Как выяснить на что аллергия у ребенка

Пищевая аллергия сегодня распространена гораздо шире, чем двадцать-тридцать лет назад. Как правило, признаки пищевой аллергии проявляются в самом раннем детстве – на первых годах жизни ребенка. Для того, чтобы вовремя помочь ребенку, родителям крайне важно знать все основные моменты, касающиеся этого малоприятного заболевания.

1. Как понять, что у ребенка пищевая аллергия?

Проявления пищевой аллергии разнообразны. В этом и заключается ее коварство – гиперчувствительность к продукту выявляют не сразу и состояние пищеварительного тракта и остальных систем организма к этому времени могут достаточно сильно пострадать, а проявления аллергии станут грубее.
Симптоматика пищевой аллергии зависит от того, какие органы вовлечены в процесс. Наиболее типичными проявлениями являются кожные реакции. Крапивница, высыпания и покраснения кожи, появляющиеся после приема продукта, кожный зуд, атопический дерматит являются одними из ранних и самых простых симптомов пищевой аллергии, по которым легко заподозрить гиперчувствительность к продукту.

2. Какие продукты наиболее часто вызывают пищевую аллергию?

К пищевым аллергенам у детей относят: белок коровьего молока, козье молоко, яйца, рыба и морепродукты, орехи (чаще всего арахис и бразильский орех), бобовые (чаще всего соя), белки пшеницы, ржи, кукурузы, ячменя.
Наиболее часто встречается непереносимость белка коровьего молока, яиц, белка пшеницы. Как правило, непереносимость белка молока сочетается с непереносимостью куриных яиц. При этом желток менее аллергенен, чем белок. Речная рыба вызывает реже аллергические реакции, чем морская.

3. Если у ребенка обнаружена пищевая аллергия, на что еще обратить внимание?

Любая аллергия – это сбой в работе иммунной системы. Поэтому у детей с пищевыми аллергиями в большинстве случаев наблюдается перекрестные реакции между различными группами аллергенов. К чувствительности к продуктам добавляются неадекватные реакции на пыльцу, шерсть животных, лекарства, химические вещества. Перекрестное реагирование объясняется сходством химического строения аллергенов и сформировавшимся типом реакции организма.

4. Почему возникает непереносимость белка молока?

Так как это наиболее частый вид пищевой аллергии у детей в возрасте до 3 лет, то ее механизм возникновения наиболее хорошо изучен. В группу риска входят дети, чьи матери во время беременности употребляли излишне большое количество молочных продуктов, а также сами являются аллергиками. Спровоцировать развитие непереносимости молока могут введение молочных смесей и докорма в первые дни жизни ребенка, излишнее употребление коровьего молока матерью во время лактации.

5. Если у ребенка до года обнаружена пищевая аллергия, каким должно быть питание матери?

Если ребенок находится на естественном вскармливании, то в первую очередь гипоаллергенную диету назначают его матери. Даже если у ребенка обнаруживается непереносимость только белка молока, из питания матери исключается широкий круг продуктов, являющихся потенциальными аллергенами, так как может произойти перекрестная реакция и у ребенка сформируется непереносимость большого количества пищевых продуктов, начиная от яиц и заканчивая рыбой.

6. Каким должно быть питание ребенка, страдающего пищевой аллергией?

При пищевой аллергии питание должно быть особенным. Назначается, как правило, два вида диет.
Первая диета основана на исключении из рациона продуктов, вызывающих аллергию. Подобную диету ребенку назначает врач-аллерголог. Из питания постепенно исключаются продукты, вызывающие аллергические проявления. Исключение проводится поочередно, что помогает более точно определить, какой продукт вызывает аллергию. Если уже известно какой продукт является источником аллергии, он полностью исключается из меню. Время, на которое его убирают из рациона, зависит от тяжести аллергии и иммунного статуса – в ряде случаев его начинают вводить через год, иногда продукт исключается на годы или пожизненно.
Вторая диета при аллергии является основой питания и становится буквально образом жизни ребенка, страдающего пищевой аллергией.

7. Как диагностировать и лечить пищевую аллергию?

Диагноз «пищевая аллергия» устанавливается только врачом-аллергологом, на основании результатов осмотра, опроса и данных специального аллергологического обследования, которое проводится после назначения диеты, не содержащей аллергенов. Чтобы исключить инфекционную и паразитарную природу проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта, обязательно сдаются анализы на наличие паразитов и проводится цитологическое исследование мазков со слизистых. Важными исследованиями являются кожные тесты с пищевыми аллергенами, провокационные тесты (когда вводится в питание продукт, провоцирующий аллергию), ряд специфических анализов (радиоаллергосорбентный тест, иммуноферментный анализ).
Лечение назначается только после постановки окончательного диагноза. Оно должно быть комплексным и включать в себя терапию и специальную диету, при которой из питания, как говорилось выше, полностью устраняют пищевой аллерген. Этот метод лечения является основным, если аллерген — это редко употребляемый или заменяемый продукт (земляника, морепродукты, арахис и т.д.). Если продукт-аллерген является жизненно важным, например, белок молока, глютен и т.д., требуется аллергенспецифическая иммунотерапия.
Пищевая аллергия с годами может ослабеть или исчезнуть совсем, но для этого требуется организовать правильно питание ребенка с самых первых дней после постановки диагноза.

www.baby.ru

Что такое аллергия

Взрослая или детская аллергия – это острая реакция иммунитета на аллергены – вещества, для обычного человека безобидные. Симптомы возникают в разных частях тела, длятся от минут до суток, бывают различными по тяжести. Иммунитет ребенка и взрослого человека настроен на постоянную защиту организма от опасных воздействий. При попадании такого вещества внутрь развиваются процессы – воспаление, нарушение функционирования органа (кожа, легкие, глаза, горло, пищеварительный тракт). Если защита слишком активная, возникают факторы аллергии.

Предрасположенность к ним может наблюдаться у ребенка в любом случае, но особенно велика вероятность проявлении аллергии в детском возрасте, если оба родителя были аллергиками. Если страдает только мать, риск заболеть остается на уровне 80%, только отец – 30-40%, а если бабушки и дедушки – 20%. Выявить аллерген можно специальными пробами, вылечить – применением антигистаминными средствами, народными методами и профилактическими действиями.

Как выглядит аллергия у детей

Самым распространенным проявлением аллергии у детей является зудящая сыпь на теле и лице. Это мелкие красные пузырьки или крупные пятна с розовым оттенком, которые могут отечь. Сыпь сильно зудит, приносит дискомфорт, ребенок начинает чесаться. Если симптомы аллергии проявились на лице, то пятнышки называются крапивницей. Она мгновенно появляется после контакта с аллергеном и проходит сама без лечения. При сильном поражении кожи тела не стоит ждать, что сыпь уйдет самостоятельно – вызовите врача и примите срочные меры.

Другой разновидностью аллергии у детей считается контактный дерматит. Он виден только на тех местах, которые контактировали с аллергеном. Его вызывают косметика, металлы, волокна одежды, бытовая химия. В отличие от крапивницы и сыпи атопический дерматит проявляется только после продолжительного контакта, а не сразу. Сначала кожа чешется, потом краснеет, сохнет, появляются пузырьки, заполненные жидкостью.

Симптомы

Знать, как проявляется аллергия у детей, полезно всем родителям. Это поможет уберечь ребенка от осложнений заболевания, вовремя принять меры по их устранению и не допустить отека Квинке. Признаки аллергии зависят от ее вида – пищевая проявляется на коже, а на пыль или пыльцу – в органах дыхания. Ранний возраст ребенка становится причиной малой заметности симптомов. Чтобы их обнаружить, внимательно следите за малышом при вводе в рацион новых продуктов, окружая его ранее не использовавшимися бытовыми материалами.

На лице

Аллергия у детей на лице протекает в виде крапивницы и поражения дыхательных органов. У ребенка начинается аллергический ринит – появляется бесцветная слизь из носа, отекает носоглотка, глаза слезятся. Малыш может чихать, тереть нос, страдать от насморка более 10 дней. Если за это время не проявляются признаки простуды (температура, боль в горле), то это аллергия.

Серьезными респираторными расстройствами являются астма и бронхит аллергического типа. Они похожи на обычные, но могут становиться хроническими. Самыми тяжелыми аллергическими реакциями являются анафилактический шок и отек Квинке. Первый проявляется затрудненным дыханием, побледнением кожи лица и губ, потерей сознания. Второй еще более опасен – ребенок перестает дышать из-за отека слизистой оболочки, такое состояние требует незамедлительной медицинской помощи.

На теле

Основными симптомами проявления аллергии на теле и животе являются сыпь и волдыри. Ребенок начинает чесаться, плохо спит, появляется дерматит и мокнущие участки кожи – экзема. Острая крапивница сначала находится в месте взаимодействия кожи с аллергеном, при отсутствии лечения поражает все тело. Сыпь переходит в пузырьки, наполненные жидкостью, вызывающие зуд и жжение.

Причины

Самой главной причиной аллергии у ребенка является острая реакция иммунитета на определенные вещества.

Аллергия у детей до года

Частыми причинами возникновения аллергии у грудных детей называют предрасположенность к болезни и неправильное вскармливание, когда вместо грудного молока ребенок получает искусственную смесь. Это отражается на здоровье малыша – появляются высыпания, шелушения, кишечные колики, диарея, рвота. Для сохранения здоровья тщательно выбирайте смесь для прикорма, соблюдайте рекомендации педиатра и других врачей по кормлению.

Основные аллергены у детей

По медицинским данным аллергические реакции у детей возникают из-за взаимодействия с аллергенами. Вот их основные группы:

1. Пищевые – коровье молоко, рыба, икра, раки, омары, устрицы и прочие моллюски. 87% детей страдают от аллергии на яичные белки, многие – на рожь, пшеницу, кефир, сдобу и квас. Сильные аллергены содержат овощи, фрукты, ягоды.
2. Непищевые – входящие в состав пищевых продуктов красители, ароматизаторы, эмульгаторы, консерванты.
3. Бытовые – домашние животные, внешняя пыль, наполнители подушек и одеял, бытовая химия.
4. Пыльцевые – цветут одуванчики, полынь, крапива, лебеда, тополь, акация, пшеница.
5. Грибковые – эхинококк, шистосома, аскарида, вирусы.
6. Эпидермальные – волокна синтетического происхождения.

Виды аллергии

По видам аллергенов, вызывающих проявление реакций иммунитета, выделяют следующие типы аллергии:

1. Пищевая аллергия у детей – самая распространенная, вызывается продуктами питания с большим количеством гистаминов. Встречается у детей до двух лет при дисбактериозе, слишком раннем вводе прикорма.
2. На животных – правильнее говорить не на шерсть, а на продукты жизнедеятельности, ею переносимые. Аллергенами становятся слюна, кровь, клетки эпителия, моча, экскременты.
3. На пыльцу – начинается после восьми лет. По периоду возникновения реакции выделяют причину: с апреля по май цветут деревья, с июня по июль – луговые травы, с августа по сентябрь – сорняки.
4. На лекарства – вызывается пенициллином и его производными. Опасный вид грозит анафилактическим шоком.
5. На домашнюю пыль – гипертрофированная реакция на выделения мелких клещей, живущих в пыли.
6. На укусы насекомых – пчел, ос из-за яда.

Чем опасна аллергия

Если вовремя не принять меры по устранению аллергических реакций, то можно получить осложнения:

• аллергия становится хронической;
• ребенок получает анафилактический шок или отек Квинке;
• симптомами тяжелых случаев становятся затрудненное дыхание, холодный пот, липкая кожа, судороги;
• при отсутствии лечения может наступить летальный исход.

Чтобы не стать жертвой аллергии, следует проводить профилактику, заключающуюся в следующих правилах:

• вводить в рацион грудничка после года молоко и яйца, после трех лет – орехи, с осторожностью – красные ягоды;
• тщательно убираться в комнате ребенка – дважды в неделю делать влажную уборку, пылесосить;
• исключить использование в квартире большого количества мебели, ковров, мягких игрушек;
• спать на подушке, одеяле и матраце с гипоаллергенными наполнителями;
• установить увлажнитель воздуха;
• чаще гулять при лучах солнца, закаливать ребенка;
• держать в аптечке антигистаминные средства.

Диагностика

Аллергические заболевания у детей диагностируются только после комплексного обследования организма. Его проводит врач-аллерголог, смотрит на жалобы, особенности развития заболевания и условия протекания. После этого происходит назначение диагностики:

1. Кожные внутренние пробы – уколом или царапиной аллергены вводятся под кожу предплечья в виде капель. Метод безболезненный, дает предположительный результат. За раз можно провести не более 15 проб. Положительным считается результат появления отеков и покраснений.
2. Исследование специфических антител – анализ устанавливает возможную группу аллергенов, является высокочувствительным.
3. Провокационные тесты – применяются при непонятных результатах после первых двух методов. При них в нос, под язык и в бронхи вводятся аллергены, и оценивается реакция.
4. Элиминационные тесты – проводятся для подтверждения конкретного аллергена. Заключаются методы в удалении аллергических раздражений – назначается диета, дневник, исключается контакт с косметикой, пыльцой.

Как определить, на что аллергия у ребенка

В домашних условиях вопрос, как выявить аллерген у ребенка, тоже может быть решен эффективно. При грудном вскармливании матери нужно пересмотреть диету, исключить аллергены, заменить одну искусственную смесь другой. Во время прикорма женщина тщательно следит за состоянием малыша, его реакцией на продукты. У более взрослых детей определить причину аллергии помогут:

• пищевой дневник;
• внимание к состоянию воды из крана, окружающего воздуха;
• мыть посуду и стирать безопасными средствами;
• замена косметических средств;
• влажная уборка, исключение наличие старой мягкой мебели, ковров, кошек;
• переезд в другое место – если при пребывании не наблюдается аллергии, значит, проблема может быть в клещах, плесени, пыли;
• период проявления аллергии – если это весна или лето, причиной становится цветение растений.

Чем лечить

Первым этапом, с которого начинается лечение аллергии у детей, является удаление аллергена из окружения. Тяжелые случаи лечатся назначенными врачами антигистаминными средствами – мазями, таблетками, уколами. Нелекарственным методом считается десенсибилизация, которая заключается в постепенном вводе в организм малых доз аллергена на протяжении пяти лет. Так тело будет меньше реагировать.

Совместно с антигистаминными препаратами ребенку дополнительно нужно принимать витамины, закаливать иммунитет, наносить мази на поврежденную кожу во избежание образования дерматитов. Суспензии с противоаллергическими свойствами принимаются внутрь, устраняют последствия пищевых аллергий. Мази и кремы снимают воспаления, назальные кортикостероиды облегчают аллергический ринит, бронхолитики – астму, капли для глаз – конъюнктивит.

Народные средства

Помимо медикаментов облегчить аллергические реакции у ребенка могут методы народной медицины:

• отвары ряски, лопуха, одуванчика внутрь;
• ванночки и примочки из череды, валерианы;
• мази с чередой, березовым дегтем;
• прием прополиса, мумие.

Фото аллергии у детей

sovets.net

Как определить, что у ребенка аллергия?

Основными симптомами аллергии являются:

• зуд и сыпь на коже, зуд в носу, глазах, горле;
• обильные водянистые выделения из носа, чихание, заложенность, которые держатся подолгу без повышения температуры;
• постоянное покашливание (3-4 недели подряд) без других признаков простуды;
• улучшение состояния от приема антигистаминных препаратов.

Это первые признаки, которые должны насторожить родителей. Но точнее определить наличие аллергии поможет врач-аллерголог, скорее всего, он направит на анализы. Наиболее достоверные методы: кожные тесты на выявление конкретных аллергенов (для детей старше 5 лет) и анализ крови in vitro на определение уровня IgE (иммуноглобулина Е) – в любом возрасте.

Как узнать, на что аллергия у ребенка?

Чтобы узнать, что именно является аллергенами для вашего ребенка, есть два пути. Первый – внимательно  наблюдать за состоянием малыша (при каких обстоятельствах и как развивается аллергическая реакция, какие симптомы), включая ведение пищевого дневника.  Второй путь – сдать анализы, самым достоверным из которых на сегодня считается постановка кожных проб (не раньше 5 лет). Но направить на анализы должен врач после осмотра и беседы, чтобы вы не сдавали всё подряд. Например, в лабораториях сейчас с рождения делают анализ крови на аллергены, а на самом деле полученная таким образом информация не представляет большой ценности, так как в раннем возрасте часто результаты могут быть ошибочными, к тому же это небезопасно для малыша.

Когда лучше всего сдавать анализы на аллергию?

Анализы на определение аллергенов желательно сдавать не в острый период, то есть когда нет проявлений аллергической реакции. А на IgE (иммуноглобулин Е), наоборот, в фазе обострения.

На что бывает аллергия?

На всё что угодно: продукты, растения, животных, химические соединения и т.д. Есть вещества, часто вызывающие аллергию, а есть те, которые становятся причиной аллергии очень редко. Именно на этом основаны таблицы высокоаллергенных, среднеаллергенных и низкоаллергенных продуктов. Но они – только ориентир, пригодный для большинства людей и не дающий никакой гарантии, что ваш ребенок окажется в этом большинстве. Аллергия всегда индивидуальна, поэтому если, например, гречка считается безопасным продуктом, то всё равно найдется ребенок, который на неё среагирует.

Проблема именно при пищевой аллергии еще и в том, что её может вызывать не сам продукт, а «химия» в его составе (удобрения, нитраты, антибиотики, консерванты, красители и т.д.). Поэтому важно давать ребенку экологически чистые продукты, в качестве которых вы уверены.

Полезно ли для ребенка-аллергика отдыхать на море?

На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Вообще, южный климат с теплым чистым воздухом очень полезен при аллергии и астме. Кожа у ребенка там становится чистой, иммунитет укрепляется, для легких и бронхов тоже прекрасные условия. Но дети, особенно аллергики, очень плохо переносят смену климата, у них акклиматизация продолжается 7-10 дней (плюс столько же по приезду домой), это серьезный стресс для организма. Поэтому ехать нужно минимум на 1-2 месяца. Кроме того, отдых на море не является лечением, он только входит в профилактические оздоровительные меры. Это значит, что нельзя ехать во время обострения аллергии, нужно сначала добиться ремиссии, иначе вы только навредите ребенку.

Куда лучше ехать в отпуск с ребенком-аллергиком?

Лучший вариант для аллергика – это «грязное лето в деревне». Для отдыха с ребенком на курорте старайтесь подбирать местные санатории и дома отдыха, потому что при аллергии крайне нежелательна смена климата. Но если уж вы всё-таки решили ехать на море, то предпочтение отдавайте Болгарии, Черногории, Хорватии – в этих странах более мягкий климат. В Турции и Египте акклиматизация у детей-аллергиков проходит очень тяжело, а на Юго-Восток ехать не рекомендуется из-за высокой вероятности подцепить там какую-нибудь инфекцию.

Мы ведем пищевой дневник, но никак не можем понять, на что аллергия у ребенка. Одни и те же продукты то дают реакцию, то нет. С чем это может быть связано?

Как правило, сильнее реакция бывает, когда у ребенка ослаблен иммунитет. Обычно дети-аллергики намного лучше чувствуют себя летом. Они больше времени проводят на свежем воздухе, бегают почти раздетыми, а теплый воздух и солнце благоприятно сказываются на здоровье вообще и на состоянии кожи в частности. Поэтому одни и те же продукты могут хорошо идти летом, но вызывать реакцию в другое время года. Или реакция летом будет менее выраженная, почти незаметная, так что явные признаки аллергии вы увидите только при употреблении сразу двух аллергенов за один прием пищи (например, рыбы и клубники), что усложняет поиск причинного продукта. Помочь в этом может врач-аллерголог, проанализировав ваш пищевой дневник.

У меня аллергия, и я жду ребенка. Нужно ли мне соблюдать диету?

В последние годы врачи утвердились во мнении, что гипоаллергенная диета для беременной женщины желательна, а если она сама аллергик – обязательна. Во время беременности можно ограничиться общей элиминационной диетой, рекомендованной также не страдающим аллергией кормящим мамам. А когда будете кормить грудью, диета должна быть жесткой. Кроме того, очень важно следить за состоянием своего желудочно-кишечного тракта, особенно кишечника, регулярным стулом.

Я аллергик и только что родила ребенка. Нужно ли убирать из дома кошку?

Не обязательно, постарайтесь для начала исключить тесное общение малыша с кошкой. На первом году жизни дети сильнее всего реагируют на пищевые аллергены, поэтому главное – соблюдать диету. Со второго года наибольшую опасность представляют инфекции, а примерно с 5 лет – пыль, животные, растения. Постарайтесь создать гипоаллергенные бытовые условия и наблюдайте за ребенком, а кошка пусть пока поживет в другой комнате или в коридоре. Отдать её всегда успеете, если возникнет в этом необходимость.

Как защититься от поллиноза кормящей маме? Ведь антигистаминные препараты принимать нельзя.

Да, медикаменты во время кормления грудью противопоказаны, поэтому придется спасаться от поллиноза без них. Лучше всего уехать в другой регион (севернее или южнее), где цветение еще не началось или уже отошло. Но если такой возможности нет, то обязательно прикрывайте голову во время прогулки, так как пыльца оседает на волосах. И мойте голову каждый день под проточной водой.

Атопический дерматит может перейти в аллергическую астму?

Да, это часто случается, если вовремя не лечить аллергию, такое явление называется «аллергическим маршем». У ребенка-аллергика прекращаются проблемы с кожей, но начинаются респираторные симптомы: аллергический ринит, бронхиальная астма. Этого можно не допустить, если сразу взять ситуацию под контроль и не запускать болезнь.

Может ли у ребенка младше 3 лет быть какой-то другой вид аллергии, кроме пищевой (например, аллергия на шерсть животных)?

Да, такое случается всё чаще и чаще. Теперь даже у самых маленьких пациентов отмечается реакция на пыльцу растений, шерсть животных, плесневый грибок, клеща домашней пыли и другие аллергены.

 Если никто из родителей не страдает аллергией, может ли она проявиться у ребенка?

К сожалению, может. Вероятность развития аллергии у ребенка, когда здоровы и мама, и папа, составляет около 20%. Если аллергик один из родителей, то риск развития аллергии у малыша равен 40%, а если оба – 80-90%. А ещё у родителей может не проявляться аллергия, но присутствовать в генетической информации, которая и передастся потомству.

Можно ли «перерасти» аллергию?

Да, это возможно. Дело в том, что аллергия не болезнь, а особенность иммунной реакции организма. С возрастом иммунная система ребенка совершенствуется и делает вероятным полное избавление от аллергии. Но это произойдет с большей вероятностью, если вовремя начать лечение и не допускать обострений, потому что пущенная на самотек аллергия может перейти в более тяжелые формы, поддающиеся лечению с большим трудом.

Правда ли, что аллергия у детей развивается от переедания?

Отчасти правда. Органы пищеварения детей, особенно маленьких, нельзя излишне нагружать, так как они не способны переваривать пищу должным образом из-за недостаточно развитой ферментной системы. В результате белковые молекулы расщепляются не полностью и могут вызвать аллергическую реакцию. Это косвенно подтверждается статистикой: у худых голодающих детей из бедных стран аллергия встречается гораздо реже. Но не забывайте, что это только одна из возможных причин аллергии.

Усиливают ли аллергию стресс и волнение?

Да, и довольно значительно. Большая эмоциональная нагрузка может провоцировать аллергическую реакцию или делать её тяжелее.

Можно ли детям с аллергией делать прививки?

Можно, но очень осторожно. Это означает, что прививки нужно делать во время ремиссии, то есть когда нет обострения аллергии. И обычно назначаются антигистаминные препараты за несколько дней до и после прививки.

Может ли водопроводная вода ухудшать состояние кожи при атопическом дерматите?

Может, так как она содержит хлор. Бороться с этим можно двумя способами (как по отдельности, так и вместе): обливать ребенка после купания кипяченой водой и/или наносить после купания увлажняющие средства (кремы, масла).

Можно ли детям с атопическим дерматитом часто купаться?

Да, можно и даже нужно. Кожа при дерматите более подвержена проникновению инфекций, поэтому ежедневная гигиена обязательна. Только желательно не плескаться в ванне, а принять быстрый душ (максимум 10-15 минут) при температуре не выше 35-37° С. Запрещается купаться только при стрептодермии и выраженных обострениях с мокнутиями.

Может ли стафилококк быть одной из причин аллергии?

Не так часто, но может. Чтобы это проверить, нужно выявить наличие специфических иммуноглобулинов Е (IgE) к микробным антигенам.

Я привела самые распространенные вопросы родителей, дети которых страдают аллергией. Если вы хотите спросить что-то еще или поделить своими мыслями, оставляйте свои комментарии ниже.

С любовью, ваша Екатерина

Подпишитесь на рассылку, чтобы не пропустить новые статьи.

Со статьей «Частые вопросы об аллергии» также читают:

• Что такое аллергия?
• Что такое диатез?
• Как избавиться от аллергии навсегда

apelsin-v-shokolade.ru

Аллергопробы и условия их проведения

Аллергопробы позволяют быстро определить чувствительность организма к провокационным аллергенам, которые наносятся на кожу или слизистые. По ответной реакции устанавливается степень сенсибилизации. Тест проводит иммунолог-аллерголог.

Что нужно знать перед проведением теста

• Каковы показания к аллергопробам? Назначаются при атопическом дерматите, пищевой, контактной аллергии, бронхиальной астме, хроническом аллергическом рините и конъюнктивите. Также частый кашель, хрипы, приступы удушья, случаи выраженной реакции на укусы насекомых и медицинские препараты являются поводом для обследования.
• Каковы противопоказания к аллергопробам? Тесты не проводятся в период обострений, поскольку еще больше могут спровоцировать аллергическую реакцию. Обследование нужно проходить только через 2 недели после обострения аллергии. Также аллергопробы запрещены в таких случаях: острый период любого хронического заболевания, вирусная, бактериальная, грибковая инфекция, онкология, аутоиммунные, психические болезни, нарушения эндокринной системы, судорожный синдром, острая реакция на аллерген.
• Как подготовиться к анализу? Минимум за 7 дней нельзя принимать антигистаминные средства, за 14 дней — гормональные препараты (местные и системные), стабилизаторы мембран тучных клеток, которые искажают результаты тестов. Перед процедурой ребенок должен поесть, аллергопробы не проводятся натощак. Также важно, чтобы накануне не было физических нагрузок, сильных эмоциональных переживаний.
• Где сделать пробы? Провокационные пробы на аллергию детям проводят в специализированных аллергологических центрах. Всегда есть риск острой, моментальной реакции на аллерген, поэтому должны быть условия для оказания неотложной помощи в таких ситуациях. После проведения пробы ребенок должен находиться некоторое время под присмотром врачей, также могут быть назначены антигистаминные препараты. Исследование крови на определение иммуноглобулина IgE можно провести в любой коммерческой лаборатории, для этого необходимо сдать кровь из вены и получить результат на следующий день.

Возрастные ограничения

С какого возраста делают пробы на аллергию детям? Рекомендуют проводить провокационные аллергопробы у детей после 3 лет (в некоторых источниках указан другой возраст — после 5 лет). Такая поздняя диагностика обоснована тем, что у детей незрелая ферментная система. Кожные аллергопробы будут неточными и малоинформативными, кроме того, небезопасными в младенческом возрасте. Часто бывает, что через полгода проводятся повторные тесты, и никакой аллергии не обнаруживается. Несмотря на такие рекомендации, при сильной аллергической реакции невыясненной природы малышам до 3 лет могут назначать это обследование. Есть разные отзывы об этой процедуре в столь юном возрасте. Одни мамы считают, что тест помог быстро выявить аллерген (особенно при пищевой аллергии) и эффективно вылечить малыша. Другие мамы, наоборот, считают, что нужно придерживаться гипоаллергенной диеты, исключать потенциальные аллергены и ждать, когда созреет ферментная система. Такие же разные точки зрения встречаются у врачей-аллергологов.

Как проводится кожное тестирование

Процедура малотравматична и безболезненна, ребенок лишь почувствует легкий укол или царапание. Манипуляция должна быть бескровной.

• Чаще всего пробы проводят на внутренней стороне предплечья, иногда — на спине.
• Предварительно врач обрабатывает кожу антисептическим средством.
• Затем по одной капле на кожу наносятся (на расстоянии 2,5 см) три вещества: контрольный раствор для теста, гистаминовый раствор, аллерген для диагностики.
• После этого при помощи ланцета делается укол на глубину 1 мм (прик-тестирование).
• Повреждение эпидермиса также могут проводить скарификатором, когда царапается кожа в месте нанесенной капли.
• Через 20 минут врач проверяет реакцию кожи.
• Положительный контроль дает гистаминовый раствор, отрицательный — контрольный раствор.

Как еще можно определить аллергию у ребенка? Существуют другие виды провокационных тестов:

• назальный: контрольный раствор жидкости и аллергена капают в нос, с его помощью диагностируется аллергический ринит;
• конъюнктивный: контрольный раствор жидкости и аллергена капают в глаза, с его помощью диагностируется аллергический конъюнктивит;
• ингаляционный: ингаляции проводятся с контрольным раствором и аллергеном, применяют при подозрении на бронхиальную астму в стационарных условиях;
• сублингвальный: разведенное лекарство или пищу кладут под язык, с его помощью диагностируется аллергия на медпрепараты и пищу, в стационаре ребенок находится не менее суток.

Какие аллергены входят в список исследования

Для диагностических исследований аллергии применяются только проверенные, «лечебные» аллергены, которые прошли регистрацию в системе здравоохранения и разрешены к применению. В этот список входят:

• различные пищевые аллергены;
• шерсть животных;
• яд насекомых;
• домашняя пыль;
• пылевые клещи;
• книжная пыль;
• шерсть и эпидермис животных;
• перья, пух птиц;
• пыльца луговых, злаковых, сорных трав;
• пыльца цветущих деревьев;
• бактерии и грибы.

Чаще всего тестирование проводится с 15-20 самыми распространенными аллергенами.

Что можно увидеть в результатах теста

Прочитать анализы должен врач-аллерголог. Если мама увидит в бланке обозначение «+++„, это еще не значит, что все так катастрофично. Нередко при проведении проб выявляется скрытая чувствительность (латентная сенсабилизация) к аллергену, когда нет клинических симптомов, но результат положительный.

Таблица — Характеристика кожных аллергопроб

Лабораторное исследование крови

Лабораторные анализы на аллергию у детей — самый безопасный вид диагностики без возрастных ограничений и противопоказаний. Его назначают при всех видах аллергии. Преимущество этой диагностики в том, что не надо подвергать ребенка риску и контактировать с аллергеном. При проведении этого анализа определяют наличие в плазме крови антител (иммуноглобулины IgE), которые реагируют на появление аллергенов. По уровню концентрации иммуноглобулина можно судить о тяжести аллергической реакции. При помощи лабораторного анализа можно исследовать реакцию на 200 видов аллергенов.

Таблица — Нормы общего иммуноглобулина IgE

О чем важно знать?

• Анализ на иммуноглобулины IgE проводится натощак.
• Нужно избегать физических нагрузок, эмоциональных всплесков.
• За день до анализа у ребенка должна быть щадящая диета: исключить острое, кислое, жирное, сладкое, потенциальные аллергены.

Как выявить причину аллергии у грудничка

Как понять, на что аллергия у ребенка до года, если при этом нельзя сделать кожные аллергопробы? Потребуется терпение и время, чтобы обнаружить причину аллергии у младенца. Врачи рекомендуют тактику исключения потенциальных аллергенов. Прежде всего, это касается питания младенца.

• При грудном вскармливании. Кормящая мама должна пересмотреть свою диету. Исключаются все продукты, содержащие аллергены. В первую очередь: красные, оранжевые фрукты и овощи, цитрусовые, шоколад, мед. При ГВ также не желательно употреблять цельное молоко, если есть подозрение на непереносимость лактозы. Подробнее о латказной недостаточности у грудничка читайте в другой нашей статье.
• При искусственном вскармливании. У ребенка может быть аллергия на содержание лактозы в искусственной смеси. Рекомендован переход на безлактозные и низколактозные смеси. Нужно знать, что частая смена питания также может привести к аллергической реакции.
• Во время прикорма. После 6 месяцев постепенно вводится прикорм. Рекомендуют начинать с гипоаллергенных овощей и безглютеновых каш (кукуруза, рис, гречка). У малыша может быть аллергия на глютен, поэтому исключаются продукты из пшеницы, овса, ржи, ячменя.
• Объем пищи. Нельзя перекармливать малыша. Ферментная система грудничка еще незрелая и может не справиться с большим объемом грудного молока, смеси, прикорма.

Если при всех стараниях родителей, выявить аллерген у грудничка не получается, врач-аллерголог назначает лабораторное исследование крови. Подробнее об аллергии у грудничков читайте в другой нашей статье.

Выявление аллергенов без лабораторных исследований

Как помочь ребенку и выявить аллергены в домашних условиях?

• Пищевой дневник. Если есть подозрение на пищевую аллергию, рекомендуют записывать реакцию ребенка или ее отсутствие на разные продукты, а также их количество. Подробнее о пищевой аллергии у ребенка читайте в другой нашей статье.
• Контактные аллергены. Важно задаться вопросами: какая вода течет из крана, какой воздух в помещении, каким порошком стирается детская одежда, каким моющим средством моется посуда, из чего сделаны игрушки, есть ли в доме старая мягкая мебель, ковры, открытые книжные полки и т.д.
• Животные в доме. Чаще всего у детей бывает аллергия на шерсть кошек, собак, перья и пух птиц. Также возможна реакция на шерсть грызунов (морские свинки, хомяки, кролики). Для установления этой причины нужно перевезти на какое-то время животных к знакомым, сделать влажную уборку в доме, тщательно пропылесосить все поверхности.
• Другое место проживания. Часто бывает, когда ребенок переезжает в другое место (например, гостит у бабушки), симптомы аллергии исчезают или становятся менее выраженными. Это подсказка для родителей: возможно, причина в бытовой пыли, клещах, плесени, которая есть дома.
• Сезонное проявление аллергии. Если у ребенка обнаруживается аллергический ринит или конъюнктивит весной или летом, вероятно, причина — в пыльце растений. Устранить этот провоцирующий фактор невозможно (разве что переехать в другую климатическую зону), но облегчить состояние ребенка можно.

Далеко не всегда удается обнаружить аллерген в домашних условиях. Иногда, казалось бы, при исключении всех потенциальных аллергенов симптомы остаются продолжительное время, заболевание переходит в хроническую форму.

Как выявить аллерген у ребенка, если ни один из домашних способов не приводит к положительному результату? Основной диагностический метод в аллергологии — аллергопробы, которые помогают обнаружить повышенную чувствительность организма к различным аллергенам. Расшифровку анализов должен проводить врач-аллерголог, учитывая связь между аллергеном и симптомами, беря во внимание результаты анализа на иммуноглобулин IgE.

kids365.ru

Как проходит тестирование

Тестирование проходит под контролем врача аллерголога – иммунолога. Аллерген наносят на слизистые оболочки (кожу). По ответной реакции организма специалист находит раздражитель. Процесс обследования проходит в несколько этапов:

I. обработка кожи антисептическим раствором;
II. на расстоянии 2,5 см друг от друга врач наносит контрольные вещества;
III. производится прокол или царапанье кожи скарификатором или ланцетом;
IV. через 20 минут специалист проверяет реакцию.

Аллергию можно определить и другими способами:

1. назальный. Используется для определения аллергического ринита. Препарат закапывается в нос малыша;
2. конъюнктивный. Для диагностики аллергического конъюнктивита раствор капают в глаза малыша;
3. ингаляционный. Используется в условиях стационара при подозрении на бронхиальную астму;
4. сублингвальный. Проводят в условиях стационара. Препарат помещают под язык, с помощью теста выявляют аллергию на пищевые продукты и лекарства.

Когда назначают

Процедура рекомендована детям при проявлениях атопического дерматита, пищевой или контактной аллергии, аллергических ринитах, конъюнктивитах Показаниями к обследованию могут стать также частые случаи кашля, проявления удушья.

Как подготовиться

К тестированию на выявление аллергена нужна особая подготовка:

• за 7 дней до тестирования убирают антигистаминные (противоаллергические) препараты;
• за 14 дней отменяют гормональные средства;
• накануне тестирования следует избегать сильных эмоциональных перегрузок, физического перенапряжения.

Перед тестированием нужно покушать, на голодный желудок такой анализ не сдают.

Где сдать тест

Тестирование проводят в специализированных центрах. В таких учреждениях должно быть специальное оборудование для экстренной помощи, поскольку реакция на аллерген может наступить очень быстро.

Анализ крови на иммуноглобулин можно сдать в любой лаборатории.

Возрастные ограничения

Специалисты не рекомендуют проводить подобные пробы на аллерген детям младше 3 лет. Исследования в более раннем возрасте будут неинформативны, поскольку ферментная система малыша еще незрелая.

Мнение мам по поводу возрастного ограничения на тестирования разделяются: одни полагают, что такой тест (даже у самых маленьких деток) помогает быстро определить аллерген и исключить контакт с ним, другие считают, что необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты и ждать созревания ферментной системы. Врачи также разделяются на 2 лагеря в этом вопросе, поэтому обследование могут назначить малышу до 3 лет, однако, как показывает практика, при повторении тестирования через полгода наблюдается отсутствие реакции на те вещества, которые раньше вызывали аллергию.

Какую аллергию можно обнаружить

Список веществ – аллергенов огромен, тестирование позволяет выявить аллергическую реакцию на:

• продукты питания;
• животных (эпидермис, шерсть), птиц (пух), насекомых (яд);
• пыль (книжную и домашнюю);
• пыльцу растений и деревьев;
• грибы, бактерии.

кожные пробы нельзя проводить при:

• выраженных симптомах аллергии;
• обострения хронических болезней;
• эндокринных проблемах;
• очень сильной реакции на аллерген.

Как найти причину аллергии у грудного ребенка

Описанные выше методы подходят скорее для детей с 3-5 лет, с грудничками все обстоит несколько иначе. Маме придется потрудиться, чтобы найти причину красных щечек крохи. Что может вызвать аллергию у грудного ребенка:

1. при грудном вскармливании особая диета назначается маме. Исключить из рациона придется все потенциальные аллергены (мед, шоколад, сладости, цельное коровье молоко, цитрусовые);
2. при искусственном вскармливании аллергию могут вызывать компоненты смеси. Чаще всего таким раздражителем является лактоза. Можно перейти на безлактозную или низколактозную смесь. Аллергию может вызвать слишком частая смена смесей;
3. после 6 месяцев малыш начинает кушать овощи, фрукты. Они могут вызвать аллергию прикорм лучше начинать с овощей (кабачок, капуста), безглютеновых каш (гречка, кукуруза, рис).

Обратите особое внимание на объем пищи, ведь аллергию может вызывать не какой-то отдельный продукт, а количество еды. Незрелая пищеварительная система малыша не всегда может справиться с большим объемом пищи, поэтому на коже ребенка проступают красные пятна.

Не нужно кормить через силу «за маму», «за папу».

Как найти аллерген без врача

Обнаружить аллерген можно самостоятельно. Вот несколько советов, которые помогут молодым родителям:

1. заведите пищевой дневник. Он будет полезен при подозрении на пищевую аллергию. В дневник нужно записывать продукты, которые кушает ребенок в течение дня, и отмечать реакцию организма на пищу;
2. обращайте внимание на контактные аллергены. Особое внимание стоит обратить на качество водопроводной воды, в которой купается малыш, порошки для стирки детской одежды, средство ля мытья посуды. Обязательно «проинспектируйте» игрушки ребенка. Слишком яркие и неестественные цвета должны насторожить, поскольку производители могут использовать небезопасные красители, уберите те игрушки, которые вызывают сомнение;
3. уберите животных. Шерсть домашних животных – распространенный аллерген. Отдайте любимца на несколько дней друзьям или родственникам, проведите влажную уборку, понаблюдайте за состоянием малыша;
4. поменяйте место жительства. Порой причинами аллергии бывают невидимые частицы или микроорганизмы (клещи, плесень, пыль). Обнаружить такую аллергию несложно: ребенок плохо чувствует себя дома, но в другом помещении (в гостях у друзей, бабушки) ситуация меняется;

Проявления аллергии могут быть сезонными (аллергический ринит). Помочь может лишь смена климатической зоны.

Механизм возникновения аллергии очень сложен и не изучен до конца. При частых проявлениях аллергия может перерасти в хроническую. Если не удается самостоятельно обнаружить аллерген стоит обратиться к врачу, который на основании аллергопробы и анализа крови на иммуноглобулин назначит лечение.

womensec.ru

Related posts:

Отек квинке у грудничка Капли для глаз от аллергии при беременности Сыпь на щечках у ребенка Анафилактический шок симптомы у детей Как правильно сдать кровь на аллергены Гормональные капли для глаз Глазные капли при аллергии Как называется анализ на аллергию