Аллергический ринит у детей

В этой статье вы узнаете о аллергическом рините, способе диагностики поллинозов и методах лечения ринита у детей.

Ринит представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки носа. Этот процесс может быть вызван аллергическими или инфекционными агентами. Начинается все с отека, затруднения дыхания и течения из носа (ринореи).

Формы и симптомы аллергического ринита у детей

Аллергические риниты по течению во времени делят на постоянные (круглогодичные, вызванные постоянным контактом с аллергеном) и сезонные (возникающие в период цветения определенных растений). Симптомы, конечно, не угрожают жизни ребенка, но доставляют множество неудобств, а позднее лечение аллергозов может привести к развитию бронхиальной астмы.

Причины возникновения аллергического ринита множество, для уточнения природы аллергена, необходимо обращаться к специалисту аллергологу. Однако распознать именно аллергический ринит возможно и самостоятельно:

  • Нос заложен, дыхание затруднено
  • Выделения прозрачные и водянистые
  • Часто сопровождается чиханием
  • В носу зудит
  • Могут проявляться признаки коньюктивита (покраснение и зуд глаз ).

В зависимости от причин риниты делят на такие типы:

  • Аллергический ринит (часто сопровождается кожными проявлениями, коньюктивитом, астмой.) Он может быть сезонным — персистирующий и хроническим
  • Неаллергический ринит определяется у людей, у которых нет причин поставить диагноз, связанный с аллергеном

Он подразделяется на:

  • Вазомоторный – возникает по причине нарушения кровотока в области слизистых носа, может провоцироваться перепадом температуры вдыхаемого воздуха
  • Вкусовой – может быть результатом употребления горячей или острой пищи
  • Не аллергический ринит и повышением эозинофилов – при этом типе определяются клетки аллергии (эозинофилы), но при кожных пробах аллергия не выявляется
  •  Инфекционный ринит – возникает в процессе инфекционного заболевания.
    Инфекционный ринит может осложниться аллергической реакцией на медикаменты либо саму инфекцию, тогда его можно назвать инфекционно – аллергическим
  •  Профессиональный ринит – возникает при раздражении слизистых веществами, связанными с рабочим местом
  • Медикаментозный ( излечив болезнь, пациент продолжает принимать сосудосуживающие спреи провоцируя «привыкание»).

Какой врач поставит ребенку диагноз аллергический ринит, поллиноз?

В случае, когда вы заметили такую симптоматику у малыша, необходимо обратиться к двум ведущим специалистам – это отоларинголог и аллерголог-иммунолог.
ЛОР поставит диагноз ринита и исключит инфекционную природу заболевания. Для постановки диагноза «аллергический ринит» врач-аллерголог назначит ряд исследований. К ним относятся:

  1. Анализ крови на наличие и повышение иммуноглобулина к аллергену, повышение эозинофилов выше нормы. После взятия анализа на основе глобулинов определяют аллерген.
    Противопоказаний к анализу нет, однако анализ дорогостоящий и имеет погрешности.
  2. Еще один способ, более эффективный – это метод кожных проб. На коже делают не большие царапины и наносят на повреждение каплю раствора с аллергеном, спустя некоторое время оценивают результат. Этот способ более точен.

ВАЖНО: Во время обострения этот способ не применяют и за неделю до проведения анализа исключают все противоаллергические лекарства. Метод кожных проб противопоказан при кормлении грудью и беременности.


Лечение вазомоторного, персистирующего (сезонного паллиноза), хронического
(круглогодичного) аллергического ринита у детей

По сути любой ринит, не зависимо от причины возникновения относится к вазомоторному.

Во всех формах происходит нарушение кровоснабжения слизистых.

Обсудим риниты аллергического происхождения.
К основным моментам лечения аллергических ринитов относят:

  • Определение и ограничение контакта с аллергеном, ограничить доступ аллергена к слизистым носа (носить маску)
  • Назальные спреи – они могут быть сосудосуживающие ( бысрто уменьшаю отек и являются симптоматическими препаратами) или содержать гормональные составляющие (глюкокортикоиды). Стероиды оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие
  • Антигистаминные средства. Гистамин – это основное вещество, которое выделяется эозинофилами и провоцирует ,собственно, симптоматику ринита (отек, ринорею, зуд).
    Антигистаминные препараты так же делятся на те, которые содержат стероиды, и не содержащие таковых. Препараты могут обладать или не обладать седативным действием
  • Аллерген-специфическая терапия – это лечение путем воздействия аллергенами в малых дозах, проводят его вне обострения и до начала сезона аллергии (если это сезонный палиноз)

Это общие принципы лечения аллергических ринитов. Ниже мы рассмотрим нюансы, связанные с причинами развития ринита.

Лечение медикаментозного аллергического ринита у детей

Пациент с медикаментозным ринитом вынужден постоянно пользоваться спреем и увеличивать дозу, возникает зависимость.

ВАЖНО: Сосудосуживающие средства начинают оказывать не только местное, но и системное воздействие, влияя на сосуды мозга и периферические сосуды. Особенно явно это заметно у детей, могут возникать скачки давления и головные боли. Постоянное использование приводит к постепенной атрофии слизистой.

Что делать?

  • Нужно отказаться от капель и спреев. Замените на время их натуральными
    средствами типа «Акваморис» или «Аквалор». Либо разведите морскую соль и промывайте нос ( на 1 стакан теплой воды 1 чайную ложку соли)
  • Если это не помогает и в течении месяца заложенность не пропадает, необходимо оперативное вмешательство, которое проводится под местной анестезией путем эндоскопии.

Лечение инфекционно аллергического ринита с температурой у детей

Это сочетание двух болезней: инфекции, которой заболел ребенок и аллергической реакции.
Потому и лечение должно быть сочетанным и направленным на излечение самой инфекции и снятие симптоматики.

Симптоматическое лечение:

  • Жаропонижающие препараты
  • Сосудосуживающие препараты
  • Противовоспалительные препараты
  • При необходимости глюкокортикоиды.

Помните! Поставить диагноз и назначить лечение должен врач.

Как вылечить аллергический ринит, осложненный дерматитом, бронхиальной астмой,
аденоидами, конъюктевитом?

В этом случае лечение сложное и требует вовлечения в работу дополнительных специалистов (окулист).

Лечение должно быть комплексным и проводиться в пределах стационара. Аллергический ринит в сопровождении более серьезных аллергических реакций, говорит о серьезности заболевания.

Отметим только некоторые моменты лечения.

1. При дерматите к вышеуказанному лечению добавляют антигистаминные мази.
Назначение их производит врач – дерматолог. Самые простые примеры таковых «Фенистил» , «Кремген». Применяют иммунокорректирующую терапию, которая назначается сугубо индивидуально.


2. При наличии

бронхиальной астмы самостоятельное лечение категорически противопоказано и грозит отеком гортани и удушьем в периоды аллергических обострений.


Пациенты с бронхиальной астмой всегда должны иметь при себе ингалятор ( к примеру «Сальбутамол» или «Бередуал»). Они так же могут содержать глюкокортикоиды и местно снимать воспаление во время приступа.
В некоторых случаях при приступах вводят Эуфилин внутривенно. И в этом случае терапия должна быть строго индивидуальна.
3. Аденоиды – это часть лимфатической системы носоглотки. Гипертрофия этих выростов ведет к затруднению дыхания. Большинство ЛОР— врачей склонны к удалению аденоидов. После удаления эти лимфатические образования имеют склонность к восстановлению и повторной гипертрофии.
4. Если аллергический ринит сопровождается проявлениями коньюктивита, то назначают «успокаивающие» капли, индивидуально проявлениям.

Как лечить сильное обострение аллергического ринита в острый период?

Все вышеуказанные мероприятия по лечению проводятся в период обострения, так как в период ремиссии симптомы аллергии нас не беспокоят. Однако в период сильных проявлений в условиях стационара могут назначить препараты, способствующие уменьшению концентрации аллергена в плазме крови:
• Так называемые «очищающие» препараты (как «Реосорбилакт»)
• В тяжелых случаях могут назначить плазмоферез – очистка плазмы с помощью аппарата.
• Назначают препараты, стабилизирующие мембраны тучных клеток, препятствующие выбросу гистамина в кровь.

Аллергический ринит у грудничка

Такое случается очень редко, ввиду не сформировавшегося иммунитета у детей.


ВАЖНО: Развитию аллергического ринита у грудничка может способствовать наследственность, проявление этих симптомов у кормящей мамы. Самостоятельное развитие аллергии у младенца не возможно и в этом случае либо он получил симптоматику с молоком матери, либо это проявление ОРВИ, а не аллергия.

К общей симптоматике ринита у грудничка может добавиться слезотечение, сыпь на лице и теле.

Лечить аллергический насморк ребеночку можно только в том случае, когда диагноз поставил
доктор и только он назначает препараты.

Часто это местно сосудосуживающие капельки («Нафтизин»), при кожных проявлениях – мазь («Фенистил») и противогистаминные сиропы или капли («Эриус»).

Аллергический ринит у детей: лекарственные антигистаминные препараты — таблетки, капли и
другие препараты

Основное лечение мало отличается от лечения взрослых, разница только в дозировке.

Мы кратко перечислим названия основных препаратов по группам.
1. Антигистаминные средства:
• Тавегил, Супрастин, Диазолин – они оказывают явное седативное действие на детей.
• Кларитин, Зиртек – они безопасны и имеют очень мало побочных эффектов для детей.
• Местно- Виброцил (капли в нос), Аллергодил.
2.


trong>Сосудосуживающие препараты назначают детям старше 12 лет.
• Нафтизин, Нокспрей, Ксилен.
3. В случаях обильного течения из носа назначают кромоны.
• Кромалин, Кромосон.
Более серьезное лечение препаратов зависит от врача и степени развития заболевания.

Ингаляции при аллергическом рините у детей.

Данная процедура назначается ЛОР – врачом и строго контролируется им.
Проводится процедура в спокойном состоянии, в одежде не сдавливающей шею.

Напрягать голосовые связки после ингаляции не рекомендуется. Проводится спустя 1.5 часа после приема пищи. Длится ингаляция 10 мин в среднем 5-8 дней. После процедуры полость рта и носа рекомендуют полоскать.

Это очень эффективно. Применяют паровые, влажные и масляные ингаляции. Если частицы аэрозоля имеют заряд, то это электроаэрозольная ингаляция.

Аллергический ринит у детей: лечение и профилактика народными средствами

Профилактика:

  • Правильное питание и режим питания
  • Использование гипоаллергенных кремов и средств гигиены для малыша
  • Предотвращение частых простудных заболеваний
  • Одежда и ткани с которыми соприкасается малыш, должны быть натуральными.

Лечение народными методами

ВАЖНО: Родители часто исключают медикаментозное лечение и полагаются на народные средства. Это не верное решение, потому как используя настои трав или отвары, вы можете нанести еще более глубокий вред. Если взрослому это поможет, то ребенку может навредить.

Единственным методом, подходящим ребенку из народной медицины, может стать только промывание носа солевым раствором, но это малоэффективно.

Аллергический ринит у детей: советы и отзывы.

1.ASTochka Просветленный
У старшего сынишки поллиноз ( аллергия на цветение деревьев).
В сезон пыления пользуемся спреем Кромгексал и принимаем сироп Эриус.

Теперь что касаемо «как бороться»….

СОВЕТ: Аллергический ринит, он же поллиноз, он же сенная лихорадка — НЕ ВЫЛЕЧИВАЕТСЯ окончательно, его можно только загнать в глубокую ремиссию.

Но… Если совсем не лечить — через какое-то время больному будет 100% обеспечена бронхиальная астма.

До возраста трех лет анализ на аллергены может дать как ложно положительный, так и ложно отрицательный результат.


Если Вашему ребенку уже есть 3 года (это возраст, к которому окончательно формируется иммунка), то Вам прямая дорога к аллергологу, делать аллерго-панель и проводить АСИТ.
Аллерген-Специфическая Иммунотерапия (АСИТ) — единственная терапия, лечащая причину аллергического заболевания.
Источник: Здоровья Вам и Вашим деткам.)

heaclub.ru

Симптомы аллергического ринита

Аллергический ринит — это когда воспаляется слизистая оболочка носа под воздействием определённого аллергена. Не редко данное заболевание встречаются у грудничков.

Аллергический насморк можно разделить на 2 типа:

  1. Возникает сезонно. Время года, когда распространяется наибольшее количество аллергенов.
  2. Круглогодичный. Дети болеют на протяжении года, аллерген постоянно находиться в среде обитания ребёнка.

Аллергический ринит у детей симптомы

Симптоматика:

  • продолжительное чиханье;
  • непрерывный зуд в верхних дыхательных путях, ушах, глазах;
  • выделения из носа носящие слизистый характер;
  • дыхание ртом, по причине заложенного носа;
  • шелушащаяся кожа около ноздрей;
  • покраснение глаз и слезоточивость;
  • кашель;
  • расстройство сна;
  • ухудшение общего состояния.

Это самые из распространенных симптомов. У каждого ребёнка организм индивидуален, переносимость данных признаков тоже разная.

Причины вызывающие аллергический насморк у детей

В группу риска входят дети, имеющие в семье родственника со склонностью к аллергическим заболеваниям. Первопричина ринита скрывается в обострённой чувствительности организма к некоторым аллергенам, например это могут быть:

  • бытовая или техническая пыль;
  • домашние любимцы;
  • продукты питания;
  • медикаменты;
  • пыльца растений;
  • различные грибки.

Аллергический ринит причины

Рассматривая насыщенные признаки аллергии и ринита, выделяют 3 степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая.

  1. Когда симптомы ринита не влияют на общую активность ребёнка и его хороший сон – легкая степень.
  2. Нарушается сон ночью, в грудничков днём – средняя.
  3. Если же симптомы сильно влияют на нормальное протекание жизни – тяжелая степень.

Методы диагностики

Традиционно диагноз определяется на основе анализа симптомов, обследовании и аллерго-тестов. Сначала врач определит причину, которая могла вызвать болезнь. С помощью опроса родителей по поводу времени года и суток, когда происходят приступы ринита. Впоследствии устанавливается тип ринита. Кроме всего есть и другие методы диагностики заболевания:

  • исследование носовой полости на присутствие воспалительного процесса и аномалий;
  • врачебный осмотр, для определения отёка слизистой в носу, высыпаний на коже;
  • исключение других заболеваний, признаки аллергического ринита похожи с симптомами других болезней;
  • проверка секреции из носа на фактор спровоцировавший болезнь;
  • анализ крови.

Как лечить аллергический ринит у детей в домашних условиях

Важно помнить! Перед применением каких либо мероприятий по лечению, нужно обратиться к специалисту. Доктор поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение.

Все процедуры связанные с лечением дома начинаются с контроля обстановки в которой находиться ребенок, чтобы убрать или свести к минимуму контакт с непосредственными аллергенами. Если эта стадия не будет организована, то медикаментозная терапия не даст желаемого эффекта. Если при диагностике аллергического ринита был выявлен аллерген, это облегчит профилактику болезни, которая включает в себя:

  • систематическая уборка жилого помещения;
  • исключение контакта с домашними питомцами, цветущими растениями;
  • вывод из рациона питания продуктов вызывающих аллергию.

Аллергический ринит у детей лечение

Медикаменты для лечения

Зачастую нельзя не обойтись без медикаментозных препаратов. Детям назначают купирующие аллергические реакции, предотвращающие прогресс обострений. Терапия включает в себя схему, в которой используются различные препараты.

Самыми доступными и известными являются противоаллергические препараты (антигистамины). Они убирают симптомы: чиханье, зуд, насморк. Сейчас чаще всего назначаются антигистамины нового поколения, имеют хороший эффект и минимум побочных действий.

  1. Для малышей: Кетотифен, Зиртек, Кларитин.
  2. Старшие и подростки могу принимать Симплекс, Кларитин, Телфаст. Местные препараты: Азеластин, Виброцил, в форме капель и спрея в нос.

Важно! Более старшим деткам лекарства назначают в таблетках, для малышей – сироп.

Также могут назначать стероиды в форме капелек и спреев. Стоит заметить, что убывание симптомов может наступить через несколько дней. Они хорошо подходят для сезонного насморка, можно давать с целью профилактики за пару недель до начала цветения. Спреями стоит пользоваться ежедневно, для контроля признаков. Применение спреев может вызывать кровотечение из носовых ходов у детей, в этом случае нужно обратиться к врачу для замены лекарства.

Кромосол, Кромолин и другие из группы кромонов используются в качестве профилактики насморка. Снимают воспаление, при этом у них не большой срок действия.

Виброцил

Когда основным симптомом есть проблема с глазами, можно применять глазные капли. Они хорошо действуют при постоянном применении. Их нужно начинать использовать так же до начала цветения.

Важно! Проводиться лечение медикаментами только под контролем доктора!

Лечение народными средствами

Бывает, что родители хотят лечить аллергический насморк только народными средствами, без медикаментов. Это не верно, ведь различные народные методы, дающие хороший результат у взрослого, могут принести вред ребенку. Если же такое желание не пропадает, то обязательна консультация аллерголога.

Промывание носовых ходов не концентрированным раствором соли, можно сказать один возможный способ народной медицины, применяемый для ребёнка. Но его эффективность снижается без применения лекарственных средств.

detki-zdorovy.ru

Причины

Ребенок вдыхает молекулы аллергена, они задерживаются на слизистой оболочке носа и запускают ряд реакций, проявляющихся описанными ниже симптомами.

Часто аллергическое поражение слизистой носа связано с тем, что именно ее клетки первыми контактируют с аллергенами, поступающими в организм аэрогенным путем, и приобретают повышенную чувствительность к этим веществам.

Причиной аллергического ринита может быть широкий ассортимент ингаляционных аллергенов:

  • бытовые;
  • растительного происхождения;
  • грибковые;
  • пищевые;
  • микробные.

Бытовые аллергены могут быть самыми различными:

  • домашняя пыль за счет содержащихся в ней клещей, мельчайших частичек тканей, моющих средств, перьев из подушек и др.;
  • библиотечная пыль, компонентами которой являются частички картона, бумаги и типографских красок;
  • аллергены, имеющие животное происхождение: перхоть и шерсть домашних животных, частицы их выделений, пух попугайчиков, корма для домашних питомцев.

Микроскопические споры грибов тоже могут входить в домашнюю пыль, особенно в сырых помещениях с плохой вентиляцией. Часто вызывают аллергию грибы, поражающие растения (картофель, капусту, морковь, яблоки, цитрусовые, сливы).

Микробная аллергия развивается при наличии хронического очага инфекции.

Аллергены растительного происхождения содержатся в самых различных видах растений: цветах и травах, фруктах, овощах, водорослях, деревьях. Свойства аллергена могут иметь сами растения при контакте с ними, их сок и пыльца. Если растения входят в состав парфюмерии или лекарства, то аллергическая реакция может развиться и без прямого контакта с растением.

Формированию аллергической воспалительной реакции способствуют такие факторы:

  • загрязнение атмосферного воздуха;
  • сухая жаркая погода;
  • наследственная предрасположенность;
  • плохие бытовые условия;
  • гиповитаминозы.


Виды аллергического ринита

По течению и возникновению обострений различают такие формы аллергического ринита:

  • сезонный аллергический ринит: для него характерна определенная периодичность развития обострений в один и тот же сезон или месяц ежегодно, что связано с периодом цветения растений;
  • круглогодичный аллергический ринит, для которого сезонность обострений не характерна, симптоматика ринита отмечается на протяжении года практически постоянно.

Аллергенами при поллинозе (сезонном аллергическом рините) могут быть:

  • пыльца деревьев (клена, березы, дуба, вяза, ольхи);
  • пыльца злаковых (ржи, овсяницы, лисохвоста, мятлика, тимофеевки, райграса и др.);
  • сорняки (амброзия, полынь, лебеда) – сами растения или их пыльца;
  • плесневые грибы, поражающие растения.

Аллергенами, вызывающими круглогодичный аллергический ринит, являются:

  • бытовые аллергены;
  • выделения грызунов, тараканов;
  • плесневые грибы;
  • пищевые аллергены (рыба, коровье молоко, яйца, мед и др.)


Симптомы

Обильное слизистое отделяемое из носа, зуд в носу, многократное чихание — ведущие симптомы данной патологии.

Наиболее характерным проявлением круглогодичного ринита является заложенность носа. Усугубляют неприятные ощущения перепады атмосферного давления, низкая температура воздуха, задымленность вдыхаемого воздуха (пассивное курение), инфекции.

Основными симптомами сезонного ринита являются:

  • обильная ринорея (выделение жидкой слизи);
  • сильный зуд в носу;
  • многократное чихание;
  • раздражение кожи у носовых ходов (из-за трения платочком или пальцами);
  • жжение в глазах;
  • зуд и отек век;
  • головная боль.

В некоторых случаях отсутствуют обильные выделения из носа, а отмечается выраженное нарушение дыхания через нос в связи с сильным отеком слизистой. Процесс может распространяться на евстахиеву трубу (соединяющую носовую полость со средним ухом), что проявляется чувством заложенности и шума в ушах, снижением остроты слуха.


Диагностика

Опорными данными для диагностики аллергического ринита являются:

  • характерные симптомы ринита;
  • наличие аллергии у близких родственников;
  • отсутствие признаков бактериальной или вирусной инфекции при осмотре;
  • наличие других проявлений аллергии;
  • повышенное количество эозинофилов (клеток, свидетельствующих об аллергической реакции) в анализе слизистых выделений из носа и в крови;
  • повышенный уровень иммуноглобулина IgE в крови и ускоренная СОЭ.

Аллерголог может назначить специальные пробы для определения конкретного аллергена. Врачу приходится дифференцировать аллергический насморк от других видов ринита (вазомоторного, вирусного и бактериального, медикаментозного, гормонального).

Лечение

Важное значение для избавления от аллергического насморка имеет устранение или хотя бы резкое сокращение контакта с аллергеном. При сезонном рините рекомендуется выезжать с ребенком в опасный период в другую местность, где нет растения-аллергена. Для прогулок и игр детей нужно выбирать места с отсутствием травы, кустов и цветов.

Необходимыми мерами профилактики являются:

  • регулярная уборка помещений для уменьшения концентрации ингаляционных аллергенов;
  • избавление от плесени, грызунов, тараканов;
  • устранение из квартиры животных, аквариумов, птиц;
  • избавление от ковров, перьевых постельных принадлежностей;
  • недопустимость курения в квартире или в присутствии ребенка на улице;
  • изъятие из рациона высокоаллергизующих продуктов.

Медикаментозное лечение направлено на устранение проявлений воспаления и предупреждение рецидивов. Используются препараты общего и местного действия.

Фармакотерапия включает такие компоненты:

  1. Антигистаминные препараты.

Необходимость их назначения связана с механизмом развития аллергической реакции. При наличии повышенной чувствительности к аллергену и возникновении контакта с ним иммунные клетки вырабатывают сильные биологически активные вещества.

Одним из таких веществ является гистамин, который вызывает появление симптомов аллергии путем воздействия на определенные рецепторы. Антигистаминные препараты блокируют именно эти рецепторы и не дают возможности действия гистамину.

Существует и используется свыше 50 препаратов трех поколений этой группы. Препараты первого поколения сейчас применяются реже, когда необходимо и побочное действие этих средств – успокаивающий и снотворный эффект. Чаще детям назначают высокоэффективные лекарства второго и третьего поколения с редко возникающими побочными действиями.

Малышам из антигистаминных средств применяют:

  • Кларитин,
  • Зиртек,
  • Кетотифен.

Мембраностабилизирующее действие Кетотифена помогает уберечь клетки слизистой от разрушения. Старшим детям назначают:

  • Кестин,
  • Телфаст,
  • Симплекс,
  • Кларитин,
  • Перитол,
  • Гисманал,
  • Клариназе.

Используются также препараты местного действия в виде спреев или капель в нос:

  • Азеластин,
  • Саналлергин,
  • Левокабастин,
  • Аллергодил,
  • Вибрацил.
  1. Кромоны.

Кромогликат натрия, назначенный за 2 недели до начала сезонного обострения, помогает предупредить развитие ринита;

  • Ломузол,
  • Кромолин,
  • Кромоглин.

Препараты могут применяться в виде капель в нос с лечебной целью при среднетяжелом и легком течении аллергического ринита. Эффект наступит за несколько дней, но курс следует продолжить (иногда до 3 месяцев).

Если ринит сочетается с проявлениями конъюнктивита, то используются глазные капли:

  • Хай-кром,
  • Оптикром.
  1. Кортикостероидные (гормональные) препараты.

При отсутствии эффекта от проводимого лечения, при среднетяжелом и тяжелом рините применяют препараты коры надпочечников (назальные стероиды), оказывающие выраженный противовоспалительный эффект, быстро восстанавливающие носовое дыхание. К ним относятся:

  • Фликсоназе (Флютиказон),
  • Дексариноспрей,
  • Альдецин (Беклометазон).

Препараты выпускаются в виде назального спрея. Их используют по 1-2 р. в день около месяца.

  1. Сосудосуживающие средства.

Капли в нос или назальные спреи этих препаратов:

  • Називин,
  • Отривин и др.

Восстанавливают носовое дыхание, то есть они не влияют на причину болезни и являются только симптоматическим лечением. Срок применения их ограничен 5-7 днями из-за побочных эффектов на слизистую оболочку.

  1. Специфическая иммунотерапия.

Лечебный метод снижения чувствительности организма к аллергенам путем введения по специальной схеме под наблюдением аллерголога микродоз аллергена. Такое лечение возможно только в случае точного определения аллергена. Этот метод используется в течение нескольких месяцев.

Стойкая ремиссия у некоторых детей достигается после назначения противоаллергического иммуноглобулина или гистаглобулина. Но их применение может также вызвать и усиление проявлений болезни, температурную реакцию из-за индивидуальной непереносимости.

  1. Гомеопатические средства.

Хороший результат может быть достигнут с помощью гомеопатических препаратов:

  • Натриум муриатикум,
  • Сабадилла,
  • Арсениум йодатум,
  • Дулькамара.

Есть и несколько зарубежных препаратов:

  • Ринитал,
  • Эуфорбиум-композитум.

Однако индивидуальный подбор средства должен делать детский гомеопат.

  1. Сорбенты.

При обострении аллергии необходимо назначать в комплексе лечебных препаратов сорбенты с целью освобождения организма от аллергенов. Для внутреннего приема используются:

  • Энтеросгель,
  • Карболонг,
  • Увесорб,
  • Карбонит,
  • Флавосорб.

Профилактика

Для детей с повышенной склонностью к аллергии следует соблюдать так называемый гипоаллергенный режим:

  • ограничение контакта с животными, птицами, рыбками;
  • придерживаться рекомендаций аллерголога по питанию ребенка;
  • использовать для ребенка бесперьевые постельные принадлежности;
  • применять лекарства строго по назначению педиатра или аллерголога;
  • избегать использования для ребенка косметических и гигиенических средств, имеющих резкий запах;
  • заниматься закаливанием малыша, что стимулирует функцию надпочечников и снижает вероятность развития обострений ринита.

Резюме для родителей

Не всегда легко уберечь ребенка от аллергической реакции, одним из вариантов которой является аллергический ринит. Однако если он развился у малыша, нужно незамедлительно получить консультацию аллерголога, выполнить все (!) его рекомендации, чтобы избежать появления рецидивов, даже если лечебный курс займет несколько месяцев.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает об аллергическом рините:


otolaryngologist.ru

Особенности протекания у детей, формы и группы риска

Родителям грудных детей и малышей раннего детского возраста следует знать о высоком уровне опасности развития аллергической реакции от следующих продуктов питания и веществ:

  • Молочные продуктымолочные продукты на основе коровьего молока;
  • манная крупа;
  • детские молочные смеси;
  • куриное яйцо;
  • вакцины, лекарственные препараты.

Родители дошкольников и школьников начальных классов должны учитывать высокую вероятность развития аллерго-ринита при воздушно-капельном контакте с аллергенами, вдыхаемыми ребенком.

Особое значение в процессе протекания заболевания имеет выявление у ребенка чувствительности к запахам.

Чтобы знать, как вылечить аллергический ринит, необходимо распознавать формы заболевания:

  1. Острая форма. Отмечается незамедлительным проявлением признаков после контакта с источником аллергии, это может быть кошка, предметы жизнедеятельности от пылевых клещей.
  2. Девочка с платкомСезонная форма насморка. Обостряющегося в период цветения, с проявлением выделений из носа, заложенности, конъюнктивита, слезотечения, зуда.
  3. Круглогодичный аллерго-ринит. С постоянными более или менее выраженными симптомами, не исчезающими в зависимости от времени года. Для признания ринита круглогодичным необходимо минимум дважды в день на протяжении более 9 месяцев наблюдать проявления аллергии.

К числу наиболее подверженных заболеванию пациентов относят различные полово-возрастные группы, больные некоторыми хроническими заболеваниями и различными патологиями:

  1. Рахит и другие нарушения обмена веществ.
  2. Незрелая эндокринная и нервная система у мальчиков до момента полового созревания и у девочек до начала менструаций.
  3. Болезни ЖКТ.
  4. Девочка у врачаПатологии полости носа, включая полипы, шипы перегородки, раздражение слизистой.
  5. Высокий уровень свертываемости крови.
  6. Низкое артериальное давление и др.

Большое значение имеет наследственный фактор. Если один из родителей страдает от аллергии, у ребенка риск развития заболевания гораздо больше. Более чем в половине случаев у больных детей, родители являются аллергиками.

Развитие реакции провоцируют также длительные контакты с высоко аллергенными предметами, веществами, а также частые простудные заболевания.

к оглавлению ↑

Симптомы острого ринита и методы диагностики

Среди частых признаков обострения болезни наблюдают следующие явления:

  1. Насморк у девочкиОщущение заложенности, значительно затрудняющее носовое дыхание.
  2. Обильные выделения.
  3. Приступы чихания.
  4. Зуд.
  5. Проявления локальных отеков.
  6. Чувство першения в горле.
  7. Сухой кашель.
  8. Дискомфортные ощущения в глазах, слезы.

В качестве общих проявлений заболевания отмечают следующие состояния:

  1. Утомляемость.
  2. Сильная раздражительность.
  3. Отсутствие аппетита.
  4. Повышенное потоотделение.
  5. Дисфункция сна.
  6. Плаксивость.

При обострении допускается повышение температуры по причине интоксикации организма.

Круглогодичная форма заболевания сопровождается следующими симптомами:

  1. Кровь из носа у ребенкаЗаложенность носа круглый год с периодически меняющейся интенсивностью проявления.
  2. Кровотечения из носа.
  3. Развитие отита.
  4. Появление гайморита.
  5. Наблюдается гнусавость голоса.
  6. Возможно появление храпа.

При диагностике отличают ОРВИ от аллергического ринита:

  1. Насморк при ОРВИ продолжается в течение 3-7 дней, а при аллергии насморк нарастает у контактирующих с аллергеном пациентов и продолжается, пока длится влияние аллергена.
  2. Период роста заболеваемости ОРВИ – осеннее-зимний период и весна, а аллерго-ринит чаще наблюдается в период цветения.
  3. При ОРВИ редко появляются такие симптомы, как приступообразное чихание, отечность, слезотечение.

При первом обращении врач проводит полный осмотр, выявляет характерные симптомы и назначает лечение аллергического ринита у детей. Чтобы подтвердить диагноз и найти причину, вызывающую обострение заболевания, проводят следующие мероприятия:

  1. Осмотр носа ребенкаПроводят кожные пробы на аллергены.
  2. Назначают УЗИ и рентген придаточных носовых пазух.
  3. Исследуют на предмет наличия аллерген-специфических антител класса lgE.
  4. По назначению врача применяют инструментальные методики диагностики: томографию, риноскопию, риноманометрию.

Лабораторное обследование включает в себя:

  1. Определение уровня эозинофилов, лейкоцитов.
  2. Выявление плазматических и тучных клеток.
  3. Общие и специфические IgE антитела.
  4. Цитологическое и гистологическое исследование.

Целью осмотра является правильное диагностирование и выявление источника, вызывающего аллергическую реакцию, после чего предпринимают действия по устранению раздражителя.

Осмотр должен выявить признаки аллергического ринита, например:

  1. Ринит у ребенкаСпинка носа имеет расширенную форму.
  2. Затруднено дыхание через нос.
  3. У больного открыт рот для облегчения дыхания.
  4. Темные круги под глазами.

Лечащий доктор исследует кровь, назначит тестирование на выявление аллергенов. Поводом для диагностики болезни в большей степени служат следующие результаты:

  1. Наличие высокого уровня антител общих и специфических (IgE).
  2. Выявление эозинофилии в секретах полости носа и сыворотке крови.

к оглавлению ↑

Методы терапии

После диагностики заболевания назначают комплексное лечение, включающее несколько направлений действия: от снятия симптомов до аллерген-специфического лечения, заключающееся в снижении реакции на раздражитель вплоть до полного исчезновения симптомов.

Данный вариант особо показан при лечении сложных случаев для детей от 5 лет и представляет собой парентеральное введение по индивидуальной схеме растущих доз аллергена, провоцирующего аллергический ринит. У ребенка симптомы и лечение мало отличаются от взрослых больных.

Иммунотерапия применяется только, когда медикаментозная и немедикаментозная терапия не дала нужного эффекта при условии, что источник аллергии точно известен.

к оглавлению ↑

Немедикаментозное лечение

Первым условием в борьбе с проявлениями любых аллергических реакций, включая насморк, является исключение любого воздействия ребенка с аллергеном.

В рамках немедикаментозного лечения при аллергии на цветение предпринимают следующие шаги:

  1. Семья на мореПри выявлении насморка на пыльцу минимизируют время проветривания комнаты и прогулок с ребенком. После того, как малыш побывал на открытом воздухе, следует искупать его, смывая пыльцу с волос и кожных покровов больного.
  2. В период цветения растения, провоцирующего аллергию, желательно увозить малыша на море или установить в помещении кондиционер.
  3. Из питания малыша необходимо убрать продукты, схожие по составу с аллергеном.

Если болезнь вызвана плесенью, в комплекс борьбы с заболеванием в обязательном порядке входят:

  1. Частая уборка детской комнаты и помещений, в которых обитает ребенок.
  2. Достаточное проветривание.
  3. Применение фунгицидов в борьбе с плесневыми грибами.
  4. В помещении желательно установить увлажнитель воздуха и кондиционер;.
  5. Возможно размещение комнатных растений.

Если аллерго-ринит вызван пылевыми клещами, родители проводят мероприятия по уничтожению пыли и пылевых клещей:

  1. Уборка в домеЧастая уборка, ведущая к снижению количества пыли в комнате.
  2. Частая смена и тщательная стирка постельного белья.
  3. Избавление помещения от ковров и покрытий с длинным ворсом.
  4. Мягкая мебель меняется на изделия из кожзама или кожи, либо убирается вовсе.

При выявлении пищевого аллергена из рациона питания убирают все продукты, в составе которых содержится источник аллергии. Повторный ввод данных продуктов возможен только путем постепенного добавления небольших количеств при тщательном наблюдении за реакцией организма. В большинстве случаев, продукты, изначально вызвавшие аллергию, перестают оказывать свое пагубное воздействие и остаются в рационе подросшего ребенка.

к оглавлению ↑

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных препаратов является непременным условием для осуществления эффективной терапии. В лечении используют препараты разной направленности:

  1. СупрастинАнтигистаминные лекарства способствуют облегчению состояния больного, снимают симптоматику: чихание, зуд, отечность, ринорею. Препараты первого поколения (Тавегил, Супрастин, Фенкарол, Диазолин, Перитол) оказывают седативное действие на человека, поэтому их использование в терапии в последние годы заметно сократилось. К числу современных антигистаминов относят: Зиртек, Кларитин, Кетотифен, Эриус, Дезлоратадин, Телфаст.
  2. Гормональная терапия включает препараты, быстро снимающие отечность, заложенность носовых проходов, зуд, приступы чихания. Применение гормональных препаратов Бутесонид, Дексаметазон, Мометазон рассчитано на длительный период.
  3. Увлажняющие средства для очистки носа и увлажнения его слизистой включают такие средства, как Аквамарис, Маример, Салин, Аквалор.
  4. Местное лечение заложенности носа и симптомов насморка сосудосуживающими препаратами Нафтизин, Назол, Виброцил, Назол проводится только короткий период времени, сопровождаясь промываниями носовой полости раствором морской или поваренной соли.

к оглавлению ↑

Рекомендации и профилактика

Народная медицина при лечении данного заболевания не поможет. Прием любых народных средств против аллерго-ринита только спровоцирует ухудшение состояния больного. Родители должны особо осторожно относиться к рекомендациям различных народных лекарей, рекомендующих для избавления от аллергии пользоваться лекарственными травами. Врачи допускают использование водного раствора поваренной соли для промывания носа, однако данная мера должна сопровождаться приемом лекарств и устранением контакта с аллергеном. В противном случае, данный метод никакого улучшения не принесет.

НазавальВ современной медицине не предусмотрено профилактических мер по защите от аллерго-ринита. Прежде всего, лечение рассчитано на погашение острых симптомов болезни и сведению к минимуму силы действия аллергена. В случае выявления причины, провоцирующей обострения, родителям необходимо исключить контакт с аллергеном, а в ситуациях возможного вынужденного воздействия источника аллергии, своевременно принять меры, препятствующие развитию болезни. К числу средств, препятствующих влиянию аллергена, относят абсорбирующие спреи Назаваль или Превалин, оставляющие после распыления на слизистой барьерный слой геля.

Ввиду широкого распространения заболевания, родители должны знать, как лечить аллергический ринит, чтобы защитить малыша от возможных серьезных осложнений.

opnevmonii.ru

Описание болезни

Поллиноз или аллергический ринит – заболевание, которое не требует особого представления, так как оно известно людям еще с древних времен. В период с весны по осень, многие испытывали проблемы во время цветения растений или покоса урожая, но никто не понимал, что чихание, кашель или даже потеря сознания является реакцией организма на пыльцу.

Этот вид ринита иногда называют сенной лихорадкой, из-за того, что ученый, который открыл это заболевание, начал чихать около высушенного стога сена, после чего он провел ряд исследований и тщательно изучил его.

Виды ринита

Аллергический ринит может разделяться на: круглогодичный и сезонный.

  1. Круглогодичный ринит не имеет привязки к сезону и его вспышки могут появляться в любой момент. В качестве возбудителя, может выступать практически все что угодно: шерсть животных, пыль, еда, бытовая химия и т.д.
  2. Сезонное проявление ринита, напрямую связано с обострением аллергической реакции в период цветения растений, пыльцы. Причем, чем больше контакт с возбудителем или его концентрация в воздухе, тем сильнее проявляются симптомы.

Важно уметь отличить аллергический ринит от простудного. Как это сделать? Читайте в этой статье.

Симптоматика

  • воспаление слизистой оболочки носа;
  • зуд;
  • отечность лица;
  • заложенность носа;
  • воспаление глаз;
  • частое чихание;
  • слизистые выделения из носа.

Во время обострения заболевания, человек может испытывать большие сложности и неудобства в повседневной жизни. Симптомы способны влиять не только на внешний вид больного, но и напрямую на его работоспособность.

Избавиться от заболевания раз и навсегда, практически невозможно. Сделать это можно только полностью исключив контакт с возбудителем. Но можно снизить симптоматику, благодаря антигистаминным препаратам.

Читайте в этой статье, как лечить такой ринит?

Лечение по Комаровскому

Симптомы и лечение по Комаровскому должны быть определены исключительно аллергологом, который найдет возбудитель. Это необходимо для того, чтобы максимально снизить с ним контакт или при возможности полностью исключить его.

На данный момент, все средства от этого заболевания можно разделить на:

  1. Системные. Медикаменты для борьбы с симптомами перорального типа приема и растворы для уколов.
  2. Местные. Растворы, аэрозоли, спреи и капли в нос.

Изначально, терапия начинается с применения медицинских препаратов, которые не имеют побочных эффектов. Их назначение, дозировку и длительность курса определяет аллерголог или отоларинголог. В этой связи очень популярными являются антигистаминные средства, благодаря которым происходит купирование воспалительного процесса, они делятся на:

  • препараты I поколения. Их эффективность, давно доказана всеми возможными исследованиями и испытаниями, но у них имеется несколько побочных эффектов: ухудшение памяти, угнетение ЦНС (центральной нервной системы), вялость, ухудшение внимания, сонливость. Супрастин является ярким примером таких средств;
  • препараты II поколения. Эти препараты блокируют рецепторы гистамина, благодаря чему снимается симптоматика. Это высокоактивные препараты, которые практически не обладают побочными эффектами и не влияют на ЦНС. Яркими представителями этих средств являются Кларитин и Зиртек.

Читайте о других препаратах, которые могут помочь при аллергическом рините.

Средний курс терапии такими средствами составляет 10-14 дней.

Иммунотерапия

Школа доктора Комаровского, также рекомендует задействовать в борьбе с аллергическим ринитом иммунотерапию. Она заключается в курсе инъекций специальными средствами, которые имеют схожие симптомы, что вызывает аллерген.

С постепенным уменьшением дозы, организм начинает к нему привыкать и симптоматика спадает. Но этот вид терапии можно использовать только при сезонном проявлении аллергии, и в том случае, если возбудитель точно известен.

Иммуномодулирующие препараты. Комплексная терапия не была бы таковой, если бы в ней не уделялось место для гармонизации иммунитета. В этом случае применяются витаминные комплексы и БАДы. Средства можно использовать только по назначению врача и под строгим его контролем.

Глюкокортикостероиды

Такие препараты не должны пугать наличием в своем составе гормонов. Они не проникают в кровь, поэтому не представляют никакой опасности. В этом сегменте, одним из самых лучших является спрей Назонекс.

Назонекс используется при любой аллергии, вне зависимости от классификации. Средство постепенно впитывается через слизистую оболочку носа, после чего на протяжении 15-30 минут отмечается заметный спад симптоматики, улучшается дыхание. Аналогами считаются Фликсоназ и Амавис, которые действуют похоже.

Описание народных методов лечения тут.

Заключение

В любом случае, терапия для детей, будет иметь сугубо индивидуальный характер в каждом конкретном случае. Нужно не только правильно подобрать метод лечения и препарат, но и дозировку, а также длительность курса.

Е.О. Комаровский утверждает, что для эффективного лечения, необходимо обратиться к специалисту уже при первых проявлениях симптомов. Только в этом случае, при установленном аллергене, можно говорить о терапии без побочных эффектов.

gorlonos.com