Большинство родителей, не понаслышке знакомы с такой неприятностью, как аллергия, и они конечно знают, что при первых симптомах появления аллергической реакции необходимо принять антигистаминный препарат. Конечно же, лекарство для лечения аллергии у ребенка должен назначить врач, но согласитесь, бывают ситуации, когда такой возможности просто нет. К тому же, укомплектовывая детскую аптечку, мало кто из родителей обращается за советом к врачу, да и врачи, очень неохотно дают рекомендации на этот счет, — дескать, и без этого работы хватает. Тем не менее, к выбору подходящего лекарства от аллергии нужно относиться с особым вниманием, ведь далеко не все антигистаминные для детей одинаковы.
Антигистаминные для детей.
Все антигистаминные препараты подразделяются на три большие группы, «H1», «H2» и «H3», но далеко не все они, как многие из нас думают, предназначены для лечения аллергии. В этой статье речь пойдет исключительно об антигистаминных препаратах группы «H1», или как ее еще называют — «H1 – блокаторы». Антигистаминные для детей, относящиеся к этой группе, это лекарственные препараты, предназначенные для лечения различных аллергических реакций. Среди этой группы антигистаминных для детей, различают препараты:
1-ого поколения («Фенистил», «Димедрол», «Супрастин», «Фенкарол», «Диазолин», «Клемастин», «Тавегил»)
2-ого поколения («Зиртек», «Кларитин», «Эриус»)
3-ого поколения («Астемизол», «Терфенадин»)
Но чтобы понимать, какие из этих лекарств являются наиболее безобидными, и чем они отличаются друг от друга, давайте остановимся на каждом из них, отдельно.
Антигистаминные для детей – 1 поколение.
Применяются для лечения аллергии, как у детей, так и у взрослых. Быстро начинают свое действие и быстро, практически не задерживаясь, выводятся из организма. Большинство препаратов 1-ого поколения, легко проникают сквозь гематоэнцефалический барьер (барьер между кровеносной и центральной нервной системой), что становится основной причиной появления седативного эффекта.
«Фенистил» — капли, для детей старше 1 месяца.
«Димедрол» — детям старше 7 месяцев.
«Супрастин» — детям старше 1 года. Для детей до года, только в виде инъекций, и исключительно под наблюдением врача.
«Фенкарол» — детям старше 3 лет.
«Диазолин» — детям старше 2 лет.
«Клемастин» — детям старше 6 лет. Детям после года в виде сиропа и инъекций.
«Тавегил» — детям старше 6 лет. Детям после года в виде сиропа и инъекций.
Антигистаминные для детей – 2 поколение.
Основное достоинство антигистаминных препаратов 2-ого поколения, заключается в том, что прием большинства из этих средств не оказывает седативного эффекта, то есть не угнетает нервную систему ребенка. К тому же, в отличие от гистаминных блокаторов 1-ого поколения, они действуют более продолжительный промежуток времени, поэтому их применение, чаще всего, ограничивается 1-им разом в сутки.
«Зиртек» — капли для детей старше 6 месяцев и таблетки для деток старше 6 лет.
«Кларитин» — для детей старше 2 лет.
«Эриус» — сироп для детей старше 1 года и таблетки для деток старше 12 лет.
nasha-mamochka.ru
Механизм действия
Все существующие противоаллергические средства работают по одной схеме. Эти лекарства блокируют особые H1-гистаминовые рецепторы, тем самым мешая развитию аллергической реакции в тканях.
Благодаря блокировке гистамина исчезают все существующие симптомы аллергии:
высыпания на коже;
зуд;
слизистый насморк;
чихание;
заложенность носа;
сухой кашель;
слезотечение;
бронхоспазм.
Антигистаминные препараты не излечивают полностью от заболевания. Они не влияют на причину нежелательной реакции организма, а лишь помогают бороться с неприятными проявлениями аллергии. Противоаллергические средства назначаются в любом возрасте, в том числе у новорожденных и детей первого года жизни.
Максимальный эффект отмечается при профилактическом приеме лекарства. Для избавления от сезонного ринита многие специалисты рекомендуют начинать прием антигистаминных средств за неделю до ожидаемого пыления. Противоаллергические препараты эффективны и в разгар болезни, однако в этом случае для достижения оптимального результата может потребоваться более длительное время.
Классификация
Выделяют три поколения блокаторов H1-рецепторов.
I поколение
не избирательны: действуют на разные группы рецепторов;
проходят через гематоэнцефалический барьер в головной мозг;
обладают снотворным (седативным) действием;
эффективны не более 8 часов.
При продолжительном использовании средств I поколения необходима замена препарата каждые 4 недели. Средства из этой группы применяются преимущественно для лечения ОРВИ с выраженным аллергическим компонентом (обладают подсушивающим эффектом, воздействуя на слизистые оболочки дыхательных путей).
II поколение
избирательно работают только со специфическими H1-гистаминовыми рецепторами;
не проникают в головной мозг;
не вызывают сонливости;
работают в течение 12-24 часов;
можно применять в любое время суток вне связи с пищей;
возможно длительное использование.
Некоторые H1-блокаторы II поколения негативно влияют на функционирование миокарда (сердечной мышцы). Перед использованием лекарства у детей с патологией сердца необходимо проконсультироваться с врачом.
III поколение
являются активными метаболитами (производными) препаратов II поколения;
блокируют исключительно нужные H1-гистаминовые рецепторы;
не проходят через гематоэнцефалический барьер;
эффект сохраняется в течение 24 часов;
назначаются в относительно низких дозах;
не влияют на работу сердца.
H1-блокаторы III поколения признаны наиболее эффективными и безопасными средствами от аллергии для детей. Они хорошо переносятся, не вызывают привыкания и могут применяться в течение длительного времени. Нежелательные реакции на фоне их приема отмечаются достаточно редко.
Противоаллергические средства II и III поколения используются в следующих ситуациях:
атопический и контактный дерматит;
круглогодичный и сезонный ринит;
аллергический конъюнктивит;
бронхиальная астма;
отек Квинке;
крапивница;
пищевая аллергия;
лекарственная аллергия.
Совет
Используйте любые противоаллергические препараты только после консультации с врачом.
Побочные эффекты и противопоказания
Средства от аллергии для детей обладают такими побочными эффектами:
сонливость, слабость, утомляемость (только для препаратов I поколения);
сухость во рту;
боль в подложечной области;
тошнота;
снижение аппетита;
затрудненное или учащенное мочеиспускание;
перебои в работе сердца (для некоторых средств II поколения);
фотосенсибилизация;
аллергическая сыпь.
Совет
При появлении любого из нежелательных эффектов немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу.
Абсолютные противопоказания для применения антигистаминных средств:
индивидуальная непереносимость;
сильная нежелательная реакция на предыдущее использование лекарства.
Перед использованием любого лекарства от аллергии для детей необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Некоторые средства имеют возрастные ограничения.
Обзор известных антигистаминных препаратов
У новорожденных и детей первого года жизни разрешены к применению следующие средства против аллергии.
«Фенистил» (диметинден)
Противоаллергическое средство II поколения. Применяется у грудничков старше 1 месяца. Дозировка лекарства зависит от возраста.
Назначается 2-3 раза в день независимо от приема пищи. Можно добавлять в грудное молоко или разведенную смесь. У грудничков «Фенистил» может провоцировать возбуждение нервной системы, учащение сердцебиения, задержку мочеиспускания. У детей старше года подобные реакции отмечаются достаточно редко.
«Супрастин» (хлоропирамин)
Противоаллергическое средство I поколения для детей старше 1 месяца. Выпускается в таблетках. Применяется в растертом до мелкого порошка виде, добавляется в грудное молоко или смесь. Дозировка лекарства зависит от возраста ребенка.
Вызывает сонливость даже в низких дозах. Нельзя принимать хлоропирамин перед выполнением любых действий, требующих концентрации внимания. Не используется у детей, страдающих дефицитом лактозы.
«Зиртек» (цетиризин)
Современный препарат III поколения. В каплях разрешен к использованию у грудничков в возрасте старше 6 месяцев. Таблетки предназначены для детей старше 6 лет. Дозировка цетиризина зависит от возраста.
Цетиризин повышает риск задержки мочи. С осторожностью применяется у детей с тяжелыми заболеваниями почек и повреждениями спинного мозга. Перед использованием лекарства у недоношенных детей необходимо проконсультироваться со специалистом.
Как дать маленькому ребенку противоаллергическое средство? Препарат в каплях можно развести в предварительно сцеженном грудном молоке или разведенной детской смеси. Таблетки следует растолочь до состояния мелкого порошка, после чего также добавить в молоко или смесь. Разрешается разводить лекарство кипяченой водой. Ребенку, который хорошо ест с ложки, можно дать неразведенные капли.
Указанные противоаллергические средства могут применяться и после года. Дозировка препарата высчитывается в соответствии с инструкцией.
Перечислим антигистаминные препараты для детей старше года.
«Кларитин» (лоратадин)
Препарат II поколения. Аналоги: «Ломилан», «Лоратадин», «ЛораГексал», «Кларисенс».
Одно из самых изученных противоаллергических средств. Применяется у детей с 2 лет (в сиропе) или с 3 лет (в таблетках). Не вызывает привыкания и сонливости. В редких случаях на фоне приема препарата появляется сухость во рту и непродолжительная головная боль.
Дозировка лоратадина зависит от веса.
Принимать 1 раз в сутки в любое время дня.
«Телфаст» (фексофенадин)
Средство против аллергии II поколения. Разрешен к применению у детей с 12 лет. Весьма эффективен в лечении кожных форм аллергии. Принимать фексофенадин следует внутрь перед едой по 1 таблетке 1 раз в день. Из побочных эффектов чаще всего отмечается головная боль и легкая сонливость.
«Эриус» (дезлоратадин)
Один из самых современных препаратов III поколения. Не влияет на состояние нервной системы и работу сердца. Особенно эффективен в лечении сезонного ринита и кожных форм аллергии. Разрешен к применению у детей старше 1 года (в сиропе). Для детей старше 12 лет дезлоратадин выпускается в таблетках.
Дозировка сиропа зависит от возраста.
Кратность приема – 1 раз в сутки.
Детям старше 12 лет дезлоратадин назначается по 1 таблетке 1 раз в день. Рекомендуется принимать препарат ежедневно строго в одно и то же время. Прием пищи на усвоение лекарства не влияет.
«Супратинекс» (левоцетиризин)
H1-блокатор III поколения. Эффективен в отношении основных симптомов аллергии у детей. Эффект наступает уже через 12 минут и сохраняется в течение суток. Выпускается в каплях и таблетках. Разрешен к использованию с 2 лет.
Схема применения:
Принимать лекарство следует внутрь до еды или во время приема пищи. Таблетки не рекомендуется разжевывать. Детям, не умеющим глотать таблетки, левоцетиризин назначается в каплях.
«Тавегил» (клемастин)
Препарат I поколения со всеми характерными для этой группы побочными эффектами. Выпускается в двух формах: в виде сиропа (с 1 года) и в таблетках (с 6 лет).
Дозировка сиропа зависит от возраста.
Клемастин в таблетках используется по схеме:
Принимать клемастин следует 2 раза в день до еды.
Все средства от аллергии для детей применяются только по назначению врача и в строгом соответствии с инструкцией. Перед началом терапии следует убедиться, что у малыша нет противопоказаний для использования того или иного лекарственного средства. Дозировка определяется возрастом или весом ребенка и вычисляется по схеме, указанной в инструкции к препарату. Длительность приема устанавливается врачом.
therebenok.ru
Что предлагает современная фармацевтика
Против аллергии эффективно используются такие группы препаратов:
Местные антигистаминные препараты.
Сосудосуживающие средства (деконгестанты).
Препараты на основе солевых растворов.
Стабилизаторы мембран тучных клеток.
Гормональные капли в нос от аллергии (их действующие вещества – глюкокортикоиды, синтетические аналоги тех гормонов, которые вырабатываются в надпочечниках человека).
Иммуномодуляторы.
Местные средства от аллергии выпускаются в виде двух лекарственных форм: капель и спреев. Первые более востребованы в детском возрасте. Спреи же редко используются у детей до 3 лет. Это объясняется более короткой слуховой трубой (сообщением между носоглоткой и ухом) малышей. Получается, что при использовании такого лекарственного средства создается высокое давление, и капли из флакончика, а вместе с ними и содержимое носоглотки, могут быть занесены в среднее ухо, вызвав его воспаление (отит).
Как правильно капать в нос капли
Названия капель в нос от аллергии мы напишем чуть позже – расскажем, как правильно капать в нос. Именно из-за незнания этих правил капли могут не оказать нужного эффекта.
Перед закапыванием основного препарата промыть нос. Для этого нужны солевые капли или солевой раствор, которые потом нужно высморкать. Так со слизистой оболочки удаляются попавшие туда аллергены.
Перед закапыванием лечебных капель нужно лечь.
Закапав капли глубоко в носовой ход (некоторые препараты оснащены специальной пипеткой), повернуть голову в эту же сторону и немного вверх. Нужно полежать так 10 минут, проделать то же с другой ноздрей. Так лекарство достигнет сообщения (соустья) между носом и гайморовой пазухой. Это особенно важно для сосудосуживающих капель.
Если назначено капать сразу несколько препаратов, и среди них есть сосудосуживающие, первыми нужно применять именно их. Они, кратковременно устраняя отек, раскрываю соустье между носовой и гайморовой полостями, в результате основной препарат может воздействовать на большую поверхность слизистой.
Общие принципы лечения аллергического ринита
При любой аллергии – на амброзию ли, на пыль ли, или на другие вещества, важно:
Прекратить действие аллергена. Оптимально – это смена места работы или переезд (хотя бы временный) в такую местность, где не цветут (или не растут вовсе) такие растения. Ежедневная влажная уборка помещения, использование увлажнителей воздуха и фильтров для воздуха, устранение бытового клеща путем отказа от естественных наполнителей подушек-одеял, ограничение контакта с домашними животными и проведение аллергологических скренингов на выявление аллергенов бытового и пищевого спектра с отказом от контакта с ними.
Применение медикаментозных средств местного или системного характера. Местно — это капли и спреи. Системно — это таблетки или инъекции ГКС, кромонов или антигистаминов. Практически всем больным, у кого дыхание носом сильно затруднено, кто не может спать нормально, нужны антигистаминные препараты, лучше последноего поколения, которые не вызывают сонливости: Фексофенадин, Цетрин, Зодак, Эриус.
Аллергенспецифическая иммунотерапия.
Если аллергический ринит сезонный, возникает в одно время, то, пока аллергия не развилась в «полную силу», применяйте спрей Превалин (детям 6-12 лет – Превалин Кидс). Он состоит из комбинации масел и эмульгаторов, которые, попадая на слизистую, принимают гелеобразную форму. Так образуется барьер, который аллергены преодолеть не могут. В итоге они «прилипают» к гелю, а потом выводятся естественными механизмами. Важно, чтоб перед использованием Превалина нос был промыт.
Возможен прием препаратов-сорбентов: Энтеросгеля, Белого угля, Атоксила, Полисорба или других. Эти лекарства, которые, попадая в кишечник, связывают токсины и аллергены, и выводят их естественным путем.
Как мы говорили, местные препараты для лечения аллергии делятся на несколько групп. Приведем названия и цены основных лекарств.
Антигистаминные средства в нос
Противаллергические средства можно разделит на:
антигистамины — капли в нос от аллергии, которые будут блокировать действие основного вещества, выделяющегося в большом количестве при аллергии – гистамина.
кромоны — противоаллергические средства местного действия (кромосол, кромогексал, кромоглин, лумозол), действуют долго и обладают выраженным положительным эффектом: снижают выраженность зуда, уменьшают выделения и отек слизистой носа. Их широко назначают детям, поскольку они практически не обладают побочными действиями.
Спрей в нос при аллергии нового поколения. Подходит для терапии не только сезонного, но и круглогодичного ринита. Противопоказания: гиперчувствительность, детский возраст до 6 лет. Побочные действия: зуд, чиханье, жжение в носу, носовое кровотечение. Беременность и кормление: можно применять даже в 1 триместре и при лактации. Дозировка: по 1 впрыскиванию 2 раза в сутки. Максимальная доза – по 2 дозы дважды. Цена: 550 р.
Противопоказания: гиперчувствительность, детский возраст до 6 лет, нарушение функции почек, возраст до 65 лет. Побочные действия: головокружение, головная боль, усиление заложенности носа, сухость носа, сонливость, боль и сухость в месте введения, кашель, аллергическая сыпь, недомогание. Беременность и кормление: во время беременности возможно только по назначению врача, если риск для плода ниже ожидаемого эффекта для матери. Нельзя при кормлении. Дозировка: по 2 впрыскивания 2 раза в сутки. Цена: 330-400 руб.
На каплях написано «глазные», но подходят и для закапывания в нос. Противопоказания: детский возраст до 2 лет, гиперчувствительность. Побочные действия: сухость и жжение в носу, усиление насморка. Беременность и кормление: применяют с осторожностью, по назначению врача. Дозировка: детям с 4 лет – по 1-2 капли 4 раза в сутки. Цена: Лекролин 90 руб, Кромогексал капли 90 руб, Кромогексал спрей 160 р.
Комбинированные препараты
Это такие капли и спреи, которые содержат сразу несколько компонентов, применяющихся в лечении аллергического ринита.
Виброцил
Препарат состоит из 2 компонентов: сосудосуживающего фенилэфрина и антигистаминного диметиндена. Аналог: нет Выпуск: капли и спрей, в которых концентрация действующих веществ одинакова, но капли нужны детям до 6 лет. Противопоказания: дети до 1 года, атрофический ринит, прием антидепрессантов из группы ингибиторов моноаминооксидазы. Побочные действия: ощущения сухости и жжения в носу. Беременность и кормление: не рекомендуется. Дозировка. Спрей для детей старше 6 лет и взрослых применяется по 1-2 впрыскивания 3-4 раза в сутки. Капли:
для детей 1-6 лет: по 1-2 капли 3-4 раза в сутки;
для взрослых и детей от 6 лет – по 3-4 капли 3-4 раза в сутки.
Цена: 280 -300 руб.
Санорин-аналергин
Он содержит сосудосуживающий нафазолин и антигистаминный антазолин. Аналог: нет Противопоказания: гиперчувствительность, высокое артериальное давление, гипертиреоз. Побочные действия: раздражительность, аллергическая сыпь на теле, тошнота, головная боль. Беременность и кормление: по назначению врача. Дозировка:
Взрослым – по 2-3 капли 3-4 раза в сутки.
Детям от 2 лет – по 1-2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки.
Применять не более 7 дней взрослым, детям – не более 3 суток. Цена: 180 р
Сосудосуживающие препараты
Список спреев в нос
Задача этих лекарств – сузив сосуды слизистой оболочки носа, убрать ее отек и облегчить носовое дыхание.
Существует в виде 0,05% раствора – для детей, и 0,1% раствора – для взрослых. Эффект – через 3-5 минут. Длительность действия – до 5 часов. Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность, лактация, возраст до 2 лет, глаукома, артериальная гипертензия, нарушения ритма. При применении свыше 7 суток: чиханье, тошнота и рвота, головная боль, аритмии, снижение остроты зрения, нарушения сна. Применение: Отривин-спрей применяют в течение не более 10 дней, по 3-4 раза в день. Цена: Снуп 120 руб, Длянос 80 руб, Ксимелин 160 руб, Риностоп 80 руб, Тизин -ксило 100 -200 руб. Отривин 150 руб, Ринонорм 80 руб. Риномарис 130 руб.
Формы выпуска: 0,025% и 0,05%. Действие начинается в течение нескольких минут, длится до 10 часов. Противопоказания: гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, атрофический ринит. С осторожностью – гипертоникам, больным сахарным диабетом, гипертиреозом, феохромоцитомой и повышенным внутриглазным давлением. При беременности и лактации: можно применять по назначению лечащего врача, в минимальных дозах. Побочные эффекты: жжение и сухость слизистой носа, чихание. Если применение более 10 дней, может развиваться тахикардия, гипертензия, тошнота, головная боль, нарушение режима сна и бодрствования. Передозировка: тошнота, рвота, нарушения сердечного ритма или дыхания, снижение артериального давления, сонливость, урежение сердечного ритма. Редко – остановка дыхания и кома. Дозировка: детям от 6 лет и взрослым нужно по 1-2 впрыскивания 2-3 раза в сутки. Цена: Називин 130 руб, Африн 140 руб, Назол 140 руб., Нокспрей 120-170 руб.
Легче дышать – 3-5 минут. Длительность действия – до 5 часов. Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность, лактация, возраст до 2 лет, глаукома, артериальная гипертензия, нарушения ритма. При применении свыше 7 суток: чихание, тошнота и рвота, головная боль, аритмии, снижение остроты зрения, нарушения сна. Применение: В виде капель 0,05% используется для детей 0-6 лет. Капать 1-2 раза в сутки по 1-2 капли в каждую ноздрю. Капли 0,1% используются детям от 6 лет и взрослым. Можно капать 3-4 раза в сутки, по 2-3 капли. Цена: Отривин 240 р, Галазолин 30 руб, Ксимелин 80 руб.
Капли 0,025%; 0,05% и 0,01%. Эффект: через несколько минут, длится до 10 часов. Противопоказания: гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, атрофический ринит. С осторожностью – гипертоникам, больным сахарным диабетом, гипертиреозом, феохромоцитомой и повышенным внутриглазным давлением. При беременности и лактации: можно применять по назначению врача, в минимальных дозах. Побочные эффекты: жжение и сухость слизистой носа, чихание. Если применение – длительное (более 10 дней), может развиваться тахикардия, гипертензия, тошнота, головная боль, нарушение режима сна и бодрствования. Передозировка: тошнота, рвота, нарушения сердечного ритма или дыхания, снижение артериального давления, сонливость, урежение сердечного ритма. Может развиться даже остановка дыхания и кома. Дозировка:
детям от рождения до 1 месяца – по 1-й капле 0,01% раствора 2-3 раза в сутки;
от 1 месяца до 1 года – по 1-2 капли 0,01% раствора 2-3 раза в сутки;
от 1 до 6 лет нужно по 1-2 капли 0,025%: 2-3 раза в сутки.
Плюсы и минусы: их легко передозировать (особенно у детей). Препарат короткого действия. Вызывает зависимость, но может использоваться для остановки носового кровотечения. Выпуск: 0,05% и 0,1%. Побочные эффекты: головная боль, учащенные сердцебиения. Противопоказания: атеросклероз, гипертония, тахикардия. Цена: Нафтизин около 20 рублей, Санорин 120-200 руб.
Фариал (действующее вещество инданазолин)
Альфа1-адреностимулятор, обладает вазоконстрикторным и противоконгестивным действием. Облегчает дыхание через нос за счет уменьшения притока крови к венозным синусам. Выпуск: капли 0,118%. Только для взрослых. Противопоказания: гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, атрофический ринит. Беременность и кормление: по строгим показаниям. Побочные эффекты: тошнота, головокружение, затруднение дыхания, повышение давления, тахикардия, аллергические реакции, атрофия слизистой носа. Применение: 3–4 раза в сутки по одному впрыскиванию в каждую ноздрю. Можно (в отличие от других) использовать в течение 2 недель.
Тизин (действующее вещество – тетризолин)
Капли 0,05%. Эффект появляется через 1-2 минуты, длится не менее 6 часов. Взрослым и детям старше 6 лет применяют по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 1-4 раза в день (с интервалом не менее 4 часов). Капать не дольше 5 суток. Побочные действия: такие же, как и у предыдущих препаратов. Противопоказания: глаукома, гиперчувствительность к компонентам препарата, возраст младше 6 лет, лечение антидепрессантами. С осторожностью назначаются больным ИБС, феохромоцитомой, артериальной гипертензией, сахарным диабетом, гипертиреозом, болезнями сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Дозировка: детям 2-6 лет по 2-3 капли 1-3 раза в день. Цена: 80 р.
Солевые препараты
В основе большинства из них – морская или океаническая вода, обладающая широким спектром микроэлементов. Некоторые же содержат просто стерильный раствор натрия хлорида. Задача таких капель – в следующем:
увлажнить слизистую оболочку носа;
вывести аллергены из носовой полости;
оказать помощь в борьбе с воспалением;
повысить устойчивость клеток слизистой к микробам;
ускорить заживление слизистой носа.
Солевые капли, спреи или большие объемы растворов можно использовать для беременных и новорожденных (у детей – только в виде капель). Они временно противопоказаны после операций на головном мозге, если человек отмечает частые кровотечения из носа или имеется непроходимость носовых ходов. Они следующие:
Хьюмер 150
В 100 г спрея – 100 г изотонической неразведенной морской воды. Форма выпуска: флаконы 50 мл и 150 мл. Подходит для ежедневного применения. Для детей старше 1 месяца есть Хьюмер-спрей назальный с насадкой для новорожденных. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата. Для детей до 1 месяца не применять. С 1 месяца до 1 года применять только препарат с насадкой для новорожденных. Беременность и кормление: разрешен. Дозирование:
от 1 месяца до 1 года – по 2 впрыскивания в каждую ноздрю, 4 раза в сутки;
от 1 до 7 лет – по 2 впрыскивания, 4 раза в день;
7-16 лет – по 2 впрыскивания в каждый носовой ход, 4-6 раз в сутки;
от 16 лет и взрослым – по 2-3 впрыскивания 4-8 раз в сутки.
Впрыскивания проводить до еды. Если нужно закапать левую ноздрю, голову нужно наклонить вправо, и наоборот. Передозировка и побочные эффекты: не описаны Цена: 150 мл – 570-660 р.
Аквалор
Аквалор мини: для детей с первых дней жизни и взрослых;
Аквалор бэби: для детей с первых дней жизни;
Аквалор норм: для детей с 6 месяцев и взрослых;
Аквалор софт: для детей с 6 месяцев и взрослых, с сухой слизистой носа.
В инструкции указано, что каждый из них может применяться для лечения острого аллергического ринита. О том, какой лучше именно в вашем случае, скажет врач. Обычно применяется Аквалор Софт. Противопоказания: нет. Дозирование: с 6 месяцев и старше, а также взрослым – по 4-6 промываний в каждую ноздрю (взрослым можно больше). Особенности: детям до 2 лет закапывать лежа, повернув голову набок, промыть тот носовой ход, который находится сверху. Посадить малыша и помочь высморкаться. Повторить с другим носовым ходом. Цена: 50 мл. 220 -250 р.
Физиомер
Это морская вода, содержащая около 80 минералов и микроэлементов. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата. Беременным и кормящим – можно применять. Подходит детям с рождения. Особенности применения раствора у детей до 2 лет. Для каждого носового хода использовать отдельный стерильный тампон, скрутить его жгутиком, смочить раствором. Положить ребенка на спину, повернуть его голову набок. «Жгутиком» из ваты очистить сначала один ход, затем другой. Цена: спрей назальный детский (от 2 нед до 6 лет) – 310 р. Спрей 135 мл – 340 р.
Маример
Это стерильный раствор морской воды, который будет способствовать удалению аллергенов со слизистой носа. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата. Беременным и кормящим – можно применять. Подходит детям с рождения. Особенности применения раствора у детей до 2 лет: применять только в виде капель. Цена: Одноразовые контейнеры (капли) по 5 мл №12 в упаковке – 220 р. Аэрозоль назальный 100 мл – 440 р.
Отривин Море Эко и Отривин Море
2 спрея с гипертоническим раствором морской воды: Отривин Эко и Отривин Море Форте.
1 спрей с изотоническим раствором: Отривин Море спрей для орошения слизистой носа.
Для лечения аллергии используется изотонический раствор, Отривин Море Эко. Детям – только изотонический раствор. Противопоказания: Эко не применяется до 3 лет, Форте – до 6 лет. Отривин Море – изотонический раствор можно применять с рождения. Он противопоказан только при гиперчувствительности к компонентам препарата. Беременным и кормящим: нельзя только Отривин Море Форте. Особенности применения: Для взрослых и детей старше 3 лет: по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 4-6 раз в сутки. Перед первым применением нужно несколько раз нажать на дозатор, пока спрей не распылится в воздух. Для закапывания голову нужно наклонить вперед и, держа флакон вертикально, распылить раствор. Перед высмаркиванием подождать несколько минут. Цена 280-400 руб.
Аква Марис
Аква Марис Сенс – раствор морской соли с эктоином. Защищает клетки носа от воздействия аллергенов;
Аква Марис Плюс – изотонический раствор с декспантенолом. Помогает восстановить клетки от воспаления, снимает отек;
Аква Марис Стронг – гипертонический раствор, который подходит для лечения детей с 1 года. Применяется при аллергии, осложненной синуситом;
для детей – капли назальные.
Назальные капли назначаются с 1 дня жизни: по 2 капли в каждую ноздрю, 4 раза в сутки. Аква Марис Сенс применяется с 1 года: по 2 впрыскивания 4 раза в сутки, с 7 до 16 лет – по 2 впрыскивания 4-6 раз в сутки, взрослым – по 2-3 впрыскивания 6-8 раз в сутки. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата. Беременным и кормящим – можно применять капли. Подходит детям с рождения – только капли. Цена: Капли для детей – около 290 р
Долфин
Это флакон для промывания и порошки для раствора (состав: морская соль, солодка, шиповник, сода). Есть форма без экстрактов трав. Противопоказания:
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
дети до 4 лет;
предрасположенность к носовым кровотечениям;
деформация носовой перегородки;
полная заложенность носа;
доброкачественные и злокачественные опухоли.
Беременным и кормящим – можно. Приготовление: вскипятить 250 мл воды, остудить до 35 градусов. Налить 240 мл во флакон-ирригатор, высыпать туда содержимое 1 пакетика. Крышку закрутить, взболтать флакон до растворения порошка. Как капать: Наклонившись над раковиной, приложить крышку флакона ко входу в один носовой ход, задержать дыхание и спокойно нажать на флакон. Жидкость должна вытечь из другой ноздри. После этого необходимо высморкаться поочередно через каждую ноздрю. Применять 1-2 раза в сутки, минимум 2 недели. Если нос сильно заложен, вначале закапать сосудосуживающие капли. Плюсы и минусы: Препарат не самый удобный, тем не менее, о его эффекте имеется много положительных отзывов. Цена: 280 р.
Гормональные препараты
Их назначают в случае выраженной аллергической реакции
Фликсоназе спрей, Назарел, Авамис, Фликсотид (на основе флютиказона пропионата)
Эффект развивается на 3-4 сутки. Действующее вещество – флютиказон. В 1 дозе – 50 мкг вещества. Побочные действия: гиперчувствительность, бронхоспазм, отек языка или лица, головная боль, повышение внутриглазного давления, носовые кровотечения, сухость и раздражение носа и горла. Противопоказания: гиперчувствительность. Дозировка: взрослые и дети старше 12 лет – по 2 впрыскивания в каждую ноздрю дважды в день. Детям 4-11 лет – по 1 впрыскиванию 1 раз в сутки, утром. Беременным и кормящим: по назначению врача, со 2 триместра, крайне осторожно. Цена: Назарел 330 руб, Авамис 520 руб, Фликсоназе 740 р., Фликсотид 520 руб.
Назонекс спрей, Дезринит-спрей назальный, Момат рино Адванс (на основе мометазона фуроата)
Эффект – в первые 36 часов. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные эффекты: головная боль, носовые кровотечения, фарингит, жжение в носу, язвы на слизистой носа. Дозировка: детям 2-11 лет – 1 впрыскивание 1 раз в сутки; с 12 лети старше – по 2 впрыскивания 2 раза в сутки. Беременным и кормящим: можно по назначению врача, со 2 триместра, крайне осторожно. Цена: Назонекс 480 руб, Дезринит 410 р., Момат рино адванс 500- 600 руб.
Насобек, Альдецин, Беконазе (на основе беклометазона)
В 1 дозе – 50 мкг. Эффект – на 5-7 сутки. Побочное действие: сухость и раздражение носа и горла, неприятный вкус и запах, кашель, редко – носовое кровотечение. Могут быть реакции гиперчувствительности. При длительном использовании, особенно в больших дозах, будут: кандидоз, остеопороз. У детей – задержка роста. Противопоказания: гиперчувствительность, 1 триместр беременности, кандидоз, детский возраст, тяжелые приступы бронхиальной астмы. Дозировка: взрослым по 2 впрыскивания в каждый носовой вход, 2 раза в сутки. Можно по 1 впрыскиванию 3-4 раза в сутки. Максимальная доза – 8 впрыскиваний. Беременным и кормящим: можно по назначению врача, со 2 триместра, крайне осторожно. Цена: Насобек 190 руб.
Тафен назаль спрей, основа — будесонид
Аналоги – только для ингаляций: Симбикорт, Пульмикорт, Форадил Эффект: на 2-3 сутки. Дозировка детям от 6 лет и взрослым: вначале по 2 дозы 2 раза в сутки, после 1 доза 2 раза. Курс – не более 3 месяцев. Побочные эффекты: першение в носу и горле, носовые кровотечения, кашель, чихание, утомляемость, обмороки. Противопоказания: аллергия на компоненты препарата, нелеченная бактериальная, вирусная или грибковая инфекция дыхательной системы, активная форма туберкулеза, субатрофический ринит, дети до 6 лет. Цена: 380 р
Иммуномодуляторы
Вилозен
Это назальный порошок, содержащий сухой экстракт тимуса крупного рогатого скота (основного органа иммунитета). Добавив во флакон 0,9% раствор, получаете хорошие капли в нос. Они снискали популярность среди аллергиков. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата. Побочные действия: в первую неделю может быть незначительная головная боль, усиление заложенности носовых ходов. Беременность и кормление: нет данных. Применение в детском возрасте: нет данных. Дозировка: Можно использовать для ингаляции или для носовых капель. Цена: 500 р
ИРС 19
Иммуностимулирующий препарат, сделанный из частичек бактерий. Противопоказания: аутоиммунные заболевания, гиперчувствительность к компонентам препарата. Побочные действия: аллергическая сыпь, кашель, приступы астмы, тошнота, боль в животе, рвота, диарея. При беременности – не рекомендуется. При лактации – нет данных. Дозировка: детям с 3 месяцев и взрослым – по 1 дозе в каждую ноздрю 2 раза в день. Курс – 2 недели. Цена: 460-600 руб.
Деринат
Капли в нос, на основе соли ДНК, для активации иммунитета. Противопоказания: непереносимость. Побочные действия: ощущение зуда и жжения в носу. Беременность и кормление: нет данных. Дозировка: можно применять с первого дня жизни. Капать по 2 капли в каждую ноздрю 2-4 раза, 1-2 недели. Курс – 1 месяц. Цена: 300 р.
Чем лечить ребенка
Предлагаем следующую схему для лечения детей от аллергии:
Промывание носа солевыми растворами: каплями Аква Марис, спреем Хьюмер, Аквалор мини или, если нос сушит и там есть корочки – Аквалор софт, Физиомером. Промывать нужно хорошо, каждый день, особенно после возвращения с улицы.
Если ребенку больше 6 лет, перед предполагаемым контактом с аллергеном (перед выходом на улицу, если аллергия на цветение), закапывайте нос Превалином.
Если ринит не круглогодичный, а сезонный, загодя (примерно за 2 недели) проведите курс лечения Деринатом или ИРС-19.
При первых же симптомах вводите гипоаллергенную диету, а через 1,5 часа после еды – давайте сорбенты (Энтеросгель, Белый уголь или Смекту) в возрастной дозировке.
Сосудосуживающие средства у детей до 3 лет применяйте в виде капель. Хорошее средство – Називин, который имеет особую изогнутую пипетку, кончик которой нужно направлять в сторону соустья между носом и гайморовой пазухи. Не забудьте о том, что дольше 5 суток сосудосуживающие препараты применять нельзя. Если заложенность выраженная, начинайте с капель Виброцил.
Если преобладают чихание, обильные выделения, посоветуйтесь с ЛОР-врачом насчет применения антигистаминных капель, например, Кромогексала или Лекролина.
С первых суток подключайте к терапии антигистаминные средства системного действия. Например, Фенистил или Зодак. Предварительно посоветуйтесь с врачом.
zdravotvet.ru
Виды антигистаминных препаратов
По способу воздействия лекарства делят на три основные группы — поколения, список их достаточно велик:
Антигистаминные препараты первого поколения
Востребованы в настоящее время несмотря на долгий срок применения, вызывают нужный эффект без нежелательных последствий. Некоторые антигистаминные препараты первого поколения также используют в виде успокаивающих средств (седативные препараты). Данные лекарства подавляют нервную систему, что вызывает усталость, сонливость. Они оказывают лечебное воздействие практически сразу, и принимать их нужно до 3-4 раз в сутки для сохранения продолжительности действия. Возможно привыкание, поэтому злоупотреблять ими не стоит:
Диметинден (Фенистил®);
Дифенгидрамин (Димедрол);
Клемастин (Тавегил®);
Мебгидролин (Диазолин®);
Меклозин (Бонин);
Прометазин (Пипольфен®);
Хлорфенамин;
Хлоропирамин (Супрастин®);
Сехифенадин (Гистафен®);
Хифенадин (Фенкарол).
Препараты второго поколения
Воздействуют более бережно, не вызывают привыкания, одной таблетки достаточно для пролонгированного воздействия в течение суток, рекомендованы к применению как антигистаминные препараты для детей от 1 года. Данные препараты эффективно предупреждающие риск осложнения развития атопического дерматита. Список включает:
Азеластин (Аллергодил®);
Акривастин (Семпрекс®);
Астемизол (Гисманал®);
Лоратадин (Кларидол; Кларисенс®, Кларитин®)
Терфенадин (Трексил®);
Цетиризин (Зиртек®, Цетрин®);
Эбастин (Кестин®).
Препараты третьего поколения
Следующий, третий вид антигистаминов влияет избирательно, не обладают кардиотоксическим действием: действуют не затрагивая сердечную мышцу и ЦНС, поэтому их можно употреблять как антигистаминные препараты для детей до года, для профилактики и лечения длительных аллергических реакций. Антигистаминные препараты третьего поколения:
Левоцетиризин (Ксизал®);
Дезлоратадин (Эриус®);
Фексофенадин (Аллерфекс®, Телфаст®).
Когда применяют антигистамины?
В силу несовершенства иммунной системы, организм ребенка склонен к возникновению неконтролируемых проявлений аллергии. В этих случаях применение антигистаминов – наиболее безопасный способ нейтрализовать возможные негативные последствия.
Показаниями к применению антигистаминных препаратов являются:
Ранее наблюдаемые сложные аллергические проявления или признаки анафилактического шока;
Предрасположенность к аллергическим реакциям;
Сезонные или круглогодичные аллергические реакции (в том числе конъюнктивит, ринит);
Поллиноз (сенная лихорадка);
Дерматиты ( в том числе атопический), дерматозы, атопическая экзема, крапивница, прочие кожные высыпания;
Плановые прививки (в случае риска развития аллергических реакций), а также при возникновении аллергических реакций после прививки;
Кожный зуд, в том числе при инфекционных заболеваниях (например при ветрянке);
Ухудшение общего состояния ребенка при заболеваниях дыхательных путей: ларингите, стенозе гортани, кашле (в том числе при аллергическом кашле, ночном или лающем кашле);
Аллергическая реакция на лекарственные препараты или риск её возникновения.
Как правильно использовать антигистамины в зависимости от возраста ребенка?
При подборе противоаллергических препаратов нужно строго придерживаться рекомендаций врача и возраста ребенка.
Дети от 1 месяца до 1 года. Капли: Фенистил®, Зиртек® (с 6 месяцев). В тяжелых случаях под контролем врача назначают внутримышечные инъекции Супрастина;
Дети старше 1 года. Препараты с Дезлоратадином в форме сиропа: Эриус®, Блогир-3®;
Дети старше 2 лет. Ксизал® в каплях, препараты в форме сиропа на основе Лоратадина (Кларитин®, Кларидол), сироп Цетрин®;
Дети от 3 до 6 лет. Все перечисленные выше препараты, а также Супрастин® в таблетках. При аллергических ринитах, конъюнктивитах используют капли Аллергодил®.
Дети старше 6 лет. Препараты в таблетированной форме: Ксизал®, Левоцетиризин, Цетрин®.
Важно! Детям до 1 года применять антигистаминные препараты нужно с особой осторожностью, поскольку седативный эффект препаратов первого поколения может сопровождаться случаями ночного апноэ (остановкой дыхания).
Большинство родителей, не понаслышке знакомы с такой неприятностью, как аллергия, и они конечно знают, что при первых симптомах появления аллергической реакции необходимо принять антигистаминный препарат. Конечно же, лекарство для лечения аллергии у ребенка должен назначить врач, но согласитесь, бывают ситуации, когда такой возможности просто нет. К тому же, укомплектовывая детскую аптечку, мало кто из родителей обращается за советом к врачу, да и врачи, очень неохотно дают рекомендации на этот счет, — дескать, и без этого работы хватает. Тем не менее, к выбору подходящего лекарства от аллергии нужно относиться с особым вниманием, ведь далеко не все антигистаминные для детей одинаковы. 