Кортикостероидные глазные капли


Слезотечение – это природный физиологический процесс, который необходим для того, чтобы создать надежную защиту глазу от пыли, соринок, болезнетворных микроорганизмов. Если работа желез повышена, то они производят слезный секрет в повышенном количестве. Это приводит к развитию дискомфорта и может указывать на развитие патологического процесса. Справиться с ним можно при помощи капель от слезоточивости. Их выбор осуществляется с учётом причин, которые повлекли гиперсекрецию слезных желез.

Область применения

prichiny-slezotecheniyaСлезотечение – это естественный процесс, при котором выделяется слезная жидкость, вырабатываемая слезными железами. Этот процесс может быть физиологическим или же выступать в качестве симптома различных патологий. Капли, назначаемые при слезотечении, могут быть использованы как для детей, так и для взрослых, ведь эта патология поражает абсолютно всех.


Когда наблюдается физиологическое слезотечение, то суть его в том, чтобы увлажнить конъюнктив и роговицу, создавать прочную защиту от микробов и смывать мелкие частички, пыль и насекомых.

Слезная жидкость имеет способность выделяться постоянно. Как только произошло увлажнение конъюнктивы, то она слезная жидкость сосредоточивается в слезном озере. Оттуда посредством слезных каналов она стекает обратно в слезный мешок, из которого она течет в нос.

Слезотечение может быть двух типов – ретенционное и гиперсекреторное. Первый вид возникает в процессе нарушения функционирования слезовыводящих путей. А вот гиперсекреторное сопровождается чрезмерной функцией слезных желез.

Особенности препаратов

Назначить лекарственный препарат в виде капель может только специалист. В этом случае он руководствуется причиной основного недуга, который привлек к развитию слезотечения

Все глазные капли можно поделить на следующие группы:

  1. vidy-kapel-dlya-glazКортикостероидные. В составе этих капель присутствуют гормоны кортикостероиды. Назначают медикаменты при ярко выраженной аллергии и тяжелом воспалении. При использовании кортикостероидов удается купировать такие симптомы, как зуд, слезотечение и отечность. Кроме этого, кортикостероиды редко приводят к развитию побочных явлений и не имеют противопоказаний.

  2. Антибактериальные. При разработке этих препаратов использовался антибиотик широкого спектра действия. Он эффективен по отношению ко многим микроорганизмам.
  3. Сосудосуживающие и противоотечные. При слезотечении, возникшем на фоне напряжения глаз, отлично помогают медикаменты, которые позволяют купировать отек и гиперемию усталых глаз. Достигается такой эффект за счет сужения кровеносных сосудов.
  4. Противоаллергические. Такие препараты эффективно справляются с зудом, отеком, гиперемией, возникшей на фоне аллергической реакции. Если в ходе диагностики стало известно о присоединении инфекции, то нужно будет задействовать капли с антибактериальным эффектом. Эти лекарства оказывают мгновенный эффект, блокируя ответ иммунитета на влияние аллергена.

Список препаратов

Окомистин

Это современный медикамент в офтальмологической практике. Его используют для лечения самых различных патологических состояний, поразивших органы зрения. В роли главного компонента выступает мирамистин. Это антибактериальный препарат, обладающий широким спектром влияния. Он эффективно действует против вирусов, грибков, бактерий и простейших микроорганизмов.

okomistinКапли оказывают выращенное противомикробное влияние и позволяет побороть грамположительные и грамотрицательные бактерии. Чувствительность к основному веществу проявляют:

  • анаэробы,
  • аэробы,
  • госпитальные штаммы.

Назначить капли от слезоточивости глаз Окомистин стоит для лечения таких патологий:

  • кератиты;
  • конъюнктивиты различного происхождения;
  • блефарит;
  • воспаление конъюнктивы острой или хронической формы;
  • травмы зрительного органа.

Задействовать медикамент можно в качестве профилактики, чтобы предотвратить развитие гнойно-воспалительных процессов после оперативного вмешательства. Эффективен медикамент при аденовирусной инфекции.

Нельзя использовать препарат лицам, у которых индивидуальная непереносимость отдельных составляющих. Еще капли противопоказаны детям до 18 дет, женщинам в период лактации и беременности.

Если задействовать капли в лечебных целях, то применять их 6 раз в сутки по 1-2 капли, отправляя из в конъюнктивный мешок. Продолжительность терапии определяется с учетом тяжести воспалительного процесса. Применять лекарство до полного исчезновения слезотечения и прочей неприятной симптоматики.

Задействуют капли стоит в сочетании с антибактериальными медикаментами. Так можно получить более выраженный клинический эффект.


Тобрекс

Эти глазные капли пользуются большим спросом при лечении различных патологий зрительного органа, причиной которой является воспаление или инфекции.

Применять капли можно малышам с самого рождения

tobreksВ роли активного вещества выступает тобрамицин. Он обладает выраженным антибактериальным влиянием, подавляя жизнедеятельность различных микроорганизмов. Капли Тобрекс можно использовать при слезотечении, на развитие которого повлияли такие патологии:

  • бактериальный конъюнктивит;
  • кератит;
  • мейбомит;
  • иридоциклит.

Для рассматриваемого недуга свойственны гнойные выделения из глаз, слезотечение и отек век. Развивается болезнь на фоне аномалии развития слезных путей. Она очень легко поддается терапии.

Задействовать капли стоит только в том случае, если на развитие патологии оказали влияние бактерии, чувствительные к тобрамицину.

Антибактериальные капли необходимо применять 4-5 раз в сутки по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок. Если наблюдается острый воспалительный процесс, то необходимо капать средство каждый час. Продолжительность терапии не должна составлять дольше 10 дней, так как это чревато развитием грибковой инфекции.

Очень часто препарат используют при лечении дакриоцистита у грудничков.


Аллергодил

allergodilЭто антигистаминные капли, которые позволяют купировать неприятную симптоматику аллергической реакции. В составе медикамента находится аэластин. Он является вспомогательным компонентом. Оказывает мембраностабилизирующее и антигистаминное влияние, снижается проницаемость капилляров.

Применять препарат стоит только в том случае, если причина слезотечения имеет аллергическое происхождение. Подходят капли для детей от 4 лет.

Альбуцид

Это популярный антибактериальный медикамент, применять который могут как взрослые, так и дети. Для лечения слезотечения необходимо задействовать растворы с различной концентрацией действующих компонентов. Альбуцид можно задействовать при лечении различных офтальмологических болезней, имеющих инфекционно-воспалительный характер.

Визин

Это симптоматический медикамент, основное предназначение которого – это купирование отека и сужение сосудов. Положительный эффект от лекарства достигается в течение первой минуты после закапывания.

Компоненты медикамента не всасываются в крови, оказывая лечебное влияние на поверхности конъюнктивы.


Рекомендации по применению

Чтобы получить максимальный терапевтический эффект от применения капель для лечения слезотечения, необходимо воспользоваться следующими рекомендациями:

  1. Вымыть тщательно руки. Удалить при помощи ватного тампона имеющиеся выделения.
  2. Лечь и слега запрокинуть голову. Капать капли необходимо именно в конъюнктивальный мешок.
  3. После манипуляции нужно подождать несколько минут, чтобы капли не вытекли обратно.

глазные капли калия йодид инструкция по применениюГлазные капли Калия Йодид с инструкцией по применению

Все про препарат Дорзопт написано в этой статье.

Симптомы височного артериита http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/visochnyj-arteriit/osobennosti-razvitiya-bolezni-i-osnovnye-sposoby-lecheniya.html

Видео


Выводы

Выбрать эффективные капли при слезотечении сегодня можно, но перед этим важно понять, что привело к развитию патологического процесса. А здесь уже не обойтись без помощи специалиста. Так что посетить больницу нужно сразу после обнаружения первой симптоматики.

Также читайте про такие медикаменты, как Окоферон и Квинакс.

eyesdocs.ru

Антигистаминные препараты для глаз, их преимущества и недостатки

Антигистаминные мази для глаз делятся на гормональные и негормональные. К первым относятся:

  • Гидрокортизоновая мазьГидрокортизоновая мазь (другое название — гидрокортизон) — цена от 24 рублей. Широко используется для лечения воспаления кожи и суставов, а также в комплексном лечении таких заболеваний как аллергия и артрит.
  • Клиохинол+Флуметазон (торговое название Лоринден С) — цена от 356 рублей. Помогает при крапивнице, разных формах экземы, дерматитах, псориазе и зуде при аллергии.
  • Метилпреднизолона ацепонат (торговое наименование Адвантан) — цена от 549 рублей. Помогает при контактном дерматите, нейродермите, экземах и аллергии на веках.

  • Мометазон+Салициловая кислота (торговое название Элоком С)- цена от 348 рублей. Применяется для лечения аллергического и себорейного дерматита, а также псориаза.
  • Бетаметазон+Гентамицин (торговое название Целестодерм-В) — цена от 356 рублей. Помогает при контактном аллергическом и других видах дерматита, зуде неуточненной этиологии, солнечной крапивнице, псориазе и монетовидной экземе.

Они относятся к группе глюкокортикоидов — стероидных гормонов, которые синтезируются корой надпочечников и имеют много важных функций, включая контроль воспалительных реакций.

Воспаление возникает в результате аллергии или раздражения и вызвано выделением веществ, которые играют важную роль в иммунной системе. Эти вещества заставляют кровеносные сосуды расширяться, что приводит к покраснению, зуду и боли в пораженной области. Антигистаминные препараты для глаз, содержащие кортикостероиды, заставляют клетки уменьшить выброс этих веществ в конкретной области, тем самым уменьшая отек, покраснение и зуд. Однако такие лекарственные препараты, как правило, противопоказаны детям до 2 лет и женщинам в период беременности и лактации.

Также их с осторожностью назначают при сахарном диабете и туберкулезе. Иногда стероидные антигистаминные препараты вызывают чувство жжения при первом применении. Это объясняется контактом действующего вещества с воспаленной и поврежденной кожей век. Контактная аллергия на стероидную молекулу, консервант или носитель встречается редко, но может начаться после первого применения продукта или после многих лет его использования.


В список популярных негормональных мазей входят:

  • Декспантенол (торговое наименование Бепантен) — цена 416 рублей.
  • Депротеинизированный гемодериват (Актовегин) — цена 228 рублей.
  • Метилурацил хлорамфеникол (торговое название Левомеколь) — цена 138 рублей.

При аллергии на глазах необходимо использовать мазьПервые две мази обладают регенерирующим действием, а Левомеколь — местным противовоспалительным и противомикробным действием. Эти препараты используют для заживления тканей и лечения воспаления, вызванного аллергической реакцией на веках и вокруг глаз.

Они не противопоказаны беременным и кормящим женщинам, а также могут использоваться для лечения маленьких детей. К тому же их можно использовать длительное время. Однако они не могут справиться с беспокоящим аллергиков жжением и зудом глаз столь же эффективно и быстро, как стероидные средства.

Возможно совместное использование противоаллергенных гормональных и негормональных мазей, но назначать и те и другие должен специалист-аллерголог.

Как использовать антигистаминные препараты для глаз:


  • Необходимо вымыть руки перед использованием глазной мази.
  • Важно следовать указаниям врача о том, как часто использовать мазь, и как долго. Указания также должны быть напечатаны в инструкции по применению препарата. Если неясно, как часто использовать лекарство, нужно обратиться за помощью к фармацевту. Обычно детям и взрослым мазь наносится тонким слоем вокруг глаз (или на веко, если это указано в инструкции или рекомендовано аллергологом) два-четыре раза в день в течение первых 48 часов с начала аллергии. Попадания мази на слизистые оболочки (внутрь глаза или носа) следует избегать.
  • Дозировка зависит от возраста и тяжести симптомов пациента.
  • После того, как симптомы воспаления уменьшатся, мазь применяют один раз в день или на ночь, если она используется в комбинации с глазными каплями.
  • Кортикостероидные глазные мази не должны использоваться более одной недели, в противном случае необходимо посетить окулиста и регулярно проверять глазное давление.
  • Если пациент носит контактные линзы, их нужно вынуть, прежде чем использовать мазь.
  • При использовании глазной мази нельзя касаться наконечником тюбика любой поверхности, кроме области вокруг глаз, чтобы избежать загрязнения лекарства микробами, которые могут вызвать глазные инфекции.

Интенсивное или длительное применение кортикостероидных антигистаминных препаратов для глаз может привести к истончению кожи, увеличению давления внутри глаза, глаукоме, повреждению зрительного нерва или образованию катаракты. Поэтому людям, которым назначены такие мази на длительной основе, нужно регулярно проходить осмотры у офтальмолога для контроля этих типов побочных эффектов. Однако побочные эффекты местных стероидных мазей встречаются редко, когда они используются надлежащим образом под наблюдением врача. Например, для того, чтобы гидрокортизон при местном применении нанес существенный вред организму, его нужно использовать более 500 г в неделю.

Стероидные мази иногда ошибочно считают причиной состояния, которое является следствием основного заболевания (например, гипопигментация, которая фактически является поствоспалительной).

med88.ru

Симптомы аллергического конъюнктивита:

  • Краснота вокруг глаз;
  • Снижение остроты зрения;
  • Постоянный зуд в области глаз;
  • Повышенная слезоточивость;
  • Расширение сосудов, выраженное раздражение белков глаз;
  • Возрастание внутри-глазного давления;

Данные симптомы представляют не только косметическое неудобство, которое нарушает эстетичность внешнего вида больного. При аллергическом конъюнктивите зачастую нарушается привычный ритм жизни больного. Его проявления приносят значительное неудобство. По этой причине очень важное значение при конъюнктивите приобретает симптоматическая терапия данного заболевания.

Симптомы аллергического конъюнктивита в основном проявляются при контакте с аллергенами, которые переносятся по воздуху. Зачастую, это пыльца растений, пыль (а точнее, микроскопические клещи, ее населяющие), парфюмерные и косметические средства, кошачья шерсть и т.д. При аллергическом конъюнктивите зачастую проявляются симптомы аллергического ринита, которые состоят в том, что больной испытывает отеки слизистых оболочек носа, затрудняющие дыхание, постоянное чиханье, выделение секрета из носоглотки. Эти симптомы шагают рука об руку, но так происходит далеко не всегда и это не является общим правилом.

Глазные капли от аллергии

Глазные капли от аллергии представляют собой препараты для снятия симптомов аллергии, которые обладают локальным действием. В целом, если учесть, что лечение аллергии носит симптоматический характер. Как таковых, лекарств, воздействующих на причину появления аллергических реакций, не существует. Поэтому лечение сводится к методам профилактического характера, а так же устранению симптоматики.

Для применения глазных капель необходимо различать симптомы конъюнктивита инфекционного и аллергического,  поскольку лечение в данном случае назначается разное. Более того, подавляющее большинство глазных капель против аллергии при инфекционном конъюнктивите противопоказано.

Помимо конъюнктивита необходимо учитывать так же и другие заболевания глаз, которые могут быть у больного. Поскольку они могут входить в список противопоказаний при данном заболевании либо расстройстве.

Глазные капли от аллергии — это всего лишь средство для устранения неприятной симптоматики. Если вы можете боле-менее комфортно себя чувствовать без них, то лучше так и поступить. Поскольку речь идет о лекарственных препаратах, которые обладают побочными эффектами, зависящими от их типа, а так же продолжительности применения.

Как правильно применять глазные капли?

  1. Обязательным правилом является мытье рук перед использованием глазных капель. Постарайтесь использовать гипоаллергенное мыло, поскольку входящие в состав современных косметических средств компоненты, способствуют повышенной чувствительности глаз, что нежелательно в принципе, а тем более, при аллергии.
  2. Если симптомы вас застигли на открытом воздухе, то во-первых необходимо провести процедуру в тех местах, где нет ветра, а после ее воспользоваться очками, которые будут осуществлять барьерную функцию.
  3. Применение капель против аллергии ни в коем случае не должно вызывать раздражение слизистой оболочки глаза;
  4. Все приспособления, а так же емкость с каплями должна содержаться в условиях стерильной чистоты. Загрязненный флакон, состав или рабочая поверхность могут очень быстро спровоцировать раздражение или инфекцию, что значительно усугубит так же течение основного заболевания;
  5. Назначением капель от аллергии должен заниматься исключительно ваш лечащий врач. Нередко так же бывает необходима помощь ЛОР-врача или офтальмолога.

Разновидности глазных капель от аллергии

Антигистаминные капли

лекарства от аллергииАнтигистаминные капли (азеластин, опатанол) представляют собой антигистаминные препараты для локального применения. Антигистамины — это вещества, которые препятствуют развитию симптомов аллергии за счет того, что они нивелируют действие гистамина. Гистамин — гормон человеческого организма с большим количеством функций. Одной из них является развитие аллергической симптоматики. Это происходит, когда высвобожденный аллергенами гистамин соприкасается с определенными рецепторами. Блокаторы гистамина являются веществами, которые действуют на эти рецепторы как своего рода “заглушки”, не давая им соединиться друг с другом.

Такая схема препятствует развитию аллергической симптоматики. Это обусловлено тем, что гистамин — главный гормон, который участвует в развитии аллергических реакций. Все остальные гормоны и белки: лейкотреины, серотонин и др. являются всего лишь помощниками для реакций, которые разворачивает гистамин по всему организму.

Побочные эффекты:

  • В некоторых случаях после процедуры начинает печь в глазах;
  • Мегрень;
  • Головокружение и тошнота;
  • Общая слабость;
  • Ощущение дискомфорта в глазу, как при попадании посторонних предметов;
  • Отечность век

Как и в случае с другими препаратами, риск  возрастает при постоянном применении. По этой причине антигистаминные капли не рекомендуется применять длительное время.

Кортикостероидные капли для глаз

Как и в случае с антигистаминными препаратами, они представляют собой версии системных препаратов, адаптированные для локального применения. Их основным действующим веществом является кортизол и его производные. Эти гормоны отвечают за противовоспалительные реакции, а так же снимают симптомы аллергии. Помимо этого кортикостероиды обладают крайне внушительным перечнем функций, но в данном контексте они не рассматриваются.

И так, как и при любых терапевтических формах, будь то таблетки, мази или инъекции являются тяжелой артиллерией в терапии аллергических расстройств. Их применение оправдано только в случае тяжелых проявлений аллергической симптоматики. Глюкокортикоиды в принципе не применяются долгое время, поскольку способны к накопительному действию и обширному побочному влиянию.

Применение кортикостероидных препаратов — капель для глаз не рекомендуется использовать более двух недель. В противном случае, рекомендуется постоянно контролировать давление внутри глаза, которое может повышаться. Большую опасность представляет самолечение при помощи глюкокртикоидных капель. К сожалению, они отпускаются без рецепта и обладают мощным атиаллергическим действием, что побуждает людей к бесконтрольному их применению.

Сосудосуживающие капли для глаз

Покраснение глаз обусловлено влиянием гистамина на сосуды внутри глаза, который отдает команду к увеличению давления. В результате этого наблюдается слезоточивость, повышенная чувствительность к яркому свету, а так же дискомфортные ощущения внутри глаза. Эти симптомы снимаются специальными каплями, которые за счет стимуляции адреналиновых рецепторов альфа-типа оказывают сужающее влияние на сосуды.

Наиболее популярным препаратом является Визин, который часто используют так же для снятия симптомов усталости глаз.

Профилактика аллергии

И так, как мы видим, капли для снятия симптомов аллергии являются весьма серьезными препаратами, с внушительным списком побочных эффектов. И пусть вас не обманывает их доступность, цена, а так же постоянная реклама по телевидению и интернету, которая демонстрирует х беззаботное и частое применение. Они являются лекарственными средствами, которые годятся исключительно для краткосрочного применения, в качестве средства нейтрализации острых проявлений аллергической реакции.

Главное, что вы можете сделать, оно же и самое полезное — это профилактика аллергических заболеваний. Она сводится к определенным мерам, имеющим спецификацию при аллергическо-конъюнктивитной симптоматике:

  • Избегайте прогулок в сухую погоду, а так же при ветре, поскольку большинство контактных аллергенов легко распространяются при соответствующих погодных условиях;
  • Максимально дистанцируйтесь от контакта с аллергеном. Нет аллергена — нет аллергии — это правило универсально для абсолютно любых аллергических проявлений;
  • Используйте методы укрепления иммунитета: закаливание, употребление витаминов, дозированная физическая активность;
  • Проконсультируйтесь с врачом по поводу иммуннотерапии, которая поможет вам ослабить или нейтрализовать симптомы аллергии на некоторое время, зависящее от ваших индивидуальных особенностей.

Советуем прочитать:

  • Капли в глаза от аллергии

allergiainfo.ru

Препараты общего действия

Из препаратов общего действия при лечении аллергических конъюнктивитов используют кетотифен и антигистаминные средства первого, второго и третьего поколений.

аллергический конъюнктивит у детей
Аллергический конъюнктивит доставляет детям много неудобств

Кетотифен (задитен, кетасма, кетоф) в форме сиропа для приема внутрь (разрешен с 6 месяцев) и таблеток (с 6 лет) применяется для устранения и профилактики зуда, вызванного аллергическим конъюнктивитом. Кетотифен противопоказан при повышенной чувствительности к нему. Из побочных действий препарата часто возникают сонливость, головокружение и чувство усталости, сухость во рту, боли в животе, тошнота и рвота. Реже бывают аллергические реакции, беспокойство и судороги (особенно у детей раннего возраста), расстройства мочеиспускания.

Из антигистаминных препаратов в детской практике чаще всего назначают:

  • супрастин (таблетки);
  • кларитин (кларисенс, лоратадин) – в сиропе и таблетках;
  • зиртек (зодак) – в каплях, сиропе и таблетках;
  • эриус – сироп и таблетки.

аллергический конъюнктивит у детейАнтигистаминные препараты назначаются при любых видах аллергического конъюнктивита и позволяют устранить либо уменьшить выраженность таких симптомов, как отечность век, зуд и слезотечение. Но их чаще используют не при изолированном аллергическом конъюнктивите, а при поллинозе и других аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, атопический дерматит), сопровождающихся присоединением симптомов конъюнктивита. У детей первого года жизни применяется супрастин (с месяца, обладает успокаивающим и снотворным побочным действием) и зиртек (с полугода), у детей старше года можно использовать также эриус и кларитин в сиропе. Для детей старше 6 лет удобнее пользоваться таблетками.


Местные лекарственные средства

Для местного применения в виде глазных капель, гелей и мазей используются:

  1. Искусственные слезы.аллергический конъюнктивит у детей
  2. Декогнестанты.
  3. Антигистаминные.
  4. Стабилизаторы мембран тучных клеток.
  5. Препараты с многосторонним действием.
  6. НПВС.
  7. Кортикостероиды.
  8. Витаминсодержащие и питательные капли.
  9. Антибиотики.
  10. Комбинированные препараты.

Искусственные слезы

К препаратам искусственных слез относятся:

  • глазные капли (лакрисин, систейн, офтагель, натуральная слеза, визин чистая слеза);
  • глазной гель (видисик).
аллергический конъюнктивит у детей
Глазные капли при аллергическом конъюнктивите у детей

Препараты этой группы представляют собой водные растворы биологически инертных полимеров, которые после закапывания образуют на поверхности глаза пленку. Пленка эта образована не только препаратом, но и элементами своей собственной слезы, которая удерживается полимером. Искусственные слезы обладают повышенной вязкостью, за счет которой они не стекают сразу же после закапывания, а какое-то время покрывают роговицу и конъюнктиву (до 45 минут после закапывания), защищая глаз от контакта с аллергеном и увлажняя его.

Искусственные слезы облегчают или устраняют такие симптомы, как:

  • светобоязнь;
  • жжение;
  • сухость глаз;
  • гиперемия;
  • слезотечение;
  • чувство инородного тела.

Кроме того, они снимают раздражающее воздействие других глазных капель, а некоторые из них способны ускорять эпителизацию (заживление) поверхностных тканей глаза – при микродефектах, эрозиях и трофических изменениях роговицы. Эффект от препаратов искусственных слез развивается в течение 3-5 дней от начала применения.

аллергический конъюнктивит у детей
Лакрисин разрешен к применению у детей

У детей официально разрешен и оптимален в применении препарат лакрисин, обладающий всеми положительными качествами искусственных слез и лишенный таких недостатков, как нарушение стабильности слезной пленки и затуманивания зрения в течение ближайшего времени после закапывания. Сходным действием обладают капли глазные систейн и гель глазной видисик.

Из других препаратов используются:

  • офтагель (вызвает затуманивание зрения в течение 1-5 минут после закапывания);
  • натуральная слеза;
  • визин чистая слеза.

Но эти препараты, в отличие от лакрисина, содержат бензагесония хлорид, который нарушает стабильность слезной пленки и поэтому не рекомендуются детям, которые используют мягкие контактные линзы.

аллергический конъюнктивит у детей

Противопоказанием к назначению препаратов искусственных слез являются индивидуальные реакции непереносимости. Из побочных действий могут отмечаться раздражение глаз, ощущение дискомфорта, затуманивание зрения.

Декогнестанты

К декогнестантам относятся глазные капли:

  • тетрагидрозолин (визин);
  • оксиметазолин (окуклиа, африн).
аллергический конъюнктивит у детей
Некоторые препараты не назначаются детям младше 6 лет

Декогнестанты, или вазоконстрикторы, – это препараты, вызывающие сужение кровеносных сосудов, вследствие чего снимаются такие симптомы аллергического конъюнктивита, как краснота глаз и отечность век, уменьшают жжение, зуд и слезотечение. Вазоконстрикторы местного применения имеют строгие возрастные ограничения и ограничения по дозировке и кратности введения. Препараты этой группы нельзя использовать у детей младше 6 лет, назначаются они по 2-4 раза в сутки в течение 5-7, максимум – 10 дней.

У детей в возрасте младше 6 лет вазоконстрикторы могут быть назначены при определенных условиях, но только врачом – с осторожностью и под строгим контролем. И, поскольку вазоконстрикторы только снимают отдельные симптомы аллергии, но не влияют на гистамин и другие активные вещества аллергического воспаления, препараты с сосудосуживающим эффектом назначают в комбинации с антигистаминными общего и (или) местного действия.

Из вазоконстрикторов наиболее быстрый и продолжительный эффект дает оксиметазолин (окуклиа).

Побочные действия вазоконстрикторов:

  • возможность развития рикошетного действия (усиление симптомов аллергии при длительном использовании);
  • повышение внутриглазного давления;
  • мидриаз (расширение зрачка);
  • артериальная гипертензия;
  • повышенная возбудимость;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • нарушения сна;
  • сердцебиение.

Антигистаминные препараты

Для местного применения в форме глазных капель выпускаются следующие антигистаминные препараты:

  • левокабастин;
  • азеластин.

как лечить аллергический конъюнктивит у детейАнтигистаминные препараты местного действия – одни из наиболее эффективных лекарственных средств для лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита. Глазные капли, содержащие антигистамины, дают выраженный положительный эффект, заметно подавляя или полностью устраняя все проявления аллергического конъюнктивита (отек, краснота, зуд, жжение, сухость, слезотечение и др.). Капли очень хорошо снимают зуд (более чем у 90% пациентов), поэтому при конъюнктивите, сопровождающемся сильным зудом, их назначение обязательно. Кроме того, глазные капли уменьшают выраженность симптомов аллергического ринита, поскольку лекарственный препарат после закапывания через слезный канал попадает также в полость носа.

В отличие от антигистаминных средств системного действия (таблеток и сиропов), глазные капли лишены нежелательных побочных эффектов (сонливость и др.). Эффект препарата развивается через 3-5 минут после закапывания и сохраняется до 10 часов.

Противопоказанием к использованию капель с антигистаминными средствами является только индивидуальная непереносимость компонентов препарата и возрастные ограничения (левокабастин – с 2 лет, по назначению врача возможно и раньше; азеластин – с 4 лет). Из побочных действий изредка отмечается преходящее чувство жжения.


Стабилизаторы мембран тучных клеток

Стабилизаторы мембран тучных клеток, наряду с антигистаминными средствами местного действия, – наиболее популярные препараты для лечения аллергического конъюнктивита. В педиатрии используются:

  • кромогликат натрия (оптикром, хайкром, лекролин);
  • кромогексал;
  • лодоксамид (аломид).

чем лечить аллергический конъюнктивит у детейЛекарственные вещества препятствует выходу медиаторов (биологически активных веществ, ответственных за проявления аллергии) из тучных клеток. Эффект от применения стабилизаторов мембран в виде устранения или уменьшения основных симптомов конъюнктивита развивается постепенно (в течение 3-4 суток), но сохраняется дольше, чем эффект от антигистаминных препаратов.

Среди побочных действий мембраностабилизаторов в форме глазных капель могут отмечаться гиперчувствтиельность (покраснение глаз, отек, жжение и ощущение инородного тела в глазах). Развитие реакций гиперчувствительности требует немедленной отмены препарата и является противопоказанием для дальнейшего его использования. Ограничивается применения стабилизаторов мембран и возрастными показаниями: препараты кромогликата натрия и кромогесал не рекомендуется использовать у детей в возрасте до 4 лет, лодоксамид разрешен с 2 лет. Некоторые капли одного и того же торгового названия, но от разных фирм-производителей, могут содержать в качестве консерванта бензалконий хлорид: такие препараты нельзя закапывать в период ношения мягких контактных линз.

Препараты с многосторонним действием

При аллергическом конъюнктивите используются капли, содержащие препарат с многосторонним действием – противоаллергическим (антигистаминным), мембраностабилизирующим, противовоспалительным:

  • азеластин (аллергодил);
  • недокромил;
  • олопатадин (опатанол и патанол)
  • циклоспорин А.

аллергический конъюнктивит у детейАллергодил блокирует H-1 и H-2 гистаминовые рецепторы, тормозит дегрануляцию тучных клеток и высвобождение из них медиаторов воспаления. Максимальный эффект развивается через 5 дней использования. Не рекомендуется детям до 4 лет. Противопоказан при индивидуально повышенной чувствительности.

Недокромил используется преимущественно для лечения зуда, связанного с аллергическим конъюнктивитом. Разрешен с 2 лет. Побочные действия встречаются редко (отек, чувство раздражения). Противопоказан при гиперчувствительности.

Олопатадин – является лидером по частоте использования при аллергических заболеваниях глаз. Оказывает немедленное действие сразу после закапывания, сохраняющееся в течение 8 часов. Разрешен с 3 лет. Изредка применение олопатадина может сопровождаться чувством легкого жжения.

Циклоспорин А дает положительный эффект при лечении тяжелых аллергических глазных заболеваний (весенний кератоконъюнктивит и атопический кератоконъюктивит). Используется также в случаях, когда аллергическое поражение глаз не поддается никакой другой терапии. Препарат противопоказан при наличии гиперчувствительности к нему; в случае присоединения бактериальной инфекции (гнойный конъюнктивит); при нарушении функции почек, печени; при артериальной гипертензии. Может давать тяжелые побочные эффекты (тремор, слабость, головная боль, негативное воздействие на почки, повышение артериального давления и др.).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)

аллергический конъюнктивит у детейНПВС не относятся к основным противоаллергическим препаратам и используются далеко не всегда. Однако они способны устранять зуд и боль в глазах, вызванную аллергией, уменьшать отек. В педиатрии официально не разрешены в связи с недостаточной изученностью действия на организм ребенка, но все же применяются – преимущественно для комплексного лечения тяжелых весенних кератоконъюнктивитов. По индивидуальным показаниям офтальмолог может назначить ребенку препарат диклофенака натрия в виде глазных капель (наклоф).

Побочные действия: ощущение жжения, зуд, краснота, нечеткость зрения после закапывания, при длительном использовании возможно образование язв роговицы. Наклоф противопоказан при наличии гиперчувствтительности к диклофенаку и аспирину.

Кортикостероиды

Кортикостероиды для местного использования весьма эффективны при лечении аллергических заболеваний. Они обладают высокой противовоспалительной аткивностью, но не являются первоочередными препаратами при лечении аллергического конъюнктивита из-за побочных явлений (повышение внутриглазного давления, присоединение инфекций). аллергический конъюнктивит у детейУ детей топические кортикостероиды в форме глазных капель и мазей назначаются в случае неэффективности других лекарственных средств и при хронических аллергических заболеваниях глаз.

Препараты топических кортикостероидов в детской офтальмологии:

  • дексаметазон – глазные капли (дексапос, максидекс);
  • гидрокортизон – глазная мазь.

У детей кортикостероидные препараты используются только по назначению врача, а в случае длительного применения (от 10 дней) рекомендуется периодический офтальмологический осмотр с контролем внутриглазного давления.

Витаминсодержащие и питательные капли

К ним относятся капли, обеспечивающие поступление к роговице и другим тканям глаза витаминов и других важных питательных веществ, за счет чего ускоряются процессы заживления микротравм, эрозий и язв.

У детей чаще всего применяют эмоксипин.

Антибиотики

аллергический конъюнктивит у детейГлазные капли и мази, содержащие антибактериальный препарат, назначают только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции и развития гнойного конъюнктивита. Наиболее популярны следующие средства:

  • тобрекс – глазные капли;
  • левомицетин – глазные капли и мазь;
  • гентамицин – капли и мазь;
  • тетрациклин – мазь глазная;
  • ципролет – глазные капли;
  • мирамистин (раствор для местного применения) и окомистин – глазные капли.

Комбинированные препараты

Для лечения аллергического конъюнктивита выпускается много комбинированных препаратов, содержащих сразу несколько действующих веществ и обладающих, таким образом, одновременно несколькими действиями. Эффект комбинированных препаратов и побочные действия обусловлены их составляющими. Ниже рассмотрим некоторые из препаратов.

аллергический конъюнктивит у детей
Сравнение частоты встречаемости симптомов у конъюнктивитов различной природы

Аллергофтал – глазные капли с вазоконстрикторным (за счет нафазолина гидрохлорида) и антигистаминным (за счет антазолина фосфата) действием. Противопоказаны в младшем детском возрасте (до 6 лет), при артериальной гипертензии, заболеваниях сердца, наличии непереносимости одного из компонентов.

Сперсаллерг – глазные капли, содержат вазоконстриктор (тетразолина гидрохлорид) и антигистаминный препарат (антазолина гидрохлорид). Может использоваться у детей младшего возраста (по аннотации – с 2 лет, по назначению офтальмолога возможно и раньше).

Кромозил (капли) – в их состав включены сосудосуживающий препарат (тетразолина гидрохлорид) и стабилизатор мембран тучных клеток (кромогликат натрия). Имеет минимум побочных действий и используется практически без ограничений. Совместим с мягкими контактными линзами.

Нафкон А (капли) – включает вазоконстриктор (нафазолина гидрохлорид) и антигистаминный препарат (фенирамина малеат). Разрешен с 12 лет.

Гаразон (капли) – содержит кортикостероид (бекламетазон) и антибиотик (гентамицин). Разрешен с 2 лет.

Окуметил (капли) – содержит сосудосуживающий (нафазолин), антигистаминный препарат (дифенгидрамин) и антисептик (цинка сульфат). Разрешен с 2 лет.

Схема лечения

аллергический конъюнктивит у детейСхема лечения, дозировка препарата, кратность его введения и длительность применения определяются для каждого ребенка индивидуально. Назначения должен делать врач-аллерголог или офтальмолог, в идеале желательны консультации (в том числе повторные) обоих специалистов.

Если говорить в общем, то для лечения среднетяжелых сезонных аллергических конъюнктивитов у детей наиболее эффективны и относительно безопасны следующие схемы:

  • антигистаминный препарат системного действия (длительно) + антигистаминный препарат местного действия (от 10 дней) + искусственные слезы (длительно) + вазоконстриктор (коротким курсом, при необходимости);
  • антигистаминный препарат системного действия (длительно, в период аллергии) + стабилизатор мембран тучных клеток местного действия (длительно, за 2 недели до начала аллергии – если известно растение-аллерген и период его цветения) + вазоконстриктор (коротким курсом, при необходимости).

Заключение

Лечение аллергического конъюнктивита у ребенка следует проводить только по врачебным назначениям, после осмотра и обследования, когда аллергическое происхождение конъюнктивита будет подтверждено. Обязательным условием является выявление причинно-значимого аллергена и проведение мероприятий по его элиминации (устранению), поскольку во многих случаях этого бывает достаточно для выздоровления ребенка, и медикаментозного лечения не потребуется, либо объем его будет снижен.

 

К какому врачу обратиться

При появлении аллергического конъюнктивита ребенка должен осмотреть офтальмолог и аллерголог. Во время ремиссии болезни аллерголог проводит кожные пробы, вероятно использование и аллерген-специфической иммунотерапии. Он же исключает другие аллергические болезни, например, атопическую астму. Офтальмолог же назначает лекарства, помогающие снять симптомы обострения.

 

 

 

myfamilydoctor.ru

Противомикробные лекарственные средства

Препараты противомикробной группы помогают избавиться от красноты и прочих симптомов, вызванных недугами инфекционной природы. Провоцировать офтальмологические заболевания (блефарит, конъюнктивит, дакриоцистит, мейобит и пр.) могут бактерии, вирусы и грибки, относительного чего и разработаны основные типы капель:

  • антибактериальные препараты – это антибиотики и сульфаниламиды;
  • противовирусные средства могут уничтожать вирус (интерфероны и химиотерапевтические вещества) или повышать уровень иммунной защиты для борьбы с вирусным агентом (иммуномодуляторы);
  • антисептические средства (блокируют процесс размножения микроорганизмов), активные относительно широкого спектра бактерий, простейших, вирусов и некоторых грибов;
  • противогрибковые препараты.
Название Описание Ёмкость флакона Стоимость
Тобрекс Антибиотик широкого спектра действия на основе тобрамицина группы аминогликозидов. Используется в рамках терапии воспалений роговицы, век, радужной оболочки, роговицы, а также для профилактики заражения после хирургических вмешательств. 5 мл 190-220 рублей
Ципромед Лекарство с 0,3%-ной концентрацией ципрофлоксацина. Антибактериальный препарат нарушает процессы синтеза белка в клетках микробов, причем воздействует и на активные организмы, и на находящие в стадии покоя. Средство малотоксично, назначается при воспалении конъюнктивы, роговицы глаза, слезного мешка, воспалительных недугах век и для предотвращения заражения после травм и операций. 5 мл 130 рублей
Флоксал Капли с офлоксацином (3 мг), активные относительно длинного списка грамотрицательных инфекций (сальмонелла, энтеробактер, шигелла, микоплазма, легионелла, хламидия и пр.), а также стрепто- и стафилококка. Назначаются при любых воспалительных офтальмологических процессах, спровоцированных чувствительными к активному веществу организмами. Запрещается применение средства при грудном кормлении, беременности и индивидуальной непереносимости. Препарат рецептурный. 5 мл 150-200 рублей
Левомецитин Активный компонент – хлорамфеникол в концентрации 0,25%. Имеет широкий спектр действия, устойчивость к нему развивается медленно. Применяется в рамках терапии конъюнктивита, блефарита и кератита, но запрещен при проблемах с кроветворительной функцией, дерматологических недугах, беременности, в возрасте года. 10 мл 35-45 рублей
Витабакт Препарат французского производства на основе гидрохлорида пиклоксидина. Капли могут быть применены для пациентов с самого рождения при диагностировании у них бактериальных заболеваний передних отделов глаза, воспаления слезного мешка. 10 мл 370-390 рублей
Офтан Иду Средство с противовирусным действием (химиотерапевтическая группа). Активное вещество – идоксуридин, используемое для лечения герпесной роговичной инфекции. Запрещен к применению во время вынашивания ребенка, кормления грудью, при эрозиях роговицы, запущенном кератите и детям в возрасте до 6-ти лет. 10 мл (0,1%) 150 рублей
Офтальмоферон Самые эффективные капли группы интерферонов, используемые для лечения воспалений роговицы, конъюнктивы и сосудистой глазной оболочки при условии провоцирования их вирусами герпеса и аденовирусом. Капли имеют комбинированный состав, в число активных компонентов также входит димедрол (противоаллергическое вещество), борная кислота (антисептик) и полимерная среда со свойствами искусственной слезы. 10 мл 280-310 рублей
Актипол Препарат на основе парааминобензойной кислоты, быстро всасывается при закапывании. Помимо иммуномодулирующего эффекта, оказывает антиоксидантное, радиопротекторное действие и ускоряет процессы регенерации роговицы. Не назначается только при наличии индивидуальной непереносимости. 5 мл 290-310 рублей
Полудан Средство обладает выраженной иммуномодулирующей и противовирусной активностью, поддерживая в организме высокий уровень интерферона на протяжении курса. Используется для субконъюнктивальных инъекций или разводится с жидкостью для уколов и закапывается в глаз. Упаковка флаконов по 100 ЕД (10 штук) 1000-1250 рублей
Альбуцид Активный компонент – сульфацетамид, блокирующий процессы размножения патогенных микроорганизмов и нарушающий протекание их жизненно важных функций. Используется при различных бактериальных инфекциях глаза, в том числе при гнойном конъюнктивите, блефарите, формировании гнойных язв на роговице. 5 мл 90-110 рублей

Кортикостероидные глазные капли

Противовоспалительные глазные капли

Капли, призванные бороться с воспалительным процессом, используются как симптоматический метод терапии. Воспаление может сниматься средствами двух групп:

  • кортикостероиды – назначаются при острой симптоматике, которую необходимо быстро устранить. Могут применяться только коротким курсом из-за широкого перечня возможных побочных эффектов;
  • нестероидные противовоспалительные продукты – снимают отек, слезотечение, покраснение и прочие симптомы.
Название Описание Ёмкость флакона Стоимость
Максидекс Рецептурный глюкокортикостероид на основе дексаметазона (0,1%). Активно подавляет воспалительный процесс, снимает раздражение и аллергические проявления. Применяется не только для терапии воспалительных заболеваний, но и после термических и химических ожогов глаза. 5 мл 300 рублей
Окуметил Комбинированное средство с сульфатом цинка, гидрохлоридом нафазолина и дефингидрамина. Местное применение позволяет получить подсушивающее, вяжущее, противовоспалительное, антисептическое, сосудосуживающее, противоотечное и противоаллергическое действие. Отпускается без рецепта. 10 мл 230-250 рублей
Диклофенак Раствор с активным веществом диклофенак натрия в концентрации 0,1%. Нестероидный противовоспалительный продукт активно борется с воспалением, снимает боли, что позволяет использовать его во время операций по устранению катаракты, от воспалительных процессов неинфекционной природы и после оперативного вмешательства, после ударов и травм глаза. 5 мл 25-150 рублей
Софрадекс Индийские капли с комбинированным составом: дексаметазон, грамицидин, фрамицетин. Средство борется с бактериальным заражением, снимает воспаление и аллергические проявления. Курс терапии не должен превышать 7 дней, иначе возможно формирование устойчивой патогенной микрофлоры. 5 мл 360 рублей
Дексаметазон Глюкокортикостероид для местного использования, оказывающий выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие. Продается по рецепту врача, при использовании курсом более двух недель требует регулярного контроля со стороны офтальмолога над давлением и состоянием роговицы. 10 мл 65 рублей

Кортикостероидные глазные капли

Для снятия воспаления и красноты могут применяться специализированные капли, направленные на борьбу с конкретным заболеванием. Например, Тауфон на основе таурина восстанавливает регенеративные процессы в роговице, снимает покраснение и сухость, и Эмоксипин, рассасывающий кровоизлияния внутри глаза, возобновляет нормальное кровообращение и поступление кислорода.

Противоаллергические препараты

Активные вещества капель данной группы призваны блокировать накопление гистамина, благодаря чему аллергия постепенно сходит на нет. Препараты эффективно справляются не только с покраснением и отечностью глаза, но со слезоточивостью и зудом.

Название Описание Ёмкость флакона Стоимость
Аллергодил Капли производства Италии, активный компонент в составе – гидрохлорид азеластина. Лекарство является мощным противоаллергическим препаратом пролонгированного действия, которое тормозит продукцию медиаторов аллергической реакции. Назначается при лечении и профилактике сезонного и несезонного аллергического конъюнктивита. 6 мл 4870-500 рублей
Сперсаллерг Препарат с сосудосуживающим (благодаря чему снимается отечность) и противоаллергическим действием. Действующее вещество – антазолин, блокирующий гистаминовые рецепторы. Средство хорошо борется с отеком, воспалением и зудом, но покраснение полностью не снимает. 10 мл 200-250 рублей
Лекролин Средство производства Финляндии на основе кромогликата натрия. Противоаллергическое действие основано на способности стабилизировать мембраны тучных клеток. Назначается при аллергических формах воспаления конъюнктивы, век, роговицы. Наибольшую эффективность препарат проявляет при профилактическом использовании. 10 мл 100 рублей
Опатанол Активный компонент капель – олопатадин в концентрации 0,1%, относящийся к селективным ингибиторам гистаминовых рецепторов. Обладает выраженным противоаллергическим действием, и назначается исключительно в рамках терапии аллергического конъюнктивита. Препарат отпускается по рецепту врача. 5 мл 480-500 рублей

Кортикостероидные глазные капли

Увлажняющие капли или «искусственные слезы»

Основное назначение искусственной слезы — заменить недостающий секрет, увлажнить поверхность глазного яблока, тем самым снять вызванное сухостью раздражение, покраснение и рези, успокоив ткани. Препараты могут использоваться как для устранения дискомфорта из-за длительной работы за компьютером или наращивания ресниц, так и в рамках терапии заболеваний. Дополнительно могут назначаться и витаминные составы – Тайфон, Уджала и пр.

Название Описание Ёмкость Стоимость
Систейн Офтальмологическое средство в форме капель предназначается для увлажнения глаз с целью повышения комфорта. Нанесение состава устраняет жжение, чувство сухости, ощущение инородного тела. 15 мл 550 рублей
Хило Комод Увлажняющий раствор на основе гиалуроната натрия. По составу является природной субстанцией, что обеспечивает ему комфортность в использовании. После закапывания на роговице образуется равномерная пленка с защитными функциями, которая не смывается при моргании. 10 мл 500 рублей
Визин Чистая слеза Глазные капли на основе тс-полисахарида, маннитола, моно- и додекогидрата натрия. Использование средства позволяет снимать любые симптомы, связанные с усталостью и сухостью глаз. Продукт может применяться одновременно с ношением контактных линз, так как максимально приближен по составу к натуральной человеческой слезе. 10 ампул по 0,5 мл 580 рублей
Видисик Препарат искусственной слезы в виде гидрогеля, основным компонентом которого выступает вещество карбомер. После нанесения на глаз создает защитную пленку, которая удерживает воду, успокаивает ткани, снимает раздражение, воспаление и неприятное ощущение жжения. гель в тубах по 10 мл 250-300 рублей

Кортикостероидные глазные капли

myadvices.ru