Кромоны при аллергии препараты
Лекарственное лечение аллергии и бронхиальной астмы.
Список препаратов, используемых в лечении аллергических заболеваний и бронхиальной астмы, можно продолжать очень долго. Но не существует, пожалуй, ни одного средства, которое стопроцентно и полностью ликвидирует проявления болезни.
Аллергическое заболевание у каждого человека протекает по-своему. При респираторной аллергии (поллиноз, аллергический ринит) будут более эффективны одни средства, при аллергодерматозах (крапивница, атопический дерматит) - другие, при бронхиальной астме - третьи. Даже у пациентов с одним диагнозом и одинаковыми проявлениями болезни один и тот же препарат показывает разную эффективность. Ничего не поделаешь - все индивидуально.
Лекарственное лечение аллергического ринита и конъюнктивита.
В лечении респираторных аллергических заболеваний (поллиноз, аллергический ринит) и аллергического конъюнктивита чаще всего используются три группы препаратов:
антигистаминные препараты (блокаторы рецепторов гистамина);
кромоны;
кортикостероидные гормоны.
r />
Антигистаминные препараты или "антигистаминники".
Антигистаминные препараты доступны в таблетках и сиропе (зиртек, кестин, кларитин и др.), спреях для носа и каплях для глаз (аллергодил, гистимет). Их используют как с целью профилактики развития симптомов аллергии, так и для облегчения уже имеющих место симптомов. К наиболее современным антигистаминным препаратам для приема внутрь относятся - телфаст, эриус и ксизал.
Особое место среди антигистаминных препаратов занимает задитен (кетотифен). Помимо эффектов, характерных для всех антигистаминных препаратов, он обладает противовоспалительным действием при бронхиальной астме и атопическом дерматите. Чаще, кетотифен назначают на длительный срок; его противовоспалительный эффект развивается через 2 - 3 недели приема.
Кромоны (стабилизаторы тучных клеток).
Кромоны - кромогликат и недокромил - нашли самое широкое применение в аллергологии как профилактические противовоспалительные средства. Эти препараты не купируют симптомы аллергии быстро; лечебный эффект развивается на фоне длительного приема. Отличительной особенностью является их очень высокая безопасность, в том числе у детей. Глазные капли эффективны при конъюнктивите (кромогексал, лекролин, кромоглин и хай-кром), назальные спреи при аллергических ринитах (кромогексал и кромоглин).
Местные (топические) кортикостероидные гормоны.
Несмотря на выраженную противоаллергическую активность, местные гормоны (альдецин, насобек, тафен назаль, фликсоназе и назонекс) обладают достаточно высокой безопасностью.
ли лечение контролирует врач - бояться нечего. Они используются при выраженных симптомах или когда антигистаминные препараты или кромоны помогают недостаточно хорошо. Как и с кромонами, эффект от лечения развивается постепенно.
Лекарственное лечение бронхиальной астмы.
Лекарственные препараты, которые используются для лечения бронхиальной астмы, представлены двумя основными группами:
симптоматические лекарства для устранения бронхоспазма, снятия приступа удушья;
противовоспалительные лекарства для длительного лечения бронхиальной астмы, подавления аллергического воспаления в бронхах.
Симптоматические лекарственные препараты.
Их действие направлено на восстановление бронхиальной проходимости и снятие бронхоспазма - это бронхолитики или бронходилататоры. К этим средствам относятся и т.н. препараты "скорой помощи" для быстрого снятия приступа удушья (вентолин, саламол, сальбутамол и беротек). Их используют "по потребности".
Промежуточное место в лечении бронхиальной астмы занимают бронхолитики длительного действия (серевент, оксис и форадил); их применяют с целью профилактики бронхоспазма.
Препараты базисной противовоспалительной терапии.
Их действие направлено на подавление аллергического воспаления в бронхах - это глюкокортикоидные гормоны, кромоны и антилейкотриеновые препараты.
отличие от препаратов "скорой помощи", препараты базисной терапии назначаются для длительной профилактики обострений астмы.
Ингаляционные формы кромонов (тайлед, интал и кромогексал) считаются самыми безопасными лекарствами для длительного лечения бронхиальной астмы, но оказываются эффективны лишь при легких формах заболевания.
Антилейкотриеновые препараты. Новые противоастматические препараты для приема внутрь - аколат и сингуляр. Если антигистаминные препараты "сражаются" с гистамином, то антилейкотриеновые - с лейкотриенами; именно действием гистамина и лейкотриенов обусловлено развитие аллергического воспаления (являются медиаторами аллергического воспаления). Созданы антилейкотриеновые препараты специально для лечения бронхиальной астмы, но есть наблюдения, показывающие эффективность этих средств при атопическом дерматите и аллергическом рините. К гормонам эти средства не относятся, а серьезных побочных действий за ними не водится.
Ингаляционные гормоны. Среди всех препаратов для длительного лечения и контроля бронхиальной астмы наибольшую эффективность показывают гормональные средства. В настоящее время наибольшей популярностью пользуются ингаляционные глюкокортикостероиды (ингаляционные гормоны - альдецин, беклазон, беклоджет, пульмикорт и фликсотид); они рассматриваются как средства первой линии в лечении среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астмы.
Словосочетание "гормональный препарат" вызывает у большинства пациентов понятное волнение, поскольку обросло массой мифов.
мый распространенный из них звучит следующим образом - "приема ингаляционных гормонов нужно избегать, поскольку они вызывают зависимость". Страх, связанный с приемом гормональных препаратов, вытекает из их побочных эффектов, но эти нежелательные эффекты присущи, прежде всего, таблетированным и инъекционным формам препаратов, которые назначаются на длительный срок.
Системные стероидные гормоны. В тяжелых случаях и при выраженных обострениях заболевания врач может назначить Вам стероидные гормоны в таблетках или инъекциях (преднизолон, дексаметазон или др.). Обычно, прием в течение нескольких дней (до 10 дней) не может вызвать сколько-нибудь существенных побочных эффектов, но лечебный эффект должен быть очень хорошим.
Селективные иммунодепрессанты. Принципиально новым средством является омализумаб (ксолар) - рекомбинантные моноклональные антитела класса IgG1, которые избирательно связываются с иммуноглобулином Е. Ксолар применяется для лечения атопической бронхиальной астмы среднетяжелого и тяжелого течения, в т.ч. если астма недостаточно хорошо контролируется применением ингаляционных гормонов.
Комбинированное лекарственное лечение.
Практика показывает, что в большинстве случаев одного лекарства не бывает достаточно, особенно, когда проявления болезни выраженные. Поэтому, с целью усиления лечебного эффекта лекарства комбинируют (например, комбинированными ингаляторами для лечения бронхиальной астмы являются интал плюс, дитек, серетид и симбикорт).
r />Помните! Выбор лекарств, которые будут наиболее эффективны в вашем случае, и выбор возможных сочетаний этих лекарств нужно предоставить врачу-аллергологу. Универсальных схем лечения аллергии и бронхиальной астмы не существует.
Основной недостаток любого лекарственного лечения аллергии и бронхиальной астмы.
Использование противоаллергических и противоастматических лекарств - антигистаминных препаратов, ингаляционных гормонов, кромонов и т. д. - может уменьшить или устранить проявления аллергии и астмы, но эти препараты не делают ничего, чтобы полностью освободить Вас от болезни. Лекарственное лечение аллергии и бронхиальной астмы подразумевает НЕПРЕРЫВНОЕ использование лекарств. И в симптоматическую, и в базисную терапию аллергии и бронхиальной астмы заложена "идеология потребления"...
Симптоматические лекарства - бронхолитики, в т.ч. длительного действия, - могут на какое-то время ликвидировать затрудненное дыхание; антигистаминные препараты - ликвидировать конъюнктивальные и назальные проявления аллергии. Ингаляционные и топические гормоны, кромоны - несомненно эффективные препараты, но они "работают" до тех пор, пока Вы продолжаете их использовать. Болезнь никуда не уходит, поэтому эти препараты следует принимать длительно, иногда постоянно... Отмена базисной противовоспалительной терапии приводит к ОБОСТРЕНИЮ заболевания. И это вполне закономерно, и здесь нет никакой "зависимости" от лекарств, как многие считают. Просто все эти лекарства НЕСПОСОБНЫ повлиять на характер вашего иммунного ответа. Они снимают симптомы, подавляют аллергическое воспаление, но на причину этого воспаления НЕ ВЛИЯЮТ.
Тем не менее, правильный подбор лекарственного лечения с учетом индивидуальных особенностей необходим. Он дает возможность контролировать ваше заболевание и предупреждать обострения.
Источник: http://www.allergist.ru/astma_drg.html
www.babyblog.ru
Антигистаминные препараты
Главные средства от аллергических заболеваний — это антигистаминные препараты. Эти лекарства заблокируют высвобождение гистамина, потому так и именуются. Именно выделение гистамина и является виновником проявления симптомов в ответ на внедрение в организм аллергенов.
Все антигистаминные препараты принято разделять по поколениям. Сейчас самыми современными являются препараты третьего поколения. К ним относятся Телфаст, Эриус. Эти лекарства блокируют H1-гистаминовые сенсоры, так прекращаются проявления аллергии.
Плюсы препаратов третьего поколения в их безвредности для печени, в отсутствии седативного эффекта, другими словами нервная система после приема Эриуса либо Телфаста работает нормально.
Хорошо действуют средства от аллергии второго поколения, к примеру: Кларитин, Кестин, Цетрин, Зиртек. Эти средства также не оказывают седативного эффекта.
Кестин — очень «удачный» продукт, потому что его пятидневный прием вызывает эффект скопления, потому через каждые 5 дней можно делать перерыв в приеме на двое суток. Не считая того, Кестин — одно из немногих средств, лечение которым не воспрещает прием алкоголя.
Обычно антигистаминные препараты второго и третьего поколений принимают каждодневно, действие этих фармацевтических средств начинается через полчаса-час после приема. Наиболее значимый недочет антигистаминов второго поколения — токсическое воздействие на печень.
Что касается антигистаминных препаратов первого поколения (Супрастин, Тавегил, Фенкарол, Пипольфен), то не считая негативного воздействия на печень, они еще оказывают приметный седативный эффект. Он выражается в замедлении реакций, сонливости. По этой причине такие препараты нельзя принимать водителям либо людям, чья деятельность связана с необходимостью стремительных реакций и четких действий.
Антиаллергические лекарства выпускаются в форме таблеток, капель для приема вовнутрь, спреев для носа. Обычно, взрослым назначают таблетки против аллергии, капли для приема вовнутрь обычно для малышей.
Кортикостероиды от аллергии
Стероидные антивосполительные средства (кортикостероиды) являются гормональными продуктами, действуют они стремительно и отлично, уменьшают воспаление и отек. Гормональные средства для лечения аллергических болезней — это лекарства местного воздействия, глазные либо ушные капли, капли в нос, назальные спреи, мази для лечения кожных проявлений аллергии.
Ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением с применением кортикостероидов. Эти лекарства неплохи, когда нужны критические меры, они не могут употребляться для постоянного приема, потому что побочные эффекты могут быть очень серьезными. Многие средства для лечения аллергии (к примеру, глазные капли Софрадекс, назальный спрей насобек) содержат маленькие дозы гормонов, которые практически не всасываются в кровь. но все же, лечение такими продуктами должен назначить доктор.
Кромоны от аллергии
Группа средств стабилизаторов тучных клеток (кромоны) действуют непосредственно на тучные клеточки, которые вырабатывают гистамин. Под воздействием стабилизаторов эти клеточки вроде бы успокаиваются и прекращают выработку гистамина.
Представители этой группы фармацевтических средств — недокромил и кромогликат. Они применяются при разных аллергических реакциях, также положительный результат достигается при бронхиальной астме, но эффект наступает не сразу же, а после курсового лечения.
Аллергенспецифические средства
Целью лечения аллергенспецифическими средствами является понижение чувствительности организма к аллергентам. В кровь вводится конкретно тот аллергент, к которому у определенного человека повышена чувствительность. Дозы аллергента малы, чтоб не вызвать выраженную реакцию. Равномерно они увеличиваются, организм привыкает к аллергену и перестает на него реагировать либо реагирует намного меньше.
Пожалуй, можно было бы сказать, что это наилучшее лекарство от аллергии, если бы не долгий период лечения (от года до двух лет). Все же аллергенспецифическая терапия — это вправду лечение, тогда как применение других средств — это только избавление от симптомов заболевания.
Народные лекарства от аллергии
Лечение аллергии народными средствами призвано облегчить дискомфорт, который испытывает аллергик, уменьшить симптомы проявления заболевания.
Главные народные лекарства от аллергии — это отвары трав и их сборов. При приеме сборов поначалу необходимо убедиться, что в их составе нет таких компонент, которые вызывают у больного реакцию.
-
Отвар коры калины поможет от аллергического насморка. Необходимо две столовые ложки измельченной коры калины залить стаканом кипяточка, подогреть на медленном огне 30 минут, столько же дать настояться. Отвар процеживают, немного смешивают с водой и принимают два раза в день после пищи по половине стакана
- Лечение крапивой поможет при приобретенном аллергическом рините. Сушеную крапиву заваривают как чай и принимают по 200 мл. два-три раза в день перед едой. Курс лечения длится две недели
- Яичная скорлупа считается одним из самых действующих средств от аллергии. Для лечения принимают порошок из скорлупы, на маленькую (на кончике ножика) щепотку порошка скорлупы капают капельку сока лимона и принимают после пищи
Средств для лечения аллергии много, но средства для лечения должен назначать доктор. Обычно, в лечение аллергических заболеваний входят не только лишь непосредственно фармацевтические препараты, диета, корректировка стиля жизни, которая призвана уменьшить контакты с аллергенами.
allerganesth.org
Принципы лечения
Принцип лечения остро возникшего состояния:
- оказание неотложной медицинской помощи;
- разобщение с аллергеном, вызвавшим реакцию организма.
При повторяющихся обострениях хронически протекающего заболевания и в случае, если исключение контакта с аллергеном не приводит к уменьшению симптомов заболевания, назначается длительная лекарственная терапия.
ПОМНИТЕ! Эффективное и безопасное лечение может назначить только врач!
К препаратам, успешно применяемым для лечения аллергии, относятся: глюкокортикоиды (системного и действующих в месте воздействия), антигистаминные лечебные препараты, кромоны.
Глюкокортикоиды
Незаменимы и высоко эффективны при борьбе с симптомами ринита (частое чиханье, затрудненное носовое дыхание из-за отека слизистой, обильные слизистые выделения из носа) интраназальные глюкокортикоиды. Улучшение состояния с купированием всех указанных симптомов уже на второй день применения! Но будет большой ошибкой отменять препарат при первом облегчении состояния, так как максимальное действие развивается только через две, а в отдельных случаях три недели.
Препараты глюкокортикоидного типа
Фликсоназе – обладает выраженным противоотечным и антиаллергическим действием, активно борется с воспалением. Обеспечивает быстрый регресс слезотечения, зуда в носу, насморка и заложенности носа. Улучшение реакции пациента на бронходилататоры позволяет снизить их дозу при одновременном использовании с назальным спреем.
Применяется для купирования ринитов аллергического характера с четырех лет. В легких случаях достаточно одного впрыскивания спрея в каждый носовой ход в течение суток, лучше утром. При тяжелом течении поллиноза допускается короткое время использовать спрей два раза в сутки: утром и вечером.
Максимально допустимая доза: не более четырех ингаляций в сутки в каждую ноздрю.
Дезринит – назальный спрей для борьбы с аллергическим ринитом сезонного и постоянного свойства с течением заболевания разнообразной степени тяжести. Рекомендуют по два впрыскивания в каждый носовой ход один раз в день. При длительном (более двух месяцев) применении необходимо регулярно проводить осмотр носа, его слизистой оболочки у отоларинголога с целью контроля ее состояния и наличия грибкового поражения.
При постоянном использовании можно добиться длительной ремиссии (перерыва) заболевания. Применять препараты очень удобно – один раз в день.
Важное преимущество: прекрасно переносятся (очень редкие раздражения слизистой носа), не вызывают системного воздействия на организм. Аллергологи рекомендуют применять водные растворы препаратов, чтобы не раздражать слизистую и комбинировать с увлажняющими средствами (Аквалор). Это повышает эффективность действия интраназальных глюкокортикоидов.
ФАКТ! Глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон) для парентерального введения (внутримышечно и внутривенно) очень эффективны для лечения аллергии, но применяются только при острых состояниях, коротким курсом, с целью избежать действия гормонов на организм и появления нежелательных дополнительных явлений.
Глюкокортикоиды местного действия
Применяются для лечения аллергического поражения кожи. Представлены мазями, кремами и лосьонами. Эффективность зависит от вида лекарственного средства и концентрации препарата в нем.
К самым сильнодействующим препаратам относится Хальцидерм и Дермовейт. Концентрация глюкокортикоида в них высокая, противовоспалительный эффект наступает быстро.
Следующим в списке по эффективности стоят Элаком, Целестодерм и Алупент. Эта группа обладает хорошим лечебным эффектом, разрешена к применению у детей.
Лоринден и Синафлан в настоящее время предпочитают заменять комбинированными средствами с целью профилактики осложнений в виде присоединения инфекции. Так, более эффективными признаны комплексные средства, если состав дополнен антибактериальным или противогрибковым препаратом: Тридерм (содержит дополнительно антибиотик гентамицин и противогрибковый препарат клотримазол). Для профилактики присоединения бактериальной инфекции рекомендуют Дипросалик, имеющий в составе салициловую кислоту. А Флуцинар Н прекрасно заменяет обычный Флуцинар, благодаря добавлению неомицина.
Мази с преднизолоном и гидрокортизоном относятся к группе самых слабых препаратов, эффект от их применения кратковременный, но и побочные явления встречаются реже.
ВАЖНО! Назначить средства для местного применения может только врач с учетом возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и состояния кожи. Длительность и кратность нанесения глюкокортикоидов определяется тоже индивидуально.
Нежелательные проявления со стороны организма при применении глюкокортикоидов местного действия:
- гормональные расстройства при длительном применении;
- присоединение инфекции;
- атрофия кожи;
- вариант резкого ухудшения состояния и возврат симптомов при отмене препарата.
Поэтому одновременно со средствами, содержащими глюкокортикоиды, необходимо применять средства ухода, создавая дополнительную защиту от инфекции и истончения. К ним можно отнести Бепантен, Бепантол, Ла-Кри, Атопик, Глутамол.
Антигистаминные препараты
Эта группа лекарств не менее эффективна, чем глюкокортикоиды. Антигистаминные препараты помогают справиться с насморком, заложенностью, способствуют устранению зуда, слезотечение.
Антигистаминные препараты. Первого поколения
Дифенгидрамин (Димедрол), Хлорамфеникол (Супрастин), Хифенадин (Фенкарол), Ципрогептадин (Перитол), Диметинден (Фенистил), Клемастин (Тавегил) имеют нежелательные действие в виде сонливости, головокружения, нарушения координации и концентрации внимания.
Часто развиваются такие симптомы как выраженная сухость слизистой носа. Кроме того, встречаются расстройства зрения, мочеиспускания. Нежелательные эффекты от применения ограничивают возможность использования в дневное время. А привыкание к препаратам первого поколения снижает их эффективность уже после седьмого дня применения.
Использование возможно только эпизодически, в ночное время с целью получения быстрого эффекта.
Антигистаминные препараты. Второе поколение
Хорошо зарекомендовал себя Цетиризин (Зиртек).
Применяют Лоратадин (Кларитин).
Часто врачи назначают Эбастин (Кестин) и Фексофенадин (Телфаст).
Неплохие показатели имеют Дезлоратадин (Эриус), Левоцетиризин (Ксизал).
Эти препараты более эффективны и безопасны. Они обладают меньшим седативным эффектом, не провоцируют привыкание, что позволяет назначать их длительно – до нескольких месяцев при необходимости.
Антигистаминные препараты. Третье поколение
Фексофенадин (Телфаст), Дезлоратадин (Эриус, Дезал), Левоцитиризин (Ксизал) – активные метаболиты препаратов 2-го поколения, действующие непосредственно на рецепторы без промежуточных биохимических реакций, поэтому практически не имеющие побочных действий со стороны нервной системы.
Избирательность действия определяет высокую эффективность, быстрое наступление облегчения от симптомов аллергии, не вызывают привыкания. Возможность управлять транспортом во время приема препаратов третьего поколения значительно расширило возможность применения у взрослого работоспособного населения. Длительное действие препаратов позволяет принимать их один раз в сутки, что упрощает лечение.
Телфаст – новейший препарат, хорошо зарекомендовал себя при лечении аллергических состояний. Телфаст не имеет седативного действия со стороны нервной системы. Действие препарата начинается в течение 60 минут, достигая максимума через шесть часов с момента употребления. Антигистаминный эффект сохраняется в течение суток, то делает возможным однократный прием. Противопоказаниями к применению являются: беременность, кормление грудью новорожденного и детский возраст до двенадцати лет. Выпускается в виде таблеток 120 и 180 мг. Применяется перед едой. Прием препарата не мешает вождению транспорта и не влияет на концентрацию внимания.
Эриус – противоаллергическое, противозудное средство, эффект от применения которого развивается через 30 минут после приема. Выпускается в виде сиропа для детей старше года и таблеток для взрослых и детей старше 12 лет. Быстрая всасываемость лекарственного средства из желудочно-кишечного тракта, отсутствие влияния на нервную систему, сохранение эффекта до 24 часов ставят Эриус в ряд самых широко используемых антигистаминных препаратов.
Ксизал – антигистаминный препарат предупреждает развитие аллергических реакций и облегчает протекание обострения заболевания. Препарат хорошо борется с такими симптомами как зуд, слезотечение, насморк. Прием Ксизала однократно в течение суток и независимо от приема пищи не влияет на его эффективность. Показаниями к назначению являются: аллергические риниты и дерматиты, образования типа крапивница. Производится в форме таблеток для взрослых и жидком виде.
Эффективно профилактическое назначение антигистаминных средств за две недели до начала появления симптомов сезонного аллергического ринита.
Препарат местного действия Азеластин в форме спрея для назального использования. Альтернативой может стать Аллергоферон (гель для наружного применения) при аллергических ринитах и коньюктивитах. Содержит лоратадин и интерферон альфа 2b человеческий рекомбинантный.
ВНИМАНИЕ! Назначение антигистаминных препаратов может быть противопоказано по возрасту, состоянию иммунной системы и ряда сопутствующих заболеваний!
Видео — Антигистаминные препараты в лечении аллергии
Кромоны
Кромглициевая кислота. Применяется в случае легких формах ринита аллергического характера. Выпускается в форме спрея. Наибольший эффект при профилактическом применении – перед контактом с аллергеном. Вызывает минимальное раздражающее действие на слизистую носа.
В отдельных случаях более выраженный и стойкий лечебный эффект дает комбинация средств:
| Чихание | Выделения из носа | Зуд | Заложенность носа | |
|---|---|---|---|---|
| Интраназальные ГК | +++ | +++ | +++ | ++ |
| Антигистаминные | +++ | ++ | +++ | — |
| Кромоны | + | + | + | — |
+++ отличный эффект
++ хороший эффект
+ незначительный эффект
— отсутствие влияния на симптом
При длительном течении аллергического заболевания свою эффективность доказал Монтелукаст. Препарат активно применяется для лечения аллергических ринитов, входит в стандарт лечения бронхиальной астмы. Назначается при легком течении аллергии, на начальных этапах заболевания. Действие препарата обусловлено блокированием работы лейкотриеновых рецепторов, которые ответственны за воспалительный процесс в бронхах. Эффект развивается быстро – в течение суток от начала применения и сохраняется длительное время. Монтелукаст уменьшает спазм гладких мышц бронхов, улучшает движение ресничек эпителиальных клеток, выстилающих бронхи, влияет на миграцию клеток, участвующих в воспалении. Монтелукаст выпускается в виде жевательных таблеток 5мг. Принимают однократно в течение суток вне зависимости от еды. Противопоказан детям до двух лет, беременным и больным фенилкетонурией.
Лечение аллергических заболеваний должно быть комплексным, включать в себя организацию гипоаллергенного быта, диеты, местную и системную терапию. Целью лечения является: снижение клинических проявлений, улучшение самочувствия, снижение количества обострений и предотвращение осложнений.
med-explorer.ru
Действующее вещество
Кромоны – лекарства на основе кромогликата и недокромила натрия. Имеют следующие формы выпуска:
- Мазь, гель.
- Спрей.
- Капли.
- Аэрозоль.
- Таблетки.
- Сироп.
- Раствор для инъекций.
Применяются в случаях длительной и комплексной терапии. Не оказывают мгновенного действия. Ощутимый эффект отмечается не ранее двух недель с начала приема препарата. Действующее вещество способно снимать воспаление, оказывать легкое обезболивающее действие, предотвращать развитие аллергической реакции.
Кромоны применяются в качестве лечебных и профилактических препаратов при поллинозе, аллергическом рините, бронхиальной астме, воспалении суставов.
Исследования показали эффективность кромогликата натрия в отношении респираторных вирусов. Считается, что наряду с противовоспалительным и противоаллергическим действием, кромоны имеют еще и противовирусный эффект. Механизм действия на вирусы не установлен. Предполагается, что препарат, не имея избирательной активности, адсорбирует вирусы определенных размеров.
Принцип действия
Принцип действия кромогликата и недокромила натрия достоверно не установлен. Считается, что активное вещество способно приводить в стабильное состояние мембраны тучных клеток, отвечающих за возникновение местного воспаления и аллергического ответа.
Тучные клетки присутствуют в соединительной ткани, костном мозге и селезенке. В основном концентрируются под кожей, вокруг сосудов и лимфоузлов. Эти клетки на своей поверхности имеют гранулы, наполненные активными веществами, такими как гистамин. Активные вещества, высвобождаясь в присутствии аллергена, изменяют межклеточное пространство, воздействуют на сосуды и лимфатическую систему.
Есть версия, что кромоны приводят тучные клетки в стабильное состояние. Контакт с аллергеном не возмущает защитную мембрану клеток, таким образом предотвращается выброс гистамина и развитие аллергии или воспаления.
Кромоны не оказывают быстрого эффекта. Их действие проявляется после длительного применения.
Назначение
Чаще всего эти препараты применяются в комплексном лечении аллергии и воспалений у детей и взрослых. В медицине они используются более 15 лет. Рекомендованы ВОЗ для включения в терапию при аллергическом рините, поллинозе и бронхиальной астме у детей.
С 2006 года Международная организация по борьбе с астмой исключила кромоны из списка препаратов, применяемых для лечения средней и тяжелой формы астмы у взрослых. С этого момента лекарство рекомендовано использовать только в качестве профилактического средства и в комплексной терапии легких форм астмы.
Для детей и взрослых при легкой форме аллергии препараты назначаются в виде спреев в нос, глазных капель, аэрозолей, таблеток. При тяжелых реакциях используются в форме уколов.
Эффективность
Российские программные документы рекомендуют использовать кромоны для лечения детей, страдающих 1-й и 2-й стадией астмы. Опытным путем установлено, что применение этих препаратов способно облегчать течение болезни и уменьшать частоту возникновения приступов.
Замечено, что использование лекарства в сочетании с гормональной терапией при лечении тяжелых состояний аллергии также дает положительный эффект.
Клинические исследования показали, что отсрочка в применении гормонов при тяжелой форме астмы приводит к деструктивным изменениям в легких. Однако если до начала приема гормонов в качестве терапии применялись кромоны, за период их использования изменений в легких не происходило.
Исследования, проведенные в Японии, выявили положительное влияние кромонов на состояние легких у больных с заболеваниями дыхательных путей. Доказано, что кромоны способны облегчать дыхание и предотвращать возникновение бронхоспазма во время физической нагрузки.
На фоне лечения кромонами улучшаются показатели крови, что демонстрирует снижение интенсивности проявления воспалительных процессов и аллергии.
Таким образом, несмотря на свою невысокую активность, кромоны имеют положительный эффект.
Безопасность
Применение кромонов у детей оправдано тем, что они не оказывают системного влияния на организм. Препараты местного применения, попадая в нос, глаза, дыхательные пути, оседают на слизистой оболочке, не всасываясь в кровь. Накапливаясь, они устраняют воспалительный процесс и полностью выводятся из организма.
Это свойство особенно важно, поскольку кромоны прописываются для длительного, а иногда и постоянного применения. При поллинозе кромоны назначаются в нос за 2–4 недели до вероятного возникновения симптомов. Затем препарат используют на протяжении всего периода цветения растения-аллергена.
Наименования
Список из наиболее применяемых препаратов содержит названия:
- Кетопрофен. В форме геля или мази наносится на кожу поверх воспаленного сустава. Выпускается в форме таблеток и уколов. Инъекции назначаются для купирования острых симптомов. Не применяется для детей.
- Кромогексал. Спрей, капли и раствор для применения в нос. Показания: аллергический насморк, поллиноз. Не применяют для детей до 5 лет.
- Кетотифен. Противоаллергический препарат в виде таблеток и сиропа для детей старше 3 лет.
- Интал. Аэрозоль и капсулы. Назначается при астме и аллергии. Применяется для детей с 5 лет.
- Кромоглин. Для профилактики и лечения ринита, конъюнктивита, развившихся на фоне аллергии. Выпускается в виде глазных капель, спрея в нос.
- Тайлед. Аэрозоль. Применяется для лечения бронхиальной астмы.
Удобные формы лекарственных препаратов позволяют подобрать оптимальный вариант для лечения. Лекарства для местного применения: капли в нос, спреи, аэрозоли не всасываются через слизистую, не метаболизируют. При проглатывании полностью выводятся из организма.
Кромоны имеют свойства действовать не более двух часов. При лечении требуется не только долговременное, но и многократное применение – 4–6 раз в течение дня.
Важный момент в использовании кромонов – длительность применения и отсроченный эффект. Препараты способны наладить самочувствие при регулярном приеме, но не вылечивают от аллергии и не имеют долговременного влияния. С окончанием действия препарата заканчивается его эффект.
Несмотря на безопасность, эти медикаменты имеют противопоказания и побочные эффекты.
Представленная информация носит исключительно ознакомительный характер. Перед лечением любыми препаратами необходимо проконсультироваться с врачом.
comments powered by HyperComments
lechenienasmorka.ru
Лечение аллергии
Лечение любой аллергии имеет строгий алгоритм действий. Этот алгоритм общий для всех видов аллергии, вызывающих отеки, реакции на коже, кашель, ринит, и не регулируется никакими внешними факторами:
Профилактика сама по себе подразумевает изоляцию человека от аллергена. Чем точнее соблюдаются меры профилактики, тем меньше вероятность развития аллергической реакции.
Лекарства при аллергии могут быть необходимы не только в период обострения заболевания, но в период ремиссии. На каждом этапе будет использоваться разные лекарственные средства, какие именно определит врач. В силу полученных знаний и опыта лечения лечащий врач знает, какие лекарства, на каком этапе, в каком количестве и какой форме (таблетки, раствор) стоит пить. Ему известны все возможные побочные эффекты и степень вероятности их возникновения у каждого конкретного пациента.
Лекарства при аллергии
Антигистаминные препараты – очень популярное лекарство при аллергии. Против возникновения аллергических реакций назначают антигистаминные препараты. Гистамин, биологически активное вещество, которое находится в тучных клетках соединительной ткани и базофилах крови. Под воздействием внешних факторов гистамин высвобождается и соединяется с рецепторами Н1, Н2 и Н3.
При взаимодействии гистамина с рецепторами Н1 возникают такие аллергические симптомы, как бронхоспазм, сокращение гладкой мускулатуры, расширение кровеносных сосудов, повышенная их проницаемость. В случае с взаимодействие с Н2 рецепторами повышается кислотность в желудке и нарушается сердечный ритм (возникает аритмия). В остальных случаях гистамин становится причиной зуда на коже, слезотечения, усиленной перистальтики кишечника.
Антигистаминные препараты – самое распространенное, самое известное лекарство при аллергии. Зачастую их начинают принимать наобум, без анализов и назначения врача. Эта сложная категория лекарств требует к себе особого внимания или, хотя бы понимания, против какого вида аллергии действует препарат.
Антигистамины блокируют действия гистамина при соединение с Н1, Н2 и Н3 рецепторами. Рассматривают три группы препаратов:
Различают антигистаминные препараты первого, второго и третьего поколения. Антигистаминные лекарства при аллергии имеют несколько форм выпуска: растворы, таблетки, мази и спреи.
Антигистаминные препараты первого поколения
Антигистаминные препараты первого поколения назначаются при острой аллергической реакции, чаще при возникновении затрудненного дыхания. Эта группа лекарств против аллергии обладает высоким седативным эффектом. При возможности, аллергологи стараются избегать их назначения. Лекарства этой группы назначаются при острых аллергических реакциях, более эффективное воздействие эти препараты оказывают при бронхоспазме, астме, но имеют ряд побочных эффектов:
Самые распространенные лекарства от аллергии первого поколения, такие как диазолин, фенкарол, супрастин, тавегил, димедрол, пипольфен и перитол, используются в современной методике лечении аллергии только при возникновении угрозы жизни пациента, а именно при острых аллергических реакциях.
Полный список этих препаратов гораздо шире. В эту группу, как правило, входят дешевые препараты. Большинство этих препаратов оказывают кратковременное действие, так как связываются с Н1-рецепторами недостаточно сильно, поэтому почти всегда пациент должен принимать их несколько раз в день.
Относительно высокие дозы, необходимые для достижения необходимого эффекта, не позволяют создавать их достаточную концентрацию в крови. Чем выше доза препарата, тем более выражены побочные эффекты.
Антигистаминные препараты второго поколения
По поводу того, какие препараты можно отнести к антигистаминам второго поколения, в научных кругах есть некоторые разногласия. Существует три разные точки зрения. Приверженцы первой считают, что к этому типу относятся лекарственные средства, которые не оказывают влияния на нервную систему человека.
Согласно второй точке зрения, к этой группе относятся препараты, не оказывающие седативного воздействия на организм, но способные вызывать изменения в сердечной мышце. Это наиболее распространенное мнение.
Приверженцы третьей точки зрения к антигистаминным препаратам второго поколения относят только кетотифен, препарат, обладающий мембраностабилизирующим действием. Придерживаясь самой распространенной на сегодняшний день точки зрения к списку препаратов второго поколения можно отнести:
Все они не оказывают влияния на функции мозга, но под их воздействием могут развиться различные кардиологические нарушения (аритмии, шумы, тахикардии). Поэтому препараты второго поколения нельзя принимать пациентам, страдающим заболеваниями сердечнососудистой системы, а также людям пожилого возраста.
В отличие от препаратов первого поколения, влияние лекарственных препаратов этой группы имеет более продолжительный эффект. В связи с чем, назначенную аллергологами дозу препарата пациент может принять один раз в день.
Антигистаминные препараты третьего поколения
К третьему поколению относятся активные метаболиты препаратов второго поколения. Их соединение с Н1 рецепторами настолько прочное, что гистамину не удается разорвать эту связь и вытеснить их. Они не оказывают влияния на нервную и сердечнососудистую системы, гладкую мускулатуру, не вызывают сонливости и не снижают внимания.
К списку препаратов третьего поколения относятся:
Фексофенадин (список названий: телфаст, аллерфекс, рапидо, динокс, фексадин, фексофаст) применяется против аллергических ринитов и крапивницы. Дезлоратадин (список названий: эриус, эзлор, элизей, лордестин, дезал, налориус). Препарат начинает действовать через полчаса после приема.
Хифенадин (фенкарол) – эффективное средство против ринита, отека, крапивницы, поллиноза, нейродермита и экземы на коже, зуда. Среди препаратов третьего поколения это лекарство при аллергии одно из наиболее известных. Сехифенадин (гистафен) помогает при зудящих дерматитах, рините, конъюнктивите, отеке Квинке.
Левоцетиризин (супрастинекс, эльцет, цезера, левоцетиризин сандоз, ксизал, гленцет, зенаро) действует на протяжении суток после приема. Помогает при поллинозе, аллергических ринитах и конъюнктивитах, отеке Квинке, крапивнице.
Все эти препараты имеют противопоказания. Их нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, детям до 6 лет, взрослым с хроническими заболеваниями почек и печени, пожилым людям. Принимают эти препараты не больше одного раза в день.
Гормональные лекарства при аллергии
Гормональные препараты помогают быстро блокировать высвобождение активных веществ из иммунных клеток. Они обладают противошоковым, противовоспалительным и противоаллергическим действием. После применения этих средств состояние пациента нормализуется практически мгновенно, выраженность симптомов (например, высыпаний на коже) снимается, возможность их повторного появления существенно снижается. Лечение аллергии без гормональных препаратов крайне затруднительно.
Не смотря на то, что гормональные средства оказывают быстрое и сильное воздействие на симптомы аллергии, они имеют большое количество побочных эффектов. При возникновении аллергии лекарства выбирать самостоятельно не рекомендуется вообще. Принимать без назначения врача гормональные препараты опасно для жизни. Подбирать лекарственные средства этой категории необходимо с учетом физиологических и анатомических особенностей каждого отдельного пациента. Детям, беременным и кормящим женщинам применения гормональных препаратов противопоказано.
Их назначают только в случае, если применение других лекарственных средств было неэффективным. Гормональные препараты выпускаются в форме таблеток, мазей, спреев, растворов для ингаляций и для внутривенного введения. Чаще всего для лечения аллергии используются гормональные таблетки.
Против аллергических реакций на коже используют гормональные мази, такие как фенистил, гистан, скин-кап и т.д. Выбор подходящего средства будет зависеть от формы проявления аллергии, объемов поражений кожи и места ее локализации.
Препарат Кестин или Эбастин (форма выпуска: таблетки и сироп) – наиболее популярное лекарство при аллергии любого вида на начальном этапе развития.
Кромоны
Кромоны считать привычными лекарствами при аллергии. Они оказывают профилактическое противовоспалительное действие, воздействуя на рецепторы иммунной системы. Они не относятся к препаратам немедленного действия, для появления положительного результата требуется продолжительное лечение.
Препараты этой группы практически не имеют побочных эффектов, они помогают в лечении и взрослых, и детей. К ним относятся:
Кромоны относятся к категории дорогих лекарственных средств. Основная форма выпуска – таблетки. Существуют кромоны в форме гелей, каплей и спреев. Гели и спреи применяются как противовоспалительное средство для лечения хронических аллергических заболеваний кожи. Капли – для лечения органов зрения. Прием кромонов назначает лечащий врач. Кромоны противопоказаны при индивидуальной непереносимости, беременности и в период лактации.
Гомеопатические лекарства при аллергии
Гомеопатия – лечение подобного подобным. Главный ее принцип – большие дозы вызывают реакцию, малые способны лечить. Гомеопатическое лечение аллергии – это длительный процесс, направленный на устранение причины аллергии. Если возможность излечиться от аллергии существует, то гомеопатия – это единственный верный путь. В отличие от лечения традиционными лекарственными препаратами, гомеопатические препараты стимулируют естественные возможности организма. Считается, что любое гомеопатическое лекарство при аллергии наносит меньше вреда, чем другие виды препаратов. У гомеопатических препаратов нет побочных эффектов, их можно принимать практически всем группам населения, включая беременных и кормящих женщин.
Индивидуальному подбору не только дозировки, но и самого препарата гомеопаты предъявляют повышенные требования. Считается, что правильно подобранный препарат и правильно подобранная дозировка, соответствующие физическому состоянию, конституции тела и особенностям течения заболевания.
Гомеопатические препараты снижают порог чувствительности к аллергенам и блокируют аллергическую настроенность организма. Такой эффект достигается благодаря первому принципу гомеопатии, согласно которому организм получает малое количество ослабленного аллергена и вырабатывает толерантность к нему. Гомеопатические средства плохо справляются с таким видом аллергии, как аллергия на лекарства и другие химические вещества.
Гомеопатические средства выпускаются в разных формах: таблетки, сиропы, растворы. Назначаются и взрослым, и детям, действуют против многих видов аллергии, практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Применение гомеопатических средств назначает врач-гомеопат.
allergiyainfo.ru