Антигистаминные для грудничков

Может кому полезна будет информация.

Фенистил гель и капли для новорожденных – инструкция по применению

Гель можно применять с самого рождения, а капли только с 1 месяца. Однако давать Фенистил новорожденным следует только по показаниям, когда действительно развилась аллергическая реакция. Не стоит злоупотреблять применением препарата при появлении любых незначительных красных пятнышек на коже ребенка, которые зачастую не имеют никакого отношения к аллергии. Родители должны помнить, что у каждого пятнышка, покраснения или сыпи имеется причина, которую нужно установить, а не бросаться сразу же в бой с этим симптомом, стремясь как можно скорее убрать его с глаз долой, чтобы не причиняло беспокойства. Помните, что Фенистил является препаратом первого поколения антигистаминных средств, поэтому он воздействует на рецепторы в центральной нервной системе, вызывая в виде побочного эффекта сильную сонливость. У детей препарат способен вызвать судороги, остановку дыхания, аритмию и сильное сердцебиение.

Фенистил перед прививкой

Сегодня многие педиатры рекомендуют в качестве подготовки к прививке давать ребенку Фенистил. Такая тактика основана на желании уменьшить реакции на прививку, чтобы родители и врачи чувствовали себя спокойнее. В принципе любой гистаминоблокатор, в том числе Фенистил, действительно может уменьшить выраженность реакции на вакцину, но в данной ситуации следует ставить вопрос по-другому: «А нужно ли вообще проводить такую подготовку и снижать выраженность реакции?». Ученые – вакцинологи, специалисты Всемирной организации здравоохранения, Американской медицинской ассоциации и Европейских объединенных клиник считают тактику применения антигистаминных средств для уменьшения реакции на прививку неоправданной, рискованной и вредной. Специалисты полагают, что давать антигистаминный препарат нужно, только если после прививки развилась сильная реакция, чтобы ее устранить. Но заранее, перед уколом, делать этого не стоит, поскольку такая тактика «подготовки» ведет к стиранию реакции, неправильному интерпретированию результатов и латентному течению аллергий, которые могут проявиться с огромной силой в будущем.

На сегодняшний день Фенистил на отечественном фармацевтическом рынке имеет только препараты–аналоги, которые обладают сходными терапевтическими эффектами, но содержат другое химическое вещество в качестве активного компонента. Аналогами Фенистила являются следующие лекарственные препараты: Гель Псило-бальзам, наружное; Таблетки Аллертек; Капли и таблетки Зиртек; Капли Зодак; Таблетки Кларитин; Таблетки Кларотадин; Таблетки Ломилан; Капли и таблетки Парлазин; Сироп и таблетки Эриус; Таблетки Кестин; Таблетки и капли Телфаст; Таблетки Алерза; Таблетки и сироп Лоратадин; Таблетки и спрей Лорагексал; Таблетки Лордестин; Таблетки Лорид; Таблетки и капли Супрастин; Таблетки Тавегил; Таблетки и капли Диазолин; Таблетки Эролин; Таблетки Цетрин; Таблетки Цетиризин; Таблетки Цетиризин-Гексал; Таблетки Цетиринакс.

www.baby.ru

Детские лекарства от аллергии

Представлены в виде сиропов, суспензий, капель, растворов для ингаляций, таблеток. Наибольшее распространение приобрели именно жидкие лекарственные формы, так как их проще дать совсем маленькому ребёнку до 1 года.

От аллергии для детей до года используются чаще всего антигистаминные препараты в каплях: Фенистил или Зиртек (с возраста 6 месяцев).

Антигистаминные средства от аллергии для детей

Что делают антигистаминные препараты? Они блокируют рецепторы гистамина, останавливая ход аллергического процесса. Существуют 2 основные группы блокаторов гистаминовых рецепторов: старого и нового поколения. Надо отметить, что препараты обеих групп широко используются у грудничков.

Антигистаминные средства против аллергии старого поколения обладают рядом неоспоримых преимуществ, что не позволяет им уйти из области применения в детской практике:

• быстрое начало действия;
• наличие инъекционных форм;
• высокая антиаллергическая активность.

Для новорожденных от аллергии чаще всего назначают супрастин или Фенистил в каплях. Эти препараты — представители группы старого поколения антигистаминных средств. Супрастин — хорошее, проверенное временем средство, используемое от всех видов аллергии у новорожденных. Дети первых месяцев жизни хорошо переносят это лекарство.

Антигистаминные препараты старого поколения могут вызвать у ребёнка сонливость и заторможенность, возможна задержка мочи, появление чувства сухости во рту.

Антигистаминные препараты нового поколения от аллергии для лечения новорожденных практически не применяются. Это связано с малой изученностью действия этих препаратов на организм деток до года. В возрасте от 1 года возможности применения этих лекарств расширяются. Препараты нового поколения не имеют снотворного и седирующего эффекта и достаточно легко переносятся.

Основные преимущества препаратов, блокирующих рецепторы гистамина, нового поколения:

• принимаются однократно в сутки;
• большой выбор по формам выпуска — таблетки, капли, сироп;
• имеют противовоспалительное действие.

Сироп от аллергии для детей

Антигистаминные препараты от аллергии маленькому ребёнку могут быть назначены в виде сиропа. Сиропы чаще всего сладковаты на вкус, имеют фруктовый аромат.

Топические формы антигистаминных препаратов

Антигистаминное средство грудничку от различных видов аллергии может быть назначено в виде гелей. Для грудного ребёнка от проявлений пищевой аллергии в виде сыпи хорошо поможет Фенистил гель.

Гель легко использовать, можно применять несколько раз в сутки. Фенистил гель прекрасно снимет зуд. Грудничку от инсектной аллергии назначают также Псило-бальзам. Лекарство также представлено гелем, он прекрасно снимает зуд и отёчность в местах укусов насекомых у младенца.

Противоаллергические капли для приёма внутрь с антигистаминных эффектом

Применяются в лечении пищевой аллергии, атопического дерматита, крапивницы у грудничков при аллергии на молочные смеси. Капли хорошо переносятся, могут использоваться при поливалентной аллергии, когда нельзя принимать сладкие сиропы с ароматизаторами.

Глазные капли и капли в нос с антигистаминным препаратом применяются при сезонных видах аллергии на пыльцу. В детской практике для лечения аллергического насморка используются Виброцил, Санарин-Аналергин, Назол-Адванс. Это комбинированные препараты, содержащие как антигистаминный компонент, так и деконгенсант (сосудосуживающее средство).

Кремы от аллергии для детей до одного года

В первые месяцы жизни грудничка мамы часто сталкиваются с различными высыпаниями на нежной коже малыша. Проявления аллергической сыпи лучше всего снимают кремы с содержанием глюкокортикостероидов — Локоид, Адвантан.

Побочные эффекты наблюдаются при длительном неконтролируемом применении и включают в себя атрофию кожи, гипертрихоз (усиленный рост волос), угревые высыпания.

Применение противоаллергенных средств в виде таблеток

Таблетки от аллергии — самая распространённая форма назначения противоаллергических препаратов. Антигистаминные, антилейкотриеновые лекарства выпускаются промышленностью в основном именно в таблетированном виде.

Жевательные ароматизированные таблетки Сингуляра в дозе 4 мг часто назначаются при аллергической бронхиальной астме, когда купирование аллергической реакции путём подавления выработки лейкотриенов — лучшее решение проблемы.

Лейкотриены — это медиаторы, которые синтезируются на основе арахидоновой кислоты в клетке. Установлено, что при аллергической бронхиальной астме выработка лейкотриенов увеличивается. Лейкотриены сокращают мышцы бронхов, что вызывает у ребёнка приступ бронхиальной астмы.

К большому сожалению, нередки случаи, когда приходится прибегать к назначению детям системных глюкокортикостероидов (гормонов) в форме таблеток. Этого требуют тяжёлые случаи некупируемой хронической крапивницы, лекарственной аллергии, терапия тяжёлых форм атопического дерматита.

Таблетки преднизолона выпускаются в дозе 5 мг, метипреда — 4 мг. Принимать препараты следует в утренние часы, согласно назначению доктора. Самостоятельно изменять схему приёма опасно для здоровья ребёнка.

Если в течение длительного времени давать ребёнку системные глюкокортикоиды, то возможно появление синдрома Иценко-Кушинга, которому свойственны нарушения психики, лунообразное лицо, ожирение, повышение артериального давления. В лечении пищевой аллергии у детей до одного года гормоны стараются не применять.

Растворы для ингаляций и суспензии в лечении астмы и аллергического стеноза гортани у детей

Достаточно часто доктора прописывают малышам ингаляции через небулайзер.

Гормоны для небулайзерной терапии продаются в виде суспензии в специальных небулах. У грудничков при аллергии советуют использовать детские маски для небулайзера.

Ингаляции дают быстрый эффект, самочувствие новорожденного быстро улучшается. При обострении бронхиальной астмы с явлениями дыхательной недостаточности дайте ребёнку подышать раствором Беродуала или Сальбутамола.

Наиболее распространённым препаратом является раствор для ингаляций Беродуал. Это название хорошо известно мамам, чьи дети болеют обструктивными бронхитами и астмой. Беродуал нужно разводить физиологическим раствором до 2 мл, прежде чем приступить к ингаляции. Суспензию Пульмикорта в небулах разводить не требуется.

Обладая некоторыми фармакологическими знаниями, родителям будет проще организовать грамотный уход за малышом во время болезни.

kroha.info

Зачем лечить аллергию

Многие родители делают ошибку, считая, что аллергия может пройти сама по себе с возрастом. Конечно, такая вероятность существует, к 2–3 годам обмен веществ наладится, усовершенствуется иммунная система ребёнка, и проявления заболевания исчезнут. Но может случиться и так, что в результате несвоевременного или неправильного лечения аллергии возникнут тяжёлые осложнения, такие как:

• отёк Квинке. Проявляется внезапным обширным отёком тканей, который проходит через несколько часов или суток после того, как будет исключён контакт с аллергеном. Но если отёк охватывает область гортани, то возможно развитие удушья;
• хронический бронхит. Возникает часто и может перерастать в бронхиальную астму;
• хронический ринит. Значительно осложняет качество жизни. Ребёнок, как правило, начинает жаловаться на постоянные головные боли, из-за которых снижается концентрация внимания, ухудшается память и мыслительная активность;
• сывороточная болезнь. Развивается в ответ на введение сыворотки. При этом могут возникать как незначительные проявления в виде зуда и сыпи, так и тяжёлые осложнения, например, анафилактический шок.
• анафилактический шок. Является самым опасным осложнением, развивается очень быстро и при несвоевременно оказанной помощи способен привести к летальному исходу. К счастью, такое состояние — редкость;
• отит. Способен спровоцировать развитие глухоты и воспаление мозговых оболочек;
• заболевания кожных покровов (крапивница, дерматит, экзема). Ребёнок при этом страдает от зудящих высыпаний, сильно расчёсывает кожу, что, в свою очередь, может привести к возникновению рубцов или даже заражению.

Все осложнения аллергии возникают в результате несвоевременного её выявления и некорректного лечения. Поэтому родители должны внимательно относиться к малейшим проявлениям нетипичной реакции организма малыша на любые раздражители.

Коррекция методов лечения в зависимости от типа заболевания

Аллергия у маленьких детей может проявляться по-разному. Чаще всего встречаются кожные симптомы в виде дерматита. Образуется сыпь на щёчках, теле, кожа малыша покрывается корочками, краснеет, шелушится. Несмотря на интенсивные гигиенические процедуры, возникают опрелости на ягодицах и в складках кожи.

При поражении желудочно-кишечного тракта ребёнка мучает боль в животе, возникает вздутие, колики, младенец часто срыгивает. Может наблюдаться жидкий стул зеленоватого оттенка с примесями слизи или запор.

Встречаются также респираторные симптомы аллергии:

• водянистые выделения из носа;
• чихание;
• периодический храп;
• затруднённое дыхание (аллергический ринит).

В редких случаях возникают очень опасные состояния — бронхоспазм, отёк Квинке.

Чтобы лечение было эффективным, в первую очередь нужно обратиться к врачу для проведения тщательной диагностики. После того как будет установлен аллерген, необходимо постараться максимально оградить малыша от контакта с ним.

Пищевая аллергия

При пищевой аллергии кормящая мать должна придерживаться строгой диеты. Из её рациона исключаются все возможные аллергены:

• шоколад;
• цитрусовые;
• некоторые ягоды;
• яйца;
• орехи;
• мёд и др.

Чтобы вовремя определить, какой продукт вызывает реакцию у малыша, рекомендуется вести пищевой дневник.

Грудное вскармливание должно продолжаться не менее полугода, ведь материнское молоко — это лучшая профилактика многих видов аллергии. Если же кормление грудью невозможно, нужно выбирать смеси, которые не содержат сахар и коровье молоко. Особую осторожность следует проявить при введении прикорма, внимательно наблюдая за реакцией малыша на каждый новый продукт.

Бытовая

В случае бытовой аллергии необходимо устранить раздражающие агенты. Спровоцировать реакцию могут шерсть домашних животных, пыль. Чтобы сохранить здоровье малыша, нужно:

• ежедневно делать влажную уборку дома;
• убрать ковры и мягкие игрушки;
• поменять шторы на жалюзи;
• чаще стирать постельное бельё;
• ватные и перьевые подушки и одеяла заменить синтетическими;
• животных временно отдать родственникам или друзьям.

Контактная

Контактную форму заболевания чаще всего вызывают стиральные порошки, мыло, средства по уходу за кожей малыша, одежда. Для того чтобы предотвратить развитие аллергических реакций, необходимо:

• ограничить использование бытовой химии;
• использовать специальные детские порошки для стирки;
• выбирать одежду из натуральных тканей (хлопок, лён, шерсть);
• тщательно выполаскивать детские вещи;
• не использовать мыло для купания грудничка, вода должна быть без всяких добавок.

Родители должны знать, как себя вести в случае развития анафилактического шока. Если у малыша появилась сильная одышка, хрипы, дыхание стало прерывистым, необходимо уложить его на ровную поверхность, повернув голову набок, обеспечить доступ свежего воздуха и немедленно вызвать «скорую».

Как помочь малышу при аллергии — видео

Медикаментозное лечение

Если аллерген выявить не удалось или аллергические проявления слишком сильные, может понадобиться медикаментозное лечение. Специальные препараты снимут острые симптомы и облегчат состояние малыша.

Важно помнить о том, что средства, которые используются для лечения аллергии у маленьких детей, только устраняют симптомы заболевания. После отмены препарата аллергия может вернуться снова.

Антигистаминные средства

Такие препараты назначают при сильной аллергии. Лекарство блокирует действие гистамина, который участвует в развитии неспецифической реакции.

Антигистамины для месячных и грудных детей — таблица

Препараты для лечения грудничка и ребёнка первого месяца жизни — галерея

Лекарства для наружного применения

Для устранения кожных проявлений аллергии (воспаление, отёк, сыпь) используют следующие мази, кремы, гели и растворы:

1. Гистан. Содержит экстракт череды и календулы. Крем эффективно устраняет проявления крапивницы, атопического дерматита, последствия укусов насекомых. Разрешается использовать для новорождённых.
2. Элидел. Препарат назначают с трёхмесячного возраста. Помогает избавиться от аллергических проявлений, снимает воспаление. Применять медикамент необходимо с осторожностью, так как при его использовании могут возникать некоторые побочные эффекты.
   

   Считается, что использование Элидела приводит к снижению защитных функций организма, поэтому его не стоит применять для детей со слабым иммунитетом.

3. Адвантан. Широко известное средство, которое используют при различных видах дерматитов. Мазь эффективно снимает болевые ощущения и отёк, устраняет зуд и воспаление. Препарат является гормональным, поэтому назначают его детям с 4 месяцев только при тяжёлом протекании заболевания.
4. Циндол. Суспензия может использоваться с первых дней жизни. Помогает облегчить состояние ребёнка при пелёночном или аллергическом дерматите, потничке, опрелостях. Лекарство не рекомендуется наносить на область лица, так как это может вызвать шелушение кожи. Может использоваться для профилактики контактного дерматита.
5. Деситин. Средство в виде мази на основе оксида цинка эффективно лечит дерматиты, ожоги, потницу и опрелости. Благодаря наличию в составе средства вазелина, ланолина и масла печени трески, на поверхности кожи образуется плёнка, защищающая от воздействия внешних раздражителей. Нельзя использовать при вторичных инфекциях кожи и индивидуальной непереносимости.
6. Судокрем. Крем с приятным запахом и нежной структурой способствует быстрому заживлению и восстановлению кожи ребёнка, устранению зуда. Средство содержит спирт, поэтому не рекомендуется его применять более 6 раз в день. Кроме того, медикамент нельзя использовать при мокнущей сыпи и корочках.
7. Вунденхил. Крем эффективен при аллергической форме дерматита. Обладает ранозаживляющими, противовоспалительными, бактерицидными свойствами, устраняет болевые ощущения и отёк. В составе только растительные компоненты, поэтому противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, он не имеет.
8. Бепантен. Можно применять с первых дней жизни. Мазь в течение короткого времени избавляет от аллергических проявлений на коже, заживляет микротрещины на коже младенца. Не используется при повышенной чувствительности к компонентам препарата.
9. Д-пантенол. Это средство является аналогом Бепантена. Выпускается в виде крема и мази. Последняя имеет более жирную текстуру, рекомендуется для обработки сухой кожи. Крем используют при мокнущих ранах. Медикамент эффективен при пелёночном дерматите, при диатезе его используют в сочетании с антигистаминными препаратами. Также его можно применять в качестве профилактического средства.
10. Элоком. Гормональная мазь, используется для лечения различных дерматитов и аллергических реакций только по рекомендации врача. Устраняет воспаление и зуд. Крем можно наносить лишь на небольшие участки кожи, курсы лечения должны быть короткими. Используется в терапии аллергии с 6 месяцев. Могут возникать побочные эффекты в виде раздражения и сухости кожи, жжения, зуда.

Мази, кремы, гели и другие препараты для лечения аллергических заболеваний — галерея

Сорбенты

Эти препараты используются для выведения аллергенов из организма малыша и нормализации работы кишечника. Чаще всего используют такие лекарственные средства:

1. Активированный уголь. Снимает симптомы заболевания и выводит токсины из организма, помогает улучшить общее состояние. Это средство может использоваться в любом возрасте.
2. Энтеросгель. Впитывая вредные вещества, препарат не допускает их всасывания в кровь. Кроме того, при его употреблении стенка кишечника становится менее проницаемой, что не позволяет остаткам токсических веществ легко проникнуть в кровоток ребёнка. Применяется без ограничений по возрасту.
   

   Покупая Энтеросгель для грудничка, обратите внимание на упаковку. На ней не должно быть пометки «Сладкий».

3. Полисорб (порошок). Разрешён с первых дней жизни. Препарат начинает действовать уже через несколько минут после приёма, выводит из организма вредные вещества, при этом не всасывается в кровь. При пищевой аллергии или диатезе лекарство можно использовать в качестве экстренной меры (после случайного контакта с аллергеном).

Пробиотики

Назначаются с целью восстановления микрофлоры кишечника. При аллергии у ребёнка рекомендуется использовать:

1. БиоГая (капли). Безопасное и эффективное средство, которое показано при различных аллергических проявлениях. Капли можно разбавлять водой, молоком, добавлять в еду. Нельзя смешивать с горячим. Разрешены с первых дней жизни.
2. Бифиформ Беби. Способствует нормализации микрофлоры кишечника ребёнка. Препарат можно принимать с самого рождения. Выпускается в виде капсул, рекомендованных для детей с 2 месяцев, или капель — для новорождённых. Содержимое капсулы добавляют к еде, капельки дают малышу с помощью специальной пипетки.
3. Линекс. Безопасное средство, разрешённое с первых дней жизни. Единственное противопоказание — непереносимость лактозы. Эффективно при атопическом диатезе и других аллергических проявлениях. Содержимое капсулы добавляют в еду или питьё.

Доктор Комаровский о терапии заболевания у новорождённых, грудничков и детей старшего возраста — видео

Капли

Иногда для облегчения состояния малыша и устранения местных аллергических реакций врачи назначают глазные или назальные капли. У детей до года используются такие средства:

1. Виброцил. Назальные капли с сосудосуживающими и противоаллергическими свойствами используют для очищения носовых ходов, уменьшения выделений и отёка.
2. Офтальмол. Эти глазные капли применяют при аллергических конъюнктивитах. Разрешается использовать с первых дней жизни.

Народные средства

Лечение аллергии с помощью народных методов необходимо начинать с минимальных доз, так как возможно развитие реакции на само средство.

Обратите внимание! Любые народные средства для приёма внутрь детям до года противопоказаны. Разрешены только лечебные ванны и обтирания.

Перед тем как использовать отвары, масла и примочки из лекарственных трав, необходимо провести пробу на реакцию. Небольшое количество средства нужно нанести на здоровый участок кожи ребёнка и немного подождать. Если симптомы аллергии не проявились, значит, такой метод лечения для малыша подходит.

Череда

После заживания пупочной ранки разрешается делать ванночки из этого целебного растения. Такая процедура очищает кожу малыша, успокаивает и положительно сказывается на работе нервной системы. Чтобы приготовить настой для купания, необходимо:

• 5 г травы залить 3 стаканами кипятка;
• настоять 12 часов, укутав одеялом;
• процедить и добавить в ванну.

Достаточно одной такой процедуры в неделю. Продолжительность купания — 10–15 минут.

Из этого растения можно также приготовить мазь. Для этого:

• вазелин и ланолин (по 25 г) выдержать на водяной бане в течение 10 минут (по отдельности);
• 2 ч. л. аптечной настойки череды добавить к разогретому ланолину, перемешать;
• к полученному средству добавить вазелин.

Мазь используют для смазывания поражённых мест несколько раз в день.

Лавровый лист

Можно использовать для лечения аллергии с самого раннего возраста. Эффективно снимает воспаление, устраняет зуд и отёк лавровое масло. Чтобы его приготовить, нужно:

• 30 г сухого измельчённого листа залить 1 стаканом льняного масла;
• поместить в ёмкость из тёмного стекла;
• настаивать 7 дней в прохладном месте.

Это средство используют не только для смазывания кожи, но и для закапывания в носовые ходы ребёнка при аллергическом рините.

От обширных высыпаний можно избавиться с помощью ванн с лавровым отваром, который готовят следующим образом:

• 100 г лаврового листа заваривают одним литром воды;
• настаивают 30 минут;
• не процеживая, выливают в воду для купания.

После ванны малыша не нужно вытирать, следует только слегка промокнуть кожу. Процедуру можно проводить ежедневно до улучшения состояния.

Сок алоэ

Примочки из сока этого растения помогают устранить зуд, избавляют от высыпаний, увлажняют кожу малыша.

Сок алоэ можно смешать с картофельным или тыквенным соком в равных пропорциях. В полученном средстве смочить ватный диск и протирать воспалённые участки на коже.

Травяные ванны

1. В острой стадии заболевания полезно делать ванны с ромашкой. Чтобы приготовить настой нужно:
   • 2 ст. л. сухого растения залить 0,5 л кипятка;
   • настоять в течение получаса;
   • добавить в воду для купания.
2. Эффективны также ванночки с отваром дубовой коры:
   • 100 г дубовой коры залить литром воды;
   • настоять 6 часов;
   • проварить на малом огне в течение получаса;
   • процедить и влить в воду для купания.
3. В ванну для грудных детей полезно добавлять отвар веточек калины. Готовят его следующим образом:
   • пригоршню веток калины заварить в термосе двумя литрами кипятка;
   • настоять два часа;
   • процедить и добавить в воду для купания. Ванну принимать через день.

Эффект от народных средств при аллергии возможен только при регулярном их применении.

Если после пяти дней лечения не наблюдается улучшений, значит, это растение для ребёнка не подходит.

lechenie-simptomy.ru

Современные люди редко дышат свежим горным воздухом и чаще ходят по пыльным улицам, чем по лесным тропинкам. Поэтому сниженный иммунитет и частые заболевания являются спутником жизни даже физически активных людей. Не обошли эти проблемы и новорожденных малышей. С самого рождения они болеют, заставляя молодых родителей содрогаться от переживаний и в панике метаться в поисках совета или лекарства.

Аллергия является непременным заболеванием практически всех малышей, рано или поздно каждый маленький человечек испытывает многие ее симптомы. Слезливость, течение из носа, сыпь, различные отеки и покраснения – все это заставит маму и папу новорожденного пережить не одну бессонную ночь. Однако такие признаки аллергического заболевания далеко не самые опасные. Укус пчелы, например, может спровоцировать отек Квинке, который часто грозит закончиться фатально для любого ребенка.

В то же время полное изолирование малыша от всякой пыли, насекомых и растений тоже совсем не полезно. Такой подход может недостаточно подготовить иммунитет ребенка к будущей жизни, и он еще больше будет страдать от аллергии в более зрелом возрасте.

Следует выбрать разумную середину между обереганием чада от источников опасной аллергии и пониманием неизбежности постоянного соприкосновения его с аллергенами.

Чтобы снизить влияние аллергенов на организм ребенка, надо сначала выяснить их источник. Если это лекарство вызвало появление симптомов аллергии, следует немедленно сменить или отменить его. А если реакция на прививку, то достаточным станет применение антигистаминного крема. В случаях, когда детского врача вызвать на дом невозможно, а малыш страдает, следует дать ему антигистаминные препараты с небольшим седативным (успокаивающим) действием.

Самым распространенным и безопасным для новорожденного препаратом противоаллергического действия является супрастин. Его разрешается применять и грудничкам, и беременным, и кормящим мамам. Также оказываются весьма действенными и относительно безопасными такие лекарственные препараты, как детский фенистил в различных лекарственных формах, тавигил и фенкарол.

В лекарственной аптечке новорожденного для лечения симптомов аллергии, а также других воспалительных и отечных процессов всегда необходимо иметь различные травяные сборы с ромашкой и календулой для купания малыша, фурацилин для лечения коньюктивита глаз.

Аллергические симптомы – это всегда тревожный признак, последствия запущенного заболевания в младенческом возрасте могут быть крайне печальными. Испорченное на всю жизнь здоровье и бронхиальная астма — вот лишь начало списка последствий проигнорированной аллергии у малыша. Поэтому при появлении у малыша признаков аллергии никогда не станет лишним обращение его родителей к врачу.

www.prodetey.ru

Группы препаратов

Все противоаллергические препараты, использующиеся для лечения детей, можно разделить на пять основных групп:

1. Антигистаминные: блокируют гистаминовые рецепторы и тем самым нейтрализуют влияние гистамина. Гистамин – это биологически активное вещество, «ответственное» за основные проявления аллергических реакций (отек, покраснение, зуд).
2. Гормональные (кортикостероиды): за счет выраженного противовоспалительного эффекта обладают максимальной активностью в отношении всех проявлений аллергии.
3. Антилейкотриеновые: блокируют лейкотриены, вызывающие при аллергии спазм бронхов, отек слизистых, выделение бронхиальной и назальной (в носу) слизи.
4. Препараты с противовоспалительной активностью: лекарственные вещества, способные замедлять развитие аллергической реакции, тем самым уменьшая или устраняя симптомы аллергии.
5. Препараты с иммуномодулирующим действием (рузам).

Кроме того, выпускаются комбинированные препараты, сочетающие в себе несколько лекарственных веществ.

Внутри каждой группы препаратов существует огромное количество лекарств, в которых на первый взгляд очень сложно разобраться. На самом деле действующих веществ не так много, но каждое из них может выпускаться под различными торговыми наименованиями: в виде оригинального препарата и его дженериков (аналагов). Оригинальные препараты являются наиболее качественными, но при этом и наиболее дорогостоящими, а дженерики дешевле, но зачастую их эффективность ниже, а побочных эффектов больше. Качественные дженерики имеют стоимость, сравнимую со стоимостью оригинального препарата. Действующее вещество прописывается под торговым названием или в аннотации (международное непатентованное название). Над торговым наименованием оригинального препарата ставится значок ®.

С другой стороны, фирмы-производители оригинальных препаратов могут необоснованно завышать цену – и тогда родители попросту переплачивают за бренд. В любом случае, заменять самостоятельно один препарат на другой (даже с тем же составом) самостоятельно крайне нежелательно, и если назначенное лечение кажется вам дорогостоящим, сразу скажите об этом врачу, чтобы он мог подобрать эффективный аналог.

Все лекарства от аллергии можно подразделить также на препараты для системного и местного применения.

1. Системные: для приема внутрь, введения в виде свечей через прямую кишку и для парентерального введения (под кожу, внутримышечно, внутривенно) . Лечебное воздействие оказывают очень быстро, но влияют на весь организм, в связи с чем обладают большим числом системных (на разные системы и органы) побочных эффектов. Подходят для купирования острых аллергических реакций и для лечения начальных стадий аллергии, когда необходимо быстро устранить симптомы.
2. Местные: для нанесения на кожу (кремы, гели и др.), закапывания в нос и глаза, для ингалирования (вдыхания) через нос или рот. Максимум действия препарата приходится на место применения (нанесения), они не всасываются (или почти не всасываются) в кровь, поэтому лишены системных побочных эффектов. Но и для развития лечебного эффекта от препаратов местного действия требуется некоторое время, поэтому они используются для лечения длительно текущих и хронических аллергических заболеваний.

Внимание!

При использовании местных форм для нанесения на кожу у новорожденных и детей грудного возраста следует помнить, что их кожа тоньше и при этом кровоснабжается лучше, чем у взрослых и старших детей, поэтому препарат может всасываться и оказывать системные побочные эффекты. В связи с опасностью развития нежелательных воздействий, даже кремы и гели у грудничков следует использовать крайне осторожно, короткими курсами, нанося их тонким слоем на неповрежденную кожу (без царапин, ранок и расчесов). Длительное применение любых лекарственных препаратов, в том числе и местных форм, возможно только после консультации с педиатром.

Антигистаминные препараты

Среди антигистаминных препаратов выделяют три поколения. Деление на поколения основано на избирательности действия. Препараты первого поколения, помимо влияния на гистаминовые рецепторы, воздействуют на другие, не вовлеченные в аллергический процесс клетки и ткани. В результате развиваются многочисленные нежелательные побочные эффекты.

Препараты второго поколения избирательно влияют на гистаминовые рецепторы, поэтому число побочных эффектов минимально, и они слабо выражены.

Препараты третьего поколения представляют собой активные компоненты лекарств из второго поколения, поэтому действуют быстрее и практически лишены нежелательных эффектов.

Антигистаминные препараты первого поколения

Показания к применению

Первое поколение антигистаминных средств для системного применения (супрастин в таблетках, авил и тавегил в сиропе, фенистил в каплях для приема внутрь и др.) назначаются при любых типах аллергических реакций у детей. Они используются для лечения диатезов, атопических дерматитов и экзем, крапивницы, аллергических ринитов, конъюнктивитов, бронхитов. В качестве одного из средств комплексной терапии эти препараты могут быть назначены при бронхиальной астме. При острых, тяжелых аллергических реакциях (отек Квинке, ларингоспазм аллергического происхождения) используют инъекции препаратов.

Антигистаминные препараты первого поколения действуют в течение часа, продолжительность их действия составляет около суток, но для сохранения лечебного эффекта принимать их следует 2-3 раза в день. Все средства из этой группы могут вызывать привыкание: при длительном лечении чувствительность детского организма к ним снижается, и прежние дозировки не дают желаемого эффекта.

Местные формы антигистаминных первого поколения для нанесения на кожу (псило-бальзам, фенистил гель) назначаются преимущественно при зудящих дерматозах – при аллергии на укусы насекомых, при крапивнице, зудящей экземе, контактных аллергических реакциях (на стиральный порошок, грубую или синтетическую ткань одежды и др.). Но они малоэффективны и практически не используются при хронических формах кожных аллергий, в частности, при атопическом дерматите. При умеренно выраженных проявлениях экссудативно-катарального диатеза (когда у грудничка появляется сыпь на щеках, связанная с питанием) на первых этапах тоже могут быть рекомендованы эти средства, но только в сочетании с диетой.

Комбинированные местные средства местного применения в форме глазных капель назначаются при аллергических конъюнктивитах и поллинозах с явлениями конъюнктивита. Они хорошо снимают отечность век, красноту, слезотечение и зуд в глазах, а офтальмол дополнительно оказывает противомикробное действие.

Побочные эффекты

Побочные эффекты наиболее выражены у препаратов для системного применения, но и местные формы для нанесения на кожу могут давать системные побочные эффекты, особенно при частом использовании или у детей раннего возраста.

Все антигистаминные средства первого поколения обладают следующими побочными эффектами:

1. Седативное (успокаивающее) действие.
2. Снотворный эффект.
3. Холинолитическое действие: после приема препарата отмечается сухость во рту, учащенное сердцебиение, при длительном лечении могут развиваться запоры, тремор (дрожание) пальцев рук, нарушения зрения.
4. Снижение артериального давления.
5. Головная боль, головокружение.
6. Боли в животе, тошнота и рвота.
7. Возможны аллергические реакции на любой из препаратов.

При этом седативное, холинолитическое действие и снотворный эффект выражены у всех препаратов и отмечаются практически всегда.

Из-за большого количества нежелательных побочных действий, средства первого поколения применяют в настоящее время ограниченно, в случаях, если противопоказано лечение современными антигистаминными препаратами, при острых аллергических реакциях и в некоторых ситуациях, когда показаны именно они.

У фенкарола и фенистила системные побочные эффекты выражены в наименьшей степени.

Преимущества

Некоторые недостатки препаратов из первого поколения в определенных случаях используются в лечебных целях. Так, седативный и снотворный эффект вполне допустим и даже желателен при аллергических заболеваниях, сопровождающихся мучительным кожным зудом (обострение атопического дерматита и др.). Из-за выраженного зуда у детей нарушается сон, а препарат не только подавляет аллергическую реакцию, но и успокаивает ребенка, дает ему возможность выспаться.

Холинолитическое действие (сухость слизистых) востребовано при аллергических ринитах с обильным отделяемым из носа и при аллергических бронхитах с отделением жидкого секрета (но не вязкого!).

Важная особенность препаратов первого поколения: они уже давно применяются в детской аллергологии, их действие изучено, и большинство из них признаны относительно безопасными (при лечении по назначению врача и рекомендованными дозами). Многие из них могут быть назначены детям раннего возраста, в том числе с рождения.

Педиатры и аллергологи при назначении антигистаминных препаратов первого поколения детям до года обычно предпочитают фенистил (удобно дозируемые капли) или супрастин (крупные таблетки без оболочки, которые легко разделить и размельчить).

Недостатки

Из-за выраженных системных побочных эффектов и развития привыкания, эти лекарственные средства не подходят для длительного лечения. В связи с эффектом сонливости и снижением способности к концентрации внимания, препараты данной группы нежелательно использовать у школьников в период обучения.

Антигистаминные препараты второго поколения

Показания

Аллергические заболевания. Местные формы (аллергодил) используются для лечения аллергического ринита и конъюнктивита.

Побочные действия

Системные побочные эффекты (сонливость, холинолитическое действие и др.) выражены слабо даже у препаратов для приема внутрь. Возможны аллергические реакции.

Преимущества

В связи с отсутствием системных побочных эффектов и привыкания к препаратам, они рекомендуются для длительного лечения при поллинозах, сезонном аллергическом рините и риноконъюнктивите, в комплексной терапии атопического дерматита (подострая стадия, когда стихает зуд) и бронхиальной астмы. Можно использовать у школьников в период обучения, поскольку лекарства не снижают концентрацию внимания.

Еще один плюс препаратов: они действуют длительно, и для достижения лечебного эффекта их достаточно принимать 1 раз в сутки.

В педиатрической практике чаще всего используются зиртек (капли для приема внутрь) и кларитин (сироп).

Недостатки

Препараты относительно новые, их действие на организм ребенка изучено плохо, поэтому большинство из них не разрешены детям раннего возраста (до 2 лет), и не один из препаратов нельзя использовать для лечения детей до полугода.

Антигистаминные препараты третьего поколения

Показания

Аллергические заболевания у детей.

Побочные эффекты

Практически лишены системных побочных эффектов. На любой из препаратов возможны аллергические реакции.

Преимущества

Быстро и длительно действуют, практически полностью лишены нежелательных побочных эффектов в виде угнетения нервной системы и холинолитического действия. Достаточно принимать 1 раз в сутки. Подходят для длительной терапии и лечения школьников в период обучения.

Из препаратов третьего поколения детям чаще всего назначают эриус в форме сиропа.

Недостатки

Плохо изучены в педиатрической практике. Ни один из препаратов нельзя использовать у детей грудного возраста (до года).

Гормональные средства

Глюкокортикостероиды обладают наибольшей противовоспалительной активностью. Они замечательно и очень быстро снимают проявления аллергии, но имеют при этом ряд существенных недостатков, главным из которых является развитие крайне серьезных системных побочных эффектов. Побочные эффекты наиболее выражены у препаратов для приема внутрь и для парентерального (внутривенно, внутримышечно) введения, поэтому таблетки и инъекции гормонов используются только по жизненным показаниям:

• в случае тяжелых форм аллергии (бронхиальная астма тяжелого течения и др.): доза подбирается в стационаре и по мере улучшения ее постепенно снижают, переходя на местные формы;
• в случае острых опасных аллергических реакций (отек Квинке и другие аллергические отеки, анафилактический шок, острые токсико-аллергические реакции и др.): препарат вводится для оказания первой медицинской помощи, а ребенок затем госпитализируется.

В других ситуациях используют местные формы глюкокортикоидов: кремы, гели, глазные капли, спреи для носа, ингаляторы, растворы для ингаляций. Но и местные формы, особенно при длительном лечении, способны давать системные побочные эффекты.

Никогда не используйте любые гормонсодержащие препараты для лечения аллергии у ребенка без назначения врача!

Побочные эффекты глюкокортикостероидов

Развитие синдрома Кушинга (ожирение, стрии на коже, повышение артериального давления), истончение и сухость кожи, повышение внутричерепного давления, головная боль, нарушения сна, замедление роста, мышечная слабость, остеопороз, снижение иммунитета, стероидные язвы, стероидный сахарный диабет.

Популярные местные формы глюкокортикоидов для лечения аллергии у детей

Ингаляторы: будесонид (Пульмикорт Турбухалер®), флутиказон, беклометазон, флунисолид. Используются с 4 лет, когда ребенок способен контролировать дыхание.

Растворы и суспензии для ингаляций через небулайзер: будесонид (Пульмикорт®). Применяется с полугода.

Спреи для носа: будесонид (Тафен назаль®) – с 6 лет, мометазон (Назонекс®) – с 2 лет.

Глазные капли: дексаметазон, гидрокортизон. С грудного возраста.

Кремы:  гидрокортизон, метилпреднизолон (адвантан), гидрокортизона 17-бутират (Локоид®), мометазон (Элоком®). Используются с грудного возраста, адвантан – с 4 месяцев.

Антилейкотриеновые препараты

Для профилактики приступов бронхиальной астмы легкой и среднетяжелой формы, а также для лечения аллергического ринита применяются антилейкотриеновые препараты: монтелукаст (сингуляр – таблетки жевательные, с 6 лет) и зафирлукаст (Аколат®). Действуют они не сразу, симптомов аллергических заболеваний не снимают, но помогают предотвратить развитие обострений. При сезонных ринитах назначаются заранее, примерно за 2-3 недели до предполагаемого начала цветения растений-аллергенов.

Препараты с противовоспалительной активностью

К ним относятся кромогликат натрия и недокромил натрия. Выпускаются они в основном в формах для местного применения (ингаляторы, спреи для носа, глазные капли), но есть и в форме капсул (Налкром). Местные формы используются для базового лечения (то есть для профилактики обострения, но не для снятия симптомов) при аллергических ринитах, бронхитах, бронхиальной астме и конъюнктивитах легкой и средней степени тяжести. Капсулы применяют при пищевой аллергии.

Препараты кромогликата натрия:

1. Интал®: в виде дозированного аэрозоля, капсул с порошком для ингаляций через спинхалер и раствора для ингаляций через небулайзер. Разрешен с 2 лет, аэрозоль детям до 5 лет можно вводить через спейсер.
2. КромоГЕКСАЛ® – раствор для ингаляций, капли глазные – детям с 2 лет, спрей назальный – детям с 5 лет.
3. Налкром®: капсулы, разрешен детям с 2 лет.

Препараты недокромила натрия:

1. Тайлед®: аэрозоль для ингаляций дозированный, с 2 лет.
2. Тайлед® Минд: аэрозоль для ингаляций дозированный, с 2 лет.

Комбинированные препараты (кромогликат и бета-2-адреномиметик):

1. Дитэк (кромогликат и фенотерол): аэрозоль для ингаляций, применяется у детей с 4 лет.
2. Интал® плюс (кромогликат и сальбутамол): аэрозоль для ингаляций, с 4 лет.

Комбинированные препараты используют при лечении бронхиальной астмы, как в базовой терапии, так и для купирования приступа.

Побочные эффекты

В начале использования местных форм противовоспалительных препаратов часто отмечаются реакции раздражения в месте введения: слезотечение, чувство сухости в носу, неприятный вкус во рту, кашель и першение в горле. В дальнейшем эти реакции обычно проходят и отмены препарата не требуют. Редко могут развиваться стоматиты, гингивиты, изъязвления слизистой носа, удушье и другие симптомы, требующие отмены препарата. Возможны аллергические реакции.

Примечание: изолированные препараты кромогликата и недокромила натрия (то есть содержащие только одно действующее вещество) не подходят для купирования приступа бронхиальной астмы!

Рузам

Рузам® – препарат с иммуномодулирующей активностью для подкожного введения. Его получают из культуры термофильного золотистого стафилококка (но препарат не содержит живых бактерий). Оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отек кожи и слизистых оболочек.

Показания: лечение аллергических заболеваний (поллинозы, риниты, бронхиальная астма, атопический дерматит и другие аллергические дерматиты) у детей с 4 лет.

Побочные эффекты: повышение температуры тела до 37,2-38°C, слабость, потливость, обострение хронических инфекций, временное усиление аллергического кашля или насморка. Эти симптомы обычно быстро проходят и не требуют отмены препарата.

Примечание: при сезонных аллергиях препарат вводится заранее (за 1,5-2 месяца до начала цветения растений-аллергенов). Назначается после предварительного обследования ребенка у аллерголога, подтверждения диагноза и установления причинных аллергенов.

Недостатки:

1. Нельзя использовать у детей раннего возраста.
2. Не снимает симптомов аллергии.
3. Не всегда эффективен, во многих случаях монотерапии рузамом бывает недостаточно для облегчения состояния ребенка.
4. Выпускается только в виде инъекций.

Заключение

Несмотря на то, что практически всем родителям приходится хотя бы иногда сталкиваться с проявлениями аллергии у детей, подбирать ребенку препарат самостоятельно или по совету фармацевта нельзя. Самолечение опасно, и не только из-за риска неправильного подбора дозы или развития побочных действий. Без врачебного осмотра аллергию можно спутать с другим заболеванием, сопровождающимся похожими симптомами, а значит, оставить ребенка без необходимого лечения. Да и дозировка препарата зависит от сочетания разнообразных показателей: вида аллергии и степени тяжести аллергического процесса, возраста ребенка и массы его тела, наличия сопутствующих заболеваний и проводимой терапии другими лекарственными средствами и т.д.

Поэтому при подозрении на аллергию ребенка обязательно нужно показать педиатру для уточнения диагноза, назначения подходящего препарата в адекватной дозировке и на необходимый курс. В то же время хотя бы один препарат от аллергии желательно держать в домашней аптечке, – на случай развития острой аллергической реакции, – чтобы была возможность оказать помощь ребенку до приезда врача. Для этой цели лучше всего подходят антигистаминные препараты (фенистил, супрастин, зиртек).

К какому врачу обратиться

При появлении у ребенка острой аллергической реакции можно посоветоваться с педиатром, а при выраженных проявлениях вызвать «Скорую помощь». Особенно важно быстрое начало терапии при аллергии на укусы насекомых. Хронические аллергические заболевания лечит аллерголог и профильные специалисты — пульмонолог, дерматолог, офтальмолог. Показана консультация иммунолога и диетолога.

myfamilydoctor.ru

Related posts:

У ребенка волдыри на ладошках Аллергия у новорожденного не проходит Высыпания на ладонях в виде пузырьков Аллергия у грудничка через сколько проходит Отек квинке первая помощь у детей Глазные капли от аллергии список Сдать кровь на аллергены Аллергия на сою