Аллергический ринит у ребенка лечение

В этой статье вы узнаете о аллергическом рините, способе диагностики поллинозов и методах лечения ринита у детей.

Ринит представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки носа. Этот процесс может быть вызван аллергическими или инфекционными агентами. Начинается все с отека, затруднения дыхания и течения из носа (ринореи).

Формы и симптомы аллергического ринита у детей

Аллергические риниты по течению во времени делят на постоянные (круглогодичные, вызванные постоянным контактом с аллергеном) и сезонные (возникающие в период цветения определенных растений). Симптомы, конечно, не угрожают жизни ребенка, но доставляют множество неудобств, а позднее лечение аллергозов может привести к развитию бронхиальной астмы.

Причины возникновения аллергического ринита множество, для уточнения природы аллергена, необходимо обращаться к специалисту аллергологу. Однако распознать именно аллергический ринит возможно и самостоятельно:

• Нос заложен, дыхание затруднено
• Выделения прозрачные и водянистые
• Часто сопровождается чиханием
• В носу зудит
• Могут проявляться признаки коньюктивита (покраснение и зуд глаз ).

В зависимости от причин риниты делят на такие типы:

• Аллергический ринит (часто сопровождается кожными проявлениями, коньюктивитом, астмой.) Он может быть сезонным — персистирующий и хроническим
• Неаллергический ринит определяется у людей, у которых нет причин поставить диагноз, связанный с аллергеном

Он подразделяется на:

• Вазомоторный – возникает по причине нарушения кровотока в области слизистых носа, может провоцироваться перепадом температуры вдыхаемого воздуха
• Вкусовой – может быть результатом употребления горячей или острой пищи
• Не аллергический ринит и повышением эозинофилов – при этом типе определяются клетки аллергии (эозинофилы), но при кожных пробах аллергия не выявляется
•  Инфекционный ринит – возникает в процессе инфекционного заболевания.
  Инфекционный ринит может осложниться аллергической реакцией на медикаменты либо саму инфекцию, тогда его можно назвать инфекционно – аллергическим
•  Профессиональный ринит – возникает при раздражении слизистых веществами, связанными с рабочим местом
• Медикаментозный ( излечив болезнь, пациент продолжает принимать сосудосуживающие спреи провоцируя «привыкание»).

Какой врач поставит ребенку диагноз аллергический ринит, поллиноз?

В случае, когда вы заметили такую симптоматику у малыша, необходимо обратиться к двум ведущим специалистам – это отоларинголог и аллерголог-иммунолог.
ЛОР поставит диагноз ринита и исключит инфекционную природу заболевания. Для постановки диагноза «аллергический ринит» врач-аллерголог назначит ряд исследований. К ним относятся:

1. Анализ крови на наличие и повышение иммуноглобулина к аллергену, повышение эозинофилов выше нормы. После взятия анализа на основе глобулинов определяют аллерген.
   Противопоказаний к анализу нет, однако анализ дорогостоящий и имеет погрешности.
2. Еще один способ, более эффективный – это метод кожных проб. На коже делают не большие царапины и наносят на повреждение каплю раствора с аллергеном, спустя некоторое время оценивают результат. Этот способ более точен.

ВАЖНО: Во время обострения этот способ не применяют и за неделю до проведения анализа исключают все противоаллергические лекарства. Метод кожных проб противопоказан при кормлении грудью и беременности.

Лечение вазомоторного, персистирующего (сезонного паллиноза), хронического
(круглогодичного) аллергического ринита у детей

По сути любой ринит, не зависимо от причины возникновения относится к вазомоторному.

Во всех формах происходит нарушение кровоснабжения слизистых.

Обсудим риниты аллергического происхождения.
К основным моментам лечения аллергических ринитов относят:

• Определение и ограничение контакта с аллергеном, ограничить доступ аллергена к слизистым носа (носить маску)
• Назальные спреи – они могут быть сосудосуживающие ( бысрто уменьшаю отек и являются симптоматическими препаратами) или содержать гормональные составляющие (глюкокортикоиды). Стероиды оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие
• Антигистаминные средства. Гистамин – это основное вещество, которое выделяется эозинофилами и провоцирует ,собственно, симптоматику ринита (отек, ринорею, зуд).
  Антигистаминные препараты так же делятся на те, которые содержат стероиды, и не содержащие таковых. Препараты могут обладать или не обладать седативным действием
• Аллерген-специфическая терапия – это лечение путем воздействия аллергенами в малых дозах, проводят его вне обострения и до начала сезона аллергии (если это сезонный палиноз)

Это общие принципы лечения аллергических ринитов. Ниже мы рассмотрим нюансы, связанные с причинами развития ринита.

Лечение медикаментозного аллергического ринита у детей

Пациент с медикаментозным ринитом вынужден постоянно пользоваться спреем и увеличивать дозу, возникает зависимость.

ВАЖНО: Сосудосуживающие средства начинают оказывать не только местное, но и системное воздействие, влияя на сосуды мозга и периферические сосуды. Особенно явно это заметно у детей, могут возникать скачки давления и головные боли. Постоянное использование приводит к постепенной атрофии слизистой.

Что делать?

• Нужно отказаться от капель и спреев. Замените на время их натуральными
  средствами типа «Акваморис» или «Аквалор». Либо разведите морскую соль и промывайте нос ( на 1 стакан теплой воды 1 чайную ложку соли)
• Если это не помогает и в течении месяца заложенность не пропадает, необходимо оперативное вмешательство, которое проводится под местной анестезией путем эндоскопии.

Лечение инфекционно аллергического ринита с температурой у детей

Это сочетание двух болезней: инфекции, которой заболел ребенок и аллергической реакции.
Потому и лечение должно быть сочетанным и направленным на излечение самой инфекции и снятие симптоматики.

Симптоматическое лечение:

• Жаропонижающие препараты
• Сосудосуживающие препараты
• Противовоспалительные препараты
• При необходимости глюкокортикоиды.

Помните! Поставить диагноз и назначить лечение должен врач.

Как вылечить аллергический ринит, осложненный дерматитом, бронхиальной астмой,
аденоидами, конъюктевитом?

В этом случае лечение сложное и требует вовлечения в работу дополнительных специалистов (окулист).

Лечение должно быть комплексным и проводиться в пределах стационара. Аллергический ринит в сопровождении более серьезных аллергических реакций, говорит о серьезности заболевания.

Отметим только некоторые моменты лечения.

1. При дерматите к вышеуказанному лечению добавляют антигистаминные мази.
Назначение их производит врач – дерматолог. Самые простые примеры таковых «Фенистил» , «Кремген». Применяют иммунокорректирующую терапию, которая назначается сугубо индивидуально.

2. При наличии

бронхиальной астмы самостоятельное лечение категорически противопоказано и грозит отеком гортани и удушьем в периоды аллергических обострений.

Пациенты с бронхиальной астмой всегда должны иметь при себе ингалятор ( к примеру «Сальбутамол» или «Бередуал»). Они так же могут содержать глюкокортикоиды и местно снимать воспаление во время приступа.
В некоторых случаях при приступах вводят Эуфилин внутривенно. И в этом случае терапия должна быть строго индивидуальна.
3. Аденоиды – это часть лимфатической системы носоглотки. Гипертрофия этих выростов ведет к затруднению дыхания. Большинство ЛОР— врачей склонны к удалению аденоидов. После удаления эти лимфатические образования имеют склонность к восстановлению и повторной гипертрофии.
4. Если аллергический ринит сопровождается проявлениями коньюктивита, то назначают «успокаивающие» капли, индивидуально проявлениям.

Как лечить сильное обострение аллергического ринита в острый период?

Все вышеуказанные мероприятия по лечению проводятся в период обострения, так как в период ремиссии симптомы аллергии нас не беспокоят. Однако в период сильных проявлений в условиях стационара могут назначить препараты, способствующие уменьшению концентрации аллергена в плазме крови:
• Так называемые «очищающие» препараты (как «Реосорбилакт»)
• В тяжелых случаях могут назначить плазмоферез – очистка плазмы с помощью аппарата.
• Назначают препараты, стабилизирующие мембраны тучных клеток, препятствующие выбросу гистамина в кровь.

Аллергический ринит у грудничка

Такое случается очень редко, ввиду не сформировавшегося иммунитета у детей.

ВАЖНО: Развитию аллергического ринита у грудничка может способствовать наследственность, проявление этих симптомов у кормящей мамы. Самостоятельное развитие аллергии у младенца не возможно и в этом случае либо он получил симптоматику с молоком матери, либо это проявление ОРВИ, а не аллергия.

К общей симптоматике ринита у грудничка может добавиться слезотечение, сыпь на лице и теле.

Лечить аллергический насморк ребеночку можно только в том случае, когда диагноз поставил
доктор и только он назначает препараты.

Часто это местно сосудосуживающие капельки («Нафтизин»), при кожных проявлениях – мазь («Фенистил») и противогистаминные сиропы или капли («Эриус»).

Аллергический ринит у детей: лекарственные антигистаминные препараты — таблетки, капли и
другие препараты

Основное лечение мало отличается от лечения взрослых, разница только в дозировке.

Мы кратко перечислим названия основных препаратов по группам.
1. Антигистаминные средства:
• Тавегил, Супрастин, Диазолин – они оказывают явное седативное действие на детей.
• Кларитин, Зиртек – они безопасны и имеют очень мало побочных эффектов для детей.
• Местно- Виброцил (капли в нос), Аллергодил.
2.

Ингаляции при аллергическом рините у детей.

Данная процедура назначается ЛОР – врачом и строго контролируется им.
Проводится процедура в спокойном состоянии, в одежде не сдавливающей шею.

Напрягать голосовые связки после ингаляции не рекомендуется. Проводится спустя 1.5 часа после приема пищи. Длится ингаляция 10 мин в среднем 5-8 дней. После процедуры полость рта и носа рекомендуют полоскать.

Это очень эффективно. Применяют паровые, влажные и масляные ингаляции. Если частицы аэрозоля имеют заряд, то это электроаэрозольная ингаляция.

Аллергический ринит у детей: лечение и профилактика народными средствами

Профилактика:

• Правильное питание и режим питания
• Использование гипоаллергенных кремов и средств гигиены для малыша
• Предотвращение частых простудных заболеваний
• Одежда и ткани с которыми соприкасается малыш, должны быть натуральными.

Лечение народными методами

ВАЖНО: Родители часто исключают медикаментозное лечение и полагаются на народные средства. Это не верное решение, потому как используя настои трав или отвары, вы можете нанести еще более глубокий вред. Если взрослому это поможет, то ребенку может навредить.

Единственным методом, подходящим ребенку из народной медицины, может стать только промывание носа солевым раствором, но это малоэффективно.

Аллергический ринит у детей: советы и отзывы.

1.ASTochka Просветленный
У старшего сынишки поллиноз ( аллергия на цветение деревьев).
В сезон пыления пользуемся спреем Кромгексал и принимаем сироп Эриус.

Теперь что касаемо «как бороться»….

СОВЕТ: Аллергический ринит, он же поллиноз, он же сенная лихорадка — НЕ ВЫЛЕЧИВАЕТСЯ окончательно, его можно только загнать в глубокую ремиссию.

Но… Если совсем не лечить — через какое-то время больному будет 100% обеспечена бронхиальная астма.

До возраста трех лет анализ на аллергены может дать как ложно положительный, так и ложно отрицательный результат.

Если Вашему ребенку уже есть 3 года (это возраст, к которому окончательно формируется иммунка), то Вам прямая дорога к аллергологу, делать аллерго-панель и проводить АСИТ.
Аллерген-Специфическая Иммунотерапия (АСИТ) — единственная терапия, лечащая причину аллергического заболевания.
Источник: Здоровья Вам и Вашим деткам.)

heaclub.ru

Все мамы беспокоятся за своих малышей, ведь крохи так беззащитны и уязвимы перед десятками болезней. И вот когда ребеночек начинает чихать и чесать носик чаще, чем обычно, мама начинает беспокоиться. И не зря, ведь, возможно, это симптомы аллергического ринита. Аллергический ринит у детей встречается довольно часто. До 20% школьников в России переносят эту болезнь.

Стоит понимать, что такое аллергический ринит, чтобы отправить ребенка к правильному врачу и знать, что делать. Хотя болезнь связана с заболеванием носа, вызывается она аллергенными факторами, как и любая другая аллергия, поэтому стоит показать вашего ребенка именно аллергологу. Он поможет выяснить, какой конкретно аллергический ринит у ребенка, ведь бывают они сезонными и круглогодичными. Также очень важно не запустить болезнь, списывая симптомы на обычный насморк. Своевременный визит к специалисту предотвратит осложнения на все ЛОР органы.

Виды аллергического ринита

Если несколько лет подряд в одно и то же время вашего ребенка мучают закладывание носа, насморк, частое чихание, а иногда даже конъюнктивит, то, скорее всего, у вашего отпрыска сезонная разновидность данного заболевания. Аллергический ринит у ребенка в таком случае вызван сезонными аллергенами вроде цветочной пыльцы. Если симптомы не проходят в течение всего года, тогда малыш столкнулся с круглогодичным ринитом. В таком случае возбудителями болезни послужили насекомые, грызуны, домашняя пыль, реже продукты питания. Аллергический ринит у ребенка в круглогодичной форме может обостриться под влиянием погодных условий и ослабления иммунитета во время вирусных и инфекционных болезней.

Лечение

Конечно, чтобы поставить точный диагноз, специалист должен осмотреть ребенка, провести нужные анализы и аллергические исследования. Обычно доктор начинает терапию с устранения аллергенов и изоляции ребенка от них. Так, вам придется позаботиться об уничтожении тараканов и грызунов в доме, уменьшении количества пыли и табачного дыма, с которыми ребенок контактирует пассивно. Эти меры называются элиминационными.

Так как при данном заболевании страдает слизистая оболочка носа, то препараты, используемые при лечении, направлены на нормализацию ее состояния, а также на предупреждение ее утолщения. Чтобы вылечить аллергический ринит у ребенка, обычно назначают антигистаминные препараты. Обратите внимание, что на сегодняшний день существуют второе и третье поколение данных лекарств, и стоит отдать предпочтение именно им, ведь они более эффективны и менее вредны в плане побочных эффектов.

Малышам назначают препараты «Зиртек», «Кларитин», а ребятам постарше «Телфаст», «Кестин» и другие. Не только для лечения, но и для профилактики сезонных обострений часто прописывают кромогликат натрия. Если данное лечение не помогает, то следующим этапом являются назальные кортикостероидные препараты. Для облегчения симптомов используют деконгенстанты, но здесь нужно быть особо осторожными, ведь если переборщить с данным препаратом, ребенок может получить медикаментозный ринит. Если аллергены точно установлены, то доктор может прописать специфическую иммунотерапию, направленную на снижение чувствительности к аллергическим раздражителям.

fb.ru

Понятие и разновидности

В медицинских источниках аллергический насморк описывается как болезнь, связанная с воспалением слизистых оболочек носовых ходов, которая возникает в связи с реакцией на аллергены.

Симптомы ринита таковы:

• ощущение зуда и жжения в области глаз, ушных раковин и носа;
• заложенность ходов;
• сильные водянистые выделения;
• частое чихание;
• плохой сон, аппетит.

Виды ринита

Проблема несет сезонный характер и обостряется в определенное время года. Но существует круглогодичный аллергический ринит у детей. Согласно временным рамкам, выделяют три типа аллергического ринита:

1. Острый – возникает определенными эпизодами после взаимодействия с аллергенами, которые находятся в воздухе (белки кошачьей слюны, продукты жизнедеятельности клещей пылевых и пр.).
2. Сезонный – появляется в весенний или летний периоды, когда цветут растения, выделяя пыльцевые или грибковые аллергены. Такой ринит у детей имеет симптомы в виде водянистых выделений из носовых ходов и затрудненного дыхания. Помимо этого, часто страдают глаза, воспаляясь и слезясь. В осеннюю или зимнюю пору года никаких проблем со здоровьем не возникает.
3. Персистирующий – существует весь год. Симптомы его не слишком явные, усиливающиеся в какие-то промежутки и снова затихающие. В итоге насморк практически никогда не проходит. Медики ставят круглогодичную форму, если ринит проявляется минимум дважды в сутки на протяжении девяти месяцев. Вызывают этот насморк домашние аллергены (пыль, шерсть питомцев, пух, перо и пр.).

Причины возникновения заболевания

Аллергический насморк у грудничков и малышей раннего возраста появляется из-за пищевых аллергенов, которые находятся в продуктах, включенных в ежедневный рацион. Сюда относится:

• молоко коровье;
• яйца куриные;
• каша манная и прочие продукты с глютеном;
• рыба;
• фрукты;
• смеси молочные.

Симптомы ринита могут возникнуть и после приема каких-либо лекарственных препаратов, введения определенных вакцин. Дети дошкольного и школьного возраста зарабатывают насморк после взаимодействия с аллергенами, витающими в воздухе.

Группа риска

Зачастую аллергический насморк и его симптомы появляются не просто так, а из-за определенных факторов:

• проблемы с обменом веществ;
• острая нехватка витамина D, выраженная рахитом;
• несозревшая нервная и эндокринная системы;
• болезни желудочно-кишечного тракта, в том числе печени;
• отклонения в формировании носоглотки и любые заболевания носовой полости;
• полипы, хроническое воспаление слизистой в носу;
• гипотония;
• нарушение свертываемости крови.

Симптомы ринита могут проявиться и в таких случаях: наследственность от родителей, имеющих аллергический насморк, болезнь мамы данным недугом во время беременности, длительное взаимодействие с аллергенами, частые простуды и необоснованное применение антибиотиков для их купирования.

Лечение недуга

Лечение аллергического ринита у детей сопряжено с рядом проблем. Из-за раннего возраста далеко не каждый препарат допустимо применять. Учитывая симптомы, врач подбирает определенную схему лечения. Важную роль в назначении лекарственных средств играет тот фактор, какой это насморк – сезонный или постоянный. Лечить пациента начинают следующим образом:

1. Изучение среды, в которой живет малыш, для выявления и исключения аллергенов. Без первого этапа никакие лекарства не будут лечить насморк. В восьмидесяти процентах случаев тщательная изоляция от аллергенов и четкое выполнение врачебных рекомендаций помогают устранить ринит.
2. Назначение лекарств, которые блокируют аллергическую реакцию и исключают стадию обострения (антигистаминные таблетки или капли, антихолинергические препараты местного действия, сосудосуживающие капли).
3. Профилактические действия помогают исключить насморк и убрать его симптомы. Хорошо с этой функцией справляются кромоны (кромогексал, кромолин, ломузол и пр.) Данные препараты убирают воспаление, однако на короткий промежуток.

Антигистаминные препараты

Позволяют эффективно лечить ринит, снимают отек, устраняя зуд в полости носа, останавливая выделение слизи. Чаще всего детям назначаются лекарства с минимальными побочными эффектами, не влияющие на центральную нервную систему. К таковым относятся «Зиртек» и «Кларитин».

В некоторых случаях для избавления от ринореи применяют местные антигистаминные капли «Виброцил», «Аллергодил». Так как они не убирают проблему заложенности носовых ходов, в комплексе назначаются сосудосуживающие препараты, снимающие отек.

Гормональная терапия

Самая эффективная, но имеет побочные действия. Здесь важно выбрать дозировку и длительность применения. Чаще всего врачи выписывают спрей «Назонекс», который можно применять у детей с двух лет. Он снимает воспаление и убирает аллергическую реакцию.

lechenienasmorka.ru

Причины

Часто аллергическое поражение слизистой носа связано с тем, что именно ее клетки первыми контактируют с аллергенами, поступающими в организм аэрогенным путем, и приобретают повышенную чувствительность к этим веществам.

Причиной аллергического ринита может быть широкий ассортимент ингаляционных аллергенов:

• бытовые;
• растительного происхождения;
• грибковые;
• пищевые;
• микробные.

Бытовые аллергены могут быть самыми различными:

• домашняя пыль за счет содержащихся в ней клещей, мельчайших частичек тканей, моющих средств, перьев из подушек и др.;
• библиотечная пыль, компонентами которой являются частички картона, бумаги и типографских красок;
• аллергены, имеющие животное происхождение: перхоть и шерсть домашних животных, частицы их выделений, пух попугайчиков, корма для домашних питомцев.

Микроскопические споры грибов тоже могут входить в домашнюю пыль, особенно в сырых помещениях с плохой вентиляцией. Часто вызывают аллергию грибы, поражающие растения (картофель, капусту, морковь, яблоки, цитрусовые, сливы).

Микробная аллергия развивается при наличии хронического очага инфекции.

Аллергены растительного происхождения содержатся в самых различных видах растений: цветах и травах, фруктах, овощах, водорослях, деревьях. Свойства аллергена могут иметь сами растения при контакте с ними, их сок и пыльца. Если растения входят в состав парфюмерии или лекарства, то аллергическая реакция может развиться и без прямого контакта с растением.

Формированию аллергической воспалительной реакции способствуют такие факторы:

• загрязнение атмосферного воздуха;
• сухая жаркая погода;
• наследственная предрасположенность;
• плохие бытовые условия;
• гиповитаминозы.

Виды аллергического ринита

По течению и возникновению обострений различают такие формы аллергического ринита:

• сезонный аллергический ринит: для него характерна определенная периодичность развития обострений в один и тот же сезон или месяц ежегодно, что связано с периодом цветения растений;
• круглогодичный аллергический ринит, для которого сезонность обострений не характерна, симптоматика ринита отмечается на протяжении года практически постоянно.

Аллергенами при поллинозе (сезонном аллергическом рините) могут быть:

• пыльца деревьев (клена, березы, дуба, вяза, ольхи);
• пыльца злаковых (ржи, овсяницы, лисохвоста, мятлика, тимофеевки, райграса и др.);
• сорняки (амброзия, полынь, лебеда) – сами растения или их пыльца;
• плесневые грибы, поражающие растения.

Аллергенами, вызывающими круглогодичный аллергический ринит, являются:

• бытовые аллергены;
• выделения грызунов, тараканов;
• плесневые грибы;
• пищевые аллергены (рыба, коровье молоко, яйца, мед и др.)

Симптомы

Наиболее характерным проявлением круглогодичного ринита является заложенность носа. Усугубляют неприятные ощущения перепады атмосферного давления, низкая температура воздуха, задымленность вдыхаемого воздуха (пассивное курение), инфекции.

Основными симптомами сезонного ринита являются:

• обильная ринорея (выделение жидкой слизи);
• сильный зуд в носу;
• многократное чихание;
• раздражение кожи у носовых ходов (из-за трения платочком или пальцами);
• жжение в глазах;
• зуд и отек век;
• головная боль.

В некоторых случаях отсутствуют обильные выделения из носа, а отмечается выраженное нарушение дыхания через нос в связи с сильным отеком слизистой. Процесс может распространяться на евстахиеву трубу (соединяющую носовую полость со средним ухом), что проявляется чувством заложенности и шума в ушах, снижением остроты слуха.

Диагностика

Опорными данными для диагностики аллергического ринита являются:

• характерные симптомы ринита;
• наличие аллергии у близких родственников;
• отсутствие признаков бактериальной или вирусной инфекции при осмотре;
• наличие других проявлений аллергии;
• повышенное количество эозинофилов (клеток, свидетельствующих об аллергической реакции) в анализе слизистых выделений из носа и в крови;
• повышенный уровень иммуноглобулина IgE в крови и ускоренная СОЭ.

Аллерголог может назначить специальные пробы для определения конкретного аллергена. Врачу приходится дифференцировать аллергический насморк от других видов ринита (вазомоторного, вирусного и бактериального, медикаментозного, гормонального).

Лечение

Важное значение для избавления от аллергического насморка имеет устранение или хотя бы резкое сокращение контакта с аллергеном. При сезонном рините рекомендуется выезжать с ребенком в опасный период в другую местность, где нет растения-аллергена. Для прогулок и игр детей нужно выбирать места с отсутствием травы, кустов и цветов.

Необходимыми мерами профилактики являются:

• регулярная уборка помещений для уменьшения концентрации ингаляционных аллергенов;
• избавление от плесени, грызунов, тараканов;
• устранение из квартиры животных, аквариумов, птиц;
• избавление от ковров, перьевых постельных принадлежностей;
• недопустимость курения в квартире или в присутствии ребенка на улице;
• изъятие из рациона высокоаллергизующих продуктов.

Медикаментозное лечение направлено на устранение проявлений воспаления и предупреждение рецидивов. Используются препараты общего и местного действия.

Фармакотерапия включает такие компоненты:

1. Антигистаминные препараты.

Необходимость их назначения связана с механизмом развития аллергической реакции. При наличии повышенной чувствительности к аллергену и возникновении контакта с ним иммунные клетки вырабатывают сильные биологически активные вещества.

Одним из таких веществ является гистамин, который вызывает появление симптомов аллергии путем воздействия на определенные рецепторы. Антигистаминные препараты блокируют именно эти рецепторы и не дают возможности действия гистамину.

Существует и используется свыше 50 препаратов трех поколений этой группы. Препараты первого поколения сейчас применяются реже, когда необходимо и побочное действие этих средств – успокаивающий и снотворный эффект. Чаще детям назначают высокоэффективные лекарства второго и третьего поколения с редко возникающими побочными действиями.

Малышам из антигистаминных средств применяют:

• Кларитин,
• Зиртек,
• Кетотифен.

Мембраностабилизирующее действие Кетотифена помогает уберечь клетки слизистой от разрушения. Старшим детям назначают:

• Кестин,
• Телфаст,
• Симплекс,
• Кларитин,
• Перитол,
• Гисманал,
• Клариназе.

Используются также препараты местного действия в виде спреев или капель в нос:

• Азеластин,
• Саналлергин,
• Левокабастин,
• Аллергодил,
• Вибрацил.

2. Кромоны.

Кромогликат натрия, назначенный за 2 недели до начала сезонного обострения, помогает предупредить развитие ринита;

• Ломузол,
• Кромолин,
• Кромоглин.

Препараты могут применяться в виде капель в нос с лечебной целью при среднетяжелом и легком течении аллергического ринита. Эффект наступит за несколько дней, но курс следует продолжить (иногда до 3 месяцев).

Если ринит сочетается с проявлениями конъюнктивита, то используются глазные капли:

• Хай-кром,
• Оптикром.

3. Кортикостероидные (гормональные) препараты.

При отсутствии эффекта от проводимого лечения, при среднетяжелом и тяжелом рините применяют препараты коры надпочечников (назальные стероиды), оказывающие выраженный противовоспалительный эффект, быстро восстанавливающие носовое дыхание. К ним относятся:

• Фликсоназе (Флютиказон),
• Дексариноспрей,
• Альдецин (Беклометазон).

Препараты выпускаются в виде назального спрея. Их используют по 1-2 р. в день около месяца.

4. Сосудосуживающие средства.

Капли в нос или назальные спреи этих препаратов:

• Називин,
• Отривин и др.

Восстанавливают носовое дыхание, то есть они не влияют на причину болезни и являются только симптоматическим лечением. Срок применения их ограничен 5-7 днями из-за побочных эффектов на слизистую оболочку.

5. Специфическая иммунотерапия.

Лечебный метод снижения чувствительности организма к аллергенам путем введения по специальной схеме под наблюдением аллерголога микродоз аллергена. Такое лечение возможно только в случае точного определения аллергена. Этот метод используется в течение нескольких месяцев.

Стойкая ремиссия у некоторых детей достигается после назначения противоаллергического иммуноглобулина или гистаглобулина. Но их применение может также вызвать и усиление проявлений болезни, температурную реакцию из-за индивидуальной непереносимости.

6. Гомеопатические средства.

Хороший результат может быть достигнут с помощью гомеопатических препаратов:

• Натриум муриатикум,
• Сабадилла,
• Арсениум йодатум,
• Дулькамара.

Есть и несколько зарубежных препаратов:

• Ринитал,
• Эуфорбиум-композитум.

Однако индивидуальный подбор средства должен делать детский гомеопат.

7. Сорбенты.

При обострении аллергии необходимо назначать в комплексе лечебных препаратов сорбенты с целью освобождения организма от аллергенов. Для внутреннего приема используются:

• Энтеросгель,
• Карболонг,
• Увесорб,
• Карбонит,
• Флавосорб.

Профилактика

Для детей с повышенной склонностью к аллергии следует соблюдать так называемый гипоаллергенный режим:

• ограничение контакта с животными, птицами, рыбками;
• придерживаться рекомендаций аллерголога по питанию ребенка;
• использовать для ребенка бесперьевые постельные принадлежности;
• применять лекарства строго по назначению педиатра или аллерголога;
• избегать использования для ребенка косметических и гигиенических средств, имеющих резкий запах;
• заниматься закаливанием малыша, что стимулирует функцию надпочечников и снижает вероятность развития обострений ринита.

Резюме для родителей

Не всегда легко уберечь ребенка от аллергической реакции, одним из вариантов которой является аллергический ринит. Однако если он развился у малыша, нужно незамедлительно получить консультацию аллерголога, выполнить все (!) его рекомендации, чтобы избежать появления рецидивов, даже если лечебный курс займет несколько месяцев.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает об аллергическом рините:

otolaryngologist.ru

Содержание

• Общие сведения и виды
• Причины
• Симптомы
• Лечение

Общие сведения и виды

Аллергический ринит принадлежит к числу воспалительных заболеваний. Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10) он относится к Х классу (болезни органов дыхания), в зависимости от причины развития ему присвоены коды от J30.1 до J30.4.

Сегодня принято выделять 3 формы заболевания:

1. Острый эпизодический. Такой насморк является реакцией организма на единичный контакт с тем или иным ингаляционным аллергеном, например кошачьей слюной. Для него характерно быстрое возникновение и самостоятельное исчезновение после окончания взаимодействия с причинным фактором.
2. Интермиттирующий. К этой группе относятся сезонный и острый круглогодичный аллергические риниты, дающие о себе знать менее 4 дней в неделю.
3. Персистирующий. Эта форма недуга является результатом постоянного контакта с аллергенами, в роли которых чаще всего выступают перхоть живущих в доме животных, продукты жизнедеятельности клещей домашней пыли и т.д. Для нее характерно регулярное ежедневное возникновение симптомов заболевания в течение 4 недель и более.

Причины

Риску возникновения аллергического ринита больше подвержены те дети, родители которых относятся к числу аллергиков. Более того, очень часто он развивается на фоне уже имеющегося у малыша атопического дерматита.

Причины аллергического ринита кроются в индивидуальной повышенной чувствительности организма к определенным «провокаторам»:

• домашней или строительной пыли,
• насекомым,
• домашним животным,
• плесневым грибам,
• пыльце растений,
• продуктам,
• лекарственным препаратам.

Симптомы

Главные признаки аллергического ринита заключаются в следующем:

• наличие обильных выделений из носа;
• постоянная заложенность носа, доходящая до полного прекращения дыхания;
• неукротимые приступы чихания;
• отек слизистой носа;
• наличие зуда в глотке, ушах, носу и ротовой полости.

На фоне таких выраженных внешних проявлений заболевания ухудшается общее состояние пациента. Очень часто больные жалуются на быструю утомляемость, раздражительность, плохой аппетит, потливость, плаксивость и расстройства сна, а врачи отмечают у них признаки интоксикации, поэтому температура при аллергическом рините – явление не редкое.

Кроме того, во многих случаях заболевание сопровождается конъюнктивитом той же природы, и пациенты в дополнение ко всему жалуются на слезотечение и дискомфорт в глазах.

Лечение

Первоначальными задачами врачей и пациента являются подтверждение диагноза и поиск сенсибилизирующего фактора. В этих целях проводятся:

• риноскопия,
• кожные пробы,
• риноманометрия,
• рентгенографическое и ультразвуковое исследование придаточных пазух носа,
• исследования на аллерген-специфические антитела класса lgE,
• Компьютерная томография.

После выяснения природы аллергена предпринимаются меры по устранению или облегчению симптомов аллергического ринита.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозное лечение заключается в элиминации, то есть устранении аллергенов, после чего все симптомы заболевания самостоятельно сходят на нет.

В зависимости от вида сенсибилизирующего вещества суть терапии состоит в следующем:

• При аллергии на пыльцу деревьев, злаковых или сорных трав рекомендуется минимизировать время проветривания помещения и срок пребывания на свежем воздухе в течение всего периода цветения того или иного растения, а также стоит использовать кондиционеры не только дома, но и в автомобиле. Кроме того, необходимо купать ребенка сразу же после каждой прогулки, поскольку это будет способствовать удалению пыльцы с его волос и кожи. Идеальным вариантом элиминации пыльцевых аллергенов является путешествие на морское побережье на все время цветения растения. Также из питания больного изымаются все продукты, природа которых сходна с природой провоцирующего заболевание аллергена. Для каждого известного сенсибилизирующего вещества разработан специальный перечень запрещенных к употреблению в течение всего периода обострения продуктов.
• При повышенной чувствительности к спорам плесневых грибов рекомендуется как можно чаще делать уборку в жилых помещениях, особенное внимание стоит уделять увлажнителям воздуха, вытяжкам, цветочным горшкам и т.д. Также родителям советуют регулярно применять фунгициды, но при этом следить за тем, чтобы препарат находился вне зоны досягаемости малышей, а сам больной и младшие дети не облизывали обработанные предметы.
• В случае сенсибилизации крохи к пылевым клещам и другим насекомым необходимо вести постоянную борьбу с ними при помощи акарицидов (при аллергии на клещей) или инсектицидных средств (при аллергии на тараканов). Уборку помещения проводят с помощью пылесосов с качественными НЕРА-фильтрами, а также стоит раз и навсегда избавиться от всех ковров и сменить обивку мягкой мебели на кожаную. Кроме того, необходимо не реже раза в неделю стирать все постельное белье в очень горячей воде (не менее 60 °С), а все постельные принадлежности заменить на гипоаллергенные или одеть в специальные противоклещевые чехлы.
• При аллергии на животных стоит отдать проблемное существо родственникам, если же это невозможно по тем или иным причинам, нужно сделать все для того, чтобы животное не находилось в спальне ребенка ни одной секунды, ежедневно его купать и проводить уборку в помещении пылесосами с НЕРА-фильтрами. Но эффективность подобных мероприятий достаточно низкая по сравнению с удалением животного из дома. Тем не менее даже при отсутствии кота, собаки или грызуна симптомы аллергии могут сохраняться еще в течение 20 недель после его перевозки.
• Справедливости ради необходимо отметить возможность развития заболевания у детей раннего возраста в результате употребления пищевых аллергенов, но это достаточно редкий случай. В таких ситуациях из питания ребенка на некоторое время устраняют вызвавший аллергию компонент, который можно аккуратно попробовать снова ввести спустя несколько месяцев или лет.

Медикаментозное лечение

Но, несмотря на кажущуюся простоту решения проблемы, бороться с болезнью методом элиминации аллергена не легко. Более того, иногда аллергический ринит у детей провоцируется не одним, а несколькими факторами, точно установить которые не всегда возможно. В таких случаях приступают к лекарственной терапии.

Приведем перечень медикаментов, применяемых в педиатрии, в порядке снижения их эффективности.

• Местные (интраназальные) глюкокортикоидные препараты (Мометазон, Флутиказон, Беклометазон, Будесонид, Дексаметазон). Средства этой группы безопасно и быстро борются с такими симптомами, как зуд, чихание, заложенность носа и насморк, но каждый из них имеет свои возрастные ограничения. Первые положительные сдвиги можно заметить на 2-3 день приема препарата, но максимальный эффект стоит оценивать только через 2-3 недели. Назначенное врачом средство следует принимать длительно, не боясь серьезных побочных эффектов и нарушений развития ребенка, поскольку общее действие на организм у подобных препаратов выражено очень слабо. Тем не менее рекомендуется регулярно измерять рост малыша и не превышать минимальные суточные дозы. Для улучшения эффекта желательно перед впрыскиванием очередной дозы препарата очищать нос от слизи и пользоваться увлажняющими слизистые средствами (предпочтение стоит отдавать тем, которые не содержат бензалкония хлорид,  провоцирующий медикаментозный насморк, например, Аква Марису).  Системные глюкокортикоиды в детской практике не используются, за исключением необходимости лечения тяжелых случаев и ринита при назальных полипах.
• Антигистаминные препараты также хорошо устраняют все симптомы аллергического ринита у детей, включая отек слизистой носа. Их целесообразнее применять незадолго до ожидаемого контакта с аллергеном или в сочетании с интраназальными глюкокортикоидами при отягощении заболевания атопическим дерматитом или аллергическим конъюнктивитом. Как правило, назначаются Цетиризин (разрешен к применению у детей от 1 года), Лоратадин, Эриус, Дезлоратадин (с 2 лет), Телфаст (после 6 лет). Использование интраназальных антигистаминов (Азеластин) оправданно при лечении сезонного или круглогодичного ринита.
• Кромоны чаще всего применяются для устранения легких форм заболевания у детей до 3 лет, в более старшем возрасте они могут выступать в роли вспомогательного средства или использоваться в профилактических целях.
• Сосудосуживающие препараты назначаются крайне редко из-за риска развития медикаментозного насморка. Чаще всего они необходимы для потенцирования действия других препаратов, но применять их стоит только по показанию врача и не более 5-7 дней.
• В профилактических целях пациентам рекомендуют пользоваться абсолютно безопасным препаратом Назаваль, содержащим растительную микродисперсную целлюлозу. Это вещество способно под воздействием влаги несколько набухать и образовывать на поверхности слизистой носа тонкую пленку, препятствующую попаданию на нее аллергенов.

Иммунотерапия (АСИТ)

Для лечения детей старше 5 лет может быть применена аллерген-специфическая иммунотерапия, которая дает потрясающие результаты как раз в таком раннем возрасте. Ее суть состоит в регулярном парентеральном введении по индивидуально разработанной схеме постоянно возрастающих доз того аллергена, который провоцирует возникновение ринита. Как правило, иммунотерапия проводится при неэффективности немедикаментозных и медикаментозных методов терапии, а также в случае наличия серьезных нежелательных последствий после применения фармацевтических препаратов.

Главным недостатком АСИТ является ее длительность: инъекции необходимо делать регулярно в течение 3-5 лет. Лучше всего иммунотерапия зарекомендовала себя для лечения сезонных и круглогодичных ринитов, несколько худшие результаты наблюдаются при борьбе с аллергией на животных или плесень.

Хирургическое вмешательство

В определенных случаях то, что принималось за аллергический ринит,на самом деле оказывается последствием искривления носовой перегородки, гиперплазии глоточной миндалины (так называемых аденоидов), прогрессирования патологий придаточных пазух носа и т.д. Зачастую подобные нарушения исправляются хирургическим путем, поскольку консервативная терапия здесь бессильна.

Также операция может потребоваться больным с аллергическим ринитом, который привел к увеличению носовых раковин, не обратимому другими способами.

По этим причинам хирургическое вмешательство иногда является единственно возможным вариантом лечения недуга.

Аллергический ринит у детей – очень неприятное заболевание, которое может привести к не менее неприятным последствиям. Оно способствует резкому снижению социальной активности школьников, возникновению проблем с коммуникацией и даже отставанию от школьной программы за счет накапливающейся усталости и недостатка концентрации внимания. Кроме того, если этому заболеванию не уделять должного внимания, со временем оно может перерасти в бронхиальную астму, лечение которой сопряжено с большими трудностями. Чтобы этого не допустить, необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью именно в тот момент, когда вы заметили первые симптомы заболевания у своего ребенка.

allergolife.ru

Related posts:

Как выявить аллергию по анализу крови Чем лечить аллергический ринит у детей От аллергии для детей до года Аллергия на молоко у детей Как называется анализ на аллергию Неотложная помощь при анафилактическом шоке у детей Сдать анализ на аллергены ребенку Аллергия у ребенка на подбородке