Чтобы выяснить, что же такое анализ крови на аллергию, сначала разберемся с тем, что представляет собой аллергия. Данное слово греческого происхождения и переводится как «иное чувствование», «иное восприятие».
Это «сбой» в работе иммунитета, ведущий к чрезмерной чувствительности на воздействие тех или иных агентов. Для людей, склонных к возникновению реакции сенсибилизации, раздражителем может стать любое, окружающее его вещество.
Например, пылевой клещ, пыльца, шерсть или слюна животных и птиц, медицинские препараты, пищевые продукты, удобрения и т.п. Данное заболевание может возникнуть спонтанно и столь же спонтанно исчезнуть. А может длительно изматывать человека своими проявлениями и периодами обострения. Проявления болезни могут быть очень разнообразные: от насморка, першения в горле и проблем с кожей, до анафилактического шока.
Первоочередная цель лечения данного заболевания – обнаружение провоцирующего фактора, для максимально быстро нейтрализации его действия. В этом и заключается сложность, поскольку аллергию на какой-то один раздражитель встретить можно крайне редко.
Преимущественно возникает перекрестная или поливалентная реакция, когда организм отвечает сразу на воздействие нескольких агентов. Для того чтобы выявить этих агентов и вылечить аллергию необходимо сдать специфические тесты инвитро.
Какие нужны анализы?
Для того чтобы обследовать пациента объективно и всесторонне, необходимо сдать следующие анализы крови:
Общий анализ крови;
Определение уровня иммуноглобулина Е;
Выявление в крови специфических антител lgG и lgE;
Кожные пробы.
Общее исследование крови проводится для выявления количества специфических клеток эозинофилов, которые определяют наличие сенсибилизации организма.
После общего, необходимо сдать следующий анализ на аллергию – общий уровень иммуноглобулинов Е. Повышенный уровень этих белков также отражает наличие иммунного ответа в организме.
А в случае, если уровень lgE в норме, но подозрение остается, то пациенту назначают следующее исследование – определение наличия в крови специфических антител IgG (IgG4) и IgE. Данные антитела характеризуют возникшую в организме реакцию на определенные вещества.
Так, например, реакции, в которых действует иммуноглобулин E, возникают в организме немедленно, как только в него попадает чужеродный агент. А реакции, при которых наблюдается действие иммуноглобулина G – замедленные: организм реагирует спустя несколько часов, а иногда и дней после попадания чужеродного вещества.
Какие аллергии можно выявить при помощи анализов?
Для того чтобы выполнить анализ крови на аллергию у пациента берут венозную кровь. Затем инвитро выполняются тесты, при которых исследуется контакт крови пациента со всеми предполагаемыми аллергенами.
Тесты, объединены в так называемые панели, включающие в себя следующие группы:
Гельминтные;
Растительные;
Бытовые;
Профессиональные;
Продуктовые;
Животного происхождения;
Спровоцированные плесневыми грибами.
Каждая панель включает от нескольких единиц, до нескольких десятков веществ. Врач назначает анализ по той или иной панели, в зависимости от вероятных контактов с веществами у пациента перед появлением симптомов заболевания.
Следующий анализ на аллергию, выполняемый инвитро – кожные тесты. Выполняются они следующим образом: на внутренней стороне руки наносится капля раствора того или иного аллергена и через нее делается прокол или небольшая царапина.
Если на месте прокола образуется волдырь или покраснение, то тест считается положительным, т.е. на данный реагент вызывает в организме аллергию.
Кожные тесты противопоказаны детям до пяти лет, беременным и пожилым людям, по двум причинам:
За несколько дней до проведения теста необходимо прекратить прием антигистаминных препаратов, а это далеко не в каждом случае возможно;
При выполнении теста, определенное вещество попадает в кровь, то есть при возникновении у пациента реакции на конкретный реагент может развиться анафилактический шок.
Где лучше обследоваться?
На сегодняшний день в нашей стране существует огромное количество частных лабораторных центров, где можно сдать любые анализы на аллергию.
Кроме этого, существуют специализированные центры и практически в каждой районной больнице есть специалист, который назначит необходимые обследования и подскажет где их выполнить.
Следите за своим здоровьем и обращайтесь к специалистам вовремя!
mjusli.ru
Какие анализы сдают на аллергию?
Общий клинический анализ крови
Анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина E (IgE)
Анализ крови на определение специфичных антител классов иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE)
Кожные аллергические пробы
У каждого из этих анализов на аллергию свое предназначение и свои возможности.
Общий анализ крови на аллергию
Сначала делают общий анализ крови при аллергии. Что больше всего в данном случае интересует доктора? Это клеточки крови, именуемые эозинофилами. количество эозинофилов увеличивается, когда в организме находится «кто-то сторонний». Так, завышенное количество эозинофилов может быть показателем аллергии в анализе крови, но для достоверности необходимо провести дополнительные исследования на паразитов, так как тот же показатель крови возрастает при их наличии в организме.
Если версия с паразитами не подтвердилась, то последующим шагом становится анализ крови на определение полного количества иммуноглобулинов E.
Что дает определение уровня общего IgE?
При контакте с аллергеном организм производит иммунный ответ, который в большинстве случаев сопровождается выработкой иммуноглобулинов. Они содержатся в сыворотке крови, где их и выявляют при анализе. Обычное количество находится в зависимости от возраста, пола и веса человека. К примеру, для юноши в 17 лет в среднем показатель суммарных иммуноглобулинов до 90 МЕ/мл может составлять норму.
Но, если суммарные иммуноглобулины в норме, то это еще не показатель отсутствия аллергии, дело в том, что до 30 % аллергических болезней не сопровождается увеличением данного показателя крови. Если подозрения на заболевание значительны, то придется сделать еще такой анализ на аллергию, как определение в крови специфичных иммуноглобулинов (либо антител) к разным группам аллергенов либо отдельным аллергентам.
Для чего необходимы специальные антитела?
Определение антител классов IgG (IgG4) и IgE является показателем реакции организма на определенные группы веществ, также показателем характера этих реакций. С ролью иммуноглобулина E протекают реакции незамедлительного типа, когда ответ организма на попадание аллергента формируется в течение нескольких минут. С ролью иммуноглобулина G протекают аллергические реакции замедленного типа: организм реагирует только через несколько часов, а то и суток после попадания аллергента.
Кровь на анализ на выявление аллергии берется из вены, дальше производится тест на подозреваемые группы аллергенов, анализ неопасен и не просит специальной подготовки. Для анализа доктор вместе с пациентом выбирает нужный набор тестов, он основывается на наблюдении за тем, после чего у пациента появляются аллергические реакции.
Все испытания делятся на так именуемые панели аллергенов, которые содержат в себе следующие группы специфичных иммуноглобулинов:
Аллергенты гельминтов
Аллергенты растений
Аллергенты плесневых грибов
Бытовые аллергенты
Проф аллергенты
Пищевые аллергенты
Аллергенты животных
Перечень этот довольно велик, любая панель аллергенов содержит от 2-3 определенных аллергенов до нескольких 10-ов. Обычно, доктор назначает испытания из числа тех групп специфичных иммуноглобулинов, реакция на которые наиболее возможна. При помощи таких тестов можно сделать анализ на аллергию на кошек, собак либо других домашних питомцев и на разные растения. Самую большую эффективность данный способ диагностики указывает при пищевой реакции.
Где сдают кровь для анализа на аллергию?
Сейчас не считая специализированных аллергических центров существует огромное количество лабораторий, где можно сдать любые анализы. Сдать анализ на аллергию ребенку либо взрослому в таких лабораториях можно даже без предназначения доктора. Естественно, лучше подвергаться мед. воздействиям только по советы врача, но в некоторых случаях можно приготовить анализы, а позже наиболее предметно обращаться к доктору.
Когда делают кожные пробы на аллергию?
Когда необходимо получить ответ не о группе аллергенов, а о определенном веществе, вызывающем аллергию, либо когда аллергент ясен, просто необходимо клиническое доказательство, делаются анализы на выявление аллергии при помощи кожных тестов. Этот способ считается самым достоверным, в особенности, когда идет речь об аллергентах, поступающих в организм человека через органы дыхания.
Как делаются кожные пробы?
На кожу с внутренней стороны предплечья наносится капля раствора аллергента, в этом месте делается укол либо маленькая царапинка. Предстоящее наблюдение указывает, есть ли реакция на данное вещество. Если в течение 10 минут появляется покраснение либо пузырь более 2 мм в поперечнике, это свидетельствует о наличии аллергической реакции. Эти симптомы проходят обычно в течение 2-ух часов.
Сразу можно делать анализ на несколько аллергенов. но необходимо понимать, что аллергенты попадают в кровь, и при сильной реакции на определенный аллергент могут быть тяжкие отягощения прямо до анафилактического шока.
По этой причине кожные пробы делают исключительно в специализированных центрах под наблюдением опытного врача-аллерголога.
Кожные пробы не всегда являются подходящим вариантом анализа на аллергию. Дело в том, что за некоторое количество дней до их проведения нельзя употреблять антигистаминные и некоторые другие препараты. Это не всегда может быть возможно, также данный анализ не делается беременным женщинам, людям старше 60 и детям младше 5 лет.
Так анализ крови на аллергию в почти всех случаях остается наиболее применимым вариантом диагностики заболевания.
Сколько стоит анализ на аллергию?
Каждый отдельный тест либо кожная проба стоят в различных учреждениях от 200 до 500 рублей, но с учетом того, что поначалу нужна консультация доктора, что тестов придется делать как минимум несколько, сдача анализов на аллергию обходится в несколько тыщ рублей. Есть некоторые муниципальные поликлиники, где данная услуга оказывается безвозмездно по направлению доктора, в рамках мед. страхования.
allerganesth.org
Принцип исследования крови
Аллергологический профиль включает в себя исследование по двум направлениям:
Иммуноглобулин человека нормальный
Иммуноглобулин представляет собой специальные антитела, которые появляются в организме при проникновении раздражителя. Они реагируют на появление аллергена и обезвреживают инородные тела. Иммуноглобулин влияет на появление различных симптомов аллергии в организме. Поэтому при возникновении первых признаков можно говорить о начавшейся выработке иммуноглобулина. Антитела продуцируются лимфоцитами, жидкостью тканей, секретами, вырабатываемыми слизистыми оболочками носа, глаз, горла. При проведении анализа на аллергию расшифровка показывает количество этих антител в крови.
Если человек не страдает от аллергических реакций, то показатель иммуноглобулина будет незначительный. Иногда они вообще отсутствуют. В некоторых случаях отмечаются единичные антитела.
При присоединении антигенов начинается выброс гистамина и серотонина. Они провоцируют появление различных симптомов.
Если в ходе анализа на аллергию выявляется превышение уровня иммуноглобулина, то можно говорить о подверженности организма аллергическим реакциям.
Когда нужно сдавать анализ?
Проведение анализа на аллергию показано, если у взрослых и детей отмечается наличие:
Пример ведения пищевого дневника при аллергии.
Стоит отметить, что у детей анализ крови на аллергию берется не всегда. Его проведении показано только при достижении ребенком 5 лет. В некоторых случаях разрешено проводить исследование у 3-летних детей. Результаты оцениваются, прежде всего, на те раздражители, которые были отмечены самим больным. Для этого человеку необходимо понаблюдать за собственным организмом, ведя пищевой дневник или записывая реакцию при использовании средств бытовой химии, косметики и т.д.
Подготовка к анализу
Чтобы получить достоверные результаты, необходимо придерживаться определенных правил перед проведением исследования.
За несколько дней до анализа крови на аллергию необходимо закончить прием антигистаминных препаратов. Они снижают воздействие аллергена, что может повлиять на итог исследования.
За 3 дня до сдачи необходимо значительно сократить физические нагрузки, а также оградиться себя от эмоционального перенапряжения.
Накануне исследования необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков.
Перед процедурой нельзя курить в течение часа.
Сдавать кровь нужно в утреннее время натощак. Некоторые лаборатории допускают прием пищи за несколько часов до анализа на аллергию.
Общие показатели, свидетельствующие об аллергии
Расшифровка анализа проводится по многим параметрам. Одними из них являются стандартные показатели общего исследования крови, который также отражает наличие аллергии в организме.
О возникновении аллергии можно судить по количеству белых кровяных телец – лейкоцитов. Если в организме нет воспалительного процесса или аллергической реакции, то уровень не превышает 4–10 тысяч телец на 1 мм крови. В противном случае они выходят за пределы нормы.
С влиянием паразитов и аллергенов борются эозинофилы. В норме у человека находится не более 5% этих клеток от уровня лейкоцитов. Если показатели завышены, можно предполагать аллергическую реакцию.
В нормально состоянии в сыворотке присутствует 1% базофилов. Аллергия отмечается при увеличении их числа.
Исследование крови на аллергены
Примерные результаты исследования анализов крови на аллергию.
Кровь на аллергию проверяется в течение 3–7 дней. Результаты исследования показывают, произошло ли поражение организма и насколько они сильное. Общий иммуноглобулин IgE должен присутствовать в сыворотке в минимальном количестве. Если человек страдает от аллергии, то расшифровка показывает увеличение его уровня. При этом сильный контакт с раздражителем повышает концентрацию иммуноглобулина. Показатели входят в нормативы в зависимости от возраста больного. Если исследование проводится у детей, не достигших 2-летнего возраста (что бывает в редких случаях), то уровень IgE не должен превышать 64 мМЕ/мл. Для детей до 14 лет показатель составляет от 0 до 150 мМЕ/мл. Далее оценка проводится в соответствии с нормами:
Отмечается и степень интенсивности реакции на раздражитель. Она может быть:
Уровень специфического иммуноглобулина IgG4 превышает допустимые значения в случае возникновения пищевой аллергии. Расшифровка IgG4 проводится в соответствии со следующими нормами:
Расшифровка проводится только врачом-аллергологом. Он может оценить показатели в совокупности и дать соответствующие рекомендации. Только после лабораторной диагностики назначаются препараты для снятия симптомов и лечения аллергии.
allergiyainfo.ru
Какие результаты можно получить?
Исследование крови выполняют в течение нескольких дней. При этом определяют уровень иммуноглобулинов в плазме. Иммуноглобулин Е в норме присутствует в крови человека лишь в небольшом количестве. Повышение его концентрации наблюдается при аллергических реакциях. При этом отмечается зависимость уровня IgE от степени выраженности патологического процесса. Нормальные показатели этого белка могут различаться в зависимости от возраста:
в первые два года жизни его концентрация не должна превышать 64 мМЕ/мл;
у детей более старшего возраста – 150 мМЕ/мл;
у взрослых – 110-120 мМЕ/мл.
Этот показатель не специфический и позволяет судить о том, имеется ли у пациента склонность к аллергии или необходимо искать другую причину изменения состояния здоровья.
Расшифровка анализа проводится на основании полученных значений иммуноглобулина, являющего специфичным для каждого конкретного вещества. Для этого применяют методику иммуноблоттинга, который при помощи серологических реакций позволяет выявить антитела, образующиеся при контакте с определенным антигеном. При этом используют нитроцеллюлозные мембраны, на которые нанесены отдельные белки.
Для выявления аллергена используют различные панели, среди которых наиболее популярны:
педиатрическая;
ингаляционная;
пищевая;
смешанная.
Определяемый титр антител может иметь различные значения, позволяющие врачу диагностировать заболевание:
отсутствие антител (менее 0,35);
очень низкий титр (0,35-0,7);
низкий титр, однако результат близок к верхнему пределу (0,7-3,5);
ярко-выраженный титр, при котором чаще всего имеются клинические симптомы (3,5-17,5);
высокий титр (17,5-50);
очень высокий титр (50-100).
Так как показатель титра не всегда напрямую зависит от степени изменения иммунной реактивности, следует сопоставлять полученные результаты с клиническим течением аллергии.
Показания для выполнения
Анализ крови на аллергены обычно назначает врач при наличии следующих проблем:
Имеются симптомы аллергической реакции, которые возникают после приема каких-либо пищевых продуктов, контакта с различными веществами или при сезонных явлениях, например, в период цветения.
Имеется наследственная предрасположенность к развитию аллергических реакций.
Жалобы пациента на частые проявления ринита, кашля, конъюнктивита, особенно, если он имеет постоянный контакт с какими-либо химическими веществами.
Если разнообразные методики лечения бронхита, конъюнктивита, ринита, дерматита не принесли значимого облегчения состояния.
Есть необходимость установить степень иммунных нарушений после начала аллергических проявлений.
Преимущества метода
Выявление аллергенов по анализу крови имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционным скарификационным тестом:
нет непосредственного контакта организма с потенциальными аллергенам;
исследование можно проводить даже в период обострения заболевания;
по одному образцу крови можно получить практически неограниченную информацию о влиянии аллергенов;
так как во время обследования определяются не только качественные, но и количественные характеристики, можно получить представление о конкретном уровне чувствительности пациента к заданному веществу.
В ряде случаев выполнение кожных проб становится невозможным, и тогда без анализа крови просто не обойтись:
значительные кожные изменения вследствие атопического дерматита или экземы;
высокая чувствительность кожного покрова, в результате чего можно получить недостоверные результаты;
регулярный прием антигистаминных препаратов, которые снижают чувствительность кожи к специфическим аллергенам;
высокая вероятность развития анафилактического шока;
выполнение пробы у детей или наоборот пожилых пациентов, так как скарификационный тест может быть неинформативным из-за особенностей иммунной системы.
Особенности подготовки
Анализ крови на аллергию следует сдавать по определенным правилам:
натощак или хотя бы спустя 3 часа после приема пищи;
несколько дней избегать интенсивных физических нагрузок;
в течение суток не употреблять алкогольную продукцию;
несколько часов непосредственно перед забором крови не курить.
После получения результата, доктор вынесет свое заключение:
низкий уровень иммунного ответа свидетельствует об отсутствии аллергии к данному веществу;
при среднем уровне желательно ограничить контакт с этим веществом;
в случае высокого уровня иммунного ответа очень важно полностью исключить контакт с исследуемым веществом, так как возможно развитие серьезных осложнений.
Благодаря современным технологиям, можно лишь однократно сдать кровь из вены и получить большой объем информации. Этот тест не имеет противопоказаний и значительно облегчает диагностику аллергии.
www.infmedserv.ru
Достоинства и недостатки in vitro проб (анализа крови)
Достоинства метода:
Практически отсутствуют противопоказания, безопасность метода;
Метод позволяет отсеять ложноположительные и ложноотрицательные результаты кожных прик-тестов;
Меньшая инвазивность в сравнении с прик-пробами — делают однократную инъекцию для забора крови.
Недостатки метода:
Более дорогой, чем кожный прик-тест;
Менее чувствительный;
Не во всех лабораториях освоена методика;
Могут быть перекрестные реакции пищевых и ингаляционных аллергенов;
Не чувствителен к небелковым антигенам.
Сдать анализ крови на аллергию следует пациентам, которым показано проведение теста.
Показания к определению специфических IgE в крови:
Есть противопоказания к кожным прик-пробам;
Проведенные прик-тесты не дали ясного результата и противоречат анамнезу;
Выраженный дермографизм;
Пациенты с распространенными кожными заболеваниями;
Наличие показаний к проведению теста у пациентов, перенесших в анамнезе анафилаксию, особенно в первые 1,5 месяца после реакции);
Грудной возраст или выраженный дискомфорт у пациента при проведении кожных тестов.
Противопоказания, ограничения к проведению анализа крови:
Новорожденные (не имеет диагностического значения);
Не проводят анализ для оценки вероятности анафилактических проявлений на пенициллины и яд насекомых.
Подготовка к анализу крови на аллергию:
Принимать пищу не следует позднее, чем за 2 часа перед исследованием (кровь нужно сдавать натощак);
Накануне исключить прием алкоголя;
В течение 2 часов перед обследованием крови не курить.
В современных специализированных клиниках существует огромное количество тестов для скрининга антител. (IgE)
Набор тестов для определения ингаляционных аллергенов включает исследование:
аллергенов трав (ранне-, поздноцветущих — тимофеевка, ежа сборная, колосок душистый и много других);
Набор тестов для определения антител к аллергенам домашних животных (эпителий кошачий и собачий, шерсть собачья, оперения попугая и канарейки, шерсть морской свинки и много других);
Набор тестов для определения пищевых аллергенов (мясо, морепродукты, фрукты, орехи, сыры, овощи).
Общий анализ крови при аллергии может выявить эозинофилию. Эозинофилы — это разновидность лейкоцитов-гранулоцитов, количество которых увеличивается при аллергических реакциях и глистной инвазии. Общий анализ крови позволяет определить уровень клеточных элементов крови и ряд ее параметров: эритроциты, лейкоциты с лейкоцитарной формулой, тромбоциты, СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Лейкоцитарная формула — это определение количества разных лейкоцитов в процентном отношении (моноцитов, нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов).
Общий анализ крови (ОАК) — несложное, но очень ценное диагностическое обследование для определения заболеваний крови, воспалительных процессов. Но клинический анализ крови при аллергии (общий анализ крови) не является определяющим в диагностике патологии.
