другой – возможная аллергия на анестезию. Опасность заболевания заключается в том, что после постановки анестетика может развиться стремительная аллергическая реакция, которая легко перейдет в анафилаксию. Если при таком развитии событий своевременно не будет принято никаких мер, человек может умереть.
Причины развития аллергии и ее симптоматика
Аллергия на анестезию может появиться в связи с несколькими факторами. Прежде всего, стоматолог может подобрать не тот препарат для обезболивания, либо поставить слишком большую дозу, после чего сразу же появятся симптомы аллергии на наркоз. Чтобы исключить подобное явление, стоматологу следует знать о том, как действует тот или иной анестетик и поинтересоваться у пациента, как он реагирует на наркоз, и были ли прецеденты аллергической реакции на анестетики.
Как причину можно отметить и наличие в составе препарата для анестезии консервантов. Именно эти вещества являются сильными аллергенами и могут вызвать негативную реакцию очень быстро. Например, лидокаин содержит немало добавок, которые могут вызвать аллергию.
Генетическая предрасположенность к заболеванию, также может вызвать заболевание. особенно, если у человека имеются: вегето-сосудистые или психические нарушения. Разумеется все эти моменты должен учитывать стоматолог или другой врач, чтобы не вызвать аллергические симптомы.
Симптомы аллергии на наркоз можно разделить на три группы:
Как лечить аллергию на анестезию?
Перед тем, как приступить к лечению аллергии на наркоз следует узнать, на что именно развивается неприятная реакция. Если заболевание появилось по причине использования не того препарата или при передозировке, то врач назначает одно лечение, а вот если причиной выступают различные добавки, которые включаются в состав анестетиков, то лечение будет совершенно другим.
я того чтобы правильно определить причину развития болезни, следует обратиться к аллергологу, который назначит необходимые анализы, в рамках которых будет произведен общий анализ крови, на предмет наличия иммуноглобулина Е и эозинофилов, а также кожные пробы, если у человека не наблюдается бурной реакции на анестезию. После того как причина аллергии на наркоз определена, можно приступать к непосредственному лечению.
Аллергия на анестезию, несмотря на свою опасность, лечиться стандартными способами. Методика подбирается исходя из уровня сложности болезни и симптоматики. Если болезнь протекает в легкой форме, то лечение может быть ограниченно приемом антигистаминных препаратов. Чаще всего назначаются димедрол и супрастин. Лекарства действуют очень быстро, благодаря чему, симптомы исчезают в течение нескольких дней.
При заболевании средней тяжести, также назначаются антигистамины, но уже в комплексе с препаратами от сердечно-сосудистых заболеваний. Это необходимо для того, чтобы поддержать деятельность систем, наиболее подвержены дестабилизации во время аллергического заболевания.
Если у больного налицо все признаки анафилаксии, то в срочном порядке вводится адреналин и производится искусственная вентиляция легких.
Аллергия на анестезию опасна именно тем, что реакция развивается очень быстро и бурно, что при невозможности оказания своевременной медицинской помощи, может привести к очень печальным последствиям. Именно поэтому в порядке предохранительных мер, еще до постановки человеку общего или местного наркоза, следует произвести необходимые пробы. После того, как под кожу будет введена небольшая доза анестетика, врачу следует понаблюдать, появляется аллергическая реакция или нет. Если в течение получаса после постановки пробы аллергия появилась, то применять такой препарат крайне не рекомендуется.
Народные методики лечения аллергии на анестезию
Помимо медикаментозного лечения, можно использовать и народные средства. В частности прекрасный терапевтический эффект дают дыхательные упражнения и массажные процедуры, которые практикуются при лечении бронхиальной астмы. Закаливание также считается одним из хороших вариантов. Такие процедуры помогут пациенту содержать свой организм в тонусе и после выполнения необходимых упражнений свободно дышать и выполнять все необходимые действия. Несомненно, подобные занятия способствуют поддержанию и укреплению иммунной системы.
Отличный эффект дает лечение травами. Можно использовать чаи и настои из душицы, зверобоя, солодки и аира. Для приготовления потребуется две чайные ложки смеси и кипяток. Употреблять подобный настой можно по четверти стакана два раза в день.
сле приема такого напитка симптоматика заболевания значительно снизится, а организм укрепиться.
Еще одним рецептом является смесь солодового корня, бессмертника, лопуха обыкновенного и календулы. Методика приготовления и употребления напитка такая же, как в предыдущем рецепте. Если симптомы сохраняются, либо высыпания на коже проходят медленно, можно принять ванную с настоем из трав. Для этого прекрасно подойдут: лопух, ромашка, девясил. Один стакан отвара на пять литров воды.
Аллергическая реакция на анестетики проявляется не так часто, как другие разновидности, однако это не значит, что следует пренебрегать лечением этого заболевания. Очень важно проинформировать врача-стоматолога о наличии аллергической реакции, и на какой препарат она развилась. В свою очередь специалист должен подобрать такое средство, которое подойдет пациенту и не спровоцирует развитие аллергии. Немаловажно и правильное лечение, поскольку при неправильном, самочувствие больного может существенно ухудшится и привести к осложнениям в виде анафилактического шока. Перед тем, как приступить к лечению следует удостовериться, что аллергия действительно есть и аллерген – это анестетик.
allergiyainfo.ru
Типы аллергических реакций, которые могут возникнуть при анестезии
Независимо от того, какая именно анестезия применялась, список аллергических реакций один и тот же. Ниже представлены типы аллергических проявлений, характерных при наркозе:
Если человек знает, что у него есть аллергия на какой-либо препарат, или же у него были когда-то такие аллергические реакции, ему нужно всегда с собой носить бумажку, где это написано. От непредвиденных ситуаций никто не застрахован, а такая памятка подскажет доктору что делать, и какими лекарствами не пользоваться.
Аллергия на общую анестезию
Общая анестезия, или же общий наркоз – это состояние медикаментозного сна. Пациенту вводится ряд медикаментов, которые выключают на время сознание пациента, расслабляют его мускулатуру, делая его нечувствительным к медицинским манипуляциям. Ее используют в хирургии при серьезных операциях. У детей она иногда используется в стоматологии при лечении зубов. Человек засыпает после введения медикаментозных препаратов, или после вдыхания специальных веществ.
Аллергия на наркоз опасна быстротой развития. Проводя общую анестезию, врачи боятся, в первую очередь, анафилактического шока. Во всех операционных есть наборы для оказания первой помощи, при его возникновении.
Спинальная анестезия
Эпидуральная анестезия – это способ обезболивания, во время которого анестетик вводится в позвоночник, а точнее – в эпидуральное пространство позвоночника. Она используется во время родов, кесарева сечения. После нее намного меньше осложнений. Врачи гинекологи, проводя различные операции на органах малого таза, отдают предпочтению обезболиванию в позвоночник. Этот способ анестезии широко применяется и в травматологии, при оперативных вмешательствах на ногах и тазе.
Анальгезирующее вещество вводится в позвоночник, и после этого больной, оставаясь в сознании, не чувствует ничего ниже уровня поясницы.
narkozzz.ru
Причины аллергии на местные анестетики
Местные анестетики широко используются в различных отраслях медицинской практики, прежде всего в амбулаторной хирургии, стоматологии, офтальмологии, гинекологии и эндоскопии. Различают аминоэфирные (бензокаин, прокаин, тетракаин) и аминоамидные (лидокаин, тримекаин, меливакаин, артикаин, прилокаин и др.) местноанестезирующие средства. Эти лекарственные препараты применяются в виде инъекций, аэрозолей, капель и кремов, причем зачастую к основному средству, обеспечивающему местное обезболивание, добавляют другие компоненты, позволяющие снизить дозу анестетика и улучшить качество аналгезии. Гиперчувствительность может отмечаться к любым веществам, входящим в состав местного анестетика.
Истинная аллергия на местные анестетики с участием иммунологических механизмов встречается очень редко и составляет не более одного процента от всех случаев непереносимости этой группы лекарственных средств.
и этом в ответ на повторное введение местного анестетика в течение нескольких минут развивается IgE-опосредованная аллергическая реакция немедленного типа, проявляющаяся крапивницей и анафилаксией. Аллергическая реакция может быть и отсроченной, возникающей через несколько часов после повторного контакта с проблемным лекарственным средством. При этом происходит распознавание антигенов сенсибилизированными T-лимфоцитами с последующим синтезом лимфокинов и развитием воспалительной реакции. В этом случае аллергия на местные анестетики проявляется локальным отеком и аллергическим контактным дерматитом.
Чаще встречается не истинная аллергия, а псевдоаллергическая реакция на определенные компоненты анестетика. Иммунологические механизмы при этом не задействованы, а патологический процесс развивается в результате прямого неспецифического высвобождения гистамина, находящегося в тучных клетках и базофилах, или активации системы комплемента. При ложной аллергии на местные анестетики тяжесть клинических проявлений зависит в первую очередь от дозировки препарата и скорости его введения.
Симптомы аллергии на местные анестетики
Основные клинические проявления аллергии на местные анестетики зависят от типа гиперчувствительности к лекарственным препаратам.
и развитии аллергической реакции немедленного типа чаще наблюдается аллергическое поражение кожных покровов по типу крапивницы с появлением эритемы и зудящих волдырей розового цвета. Внезапно может возникать ангиоотек подкожной клетчатки, который сохраняется в течение нескольких часов (суток) и представляет особую опасность при поражении слизистой оболочки гортани. Редкое, но тяжело протекающее проявление аллергии на местные анестетики – анафилактический шок, который характеризуется нарушением работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем и при отсутствии своевременно оказанной неотложной помощи нередко приводит к летальному исходу.
При развитии аллергической реакции замедленного типа основными признаками будут локальные изменения кожи и подкожной клетчатки: контактный дерматит, эритродермия, узловатая эритема, реже – аллергический васкулит. Псевдоаллергические проявления непереносимости лекарственных препаратов для местной анестезии многообразны и включают в себя поражение кожных покровов (локальный отек и эритему, распространенный зуд кожи), риноконъюнктивит, ларингоспазм и бронхиальную обструкцию, энтероколит и анафилактоидные реакции с артериальной гипотензией, головокружением, общей слабостью и обморочными состояниями.
Диагностика аллергии на местные анестетики
Точная диагностика аллергии на местные анестетики зачастую представляет определенные трудности, поскольку существует множество причинных факторов, приводящих к непереносимости этой группы лекарственных препаратов. Это и токсическое действие в связи с превышением дозировок анестетика, и наличие врожденной идиосинкразии (гиперчувствительности) к данному препарату в связи нарушением работы ферментных систем организма, и аллергия, и псевдоаллергия.
Для установления точного диагноза требуется тщательный сбор общего и аллергологического анамнеза, анализ клинических проявлений гиперчувствительности, консультации аллерголога-иммунолога, дерматолога, отоларинголога и других врачей-специалистов. Для истинной аллергии на местные анестетики характерны развитие симптоматики при повторном использовании минимальных доз проблемного препарата (через 5-10 дней после первого контакта) и аллергическая реакция (крапивница, анафилаксия), возникающая при каждом последующем введении аллергена.
При псевдоаллергии выраженность клинических проявлений непереносимости анестетика зависит от его дозы и скорости введения. Для разграничения аллергических и псевдоаллергический реакций выполняются такие часто используемые в аллергологии методы, как кожные пробы и провокационные тесты. Подобные исследования должны проводиться только врачом-аллергологом в учреждении, где созданы все условия для оказания квалифицированной неотложной помощи при возможных осложнениях. Наиболее безопасными диагностическими процедурами являются полоскательный (полоскание рта раствором анестетика в течение 2 минут) и слизисто-десневой тест (аппликация раствора местного анестетика на участок десны на 50 минут).
Для уточнения диагноза истинной аллергии на местные анестетики выполняется исследование крови с определением уровня триптазы, гистамина, общего и специфических IgE в сыворотке крови. Дифференциальная диагностика проводится с другими аллергическими и псевдоаллергическими реакциями на лекарственные препараты, пищевые продукты, латекс и другие компоненты. Важно отличать от аллергии симптомы интоксикации организма при введении повышенных доз анестезирующих средств. Кроме того, необходимо помнить о наличии частых случаев психовегетативных реакций на местные анестетики с развитием вазовагального обморока, панической атаки (вегетативного криза) и истерического (конверсионного) расстройства.
www.krasotaimedicina.ru
Чем может быть вызвана аллергия на лекарства?
Непереносимость медикаментов встречается редко, однако есть случаи, когда у человека присутствует аллергия даже на йод, не говоря о сложнейших компонентах, входящих в состав средств, вызывающих анестезиологический сон. Предвидеть эту реакцию практически невозможно.
Пример аллергической реакции из жизни: молодая девушка купила японскую тушь для ресниц, в составе которой было что-то из чешуи рыбы (технология приготовления секретная). После нанесения туши на ресницы в течение 2-3 минут развился анафилактический шок. Летальный исход. К японцам нет претензий, просто аллергия.
Среди причин, способных провоцировать аллергические реакции стоит выделить:
- Прослеживается связь между использованием в качестве анестетиков токсичных веществ, способных вызывать у человека разного рода реакции. Они могут быть индивидуальны и вариабельны, а также проявляться у многих пациентов идентично с схожей симптоматикой.
- В медицине используются лекарственные средства очень сложного и многокомпонентного состава. В виду этого может прослеживаться индивидуальная непереносимость.
Аллергия на общий наркоз
Анестетики обладают аллергическим потенциалом. Латекс, антибиотики, снотворные препараты, красители, коллоиды и даже средства для стерилизации могут стать причиной того, что будет спровоцирована аллергическая реакция.
На местные анестетики крайне редко бывает непереносимость. Негативные последствия могут быть вызваны непреднамеренным введением препарата внутрь сосуда.
Признаки и симптомы аллергии на наркоз
Признаки и симптомы непереносимости анестезии могут включать в себя любые комбинации сердечно-сосудистых, дыхательных нарушений. Однако могут присутствовать кожные симптомы, но они чаще всего скрыты операционным бельем. Нередко реакция касается желудочно-кишечного тракта, но в момент анестезии невозможно ее распознать. Дыхательные, циркуляторные, кожные симптомы трудно определить, поскольку их тяжесть может колебаться от небольших высыпаний на теле после операции до сердечно-сосудистого коллапса. Тяжесть реакции зависит от концентрации вещества и способа его ввода в организм.
Аллергия на наркоз – быстрая и правильная реакция способна спасти жизнь!
Если во время медикаментозного сна происходит реакция, нужно срочно провести диагностику и обеспечить внутривенный доступ. Такой комплекс мер обеспечит качественное лечение анафилактического шока. Тактика полностью зависит от клинической тяжести и органов, которые были затронуты ей.
Как можно предупредить аллергию на общий наркоз
Риск будущих аллергических реакций во время медикаментозного сна увеличивается у людей, у которых присутствует реакция на препараты. Если до операции проводились исследования и аллерген был выявлен, то препараты, в состав которых он входит не используются. Но если причина не была установлена, пациенту назначается курс антигистаминных препаратов и стероидов. Однако у врачей нет доказательств того, что подобная профилактика имеет эффект.
Если пациент, перенесший анафилактический шок, не был обследован, то является вполне оправданным решение об исключении некоторых препаратов, способных стать причиной развития негативной реакции организма. Как правило, анестезиологи готовы быстро диагностировать анафилаксию, вывести пациента из кризиса.
Но люди должны в обязательном порядке сообщать врачу о наличии непереносимости определенных препаратов перед началом общего наркоза. Многие из предположений пациента являются неправильными, и только в процессе беседы, тщательного изучения медицинской карты, врач-анестезиолог способен сделать соответствующие выводы.
С другой стороны, некоторые люди, не рассказывают о непереносимости, например, латекса, считая зуд от перчаток или опухшие губы после надувания шаров несущественным симптомом, о котором говорить врачу нет надобности. Такое халатное отношение может стать причиной развития аллергии во время операции.
В тоже время есть категория больных, которые утверждают, что у них есть «аллергия на наркоз». В большинстве случаев такое утверждение не находит доказательств. Однако сознательность людей дает возможность анестезиологу предупредит развитие анафилаксии на наркоз.
Величайшее достижение современной науки – наркоз – не так безобиден, если судить по возможным последствиям. Медицинская статистика гласит: острая реакция на наркоз возникает достаточно редко, один раз на 7 млн. пациентов. Однако даже такие низкие показатели мало кого успокоят. Поэтому важно понимать, что всю необходимую информацию нужно давать анестезиологу до проведения операции, а не после нее.
vnarkoze.ru
Назначение анестезии в стоматологии
Многие задаются вопросом: когда именно и в каких ситуациях применяется анестезия в стоматологии? Вопреки многим заблуждениям, она используется не только во время удаления зуба.
На самом деле это не совсем так. Местная анестезия позволят стоматологу проводить все манипуляции в спокойной обстановке, поскольку он будет абсолютно уверен в том, что пациент не дернется в ненужный момент, поскольку ощущения боли не будет.
И сам пациент будет держаться намного спокойнее и комфортнее, потому что не будет постоянно пребывать в состоянии ожидания боли.
Чаще всего местная анестезия используется во время лечения гингивита, парадонтоза, пародонтита. Однако было установлено и то, что третью 
часть эффекта боли сам по себе создает шум буровой машины.
В современных стоматологических клиниках найти ее сложно, поскольку все чаще используются лазеры и пескоструйные аппараты. Но все же местная анестезия остается неотъемлемой частью стоматологической операции, которая непременно сопровождается болью.
Что предлагает современная анестезия?
Независимо от вида и формы анестетика, принцип действия у них одинаковый: выбранное средство воздействует непосредственно на нервный импульс, который и отвечает за боль.
Особенностью анестезии является то, что через некоторое время она начинает рассасываться и выводиться из организма, во время чего человек может ощущать боль, которая пройдет при успешном лечении.
Сейчас используется несколько видов местной анестезии в стоматологии:
- Аппликационная. Особенностью является непродолжительное воздействие. Данный вид анестезии выпускается в форме спрея или геля. Используется исключительно для проведения незначительных стоматологических манипуляций или коротких по времени. Также, аппликационное обезболивание может использоваться в качестве вспомогательной, для того, чтобы не больно было делать глубокую анестезию.
- Инфильтрационная. Анестетик данного вида вводиться с помощью укола под слизистую оболочку десны, внутрикостно или под надкостницу. Используется во время чистки канала зуба. Эффект длиться около 1 часа.
- Проводниковая. Данный вид анестетического препарата также вводиться путем инъекции, однако в область ветвей тройничного нерва. При проведении этой процедуры пациент может испытывать боль, о чем нужно сообщить врачу, после чего он может сделать другой укол, который устранит боль от анестезии. Проводниковые анестетики используются во время манипуляций с коренными зубами (лечения и удаления), операций на деснах, удаления нерва, длительных стоматологических манипуляциях.
- Интралигаментарная. Воздействие происходит только на один зуб, с которым и будут в дальнейшем проводиться различные манипуляции. Для этого анестетик вводится вокруг больного зуба. Как правило, используется при удалении зубов мудрости или серьезными стоматологическими операциями. Это позволит снять излишнее напряжение пациента, а также повысить эффективность другого обезболивания.
Помимо этого есть особенности в обезболивании верхней и нижней челюсти. Это связано со строением каждой из них (провести обезболивание верхней челюсти гораздо легче).
Часто немеют в комплексе и щека, и губы, и язык. Связано это с тем, что выходы нервов этих органов находятся в непосредственной близости.
Через сколько отходит анестезия?
Длительность действия анестетика зависит от типа препарата:
- Например, те, которые наносятся на поверхность щеки или десны, действуют на протяжении всего нескольких минут.
- При инъекции анестетика в верхнюю челюсть эффект заморозки может сохраняться до 2,5 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма (возраст пациента, активности работы его почек и печени и других), глубины инъекции и количества препарата, которое было введено.
- При проведении работ с нижними зубами, анестетик нужно вводить более глубоко. Из-за этого препарат выводится гораздо медленнее и эффект заморозки может продержаться около 4 часов, иногда и дольше, а зависимости от того, какой именно зуб подвергается обезболиванию (чем он дальше, тем больше препарат требуется).
Аллергические реакции
Очень часто при использовании местной анестезии возникает индивидуальная непереносимость компонентов сложных анестетиков.
Проще говоря возникает аллергия на анестезию, в стоматологии наблюдается два типа реакции на анестетик:
- контактный дерматит, который характеризуется припухлостями в том месте, куда вводился препарат;
- крапивница и анафилактический шок – такое проявление аллергии довольно редкое.
Вот почему при использовании анестезии врач проводит пробу на возможность аллергической реакции на тот или иной препарат.
Многие пациенты путают учащенное сердцебиение, озноб, головокружение и повышение потоотделение с аллергической реакцией. Однако истинная аллергия является результатом гиперчувствительного состояния организма, которое вызвано попаданием в него аллергена, коим является один из компонентов.
Симптомами такой реакции являются:
- высыпания на коже, которые сопровождаются зудом;
- затрудненное дыхание;
- анафилактический шок в тяжелых случаях.
Вся серьезность аллергии во многом преувеличена. При склонности к ней врач подбирает препарат, чтобы минимизировать неприятные последствия. Возможный зуд и покраснение, как правило, пропадает через несколько минут.
Иные возможные неприятности и последствия
Помимо аллергии могут возникать и другие неприятные побочные эффекты. Избежать их порой не удается, ввиду того, что предугадать реакцию организма на тот или иной препарат довольно сложно.
Однако переживать по этому поводу не нужно, поскольку техника безопасности клиники в обязательном порядке содержит пункты, в которых прописаны правила поведения в том случае, если после лечения зуба анестезия долго не проходит.
Среди побочных эффектов самыми частыми являются:
- нарушения в работе желудка;
- боль в области горла и ротовой полости, головная боль;
- озноб;
- общее недомогание, которое сопровождается ломотой костей и сонливостью;
- потеря возможности концентрироваться;
- кожные реакции: зуд и покраснение.
Возможны и более серьезные и опасные последствия, например:
- попадание инфекции в легкие;
- повреждение здорового зуба, языка, губы или их частичное умерщвление;
- преждевременное отхождение анестезии.
В том случае, если количество препарата было неправильно просчитано, а также были нарушения в процедуре введения анестетика, возможные следующие последствия:
- повреждение нерва, как правило, частичное;
- некроз нервных клеток;
- анафилактический шок;
- умерщвление клеток глазного яблока (частичное);
- поражение мозга;
- летальный исход.
Чтобы избежать указанных последствий, необходимо вовремя обратиться за квалифицированной помощью. Для этого, пациент должен четко знать особенности действия того анестетика, который врач использует, а именно сколько держится заморозка зуба и время отхода его от обезболивания после проделанных манипуляций.
Как правило, полностью восстанавливается чувствительность на протяжении 2-4 часов. Обращаться к врачу за помощью нужно в том случае, если по истечении этого времени (плюс 30 минут) состояние не пришло в норму.
Врачу нужно сказать, какое средство было использовано, принимались ли другие лекарственные препараты, есть ли хронические заболевания, в частности, почечная или сердечная недостаточность, сахарный диабет.
На основании этих данных врач принимает решение о методах оказания помощи. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация или введение антидота, который в течение получаса устранит эффект заморозки. Сообщать врачу нужно и в том случае, если боль после отхождения зуба является слишком сильной.
Предупредить появление осложнений поможет воздержание от пищи в течение двух часов после отхождения заморозки. Данным правилом, а также другими наставлениями врача, не рекомендуется пренебрегать, поскольку в большинстве случаев неприятные последствия возникают именно по вине самого пациента.
dentazone.ru
