Анафилактический шок у детей

Основные опасности

Данный вид заболевания представляет как для ребенка, так и взрослого человека довольно опасную патологию.

Симптоматика развивается с быстрейшей скоростью, и неоказание своевременной и оперативной медицинской помощи может привести к последующим осложнениям и опасностям:

  • коллапс – состояние человека при котором наблюдается падение давления, дестабилизацией кровоснабжение главных внутренних органов. В этот момент у больного наблюдается повышенная слабость, бледность, тремор конечностей, усталость;
  • судороги – непроизвольные треморные сокращения мышц, в большинстве случаев дополняющиеся болевыми ощущениями у пациентов. Возникают внезапно и длятся до принятия экстренных медицинских мер;
  • потеря сознания – обморочное состояние субъекта, обусловленное редуцированием метаболизма головного мозга.
  • инсульт – нарушение кровообращения мозгового аппарата, характеризующееся мгновенной потерей сознания.

Данные состояния могут развиваться в течение 1-2 минут после наступления шокового состояния.

Также при высокой непереносимости аллергенов ребенком или несвоевременном оказании помощи может наступить смерть.

Симптомы-предвестники

Всю симптоматику анафилактического шока условно можно подразделить на 3 категории (симптомы – предвестники, симптомы обострения и симптоматика избавления от шока).

Предвестниками называются симптомы, характеризующие первые зачатки возможного появления и последующего распространения заболевания.

Обнаружив их у своего ребенка, родители должны незамедлительно принять соответствующие меры и показать ребенка опытному врачу, так как говорилось выше, малейшее игнорирование симптомов ведет к непоправимым последствиям.

К первичным симптомам относятся:

  • повышенная слабость (ребенок не может выполнять физическую работу, предпочитает лежать, отказывается от еды, избегает света);
  • головокружения;
  • тошнота;
  • учащение пульса;
  • головные боли;
  • в некоторых случаях обнаруживаются небольшие высыпания на кожных покровах тела и слизистых оболочках;

Ребенок может высказывать жалобы на чувство некой тревожности, он может задыхаться, чувствовать немоту конечностей. Может наблюдаться также ухудшения зрительных и слуховых функций.

Каждый человек может по разному реагировать на тот или иной аллерген, поэтому симптомы – предвестники могут также характеризоваться 3 стадиями их протекания:

1 стадия – простое течение заболевания:

  • зуд;
  • ощущение жара во всем организме;
  • отек Квинке.

2 стадия – среднее течение заболевания:

  • вышеуказанные симптомы;
  • судороги тонического характера, в результате чего наступает потеря сознания;
  • максимальное снижение давления;
  • могут наблюдаться кровотечения из носа или в ЖКТ.

3 стадия – тяжелое течение болезни — мгновенная потеря сознания или период удушья, больной не в состоянии пожаловаться на свое состояние. При несвоевременной помощи у ребенка диагностируется мгновенная смерть.

Видео: Практические советы

Признаки для оказания помощи

Основными причинами приобретения такой патологии у детей являются:

  • принятие внутрь или введение медицинских препаратов, содержащих вещества, вызывающие аллергию у ребенка;
  • процедуры по переливанию крови;
  • взятие кожных проблем с аллергенами;
  • процесс вакцинации (прививки, вакцины);
  • аллергические реакции на холод;
  • принятие пищи, содержащей аллергены;
  • укусы насекомых

После взаимодействия аллергена с кожей, у ребенка:

  • мгновенно начинает проявляться реакция на месте аллергенного контакта;
  • на коже выступают покраснения, отеки, зуд, болевые ощущения;
  • в тех случаях, если ребенок принимал медицинские препараты внутрь, у него появляются тошнота, болевые ощущения в области живота, отечность гортанного аппарата;
  • в дополнении к этому состоянию, у ребенка начинают формироваться симптомы, указанные выше.

Но, при первых же покраснениях и зуде, ребенок подлежит незамедлительной медицинской диагностике и принятии соответствующих медицинских мер.

Доврачебные методы

После того, как у ребенка обнаруживается соответствующая симптоматика, родители обязаны незамедлительно вызвать врача.

После вызова, необходимо предпринимать следующий комплекс мер:

  • ребенок укладывается на прямую поверхность, приподнимаются его ноги (в частности, можно подложить под них мягкие предметы: подушки, валики и т.д.);
  • голова поворачивается набок в целях недопущения проявления у ребенка рвоты, при наличии в ротовой полости больного протезов, брекетов, их следует удалить;
  • открыть окна и двери в помещение, таким образом, обеспечив поступление свежего воздуха;
  • при необходимости обезопасить кожный участок от нахождения там аллергена (удаление жала насекомого, промывание глаз и носовых ходов при попадании туда аллергенов);

  • проверить состояние пульса, при его отсутствии, необходимо проводить мероприятия по восстановлению активности сердца (проведение непрямого массажа сердца);
  • выяснить состояние дыхания ребенка, для этого необходимо наблюдать за состоянием колебания его грудной клетки, также можно приложить зеркало к его рту (если он не потеет, у пациента наблюдаются проблемы с дыханием). Если дыхание отсутствует, следует проводить восстановление дыхания (метод рот в рот или рот в нос при помощи салфетки).

Квалифицированная неотложная помощь при анафилактическом шоке у ребенка

Неотложная помощь при анафилактическом шоке у детей выглядит следующим образом:

  • прекращение введения в организм препарата, вызвавшего аллергический шок;
  • ребенок укладывается на кровать, укрывается теплыми вещами в целях недопущения озноба, дается увлаженный кислород;
  • в кожную область куда была сделана инъекция, необходимо обколоть раствором эпинефрина (0,1%), исходя из расчетов 0,1 мг на один год жизни ребенка, при этом данное вещество должно быть разведено в растворе NaCl (5 мл). После ввода инъекции, накладывается жгут выше места укола не более чем на полчаса. Если аллергенный препарат попадает на слизистую оболочку глаз или в нос, следует их промыть чистой водой, при этом, закапав 0,1% раствор эпинефренина.

  • вместе с тем, в любой кожный участок тела вводится раствор эпинефрина (0,1%) через каждые 15 минут с целью возбуждения рефлексов ребенка. Если состояние ухудшается, вводится раствор норандреналин в сочетании с растворов глюкозы.
  • внутривенно вводится преднизолон с периодичностью 1 часа (при необходимости);
  • внутримышечно вводится раствор супарстина или тавегила (антигистаминные препараты используемые для блокировки аллергической реакции, расчет – 0,1 мг на 1 год ребенка);
  • при наблюдаемой сердечной недостаточности внутривенно вводится раствор коргликона в сочетании с 10% глюкозой.
  • при наблюдаемой остановке дыхания ребенок переводится на искусственную вентиляцию легких.

Как выглядит дальнейшее лечение?

Как и любое заболевание, анафилактический шок имеет высокую вероятность рецидива и приобретения у ребенка сопутствующих заболеваний.

Поэтому родителям необходимо внимательнейшим образом наблюдать за состоянием ребенка во время после патологии и при обнаружении отклонений проводить соответствующее лечение:

  • вялость, слабая активность, тошнота, рвота (в этих случаях проводится стабиизация и восстановление организма витаминами и иммуноповышающими препаратами);
  • пониженное давление (применяются вазопрессорные препараты: адреналин, дофамин и др.);
  • боли в области сердца или за грудиной (назначаются нитраты, антигипоксантовые и кардиотрофиковые препараты);

  • при диагностике у детей болей в голове, мигреней, снижения интеллектуальных способностей, забывчивости, раздражительности используют ноотропные и вазоактивные вещества;
  • также, если на месте попадания аллергенов на кожу продолжает фиксироваться покраснение, ребенку назначаются специальные мази и гели, снижающие воспалительный процесс.

Необходимо также помнить, что результатом перенесенного анафилактического шока у больного может развиться:

  1. гепатит;
  2. невриты;
  3. поражение ЦНС;
  4. отек Квинке;
  5. волчанка;
  6. периартериит.

Профилактика

В медицине выделено три основных профилактических группы для предотвращения анафилактического шока у ребенка.

1 группа – первичные профилактические мероприятия

  • недопустимость вредных привычек (родители не должны курить при ребенке);
  • допускать до употребления ребенком только проверенные лекарственные препараты;
  • следить за тем, чтобы ребенок рос только в экологически чистой обстановке;
  • следить за тем, что ребенок употребляет в пищу.

2 группа — вторичные профилактические мероприятия (своевременное и надлежащее лечение заболеваний, которые могут послужить причиной возникновения анафилактического шока):

  • качественная диагностика и лечение всех аллергических реакций;
  • взятие проб-аллергенов для выявления какой аллерген способен вызвать негативную реакцию в организме;
  • диагностика медицинских препаратов, которые могут вызвать аллергические реакции;
  • сбор полного аллергического анамнеза у ребенка.

3 группа – третичные профилактические мероприятия (для недопущения рецидива заболевания):

  • экологически чистая обстановка для проживания ребенка;
  • качественная уборка и проветривание комнаты где живет ребенок;
  • наблюдение за качеством питания;
  • избегание контактов с аллергенами.

Прогноз

Летальный исход при анафилактическом шоке, к сожалению, явление не редкое.

Согласно официальной статистике вероятность смерти при данной патологии составляет от 10 до 30%. 28% — в результате несвоевременного и ненадлежащего оказания медицинской помощи больным.

2% — в результате обострения заболевания. В остальных случаях пациенты проходят лечение успешно и быстро стабилизируются.

Однако, как указывалось выше, у лиц существует высокая вероятность приобретения сопутствующего заболевания, так что больным в течение первого времени следует надлежащим образом проводить повторную процедуру диагностики заболевания.

Полезные советы

  • если ребенок находится дома один и он почувствовал симптомы аллергии, он должен немедленно позвонить родителям и в скорую помощь, после чего наложить жгут немного выше места где произошло взаимодействие с аллергеном;
  • в качестве средств для профилактики болезни можно использовать также средства народной медицины: ряска, корень пиона, цветковая календула.

allergycentr.ru

Причины возникновения

Возникает анафилактический шок по причине повторных контактов с аллергенами, к которым есть очень выраженная сенсибилизация (патологически повышенная чувствительность) организма. Достоверного ответа на вопрос, почему у одних детей развивается аллергия, а у других нет при контакте с одним и тем же веществом, нет. Считается, что аллергия возникает из-за генетических особенностей организма, нарушения в работе его иммунной системы, а также при попадании в организм веществ определенной природы.

Важно знать и отличать такой шок от других видов неотложных состояний, поскольку они провоцируются совершенно разными причинами и имеют некоторые различия в клинической симптоматике.

  • Инфекционно-токсический шок у детей возникает на фоне тяжело протекающих инфекций или сепсиса, характеризуется резким и стойким снижением артериального давления, в том числе из-за поражения надпочечников. Такой вид шока довольно сложно купируется.
  • Ожоговый шок у детей возникает при большой площади термического поражения кожи, что ведет не только к болевым ощущениям (дополнительно может присоединяться болевой шок), но в большей степени к потере межтканевой жидкости, что ведет к снижению объема циркулирующей крови.

  • Кардиогенный шок возникает на фоне сердечной патологии, когда сердце не выполняет в полной мере свою насосную функцию.
  • Травматический шок соответственно может возникнуть у ребенка при тяжелой травме, которая сопровождается болью, переломом костей и возникшей из-за этого кровопотерей.

Основными причинами развития анафилактической реакции у детей чаще всего являются:

  1. Укусы насекомых (пчел, ос и т.д.) и контакты с новыми домашними животными (кошками, собаками и т.д.).
  2. Прием или инъекции лекарственных препаратов.
  3. Контакты с растениями, их соком и пыльцой.
  4. Употребление в пищу продуктов, являющихся для ребенка аллергенами (чаще всего это орехи, рыба, некоторые фрукты, иногда коровье молоко).
  5. Контакт с бытовой химией и парфюмерией.
  6. Начало ношения новой одежды.

Но чаще всего анафилактическая реакция наблюдается при попадании в организм веществ животного и растительного происхождения. Также самыми аллергенными лекарствами считаются антибиотики, полученные из грибков (в частности пенициллины), животный инсулин и т.д.


.jpg 420w" sizes="(max-width: 600px) 100vw, 600px" />

Механизм развития

Основой развития анафилактического шока служит аллергическая реакция 1 типа (немедленного действия). Она возникает в организме ребенка, который после первого контакта с аллергеном выработал иммуноглобулины специфичного класса Е.

Такие антитела вместо борьбы с антигеном, оседают на мембранах тучных клеток в коже и других органах. В зависимости от того, какое количество иммуноглобулина класса Е выработано иммунной системой в ответ на попадание аллергена, будет зависеть не только степень проявления симптомов аллергии, но и вероятность развития анафилактического шока (степень сенсибилизации).

Повторное попадание аллергена в организм приводит к реакции иммуноглобулинов класса Е с антигенами, которые представлены попавшим в организм веществом. Это ведет к последующему разрушению мембраны тучных клеток (дегрануляции). В итоге происходит выход из клетки в высокой концентрации биологически активного медиатора гистамина. Это вещество повышает проницаемость сосудистой стенки капилляров. Местно – это проявляется покраснением кожи, ее отеком и зудом.

Симптомы неотложного состояния

Симптомы такого вида шока обычно развиваются стремительно. Существует некоторая взаимосвязь между путем попадания аллергена в организм и скоростью возникновения симптомов анафилактического шока. Так, инъекционное введение вещества внутривенно вызывает практически мгновенное развитие анафилактоидной реакции. Основными ее признаками и симптомами развития шока являются:

  • Беспокойство, резкое ухудшение самочувствия, ощущение страха смерти.
  • Одышка, тяжелое дыхание, признаки дыхательной недостаточности.
  • Жалобы на головокружение.
  • Бледность, холодный пот.
  • Потеря сознания.
  • Появление пены изо рта и боли в груди.
  • Резкое и стойкое снижение артериального давления, пульс слабого наполнения.
  • Отеки шеи, лица, конечностей.
  • Крапивница.

Признаки анафилактического шока практически всегда связаны с предшествующим контактом ребенка с предположительным аллергеном (укус пчелы, инъекция лекарства и т.д.). Скорость нарастания тяжести общего состоянии также может быть индивидуальная и зависит от дозы аллергена, а также степени сенсибилизации организма. Но грамотная первая помощь ребенку должна быть оказана в любом случае, поскольку именно от этого зависит сохранность его жизни и здоровья.

Симптомы неотложного состояния

Первая помощь лечение и профилактика анафилактического шока

Неотложная помощь при анафилактическом шоке у детей заключается в прекращении контакта с аллергеном, обеспечении проходимости верхних дыхательных путей и психологической поддержке ребенка. Если такая ситуация возникла вне медицинских учреждений, то обязателен вызов скорой медицинской помощи и объяснение диспетчеру точного местоположения и характера симптомов, развившихся у ребенка. Также если есть в наличии или доступен специальный шприц-ручка с адреналином, проводят введение этого препарата.

От того, насколько быстро прибудет бригада скорой медицинской помощи, часто зависит жизнь ребенка. Поэтому каждый родитель должен приложить максимальные усилия для обеспечения экстренной помощи. Если наблюдается остановка сердца и дыхания у ребенка, необходимо не паниковать, а немедленно начинать реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание).

Врач проверяет младенца при помощи стетоскопа

Развитие анафилактического шока у детей в медицинских учреждениях требует быстрого купирования состояния со стороны медицинского персонала (в том числе и медицинских сестер и фельдшеров). Специальные противошоковые укладки всегда есть в наличии во всех манипуляционных кабинетах больниц любого профиля. Медицинская помощь при анафилактическом шоке у детей заключается в следующих мероприятиях:

  1. Обкол кожи в месте попадания аллергена раствором адреналина. Жгут наложить выше места инъекции.
  2. Внутривенное введение глюкокортикостероидов, которые подавляют аллергическую реакцию.
  3. Внутривенное введение антигистаминных препаратов.
  4. Контроль дыхания и пульса. Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей, при необходимости – интубация трахеи, подача кислорода.
  5. Массивная инфузия растворов кристаллоидов, которые должны восполнить объем циркулирующей крови.
  6. При стойком снижении артериального давления – вазопрессоры (вещества, вызывающие спазм сосудов и подъем АД).
  7. Ребенок в экстренном порядке доставляется в палату детской реанимации.
  8. Проведение дальнейшей симптоматической и патогенетической терапии и поддержание жизненных показателей.

Дальнейшее лечение ребенка заключается в купировании последствий анафилактического шока. Маленький пациент наблюдается в течение нескольких суток с момента стабилизации состояния. Это связано с возможным рецидивом, наступающим после первичного после купирования. К сожалению, часто именно позднее введение гормонов надпочечников и адреналина не позволяет спасти ребенка с такой формой аллергической реакции.

zdorovyedetei.ru

Причины возникновения

Обычно анафилаксия у ребенка развивается по причине генетической предрасположенности к аллергии. Наиболее часто шоковое состояние у детей вызывает внутривенное или внутримышечное введение медикаментозных препаратов. Врачи-педиатры отмечают, что практически любое лекарство может вызвать у малыша анафилактический шок, но все-таки ведущее место занимают обезболивающие, противовоспалительные средства и антибиотики пенициллинового ряда. Также нередко анафилаксия развивается после введения в детский организм различных сывороток и вакцин.

Обычно анафилактический шок возникает после повторной встречи аллергенов с иммунными клетками детского организма. Но если мать ребенка в период беременности и лактации принимала препарат, способный вызвать аллергию, анафилаксия у малыша может проявиться при первом контакте с данным лекарством. Другие случаи возникновения такой внезапной реакции организма ребенка (пищевая аллергия на молоко, яичный белок, рыбу, на укусы кровососущих насекомых, воздействие холодного воздуха) встречаются довольно редко.

Симптомы

Клинические проявления анафилактического шока очень тяжелые. У ребенка начинает сильно болеть голова, немеют лицо и губы, выступает холодный пот, появляются шум в ушах, боли в животе, сопровождаемые тошнотой, рвотой, непроизвольной дефекацией. Могут наблюдаться кожные высыпания, которые обычно приводят к ангионевротическому отеку Квинке. По причине развития спазма бронхов начинаются приступы удушья. Вполне естественно, что ребенок испытывает чувство страха. В дальнейшем резко падает артериальное давление, появляются судороги, изо рта идет пена, пульс становится нитевидным и наступает потеря сознания. В головном мозге, сердце, желудочно-кишечном тракте, почках, печени происходят необратимые изменения, поэтому ребенок может погибнуть буквально через несколько минут.

Что делать?

Самое правильное решение при возникшем анафилактическом шоке у ребенка – это незамедлительный вызов бригады скорой помощи. В ожидании ее приезда не следует сидеть, сложа руки. Во-первых, нужно постараться исключить воздействие аллергена, например, прекратить введение медикаментозного средства или извлечь жало кровососущего насекомого. Во-вторых, необходимо обеспечить ребенку доступ свежего воздуха и уложить его на спину таким образом, чтобы голова была повернута набок, а ноги приподняты. Это поможет предотвратить вдыхание рвотных масс и улучшит приток крови к голове. В дальнейшем, при наличии соответствующих навыков, следует приступать к сердечно-легочной реанимации. Только нужно помнить: если у ребенка присутствует пульс, непрямой массаж сердца проводить нельзя!

Реанимация

У прибывших медиков должны быть специальные противошоковые наборы. Они немедленно вводят ребенку 0,5 миллилитров 0,1% раствора адреналина, а также делают инъекции глюкокортикостероидов (Гидрокортизона, Дексазона или Преднизолона). Пострадавшего подключают к аппарату искусственного дыхания. От быстроты действия врачебного персонала зависит жизнь маленького пациента. Комплекс реанимационных мероприятий продолжается в условиях стационара. После приступа анафилактического шока ребенок находится в больнице под присмотром врачей не менее 2-х недель.

Безусловно, в домашней аптечке людей, предрасположенных к аллергии, должны всегда присутствовать одноразовые шприцы, адреналин и другие противошоковые лекарства, чтобы своевременно среагировать на анафилактический шок у детей. Будьте здоровы!

www.ja-zdorov.ru

Лечение анафилактического шока у детей, симптомы Анафилактический шок у ребенка — чрезвычайно опасная, немедленная реакция организма на определенный аллерген. Это наиболее тяжелое, мгновенное проявление аллергии, не имеющее себе равных по тяжести. Главной чертой данного состояния является внезапность, когда ребенок кажется абсолютно здоровым, хорошо себя чувствует, и ничто, казалось бы, не предвещает беды.

Анафилактический шок развивается быстро, иногда за несколько минут. За этот период могут развиться тяжелые осложнения, нередко приводящие к необратимым изменениям внутренних органов, вплоть, до летального исхода. Поэтому при первых признаках опасного состояния, следует принять срочные меры по его устранению.

Отчего возникает, как проводится лечение анафилактического шока у детей, симптомы у него, какие? Поговорим об этом:

Основные причины

Как мы уже говорили, главной причиной является проникновение в организм аллергена. Это может случиться во время инъекции лекарственных препаратов, в частности, антибиотиков, либо использования местных обезболивающих средств. Аллергическую реакцию может вызвать введение контрастного вещества, которое обязательно используется перед проведением рентгенологического исследования.

Если говорить о повседневной жизни, то тут ребенка подстерегают другие опасности. Например, резкая аллергическая реакция может появиться после укуса насекомого, например, осы, пчелы или шершня. Реже, она возникает вследствие употребления определенных продуктов или попадания в организм химических веществ.

Как проявляется анафилактический шок у детей? Симптомы состояния

Симптомы анафилактического шока у детей различается и зависит от аллергена, его вызвавшего. Специалисты-аллергологи выделяют следующие формы анафилактического шока, сопровождающиеся характерными симптомами:

Асфиктическая. Проявляется резким развитием острой дыхательной недостаточности вследствие спазма бронхов и отека гортани. Характерной особенностью является падение артериального давления до самых низких значений, вплоть до потери сознания. Эти признаки возникают всегда внезапно, постепенно только нарастают.

Гемодинамическая. Особенность этой формы — поражение сердечно-сосудистой системы. Поэтому наблюдается острая сердечная недостаточность, проявляющаяся болью за грудиной. Также наблюдается понижение давления. Кожные покровы бледнеют, пульс становится нитевидным.

Церебральная. Характеризуется реакцией центральной нервной системы. Возникает эпилептический припадок, проявляющийся судорогами, выделением пены изо рта. Если не принять срочных мер может остановиться сердце, прекратиться дыхание.

Абдоминальная. Эта форма характеризуется острой болью в животе. Если не принять неотложных мер, у ребенка может развиться внутрибрюшное кровотечение.

В том случае, если анафилактический шок появился из-за употребления продукта, содержащего аллерген, либо после укуса насекомого, появляется характерное покраснение кожи, высыпания, отечность.

Если у ребенка анафилактический шок, то делать?

Если у ребенка наблюдаются признаки данного опасного состояния, срочно вызовите скорую помощь. Если аллерген известен: введение препарата, контакт с домашним животным, употребление продукта — срочно прекратите его действие. Прекратите дальнейшее введение лекарства, уберите из помещения животное. Если аллерген пищевой, промойте ребенку желудок, дайте таблетку активированного угля. Откройте окно или форточку, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Пока едет врач, дайте ребенку антигистаминный препарат (в соответствующей возрасту дозировке). Положите его таким образом, чтобы ноги находились выше уровня головы, саму голову нужно повернуть на бок, чтобы он не захлебнулся в случае рвоты. При необходимости сделайте искусственное дыхание (методику вы можете найти на нашем сайте).

Корректируем анафилактический шок у детей! Лечение

Лечение шока у детей начинается с того что врач первым делом вводит 0,1% раствор адреналина. Его дозировка рассчитывается в соответствии с возрастом ребенка. Препарат вводят внутривенно, либо внутримышечно. После чего на место попадания аллергена накладывают холодный компресс.

Сразу же проводят внутривенное введение дексаметазона, преднизолона, либо гидрокортизона — препарата-гормона коры надпочечников.

Если данное состояние возникло у ребенка при посещении врача, доктор быстро примет меры, ведь необходимые препараты имеются в медицинском учреждении. Главное, оказать помощь как можно быстрее, ведь от этого зависит жизнь маленького человека.

Если в вашей семье есть взрослые или дети, страдающие от аллергии, склонные к аллергическим реакциям немедленного типа, чем и является анафилактический шок, обязательно имейте дома противошоковую аптечку. Там должны находиться одноразовые шприцы, антигистаминные препараты, противошоковые медикаменты.

Полезно туда же положить памятку по проведению первой помощи с указанием дозировок необходимых лекарств. Составить такую памятку поможет педиатр, либо аллерголог — специалист, у которого наблюдается ребенок. Он же подскажет, какие средства первой помощи положить в аптечку. Будьте здоровы!

Светлана, www.rasteniya-lecarstvennie.ru
Google

www.rasteniya-lecarstvennie.ru


Анафилактический шок у детей

Анафилактический шок (анафилаксия) – болезненное состояние. Оно сопровождается резким повышением чувствительности организма. Ощущения проявляются при повторном введении вещества-аллергена.  К ним относят какую-либо разновидность белков чужеродного характера. Кроме того, вызвать анафилактический шок могут:

  • Лекарственные препараты.

  • Укусы насекомых.

И др. Анафилактический шок опасен для жизни взрослых и детей. Он относится к самым тяжелым проявлениям аллергических реакций.

 На то, чтобы проявления стали критичными, требуется очень мало времени – начиная с нескольких секунд, но не более 2 часов. Неважно, каким образом аллерген контактировал с больным. Чем его больше – тем хуже будет состояние пациента.

Содержание статьи:

  • Причины анафилактического шока у детей
  • Симптомы детского анафилактического шока
  • Что делать при анафилактическом шоке у ребенка?
  • Как лечить анафилактический шок у детей?

Причины анафилактического шока у детей

  • Использование определенных лекарств.

  • Контакт с рентгенконтрастными веществами.

  • Методика аллергологической диагностики.

  • Прием антибиотиков (особенно на пенициллин).

  • Пищевая аллергия.

  • Укусы насекомых.

  • Использование гамма-глобулина, ряда вакцин, сывороток.

Бывают достаточно редкие случаи – например, когда организм таким образом реагирует на холод. Очень сложно выявить точный аллерген, особенно если это лекарства, и пациент принимает их не в единичном количестве.

У детей такие проявления часто вызывают некоторые вакцины, сыворотки. Обычно шок очевиден при вторичном контакте с аллергеном. Часто у детей, чьи матери в периоды беременности и кормления грудным молоком использовали опасный препарат, анафилактический шок проявляется из-за первого же контакта с препаратом. Метод введения и доза не важны для сенсибилизированного (аллергизированного) пациента.

Анафилактический шок из-за приема пищевых продуктов достаточно редок. Часто среди детей встречается непереносимость молока (сенсибилизация к бета-лактоглобулину), рыбных блюд, яичного белка.

Симптомы детского анафилактического шока

Симптомы детского анафилактического шока

Симптомы анафилактического шока у детей связаны с тем, как развивается это заболевание. Сначала аллерген попадает в организм. При кожном контакте, возникают зуд, припухлость и др. Если болезнь развилась из-за продукта – то начинаются соответствующие симптомы. Можно выделить некоторые проявления болезни:

  • Признаки беспокойства, страха.

  • Головная боль пульсирующего характера.

  • Головокружение.

  • Онемение губ и мускулатуры лица.

  • Шум в ушах.

  • Холодный пот.

  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

  • Отек Квинке.

  • Крапивница.

  • Приступы одышки.

  • Спазм бронхов.

  • Стеснение в области груди.

  • Тошнота.

  • Боли в животе.

  • Рвота.

  • Судороги.

  • Пена изо рта.

  • Пониженное артериальное давление.

  • Бесконтрольное мочеиспускание.

  • Кровянистые образования, выделяющиеся из влагалища (у взрослых).

  • Пульс становится нитевидным.

  • Потеря сознания.

Если наблюдается последний симптом – есть риск летального исхода. Нужно немедленно оказать первую помощь и привести пациента в чувство. От удушья смерть наступает за 5-30 минут. Жизненно важные органы разлагаются за 24-48 часов. Это – необратимые изменения, которые нужно немедленно предотвращать. Бывают случаи, когда летальный исход наступает как следствие изменений в почках (гломерулонефрит), которым требуется больше времени на патологию. Также спустя длительное время могут диагностироваться разрушения:

  • желудочно-кишечного тракта (кишечные кровотечения),

  • патологии сердца (миокардит),

  • отмирание клеток мозга (отек, кровоизлияние)

В большинстве случаев, шок протекает двухфазно. Сначала наблюдается некоторое улучшение в самочувствии, а потом резко понижается артериальное давление. Пациенты, которые перенесли такой шок, не менее 12 дней проводят в стационаре.

Встречаются ситуации, когда дети могут предварительно замечать те или иные проявления болезни. Они наблюдаются непосредственно после контакта с аллергеном (крапивница, зуд, головокружение и др.) Их называют симптомами «тревоги».

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Что делать при анафилактическом шоке у ребенка?

Немедленно нужно вызывать «Скорую помощь» Это делается при первых симптомах. Особенно это важно, когда Вам заранее известно об атипичной реакции на аллерген. В подобном случае диспетчера «Скорой» предупреждают о том, что ему нужно отправить на вызов специализированную бригаду.

Подробная статья по теме доврачебная помощь при анафилактическом шоке

Когда аллерген известен – пациента нужно изолировать от него, провести профилактику: проветрить помещение, или обработать рану, в зависимости от его природы. Если это укус – над ним накладывают жгут, что-нибудь охлаждающее. Больной должен как можно скорее принять горизонтальное положение.

Нужно дать ребенку дозу антигистаминных лекарств, следуя инструкциям. Дать ему какой-либо из антигистаминных препаратов (тавегил, супрастин, кларитин). Если Вам неизвестно, какое именно лекарство обычно дают ребенку, дайте то, что есть в наличии.

Тавегил (сироп) детям 1-3 лет не дают более 2-2,5 мл. дважды в сутки. Пациентам от 3 до 6 дают не более 5 мл, а тем, кому исполнилось 6 — 12 лет, требуется 5-10 мл. Также в возрасте от 6 до 12 лет можно давать таблетки – по одной половине дважды в день, подросткам и взрослым дают по целой таблетке.

Супрастин тем, кому исполнилось 1–12 мес., дают 5 мг (0,25 мл), в возрасте 2–6 лет доза возрастает до 10 мг (0,5 мл), а пациентам 7–14 лет нужно 10–20 мг (0,5–1 мл). Размер суточной дозы не должен превышать 2 мг/кг.

Далее предстоит наблюдать за ребенком. Обязательно нужно регулярно измерять показатели пульса и давления, частоты и ритмичности дыхания.

Требуется запомнить точное время наступления развития анафилактического шока и сообщить о нем врачу. Нужно как можно точнее сказать, когда начались проявления нарушения состояния и упомянуть о названиях лекарства, которое дали пациенту до приезда специалиста.

Как лечить анафилактический шок у детей?

Как лечить анафилактический шок у детей

При диагностировании анафилактического шока ребенку срочно требуется инъекция адреналина. Это поможет снять проявления аллергии. Обычно пациенты, страдающие от подобных приступов, хорошо знают о своей проблеме. Ребенок редко может самостоятельно использовать необходимое лекарство.

В случае, если реакция возникает впервые, требуется немедленно вызвать «Скорую помощь». До их прибытия необходимо добиться проходимости дыхательных путей. Нужно устранить из ротовой полости слизь и рвотные массы, предотвратить западение языка. Если пострадавший в сознании, нельзя демонстрировать ему свою тревогу. Тон должен оставаться ровным. Если в доступе есть аэрозольный ингалятор – его необходимо применить. Он купирует приступ бронхиальной астмы, в этом также поможет таблетка кортиксстероидного гормона (преднизолон, дексаметазон). Это поможет немного облегчить симптомы шока, а следовательно – дождаться приезда врачей.

Ребенка сразу располагают лежа, с приподнятыми конечностями. Тогда жидкость из сердечного насоса не вытечет. При любой возможности применяют маску оксигенотерапии от двух до четырех литров на минутный период.

Адреналин во внутримышечном или подкожном виде является первым шагом неотложной терапии. В зависимости от условий оказаний помощи, используют разные формы препарата – стандартные инъекции в ампулах, внутривенное введение и др. После больничного лечения необходимо исключить опасность контактов с аллергенами.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна, врач-терапевт

www.ayzdorov.ru