Антигистаминный сироп для детей

Гистамин присутствует в организме ребенка и взрослого человека постоянно, и при наличии факторов риска в результате контакта с окружающей средой он начинает вырабатываться в избыточном количестве, провоцируя бурные признаки аллергии, характеризующиеся высыпаниями и покраснениями на коже. Для нейтрализации таких последствий используются антигистаминные препараты для детей перед прививкой, при прорезывании зубов у детей, при кашле.

Рекомендуем прочитать статью: «Что дать ребенку от зубной боли: обзор лекарств и народных средств«.

Серьезную помощь в лечении простудных заболевания оказывают антигистаминные препараты для детей, позволяющие избежать появления признаков аллергии при насморке, простуде, ОРВИ у ребенка. Несвоевременное лечение может перевести заболевание в хроническую форму, даже до появления глубоких дерматитов на коже и развития бронхиальной астмы при бронхите.

Виды антигистаминных препаратов

По способу воздействия лекарства делят на три основные группы — поколения, список их достаточно велик:

Антигистаминные препараты первого поколения

Востребованы в настоящее время несмотря на долгий срок применения, вызывают нужный эффект без нежелательных последствий. Некоторые антигистаминные препараты первого поколения также используют в виде успокаивающих средств (седативные препараты). Данные лекарства подавляют нервную систему, что вызывает усталость, сонливость. Они оказывают лечебное воздействие практически сразу, и принимать их нужно до 3-4 раз в сутки для сохранения продолжительности действия. Возможно привыкание, поэтому злоупотреблять ими не стоит:

• Диметинден (Фенистил®);
• Дифенгидрамин (Димедрол);
• Клемастин (Тавегил®);
• Мебгидролин (Диазолин®);
• Меклозин (Бонин);
• Прометазин (Пипольфен®);
• Хлорфенамин;
• Хлоропирамин (Супрастин®);
• Сехифенадин (Гистафен®);
• Хифенадин (Фенкарол).

Препараты второго поколения

Воздействуют более бережно, не вызывают привыкания, одной таблетки достаточно для пролонгированного воздействия в течение суток, рекомендованы к применению как антигистаминные препараты для детей от 1 года. Данные препараты эффективно предупреждающие риск осложнения развития атопического дерматита. Список включает:

• Азеластин (Аллергодил®);
• Акривастин (Семпрекс®);
• Астемизол (Гисманал®);
• Лоратадин (Кларидол; Кларисенс®, Кларитин®)
• Терфенадин (Трексил®);
• Цетиризин (Зиртек®, Цетрин®);
• Эбастин (Кестин®).

Препараты третьего поколения

Следующий, третий вид антигистаминов влияет избирательно, не обладают кардиотоксическим действием: действуют не затрагивая сердечную мышцу и ЦНС, поэтому их можно употреблять как антигистаминные препараты для детей до года, для профилактики и лечения длительных аллергических реакций. Антигистаминные препараты третьего поколения:

• Левоцетиризин (Ксизал®);
• Дезлоратадин (Эриус^®);
• Фексофенадин (Аллерфекс®, Телфаст®).

Когда применяют антигистамины?

В силу несовершенства иммунной системы, организм ребенка склонен к возникновению неконтролируемых проявлений аллергии. В этих случаях применение антигистаминов – наиболее безопасный способ нейтрализовать возможные негативные последствия.

Показаниями к применению антигистаминных препаратов являются:

1. Ранее наблюдаемые сложные аллергические проявления или признаки анафилактического шока;
2. Предрасположенность к аллергическим реакциям;
3. Сезонные или круглогодичные аллергические реакции (в том числе конъюнктивит, ринит);
4. Поллиноз (сенная лихорадка);
5. Дерматиты ( в том числе атопический), дерматозы, атопическая экзема, крапивница, прочие кожные высыпания;
6. Плановые прививки (в случае риска развития аллергических реакций), а также при возникновении аллергических реакций после прививки;
7. Кожный зуд, в том числе при инфекционных заболеваниях (например при ветрянке);
8. Ухудшение общего состояния ребенка при заболеваниях дыхательных путей: ларингите, стенозе гортани, кашле (в том числе при аллергическом кашле, ночном или лающем кашле);
9. Высокие показатели эозинофилов в анализе крови;
10. Укусы насекомых, сопровождающиеся аллергической реакцией;
11. Отек Квинке;
12. Аллергическая реакция на лекарственные препараты или риск её возникновения.

Как правильно использовать антигистамины в зависимости от возраста ребенка?

При подборе противоаллергических препаратов нужно строго придерживаться рекомендаций врача и возраста ребенка.

1. Дети от 1 месяца до 1 года. Капли: Фенистил®, Зиртек® (с 6 месяцев). В тяжелых случаях под контролем врача назначают внутримышечные инъекции Супрастина;
2. Дети старше 1 года. Препараты с Дезлоратадином в форме сиропа: Эриус®, Блогир-3®;
3. Дети старше 2 лет. Ксизал® в каплях, препараты в форме сиропа на основе Лоратадина (Кларитин®, Кларидол), сироп Цетрин®;
4. Дети от 3 до 6 лет. Все перечисленные выше препараты, а также Супрастин® в таблетках. При аллергических ринитах, конъюнктивитах используют капли Аллергодил®.
5. Дети старше 6 лет. Препараты в таблетированной форме: Ксизал®, Левоцетиризин, Цетрин®.

Важно! Детям до 1 года применять антигистаминные препараты нужно с особой осторожностью, поскольку седативный эффект препаратов первого поколения может сопровождаться случаями ночного апноэ (остановкой дыхания).

lechenie-baby.ru

Плюсы и минусы лечения антигистаминными сиропами

Сиропы с антигистаминными свойствами применяются для лечения детской аллергии. Чаще всего они назначаются детям младшего возраста. Среди достоинств препарата такой формы выделяют:

Сироп от аллергии придется по душе каждому ребенку. Ведь его намного легче и приятнее выпить, чем горькую таблетку. При этом часто дети страдают от аллергического кашля, затрудняющего дыхание. Таблетки с трудом справляются с его устранением. Поэтому особая форма позволит смягчить горло после кашля.
Однако такой вид лекарственного средства имеет и некоторые недостатки. К ним относят:

Последний пункт предполагает тщательное изучение инструкции родителями перед тем, как давать препарат ребенку.
Важным условиями перед приемом сиропа является обязательная консультация врача-аллерголога. Только он может назначить антигистаминный препарат ребенку. Чаще всего доктора отдают предпочтение именно сиропам против аллергии при выборе лекарственного средства для детей младшего возраста.

Действие сиропов от аллергии

Сиропы против кашля предотвращают выработку гистамина, который является медиатором аллергических реакций. Они вырабатываются в ходе ответа организма на признаки раздражения.

Средства от аллергии в виде сиропа

Детям после года часто назначают антигистаминные сиропы. Среди всех видов наиболее популярными считаются:

Все препараты выпускаются в различных формах. В детском возрасте наиболее распространено применение именно жидких сиропов. Они отличаются по некоторым признакам.
Кларитин чаще всего назначается против аллергического ринита, кожных высыпаний, реакций после укуса насекомых. Благодаря персиковому вкусу он нравится большинству детей. Активным действующим веществом препарата является лоратадин. Через несколько часов (от 1 до 3) препарат снимает неприятные симптомы.

Сироп Эриус при лечении аллергии у детей

Одним из современных лекарственных средств против аллергии является Эриус. Это препарат третьего поколения, который практически не имеет побочных действий.

Особенности препарата

Эриус всасывается в тканях кишечника, а затем проникает в кровь ребенка. Уже через полчаса он активно борется с проявлениями аллергии. Положительный эффект сохраняется на протяжении суток.
Препарат имеет действие, аналогичное любым другим антигистаминным сиропам. Однако он отличается тем, что активное вещество не проникает через гематоэнцефалический барьер. Поэтому Эриус не затрагивает работу головного мозга. Благодаря признаку отсутствуют побочные эффекты в виде нарушения внимания и координации, успокаивающего действия.

Показания препарата

Эриус можно применять при терапии у детей, начиная с года. Чаще всего лекарство показано для лечения аллергии у детей до 12 лет. Однако он не навредит и в более взрослом детском возрасте. Среди показаний препарата выделяют проявления:

Чаще всего препарат назначается против аллергии, проявляющейся ежесезонно и в течение года. Он активно борется с аллергическим ринитом, поллинозом. Препарат снимает воспаление кожных покровов и устраняет зуд кожи. Поэтому его применяют при лечении крапивницы у детей. Также Эриус назначают для устранения аллергического кашля.

Способ приема лекарственного средства

Эриус принимают только по предписанию врача. Сироп выпускается в виде флаконов по 60 и 120 мл (500 мкг в 1 мл). Препарат принимается о

дин раз в сутки независимо от того, когда был процесс принятия пищи.
Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста ребенка. Детям от года до 5 лет назначается по 2,5 мл сиропа, с 6 до 11 лет – по 5 мл, а взрослым и детям старше 12 лет – по 10 мл.

Побочные эффекты и противопоказания к применению

Эриус в сиропе имеет в показаниях применение как детьми, так и взрослыми. Поэтому в списке противопоказаний указывается и влияние на взрослый организм. К ним относят:

При почечной недостаточности Эриус необходимо применять с осторожностью.
Побочные эффекты отражаются зачастую при приеме детьми до 2 лет. Они могут выражаться в виде:

Дети старшего возраста могут ощущать утомляемость, сонливое состояние, головную боль, головокружения, сухость во рту, боли в области живота, рвоту, диарею, тошноту.

allergiyainfo.ru

Большинство родителей, не понаслышке знакомы с такой неприятностью, как аллергия, и они конечно знают, что при первых симптомах появления аллергической реакции необходимо принять антигистаминный препарат. Конечно же, лекарство для лечения аллергии у ребенка должен назначить врач, но согласитесь, бывают ситуации, когда такой возможности просто нет. К тому же, укомплектовывая детскую аптечку, мало кто из родителей обращается за советом к врачу, да и врачи, очень неохотно дают рекомендации на этот счет, — дескать, и без этого работы хватает. Тем не менее, к выбору подходящего лекарства от аллергии нужно относиться с особым вниманием, ведь далеко не все антигистаминные для детей одинаковы.

АНТИГИСТАМИННЫЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ.

Все антигистаминные препараты подразделяются на три большие группы, «H1», «H2» и «H3», но далеко не все они, как многие из нас думают, предназначены для лечения аллергии. В этой статье речь пойдет исключительно об антигистаминных препаратах группы «H1», или как ее еще называют — «H1 – блокаторы». Антигистаминные для детей, относящиеся к этой группе, это лекарственные препараты, предназначенные для лечения различных аллергических реакций. Среди этой группы антигистаминных для детей, различают препараты:

• 1-ого поколения («Фенистил», «Димедрол», «Супрастин», «Фенкарол», «Диазолин», «Клемастин», «Тавегил»)
• 2-ого поколения («Зиртек», «Кларитин», «Эриус»)
• 3-ого поколения («Астемизол», «Терфенадин»)

Но чтобы понимать, какие из этих лекарств являются наиболее безобидными, и чем они отличаются друг от друга, давайте остановимся на каждом из них, отдельно.

1 поколение

АНТИГИСТАМИННЫЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ – 1 ПОКОЛЕНИЕ.

Применяются для лечения аллергии, как у детей, так и у взрослых. Быстро начинают свое действие и быстро, практически не задерживаясь, выводятся из организма. Большинство препаратов 1-ого поколения, легко проникают сквозь гематоэнцефалический барьер (барьер между кровеносной и центральной нервной системой), что становится основной причиной появления седативного эффекта.

• «Фенистил» — капли, для детей старше 1 месяца.
• «Димедрол» — детям старше 7 месяцев.
• «Супрастин» — детям старше 1 года. Для детей до года, только в виде инъекций, и исключительно под наблюдением врача.
• «Фенкарол» — детям старше 3 лет.
• «Диазолин» — детям старше 2 лет.
• «Клемастин» — детям старше 6 лет. Детям после года в виде сиропа и инъекций.
• «Тавегил» — детям старше 6 лет. Детям после года в виде сиропа и инъекций.

АНТИГИСТАМИННЫЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ – 2 ПОКОЛЕНИЕ.22 поколение 2 поколение

Основное достоинство антигистаминных препаратов 2-ого поколения, заключается в том, что прием большинства из этих средств не оказывает седативного эффекта, то есть не угнетает нервную систему ребенка. К тому же, в отличие от гистаминных блокаторов 1-ого поколения, они действуют более продолжительный промежуток времени, поэтому их применение, чаще всего, ограничивается 1-им разом в сутки.

• «Зиртек» — капли для детей старше 6 месяцев и таблетки для деток старше 6 лет.
• «Кларитин» — для детей старше 2 лет.
• «Эриус» — сироп для детей старше 1 года и таблетки для деток старше 12 лет.

АНТИГИСТАМИННЫЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ – 3 ПОКОЛЕНИЕ.

3 поколение

Обладают наиболее сильным действием, и на протяжении нескольких дней могут оставаться в организме. Препараты 3 поколения антигистаминных для детей, как правило используют для длительных курсов лечения и назначаются только врачом.

• «Астемизол» — для детей старше 2 лет.
• «Терфенадин» — суспензия для детей старше 3 лет и таблетки для детей старше 6 лет.

В последнее время, гистаминные блокаторы 2 поколения, становятся все более популярными, как среди врачей, так и среди родителей, поэтому многие мамочки, выбирая антигистаминные для детей, останавливают свой выбор на таких препаратах, как «Зиртек» и «Кларитин».

Надеюсь, что выбирая антигистаминные для детей, данная информация поможет вам сориентироваться, и вы тоже сможете сделать правильный выбор. Ну и конечно же, перед применением, обязательно прочитайте инструкцию.

www.baby.ru

Преимущества и недостатки антигистаминных сиропов

Антигистаминные средства в виде сиропа предпочтительны для лечения аллергических реакций у маленьких детей. Сироп имеет множество достоинств:

• приятен на вкус;
• имеет лечебный состав;
• хорошо усваивается организмом детей;
• устраняет основные симптомы аллергии (заложенность носа, аллергический кашель, отек дыхательных путей и т.п.)

Но у данного лекарственного средства имеется и ряд недостатков, на которые необходимо обратить особое внимание:

• в составе медикаментозного средства входит большое количество ароматизаторов и красителей (за счет этих веществ сироп имеет приятный вкус);
• любой сироп может вызвать побочные эффекты у детей. Кроме этого необходимо внимательно изучать противопоказания перед тем, как предлагать малышу лекарственное средство.

При первых признаках начинающегося заболевания малыша необходимо показать доктору. Только после постановки диагноза малышу может быть назначен антигистаминный препарат. Многие доктора также склоняются в пользу и удобство сиропа, поэтому его и назначают маленьким детям для лечения симптомов аллергии.

Антигистаминные сиропы для детей

Кларитин

Лекарственный препарат имеет желтоватый цвет с персиковым вкусом. Главный действующий компонент — лоратадин. Дополнительными компонентами являются ароматизаторы и сахароза, за счет которых сироп принимает великолепный вкус и приятный аромат.

Кларитин показан при следующих заболеваниях:

1. аллергический ринит;
2. крапивница;
3. аллергия на укусы насекомых;
4. генетические проявления болезни.

Действие кларитина наступает в течение 1-3 часов после приема средства. В течение суток лекарственные компоненты снимают основные симптомы болезни, устраняют зуд и отек мягких тканей.

Кларитин назначается малышам, начиная с 2-х летнего возраста.

Эриус

Современный медикамент является практически самым лучшим среди антигистаминных медикаментов. За счет качественного состава Эриус не имеет побочных эффектов. Среди противопоказаний отмечается лишь индивидуальная непереносимость средства.
Эриус назначается докторами при:

1. крапивнице;
2. генетической предрасположенности к аллергии;
3. при иных проявлениях болезненных реакций.

Действие медикамента начинается в течение получаса после приема и продолжается в течение суток. За все это время аллергия полностью исчезает у малыша (спадает отек, устраняется заложенность носа, облегчается аллергический кашель).

Эриус принимается только по назначению доктора, назначается малышам с годовалого возраста.

Тавегил

Антигистаминное средство выпускается в разных формах. Для детей в возрасте от 1 до 3-х лет назначается Тавегил в виде сиропа.

Показания к применению:

1. сенная лихорадка;
2. аллергия на укусы насекомых;
3. крапивница;
4. кожная аллергия (крапивница, экзема, сыпь).

Тавегил применяется в качестве дополнительного лекарственного препарата при анафилактическом шоке и ангионевротическом отеке.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• дополнительный прием медикаментозных средств, которые угнетающе действуют на центральную нервную систему;
• болезни нижних дыхательных путей (бронхиальная астма, пневмония).

Побочные эффекты:

• нарушение поведения (апатия, раздражительность, плаксивость);
• тошнота;
• нарушения сна.

Профилактика аллергии у детей до одного года

Как правило, основная группа антигистаминных сиропов предназначена для детей в возрасте от одного года. Для новорожденных малышей рекомендуется использовать профилактические меры от активации заболевания.

Что необходимо делать, чтобы не допустить проявление болезни у грудного малыша?

• Полностью ликвидировать действие аллергенных раздражителей на малыша.
• Кормящим мамочкам и грудным малышам необходимо соблюдать специальную диету, которая исключает прием продуктов и напитков, которые являются открытыми провокаторами возникновения аллергии.
• Соблюдать гигиеническую чистоту в помещении, где проживает новорожденный.
• Ограничить использование косметических средств по уходу за младенцем.

myallergiya.ru

Группы препаратов

Все противоаллергические препараты, использующиеся для лечения детей, можно разделить на пять основных групп:

1. Антигистаминные: блокируют гистаминовые рецепторы и тем самым нейтрализуют влияние гистамина. Гистамин – это биологически активное вещество, «ответственное» за основные проявления аллергических реакций (отек, покраснение, зуд).
2. Гормональные (кортикостероиды): за счет выраженного противовоспалительного эффекта обладают максимальной активностью в отношении всех проявлений аллергии.
3. Антилейкотриеновые: блокируют лейкотриены, вызывающие при аллергии спазм бронхов, отек слизистых, выделение бронхиальной и назальной (в носу) слизи.
4. Препараты с противовоспалительной активностью: лекарственные вещества, способные замедлять развитие аллергической реакции, тем самым уменьшая или устраняя симптомы аллергии.
5. Препараты с иммуномодулирующим действием (рузам).

Кроме того, выпускаются комбинированные препараты, сочетающие в себе несколько лекарственных веществ.

Внутри каждой группы препаратов существует огромное количество лекарств, в которых на первый взгляд очень сложно разобраться. На самом деле действующих веществ не так много, но каждое из них может выпускаться под различными торговыми наименованиями: в виде оригинального препарата и его дженериков (аналагов). Оригинальные препараты являются наиболее качественными, но при этом и наиболее дорогостоящими, а дженерики дешевле, но зачастую их эффективность ниже, а побочных эффектов больше. Качественные дженерики имеют стоимость, сравнимую со стоимостью оригинального препарата. Действующее вещество прописывается под торговым названием или в аннотации (международное непатентованное название). Над торговым наименованием оригинального препарата ставится значок ®.

С другой стороны, фирмы-производители оригинальных препаратов могут необоснованно завышать цену – и тогда родители попросту переплачивают за бренд. В любом случае, заменять самостоятельно один препарат на другой (даже с тем же составом) самостоятельно крайне нежелательно, и если назначенное лечение кажется вам дорогостоящим, сразу скажите об этом врачу, чтобы он мог подобрать эффективный аналог.

Все лекарства от аллергии можно подразделить также на препараты для системного и местного применения.

1. Системные: для приема внутрь, введения в виде свечей через прямую кишку и для парентерального введения (под кожу, внутримышечно, внутривенно) . Лечебное воздействие оказывают очень быстро, но влияют на весь организм, в связи с чем обладают большим числом системных (на разные системы и органы) побочных эффектов. Подходят для купирования острых аллергических реакций и для лечения начальных стадий аллергии, когда необходимо быстро устранить симптомы.
2. Местные: для нанесения на кожу (кремы, гели и др.), закапывания в нос и глаза, для ингалирования (вдыхания) через нос или рот. Максимум действия препарата приходится на место применения (нанесения), они не всасываются (или почти не всасываются) в кровь, поэтому лишены системных побочных эффектов. Но и для развития лечебного эффекта от препаратов местного действия требуется некоторое время, поэтому они используются для лечения длительно текущих и хронических аллергических заболеваний.

Внимание!

При использовании местных форм для нанесения на кожу у новорожденных и детей грудного возраста следует помнить, что их кожа тоньше и при этом кровоснабжается лучше, чем у взрослых и старших детей, поэтому препарат может всасываться и оказывать системные побочные эффекты. В связи с опасностью развития нежелательных воздействий, даже кремы и гели у грудничков следует использовать крайне осторожно, короткими курсами, нанося их тонким слоем на неповрежденную кожу (без царапин, ранок и расчесов). Длительное применение любых лекарственных препаратов, в том числе и местных форм, возможно только после консультации с педиатром.

Антигистаминные препараты

Среди антигистаминных препаратов выделяют три поколения. Деление на поколения основано на избирательности действия. Препараты первого поколения, помимо влияния на гистаминовые рецепторы, воздействуют на другие, не вовлеченные в аллергический процесс клетки и ткани. В результате развиваются многочисленные нежелательные побочные эффекты.

Препараты второго поколения избирательно влияют на гистаминовые рецепторы, поэтому число побочных эффектов минимально, и они слабо выражены.

Препараты третьего поколения представляют собой активные компоненты лекарств из второго поколения, поэтому действуют быстрее и практически лишены нежелательных эффектов.

Антигистаминные препараты первого поколения

Показания к применению

Первое поколение антигистаминных средств для системного применения (супрастин в таблетках, авил и тавегил в сиропе, фенистил в каплях для приема внутрь и др.) назначаются при любых типах аллергических реакций у детей. Они используются для лечения диатезов, атопических дерматитов и экзем, крапивницы, аллергических ринитов, конъюнктивитов, бронхитов. В качестве одного из средств комплексной терапии эти препараты могут быть назначены при бронхиальной астме. При острых, тяжелых аллергических реакциях (отек Квинке, ларингоспазм аллергического происхождения) используют инъекции препаратов.

Антигистаминные препараты первого поколения действуют в течение часа, продолжительность их действия составляет около суток, но для сохранения лечебного эффекта принимать их следует 2-3 раза в день. Все средства из этой группы могут вызывать привыкание: при длительном лечении чувствительность детского организма к ним снижается, и прежние дозировки не дают желаемого эффекта.

Местные формы антигистаминных первого поколения для нанесения на кожу (псило-бальзам, фенистил гель) назначаются преимущественно при зудящих дерматозах – при аллергии на укусы насекомых, при крапивнице, зудящей экземе, контактных аллергических реакциях (на стиральный порошок, грубую или синтетическую ткань одежды и др.). Но они малоэффективны и практически не используются при хронических формах кожных аллергий, в частности, при атопическом дерматите. При умеренно выраженных проявлениях экссудативно-катарального диатеза (когда у грудничка появляется сыпь на щеках, связанная с питанием) на первых этапах тоже могут быть рекомендованы эти средства, но только в сочетании с диетой.

Комбинированные местные средства местного применения в форме глазных капель назначаются при аллергических конъюнктивитах и поллинозах с явлениями конъюнктивита. Они хорошо снимают отечность век, красноту, слезотечение и зуд в глазах, а офтальмол дополнительно оказывает противомикробное действие.

Побочные эффекты

Побочные эффекты наиболее выражены у препаратов для системного применения, но и местные формы для нанесения на кожу могут давать системные побочные эффекты, особенно при частом использовании или у детей раннего возраста.

Все антигистаминные средства первого поколения обладают следующими побочными эффектами:

1. Седативное (успокаивающее) действие.
2. Снотворный эффект.
3. Холинолитическое действие: после приема препарата отмечается сухость во рту, учащенное сердцебиение, при длительном лечении могут развиваться запоры, тремор (дрожание) пальцев рук, нарушения зрения.
4. Снижение артериального давления.
5. Головная боль, головокружение.
6. Боли в животе, тошнота и рвота.
7. Возможны аллергические реакции на любой из препаратов.

При этом седативное, холинолитическое действие и снотворный эффект выражены у всех препаратов и отмечаются практически всегда.

Из-за большого количества нежелательных побочных действий, средства первого поколения применяют в настоящее время ограниченно, в случаях, если противопоказано лечение современными антигистаминными препаратами, при острых аллергических реакциях и в некоторых ситуациях, когда показаны именно они.

У фенкарола и фенистила системные побочные эффекты выражены в наименьшей степени.

Преимущества

Некоторые недостатки препаратов из первого поколения в определенных случаях используются в лечебных целях. Так, седативный и снотворный эффект вполне допустим и даже желателен при аллергических заболеваниях, сопровождающихся мучительным кожным зудом (обострение атопического дерматита и др.). Из-за выраженного зуда у детей нарушается сон, а препарат не только подавляет аллергическую реакцию, но и успокаивает ребенка, дает ему возможность выспаться.

Холинолитическое действие (сухость слизистых) востребовано при аллергических ринитах с обильным отделяемым из носа и при аллергических бронхитах с отделением жидкого секрета (но не вязкого!).

Важная особенность препаратов первого поколения: они уже давно применяются в детской аллергологии, их действие изучено, и большинство из них признаны относительно безопасными (при лечении по назначению врача и рекомендованными дозами). Многие из них могут быть назначены детям раннего возраста, в том числе с рождения.

Педиатры и аллергологи при назначении антигистаминных препаратов первого поколения детям до года обычно предпочитают фенистил (удобно дозируемые капли) или супрастин (крупные таблетки без оболочки, которые легко разделить и размельчить).

Недостатки

Из-за выраженных системных побочных эффектов и развития привыкания, эти лекарственные средства не подходят для длительного лечения. В связи с эффектом сонливости и снижением способности к концентрации внимания, препараты данной группы нежелательно использовать у школьников в период обучения.

Антигистаминные препараты второго поколения

Показания

Аллергические заболевания. Местные формы (аллергодил) используются для лечения аллергического ринита и конъюнктивита.

Побочные действия

Системные побочные эффекты (сонливость, холинолитическое действие и др.) выражены слабо даже у препаратов для приема внутрь. Возможны аллергические реакции.

Преимущества

В связи с отсутствием системных побочных эффектов и привыкания к препаратам, они рекомендуются для длительного лечения при поллинозах, сезонном аллергическом рините и риноконъюнктивите, в комплексной терапии атопического дерматита (подострая стадия, когда стихает зуд) и бронхиальной астмы. Можно использовать у школьников в период обучения, поскольку лекарства не снижают концентрацию внимания.

Еще один плюс препаратов: они действуют длительно, и для достижения лечебного эффекта их достаточно принимать 1 раз в сутки.

В педиатрической практике чаще всего используются зиртек (капли для приема внутрь) и кларитин (сироп).

Недостатки

Препараты относительно новые, их действие на организм ребенка изучено плохо, поэтому большинство из них не разрешены детям раннего возраста (до 2 лет), и не один из препаратов нельзя использовать для лечения детей до полугода.

Антигистаминные препараты третьего поколения

Показания

Аллергические заболевания у детей.

Побочные эффекты

Практически лишены системных побочных эффектов. На любой из препаратов возможны аллергические реакции.

Преимущества

Быстро и длительно действуют, практически полностью лишены нежелательных побочных эффектов в виде угнетения нервной системы и холинолитического действия. Достаточно принимать 1 раз в сутки. Подходят для длительной терапии и лечения школьников в период обучения.

Из препаратов третьего поколения детям чаще всего назначают эриус в форме сиропа.

Недостатки

Плохо изучены в педиатрической практике. Ни один из препаратов нельзя использовать у детей грудного возраста (до года).

Гормональные средства

Глюкокортикостероиды обладают наибольшей противовоспалительной активностью. Они замечательно и очень быстро снимают проявления аллергии, но имеют при этом ряд существенных недостатков, главным из которых является развитие крайне серьезных системных побочных эффектов. Побочные эффекты наиболее выражены у препаратов для приема внутрь и для парентерального (внутривенно, внутримышечно) введения, поэтому таблетки и инъекции гормонов используются только по жизненным показаниям:

• в случае тяжелых форм аллергии (бронхиальная астма тяжелого течения и др.): доза подбирается в стационаре и по мере улучшения ее постепенно снижают, переходя на местные формы;
• в случае острых опасных аллергических реакций (отек Квинке и другие аллергические отеки, анафилактический шок, острые токсико-аллергические реакции и др.): препарат вводится для оказания первой медицинской помощи, а ребенок затем госпитализируется.

В других ситуациях используют местные формы глюкокортикоидов: кремы, гели, глазные капли, спреи для носа, ингаляторы, растворы для ингаляций. Но и местные формы, особенно при длительном лечении, способны давать системные побочные эффекты.

Никогда не используйте любые гормонсодержащие препараты для лечения аллергии у ребенка без назначения врача!

Побочные эффекты глюкокортикостероидов

Развитие синдрома Кушинга (ожирение, стрии на коже, повышение артериального давления), истончение и сухость кожи, повышение внутричерепного давления, головная боль, нарушения сна, замедление роста, мышечная слабость, остеопороз, снижение иммунитета, стероидные язвы, стероидный сахарный диабет.

Популярные местные формы глюкокортикоидов для лечения аллергии у детей

Ингаляторы: будесонид (Пульмикорт Турбухалер®), флутиказон, беклометазон, флунисолид. Используются с 4 лет, когда ребенок способен контролировать дыхание.

Растворы и суспензии для ингаляций через небулайзер: будесонид (Пульмикорт®). Применяется с полугода.

Спреи для носа: будесонид (Тафен назаль®) – с 6 лет, мометазон (Назонекс®) – с 2 лет.

Глазные капли: дексаметазон, гидрокортизон. С грудного возраста.

Кремы:  гидрокортизон, метилпреднизолон (адвантан), гидрокортизона 17-бутират (Локоид®), мометазон (Элоком®). Используются с грудного возраста, адвантан – с 4 месяцев.

Антилейкотриеновые препараты

Для профилактики приступов бронхиальной астмы легкой и среднетяжелой формы, а также для лечения аллергического ринита применяются антилейкотриеновые препараты: монтелукаст (сингуляр – таблетки жевательные, с 6 лет) и зафирлукаст (Аколат®). Действуют они не сразу, симптомов аллергических заболеваний не снимают, но помогают предотвратить развитие обострений. При сезонных ринитах назначаются заранее, примерно за 2-3 недели до предполагаемого начала цветения растений-аллергенов.

Препараты с противовоспалительной активностью

К ним относятся кромогликат натрия и недокромил натрия. Выпускаются они в основном в формах для местного применения (ингаляторы, спреи для носа, глазные капли), но есть и в форме капсул (Налкром). Местные формы используются для базового лечения (то есть для профилактики обострения, но не для снятия симптомов) при аллергических ринитах, бронхитах, бронхиальной астме и конъюнктивитах легкой и средней степени тяжести. Капсулы применяют при пищевой аллергии.

Препараты кромогликата натрия:

1. Интал®: в виде дозированного аэрозоля, капсул с порошком для ингаляций через спинхалер и раствора для ингаляций через небулайзер. Разрешен с 2 лет, аэрозоль детям до 5 лет можно вводить через спейсер.
2. КромоГЕКСАЛ® – раствор для ингаляций, капли глазные – детям с 2 лет, спрей назальный – детям с 5 лет.
3. Налкром®: капсулы, разрешен детям с 2 лет.

Препараты недокромила натрия:

1. Тайлед®: аэрозоль для ингаляций дозированный, с 2 лет.
2. Тайлед® Минд: аэрозоль для ингаляций дозированный, с 2 лет.

Комбинированные препараты (кромогликат и бета-2-адреномиметик):

1. Дитэк (кромогликат и фенотерол): аэрозоль для ингаляций, применяется у детей с 4 лет.
2. Интал® плюс (кромогликат и сальбутамол): аэрозоль для ингаляций, с 4 лет.

Комбинированные препараты используют при лечении бронхиальной астмы, как в базовой терапии, так и для купирования приступа.

Побочные эффекты

В начале использования местных форм противовоспалительных препаратов часто отмечаются реакции раздражения в месте введения: слезотечение, чувство сухости в носу, неприятный вкус во рту, кашель и першение в горле. В дальнейшем эти реакции обычно проходят и отмены препарата не требуют. Редко могут развиваться стоматиты, гингивиты, изъязвления слизистой носа, удушье и другие симптомы, требующие отмены препарата. Возможны аллергические реакции.

Примечание: изолированные препараты кромогликата и недокромила натрия (то есть содержащие только одно действующее вещество) не подходят для купирования приступа бронхиальной астмы!

Рузам

Рузам® – препарат с иммуномодулирующей активностью для подкожного введения. Его получают из культуры термофильного золотистого стафилококка (но препарат не содержит живых бактерий). Оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отек кожи и слизистых оболочек.

Показания: лечение аллергических заболеваний (поллинозы, риниты, бронхиальная астма, атопический дерматит и другие аллергические дерматиты) у детей с 4 лет.

Побочные эффекты: повышение температуры тела до 37,2-38°C, слабость, потливость, обострение хронических инфекций, временное усиление аллергического кашля или насморка. Эти симптомы обычно быстро проходят и не требуют отмены препарата.

Примечание: при сезонных аллергиях препарат вводится заранее (за 1,5-2 месяца до начала цветения растений-аллергенов). Назначается после предварительного обследования ребенка у аллерголога, подтверждения диагноза и установления причинных аллергенов.

Недостатки:

1. Нельзя использовать у детей раннего возраста.
2. Не снимает симптомов аллергии.
3. Не всегда эффективен, во многих случаях монотерапии рузамом бывает недостаточно для облегчения состояния ребенка.
4. Выпускается только в виде инъекций.

Заключение

Несмотря на то, что практически всем родителям приходится хотя бы иногда сталкиваться с проявлениями аллергии у детей, подбирать ребенку препарат самостоятельно или по совету фармацевта нельзя. Самолечение опасно, и не только из-за риска неправильного подбора дозы или развития побочных действий. Без врачебного осмотра аллергию можно спутать с другим заболеванием, сопровождающимся похожими симптомами, а значит, оставить ребенка без необходимого лечения. Да и дозировка препарата зависит от сочетания разнообразных показателей: вида аллергии и степени тяжести аллергического процесса, возраста ребенка и массы его тела, наличия сопутствующих заболеваний и проводимой терапии другими лекарственными средствами и т.д.

Поэтому при подозрении на аллергию ребенка обязательно нужно показать педиатру для уточнения диагноза, назначения подходящего препарата в адекватной дозировке и на необходимый курс. В то же время хотя бы один препарат от аллергии желательно держать в домашней аптечке, – на случай развития острой аллергической реакции, – чтобы была возможность оказать помощь ребенку до приезда врача. Для этой цели лучше всего подходят антигистаминные препараты (фенистил, супрастин, зиртек).

К какому врачу обратиться

При появлении у ребенка острой аллергической реакции можно посоветоваться с педиатром, а при выраженных проявлениях вызвать «Скорую помощь». Особенно важно быстрое начало терапии при аллергии на укусы насекомых. Хронические аллергические заболевания лечит аллерголог и профильные специалисты — пульмонолог, дерматолог, офтальмолог. Показана консультация иммунолога и диетолога.

myfamilydoctor.ru

Related posts:

Аллергия у детей весной Расшифровка анализа на аллергены Чем лечить аллергию у ребенка Дешевые глазные капли от аллергии Аллергические высыпания на коже у детей Лечение аллергии у детей Аллергия на говядину у ребенка Как распознать аллергию у ребенка