Аллергический ринит симптомы у детей



Название препарата/Форма выпуска/С какого возраста применяют

Особенности воздействия и дозировки

Зиртек капли (с 6 месяцев) и таблетки (с 6 лет)

Антигистаминный препарат с противозудным и противоотечным действием.

Детям 6-12 месяцев дают 5 капель препарата 1 раз в день.

В возрасте 1-2 года лекарство дают дважды по 5 капель.

Детям от 2 до 6 лет дают по 5 капель 2 раза в день или 10 капель за один прием.

В возрасте старше 6 лет начинают с дозы 10 капель или 1/2 таблетки 1 раз в день и при необходимости увеличивают до 20 капель или 1 таблетки (максимальная суточная доза).

Виброцил капли (с рождения) и спрей (с 6 лет)

Комбинированное средство с сосудосуживающим и противоаллергическим эффектом.

В возрасте до года в каждую ноздрю вводят по 1 капле лекарства, малышам 1-6 лет – по 1-2 капли, а детям старше 6 лет – по 3-4 капли. Частота закапывания – 3-4 раза в день.

Спрей назначают с 6-летнего возраста по 1-2 впрыскивания до 4 раз в день.

Назонекс назальный спрей (с 2 лет)

Оказывает выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие.

Детям в возрасте от 2 до 11 лет выполняют по 1 ингаляции в каждый носовой ход в сутки. Детям старше 12 лет вводят по 2 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в день, а как только достигнут терапевтический эффект, дозу снижают до 1 ингаляции в каждый носовой ход.

Кларитин сироп (с 2 лет) и таблетки (с 3 лет)

Препарат группы антигистаминных средств, снимающий аллергию и зуд.

При массе тела менее 30 кг сироп дают 1 раз в день в дозе 5 мл.

При весе ребенка свыше 30 кг лекарство дают 1 раз в день – 1 таблетку или 10 мл сиропа.

Фенистил капли (с 1 месяца)

Антигистаминное средство с противозудным эффектом.

Лекарство назначают трижды в день по 3-10 капель для детей младше года, по 10-15 капель детям от 1 до 3 лет, по 15-20 капель детям 3-12 лет и по 20-40 капель детям старше 12 лет.

Аллергодил назальный спрей (с 6 лет)

Местное средство с антигистаминным действием.

Детям 6-12 лет вводят по 1 дозе лекарства в каждую ноздрю дважды в день. Для детей старше 12 лет разовую дозировку увеличивают до 2 доз в каждый носовой ход.

Кромогексал назальный спрей (с 5 лет)

Противоаллергический мембраностабилизирующий препарат.

В каждую ноздрю вводят по 1 дозе лекарства 4-6 раз в день. После достижения лечебного действия частота применения уменьшается и препарат используют при контактах с аллергенами.

www.o-krohe.ru

Причины аллергического насморка и чихания

Аллергический насморк и чихание имеют одну основную причину — это воздействие аллергена, который может попадать не только через вдыхаемый воздух и контактировать с клетками эпителия, но и с пищей, водой, без непосредственно контакта со слизистой оболочкой.

Причинами сезонного (временного) аллергического насморка, то есть, сенной лихорадки, являются растительные аллергены — пыльца, которая попадает в дыхательный тракт с воздухом. Обычно это происходит в период цветения трав, деревьев, цветов. Особенно опасны в отношении аллергической реактивности такие растения, как амброзия, которая цветет за городом, береза, тополь, лебеда, зерновые культуры, грецкий орех.

Постоянный аллергический ринит возникает вследствие аллергизации иными аллергенами:


  • пылевой клещ и грибки пыли, слущенный эпидермис, шерсть и пух домашних животных, в том числе, пух из пуховых подушек, одеял, пуховиков, игрушек, книжная пыль
  • компоненты табачного дыма, выхлопных газов, химических веществ промышленных производств, производственные химические вредности
  • моющих и косметических средств (поверхностно-активных веществ, детергентов, отдушек, антистатиков, эфирных масел, красителей)
  • естественные и химические пищевые аллергены (мед, цитрусовые, яичный белок, цветные овощи и фрукты, какао, орехи, продукты моря, сладости, молоко, консерватны, копчености, пищевые красители, ароматизаторы, консерванты)
  • лекарственные препараты: пенициллинового ряда и пр.

Аллергический насморк у ребенка

allergicheskij-nasmork (3)Многие родители ошибочно считают, что аллергический насморк у ребенка не требует специального лечения и проходит самостоятельно с возрастом. На самом деле это не так. Нелеченный аллергоз приводит в привыканию иммунной системы к патологическим реакциям, ее истощению и формированию стойкой патологической реакции на аллерген. Иными словами, со временем длительно существующая аллергия становиться хронической и в дальнейшем становится резистентной к лечению. Что значительно повышает риск развития других, более тяжелых аллергических заболеваний, например, обструктивного бронхита и бронхиальной астмы.

Поэтому, для обеспечения ребенку здоровья в будущем следует незамедлительно приступать к лечению любого проявления аллергии и обеспечить организму на некоторое время гипоаллергенный режим.

Симптомы аллергического насморка


Чтобы предположить аллрегический насморк, обратите внимание на специфические для него симптомы.

Выделяют три степени тяжести течения АН:

  • легкая степень: симптомы болезни не приносят выраженного дискомфорта пациенту и не влияют на его качество жизни и трудоспособность, не нарушает сон
  • средняя степень: проявления ринита вызывают незначительный или временный дискомфорт и могут снижать трудоспособность, препятствовать спортивным тренировкам, нарушать сон
  • тяжелая степень: симптомы болезни значительно выражены, приводят к выраженному нарушению трудоспособности и качества жизни, вызывают резко неприятные ощущения

Ринит начинается внезапно, после контакта с аллергеном, и проявляется приступообразным частым чиханием, обильной ринореей, то есть вытеканием из носа водянистой прозрачной жидкости без запаха, отеком и заложенность носовых ходов, вплоть до полного прекращения носового дыхания.

Иногда вышеописанные симптомы дополняются другими признаками аллергической реакции: покраснением и зудом кожных покровов и слизистых, сыпью аллергической по типу крапивницы, слезотечением, отечностью лица, краснотой в области век, нарушением обоняния.

При постоянной форме ринита симптомы могут быть смазанными, неяркими, непостоянными и ограничиваются небольшой заложенностью носа и чиханием. Чаще всего внезапное и яркое проявление аллергии возникает при полллинозе, то есть, контакте с пыльцой растений.

Как отличить аллергический насморк от простудного


allergicheskij-nasmork (7)Чтобы отличить аллергический насморк от простудного лучше всего обратиться к специалисту — врачу.

Простудный насморк имеет инфекционную природу, поэтому протекает на фоне переохлаждения, ОРВИ, бактериальной инфекции. Как определить этиологию – знает врач.

Иммунная система борется с болезнетворными микробами с помощью наращивания температуры тела. Обычно аллергический насморк редко протекает с подъемом температуры и она повышается не более 37 — 37.5 °С. При простудном рините температура тела может повышаться до 38°С и выше.

Также при инфекционном насморке отмечаются признаки интоксикации: недомогание, слабость, сонливость, нарушение аппетита, у маленького ребенка — плаксивость, капризность или наоборот вялость.

При бактериальном насморке выделения из носа носят характер густого непрозрачного желтого или зеленого отделяемого. При вирусном или аллергическом воспалении — водянистые жидкие и прозрачные.

Кроме этого, симптомы аллергического ринита проходят после приема десенсибилизирующих лекарств, чего не скажешь о инфекционном заболевании.

Диагностика и лечение аллергического насморка


allergicheskij-nasmork (5)Диагностика аллергического насморка включает в обязательном порядке посещение врача оториноларинголога с визуальным осмотром носовых ходов с помощью специальных инструментов — риноскопия. В некоторых случаях аллергический ринит или сопровождается заболеванием воздухоносных путей и воздухоносных пазух. При этом врач увидит характерные для аллергического воспаления слизистой оболочки отечность, покраснение, водянистые выделения в носу.

Характерные для аллергии клетки крови эозинофилы в норме не обнаруживаются в полости носа. А при наличии описываемого заболевания обнаруживаются у двоих из трех пациентов, страдающих аллергическим насморком. Поэтому мазок на эозинофилы из полости носа берется для постановки или подтверждения диагноза и значительно облегчает процесс диагностики. Он не требует особых затрат и выполняется достаточно просто.

Неспецифическим маркером аллергии является повышение уровня эозинофилов в крови. Поэтому, каждому обследуемому пациенту выполняют рутинные исследования: анализы крови и мочи. У одного из трех пациентов с аллергическим насморком обнаруживается эозинофилия в крови.


allergicheskij-nasmork (2)Для уточнения природы болезни проводится консультация аллерголога. Врач проведет накожные пробы на различные виды аллергенов, чтобы определить провоцирующий заболевание агент. Но исследование не всегда приводит к успеху. Для проведения проб используется максимум несколько сотен аллергенов, хотя на самом деле их гораздо больше — десятки тысяч. Также существуют некоторые ограничения для проведения накожных проб: возраст от четырех до шестидесяти лет, отмена антигистаминных лекарств минимум за 5 дней до исследования, противопоказания к проведению проб у беременных, кормящих и в период обострения аллергии.

В некоторых случаях подтвердить наличие аллергического процесса помогает анализ крови на иммуноглобулины. В случае выявления высокого титра иммуноглобулина Е можно заподозрить обострение или манифестацию аллергического заболевания. Также в некоторых случаях есть возможность пройти анализы крови на специфические к определенным антигенам антитела. Но данные исследования дорого стоят и часто приводят к ложноположительным результатам, поэтому назначаются очень редко.

Лечение аллергического насморка нельзя недооценивать. Это залог спокойной и правильной работы иммунной системы, а значит потенциал здоровья всего организма в целом.

Чем лечить аллергический насморк. Средства от аллергического насморка


На вопрос как и чем лечить аллергический насморк или поллиноз наиболее полно ответят специалисты аллергологи. Чтобы назначить адекватную терапию врачу необходимо знать причины, в том числе, конкретные аллергены, вызывающие заболевание, оценить тяжесть симптомов и исключить другие заболевания, которые могут сопровождаться насморком.

Помимо лечения медикаментами следует неукоснительно соблюдать правила гипоаллергенного режима, которые включают сведение контактов с потенциальными аллергенами к минимуму. Сюда входит исключение продуктов питания с повышенным содержанием аллергенов (шоколад, апельсины, морепродукты, консерванты и красители), как можно чаще влажная уборка в доме, устранение контакта с комнатными растениями и домашними животными, сидение дома в период цветения полевых растений.

Выделяют два основных вида лечения:

  1. общее противовоспалительное лечение
  2. терапия направленная на специфический аллерген, если удалось его обнаружить

В первую очередь для подавления аллергического воспаления в слизистой оболочке назначаются лекарства, подавляющие основной медиатор аллергического воспаления — гистамин, которых в больших количествах выбрасывается из иммунных клеток в слизистую оболочку. Это антигистаминные препараты различных поколений, предпочтительнее третьего («зиртек», «эриус») или второго («кестин», «центрин», «кларитин»). Лечение обычно длится не менее двух недель, но не постоянно, так как может развиться привыкание. Такие препараты принимаются внутрь в форме таблеток или капель и воздействуют на общие механизмы аллергии.


allergicheskij-nasmork (1)При неэффективности такого лечения к терапии добавляют препараты для местного применения: кромогликат натрия («кромосол», «кромогексал»), гормональные препараты в виде аэрозолей («назонекс», «альдецин», «беконазе», «бенорин»). Они назначаются и подбираются врачом индивидуально и применяются 1-2 раза в день. Кортикостероиды обычно имеют наибольшую эффективность в лечении аллергического ринита и входит в «золотой стандарт» терапии.

Обычно лечение заболевания средствами от аллергического насморка протекает длительно, не менее 2-4 месяцев. За это время иммунная система «успокаивается», снижается повышенная чувствительность к чужеродным веществам, и исчезают симптомы аллергического насморка, снижается вероятность повторного заболевания.

prodyhanie.ru

Причины и признаки

Появляется аллергический насморк у ребенка при контакте слизистой оболочки носовых пазух с аллергенами. Другими словами, если младенец периодически вдыхает аллерген через нос, то с течением времени выработается повышенная чувствительность слизистых оболочек носа к раздражителям и организм начнет реагировать воспалением и обильными жидкими выделениями.


Редко аллергический ринит у грудничка или ребенка до 3 лет является самостоятельной болезнью. Чаще всего он бывает следствием пищевой, контактной или другой аллергии.

Ведущий специалист в области педиатрии Е.О. Комаровский в своих статьях говорит о процессе формирования иммунитета ребенка в момент его зачатия. То есть грудной малыш может страдать от аллергии в 2 раза чаще, чем сверстники, в том случае, если хотя бы один из родителей является аллергиком.

Аллергический насморк у грудничка или ребенка старшего возраста может носить как сезонный, так и круглогодичный характер в зависимости от чувствительности к тому или иному раздражителю.

Аллергены делятся на:

  1. Растительные (это пыльца и частицы уличных или домашних растений);
  2. Грибковые (микроскопические споры грибов, обитающих повсеместно);
  3. Микробные (реакция возникает вследствие наличия микробной инфекции в ЛОР органах);
  4. Бытовые (пылевые клещи, пыль, бытовая химия, краска и др.);
  5. Пищевые (продукты с высокой степенью аллергенности: цитрусовые, яйца, рыба, молоко, несезонные фрукты);
  6. Животные (перхоть, шерсть и экскременты домашних питомцев).

Кроме этого, риск заработать круглогодичный аллергический ринит у ребенка повышается при проживании в экологически загрязненных регионах или в неблагоприятных бытовых условиях.

Симптомы

Как распознать аллергический насморк и отличить его от простудных заболеваний?

В первую очередь следует обратить внимание на начало носовых выделений.

Простуда характеризуется усилением интенсивности насморка в течение нескольких дней, при этом выделения видоизменяются, становятся гуще, зеленеют или желтеют. От аллергии таких изменений не происходит, насморк начинается сразу после контакта с раздражителем.

Аллергический ринит может длиться круглый год, в то время как насморк при ОРЗ появляется в период эпидемиологического подъема гриппа (весна, осень) и сопровождается повышением температуры тела, покраснением миндалин, ломотой в теле, слабостью.

Основные симптомы истинного аллергического ринита:

  • Зуд в носу и его заложенность;
  • Частое чихание;
  • Обильное выделение жидкой слизи из носа;
  • Жжение в носу и глазах;
  • Покраснение глаз, их припухлость.

Чаще всего ухудшение симптомов происходит в утренние часы при пробуждении, когда ребенок лежит на спине. Кожа под носом, вследствие постоянного механического воздействия, краснеет, воспаляется, шелушится, сильно жжет. Кроме этого, от аллергии, проявляющейся ринитом, может наблюдаться шум и ощущение заложенности в ушах, снижение слуха.

Особенности аллергического ринита у детейЗаложенность носа и насморк могут дополнять друг друга, но бывают случаи, когда слизистая отекает настолько, что носовое дыхание полностью отсутствует, а выделений при этом нет.
Иногда появляется першение и зуд в горле, сухой кашель, слезотечение. Основной признак наличия заложенности носа – храп во время сна. Данные симптомы ухудшают качество жизни, новорожденный плохо спит, становится беспокойным, часто плачет.

Ребенок до 3 лет и старше может мучиться от головных болей и головокружения, что влияет на полноценное восприятие поступающей в течение дня информации. Дети, страдающие от аллергии, не усидчивы, хуже учатся, плохо спят, а также чаще болеют инфекционными заболеваниями.

Диагностика и лечение

Лечение аллергического ринита у детей заключается в купировании симптомов и полном исключении воздействия аллергена. Самолечение, которое советует какой-либо форум, может быть чревато тяжелыми последствиями, поэтому подбирать эффективные медикаменты должен лечащий врач.

Прежде чем лечить ребенка от аллергии, следует пройти ряд клинических исследований:

  • Сбор информации о наследственных аллергических заболеваниях;
  • Осмотр ребенка на предмет кожных высыпаний;
  • Проверка наличия в анализе носовой слизи эозинофилов;
  • Определение отсутствия вирусных или бактериальных очагов инфекции;
  • Рентген носовых пазух и их риноскопическое исследование;
  • Анализ крови на предмет наличия антител (LgE);
  • Кожные пробы на выявление аллергенов.

Перед тем как лечить аллергический ринит, следует уделить особое внимание общему состоянию здоровья ребенка, так как очень часто у детей, страдающих от аллергии, обнаруживаются и другие проблемы.

Для общего поддержания организма педиатры назначают противовирусные препараты на основе интерферонов, при этом подобную терапию должны проходить все члены семьи. Кроме этого, нарушения в работе ЖКТ, которые усугубляют течение аллергических реакций, лечат пробиотиками и гепатопротекторами.

Так как основной причиной клинических проявлений аллергии является повышенная выработка гистамина у взрослых и детей, лечение подразумевает применение антигистаминных препаратов.

Особенности аллергического ринита у детейДетям до 3 летнего возраста разрешается применение антигистаминных средств I поколения: Диметинден, Ципрогептадин. С 3 летнего возраста можно применять антигистаминные лекарства II поколения, которые не обладают седативными свойствами: Лоратадин, Цетиризин. Облегчение наступает уже спустя 20 минут после приема одной таблетки, а эффект длится 24 часа.

Вылечить аллергический насморк невозможно, он обязательно появится при повторном контакте с раздражителем. Но убрать неприятные симптомы в виде заложенности и течения из носа можно с помощью местных антигистаминных препаратов: Виброцил, Азеластин.

Данные средства начинают действовать через 15 минут, Виброцил в виде капель подходит для терапии новорожденных. Левокабастин в форме глазных капель снимает раздражение в области конъюнктивы.

Выбрать тот или иной препарат, подходящий в конкретном случае на основании клинических исследований или показаний, может только специалист.

Глюкокортикостероидные спреи и аэрозоли назначаются с осторожностью, так как имеют широкий спектр побочных явлений. Их применение оправдано при риске развития сильного отека гортани, бронхоспазма и удушья.

Сосудосуживающие препараты назначаются детям с 1 года и не имеют особого значения в противоаллергической терапии. Применяются разово для снятия заложенности носа.

Профилактика

Если у ребенка аллергический ринит, то основной лечебной и профилактической мерой является промывание носовых пазух. К примеру, капли Аква-Марис не только снимают зуд и заложенность носа, но и способствуют вымыванию аллергенов со слизистых оболочек. Для этих же целей можно использовать обыкновенный солевой раствор (на 1 стакан кипяченой теплой воды требуется чайная ложка соли).

Также следует минимизировать контакт с раздражителями: пыльцой домашних растений, шерстью животных. Одежда малыша должна быть из натуральных тканей и стираться с применением специальных детских порошков. Родителям не рекомендуется использовать косметические средства с резким запахом.

Особенности аллергического ринита у детейПодушки и матрасы лучше выбирать из синтетических материалов, спать на перьевых подушках ребенку-аллергику нежелательно.

Питание ребенка должно быть сбалансированным и гипоаллергенным, экзотическим фруктам следует предпочесть домашние яблоки и груши, а вместо полуфабрикатов лучше приготовить домашние котлетки.

Не нужно спрашивать как вылечить заболевание у друзей или на форумах, не следует прибегать к нетрадиционной медицине, обращаться к псевдоцелителям и перечитывать заговоры, главное вовремя обозначить проблему и обратиться за помощью к доктору.

llrg.ru

Общие сведения о болезни

Аллергический ринит у детей – распространенное заболевание, при котором наблюдается воспаление верхних отделов респираторного тракта, в частности носоглотки. При вдыхании воздуха содержащиеся в нем раздражающие агенты оседают на поверхности слизистой носа. В отличие от вирусов и микробов, они всасываются в ткани в течение нескольких секунд, вследствие чего возникает раздражение и воспаление слизистой.

Как правило, у грудничков аллергия развивается достаточно редко, что связано с отсутствием большого количества раздражителей, т.е. аллергенов в окружающей среде. Но уже к 3-4 годам жизни частота заболеваемости возрастает. Прогулки на улице, регулярное посещение детского сада и школы существенно расширяют спектр потенциально опасных раздражающих веществ. Новые продукты питания, мел, испарения хлора, запахи одеколонов и дезодорантов раздражают слизистую дыхательных путей. В связи с этим у детей могут возникнуть симптомы аллергического ринита.

Следует отметить, что заболеваемости больше подвержены дети, родители которых страдают дерматитом, диатезом и любыми другими аллергическими заболеваниями.

Из-за предрасположенности к болезни вызвать нежелательные реакции в носоглотке могут практически любые вещества – от пыли до запаха духов.

Классификация аллергического ринита

Проявления болезни во многом зависят от степени чувствительности организма к различным аллергенам, провоцирующих факторов и возраста ребенка. Груднички не могут пожаловаться родителям на зуд в носоглотке, першение в горле и ощущение заложенности носа. Поэтому неопытные родители часто путают симптомы аллергии с проявлениями ОРВИ.

У малышей чаще всего диагностируют следующие формы аллергического насморка:

  • интермиттирующий (сенная лихорадка) – обостряется в период цветения ветроопыляемых растений, поэтому длится не более 4 недель в году;
  • персистирующий (круглогодичный) – провоцируется бытовыми, медикаментозными, растительными и другими типами аллергенов, поэтому рецидивы заболевания возникают практически постоянно на протяжении всего года.

К счастью, круглогодичный насморк – довольно редкое явление. Он встречается в 4 раза реже, чем сенная лихорадка.

При обнаружении симптомов аллергии нужно выяснить: существует ли зависимость между временем года и периодами обострения болезни. Если характерные признаки аллергии возникают только в весенне-осенний период, возможно, причиной тому стала именно сенная лихорадка.

Если своевременно не купировать аллергическую реакцию в органах дыхания, это приведет к обструкции дыхательных путей и приступам удушья.

Формы аллергического ринита

Фазы симптомов

Некоторые симптомы аллергии проявляются практически сразу после контакта с раздражителем, другие – обнаруживаются через несколько часов или даже дней. Своевременная диагностика аллергии позволяет предотвратить дальнейшее развитие болезни и, соответственно, купировать ринорею (обильное выделение экссудата из носа) в самом зачатке. Как правило, ранние симптомы аллергического ринита у детей возникают уже через 20 секунд после проникновения в слизистую носоглотки аллергенов. К их числу относятся:

  • постоянное чихание;
  • жжение в носу;
  • слезоточивость;
  • саднение в горле;
  • ринорею.

Поздние признаки ЛОР-заболевания возникают, как правило, минимум через 4-6 часов после вспышки аллергической реакции.

Последующие патологические процессы в слизистой носа становятся причиной проявления таких симптомов:

  • заложенность носа;
  • черные круги под глазами;
  • покраснение глаз;
  • снижение обоняния;
  • ухудшение слуха;
  • заторможенность;
  • кровотечения из носа;
  • плохой сон;
  • одутловатость лица;
  • чувствительность к свету;
  • периодический кашель;
  • упадок сил.

Чем раньше родители заподозрят развитие аллергии у ребенка, тем лучше. Своевременное устранение аллергенов и прием антигистаминных средств помогает уменьшить отечность и воспаление носоглотки и тем самым облегчить течение болезни.

Клинические проявления у грудничка

При отсутствии наследственной предрасположенности аллергический насморк у грудничков возникает во время введения в рацион молочных смесей, йогуртов, манной каши и других продуктов. Кроме того, вызывать аллергическую реакцию могут и лекарственные средства, в особенности гормональные и противомикробные. Натолкнуть родителей на мысль о развитии аллергии у грудничка может появление таких симптомов:Насморк у грудничка

  • водянистые выделения из носа;
  • часто протирание переносицы;
  • периодическое чихание;
  • дыхание через рот;
  • постоянное чихание;
  • беспокойность и плохой сон;
  • отказ от питания;
  • покраснение конъюнктивы глаз;
  • припухлость век.

Нужно понимать, что аллергический ринит у ребенка по своим проявлениям мало чем отличается от симптомов ОРВИ. Именно поэтому большинство неопытных мамочек начинают лечить малышей антивирусными средствами. Насторожить родителей должно отсутствие высокой температуры и слезотечение. Эти симптомы в некотором смысле являются лакмусовой бумажкой, по которой можно определить природу воспалительных процессов.

Важно! В ряде случаев отсутствие лихорадки сигнализирует о развитии физиологического насморка, который не нужно лечить с помощью аптечных средств.

Симптомы ринита у детей от 3 лет

Местные проявления ЛОР-заболевания у детей от 3-х лет ничем не отличаются от симптомов аллергического насморка у грудничков. При раздражении слизистой носа маленькие пациенты зачастую жалуются на:

  • заложенность носа;
  • ринорею;
  • жжение и зуд в носу;
  • «щипание» в глазах;
  • постоянное чихание;
  • затрудненное дыхание;
  • быструю утомляемость;
  • саднение в горле;
  • нарушение сна;
  • раздражение кожи над верхней губой.

Постоянное дыхание ртом многократно увеличивает риск развития инфекции в дыхательных путях. Если вовремя не восстановить проходимость носовых ходов, скорее всего, у ребенка разовьется простудное заболевание. Из-за ухудшения самочувствия будет нарастать раздражительность и апатия, которая впоследствии может вылиться в депрессию.

Родители должны знать, что неадекватная и несвоевременная помощь малышу влечет за собой развитие хронического аллергического ринита. В связи с постоянным воспалением носоглотки слизистая начинает потихоньку разрастаться. Впоследствии это может стать причиной образования доброкачественных опухолей (полипов) в носу.

Дифференциальная диагностика

Прежде чем использовать антигистаминные и противоотечные средства, нужно убедиться в правильности постановки диагноза. Существует целый ряд симптомов-«индикаторов», благодаря которым удается исключить различные заболевания со схожей симптоматикой. Как отличить аллергию от ОРВИ?

Наверняка определить причину возникновения ринореи может только ЛОР-врач после обследования маленького пациента. В процессе диагностики специалист может использовать следующие методы:

  • риноскопию;
  • эндоскопию;
  • анализ крови;
  • кожные аллергопробы;
  • риноманометрию.

С целью выяснения наследственной предрасположенности врач может задать родителям несколько наводящих вопросов. Если после получения результатов анализов в крови обнаруживаются иммуноглобулины типа Е, врач диагностирует аллергический насморк. Лечение болезни предполагает использование антигистаминных, противовоспалительных и иммуностимулирующих средств.

lorcabinet.com

Группы риска

Иммунологи считают, что неадекватные реакции организма на внешнюю среду имеют в своей основе наследственный фактор. Если болен один из родителей – у ребенка есть 25-процентный шанс показать негативную реакцию. В редких случаях больны оба родителя, тогда риски поднимаются до 80 процентов.

Эти данные основаны на выводах педиатра из Австрии Клеменса фон Пирке, который ввел не только диагностическую пробу на туберкулез, но и предложил миру новый термин – аллергия. В переводе с греческого два составляющих слова звучат как «иной» и «действует».

«Гигиеническая» теория возникновения аллергии указывает на причины появления гиперреакции: слабый иммунитет человека, выросшего в «тепличных» условиях. Замечено, что в многодетных семьях дети редко дают аллергические реакции – происходит «перекрестный» обмен инфекциями и выработка иммунитета к штаммам. Такая же картина наблюдается в семьях, где есть домашние животные. В противном случае — причины аллергического ринита у детей: шерсть животных, пух.

Третья причина – распространение химических веществ в быту и кризис экологии. Симбиоз двух факторов негативно отражается на производстве продуктов: начиная от земледелия, промышленного производства, заканчивая бытовым потреблением (чистка посуды, качество воды).

Возрастные факторы

Груднички на первом году жизни не склонны давать аллергические реакции в виде насморка. Есть дерматический ответ на пищевую аллергию (например, на глютен): диатез, крапивница. Родителям надо обратить внимание на такие проявления – первый звоночек, что младенец склонен к неадекватным реакциям в дальнейшей жизни.

Часто мамы, заметив прозрачные выделения из носика крохи, думают, что у ребенка аллергический ринит. Они полагают, если нет температуры, значит – аллергия, и ошибаются. Прозрачные выделения – симптом физиологического насморка у малыша: так адаптируется носоглотка к иным условиям жизни, отличным от внутриутробного развития.

Признаки аллергического ринита помогут правильно поставить диагноз:

  • слизистая оболочка воспалена;
  • заложенность носа;
  • признаки ринореи;
  • «залповое» чихание;
  • покраснение глаз, слезоточивость (иногда);
  • першение в горле;
  • отсутствие температуры;
  • зуд в носу.

Кашель при аллергическом рините бывает редко, как и повышение температуры. Субфебрильные показатели возможны, если присоединяется инфекция. В случае основного проявление аллергии в виде кашля, к нему почти всегда присоединяется насморк.

Об аллергическом рините можно говорить, когда деткам исполняется три годика, и они идут в свой первый коллектив. Аллергический ринит впервые диагностируется в раннем школьном возрасте. Мальчики чаще дают неадекватную иммунную реакцию.

Внимание! Помните, аллергический ринит начинается с раннего детства, вазомоторный, имеющий сходные симптомы, диагностируется в старшем возрасте – это хроническая форма заложенности носа.

Аллергены

Вазомоторный ринит аллергического происхождения может донимать ребенка круглогодично или носить сезонный (весенне-летний) характер. При сезонных сбоях иммунной системы важно определить, на какой вид цветущего растения идет реакция.

К аллергенам – поллинозам относятся:

  1. Пыльца цветущих в мае-апреле березы, ольхи, орешника.
  2. В июне-июле активизируется пыльца луговых трав семейства злаковых: ежи, мятлика, перловника, ковыля.
  3. Август-сентябрь опасен пыльцой сорных трав – полыни, амброзии.

Родители должны знать, как определить аллерген, воздействующий на чадо, сроки цветения злаков, деревьев и ограничить пребывание на природе ребенка в опасный период. Можно обратиться к врачу для выявления аллергена лабораторным путем, биологическими пробами, использовать собственные методы наблюдения за детской реакцией во время сезонного цветения – вести «поведенческий» дневник ребенка.

Давайте разберемся, что это такое: круглогодичный ринит. Он проходит легче, чем сезонный. При поллинозе симптомы ярко выражены – отсутствие лечения специфическими препаратами может привести к развитию астмы.

Круглогодичный аллергический ринит вызывают:

  • домашняя пыль;
  • эпителий и шерсть животных;
  • перья попугаев;
  • пух в подушках и матрасах;
  • плесневые грибы;
  • пищевые продукты;
  • комнатные растения.

Диагностика аллергического ринита основывается на клинических проявлениях и анамнезе, собранном родителями. Выявление аллергенов может помочь ребенку в преодолении острого периода болезни.

Важно знать! Существуют так называемые перекрестные аллергены, отличные друг от друга по происхождению и составу, но вызывающие одинаковые симптомы. Например, пары: пыльца растений и пищевые продукты; домашние пыльные клещи и морепродукты.

Лечение

При подозрении на сенную лихорадку как можно раньше обращайтесь к специалистам: педиатру, иммунологу-аллергологу, ЛОР-врачу. Именно они расскажут о мерах профилактики, как лечить аллергический ринит у детей, может ли ребенок кашлять при аллергическом рините, какие диагностические процедуры необходимо провести:

  • кожные пробы;
  • анализ на антитела;
  • провокационные тесты;
  • элиминационные тесты (удаление предполагаемого аллергена).

Основное лечение аллергического ринита — облегчить состояние больного, восстановить носовое дыхание.

Алгоритм лечения:

  1. Выявляют причинный аллерген и исключают его из жизни больного. Когда «пылят» деревья, злаковые и сорные растения, ограничьте пребывание ребенка на воздухе. Окна и форточки затяните марлей, периодически меняйте ее. Предпочтительнее в квартире и машине кондиционировать воздух при закрытых окнах.
  2. Амбулаторно назначают лекарственную терапию: антигистаминные препараты глюкокортикостероиды. От заложенности носа применяют капли, интраназальный спрей. В тяжелых случаях врач-аллерголог комбинирует препараты, включает, по согласованию с ЛОР-врачом, сосудосуживающие средства. Если у ребенка при аллергическом рините есть кашель, назначения производит врач-пульмонолог.
  3. Гомеопатия и лечение народными средствами направлены на повышение защитных сил организма.
  4. Хирургическое вмешательство в экстренных случаях.

Пероральные препараты

Отнеситесь ответственно к рекомендациям специалиста: чем лечить, определяет педиатр совместно с иммунологом и аллергологом. Детям предпочтительнее назначать антигистаминные препараты второго поколения (не седативные), так как у них мало побочных эффектов: не вызывают сонливость, возбуждение нервной системы, бессонницу, рассеянность внимания. Они обладают противовоспалительным действием, не снижают эффективности при длительных приемах.

К рекомендуемым для детского лечения антигистаминам второго поколения относятся:

  • Зодак;
  • Цетрин;
  • Мизоластин;
  • Фенистил;
  • Кларитин (Лоратадин).

Преимущество таблеток второго поколения в том, что их принимают 1 раз в сутки. После отмены они воздействуют на организм в течение 7 дней. Это свойство использует лечащий врач, когда отвечает на вопрос родителей, как долго лечится аллергический ринит у ребенка.

Местные средства

Комплексное лечение детей включает использование местных антигистаминных препаратов: капель и спрея. Самостоятельно они используются при незначительных проявлениях аллергического ринита, сопровождающегося конъюнктивитом.

Топическое действие на носоглотку оказывают:

  • Аллергодил – назальный спрей показан детям старше 6 лет;
  • Гистимет в виде капель назначают детям от 12 лет.

Ингаляции антигистаминными препаратами аллерголог вводит в состав комплексного лечения после консультации с оториноларингологом. В сложных случаях врач назначает кортикостероидные препараты в нос. Механизм действия интраназальных препаратов: подавляют синтез гистамина через 12-18 часов после первого приема. К ощутимому эффекту больной приходит через несколько недель. Препарат длительного применения, до полугода ежедневного приема.

Эффективными признаны следующие стероиды:

  • Альдецин;
  • Ринокорт;
  • Флутиказон;
  • Метазон.

Внимание! Не допускается в лечении аллергического насморка у детей применение системных кортикостероидных препаратов: преднизолон и его производные. С осторожностью назначают сосудосуживающие назальные капли – при постоянном применении ухудшают течение заболевания.

Что такое СИТ?

Аллергологи разработали и успешно применяют специфическую иммунотерапию аллергенами. Подкожный способ введения выявленного у пациента аллергена в мизерном количестве вырабатывает в организме противоядие к «нарушителю». Схема введения просчитывается индивидуально и направлена на постепенное накапливание действующего вещества.

Начинают СИТ за несколько дней до цветения растений, чтобы к пику сезона угроза сенной лихорадки свелась к минимальным значениям. Родителям следует проявить терпение и настойчивость – выраженный эффект наступает, спустя годы после применения СИТ.

Нетрадиционная медицина

Народные средства включают лечебные травы, способные сами вызвать аллергию или усилить заложенность носа. С осторожностью отнеситесь к рекомендациям по использованию сока столетника, растворов меда.

К гомеопатическим относятся спрей и капли Аква Морис. Они производятся на основе очищенной морской воды, по составу идентичны изотоническому раствору. Препаратом можно промывать носик несколько раз в сутки, очищая слизистую для дальнейших манипуляций.

Оперативное вмешательство

В начальном периоде АР не имеет показаний к хирургическому лечению, в запущенных, длительно не леченых, случаях хирург убирает измененные ткани, которые мешают свободному дыханию, корректирует анатомию носовых раковин. Манипуляции проводят в период ремиссии, минуя время сезонной аллергии.

Оперативное вмешательство не снимает симптомы аллергического заболевания, усилия врача направлены на восстановление носового дыхания.

Что будет, если не лечить АР у ребенка?

Порой родители легкомысленно относятся к насморку у ребенка: дескать, что его лечить – сам пройдет! Это – фатальное заблуждение, в дальнейшем аллергический ринит, своевременно не выявленный, даст серьезные осложнения. Со стороны ЛОР – органов возможны отиты среднего ухо, синусит, образование полипов. Совсем плохо, если у ребенка разовьется бронхиальная астма на фоне АР.

Совет! При первых симптомах АР обращайтесь к иммунологу-аллергологу, выполняйте рекомендации специалиста. Настройтесь сами и убедите ребенка в длительности лечения. Увы, АР невозможно полностью вылечить, но улучшить качество жизни больного вам под силу.

Профилактические рекомендации и прогноз

Превентивные меры лучше терапевтических: позаботьтесь о здоровье малыша до его появления на свет.

Примите следующие комплексные меры:

  1. Профилактика первичная: для детей с наследственным фактором. Во время беременности мамочка должна соблюдать рациональную диету, не допуская в рацион высокоаллергенные продукты. Принимать лекарственные препараты только по жизненным показаниям. Как можно дольше сохранять ГВ, не использовать в прикорме коровье молоко.
  2. Вторичная – для предотвращения АР: превентивная терапия, СИТ, закаливание, профилактика ОРВИ.
  3. Предупреждение тяжелого течения аллергического ринита: подбор вместе с врачом эффективных средств, безопасных для здоровья ребенка. Элиминация аллергена. Соблюдение рекомендаций лечащего врача.

В распоряжении врача есть много современных эффективных препаратов, которые купируют признаки аллергического заболевания. Следуйте его выбору, не стесняйтесь задавать вопросы, изучая аннотацию к средству. Помните, они должны быть безопасными для детского здоровья.

Индивидуальная схема комплексного воздействия на аллерген, исключение его из жизни ребенка способны нивелировать симптомы АР и не допустить осложнений.

www.vse-pro-detey.ru