Капли от аллергии с рождения

Аллергические реакции у младенцев — очень частое явление на сегодняшний день. Таким образом иммунная система малыша реагирует на различные аллергены, в качестве которых чаще всего выступают продукты питания. Так как у новорождённых и грудничков заболевание протекает намного сложнее, чем у взрослых, начинать лечение аллергии необходимо как можно скорее.

Зачем лечить аллергию

Многие родители делают ошибку, считая, что аллергия может пройти сама по себе с возрастом. Конечно, такая вероятность существует, к 2–3 годам обмен веществ наладится, усовершенствуется иммунная система ребёнка, и проявления заболевания исчезнут. Но может случиться и так, что в результате несвоевременного или неправильного лечения аллергии возникнут тяжёлые осложнения, такие как:

  • отёк Квинке. Проявляется внезапным обширным отёком тканей, который проходит через несколько часов или суток после того, как будет исключён контакт с аллергеном. Но если отёк охватывает область гортани, то возможно развитие удушья;

  • хронический бронхит. Возникает часто и может перерастать в бронхиальную астму;
  • хронический ринит. Значительно осложняет качество жизни. Ребёнок, как правило, начинает жаловаться на постоянные головные боли, из-за которых снижается концентрация внимания, ухудшается память и мыслительная активность;
  • сывороточная болезнь. Развивается в ответ на введение сыворотки. При этом могут возникать как незначительные проявления в виде зуда и сыпи, так и тяжёлые осложнения, например, анафилактический шок.
  • анафилактический шок. Является самым опасным осложнением, развивается очень быстро и при несвоевременно оказанной помощи способен привести к летальному исходу. К счастью, такое состояние — редкость;
  • отит. Способен спровоцировать развитие глухоты и воспаление мозговых оболочек;
  • заболевания кожных покровов (крапивница, дерматит, экзема). Ребёнок при этом страдает от зудящих высыпаний, сильно расчёсывает кожу, что, в свою очередь, может привести к возникновению рубцов или даже заражению.

Все осложнения аллергии возникают в результате несвоевременного её выявления и некорректного лечения. Поэтому родители должны внимательно относиться к малейшим проявлениям нетипичной реакции организма малыша на любые раздражители.


Коррекция методов лечения в зависимости от типа заболевания

Аллергия у маленьких детей может проявляться по-разному. Чаще всего встречаются кожные симптомы в виде дерматита. Образуется сыпь на щёчках, теле, кожа малыша покрывается корочками, краснеет, шелушится. Несмотря на интенсивные гигиенические процедуры, возникают опрелости на ягодицах и в складках кожи.

При поражении желудочно-кишечного тракта ребёнка мучает боль в животе, возникает вздутие, колики, младенец часто срыгивает. Может наблюдаться жидкий стул зеленоватого оттенка с примесями слизи или запор.

Встречаются также респираторные симптомы аллергии:

  • водянистые выделения из носа;
  • чихание;
  • периодический храп;
  • затруднённое дыхание (аллергический ринит).

В редких случаях возникают очень опасные состояния — бронхоспазм, отёк Квинке.

Чтобы лечение было эффективным, в первую очередь нужно обратиться к врачу для проведения тщательной диагностики. После того как будет установлен аллерген, необходимо постараться максимально оградить малыша от контакта с ним.

Пищевая аллергия

При пищевой аллергии кормящая мать должна придерживаться строгой диеты. Из её рациона исключаются все возможные аллергены:


  • шоколад;
  • цитрусовые;
  • некоторые ягоды;
  • яйца;
  • орехи;
  • мёд и др.

Чтобы вовремя определить, какой продукт вызывает реакцию у малыша, рекомендуется вести пищевой дневник.

Грудное вскармливание должно продолжаться не менее полугода, ведь материнское молоко — это лучшая профилактика многих видов аллергии. Если же кормление грудью невозможно, нужно выбирать смеси, которые не содержат сахар и коровье молоко. Особую осторожность следует проявить при введении прикорма, внимательно наблюдая за реакцией малыша на каждый новый продукт.

Бытовая

В случае бытовой аллергии необходимо устранить раздражающие агенты. Спровоцировать реакцию могут шерсть домашних животных, пыль. Чтобы сохранить здоровье малыша, нужно:

  • ежедневно делать влажную уборку дома;
  • убрать ковры и мягкие игрушки;
  • поменять шторы на жалюзи;
  • чаще стирать постельное бельё;
  • ватные и перьевые подушки и одеяла заменить синтетическими;
  • животных временно отдать родственникам или друзьям.

Контактная

Контактную форму заболевания чаще всего вызывают стиральные порошки, мыло, средства по уходу за кожей малыша, одежда. Для того чтобы предотвратить развитие аллергических реакций, необходимо:

  • ограничить использование бытовой химии;
  • использовать специальные детские порошки для стирки;
  • выбирать одежду из натуральных тканей (хлопок, лён, шерсть);
  • тщательно выполаскивать детские вещи;
  • не использовать мыло для купания грудничка, вода должна быть без всяких добавок.

Родители должны знать, как себя вести в случае развития анафилактического шока. Если у малыша появилась сильная одышка, хрипы, дыхание стало прерывистым, необходимо уложить его на ровную поверхность, повернув голову набок, обеспечить доступ свежего воздуха и немедленно вызвать «скорую».


Как помочь малышу при аллергии — видео

Медикаментозное лечение

Если аллерген выявить не удалось или аллергические проявления слишком сильные, может понадобиться медикаментозное лечение. Специальные препараты снимут острые симптомы и облегчат состояние малыша.

Важно помнить о том, что средства, которые используются для лечения аллергии у маленьких детей, только устраняют симптомы заболевания. После отмены препарата аллергия может вернуться снова.

Антигистаминные средства

Такие препараты назначают при сильной аллергии. Лекарство блокирует действие гистамина, который участвует в развитии неспецифической реакции.

Антигистамины для месячных и грудных детей — таблица

Препараты для лечения грудничка и ребёнка первого месяца жизни — галерея

Лекарства для наружного применения

Для устранения кожных проявлений аллергии (воспаление, отёк, сыпь) используют следующие мази, кремы, гели и растворы:


  1. Гистан. Содержит экстракт череды и календулы. Крем эффективно устраняет проявления крапивницы, атопического дерматита, последствия укусов насекомых. Разрешается использовать для новорождённых.
  2. Элидел. Препарат назначают с трёхмесячного возраста. Помогает избавиться от аллергических проявлений, снимает воспаление. Применять медикамент необходимо с осторожностью, так как при его использовании могут возникать некоторые побочные эффекты.

    Считается, что использование Элидела приводит к снижению защитных функций организма, поэтому его не стоит применять для детей со слабым иммунитетом.

  3. Адвантан. Широко известное средство, которое используют при различных видах дерматитов. Мазь эффективно снимает болевые ощущения и отёк, устраняет зуд и воспаление. Препарат является гормональным, поэтому назначают его детям с 4 месяцев только при тяжёлом протекании заболевания.
  4. Циндол. Суспензия может использоваться с первых дней жизни. Помогает облегчить состояние ребёнка при пелёночном или аллергическом дерматите, потничке, опрелостях. Лекарство не рекомендуется наносить на область лица, так как это может вызвать шелушение кожи. Может использоваться для профилактики контактного дерматита.
  5. Деситин. Средство в виде мази на основе оксида цинка эффективно лечит дерматиты, ожоги, потницу и опрелости. Благодаря наличию в составе средства вазелина, ланолина и масла печени трески, на поверхности кожи образуется плёнка, защищающая от воздействия внешних раздражителей. Нельзя использовать при вторичных инфекциях кожи и индивидуальной непереносимости.

  6. Судокрем. Крем с приятным запахом и нежной структурой способствует быстрому заживлению и восстановлению кожи ребёнка, устранению зуда. Средство содержит спирт, поэтому не рекомендуется его применять более 6 раз в день. Кроме того, медикамент нельзя использовать при мокнущей сыпи и корочках.
  7. Вунденхил. Крем эффективен при аллергической форме дерматита. Обладает ранозаживляющими, противовоспалительными, бактерицидными свойствами, устраняет болевые ощущения и отёк. В составе только растительные компоненты, поэтому противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, он не имеет.
  8. Бепантен. Можно применять с первых дней жизни. Мазь в течение короткого времени избавляет от аллергических проявлений на коже, заживляет микротрещины на коже младенца. Не используется при повышенной чувствительности к компонентам препарата.
  9. Д-пантенол. Это средство является аналогом Бепантена. Выпускается в виде крема и мази. Последняя имеет более жирную текстуру, рекомендуется для обработки сухой кожи. Крем используют при мокнущих ранах. Медикамент эффективен при пелёночном дерматите, при диатезе его используют в сочетании с антигистаминными препаратами. Также его можно применять в качестве профилактического средства.

  10. Элоком. Гормональная мазь, используется для лечения различных дерматитов и аллергических реакций только по рекомендации врача. Устраняет воспаление и зуд. Крем можно наносить лишь на небольшие участки кожи, курсы лечения должны быть короткими. Используется в терапии аллергии с 6 месяцев. Могут возникать побочные эффекты в виде раздражения и сухости кожи, жжения, зуда.

Мази, кремы, гели и другие препараты для лечения аллергических заболеваний — галерея

Сорбенты

Эти препараты используются для выведения аллергенов из организма малыша и нормализации работы кишечника. Чаще всего используют такие лекарственные средства:

  1. Активированный уголь. Снимает симптомы заболевания и выводит токсины из организма, помогает улучшить общее состояние. Это средство может использоваться в любом возрасте.
  2. Энтеросгель. Впитывая вредные вещества, препарат не допускает их всасывания в кровь. Кроме того, при его употреблении стенка кишечника становится менее проницаемой, что не позволяет остаткам токсических веществ легко проникнуть в кровоток ребёнка. Применяется без ограничений по возрасту.

    Покупая Энтеросгель для грудничка, обратите внимание на упаковку. На ней не должно быть пометки «Сладкий».


  3. Полисорб (порошок). Разрешён с первых дней жизни. Препарат начинает действовать уже через несколько минут после приёма, выводит из организма вредные вещества, при этом не всасывается в кровь. При пищевой аллергии или диатезе лекарство можно использовать в качестве экстренной меры (после случайного контакта с аллергеном).

Пробиотики

Назначаются с целью восстановления микрофлоры кишечника. При аллергии у ребёнка рекомендуется использовать:

  1. БиоГая (капли). Безопасное и эффективное средство, которое показано при различных аллергических проявлениях. Капли можно разбавлять водой, молоком, добавлять в еду. Нельзя смешивать с горячим. Разрешены с первых дней жизни.
  2. Бифиформ Беби. Способствует нормализации микрофлоры кишечника ребёнка. Препарат можно принимать с самого рождения. Выпускается в виде капсул, рекомендованных для детей с 2 месяцев, или капель — для новорождённых. Содержимое капсулы добавляют к еде, капельки дают малышу с помощью специальной пипетки.
  3. Линекс. Безопасное средство, разрешённое с первых дней жизни. Единственное противопоказание — непереносимость лактозы. Эффективно при атопическом диатезе и других аллергических проявлениях. Содержимое капсулы добавляют в еду или питьё.

Доктор Комаровский о терапии заболевания у новорождённых, грудничков и детей старшего возраста — видео

Капли

Иногда для облегчения состояния малыша и устранения местных аллергических реакций врачи назначают глазные или назальные капли. У детей до года используются такие средства:

  1. Виброцил. Назальные капли с сосудосуживающими и противоаллергическими свойствами используют для очищения носовых ходов, уменьшения выделений и отёка.
  2. Офтальмол. Эти глазные капли применяют при аллергических конъюнктивитах. Разрешается использовать с первых дней жизни.

Народные средства

Лечение аллергии с помощью народных методов необходимо начинать с минимальных доз, так как возможно развитие реакции на само средство.

Обратите внимание! Любые народные средства для приёма внутрь детям до года противопоказаны. Разрешены только лечебные ванны и обтирания.

Перед тем как использовать отвары, масла и примочки из лекарственных трав, необходимо провести пробу на реакцию. Небольшое количество средства нужно нанести на здоровый участок кожи ребёнка и немного подождать. Если симптомы аллергии не проявились, значит, такой метод лечения для малыша подходит.

Череда

После заживания пупочной ранки разрешается делать ванночки из этого целебного растения. Такая процедура очищает кожу малыша, успокаивает и положительно сказывается на работе нервной системы. Чтобы приготовить настой для купания, необходимо:

  • 5 г травы залить 3 стаканами кипятка;
  • настоять 12 часов, укутав одеялом;
  • процедить и добавить в ванну.

Достаточно одной такой процедуры в неделю. Продолжительность купания — 10–15 минут.

Из этого растения можно также приготовить мазь. Для этого:

  • вазелин и ланолин (по 25 г) выдержать на водяной бане в течение 10 минут (по отдельности);
  • 2 ч. л. аптечной настойки череды добавить к разогретому ланолину, перемешать;
  • к полученному средству добавить вазелин.

Мазь используют для смазывания поражённых мест несколько раз в день.

Лавровый лист

Можно использовать для лечения аллергии с самого раннего возраста. Эффективно снимает воспаление, устраняет зуд и отёк лавровое масло. Чтобы его приготовить, нужно:

  • 30 г сухого измельчённого листа залить 1 стаканом льняного масла;
  • поместить в ёмкость из тёмного стекла;
  • настаивать 7 дней в прохладном месте.

Это средство используют не только для смазывания кожи, но и для закапывания в носовые ходы ребёнка при аллергическом рините.

От обширных высыпаний можно избавиться с помощью ванн с лавровым отваром, который готовят следующим образом:

  • 100 г лаврового листа заваривают одним литром воды;
  • настаивают 30 минут;
  • не процеживая, выливают в воду для купания.

После ванны малыша не нужно вытирать, следует только слегка промокнуть кожу. Процедуру можно проводить ежедневно до улучшения состояния.

Сок алоэ

Примочки из сока этого растения помогают устранить зуд, избавляют от высыпаний, увлажняют кожу малыша.

Сок алоэ можно смешать с картофельным или тыквенным соком в равных пропорциях. В полученном средстве смочить ватный диск и протирать воспалённые участки на коже.

Травяные ванны

  1. В острой стадии заболевания полезно делать ванны с ромашкой. Чтобы приготовить настой нужно:
    • 2 ст. л. сухого растения залить 0,5 л кипятка;
    • настоять в течение получаса;
    • добавить в воду для купания.
  2. Эффективны также ванночки с отваром дубовой коры:
    • 100 г дубовой коры залить литром воды;
    • настоять 6 часов;
    • проварить на малом огне в течение получаса;
    • процедить и влить в воду для купания.
  3. В ванну для грудных детей полезно добавлять отвар веточек калины. Готовят его следующим образом:
    • пригоршню веток калины заварить в термосе двумя литрами кипятка;
    • настоять два часа;
    • процедить и добавить в воду для купания. Ванну принимать через день.

Эффект от народных средств при аллергии возможен только при регулярном их применении.

Если после пяти дней лечения не наблюдается улучшений, значит, это растение для ребёнка не подходит.

lechenie-simptomy.ru

Антигистаминные лекарства

детское средство от аллергииАнтигистаминные препараты блокируют действие гистамина, участвующего в развитии аллергических реакций. Сейчас средства с таким действием широко применяются в педиатрии. Причем медики так увлеклись этой группой препаратов, что в некоторых случаях назначают лекарство, не установив окончательно, что у ребенка именно аллергическое заболевание. Это может приводить к сглаживанию симптомов и затруднению дальнейшей диагностики. Впрочем, назначение лекарств – это прерогатива врачей: опытный доктор, увидев, что средство быстро помогло, лишь убедится, что ребенок страдал от аллергии.

Спектр антигистаминных препаратов довольно разнообразен, но не для грудничков. Таблетки детям до 3 лет давать нельзя, так как процесс глотания еще не до конца отработан. Остаются жидкие лекарства и формы для наружного применения.

Капли

Фенистил (диметинден) – с 1 месяца: Помимо антигистаминного действия оказывает седативное, вызывает сонливость. Но при лечении грудничков это полезный эффект, позволяющий успокоить ребенка, переживающего из-за зуда или других проявлений аллергии. Может применяться курсом до 3 недель, так как не вызывает привыкания в отличие от других препаратов первого поколения (например, супрастина).

Цетиризин (зиртек) – с 6 месяцев: Препарат второго поколения, не вызывающий привыкания. Не обладает седативным действием, зато проявляет противовоспалительный эффект.

Супрастин – инъекционный препарат от аллергии для новорожденных

Супрастин (хлоропирамин) разрешен к применению с 1 месяца, но используется только в особых угрожающих развитию ребенка состояниях. Курс лечения лекарством не должен превышать 10 дней иначе возрастает вероятность развития синдрома отмены.

Крем

средство от аллергии для детей фотоДля нанесения на кожу новорожденного врач может назначить фенистил-гель (с 1 месяца). Однако препарат противопоказан для нанесения на обширные участки кожи, а также на воспаленные или поврежденные области.

Диагностика заболеваний, тем более у грудничков, крайне сложна и должна осуществляться только врачом. Ведь малыш даже не может описать, что у него болит и почему он плачет, а формы проявления аллергических реакций весьма разнообразны. Только после осмотра и других необходимых исследований (анализа крови, кожных проб) доктор сможет назначить диету для мамы и новорожденного или наиболее подходящий к конкретной ситуации препарат.

allergoportal.ru

Какие бывают виды лекарств от аллергии

Для большего лечебного эффекта часто назначается комплексная терапия с использованием различных противоаллергенных средств.

  • Антигистаминные средства. Наиболее обширная группа препаратов для симптоматической терапии. Основной механизм действия этих лекарств — блокада или нейтрализация биологически активного вещества гистамина в организме. Именно гистамин провоцирует аллергическую реакцию в виде покраснения, сыпи, отечности, зуда. Кроме лечения аллергии, антигистаминные препараты также могут применять при заболеваниях ЦНС и ЖКТ.
  • Стероидные гормоны (кортикостероиды). Гормональные препараты применяются строго по назначению доктора, поскольку обладают рядом опасных для здоровья побочных эффектов. Нельзя самостоятельно сокращать или, наоборот, увеличивать курс лечения, резко бросать применение стероидных гормонов при эффективном результате. Эти лекарства дают быстрый лечебный эффект, целесообразно их применение при стойких тяжелых дерматитах, обширном воспалении кожи, сильном зуде.
  • Сорбенты при аллергии для детей. Это вспомогательная терапия для очищения организма от аллергенов. Для этого назначаются такие сорбенты: «Энтеросгель», «Полисорб МП», «Смекта», «Полифепан» и другие.
  • Кромоны. В современной детской аллергологии эти лекарства применяются все чаще из-за безопасности и слабой всасываемости в кровь. Их главная терапевтическая особенность — накопительный эффект, то есть они начинают действовать только после двух недель приема. Кромоны принимают в профилактических целях (например, до начала цветения аллергенных растений), при бронхиальной астме, хроническом аллергическом рините, конъюнктивите. Основное действующее вещество кромонов — кромоглициевая кислота. В список торговых названий входят такие препараты: «Ломузол», «Ифирал», «Интал», «Кромогексал», «Кромолин-натрий» и другие. Кромоны бывают в разных лекарственных формах: гели, аэрозоли, ингаляционные растворы, назальные спреи, капли для глаз, ректальные свечи.
  • Сосудосуживающие назальные капли. Их используют лишь для облегчения носового дыхания при аллергическом рините. Нельзя длительно применять эти лекарства, поскольку они вызывают привыкание и негативно воздействуют на слизистую. Запрещено применять эти лекарства без назначения врача.

Мама мажет ребенку кремом щеки

Подробнее о поколениях антигистаминных препаратов

Различают три поколения антигистаминных препаратов. Новая генерация лекарств относится к самым безопасным противоаллергенным препаратам для детей. Но даже средства «старого» поколения нашли свою нишу в фармакологии и эффективно применяются в современной педиатрии.

Таблица — Сравнительный анализ антигистаминных препаратов трех поколений

Названия поколений Названия препаратов Плюсы Минусы
Первое «Димедрол», «Фенкарол», «Диазолин», «Хлоропирамин»,
«Тавегил», «Супрастин»
Высокая активность, сильное действие, лечебный эффект; быстро выводятся из организма Выраженная седативная реакция: сонливость, вялость, заторможенные физические и мыслительные реакции; сухость слизистых; токсичность; быстрое привыкание, назначается только короткий курс
Второе «Кларитин», «Цетрин», «Кларотадин», «Кестин», «Фенистил», «Ломилан», «Лорагексал», «Зодак», «Лоратадин» Нет выраженного седативного действия; прием раз в сутки; продолжительное терапевтическое действие; не всасываются в ЖКТ; можно длительно применять Неблагоприятное воздействие на сердце, печень; может быть сухость слизистых; реже — тошнота, рвота, головокружение, головная боль; аллергия на компонент препарата
Третье «Гисманал», «Эриус», «Астемизол», «Цетиризин», «Терфенадин»,
«Телфаст», «Ксизал», «Фексадин»,
«Зиртек»
Нет седативного эффекта, не представляют опасности для сердца и сосудов, ЦНС; длительный курс лечения Слабое проявление седативной реакции; индивидуальная непереносимость препарата; очень редко бывают побочные эффекты; низкая токсичность

Примечания

  • Антигистаминные 1 поколения. Назначаются редко, не относятся к лекарствам первого выбора из-за высокой седативности и токсичности. Лишь при острых аллергических реакциях (например, помощь при укусах насекомых) их применение целесообразно и оправдано. Некоторые из них дают обезболивающий эффект, входят в состав других лекарственных препаратов. Антигистаминные первого поколения по сравнению с другими препаратами дешевле. Чаще всего из «старых» антигистаминных назначаются «Супрастин», «Тавегил», «Хлоропирамин». Из-за короткого действия их нужно принимать 3 раза в день. «Фенкарол» — менее эффективный, но альтернативный препарат при аллергии на другие антигистаминные средства старого поколения. Наиболее опасными для детей являются «Димедрол» и «Диазолин». Эти препараты могут вызвать сильную токсическую реакцию, непредсказуемую заторможенность ЦНС.
  • Антигистаминные 2 поколения. Главная опасность этих препаратов — кардиотоксический побочный эффект. Негативное воздействие на сердце усиливается при приеме некоторых антибиотиков, противогрибковых препаратов и антидепрессантов. Если у ребенка есть хронические заболевания печени, противоаллергенные лекарства также могут давать неожиданный побочный эффект. Поэтому так важно, чтобы антигистаминные препараты для ребенка назначал врач, а не рекомендовал провизор в аптеке. Самый популярный, безопасный и относительно дешевый препарат 2 поколения — «Лоратадин». Это лекарство должно находиться в аптечке неотложной помощи. Концентрация действующего вещества сохраняется в организме от 12 до 24 часов.
  • Антигистаминные 3 (нового, последнего) поколения, или метаболиты. Имеют самую высокую клиническую эффективность и самую низкую токсичность. Седативный эффект может быть лишь у чувствительных детей. В большинстве случаев эти препараты назначаются для длительного лечения атопического дерматита, при сезонных аллергических ринитах и конъюнктивитах, бронхиальной астме, хронической крапивнице невыясненной природы, контактном дерматите.
  • Препараты от аллергии для детей до года. Какие антигистаминные средства разрешены грудничкам? Малышам назначают приемлемые лекарственные формы — капли и сиропы. Также не рекомендуется применение антигистаминных препаратов старого поколения из-за высокой токсичности и седативности. Дозировка антигистаминных лекарств зависит от массы тела и тяжести симптомов при аллергии. Некоторые сиропы (например, популярный «Зиртек») разрешено применять только после 6 месяцев. Другие средства разрешены с первых месяцев жизни: например, «Фенистил». Это препарат длительного действия, с минимумом побочных эффектов, о нем много положительных отзывов. Педиатры чаще назначают грудничкам до года проверенные препараты 2 поколения и с осторожностью применяют новинки фармакологии. Для детей от года рекомендованы препараты от аллергии 3 поколения.

Лекарственные формы противоаллергенных препаратов

Ребенку старшего возраста подходят таблетки. Малышам — пероральные капли и сиропы. Также возможно применение местных противоаллергенных средств: глазные капли, назальные спреи, крема, гели, мази.

  • Таблетки от аллергии для детей. Таблетки — самая распространенная форма выпуска антиаллергенных средств. Таблетки ребенок может принимать с 3 лет. Но часто в этом возрасте малыш еще не умеет проглотить лекарство. Можно давать лекарство в измельченном виде, разбавляя порошок водой.
  • Капли от аллергии для детей. Эта форма удобна для приема, легко дозируется с помощью специального флакона. Бывают капли для местного лечения аллергического конъюнктивита: «Азеластин», «Гистимет», «Аллергодил». Также эти средства бывают в форме назального спрея. Также могут быть назначены пероральные капли: «Зиртек», «Фенистил», «Зодак» «Парлазин» и другие.
  • Сироп от аллергии для детей. Большинство антигистаминов производится в таблетках, но у некоторых есть альтернатива в виде сиропа: «Лоратадин», «Эриус», «Зодак», «Кларитин», «Ломилан», «Гисманал». У большинства сиропов возрастные ограничения: их нельзя давать до двухлетнего возраста.
  • Противоаллергические мази для детей. Это большая группа лекарственных препаратов, которые предназначены для местного лечения и наносятся на пораженную кожу. К негормональным мазям с противомикробным, заживляющим, противовоспалительным, подсушивающим или смягчающим эффектом относятся: «Деситин», «Вундехил», «Солкосерил», «Гистан», «Протопик», цинковая, метилурациловая мазь, «Элидел», «Радевит», «Фенистил» и другие. Также врач может назначить антибактериальные мази при вторичном бактериальном поражении кожных покровов: «Диоксидин», «Аргедин», «Сульфаргин», «Дермазин» и другие. К гормональным мазям относятся: «Гистан Н», «Скинлайт», «Силкарен», «Адвантан», «Унидерм», «Элоком», «Авекорт», «Скин-Кап».
  • Крем от аллергии для детей. Хорошо смягчает кожу при пеленочном, атопическом дерматите, помогает при шелушении и сухости, способствует быстрому заживлению ранок, трещин. Крем может быть на основе химического вещества (наиболее известен «Бепантен») или с растительными компонентами (наиболее известен «Ла-Кри»). От аллергии для новорожденных рекомендован гипоаллергенный крем «Мустела Стелатопия».
  • Форма инъекций. При неотложной скорой помощи, когда есть угроза анафилактического шока, рекомендованы антигистаминные инъекции. Большая часть препаратов всех поколений выпускаются и в форме ампул.

Таблетки в блистерах

Меры предосторожности

С большой осторожностью нужно отнестись к применению гормональных мазей и кремов. У маленьких детей тонкая, чувствительная кожа, ее проницаемость гораздо выше. Даже незначительная передозировка гормонального препарата может нанести вред здоровью ребенка, привести к иммунодепрессивной реакции. Первые дозы нужно смешивать с детским кремом и наблюдать за реакцией. При возникновении у ребенка зуда, сильного покраснения, жжения нужно немедленно отменить гормональное средство. В детской аллергологии запрещено применение гормональных местных препаратов на основе:

  • гидрокортизона — «Фуцидин», «Кортеид», «Сибикорт», «Оксикорт», «Локоид»;
  • триамцинолона — «Назакорт», «Флорокорт», «Фтодерм», «Берликорт»;
  • флуметазона — «Синалар», «Флукорт», «Флуцинар» и другие.

Средства от аллергии для детей назначает детский врач. Но если известно, что у ребенка может быть сильная аллергическая реакция на цветение какого-то растения, продукт или укус насекомых, необходимо иметь в аптечке неотложной скорой помощи антигистаминный препарат.

kids365.ru

Механизм действия

Все существующие противоаллергические средства работают по одной схеме. Эти лекарства блокируют особые H1-гистаминовые рецепторы, тем самым мешая развитию аллергической реакции в тканях.

Благодаря блокировке гистамина исчезают все существующие симптомы аллергии:

  • высыпания на коже;
  • зуд;
  • слизистый насморк;
  • чихание;
  • заложенность носа;
  • сухой кашель;
  • слезотечение;
  • бронхоспазм.

Антигистаминные препараты не излечивают полностью от заболевания. Они не влияют на причину нежелательной реакции организма, а лишь помогают бороться с неприятными проявлениями аллергии. Противоаллергические средства назначаются в любом возрасте, в том числе у новорожденных и детей первого года жизни.

Максимальный эффект отмечается при профилактическом приеме лекарства. Для избавления от сезонного ринита многие специалисты рекомендуют начинать прием антигистаминных средств за неделю до ожидаемого пыления. Противоаллергические препараты эффективны и в разгар болезни, однако в этом случае для достижения оптимального результата может потребоваться более длительное время.

Врач предлагает таблетку

Классификация

Выделяют три поколения блокаторов H1-рецепторов.

I поколение

  • не избирательны: действуют на разные группы рецепторов;
  • проходят через гематоэнцефалический барьер в головной мозг;
  • обладают снотворным (седативным) действием;
  • эффективны не более 8 часов.

При продолжительном использовании средств I поколения необходима замена препарата каждые 4 недели. Средства из этой группы применяются преимущественно для лечения ОРВИ с выраженным аллергическим компонентом (обладают подсушивающим эффектом, воздействуя на слизистые оболочки дыхательных путей).

II поколение

  • избирательно работают только со специфическими H1-гистаминовыми рецепторами;
  • не проникают в головной мозг;
  • не вызывают сонливости;
  • работают в течение 12-24 часов;
  • можно применять в любое время суток вне связи с пищей;
  • возможно длительное использование.

Некоторые H1-блокаторы II поколения негативно влияют на функционирование миокарда (сердечной мышцы). Перед использованием лекарства у детей с патологией сердца необходимо проконсультироваться с врачом.

III поколение

  • являются активными метаболитами (производными) препаратов II поколения;
  • блокируют исключительно нужные H1-гистаминовые рецепторы;
  • не проходят через гематоэнцефалический барьер;
  • эффект сохраняется в течение 24 часов;
  • назначаются в относительно низких дозах;
  • не влияют на работу сердца.

H1-блокаторы III поколения признаны наиболее эффективными и безопасными средствами от аллергии для детей. Они хорошо переносятся, не вызывают привыкания и могут применяться в течение длительного времени. Нежелательные реакции на фоне их приема отмечаются достаточно редко.

Противоаллергические средства II и III поколения используются в следующих ситуациях:

  • атопический и контактный дерматит;
  • круглогодичный и сезонный ринит;
  • аллергический конъюнктивит;
  • бронхиальная астма;
  • отек Квинке;
  • крапивница;
  • пищевая аллергия;
  • лекарственная аллергия.

Совет

Используйте любые противоаллергические препараты только после консультации с врачом.

Ребенок плохо себя чувствует

Побочные эффекты и противопоказания

Средства от аллергии для детей обладают такими побочными эффектами:

  • сонливость, слабость, утомляемость (только для препаратов I поколения);
  • сухость во рту;
  • боль в подложечной области;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • затрудненное или учащенное мочеиспускание;
  • перебои в работе сердца (для некоторых средств II поколения);
  • фотосенсибилизация;
  • аллергическая сыпь.

Совет

При появлении любого из нежелательных эффектов немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу.

Абсолютные противопоказания для применения антигистаминных средств:

  • индивидуальная непереносимость;
  • сильная нежелательная реакция на предыдущее использование лекарства.

Перед использованием любого лекарства от аллергии для детей необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Некоторые средства имеют возрастные ограничения.

Упаковка препарата "Кларитин"

Обзор известных антигистаминных препаратов

У новорожденных и детей первого года жизни разрешены к применению следующие средства против аллергии.

«Фенистил» (диметинден)

Противоаллергическое средство II поколения. Применяется у грудничков старше 1 месяца. Дозировка лекарства зависит от возраста.

Таблица дозировки препарата "Фенистил"

Назначается 2-3 раза в день независимо от приема пищи. Можно добавлять в грудное молоко или разведенную смесь. У грудничков «Фенистил» может провоцировать возбуждение нервной системы, учащение сердцебиения, задержку мочеиспускания. У детей старше года подобные реакции отмечаются достаточно редко.

«Супрастин» (хлоропирамин)

Противоаллергическое средство I поколения для детей старше 1 месяца. Выпускается в таблетках. Применяется в растертом до мелкого порошка виде, добавляется в грудное молоко или смесь. Дозировка лекарства зависит от возраста ребенка.

Таблица дозировки препарата "Супрастин"

Вызывает сонливость даже в низких дозах. Нельзя принимать хлоропирамин перед выполнением любых действий, требующих концентрации внимания. Не используется у детей, страдающих дефицитом лактозы.

«Зиртек» (цетиризин)

Современный препарат III поколения. В каплях разрешен к использованию у грудничков в возрасте старше 6 месяцев. Таблетки предназначены для детей старше 6 лет. Дозировка цетиризина зависит от возраста.

Таблица дозировки препарата "Зиртек"

Цетиризин повышает риск задержки мочи. С осторожностью применяется у детей с тяжелыми заболеваниями почек и повреждениями спинного мозга. Перед использованием лекарства у недоношенных детей необходимо проконсультироваться со специалистом.

Как дать маленькому ребенку противоаллергическое средство? Препарат в каплях можно развести в предварительно сцеженном грудном молоке или разведенной детской смеси. Таблетки следует растолочь до состояния мелкого порошка, после чего также добавить в молоко или смесь. Разрешается разводить лекарство кипяченой водой. Ребенку, который хорошо ест с ложки, можно дать неразведенные капли.

Указанные противоаллергические средства могут применяться и после года. Дозировка препарата высчитывается в соответствии с инструкцией.

Перечислим антигистаминные препараты для детей старше года.

«Кларитин» (лоратадин)

Препарат II поколения. Аналоги: «Ломилан», «Лоратадин», «ЛораГексал», «Кларисенс».

Одно из самых изученных противоаллергических средств. Применяется у детей с 2 лет (в сиропе) или с 3 лет (в таблетках). Не вызывает привыкания и сонливости. В редких случаях на фоне приема препарата появляется сухость во рту и непродолжительная головная боль.

Дозировка лоратадина зависит от веса.

Таблица дозировки препарата "Кларитин"

Принимать 1 раз в сутки в любое время дня.

«Телфаст» (фексофенадин)

Средство против аллергии II поколения. Разрешен к применению у детей с 12 лет. Весьма эффективен в лечении кожных форм аллергии. Принимать фексофенадин следует внутрь перед едой по 1 таблетке 1 раз в день. Из побочных эффектов чаще всего отмечается головная боль и легкая сонливость.

«Эриус» (дезлоратадин)

Один из самых современных препаратов III поколения. Не влияет на состояние нервной системы и работу сердца. Особенно эффективен в лечении сезонного ринита и кожных форм аллергии. Разрешен к применению у детей старше 1 года (в сиропе). Для детей старше 12 лет дезлоратадин выпускается в таблетках.

Дозировка сиропа зависит от возраста.

Таблица дозировки препарата "Эриус"

Кратность приема – 1 раз в сутки.

Детям старше 12 лет дезлоратадин назначается по 1 таблетке 1 раз в день. Рекомендуется принимать препарат ежедневно строго в одно и то же время. Прием пищи на усвоение лекарства не влияет.

«Супратинекс» (левоцетиризин)

H1-блокатор III поколения. Эффективен в отношении основных симптомов аллергии у детей. Эффект наступает уже через 12 минут и сохраняется в течение суток. Выпускается в каплях и таблетках. Разрешен к использованию с 2 лет.

Схема применения:

Таблица дозировки препарата "Супрастинекс"

Принимать лекарство следует внутрь до еды или во время приема пищи. Таблетки не рекомендуется разжевывать. Детям, не умеющим глотать таблетки, левоцетиризин назначается в каплях.

«Тавегил» (клемастин)

Препарат I поколения со всеми характерными для этой группы побочными эффектами. Выпускается в двух формах: в виде сиропа (с 1 года) и в таблетках (с 6 лет).

Дозировка сиропа зависит от возраста.

Таблица дозировки сиропа "Тавегил"
Клемастин в таблетках используется по схеме:

Таблица дозировки препарата "Тавегил"

Принимать клемастин следует 2 раза в день до еды.

Все средства от аллергии для детей применяются только по назначению врача и в строгом соответствии с инструкцией. Перед началом терапии следует убедиться, что у малыша нет противопоказаний для использования того или иного лекарственного средства. Дозировка определяется возрастом или весом ребенка и вычисляется по схеме, указанной в инструкции к препарату. Длительность приема устанавливается врачом.

therebenok.ru

Группы препаратов

Все противоаллергические препараты, использующиеся для лечения детей, можно разделить на пять основных групп:

  1. Антигистаминные: блокируют гистаминовые рецепторы и тем самым нейтрализуют влияние гистамина. Гистамин – это биологически активное вещество, «ответственное» за основные проявления аллергических реакций (отек, покраснение, зуд).
  2. Гормональные (кортикостероиды): за счет выраженного противовоспалительного эффекта обладают максимальной активностью в отношении всех проявлений аллергии.
  3. Антилейкотриеновые: блокируют лейкотриены, вызывающие при аллергии спазм бронхов, отек слизистых, выделение бронхиальной и назальной (в носу) слизи.
  4. Препараты с противовоспалительной активностью: лекарственные вещества, способные замедлять развитие аллергической реакции, тем самым уменьшая или устраняя симптомы аллергии.
  5. Препараты с иммуномодулирующим действием (рузам).

Кроме того, выпускаются комбинированные препараты, сочетающие в себе несколько лекарственных веществ.

Внутри каждой группы препаратов существует огромное количество лекарств, в которых на первый взгляд очень сложно разобраться. На самом деле действующих веществ не так много, но каждое из них может выпускаться под различными торговыми наименованиями: в виде оригинального препарата и его дженериков (аналагов). Оригинальные препараты являются наиболее качественными, но при этом и наиболее дорогостоящими, а дженерики дешевле, но зачастую их эффективность ниже, а побочных эффектов больше. Качественные дженерики имеют стоимость, сравнимую со стоимостью оригинального препарата. Действующее вещество прописывается под торговым названием или в аннотации (международное непатентованное название). Над торговым наименованием оригинального препарата ставится значок ®.

С другой стороны, фирмы-производители оригинальных препаратов могут необоснованно завышать цену – и тогда родители попросту переплачивают за бренд. В любом случае, заменять самостоятельно один препарат на другой (даже с тем же составом) самостоятельно крайне нежелательно, и если назначенное лечение кажется вам дорогостоящим, сразу скажите об этом врачу, чтобы он мог подобрать эффективный аналог.

Все лекарства от аллергии можно подразделить также на препараты для системного и местного применения.

  1. Системные: для приема внутрь, введения в виде свечей через прямую кишку и для парентерального введения (под кожу, внутримышечно, внутривенно) . Лечебное воздействие оказывают очень быстро, но влияют на весь организм, в связи с чем обладают большим числом системных (на разные системы и органы) побочных эффектов. Подходят для купирования острых аллергических реакций и для лечения начальных стадий аллергии, когда необходимо быстро устранить симптомы.
  2. Местные: для нанесения на кожу (кремы, гели и др.), закапывания в нос и глаза, для ингалирования (вдыхания) через нос или рот. Максимум действия препарата приходится на место применения (нанесения), они не всасываются (или почти не всасываются) в кровь, поэтому лишены системных побочных эффектов. Но и для развития лечебного эффекта от препаратов местного действия требуется некоторое время, поэтому они используются для лечения длительно текущих и хронических аллергических заболеваний.

Внимание!

При использовании местных форм для нанесения на кожу у новорожденных и детей грудного возраста следует помнить, что их кожа тоньше и при этом кровоснабжается лучше, чем у взрослых и старших детей, поэтому препарат может всасываться и оказывать системные побочные эффекты. В связи с опасностью развития нежелательных воздействий, даже кремы и гели у грудничков следует использовать крайне осторожно, короткими курсами, нанося их тонким слоем на неповрежденную кожу (без царапин, ранок и расчесов). Длительное применение любых лекарственных препаратов, в том числе и местных форм, возможно только после консультации с педиатром.


Антигистаминные препараты

Среди антигистаминных препаратов выделяют три поколения. Деление на поколения основано на избирательности действия. Препараты первого поколения, помимо влияния на гистаминовые рецепторы, воздействуют на другие, не вовлеченные в аллергический процесс клетки и ткани. В результате развиваются многочисленные нежелательные побочные эффекты.

Препараты второго поколения избирательно влияют на гистаминовые рецепторы, поэтому число побочных эффектов минимально, и они слабо выражены.

Препараты третьего поколения представляют собой активные компоненты лекарств из второго поколения, поэтому действуют быстрее и практически лишены нежелательных эффектов.

Антигистаминные препараты первого поколения

Действующее вещество Препараты на его основе Форма выпуска Примечания
Дифенгидрамин
  • Димедрол;
  • Дифенгидрамин;
  • Грандим;
  • Аллергин;
  • Таблетки;
  • Ректальные свечи;
  • Раствор для инъекций;
  • Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
Разрешен детям старше месяца в виде ректальных свечей и в виде инъекций, в форме таблеток – детям от 3 лет
Дифенгидрамин +нафазолин (комбинация с сосудосуживающим препаратом):

  • Бетадрин;
  • Полинадим®;
  • Дитадрин.
Капли глазные. Детям с 2-х лет
Дифенгидрамин +нафазолин +цинка сульфат:Окуметил Капли глазные Детям с 2-х лет
Дифенгидрамин +борная кислота +цинка сульфат:Офтальмол Капли глазные С рождения. Выражено противомикробное действие, поэтому можно применять при аллергических конъюнктивитах, осложнившихся присоединением бактериальных инфекций (гнойный конъюнктивит)
Псило-бальзам® Гель для наружного применения С рождения
Клемастин
  • Тавегил®;
  • Клемастин; Бравегил;
  • Ривтагил;
  • Сироп;
  • Таблетки;
  • Раствор для инъекций
Сироп разрешается принимать с года, таблетки – с 6 лет
Хлоропирамин Супрастин®; Хлоропирамин; Субрестин; Супрамин;
  • Таблетки;
  • Раствор для инъекций
Разрешен детям старше месяца: таблетку перед применением делят и необходимую долю растирают в порошок, давая его с водой, грудным молоком или детским питанием
Прометазин Пипольфен®; Дипразин; Пипользин;
  • Драже;
  • Таблетки, покрытые оболочкой;
  • Раствор для инъекций
Разрешен детям старше 2 месяцев
Диметинден Фенистил®
  • Капли для приема внутрь;
  • Капсулы;
  • Эмульсия для наружного применения;
  • Гель для наружного применения
  • Капли – с 1 месяца;
  • Капсулы – с 12 лет;
  • Наружные формы – с рождения, с осторожностью новорожденным и недоношенным

 

Диметинден +фенилэфрин (комбинация с сосудосуживающим):Виброцил®
  • Капли назальные;
  • Гель назальный;
  • Спрей назальный
  • Капли – с 1 месяца;
  • Капсулы – с 12 лет;
  • Наружные формы – с рождения, с осторожностью новорожденным и недоношенным;
  • Капли – с 1 месяца;
  • Гель и спрей – с 6 лет;
Фенирамин Авил
  • Сироп;
  • Таблетки;
  • Раствор для инъекций;
  • Сироп – с рождения, до года с осторожностью;
  • Таблетки – с 12 лет
Ципрогептадин Перитол®
  • Сироп;
  • Таблетки
  • Сироп 6 месяцев;
  • Таблетки 2 лет
Хифенадин Фенкарол Таблетки С 3 лет (до 3 лет допускается прием таблеток, разделенных на части и растертых в порошок)
Мебгидролин Диазолин Таблетки, драже Драже – с 3 лет; таблетки ­– с 1 года (разделенные на части и растертые в порошок).

Противоаллергические препараты для детей

Показания к применению

Первое поколение антигистаминных средств для системного применения (супрастин в таблетках, авил и тавегил в сиропе, фенистил в каплях для приема внутрь и др.) назначаются при любых типах аллергических реакций у детей. Они используются для лечения диатезов, атопических дерматитов и экзем, крапивницы, аллергических ринитов, конъюнктивитов, бронхитов. В качестве одного из средств комплексной терапии эти препараты могут быть назначены при бронхиальной астме. При острых, тяжелых аллергических реакциях (отек Квинке, ларингоспазм аллергического происхождения) используют инъекции препаратов.

Противоаллергические препараты для детейАнтигистаминные препараты первого поколения действуют в течение часа, продолжительность их действия составляет около суток, но для сохранения лечебного эффекта принимать их следует 2-3 раза в день. Все средства из этой группы могут вызывать привыкание: при длительном лечении чувствительность детского организма к ним снижается, и прежние дозировки не дают желаемого эффекта.

Местные формы антигистаминных первого поколения для нанесения на кожу (псило-бальзам, фенистил гель) назначаются преимущественно при зудящих дерматозах – при аллергии на укусы насекомых, при крапивнице, зудящей экземе, контактных аллергических реакциях (на стиральный порошок, грубую или синтетическую ткань одежды и др.). Но они малоэффективны и практически не используются при хронических формах кожных аллергий, в частности, при атопическом дерматите. При умеренно выраженных проявлениях экссудативно-катарального диатеза (когда у грудничка появляется сыпь на щеках, связанная с питанием) на первых этапах тоже могут быть рекомендованы эти средства, но только в сочетании с диетой.

Комбинированные местные средства местного применения в форме глазных капель назначаются при аллергических конъюнктивитах и поллинозах с явлениями конъюнктивита. Они хорошо снимают отечность век, красноту, слезотечение и зуд в глазах, а офтальмол дополнительно оказывает противомикробное действие.

Побочные эффекты

Побочные эффекты наиболее выражены у препаратов для системного применения, но и местные формы для нанесения на кожу могут давать системные побочные эффекты, особенно при частом использовании или у детей раннего возраста.

Все антигистаминные средства первого поколения обладают следующими побочными эффектами:

  1. Седативное (успокаивающее) действие.
  2. Снотворный эффект.
  3. Холинолитическое действие: после приема препарата отмечается сухость во рту, учащенное сердцебиение, при длительном лечении могут развиваться запоры, тремор (дрожание) пальцев рук, нарушения зрения.
  4. Снижение артериального давления.
  5. Головная боль, головокружение.
  6. Боли в животе, тошнота и рвота.
  7. Возможны аллергические реакции на любой из препаратов.

При этом седативное, холинолитическое действие и снотворный эффект выражены у всех препаратов и отмечаются практически всегда.

Из-за большого количества нежелательных побочных действий, средства первого поколения применяют в настоящее время ограниченно, в случаях, если противопоказано лечение современными антигистаминными препаратами, при острых аллергических реакциях и в некоторых ситуациях, когда показаны именно они.

У фенкарола и фенистила системные побочные эффекты выражены в наименьшей степени.

Преимущества

Некоторые недостатки препаратов из первого поколения в определенных случаях используются в лечебных целях. Так, седативный и снотворный эффект вполне допустим и даже желателен при аллергических заболеваниях, сопровождающихся мучительным кожным зудом (обострение атопического дерматита и др.). Из-за выраженного зуда у детей нарушается сон, а препарат не только подавляет аллергическую реакцию, но и успокаивает ребенка, дает ему возможность выспаться.

Холинолитическое действие (сухость слизистых) востребовано при аллергических ринитах с обильным отделяемым из носа и при аллергических бронхитах с отделением жидкого секрета (но не вязкого!).

Противоаллергические препараты для детейВажная особенность препаратов первого поколения: они уже давно применяются в детской аллергологии, их действие изучено, и большинство из них признаны относительно безопасными (при лечении по назначению врача и рекомендованными дозами). Многие из них могут быть назначены детям раннего возраста, в том числе с рождения.

Педиатры и аллергологи при назначении антигистаминных препаратов первого поколения детям до года обычно предпочитают фенистил (удобно дозируемые капли) или супрастин (крупные таблетки без оболочки, которые легко разделить и размельчить).

Недостатки

Из-за выраженных системных побочных эффектов и развития привыкания, эти лекарственные средства не подходят для длительного лечения. В связи с эффектом сонливости и снижением способности к концентрации внимания, препараты данной группы нежелательно использовать у школьников в период обучения.

Антигистаминные препараты второго поколения

Действующее вещество Препараты на его основе Форма выпуска Примечания
Лоратадин
  • Лоратадин;
  • Кларитин®;
  • Кларисенс;
  • Кларидол;
  • Лорагексал;
  • Кларисан®;
  • Лованик®;
  • Таблетки;
  • Сироп;
  • Суспензия для приема внутрь
  • Таблетки – с 3 лет;
  • Сироп и суспензия – с 1 года.
Акривастин Семпрекс® Капсулы С 12 лет
Эбастин Кестин® Таблетки С 6 лет
Астемизол Астемизол Таблетки; С 2 лет
Гисталонг®

Таблетки, таблетки для детей диспергируемые (растворимые);

С 2 лет
Гисманал®

Таблетки, суспензия для приема внутрь;

С 2 лет
Азеластин Аллергодил®
  • Капли глазные;
  • Спрей назальный;
  • Капли  с 4 лет
  • Спрей – с 6 лет
Терфенадил Бронал Таблетки С 3 лет
Трексил Таблетки С 3 лет
Терфенадин

Таблетки, суспензия для приема внутрь, сироп

С 3 лет (до 6 лет предпочтительнее пользоваться сиропом или суспензией)

Цетиризин Алерза Таблетки

С 6 лет (в измельченном виде и по назначению врача могут применяться до 6 лет)

Цетрин®

Таблетки, сироп

Сироп – с 2 лет, таблетки – с 6 лет

Зиртек®

Таблетки, капли для приема внутрь

Капли для приема внутрь – с 6 месяцев, таблетки – с 6 лет.

Зодак®

Таблетки, капли для приема внутрь, сироп

Капли и сироп – с 1 года, таблетки – с 6 лет.

Противоаллергические препараты для детей

Показания

Аллергические заболевания. Местные формы (аллергодил) используются для лечения аллергического ринита и конъюнктивита.

Побочные действия

Противоаллергические препараты для детейСистемные побочные эффекты (сонливость, холинолитическое действие и др.) выражены слабо даже у препаратов для приема внутрь. Возможны аллергические реакции.

Преимущества

В связи с отсутствием системных побочных эффектов и привыкания к препаратам, они рекомендуются для длительного лечения при поллинозах, сезонном аллергическом рините и риноконъюнктивите, в комплексной терапии атопического дерматита (подострая стадия, когда стихает зуд) и бронхиальной астмы. Можно использовать у школьников в период обучения, поскольку лекарства не снижают концентрацию внимания.

Еще один плюс препаратов: они действуют длительно, и для достижения лечебного эффекта их достаточно принимать 1 раз в сутки.

Противоаллергические препараты для детейВ педиатрической практике чаще всего используются зиртек (капли для приема внутрь) и кларитин (сироп).

Недостатки

Препараты относительно новые, их действие на организм ребенка изучено плохо, поэтому большинство из них не разрешены детям раннего возраста (до 2 лет), и не один из препаратов нельзя использовать для лечения детей до полугода.

Антигистаминные препараты третьего поколения

Противоаллергические препараты для детей

Действующее вещество

Препараты на его основе Форма выпуска Примечания
Левоцетиризин Левоцетиризин-Тева Таблетки

 

таблетки – с 6 лет.
Ксизал® Капли для приема внутрь, таблетки Капли для приема внутрь – с 2 лет, таблетки – с 6 лет.
Супрастинекс® Капли для приема внутрь, таблетки Капли для приема внутрь – с 2 лет, таблетки – с 6 лет.
Зодак-Экспресс® Таблетки таблетки – с 6 лет.
Дезлоратадин Дезлоратадин Таблетки таблетки – с 12 лет
Эриус® Сироп, таблетки для рассасывания, таблетки Сироп – с 1 года, таблетки – с 12 лет.
Дезал Таблетки Сироп – с 1 года, таблетки – с 12 лет.
Фексофенадин Телфаст®

 

Таблетки для детей (дозировка препарата меньше), таблетки Таблетки для детей – с 6 лет, таблетки – с 12 лет
Фексадин® Таблетки С 12 лет
Аллерфекс® Таблетки

С 6 лет

Показания

Аллергические заболевания у детей.

Побочные эффекты

Практически лишены системных побочных эффектов. На любой из препаратов возможны аллергические реакции.

Противоаллергические препараты для детейПреимущества

Быстро и длительно действуют, практически полностью лишены нежелательных побочных эффектов в виде угнетения нервной системы и холинолитического действия. Достаточно принимать 1 раз в сутки. Подходят для длительной терапии и лечения школьников в период обучения.

Из препаратов третьего поколения детям чаще всего назначают эриус в форме сиропа.

Недостатки

Плохо изучены в педиатрической практике. Ни один из препаратов нельзя использовать у детей грудного возраста (до года).

Гормональные средства

Глюкокортикостероиды обладают наибольшей противовоспалительной активностью. Они замечательно и очень быстро снимают проявления аллергии, но имеют при этом ряд существенных недостатков, главным из которых является развитие крайне серьезных системных побочных эффектов. Побочные эффекты наиболее выражены у препаратов для приема внутрь и для парентерального (внутривенно, внутримышечно) введения, поэтому таблетки и инъекции гормонов используются только по жизненным показаниям:

  • в случае тяжелых форм аллергии (бронхиальная астма тяжелого течения и др.): доза подбирается в стационаре и по мере улучшения ее постепенно снижают, переходя на местные формы;
  • в случае острых опасных аллергических реакций (отек Квинке и другие аллергические отеки, анафилактический шок, острые токсико-аллергические реакции и др.): препарат вводится для оказания первой медицинской помощи, а ребенок затем госпитализируется.

В других ситуациях используют местные формы глюкокортикоидов: кремы, гели, глазные капли, спреи для носа, ингаляторы, растворы для ингаляций. Но и местные формы, особенно при длительном лечении, способны давать системные побочные эффекты.

Никогда не используйте любые гормонсодержащие препараты для лечения аллергии у ребенка без назначения врача!


Побочные эффекты глюкокортикостероидов

Развитие синдрома Кушинга (ожирение, стрии на коже, повышение артериального давления), истончение и сухость кожи, повышение внутричерепного давления, головная боль, нарушения сна, замедление роста, мышечная слабость, остеопороз, снижение иммунитета, стероидные язвы, стероидный сахарный диабет.

Популярные местные формы глюкокортикоидов для лечения аллергии у детей

Ингаляторы: будесонид (Пульмикорт Турбухалер®), флутиказон, беклометазон, флунисолид. Используются с 4 лет, когда ребенок способен контролировать дыхание.

Растворы и суспензии для ингаляций через небулайзер: будесонид (Пульмикорт®). Применяется с полугода.

Спреи для носа: будесонид (Тафен назаль®) – с 6 лет, мометазон (Назонекс®) – с 2 лет.

Глазные капли: дексаметазон, гидрокортизон. С грудного возраста.

Кремы:  гидрокортизон, метилпреднизолон (адвантан), гидрокортизона 17-бутират (Локоид®), мометазон (Элоком®). Используются с грудного возраста, адвантан – с 4 месяцев.

Антилейкотриеновые препараты

Противоаллергические препараты для детейДля профилактики приступов бронхиальной астмы легкой и среднетяжелой формы, а также для лечения аллергического ринита применяются антилейкотриеновые препараты: монтелукаст (сингуляр – таблетки жевательные, с 6 лет) и зафирлукаст (Аколат®). Действуют они не сразу, симптомов аллергических заболеваний не снимают, но помогают предотвратить развитие обострений. При сезонных ринитах назначаются заранее, примерно за 2-3 недели до предполагаемого начала цветения растений-аллергенов.

Препараты с противовоспалительной активностью

К ним относятся кромогликат натрия и недокромил натрия. Выпускаются они в основном в формах для местного применения (ингаляторы, спреи для носа, глазные капли), но есть и в форме капсул (Налкром). Местные формы используются для базового лечения (то есть для профилактики обострения, но не для снятия симптомов) при аллергических ринитах, бронхитах, бронхиальной астме и конъюнктивитах легкой и средней степени тяжести. Капсулы применяют при пищевой аллергии.

Препараты кромогликата натрия:

  1. Интал®: в виде дозированного аэрозоля, капсул с порошком для ингаляций через спинхалер и раствора для ингаляций через небулайзер. Разрешен с 2 лет, аэрозоль детям до 5 лет можно вводить через спейсер.
  2. КромоГЕКСАЛ® – раствор для ингаляций, капли глазные – детям с 2 лет, спрей назальный – детям с 5 лет.
  3. Налкром®: капсулы, разрешен детям с 2 лет.

Препараты недокромила натрия:

  1. Тайлед®: аэрозоль для ингаляций дозированный, с 2 лет.
  2. Тайлед® Минд: аэрозоль для ингаляций дозированный, с 2 лет.

Комбинированные препараты (кромогликат и бета-2-адреномиметик):

  1. Дитэк (кромогликат и фенотерол): аэрозоль для ингаляций, применяется у детей с 4 лет.
  2. Интал® плюс (кромогликат и сальбутамол): аэрозоль для ингаляций, с 4 лет.

Комбинированные препараты используют при лечении бронхиальной астмы, как в базовой терапии, так и для купирования приступа.

Побочные эффекты

В начале использования местных форм противовоспалительных препаратов часто отмечаются реакции раздражения в месте введения: слезотечение, чувство сухости в носу, неприятный вкус во рту, кашель и першение в горле. В дальнейшем эти реакции обычно проходят и отмены препарата не требуют. Редко могут развиваться стоматиты, гингивиты, изъязвления слизистой носа, удушье и другие симптомы, требующие отмены препарата. Возможны аллергические реакции.

Примечание: изолированные препараты кромогликата и недокромила натрия (то есть содержащие только одно действующее вещество) не подходят для купирования приступа бронхиальной астмы!


Рузам

Рузам® – препарат с иммуномодулирующей активностью для подкожного введения. Его получают из культуры термофильного золотистого стафилококка (но препарат не содержит живых бактерий). Оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отек кожи и слизистых оболочек.

Показания: лечение аллергических заболеваний (поллинозы, риниты, бронхиальная астма, атопический дерматит и другие аллергические дерматиты) у детей с 4 лет.

Побочные эффекты: повышение температуры тела до 37,2-38°C, слабость, потливость, обострение хронических инфекций, временное усиление аллергического кашля или насморка. Эти симптомы обычно быстро проходят и не требуют отмены препарата.

 

Примечание: при сезонных аллергиях препарат вводится заранее (за 1,5-2 месяца до начала цветения растений-аллергенов). Назначается после предварительного обследования ребенка у аллерголога, подтверждения диагноза и установления причинных аллергенов.

Недостатки:

  1. Нельзя использовать у детей раннего возраста.
  2. Не снимает симптомов аллергии.
  3. Не всегда эффективен, во многих случаях монотерапии рузамом бывает недостаточно для облегчения состояния ребенка.
  4. Выпускается только в виде инъекций.

Заключение

Несмотря на то, что практически всем родителям приходится хотя бы иногда сталкиваться с проявлениями аллергии у детей, подбирать ребенку препарат самостоятельно или по совету фармацевта нельзя. Самолечение опасно, и не только из-за риска неправильного подбора дозы или развития побочных действий. Без врачебного осмотра аллергию можно спутать с другим заболеванием, сопровождающимся похожими симптомами, а значит, оставить ребенка без необходимого лечения. Да и дозировка препарата зависит от сочетания разнообразных показателей: вида аллергии и степени тяжести аллергического процесса, возраста ребенка и массы его тела, наличия сопутствующих заболеваний и проводимой терапии другими лекарственными средствами и т.д.

Поэтому при подозрении на аллергию ребенка обязательно нужно показать педиатру для уточнения диагноза, назначения подходящего препарата в адекватной дозировке и на необходимый курс. В то же время хотя бы один препарат от аллергии желательно держать в домашней аптечке, – на случай развития острой аллергической реакции, – чтобы была возможность оказать помощь ребенку до приезда врача. Для этой цели лучше всего подходят антигистаминные препараты (фенистил, супрастин, зиртек).

К какому врачу обратиться

При появлении у ребенка острой аллергической реакции можно посоветоваться с педиатром, а при выраженных проявлениях вызвать «Скорую помощь». Особенно важно быстрое начало терапии при аллергии на укусы насекомых. Хронические аллергические заболевания лечит аллерголог и профильные специалисты — пульмонолог, дерматолог, офтальмолог. Показана консультация иммунолога и диетолога.

 

myfamilydoctor.ru