Таблетки от аллергии круглые

Какие таблетки от аллергии самые эффективные?

Аллергия многих часто застаёт врасплох, а некоторым просто мешает жить. Но, к счастью, сегодня существует множество препаратов, облегчающих состояние. Но какие таблетки от аллергии самые лучшие?

Как действуют препараты против аллергии?

Лекарства

Почему все таблетки от аллергии называются антигистаминными? Аллергическая реакция – это ответ организма на воздействие аллергенов. При таком воздействии происходит ряд реакций, в результате которых осуществляется переход гистамина в активную форму.

Вообще, гистамин – это биологически активное вещество, присутствующее во многих тканях организма. Но в нормальном состоянии оно находится в неактивной форме и не может причинить никакого вреда.

Врачи рекомендуют!

Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики - ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие...

Читать далее »

 

А при переходе в активную форму гистамин очень опасен, так как действует на дыхательную систему, мышечную, а также на некоторые ткани.

В результате такого воздействия выделяются в больших количествах пищеварительные соки и слизь в носовой полости и бронхах, происходит спазм мускулатуры (из-за него нарушается дыхание, начинается понос, возникают боли), выделяется гормон стресса адреналин (из-за этого учащается сердцебиение), а также расширяются сосуды (это провоцирует отёк).

Антигистаминные средства содержат вещества, которые блокируют гистаминовые рецепторы, в результате чего те не могут связываться с тканями и влиять на их состояние.

Какие препараты против аллергии самые эффективные?

Все таблетки от аллергии можно условно разделить на три группы: первого поколения, второго и третьего. Остановимся на каждой группе подробнее и представим список наиболее эффективных средств каждого поколения.

Первое поколение

Средства данной группы когда-то были единственными в своём роде и назначались повсеместно. Связи с гистаминовыми рецепторами непрочные и обратимые, так что часто дозировки довольно высокие, а также требуется частое применение. Определённые свойства таких препаратов позволяют им проникать в структуры мозга и оказывать влияние на некоторые его участки, а также взаимодействовать с алкоголем и усиливать его действие. Отсюда ряд побочных эффектов:


  • Угнетение центральной нервной системы: сонливость, заторможенность реакции, снижение концентрации внимания.
  • Сухость во рту.
  • Возбуждение.
  • Запоры.
  • Тахикардия.
  • Снижение остроты зрения.

Эффект наступает быстро, но зачастую он непродолжителен. Помимо всего прочего, нередко возникает привыкание к тому или иному средству, что делает его абсолютно неэффективным.

Сегодня препараты данной группы врачами практически не назначаются, но всё же предлагаем изучить список:

  1. Супрастин

    «Димедрол». Весьма эффективное средство, оказывающее местное анестезирующее воздействие, противорвотное и противокашлевое. Но имеется масса побочных эффектов: сильная сонливость, сухость во рту, а также нарушение мочеиспускания (в частности задержка мочи).

  2. «Супрастин» — довольно действенное средство, позволяющее устранить такие последствия аллергии как отёк, спазм, зуд. Может помочь даже при анафилактическом шоке. Эффект быстрый, но длится всего 4-5 часов. Зато вещества не накапливаются в крови, так что риск передозировки минимален. Побочных эффектов немного.
  3. «Тавегил» эффективен и в меньшей мере проникает в мозг, так что и побочных эффектов значительно меньше.
  4. «Диазолн» похож на «Димедрол», но не вызывает сильную сонливость.

Второе поколение

Таблетки от аллергии второго поколения содержат вещества, имеющие более близкое родство с гистаминовыми рецепторами. При этом такие компоненты почти не оказывают влияния на другие рецепторы и на центральную нервную систему. Эффект продолжительный (до 12 часов) и весьма быстрый. Возможно длительное применение, так как привыкания средства не вызывают. Но детям, пожилым и людям, больным заболеваниями сердечно-сосудистой системы такие препараты не назначаются, так как они оказывают негативное воздействие на сердце.

Вот список таких средств:

  • «Фенистил» напоминает препарат первого поколения, но не оказывает столь выраженного седативного воздействия, действует дольше и имеет меньше побочных эффектов. Выпускается средство в форме таблеток и геля для наружного местного применения. Препараты
  • «Кларитин» — популярное и эффективное антигистаминное средство, которое можно принимать детям (с 1 года) и пожилым людям. Негативного воздействия на сердце практически не оказывается, седативный эффект отсутствует, с алкоголем и другими препаратами средство не взаимодействует. Действие быстрое и длительное.

  • «Семпрекс» имеет минимальное количество побочных эффектов, действует довольно быстро, но, к сожалению, оказывает кратковременный эффект.
  • «Трексил» – это  практически первый препарат данного поколения. Седативное воздействие отсутствует, но влияние на сердце значительно: есть риск тахикардии и сильнейшей аритмии. Применяется под контролем врача и с особой осторожностью.
  • «Гисталонг». Данное средство имеет самый длительный эффект (до 2-3 недель), оно эффективно при хронической аллергии (при острых приступах действие минимально). Побочных эффектов немного, но воздействие на сердце имеет место быть. В некоторых странах продажа такого средства запрещена, так как оно может спровоцировать серьёзные нарушения сердечного ритма.

Третье поколение

Таблетки против аллергии третьего поколения появились не так давно, их можно отнести ко второму поколению, но всё же имеются существенные отличия. Они, по своей сути являются активными метаболитами лекарств второго поколения.

Никакого воздействия на сердце или центральную нервную систему не наблюдается, эффект наступает быстро и является продолжительным. Данные средства разрешены детям и пожилым, а также людям, чьи профессии связаны с управлением механизмами и требуют повышенной концентрации внимания и реакции.

Препараты

Вот список таких средств:


  1. «Телфаст». Из организма такой препарат со всеми своими компонентами выводится полностью, не оказывает седативного воздействия на центральную нервную систему, не причиняет вреда сердцу.
  2. «Фексофенадин» — аналог предыдущего препарата. Он тоже не оказывает воздействия на мозг и нервную систему, не вступает во взаимодействие с препаратами и алкоголем и является эффективным и безопасным средством.
  3. «Цетиризин» действует сразу в нескольких направлениях и снимает почти все симптомы аллергии: зуд, отёк, выделение слизи, высыпания на коже, бронхоспазм и так далее. Эффект быстрый и довольно длительный (до суток). Данное средство должно с осторожностью применяться при проблемах с почками.
  4. «Зиртек» практически не имеет побочных эффектов, действует на протяжении суток (эффект наступает примерно через 1-2 часа). Так как вещества средства выводятся почками, то при почечной недостаточности и других проблемах применять препарат стоит осторожно и под контролем специалиста.
  5. «Цетрин» — это практически аналог средства «Зиртек».

Как выбрать средство?

Подбирать и выписывать таблетки против аллергии может только врач.

Он должен учитывать имеющиеся заболевания, а также проявления и степень тяжести аллергии.

Здоровья вам и спокойной жизни без аллергии!

healthage.ru

Симптомы аллергии


Проявление аллергической реакции – это высокая чувствительность человеческого организма к тому или иному веществу. К ним относят пыль, шерсть разных животных, пыльцу, химические ингредиенты, продукты, ароматы, микробы, аллергические компоненты в некоторых лекарствах. Симптомов данного заболевания очень много и они зависят от того, какая может быть аллергия:

Чихание - признак респираторной аллергии

  1. Респираторная. Ярким примером является аллергия на амброзию, газ, мелкие частички пыльцы, пыли. При этом проходит реакция:
    • чихание;
    • сильный зуд в носу;
    • насморк;
    • сильный аллергический кашель, выделение слизи;
    • хрипы в органах дыхания;
    • удушье;
    • бронхиальная астма.
  2. Дерматоз. Выглядит как высыпания или раздражения на коже. Аллергический дерматит может быть на продукты питания (к примеру, на белок коровьего молока), бытовые средства, лекарства. Симптомы такие:
    • покраснение на поверхности кожи;
    • зуд;
    • шелушение;
    • сухость;
    • высыпание, похожее на экзему;
    • волдыри;
    • сильные отеки на коже.

  3. Конъюнктивит. Во время данной аллергической реакции поражаются глаза и нередко для лечения такой болезни прибегают к применению антибиотиков (к примеру, «Бисептола» или «Цефазолина»). Основные симптомы:
    • жжение в глазах;
    • сильная слезоточивость;
    • отек вокруг глаз, которые иногда могут опухнуть так, что невозможно открыть;
    • больно смотреть на свет.
  4. Энтеропатия. Лекарственная аллергия, которая может возникнуть даже от применения анальгина или новокаина. Симптомы:
    • тошнота;
    • рвота;
    • диарея или запор (в зависимости от того, как работает кишечник);
    • могут отекать губы или язык;
    • колики в животе.
  5. Анафилактический шок. Самая опасная аллергическая реакция. Основной причиной выступают укусы насекомых, лекарства. Имеет следующие признаки:
    • интенсивная одышка;
    • судороги;
    • обмороки;
    • рвота.

Как выглядит аллергия

Чтобы не спутать аллергическую реакцию с другим серьезным заболеванием, сдайте анализ на аллергены или изучите, как она выглядит в описании ниже:

Аллергический ринит у девушки


  • бледно-красные припухлости с зудом по всему телу, которые сохраняются от часа до нескольких суток (крапивница);
  • зудящие волдыри, которые появляются после контакта с косметическими средствами, металлами, бытовой химией (контактный дерматит);
  • сухость кожи, шелушение, зуд, пятна по телу;
  • ринит, слезоточивость.

Какие принимать лекарства от аллергии взрослым

Важным фактором в лечении является выяснение главного раздражителя, на который реагирует организм (это может быть даже коровий белок). Необходимо исключить контакт с тем, что вызывает реакцию, сдать анализ крови на аллергены. Если вы хотите, чтобы симптомы прошли самостоятельно, примените питание для аллергиков. Но чтобы облегчить течение болезни, необходимо принимать лекарства от аллергии, возможно, антибиотики, кромоны, иммуномодуляторы. Для взрослых существуют определенные препараты, ознакомиться с которыми вы сможете в информации и на фото далее.

Антигистаминные препараты 4 поколения

Лекарства против аллергии 4 поколения имеют широкий спектр действия, дают длительный эффект, являются безопасными для сердечно-сосудистой системы. К ним относятся такие препараты:

Антигистаминный препарат - Лоратадин


  • «Лоратадин» (аналоги: «Дезал», «Ириус», «Эриус»). Иногда возникает рвота, сухость во рту. Нельзя употреблять препарат при лактации, детям до 2 лет и если имеется чувствительность к компонентам. Сонливость не вызывает.
  • «Цетиризин». Последствием употребления этого антиаллергенного препарата являются сонливость, головокружение, возбужденность, сухость во рту, боли в голове. Не применяйте препарат, если у вас есть почечная недостаточность или чувствительность организма к компонентам. Еще стоит отказаться от приема таких таблеток, если вы беременны или кормите грудью.

Противоаллергические средства 3 поколения

Лекарства третьего поколения возможно использовать при длительном лечении аллергии. Эти противоаллергенные средства не влияют на работу сердца и центральной нервной системы. К ним относятся препараты:

Противоаллергическое средство - Гисталонг

  • «Акривастин». Не принимайте его при почечной недостаточности, беременности или в период лактации. Детям такое лекарство тоже противопоказано. Среди побочных явлений препарата наблюдаются мигрени, нервозность, сонливость, заторможенность, бессонница.
  • «Астемизол». Особых побочных явлений во время приема такого антигистаминного препарата выявлено не было, кроме повышенного аппетита. Категорически нельзя применять лекарство во время беременности.

Таблетки от сезонной аллергии

Еще аллергия может носить сезонный характер. К примеру, весной-летом цветет определенная трава, цветы, вызывающие у аллергиков острую реакцию в виде сильного ринита. Врачи часто назначают пить таблетки против сезонной аллергии. К таким препаратам относят:

Таблетки от сезонной аллергии - Эдем

  • «Рузам». Не подходит тем, кто страдает гиперчувствительностью, имеет декомпенсированные заболевания внутренних органов, болеет острой инфекцией, туберкулезом. Беременность тоже является противопоказанием. К плохим отзывам после приема относится гипертермия, недомогание, усиление кожных высыпаний, кашля. Сонливости не вызывает.
  • «Эдем». В редких случаях это лекарство от аллергии может вызвать рвоту, сухость рта, дисбактериоз, повышение адреналина в крови, слабость, боли в голове, утомляемость, сыпь (примите противогистаминное средство или сорбент в таких случаях). Сонливость не вызывает. Воспрещается прием лекарства тем, кто имеет лактозную недостаточность.

Лекарства от аллергии у детей

Если дети страдают от аллергии, то необходим особый подход. Важно выяснить, какой вид реакции у малыша, сдав анализ на аллергены для детей, а уж потом приступать к терапии. Существуют специальные детские препараты, которыми эффективно проводят лечение аллергии грудничкам, годовалым и более старшим малышам. Что это за лекарства от аллергии у детей и как они действуют, смотрите дальше.

Для грудничка

Новорожденные дети всегда требуют тщательного наблюдения и, если малыш хоть чем-нибудь заболел, существует не так много лекарств, которые можно давать крохе. Итак, названия лекарств от аллергии для грудничка (в сиропе):

Лекарство от аллергии для ребенка - Супрастин

  1. «Зиртек». Врачи не назначают этот препарат, если младенец чувствителен к его компонентам. Вызывает сонливость, иногда – сухость во рту, утомляемость, головную боль, перевозбуждение.
  2. «Супрастин» или его аналог «Ксизал». Лекарство вызывает у новорожденных сонливость и не назначается тем, кто обладает чувствительностью к компонентам.

Для детей от года и выше

Малышам постарше предусмотрены более сильные препараты, но не настолько вредоносные, как для взрослых. Среди таких лекарств от аллергии найдете:

Лекарство от аллергии для детей - Зодак

  • «Зодак». Противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам лекарства, почечной недостаточности. Вызывает сонливость, усталость, головокружение, сухость во рту.
  • «Цетрин». Детям нельзя применять данный недорогой препарат, если наблюдается гиперчувствительность к его составляющим. Среди перечня побочных явлений «Цетрина» встречаются: головная боль, сонливость, бессонница, изменение вкусовых восприятий, головокружение, гастрит, тахикардия.

Препараты для беременных

Женщинам в положении вообще болеть нельзя, но по причине того, что иммунитет понижен, появление разных болезней неизбежно. Метод лечения в таком случае должен быть щадящим (к примеру, использовать безобидный и дешевый препарат для инъекций «Глюконат кальция», не для уколов, а орально), но перед этим необходимо сдать анализы. Когда высоки риски аллергии для самой мамы, то возможно применение следующих препаратов:

Тавегил - противоаллергические таблетки для беременных

  • «Тавегил». Может вызывать тошноту, запоры, сухость во рту или мигрени, если переусердствовать с дозировкой (примите активированный уголь в качестве фильтра, который нейтрализует все неприятные последствия). Противопоказан для тех, кто индивидуально не переносит составляющие данного лекарства. Сонливости этот противоотечный препарат не вызывает.
  • «Кестин». После приема этого лекарства, возможно, вы будете чувствовать сонливость, сухость во рту, тошноту, бессонницу, головную боль, не исключено появление новой аллергии. Стоит отказаться от приема этих лекарств, если у вас имеется чувствительность к составляющим препарата, почечная недостаточность.

Чем лечить аллергию кормящим мамам

Для тех женщин, которые кормят грудью, тоже противопоказаны всевозможные лекарства, кроме гомеопатических медикаментов. Однако если аллергия может нанести существенный урон здоровью не только мамы, но и ребенку, стоит пройти терапию антигистаминами, полностью переведя ребенка на прикорм. В данном случае менее вредоносными будут следующие препараты:

Диазолин - лекарство от аллергии для кормящих мам

  • «Диазолин». Это лекарство от аллергии нельзя применять, если больной страдает пилоростенозом, нарушением сердечного ритма, эпилепсией, язвой желудка, глаукомой. Побочное действие препарата имеет следующий список: тошнота, изжога, сонливость, повышенная утомляемость, заторможенность.
  • «Кларитин» или «Кларотадин». Врачи не станут вам его назначать, если имеется непереносимость компонентов препарата. Приняв данное лекарство от аллергии, вы можете ощущать тошноту, боли в желудке, сухость во рту, сонливость, головную боль, повышенную нервозность.

Мази от аллергии

Когда появляется аллергия на коже, необходимо лечиться не только внутренне, но и применять разные мази на поверхности кожи. Для отдельных частей тела существуют свои препараты, которыми эффективно проводят терапию данного заболевания. Рассмотрите ниже конкретные лекарства от аллергических симптомов, которые применяются специально для кожи лица и рук.

Аллергия на лице

Если аллергическая реакция возникла на лице, необходимы препараты, которые помогут быстро снять ее проявление и вылечить болезнь. Изучите, какие могут быть мази, если вы не знаете, как лечить аллергию на лице:

Мазь от аллергии - Фенистил

  • «Фенистил». Выпускается в форме геля. Не назначают тем пациентам, которые имеют повышенную чувствительность к любому из компонентов лекарства. В качестве побочных явлений могут выступать незначительные кратковременные реакции в месте применения.
  • «Адвантан». Препарат с гормонами. После нанесения такой мази у вас может наблюдаться зуд, покраснения или жжение. При злоупотреблении препаратом может активироваться аллергия. Данные аллергические лекарства не назначают тем, кто имеет непереносимость к одному из компонентов мази, болеет герпесом или другими вирусными инфекциями.

Аллергия на руках

Если сыпь идет по рукам, ладоням или в любом другом месте, то назначаются другие мази для снятия аллергической реакции, к примеру:

Мази от аллергии на руках - Скин-кап

  • «Скин-кап». В качестве побочных действий от этой негормональной мази могут местно появляться аллергические реакции. Он противопоказан людям, которые чувствительны к составляющим лекарства, а также нельзя совмещать с глкжокортикостероидами.
  • «Дермовейт» (имеет высокий рейтинг среди самых сильных современных средств от аллергии). Если применять в больших количествах этот препарат, то возможно вызвать угнетение функции надпочечников, расширение сосудов, расположенных у поверхности кожи, пигментация. Нельзя использовать этот крем, если у вас имеется чувствительность к любому из компонентов лекарства, грибок, вирусное или бактериальное поражение кожи.

Назальные спреи

Против ринита самыми распространенными средствами являются назальные спреи, аэрозоли (распыляющие флаконы по типу дезодоранта) или ингаляторы с небулайзерами. Он помогает быстро справиться с аллергией сезонного характера. Еще помогают при респираторных заболеваниях. Среди таких лекарств против аллергии вы можете выбрать:

Назальный спрей - Тизин Аллерджи

  • «Тизин Аллерджи». Данное средство нельзя применять детям до шести лет, при повышенной чувствительности к ингредиентам, во время беременности, в период лактации. Если вы применяете препарат уже долгое время (больше месяца), то существует риск появления тошноты, мигрени, сонливости, головокружения, кровотечения из носа, кашля, боли в горле, усталости.
  • «Превалин». Один из редких препаратов, который не имеет побочных действий в инструкции, благодаря полной не токсичности. В противопоказаниях вы найдете только индивидуальную непереносимость и возраст менее 12 лет.
  • «Тайленд («Недокромил натрия»)». Во время длительного применения этого лекарства может появиться раздражение носоглотки, жжение, кровотечение из носа, заложенность, сухость во рту. Доктора не назначают это спрей против аллергии беременным, кормящим мамам, детям младше 4.

Глазные капли

Против еще одного неприятного симптома аллергии – конъюнктивита созданы глазные капли. Врачи вам назначают среди прочих следующие препараты:

Глазные капли и мазь - Тобрадекс

  • «Тобрадекс». Противопоказан во время грибкового или вирусного поражения глаз. Во время закапывания жжет. Может повысить внутриглазное давление.
  • «Сперсаллерг». Запрещен при чувствительности к составляющим, беременности. Иногда вызывает сонливость, мигрень, головокружение.
  • «Лекролин». Нельзя детям до четырех лет, при беременности, грудном вскармливании. Во время закапывания вызывает кратковременное жжение, покраснение.

Отзывы про лекарства

Егор, 39 лет, Екатеринбург: «Я давно страдаю аллергией на кошек и собак. Каждый раз, когда попадаю в помещение, где есть эти животные, появляется жуткий насморк, кашель, першение, которые долго не заканчиваются. Последний раз пользовался «Дизалом», который посоветовала мама. Приняв лекарство против аллергии, через полчаса стало легче, а через пару-тройку дней симптомы ушли вообще».

Мария, 32 года, Москва: «У меня сезонная аллергия на цветение определенных растений (амброзия, полынь). Постоянно спасаюсь «Элизеем» в качестве профилактического средства и лечебного. Он быстро снимает все неприятные ощущения, делает аллергический ринит слабовыраженным в острых стадиях, помогает спокойно пережить сезон. Очень довольна».

Наталья, 48 лет, Ростов-на-Дону: «А мне надо выпить «Центрин» каждый раз, как случаются кожные высыпания с зудом после посещения природы (пикники, прогулки по лесу), злоупотребления цитрусовыми. Очень хорошее лекарственное средство, которое быстро устраняет неприятные симптомы и даже не приходится садиться на диету. Советую!»

Видео об антигистаминных препаратах

Существует огромное разнообразие лекарств от аллергии в разных формах, которые эффективно помогают бороться с тем или иным видом аллергии. Ниже вы найдете видео, в которых описываются разнообразные аллергические реакции. Это зуд на коже от солнца, пищевая аллергия. Из этих источников вы узнаете дополнительно, что такое аллергическая реакция вообще и получите немало полезной информации на данную тему от известного педиатра, доктора Комаровского.

Школа доктора Комаровского

Зуд на коже от солнца

Аллергическая реакция

sovets.net

Какие таблетки от аллергии лучше — список

Возникновение симптомов аллергии, воспаления носоглотки, глаз, кожи или бронхов при аллергических заболеваниях сопровождаются высокой выработкой гистамина, поэтому чтобы снять проявления аллергии чаще всего назначают антигистаминные препараты. На сегодняшний день этих лекарственных средств существует 3 поколения. И если перед вами стоит вопрос какие таблетки пить при аллергии? В этой статье мы рассмотрим, какие таблетки от аллергии существуют на фармацевтическом рынке России, их положительное и отрицательное действие на организм.

Информация, представленная в статье носит информативный характер, предназначена только для ознакомления. Выбор антигистаминного средства осуществляется лечащим врачом.

Метаболиты — антигистаминные препараты 3 поколения

Это современные, эффективные, новейшие таблетки для устранения симптомов аллергии, в меньшей степени вызывают седативный эффект (цетиризин – 14%, лоратадин – 8%, левокабастин -3%), не обладают кардиотоксическим и седативным эффектом, не оказывают негативного действия на ЦНС,  поэтому их можно принимать и детям с 1-2 лет (в сиропах), левокабастин – до 3 лет ограничения, Акривастин – до 12 лет и взрослым, работа которых требует концентрации внимания.

Возникновение сонливости от применения этой группы препаратов возможно только у особо чувствительных людей, а также она наблюдается у лиц при хроническом переутомлении и недосыпании. Это не является поводом для отмены препарата.

Положительным особенностью таблеток от аллергии 3 поколения является их возможность использования при продолжительных аллергических проявлениях:

  • при хронической крапивнице
  • атопическом дерматите у детей и атопическом дерматите у взрослых
  • при круглогодичном аллергическом рините
  • сезонный аллергический конъюнктивит
  • при аллергическом контактном дерматите

К антигистаминным препаратам 3 поколения относятся: цетиризин, лоратади, акривастин, эбастин, терфенадин, левокабасти, фексофенадин, астемизол, ацеластин.

Наиболее предпочтительными средствами от аллергии на сегодняшний день считаются Цетиризин и Лоратадин (пероральный прием), для местного лечения аллергических проявлений — Ацеластин (глазные капли и спрей для носа).

  • Эти средства реже вызывают сонливость, не влияют на физическую и умственную активность человека, прием этих антигистаминных средств не зависит от приема пищи, достаточно быстро достигается эффект и имеет пролонгированное действие (до 48 часов). Даже при длительном приеме не снижается антигистаминная активность препарата.
  • При приеме Терфенадина и Астемизола возможно проявление серьезного кардиотоксического действия, которое усиливается при одновременном приеме с грейпфрутовым соком, с антибиотиками (макролидами — Сумамед, эритромицином, кларитромицином), антидепрессантами, антимикотическими средствами (интраканозолом и кетоканозолом) и у лиц с гиперкалиемей и нарушениями функции печени. Поэтому пожилым людям или лицам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы из препаратов 3 поколения лучше назначать Лоратадин и Цетиризин.
  • Ацеластин (аллергодил) — это препарат для местного лечения, оказывает симптоматическое действие уже через 20 минут, не обладает серьезными побочными эффектами, улучшает мукоцилиарный клиренс.
  •  Цетиризин

    Цетрин

Это высокоэффективное антигистаминное средство последнего поколения, которое практически не метаболизируется в организме, хорошо проникает в кожу, поэтому эффективен и при кожных высыпаниях. Продолжительное использование цетиризина у детей с ранним атопическим синдромом снижает риск в будущем прогрессирования атопических состояний.

После приема через 2 часа наступает стойкий эффект, пролонгированного действия, достаточно приема 1 таблетки в день, возможно через день или 2 раза в неделю. Седативный эффект минимальный, но следует с осторожностью назначать лицам с нарушением функции почек. Это лекарство от аллергии для детей можно использовать если ребенку больше 2 лет и только в виде сиропа или суспензии, особенно он удобен для применения у маленьких детей при затруднении ингаляционного способа введения препарат.

Далее в таблице представлены: таблетки от аллергии, названия аналогов, форма выпуска и их средняя цена в аптеках.

Наименование препаратов аналогов Форма выпуска Средняя цена в аптеках (лето 2013 г.)
Цетрин таблетки 20 шт. и 30 шт. сироп для детей старше 2 лет табл. 150 руб. сироп 120 руб.
Зиртек таблетки 7 шт, капли для приема внутрь таблетки 220 руб. капли 330 руб.
Зодак таблетки 10 шт, 30 шт., капли для приема внутрь, сироп табл. 120 руб. капли 200 руб.
Летизен таблетки 10 шт. 90 руб.
Парлазин таблетки 10 шт. 30шт, капли для приема внутрь табл. 130 руб. капли 260 руб.
Цетиризин таблетки 10 шт. 20 шт. табл. 60 -120 руб.
  • Лекарства от аллергииФексофенадин

— метаболит терфенадина, также не взаимодействуют с другими лекарствами, не метаболизируется в организме, не вызывает сонливости и не нарушает психомоторные функции. Считается безопасным и эффективным средством среди антигистаминных препаратов. Эти таблетки против аллергии нельзя принимать детям до 6 лет.

Телфаст табл. 10 шт. 420-480 руб.
Фексофаст табл. 10 шт. 190-200 руб.
Фексадин табл. 10 шт. 160 руб.
  • Кларисенс Лоратадин, дезлоратадин

Это самый популярный антигистаминный препарат 3 поколения, показан для всех возрастных групп, ввиду его доказанной безопасности отпускается без рецепта. Его эффективность выше, чем в средств 1 поколения, но меньше, чем у метаболитов. Седативный эффект минимальный, не влияет на сердечную и психомоторную деятельность, очень хорошо переносится и не взаимодействует с прочими лекарственными средствами.

Лоратадин — лекарство, которое можно принимать детям после 1 года в сиропе. Далее представлен список таблеток от аллергии группы лоратадин и дезлоратадин. Среди этих препаратов Эриус считается на сегодняшний день самым мощным антигистаминным препаратом, он противопоказан при беременности, но в сиропе моно принимать детям старше 1 года.

Наименование препаратов аналогов Форма выпуска Средняя цена в аптеках (лето 2013 г.)
Лоратадин 10 таблеток 15-20 руб.
Кларисенс 10 таблеток, сироп табл. 60 руб. сироп 30 руб.
Ломилан 10 таблеток, суспензия табл. 130 руб. суспензия 100 руб.
Лорагексал 10 таблеток 50 руб.
Кларотадин 10 табл. и сироп табл. 110 руб. сироп 130 руб.
Кларитин 10 табл. и сироп табл. 220 руб. сироп 250 руб.
Дезлоратадин Тэва 10 табл. 360 руб.
Эриус 10 табл. сироп 60 и 120 мл. табл. 500 -560 руб. сироп 450-700 руб.
Лордестин 10 табл. 210 руб.
Дезал 10 табл. 160 руб.
  • Фенистил Диметенден

по действию близок к антигистаминным средствам 1 поколения, но более активного и длительного действия, имеет незначительный седативный эффект, может использоваться как внутрь, так в качестве наружного средства при аллергических реакциях на коже.

Фенистил гель  гель 30-50 гр. 290- 350 руб.
Фенистил капли  капли для приема внутрь 320 руб.
Фенистил эмульсия  эмульсия 280 — 350 руб.
  •  Акривастин (Семпрекс), Астемизол (Гисталонг), Терфенадин (Трексил)

из-за их кардиотоксического действия, кратковременного эффекта, в связи с опасными побочными эффектами, и как следствие, не популярностью, на сегодняшний день эти препараты практически перестали использоваться на практике.

Препараты от аллергии выбирают в зависимости от возраста, характера аллергических реакций, наличия сопутствующих хронических заболеваний:

Дети 1-4 лет
  • Лоратадин
  • Цетиризин
Период лактации
  • Клемастин (Тавегил)
Дети до 12 лет
  • Лоратадин (Кларитин)
  • Цетиризин (Цетрин, Зиртек)
  • Диметинден (Фенистил)
Наличие нарушений функции печени
  • Цетиризин
  • Лоратадин
  • Фексофенадин
Беременные женщины
  • Лоратадин
  • Фексофенадин
Почечная недостаточность
  • Астемизол
  • Лоратадин
  • Терфенадин

Сравнительная характеристика современных лекарств от аллергии

лоратадин цетиризин фексофенадин эбастин (кестин) астемизол терфенадин
Применение у различных категорий пациентов
у детей с 2 лет с 2 лет с 12 лет с 12 лет после 1 года от 3 лет
у беременных женщин можно нежелательно можно нельзя возможно нельзя
во время грудного вскармливания нельзя нельзя нельзя нельзя нельзя нельзя
Действие лекарственного средства
Длительность эффекта сутки сутки сутки 48 часов сутки 18-24 часа
Когда наступает эффект 30 минут 1 час 1 час 1 час 1 час 1 час
Кратность приема 1 раз /день 1 раз /день 1 раз /день 1 раз /день 1 раз /день 1-2раза/день
Побочные эффекты
Удлинение интервала QT + +
Седативный эффект редко
усиливает действие алкоголя +
усиление побочных эффектов при совместном применении с эритромицином, кетоконазолом + + +
увеличение веса +
Использование при специфических нарушениях у пациентов
почечная недостаточность следует снижать дозу следует снижать дозу следует снижать дозу
печеночная недостаточность противо-показан противо-показан противо-показан

Антигистаминные препараты 1 поколения

Эти препараты на сегодняшний день также используются гораздо реже, чем препараты 2 и 3 поколения,  поскольку:

  • Они обладают выраженным снотворным, седативным действием
  • Уменьшают мышечный тонус
  • У всех антигистаминных средств 1 поколения действие наступает быстро, но терапевтический эффект длится не более 5 часов, кроме Тавегила — 8 часов, что является существенным недостатком в сравнении с пролонгированным действием препаратов 3 поколения.
  • Иногда у пациентов возникает психомоторное возбуждение, особенно у детей, и при передозировке или длительном применении у взрослых.
  • Из-за снотворного действия их нельзя принимать при выполнении различных действий, деятельности, требующей концентрации внимания — водителям, при работе с различными механизмами, при обучении.
  • Эти лекарства от аллергии усиливают действие алкоголя, анальгетиков, снотворных средств.
  • Также они обладают тахифилаксией, то есть при длительном приеме их действие снижается, поэтому следует каждые 20 дней менять лекарства от аллергии 1 поколения на другие.
  • В некоторых странах многие из этих препаратов сняты с производства и запрещены для продажи из-за массы побочных действий, таких как тахикардия, задержка мочи, снижение зрения, сухость во рту, запоры.

Учитывая вышесказанное, далее размещен список таблеток от аллергии — антигистаминные препараты 1 поколения, применение которых не желательно:

  • Супрастин, Хлоропирамин — единственный из средств 1 поколения, который продолжает пользоваться популярностью, поскольку не вызывает сильных кардиотоксических действий. Он не накапливается в крови и его можно использовать длительное время, особенно при аллергии на коже, крапивнице, атопическом дерматите, зуде, аллергическом конъюнктивите, отеке Квинке. Недостатком является кратковременный эффект от применения и седативный эффект.
  • Тавегил — используется и сейчас, но уже гораздо реже, чем раньше. Он считается высокоэффективным антигистаминным препаратом, оказывает схожее действие, что и димедрол, но в последнее время наблюдаются случаи возникновения аллергии на сам Тавегил.
  • Димедрол — непредсказуем по последствиям действия на центральную нервную систему.
  • Диазолин — вызывает раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, сильную сонливость, психическую и двигательную приторможенность, головокружения, задержку мочеиспускания, оказывает токсическое действие на нервные клетки.
  • Перитол —  вызывает повышенный аппетит, но его продолжают использовать при различных видах мигрени.
  • Пипольфен, Дипразин — используется в основном как противорвотное средство, так же оказывает выраженное воздействие на центральную нервную систему.
  • Фенкарол — от димедрола его отличает меньшее седативное действие, однако и антигистаминная эффективность также ниже, чем у прочих лекарств от аллергии 1 поколения. Его используют при возникновении привыкания к прочим антигистаминным средствам.

 Виды лекарств от аллергии для детей

  • Антигистаминные средства

Выше мы перечислили все таблетки при аллергии, обладающие антигистаминными свойствами, имеющиеся в арсенале современной фармакологии. Среди этих средств детям после 1 года можно принимать Ломилан, Кларисенс, Лоратодин, Кларотадин, Кларитин. Детям старше 2 лет Зодак, Цетрин, Зиртек, Парлазин, только в сиропах или каплях.

  • Средства, стабилизаторы мембраны тучных клеток

детям можно применять только Кетотифен в сиропе, Кромоглин, Кромогексал — в виде ингаляций, назального спрея, а Интал можно использовать только после 2 лет. Эти средства укрепляют мембраны тучных клеток, которые обеспечивают иммунную защиту. При разрушении оболочки этих клеток выделяется гистамин — сильнейший медиатор воспаления при аллергии. А эти средства, стабилизируя оболочку клеток, не дают гистамину запустить процесс аллергической реакции.

  • Кортикостероиды

Это достаточно опасные средства для детского организма, их нельзя использовать при любом аллергическом проявлении, а только в крайних случаях, когда уже ничего не помогает и только по назначению и контролем педиатра. ГКС входят в стандарт лечения бронхиальной астмы у детей и менее опасны в ингаляциях и при пульс-терапии. Эффект от применения гормональных глазных капель, назальных спреев, кремов, мазей и таблеток очень быстрый, но длительное применение имеет отдаленные последствия. К таким средствам относят преднизолон, беклометазон, бетаметазон, гидрокортизон, дексаметозон, метилпреднизолон и пр. Крема от аллергии для детей — подробно в нашей статье.

 

zdravotvet.ru

Что такое аллергия?

И начнем мы с азов, без которых нельзя понять, как работают таблетки от аллергии. Согласно определению, под аллергией понимают ряд состояний, вызванных гиперчувствительностью иммунной системы к какой-либо субстанции. При этом большинство людей эти же субстанции воспринимает как безопасные и не реагирует на них вовсе. А теперь попробуем описать этот процесс более популярно.

Представьте себе армию, охраняющую границы государства. Она хорошо вооружена и всегда готова к бою. Каждый день враги пытаются взять штурмом тщательно контролируемую границу, но неизменно получают достойный отпор. В один прекрасный день в рядах нашей армии по непонятным причинам происходит смятение. Ее опытные и смелые воины вдруг совершают серьезную ошибку, принимая дружественную делегацию, которая всегда пересекала границу беспрепятственно, за врага. И этим, сами того не желая, наносят непоправимый урон своей стране.

Примерно эти же события развиваются при аллергической реакции.

Иммунная система организма, которая изо дня в день стоит на его защите от сотен бактерий и вирусов, вдруг начинает воспринимать безобидные вещества как смертельных врагов. В результате начинается военная операция, которая слишком дорого обходится самому организму.

Как развивается аллергическая реакция?

иммуноглобулин lg eСначала в организме начинается выработка специальных антител, которые не синтезируются в норме, — иммуноглобулинов класса Е. Забегая вперед, скажем, что анализ крови на наличие IgE позволяет достоверно установить, что человек страдает от аллергии и нуждается в лекарствах от нее. Задача иммуноглобулинов Е заключается в связывании вещества, которое ошибочно принимается за агрессивный токсин, — аллергена. В результате формируется устойчивый комплекс антиген-антитело, который должен обезвредить врага. Однако, к сожалению, «обезвредить» без последствий в случае аллергической реакции не получается.

Образованная комбинация антиген-антитело оседает на рецепторах особых клетках иммунной системы под названием тучные.

Под антигеном понимают молекулы, которые способны связываться с антителами.

Они расположены в соединительной ткани. Особенно много тучных клеток под кожей, в районе лимфатических узлов и сосудов. Внутри клеток расположены различные вещества, в тем числе гистамин, регулирующий многие физиологические процессы в организме. Однако наряду с положительной ролью гистамин может играть и отрицательную — именно он является медиатором, то есть веществом, запускающим аллергические реакции. Пока гистамин находится внутри тучных клеток, он не представляет для организма опасности. Но если к рецепторам, расположенным на поверхности, присоединяется комплекс антиген-антитело, стенка тучных клеток разрушается. Соответственно, все содержимое поступает наружу, в том числе и гистамин. И вот тогда наступает его звездный час, а доселе не подозревающие о сложных процессах, происходящих в их организмах, граждане всерьез задумываются о том, какие же таблетки им купить от аллергии. Но торопиться не надо — стоит сначала выяснить, какой именно вид приобретет аллергическая реакция.

Какой бывает аллергия?

А вариантов может быть несколько в зависимости от аллергена и индивидуальной чувствительности. Чаще всего аллергия развивается на пыльцу трав и цветов. В таком случае говорят о сенной лихорадке, или поллинозе. К симптомам, свидетельствующим о заболевании и требующим назначений таблеток или спреев от аллергии, относятся:

  • проявления аллергического ринита — насморк, чихание, свербение в носу, ринорея;
  • проявления аллергического конъюнктивита — слезотечение, зуд в глазах, покраснение склер;

Гораздо реже лечения таблетками или мазями от аллергии требуют дерматиты, имеющие аллергическую природу. К ним относится ряд заболеваний, среди которых:

  • атопический дерматит, характеризуется чрезмерной сухостью и раздражением кожного покрова;
  • контактный дерматит, развивается как реакция на соприкосновение с материалами, вызывающими аллергию. Чаще всего это латекс (латексные перчатки), реже — металлические изделия и украшения;
  • крапивница, может появляться вследствие реакции на различные пищевые продукты.

Тяжелое хроническое заболевание аллергической природы — бронхиальная астма. Еще более опасными состояниями, сопряженными с риском для жизни, являются отек Квинке и анафилактический шок. Они относятся к аллергическим реакциям немедленного типа, имеют молниеносное начало и требуют немедленной медицинской помощи. Ну а теперь приступим к описанию лекарственных препаратов, которые применяются для лечения различных типов аллергии.

Антигистаминные в качестве препаратов от аллергии: популярно и экономично

Средства этой группы относятся числу наиболее известных и часто применяемых препаратов для лечения пищевой, сезонной аллергии, различных дерматитов, реже — неотложных состояний.

Механизм действия антигистаминных препаратов заключается в блокировании рецепторов, с которыми связывается главный медиатор аллергии гистамин. Они называются Н1-гистаминовыми рецепторами, а препараты, их ингибирующие, соответственно, блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов, или Н1-антигистаминными.

На сегодняшний день известны три поколения антигистаминных средств, применяемых как для лечения аллергии, так и при некоторых других состояниях.

Приведем список наиболее известных антигистаминных препаратов, которые применяются против аллергии.

Таблица 1. Три поколения антигистаминных противоаллергических препаратов

Первое поколение

Второе поколение

Третье поколение

  • Димедрол
  • Тавегил
  • Донормил
  • Драмина
  • Супрастин
  • Диазолин
  • Фенкарол
  • Пипольфен
  • Атаракс
  • Перитол
  • Семпрекс
  • Гисманал
  • Фенистил
  • Терфенадин
  • Аллергодил
  • Лоратадин
  • Кестин
  • Цетиризин
  • Фексофенадин

Первое поколение антигистаминных средств

Используются на протяжении нескольких десятилетий и, тем не менее, до сих пор не потеряли своей актуальности. Отличительными особенностями этих препаратов являются:

  • седативное, то есть успокоительное действие. Оно обусловлено тем, что лекарства этого поколения могут связываться с Н1-рецепторами, расположенными в головном мозге. Некоторые препараты, например, Димедрол, гораздо более известны своими седативными, чем противоаллергическими свойствами. Другие таблетки, которые теоретически могут назначаться от аллергии, нашли применение в качестве безопасного снотворного. Речь идет о доксиламине (Донормил, Сомнол);
  • анксиолитическое (легкое транквилизирующее) действие. Связано со способностью некоторых препаратов подавлять активность в определенных участках центральной нервной системы. Как безопасный транквилизатор используются антигистаминные таблетки I поколения гидроксизин, известные под торговым названием Атаракс;
  • противоукачивающее и противорвотное действие. Его проявляет, в частности, дифенгидрамин (Драмина, Авиамарин), который наряду с Н-гистаминоблокирующим эффектом ингибирует также м-холинорецепторы, что снижает чувствительность вестибулярного аппарата.

Еще одной отличительной чертой антигистаминных таблеток от аллергии первого поколения является быстрый, но кратковременный противоаллергический эффект. Кроме того, средства первого поколения — единственные антигистаминные, которые выпускаются в инъекционной форме, то есть в виде растворов для инъекций (Димедрол, Супрастин и Тавегил). И если раствор (и таблетки, кстати, тоже) Димедрола имеет достаточно слабый противоаллергический эффект, то инъекционное введение Супрастина и Тавегила позволяет быстро оказать первую помощь при аллергии немедленного типа.

При аллергической реакции на укусы насекомых, крапивнице, отеке Квинке применяют внутримышечные или внутривенные Супрастин или Тавегил наряду с инъекционным введением в качестве мощного противоаллергического средства глюкокортикостероидного препарата, чаще всего — Дексаметазона.

Второе поколение антигистаминных

Препараты этого ряда можно назвать современными таблетками от аллергии нового поколения, не вызывающими сонливость. Их названия часто «мелькают» в рекламных роликах на ТВ и брошюрах в СМИ. Для них характерны несколько свойств, выделяющих среди других Н1-гистаминоблокаторов и противоаллергических средств вообще, и в том числе:

  • быстрое наступление противоаллергического эффекта;
  • длительность действия;
  • минимальный или полное отсутствие успокоительного эффекта;
  • отсутствие инъекционных форм;
  • способность оказывать негативное влияние на сердечную мышцу. Кстати, на этом эффекте можно остановиться подробнее.

Действуют ли таблетки от аллергии на сердце?

Да, действительно некоторые антигистаминные препараты способны отрицательно влиять на работу сердца. Это происходит вследствие блокирования калиевых каналов сердечной мышцы, приводящего к удлинению интервала QT на электрокардиограмме и нарушению сердечного ритма.

Вероятность развития подобного эффекта увеличивается при сочетании антигистаминных препаратов II поколения с рядом других лекарственных средств, в частности:

  • противогрибковые кетоконазол (Низорал) и итраконазол (Орунгал);
  • антибиотики группы макролидов эритромицин и кларитромицин (Клацид);
  • антидепрессанты флуоксетин, сертралин, пароксетин.

Кроме того, риск негативного влияния антигистаминных средств II поколения на сердце увеличивается, если сочетать таблетки от аллергии с употреблением грейпфрутового сока, а также у пациентов, страдающих заболеваниями печени.

препараты от аллергии второго поколения: Фенистил и ЛоратадинСреди широкого перечня противоаллергических средств II поколения следует выделить несколько препаратов, которые считаются относительно безопасными для сердца. Прежде всего, это диметинден (Фенистил), который можно применять детям с 1 месяца жизни, а также недорогие таблетки Лоратадин, также широко используемые для терапии аллергии в детской практике.

Третье поколение антигистаминных

И, наконец, мы подошли к самому малочисленному, последнему поколению средств, назначаемых при аллергии, из группы Н1-гистаминоблокаторов. Они принципиально отличаются от других препаратов отсутствием негативного влияния на сердечную мышцу на фоне мощного противоаллергического эффекта, быстрого и продолжительного действия.

К препаратам этой группы относятся Цетиризин (Зиртек), а также Фексофенадин (торговое название Телфаст).

О метаболитах и изомерах

В последние годы популярность приобрели два новых Н1-гистаминоблокатора, являющихся близкими «родственниками» уже довольно известных препаратов этой же группы. Речь идет о дезлоратадине (торговые названия Эриус, аналоги Лордестин, Эзлор, Эдем, Элизей, Налориус) и левоцетиризине, которые относятся к новому поколению антигистаминных препаратов и применяются для лечения аллергии различного происхождения.

Дезлоратадин представляет собой первичный активный метаболит лоратадина. Так же, как и его предшественник, таблетки дезлоратадина назначаются один раз в сутки, лучше утром при аллергическом рините (как сезонном, так и круглогодичном) и хронической крапивнице для лечения взрослых и детей старше года.

Левоцетиризин (Ксизал, Супрастинекс, Гленцет, Зодак Экспресс, Цезера) — левовращающий изомер цетиризина, применяют при аллергии различного происхождения и вида, в том числе и сопровождающейся зудом и высыпаниями (дерматозы, крапивница). Препарат также используют в детской практике для терапии детей старше 2 лет.

Следует отметить, что появление этих двух препаратов на рынке было встречено восторженно. Многие специалисты считали, что левоцетиризин и дезлоратадин помогут, наконец, эффективно решить проблему при недостаточном ответе на терапию традиционными антигистаминными таблетками, в том числе и при симптомах тяжелой аллергии. Однако на самом деле ожидания, увы, не оправдались. Эффективность этих препаратов не превышала эффективность остальных Н1-гистаминоблокаторов, которая, к слову, практически идентична.

Выбор антигистаминного препарата зачастую основывают на переносимости и ценовых предпочтениях больного, а также удобстве применения (в идеале, препарат должен применяться один раз в сутки, как, к примеру, Лоратадин).

В каких случаях против аллергии применяются антигистаминные препараты?

Необходимо отметить, что антигистаминные отличаются достаточно большим разнообразием действующих веществ и лекарственных форм. Они могут выпускаться в виде таблеток, растворов для внутримышечных и внутривенных инъекций и наружных форм — мазей и гелей, и все применяются при различных видах аллергии. Разберемся, в каких случаях преимущество отдается тому или иному лекарству.

Сенная лихорадка, или полиноз, пищевая аллергия

Препаратами выбора при аллергическом рините (воспалении слизистой носа аллергической природы) являются таблетки от аллергии II или последнего, III поколения (полный список приведен в табл.1). Если речь идет об аллергии у маленького ребенка, часто назначают диметинден (Фенистил в каплях), а также Лоратадин, Цетиризин в детских сиропах или растворах.

Кожные проявления аллергии (пищевой, различные виды дерматитов, укусы насекомых)

В таких случаях все зависит от степени выраженности проявлений. При легком раздражении и небольшой площади поражений можно ограничиваться наружными формами, в частности, препаратами Псило-бальзам гель (в состав входит Димедрол) или Фенистил гель (наружная эмульсия). Если же аллергическая реакция у взрослого или ребенка достаточно сильная, сопровождается выраженным зудом и/или поражен значительный участок кожного покрова, в дополнение к местным препаратам могут назначаться и таблетки (сиропы) от аллергии группы Н1-гистаминоблокаторов.

Аллергический конъюнктивит

При воспалении слизистой глаза аллергического характера назначают глазные капли и, при недостаточном эффекте, таблетки. Единственные сегодня глазные капли, содержащие именно антигистаминный компонент, — Опатанол. В их состав входит вещество олапатадин, обеспечивающее местный противоаллергический эффект.

Стабилизаторы мембран тучных клеток: таблетки от аллергии не для всех

Еще одна группа препаратов от аллергии действует, препятствуя входу внутрь тучных клеток ионов кальция и таким образом угнетая процессы разрушения клеточных стенок. Благодаря этому удается предотвратить выброс в ткани гистамина, а также некоторых других веществ, участвующих в развитии аллергической и воспалительной реакции.

На современном российском рынке зарегистрировано всего несколько средств от аллергии этой группы. Среди них:

  • кетотифен, препарат от аллергии в таблетках;
  • кромоглициевая кислота и кромогликат натрия;
  • лодоксамид.

Все препараты, содержащие кромоглицевую кислоту и кромогликат натрия, в фармакологии условно называют кромогликатами. Оба действующих вещества имеют схожие свойства. Рассмотрим их.

Кромогликаты

Эти препараты выпускаются в нескольких формах выпуска, которые, в свою очередь, показаны при различных видах аллергии.

Спрей назальный дозированный (КромоГексал) назначается при сезонном или круглогодичном аллергическом рините. Его назначают взрослым и детям старше пяти лет.

Необходимо отметить, что заметный эффект от применения кромогликатов в спрее наступает спустя одну неделю постоянного применения, достигая пика к четырем неделям беспрерывного лечения.

Ингаляции применяют для профилактики приступов бронхиальной астмы. Примером ингаляционных средств против аллергии, которая осложнилась бронхиальной астмой, являются Интал, КромоГексал, Кромоген Легкое Дыхание. Механизм действия препаратов в подобных случаях направлен на прерывание аллергической реакции, которая является «спусковым крючком» в патогенезе бронхиальной астмы.

Капсулы кромоглициевой кислоты (КромоГексал, Кромолин) назначают при пищевой аллергии и некоторых других заболеваниях, так или иначе связанных с аллергией.

Глазные капли с кромогликатами (Аллерго-Комод, Ифирал, Диполькром, Лекролин) — самые назначаемые противоаллергические лекарства при конъюнктивите, вызванном чувствительностью к пыльце растений.

Кетотифен

Таблетированное средство, назначаемое при аллергии, из группы стабилизаторов тучных клеток. Так же, как и кромогликаты, он предотвращает или хотя бы замедляет высвобождение гистамина и других биологически активных веществ, провоцирующих воспаление и аллергию из тучных клеток.

задитен и кетотифенОтличается довольно низкой ценой. В РФ зарегистрировано несколько препаратов, содержащих кетотифен, и одним из самых качественных является французский Задитен. Кстати, он выпускается в форме таблеток, а также сиропа для детей и глазных капель, которые назначаются при аллергии различного происхождения и вида.

Следует иметь в виду, что Кетотифен — средство, проявляющее накопительный эффект. При его постоянном применении результат развивается только через 6-8 недель. Поэтому Кетотифен назначают превентивно, для профилактики аллергии при бронхиальной астме, аллергическом бронхите. В некоторых случаях дешевые таблетки Кетотифена используют для предотвращения развития сезонного аллергического ринита, что указано в инструкции к препарату. Однако при этом важно начать прием лекарства заблаговременно, в идеале — не менее чем за 8 недель до ожидаемого начала цветения аллергена, и, конечно же, не прекращать курс терапии до тех пор, пока сезон не закончится.

Лодоксамид

Это действующее вещество выпускается в составе глазных капель, которые назначают при аллергическом конъюнктивите, Аломида.

Глюкокортикостероиды в таблетках и инъекциях при лечении аллергии

Важнейшая группа лекарственных препаратов, которые применяются для облегчения симптомов аллергии, — гормоны-стероиды. Условно их можно разделить на две большие подгруппы: местные средства, которые используются для орошения полости носа, таблетки и инъекции для приема внутрь. Существуют также глазные и ушные капли с кортикостероидами, которые применяются при ЛОР-патологиях различного происхождения, в том числе и при аллергическом конъюнктивите и отите, а также мази и гели, используемые иногда для лечения аллергических дерматитов. Однако в терапии этих заболеваний кортикостероиды занимают далеко не первое место: скорее, их назначают в качестве средства временной помощи, для быстрого купирования симптомов, после чего переходят на терапию другими противоаллергическими препаратами. Средства же для местного (спреи в нос) и внутреннего применения (таблетки), напротив, применяются довольно широко для лечения различных заболеваний аллергической природы, и о них стоит поговорить более подробно.

Разница между этими категориями лекарств, прежде всего, заключается в переносимости. Если местные и наружные препараты обладают близкой к нулю биодоступностью и практически не всасываются в системный кровоток, оказывая только действие в месте применения (нанесения), то инъекционные и таблетированные, напротив, в кратчайшие сроки проникают в кровь, а, следовательно, проявляют системные эффекты. Поэтому и профиль безопасности первых и вторых кардинально различается.

Несмотря на столь существенные различия в особенностях всасывания и распределения, механизм действия и местных, и внутренних глюкокортикостероидов одинаков. Поговорим подробнее, за счет чего таблетки, спреи или мази, содержащие гормоны, оказывают лечебный эффект при аллергии.

Гормональные стероиды: механизм действия

Кортикостероиды, глюкокортикостероиды, стероиды — все эти названия описывают категорию стероидных гормонов, которые синтезируются корой надпочечников. Они проявляют очень мощный тройной лечебный эффект:

  • три серые шестеренкипротивовоспалительный;
  • противоаллергический;
  • анальгетический.

Благодаря этим способностях кортикостероиды являются незаменимыми препаратами, используемыми при самых разных показаниях в разных областях медицины. Среди заболеваний, при которых назначают препараты кортикостероидов не только аллергия независимо от происхождения и вида, но и ревматоидный артрит, остеоартроз (при выраженном воспалительном процессе), экзема, гломерулонефрит, вирусный гепатит, острый панкреатит, а также шок, в том числе и анафилактический.

Однако, к сожалению, несмотря на выраженность и многообразие терапевтических эффектов, далеко не все глюкокортикостероиды одинаково безопасны.

Побочные эффекты гормональных стероидов

Мы не зря сразу оговорились о различном профиле безопасности глюкокортикостероидов для внутреннего и местного (наружного) применения.

Гормональные препараты для приема внутрь и инъекций обладают множеством побочных эффектов, в том числе и серьезных, порой требующих отмены лекарств. Перечислим наиболее распространенные из них:

  • головная боль, головокружение, нарушение зрения;
  • гипертония, хроническая сердечная недостаточность, тромбоз;
  • тошнота, рвота, язвенная болезнь желудка (двенадцатиперстной кишки), панкреатит, нарушение аппетита (как улучшение, так и ухудшение);
  • снижение функции коры надпочечников, сахарный диабет, нарушения менструального цикла, задержка роста (в детском возрасте);
  • слабость и/или боли в мышцах, остеопороз;
  • угревая болезнь.

«Хорошо, — спросит читатель. — А для чего вы описываете все эти ужасные побочные эффекты?». Только лишь для того, чтобы человек, который собрался лечить аллергию с помощью того же Дипроспана, задумался о последствиях такого «лечения». Хотя об этом следует поговорить подробней.


Препарат Дипроспан при аллергии: скрытая опасность!

ДипроспанМногие аллергики со стажем знают: введение одной (двух, а то и более) ампул Дипроспана или его аналога, например, Флостерона или Целестона, спасает от тяжелых симптомов сезонной аллергии. Они советуют это «волшебное средство» знакомым и друзьям, отчаявшимся найти выход из аллергического замкнутого круга. И делают им ох какую медвежью услугу. «Ну почему же медвежью? — спросит скептик. — Ведь легче-то становится, причем быстро.» Да, становится, но какой ценой!

Действующее вещество ампул Диспроспан, которые часто применяют для купирования проявлений аллергии, в том числе и без рецепта врача, представляет собой классический глюкокортикостероид бетаметазон.

Он проявляет мощный и быстрый противоаллергический, противовоспалительный и противозудный эффект, действительно в краткие сроки облегчая состояние при аллергии различного происхождения. Что же происходит потом?

Дальнейший сценарий во многом зависит от тяжести аллергической реакции. Дело в том, что эффекты Дипроспана нельзя назвать длительными. Они могут продолжаться на протяжении нескольких дней, после чего их выраженность ослабевает и, наконец, сходит на нет. Человек, уже успевший почувствовать значительное облегчение симптомов аллергии, естественно, пытается продолжить «лечение» с помощью еще одной ампулы Дипроспана. Он не знает или не задумывается о том, что вероятность и тяжесть побочных эффектов глюкокортикостероидов зависит от их дозы и частоты применения, а, следовательно, чем чаще вводить Дипроспан или его аналоги для коррекции проявлений аллергии, тем выше риск испытать на себе всю силу его побочного действия.

Есть и еще одна крайне негативная сторона использования глюкокортикостероидов для внутреннего применения при сезонной аллергии, о которой большинство больных и понятия не имеет, — постепенное снижение эффекта классических противоаллергических таблеток или спреев. Применяя Дипроспан, особенно из года в год, регулярно во время проявления аллергии, больной буквально не оставляет себе альтернативы: на фоне сильного, мощного эффекта, проявляемого инъекционным глюкокортикостероидом, результативность антигистаминных таблеток и, тем более, стабилизаторов мембран тучных клеток, снижается катастрофически. Эта же картина сохраняется и по окончании действия стероидов.

Таким образом, больной, использующий для облегчения симптомов аллергии Дипроспан или его аналоги, практически обрекает себя на постоянную гормонотерапию со всеми ее побочными эффектами.

Именно поэтому врачи категоричны: самолечение инъекционными стероидами опасно. «Увлечение» препаратами этого ряда чревато не только устойчивостью к терапии безопасными препаратами, но и необходимостью постоянного увеличения дозы гормонов для достижения адекватного эффекта. Однако в некоторых случаях лечение кортикостероидами все-таки необходимо.

Когда для лечения аллергии применяют таблетки или инъекции стероидов?

инъекции или таблеткиПрежде всего, таблетки или инъекции Дексаметазона (реже, Преднизолона или других глюкокортикостероидов) применяют для купирования острой аллергической реакции. Так, при анафилактическом шоке или отеке Квинке целесообразно вводить гормон внутривенно, в менее экстренных случаях — внутримышечно или внутрь. При этом дозы препарата могут быть высокими, приближающимися к высшим суточным или даже превышающим ее. Подобная тактика оправдывает себя при разовом применении препаратов, одно- или двукратном, которого, как правило, достаточно для получения необходимого эффекта. Бояться пресловутых побочных эффектов в таких случаях не стоит, ведь они начинают проявляться в полную силу только на фоне курсового или регулярного введения.

Есть и еще одно важное показание для применения гормонов в таблетках или инъекциях в качестве препаратов для лечения аллергии. Это тяжелые стадии или виды заболевания, например, бронхиальная астма в стадии обострения, тяжелая степень аллергии, не поддающаяся стандартной терапии.

Гормональную терапию при аллергических заболеваниях может назначать только врач, способный оценить и пользу, и риски лечения. Он тщательно рассчитывает дозу, контролирует состояние больного, побочные эффекты. Только под бдительным контролем врача терапия кортикостероидами принесет реальный результат и не навредит пациенту. Самолечение же гормонами для приема внутрь или инъекций категорически недопустимо!

Когда гормонов бояться не следует?

вопрос голубойНасколько опасными могут оказаться глюкокортикостероиды для системного применения, настолько же невинными препаратами являются стероиды, предназначенные для введения в полость носа. Их поле для деятельности ограничивается исключительно слизистой оболочкой носовой полости, где они, собственно и должны работать в случае аллергического ринита.

«Однако часть лекарства можно случайно проглотить!» — скажет дотошный читатель. Да, эта вероятность не исключена. Но в желудочно-кишечном тракте абсорбция интраназальных стероидов (всасывание) минимально. Большая часть гормонов полностью «обезвреживается» при прохождении через печень.

Оказывая противовоспалительное и мощное противоаллергическое действие, кортикостероиды для назального применения в краткие сроки купируют симптомы аллергии, останавливая паталогическую реакцию.

Эффект интраназальных стероидов проявляется через 4-5 дней после начала терапии. Пик результативности препаратов этой группы при аллергии достигается через несколько недель постоянного применения.

Сегодня на отечественном рынке присутствуют всего два гормональных кортикостероида, которые выпускаются в форме интраназальных спреев:

  • Беклометазон (торговые названия Альдецин, Насобек, Беконазе)
  • Мометазон (торговое название Назонекс).

Препараты беклометазона назначаются для лечения аллергии легкой и средней степени тяжести. Они разрешены к применению детям старше 6 лет и взрослым. Как правило, беклометазон хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов. Однако в некоторых (к счастью, крайне редких) случаях, особенно при длительном лечении, возможно повреждение (изъязвление) носовой перегородки. Чтобы минимизировать его риск, следует, орошая слизистую носа, не направлять струю препарата на перегородку носа, а распылять лекарство на крылья.

Изредка применение спрея с беклометазоном может приводить к незначительным носовым кровотечениям, что неопасно и не требует отмены препарата.

«Тяжелая артиллерия»

спрей назонексСледующему представителю гормональных кортикостероидов хочется уделить особое внимание. Мометазон признанно считается самым мощным лекарственным препаратом для лечения аллергии, который наряду с очень высокой эффективностью имеет и крайне благоприятный профиль безопасности. Мометазон, оригинальный спрей Назонекс, оказывает мощное противовоспалительное и противоаллергическое действие, практически не всасываясь в кровь: показатель его системной биодоступности не превышает 0,1% от дозировки.

Безопасность Назонекса настолько высока, что в некоторых странах мира он разрешен к применению у беременных женщин. В РФ официально при беременности мометазон противопоказан в виду отсутствия клинических исследований, изучающих его применение у этой категории пациентов.

Следует отметить, что ни одни таблетки или спрей, которые используются для лечения аллергии у широкого круга пациентов, не разрешены к применению во время беременности — будущим мамам, страдающим от поллиноза или других видов аллергии, рекомендуют избегать действия аллергена, к примеру, уезжая в другую климатическую зону на время цветения. А на частый вопрос: какие таблетки от аллергии можно принимать во время беременности есть только один верный ответ — никакие, в этот ответственный период придется обходиться без лекарств. А вот кормящим повезло больше. При аллергии во время грудного вскармливания можно принимать некоторые таблетки, однако прежде чем начать лечение, лучше проконсультироваться с врачом.

Зато препарат широко используют в детской практике для лечения и профилактики аллергии у детей в возрасте старше 2 лет.

Мометазон начинает действовать спустя 1-2 дня после начала лечения, а максимальный его эффект достигается через 2-4 недели постоянного применения. Препарат назначают для профилактики сезонной аллергии, начиная орошать слизистую носа за несколько недель до предполагаемого периода опыления. И, конечно же, мометазон является одним из наиболее «любимых» и часто назначаемых препаратов для лечения аллергии. Как правило, лечение им не сопровождается побочными эффектами, лишь в редких случаях возможно появление сухости слизистой носа и возникновение незначительных носовых кровотечений.

Лечение аллергии таблетками и не только: ступенчатый подход

ступенчатый подходКак видите, препаратов, обладающих противоаллергическими свойствами, довольно много. Чаще всего больные подбирают таблетки для лечения аллергии, основываясь на отзывах знакомых, рекламных заявлениях, звучащих на экранах ТВ и льющихся со страниц журналов и газет. И, конечно же, попасть таким образом «пальцем в небо» достаточно сложно. Это приводит к тому, что страдающий от аллергии человек вроде бы и лечится, принимая таблетки или спрей, но результата не видит и продолжает мучиться от насморка и прочих симптомов заболевания, сетуя, что лекарства не помогают. На самом же деле существуют довольно жесткие правила лечения, от соблюдения которых во многом зависит эффективность.

Прежде всего схема терапии аллергии (мы будем говорить на примере самой распространенной ее формы, аллергического ринита) базируется на оценке тяжести заболевания. Выделяют три степени тяжести: легкую, умеренную и выраженную. Какие же препараты применяют при каждой из них?

  1. Ступень первая.
    Лечение аллергии легкой степени.
    Как правило, терапию начинают с назначения антигистаминного препарата II или III поколения. Чаще всего в качестве препаратов первой линии используют при аллергии используют таблетки Лоратадина (Кларитин, Лорано) или Цетиризина (Цетрин, Зодак). Они достаточно недороги и удобны в применении: их назначают всего один раз в сутки.

    При отсутствии клинического эффекта или недостаточном результате переходят ко второй ступени терапии аллергии.

  2. Ступень вторая.
    Лечение аллергии умеренной степени выраженности.
    К антигистаминному препарату добавляют интраназальный кортикостероид (Беконазе или Назонекс).
    Если на фоне лечения остаются симптомы аллергического конъюнктивита, назначают противоаллергические глазные капли.

    Недостаточный эффект на комбинированной схеме лечение — основание для более тщательной диагностики и терапии, которой должен заниматься врач-аллерголог.

  3. Ступень третья.
    Лечение тяжелой аллергии.
    В схему терапии могут вноситься дополнительные препараты, например, ингибиторы лейкотриеновых рецепторов (Монтелукаст). Они блокируют рецепторы, с которыми связываются медиаторы воспаления, таким образом снижая выраженность воспалительного процесса. Целевым показанием для их назначения является бронхиальная астма, а также аллергический ринит.

    В очень тяжелых случаях в схему терапии вводят системные глюкокортикостероиды. Если и тогда результат не достигнут, принимается решение о необходимости аллерген-специфической иммунотерапии и других методах лечения. Назначать лечение должен только опытный доктор. Отсутствие медицинской помощи в подобных ситуациях может привести к неконтролируемому прогрессированию аллергии и развитию крайне тяжелого ее вида, бронхиальной астмы.

Таким образом, подбор таблеток, спреев и других средств против аллергии — занятие не такое простое, как кажется после просмотра очередного рекламного ролика. Чтобы верно подобрать схему, лучше воспользоваться помощью врача или хотя бы опытного аптекаря, а не полагаться на мнение соседа или подруги. Помните: при аллергии, как и при большинстве других заболеваний, важен опыт доктора, индивидуальный подход и продуманные решения. При соблюдении этих условий, вы сможете дышать легко и свободно круглый год, забыв о бесконечном насморке и прочих аллергических «радостях».

cc-t1.ru