Лечение аллергического ринита у детей
Порой люди бывают вынуждены обращаться за помощью к врачу аллергологу с жалобами, на наличие у них аллергического ринита (насморка). Эта проблема очень актуальна на данный момент. Этот факт подтверждается официальными данными. Статистика неумолимо гласит о следующем: данный недуг в нашей стране есть у каждого пятого ее жителя.
Аллергический ринит – что это?
Что же представляет собой эта патология? Аллергическим ринитом считается заболевание, которое поражает слизистую оболочку носа. Оно имеет воспалительный характер и сопровождается нарушенным дыханием, частым чиханием, зудом и постоянными выделениями из носа (слизистыми или водянистыми).
Причины
К общим причинам, приводящим к возникновению этой патологии, относятся:
- наследственный фактор;
- повышенная проницаемость слизистого слоя носовой полости (что обусловлено некоторыми болезнями)
- злоупотребление антибактериальными препаратами;
- слишком низкое артериальное давление;
- частые рецидивы острых респираторных заболеваний;
- длительный контакт с сильными аллергенами.
Если рассматривать два варианта (сезонный и круглогодичный риниты), то можно выделить особенности, характерные для каждого из них.
Причиной развития сезонного ринита является пыльца растений или споры грибов. Такая форма заболевания всегда будет возникать в теплое время года. Пик заболеваемости приходится на вторую половину весны (апрель, май), когда начинают цвести деревья. В июне и июле идет уже вторая волна, на этот раз из-за цветения злаковых растений (овсяницы, тимофеевки). Ну и в августе с захватом начала сентября начинается третья (последняя) волна заболеваемости из-за пыления, на этот раз сорных растений.
Надо заметить, что аллергический насморк в большинстве случаев вызывается дикорастущими растениями.
Круглогодичная форма заболевания зачастую бывает связана с реакцией на домашнюю пыль. Под этим понятием объединяется целая группа факторов. Это может быть как книжная пыль, пух и перо (из подушек и одеял), так и аллергены, обильно выделяемые пылевыми клещами.
Другие причины:
- косметические средства;
- бытовая химия;
- лекарственные средства;
- плесень.
Особым образом можно выделить такую форму, как аллергический профессиональный ринит. Чем же он отличается от остальных? Подобный вид ринита развивается обычно у тех людей, чья трудовая деятельность тесно связана с такими аллергенами, как различные лекарства, пух и перо, мука и тому подобное. Заболевание обычно развивается не сразу, а постепенно. Это связано с тем, что концентрация аллергена в организме нарастает медленно. Симптомы появятся тогда, когда она уже будет высокой.
Откуда берется аллергический насморк (видео)
В следующем видеоролике обсуждаются актуальные вопросы, связанные с возможными причинами возникновения аллергического насморка.
Симптомы
Какая же клиническая симптоматика будет определяющей для аллергического ринита? Рассмотрим подробно самые важные из симптомов.
- Прежде всего, это водянистые и слизистые выделения из носа. Они могут быть незначительными или обильными. На это будет влиять тяжесть заболевания. Иногда может дополнительно присоединяться какая-либо вторичная инфекция, тогда возникают еще и приступы продолжительного чихания.
- Вторым характерным симптомом будет наличие заложенности носа, которая в большей степени усиливается ночью.
- Наличие сильного зуда в носу.
Помимо трех главных симптомов, могут присутствовать и другие.
При визуальном осмотре можно заметить, что пациент в случае обострения заболевания имеет специфический вид. Это выражается в том, что у него будут красные глаза и отечное лицо. Часто наблюдается еще и слезотечение. Он выглядит так по той причине, что носом дышать ему затруднительно. Такой больной дышит исключительно ртом.
Если концентрация аллергена в организме достаточно высокая, то дополнительно могут появляться сильные головные боли. Общее состояние пациента в значительной мере ухудшается.
По степени тяжести аллергический ринит классифицируют на три подвида. С легкой степенью тяжести присутствующая симптоматика совсем не нарушает нормальный сон и никаким образом не влияет на работоспособность человека. При средней степени тяжести данные показатели чуть снижаются, но вполне умеренно. А вот при тяжелой степени, спать нормально уже практически невозможно, и работоспособность снижается очень ощутимо.
Диагностика, анализы
При постановке диагноза учитываются следующие показатели: жалобы, клиническая симптоматика и данные визуального осмотра.
Диагностические процедуры:
- взятие общего анализа крови (будет присутствовать эозинофилия);
- цитологическое исследование секрета, взятого из носовой полости на наличие в нем тучных клеток, эозинофилов, плазматических клеток;
- взятие аллергических проб на стандартный набор аллергенов;
- риноскопия;
- взятие анализа крови на определение иммуноглобулина E.
Очень важно не спутать данную патологию с другим заболеванием. Чтобы этого не случилось, имеет смысл провести дифференциальную диагностику со следующими заболеваниями: инфекционным ринитом, иммунодефицитными заболеваниями, новообразованиями в глотке, аномалиями развития.
Аллергический ринит у детей (симптомы и лечение)
К большому сожалению, в последние десятилетия все чаще отмечается увеличение случаев развития аллергических реакций у детей в виде заложенности носа.
Очень часто ринит такой природы появляется из-за нарушений в обмене веществ и патологий желудочно-кишечного тракта. У детей разного возраста причины недуга могут немного отличаться. Если исследовать грудных и совсем маленьких детей, то обнаруживается, что причиной аллергического ринита у них выступают только пищевые аллергены. А вот в более старшем возрасте, появляется реакция и на аллергены, которые передаются по воздуху.
Круглогодичная форма ринита проявляет себя заложенным носом и приступами чихания. Особенно выраженными симптомы бывают в утренние часы. Если болезнь протекает уже длительное время, то отмечаются внешние характерные изменения: появление под глазами синяков, конъюнктивит, сухие губы, одутловатое лицо.
Тяжелая форма ринита сказывается на здоровье очень серьезно. Тут имеет место уже системное воздействие аллергенов на организм. Это выражается в нарушении общего развития ребенка и его умственной деятельности, в частности.
Лечение нужно начать, прежде всего, с того, чтобы создать вокруг ребенка максимально благоприятную окружающую атмосферу. В случае наличия аллергической реакции на домашних питомцев, родителям незамедлительно следует позаботиться о том, чтобы удалить их из дома.
Если ринит имеет тяжелую форму течения и не получается его устранить всеми рекомендованными способами, то спасением может стать радикальная смена места жительства. Нужно выбрать для переезда ту местность, где просто не растут растения-аллергены.
Что касается особенностей терапии детей лекарственными препаратами, то маленьким детям подходят далеко не все антигистамины.
Если оценивать общую картину, то в лечении аллергического ринита у детей используется три поколения препаратов, каждая группа имеет свои показания.
Первое поколение антигистаминов обладает большим количеством побочных эффектов. Но их достоинства – быстрота воздействия и полное выведение из организма. Поэтому обычно назначается короткий курс для того, чтобы побыстрее купировать острые проявления. К данной группе относятся «Диазолин», «Супрастин».
Антигистаминные препараты второго поколения. Их длительный прием вызывает нарушения в работе сердца и печени. Используемые препараты: «Цетрин», «Кларитин».
Препараты третьего поколения не имеют никаких побочных эффектов и потому просто идеально подойдут для лечения хронических форм заболевания. Используемые препараты: «Зиртек», «Телфаст», «Эриус».
Активно используются у детей лекарственные средства в виде капель и спреев, приготовленные на основе изотонических растворов. Они помогают удалить аллергены с носовых стенок. Такие средства как «Аквалор», «Аквамарис» являются абсолютно безопасными, ими можно пользоваться с самого рождения. Правда, исключительно в форме капель. Спреи разрешены к использованию лишь с трехлетнего возраста.
Пользоваться сосудосуживающими каплями можно лишь в случае сильной заложенности носа и не дольше чем пять дней, дабы не развилось привыкание. Рекомендуемые препараты: «Отривин», «Називин».
У детей старше 6 лет допускается использование «Виброцила». Это комбинированный препарат, который содержит антигистаминные и сосудосуживающие компоненты одновременно.
Аллергический насморк у детей (видео)
В следующем видеоролике подробно рассказывается об особенностях течения и методах лечения данного заболевания у детей.
Методы лечения аллергического ринита у взрослых
К сожалению, очень часто бывает невозможно излечиться полностью, и терапия лишь смягчает имеющуюся симптоматику и является профилактикой осложнений.
При обострениях и круглогодичной форме ринита показано применение антигистаминных средств. В случае сезонной формы заболевания врачи рекомендуют принимать их курсом заранее, чтобы замедлить развитие симптомов или даже вовсе предотвратить развитие болезни.
Лучше отдавать предпочтение препаратам нового поколения – «Цетрину», «Эриусу», «Зодаку». Они имеют неоспоримые преимущества: не вызывают привыкания и не имеют каких-либо серьезных побочных эффектов. Данный фактор очень важен. Особенно в том случае, когда необходим длительный прием препарата.
Если присутствуют сильные отечность и заложенность носа, то для облегчения дыхания и уменьшения выделяемого секрета из носа целесообразно назначение сосудосуживающих капель. Применять их нужно очень осторожно и совсем недолго, так как они вызывают привыкание. Обычно врачи рекомендуют пользоваться «Тизином», «Назолом», «Ксиленом», «Нафтизином».
Для снятия воспалительных процессов в носу можно воспользоваться специальными спреями с местным действием. Их еще часто используют в профилактических целях, потому что они способны предотвращать возникновение немедленной реакции на аллерген. Данные средства являются стабилизаторами мембран тучных клеток (например, «Кромогексал»).
Порой все вышеперечисленные терапевтические способы могут оказаться неэффективными. Тогда нужно подключать к терапии гормональные препараты.
По причине того, что аллергические реакции активным образом способствуют повышенному накоплению токсинов в организме, то в качестве дополнительного метода лечения рекомендуется применять энтеросорбенты. Употребление «Полисорба» или «Энтеросгеля» в значительной степени поможет организму очиститься.
Если проводились необходимые анализы и выявлен конкретный аллерген, оказывающий негативное влияние, то можно применить методику гипосенсибилизации. Ее суть сводится к введению в организм пациента данного аллергена в малых количествах. Как результат развивается медленное привыкание к нему, и симптомы заболевания начинают уменьшаться или даже совсем уходят. Однако данный метод имеет свои сложности, он требует длительного времени и тщательного врачебного наблюдения.
Лечение народными средствами
По той причине, что сезонные формы ринита возникают из-за реакции на пыльцу, растительные средства для его лечения не принято использовать. Ведь они могут только усугубить имеющуюся у пациента симптоматику.
Единственным исключением можно считать чай из череды. Она обладает антигистаминными свойствами. Пить ее нужно обязательно свежей, и курс лечения будет долгим (несколько месяцев).
Поэтому из народных методов используется только промывание носовых ходов раствором соленой воды, что смывает попавшие вовнутрь аллергены.
Еще можно пропить курс мумие для уменьшения выраженных проявлений заболевания.
Рецепт: алтайское мумие в количестве одного грамма растворяют в одном литре кипяченой воды. Получившийся напиток употребляется в течение целого дня. Такое лечение проводится курсом в одну или две недели.
Осложнения
Это заболевание может закончиться развитием осложнений, особенно если не уделять внимание своему здоровью и беспечно относиться к назначенному курсу лечения.
- Аллергический насморк – провокатор присоединения разного рода инфекций. Причина в том, что его наличие всегда ведет к повышению проницаемости слизистых оболочек носовой полости.
- Кроме того, снижается умственная деятельность. Могут развиться депрессивные состояния.
- Наличие аллергического ринита просто в разы увеличивает шансы заболеть астмой.
- Данный недуг в хронической форме провоцирует воспалительные заболевания уха (евстахииты, отиты).
- Довольно часто из-за него может появляться храп.
Профилактика
Это заболевание часто сопровождает человека всю его жизнь, и нужно как-то научиться с ним существовать. Если вовремя принимать профилактические меры, то можно избежать его тяжелого течения. Что же именно рекомендуется делать?
- проводить дома регулярную влажную уборку;
- промывания носа для частичного удаления раздражителя;
- использование специальных лекарственных препаратов перед предполагаемым контактом с аллергенами;
- по максимуму стараться избежать возможных аллергенов;
- систематическое закаливание организма для поднятия иммунитета;
- правильное питание;
- использование назальных фильтров.
Если вы страдаете аллергическим ринитом, не стоит отчаиваться. Это действительно крайне распространенный недуг в наши дни. Но если соблюдать профилактику и определенный образ жизни, то вполне можно уменьшить его проявления настолько, чтобы не страдало качество жизни.
domadoktor.ru
Особенности протекания у детей, формы и группы риска
Родителям грудных детей и малышей раннего детского возраста следует знать о высоком уровне опасности развития аллергической реакции от следующих продуктов питания и веществ:
молочные продукты на основе коровьего молока;- манная крупа;
- детские молочные смеси;
- куриное яйцо;
- вакцины, лекарственные препараты.
Родители дошкольников и школьников начальных классов должны учитывать высокую вероятность развития аллерго-ринита при воздушно-капельном контакте с аллергенами, вдыхаемыми ребенком.
Особое значение в процессе протекания заболевания имеет выявление у ребенка чувствительности к запахам.
Чтобы знать, как вылечить аллергический ринит, необходимо распознавать формы заболевания:
- Острая форма. Отмечается незамедлительным проявлением признаков после контакта с источником аллергии, это может быть кошка, предметы жизнедеятельности от пылевых клещей.
Сезонная форма насморка. Обостряющегося в период цветения, с проявлением выделений из носа, заложенности, конъюнктивита, слезотечения, зуда.- Круглогодичный аллерго-ринит. С постоянными более или менее выраженными симптомами, не исчезающими в зависимости от времени года. Для признания ринита круглогодичным необходимо минимум дважды в день на протяжении более 9 месяцев наблюдать проявления аллергии.
К числу наиболее подверженных заболеванию пациентов относят различные полово-возрастные группы, больные некоторыми хроническими заболеваниями и различными патологиями:
- Рахит и другие нарушения обмена веществ.
- Незрелая эндокринная и нервная система у мальчиков до момента полового созревания и у девочек до начала менструаций.
- Болезни ЖКТ.
Патологии полости носа, включая полипы, шипы перегородки, раздражение слизистой.- Высокий уровень свертываемости крови.
- Низкое артериальное давление и др.
Большое значение имеет наследственный фактор. Если один из родителей страдает от аллергии, у ребенка риск развития заболевания гораздо больше. Более чем в половине случаев у больных детей, родители являются аллергиками.
Развитие реакции провоцируют также длительные контакты с высоко аллергенными предметами, веществами, а также частые простудные заболевания.
к оглавлению ↑
Симптомы острого ринита и методы диагностики
Среди частых признаков обострения болезни наблюдают следующие явления:
- Ощущение заложенности, значительно затрудняющее носовое дыхание.
- Обильные выделения.
- Приступы чихания.
- Зуд.
- Проявления локальных отеков.
- Чувство першения в горле.
- Сухой кашель.
- Дискомфортные ощущения в глазах, слезы.
В качестве общих проявлений заболевания отмечают следующие состояния:
- Утомляемость.
- Сильная раздражительность.
- Отсутствие аппетита.
- Повышенное потоотделение.
- Дисфункция сна.
- Плаксивость.
При обострении допускается повышение температуры по причине интоксикации организма.
Круглогодичная форма заболевания сопровождается следующими симптомами:
- Заложенность носа круглый год с периодически меняющейся интенсивностью проявления.
- Кровотечения из носа.
- Развитие отита.
- Появление гайморита.
- Наблюдается гнусавость голоса.
- Возможно появление храпа.
При диагностике отличают ОРВИ от аллергического ринита:
- Насморк при ОРВИ продолжается в течение 3-7 дней, а при аллергии насморк нарастает у контактирующих с аллергеном пациентов и продолжается, пока длится влияние аллергена.
- Период роста заболеваемости ОРВИ – осеннее-зимний период и весна, а аллерго-ринит чаще наблюдается в период цветения.
- При ОРВИ редко появляются такие симптомы, как приступообразное чихание, отечность, слезотечение.
При первом обращении врач проводит полный осмотр, выявляет характерные симптомы и назначает лечение аллергического ринита у детей. Чтобы подтвердить диагноз и найти причину, вызывающую обострение заболевания, проводят следующие мероприятия:
- Проводят кожные пробы на аллергены.
- Назначают УЗИ и рентген придаточных носовых пазух.
- Исследуют на предмет наличия аллерген-специфических антител класса lgE.
- По назначению врача применяют инструментальные методики диагностики: томографию, риноскопию, риноманометрию.
Лабораторное обследование включает в себя:
- Определение уровня эозинофилов, лейкоцитов.
- Выявление плазматических и тучных клеток.
- Общие и специфические IgE антитела.
- Цитологическое и гистологическое исследование.
Целью осмотра является правильное диагностирование и выявление источника, вызывающего аллергическую реакцию, после чего предпринимают действия по устранению раздражителя.
Осмотр должен выявить признаки аллергического ринита, например:
- Спинка носа имеет расширенную форму.
- Затруднено дыхание через нос.
- У больного открыт рот для облегчения дыхания.
- Темные круги под глазами.
Лечащий доктор исследует кровь, назначит тестирование на выявление аллергенов. Поводом для диагностики болезни в большей степени служат следующие результаты:
- Наличие высокого уровня антител общих и специфических (IgE).
- Выявление эозинофилии в секретах полости носа и сыворотке крови.
к оглавлению ↑
Методы терапии
После диагностики заболевания назначают комплексное лечение, включающее несколько направлений действия: от снятия симптомов до аллерген-специфического лечения, заключающееся в снижении реакции на раздражитель вплоть до полного исчезновения симптомов.
Данный вариант особо показан при лечении сложных случаев для детей от 5 лет и представляет собой парентеральное введение по индивидуальной схеме растущих доз аллергена, провоцирующего аллергический ринит. У ребенка симптомы и лечение мало отличаются от взрослых больных.
Иммунотерапия применяется только, когда медикаментозная и немедикаментозная терапия не дала нужного эффекта при условии, что источник аллергии точно известен.
к оглавлению ↑
Немедикаментозное лечение
Первым условием в борьбе с проявлениями любых аллергических реакций, включая насморк, является исключение любого воздействия ребенка с аллергеном.
В рамках немедикаментозного лечения при аллергии на цветение предпринимают следующие шаги:
- При выявлении насморка на пыльцу минимизируют время проветривания комнаты и прогулок с ребенком. После того, как малыш побывал на открытом воздухе, следует искупать его, смывая пыльцу с волос и кожных покровов больного.
- В период цветения растения, провоцирующего аллергию, желательно увозить малыша на море или установить в помещении кондиционер.
- Из питания малыша необходимо убрать продукты, схожие по составу с аллергеном.
Если болезнь вызвана плесенью, в комплекс борьбы с заболеванием в обязательном порядке входят:
- Частая уборка детской комнаты и помещений, в которых обитает ребенок.
- Достаточное проветривание.
- Применение фунгицидов в борьбе с плесневыми грибами.
- В помещении желательно установить увлажнитель воздуха и кондиционер;.
- Возможно размещение комнатных растений.
Если аллерго-ринит вызван пылевыми клещами, родители проводят мероприятия по уничтожению пыли и пылевых клещей:
- Частая уборка, ведущая к снижению количества пыли в комнате.
- Частая смена и тщательная стирка постельного белья.
- Избавление помещения от ковров и покрытий с длинным ворсом.
- Мягкая мебель меняется на изделия из кожзама или кожи, либо убирается вовсе.
При выявлении пищевого аллергена из рациона питания убирают все продукты, в составе которых содержится источник аллергии. Повторный ввод данных продуктов возможен только путем постепенного добавления небольших количеств при тщательном наблюдении за реакцией организма. В большинстве случаев, продукты, изначально вызвавшие аллергию, перестают оказывать свое пагубное воздействие и остаются в рационе подросшего ребенка.
к оглавлению ↑
Медикаментозное лечение
Прием лекарственных препаратов является непременным условием для осуществления эффективной терапии. В лечении используют препараты разной направленности:
- Антигистаминные лекарства способствуют облегчению состояния больного, снимают симптоматику: чихание, зуд, отечность, ринорею. Препараты первого поколения (Тавегил, Супрастин, Фенкарол, Диазолин, Перитол) оказывают седативное действие на человека, поэтому их использование в терапии в последние годы заметно сократилось. К числу современных антигистаминов относят: Зиртек, Кларитин, Кетотифен, Эриус, Дезлоратадин, Телфаст.
- Гормональная терапия включает препараты, быстро снимающие отечность, заложенность носовых проходов, зуд, приступы чихания. Применение гормональных препаратов Бутесонид, Дексаметазон, Мометазон рассчитано на длительный период.
- Увлажняющие средства для очистки носа и увлажнения его слизистой включают такие средства, как Аквамарис, Маример, Салин, Аквалор.
- Местное лечение заложенности носа и симптомов насморка сосудосуживающими препаратами Нафтизин, Назол, Виброцил, Назол проводится только короткий период времени, сопровождаясь промываниями носовой полости раствором морской или поваренной соли.
к оглавлению ↑
Рекомендации и профилактика
Народная медицина при лечении данного заболевания не поможет. Прием любых народных средств против аллерго-ринита только спровоцирует ухудшение состояния больного. Родители должны особо осторожно относиться к рекомендациям различных народных лекарей, рекомендующих для избавления от аллергии пользоваться лекарственными травами. Врачи допускают использование водного раствора поваренной соли для промывания носа, однако данная мера должна сопровождаться приемом лекарств и устранением контакта с аллергеном. В противном случае, данный метод никакого улучшения не принесет.
В современной медицине не предусмотрено профилактических мер по защите от аллерго-ринита. Прежде всего, лечение рассчитано на погашение острых симптомов болезни и сведению к минимуму силы действия аллергена. В случае выявления причины, провоцирующей обострения, родителям необходимо исключить контакт с аллергеном, а в ситуациях возможного вынужденного воздействия источника аллергии, своевременно принять меры, препятствующие развитию болезни. К числу средств, препятствующих влиянию аллергена, относят абсорбирующие спреи Назаваль или Превалин, оставляющие после распыления на слизистой барьерный слой геля.
Ввиду широкого распространения заболевания, родители должны знать, как лечить аллергический ринит, чтобы защитить малыша от возможных серьезных осложнений.
opnevmonii.ru
Описание болезни
Поллиноз или аллергический ринит – заболевание, которое не требует особого представления, так как оно известно людям еще с древних времен. В период с весны по осень, многие испытывали проблемы во время цветения растений или покоса урожая, но никто не понимал, что чихание, кашель или даже потеря сознания является реакцией организма на пыльцу.
Этот вид ринита иногда называют сенной лихорадкой, из-за того, что ученый, который открыл это заболевание, начал чихать около высушенного стога сена, после чего он провел ряд исследований и тщательно изучил его.
Виды ринита
Аллергический ринит может разделяться на: круглогодичный и сезонный.
- Круглогодичный ринит не имеет привязки к сезону и его вспышки могут появляться в любой момент. В качестве возбудителя, может выступать практически все что угодно: шерсть животных, пыль, еда, бытовая химия и т.д.
- Сезонное проявление ринита, напрямую связано с обострением аллергической реакции в период цветения растений, пыльцы. Причем, чем больше контакт с возбудителем или его концентрация в воздухе, тем сильнее проявляются симптомы.
Важно уметь отличить аллергический ринит от простудного. Как это сделать? Читайте в этой статье.
Симптоматика
- воспаление слизистой оболочки носа;
- зуд;
- отечность лица;
- заложенность носа;
- воспаление глаз;
- частое чихание;
- слизистые выделения из носа.
Во время обострения заболевания, человек может испытывать большие сложности и неудобства в повседневной жизни. Симптомы способны влиять не только на внешний вид больного, но и напрямую на его работоспособность.
Избавиться от заболевания раз и навсегда, практически невозможно. Сделать это можно только полностью исключив контакт с возбудителем. Но можно снизить симптоматику, благодаря антигистаминным препаратам.
Читайте в этой статье, как лечить такой ринит?
Лечение по Комаровскому
Симптомы и лечение по Комаровскому должны быть определены исключительно аллергологом, который найдет возбудитель. Это необходимо для того, чтобы максимально снизить с ним контакт или при возможности полностью исключить его.
На данный момент, все средства от этого заболевания можно разделить на:
- Системные. Медикаменты для борьбы с симптомами перорального типа приема и растворы для уколов.
- Местные. Растворы, аэрозоли, спреи и капли в нос.
Изначально, терапия начинается с применения медицинских препаратов, которые не имеют побочных эффектов. Их назначение, дозировку и длительность курса определяет аллерголог или отоларинголог. В этой связи очень популярными являются антигистаминные средства, благодаря которым происходит купирование воспалительного процесса, они делятся на:
- препараты I поколения. Их эффективность, давно доказана всеми возможными исследованиями и испытаниями, но у них имеется несколько побочных эффектов: ухудшение памяти, угнетение ЦНС (центральной нервной системы), вялость, ухудшение внимания, сонливость. Супрастин является ярким примером таких средств;
- препараты II поколения. Эти препараты блокируют рецепторы гистамина, благодаря чему снимается симптоматика. Это высокоактивные препараты, которые практически не обладают побочными эффектами и не влияют на ЦНС. Яркими представителями этих средств являются Кларитин и Зиртек.
Читайте о других препаратах, которые могут помочь при аллергическом рините.
Средний курс терапии такими средствами составляет 10-14 дней.
Иммунотерапия
Школа доктора Комаровского, также рекомендует задействовать в борьбе с аллергическим ринитом иммунотерапию. Она заключается в курсе инъекций специальными средствами, которые имеют схожие симптомы, что вызывает аллерген.
С постепенным уменьшением дозы, организм начинает к нему привыкать и симптоматика спадает. Но этот вид терапии можно использовать только при сезонном проявлении аллергии, и в том случае, если возбудитель точно известен.
Иммуномодулирующие препараты. Комплексная терапия не была бы таковой, если бы в ней не уделялось место для гармонизации иммунитета. В этом случае применяются витаминные комплексы и БАДы. Средства можно использовать только по назначению врача и под строгим его контролем.
Глюкокортикостероиды
Такие препараты не должны пугать наличием в своем составе гормонов. Они не проникают в кровь, поэтому не представляют никакой опасности. В этом сегменте, одним из самых лучших является спрей Назонекс.
Назонекс используется при любой аллергии, вне зависимости от классификации. Средство постепенно впитывается через слизистую оболочку носа, после чего на протяжении 15-30 минут отмечается заметный спад симптоматики, улучшается дыхание. Аналогами считаются Фликсоназ и Амавис, которые действуют похоже.
Описание народных методов лечения тут.
Заключение
В любом случае, терапия для детей, будет иметь сугубо индивидуальный характер в каждом конкретном случае. Нужно не только правильно подобрать метод лечения и препарат, но и дозировку, а также длительность курса.
Е.О. Комаровский утверждает, что для эффективного лечения, необходимо обратиться к специалисту уже при первых проявлениях симптомов. Только в этом случае, при установленном аллергене, можно говорить о терапии без побочных эффектов.
gorlonos.com
Причины и механизмы развития
Как любое аллергическое заболевание, аллергический ринит развивается при сенсибилизации организма, то есть на фоне генетически обусловленных нарушений иммунного ответа. Аллергены, провоцирующие это заболевание, в подавляющем большинстве случаев имеют белковую природу и попадают в организм с вдыхаемым воздухом. Оседая на слизистой, частицы аллергена вызывают патологическую активацию иммунных клеток. Происходит захват и разрушение аллергена, что сопровождается выделением большого количества биологически активных веществ, например, гистамина. Эти вещества вызывают расширение мелких сосудов и капилляров слизистой оболочки. При этом слизистая отекает, краснеет. Нарушается ее нормальное функционирование, усиливается секреция слизи. Развиваются симптомы воспалительной реакции.
В зависимости от значимого аллергена выделяют 2 формы аллергического ринита у детей: сезонный и круглогодичный. Сезонный аллергический ринит возникает, если аллерген появляется в определенное время года. Самые частые причины сезонного аллергического ринита:
- пыльца деревьев (береза, ольха, дуб, клен);
- пыльца злаков (рожь, тимофеевка);
- пыльца сорных трав (полынь, лебеда);
- некоторые плесневые грибы.
При сезонном аллергическом рините симптомы появляются во время цветения соответствующих растений или в течение всего теплого времени года (в случае аллергии на грибки).
Круглогодичный аллергический ринит связан с действием аллергенов, постоянно присутствующих во внешней среде:
- эпидермальные аллергены (шерсть животных, частицы покрова насекомых, перо и пух птицы);
- клещи домашней пыли;
- плесневые грибки.
К факторам, ухудшающим течение аллергического ринита, можно отнести:
- загрязнение воздуха;
- высокую температуру и низкую влажность окружающей среды;
- неблагоприятные бытовые условия (сырость, пыль, переохлаждение);
- гиповитаминоз.
Клиническая картина
Аллергический ринит чаще всего возникает в возрасте от 4 до 6 лет. Сезонный аллергический ринит (поллиноз) характеризуется сменой обострений и ремиссий. После контакта с аллергеном быстро возникают симптомы. Больного беспокоит зуд в носу, постоянное чихание и заложенность носа. Характерны обильные слизистые выделения из носа и слезотечение. Ребенок может жаловаться на зуд в глазах и ушах, першение в горле, сухой кашель. Иногда появляется осиплость голоса, боли в области переносицы, гайморовых пазух, носовые кровотечения.
Характерен внешний вид больного с сезонным аллергическим ринитом: отекшие, покрасневшие нос и веки, выделения из носа, слезящиеся глаза. В связи с затруднением носового дыхания ребенок дышит ртом.
В период обострения у детей могут появиться темные круги под глазами, одутловатость лица.
Круглогодичный аллергический ринит не имеет фазового течения. В течение всего времени контакта с аллергеном больного беспокоит заложенность носа и чихание, симптомы усиливаются преимущественно по ночам. Часто возникают осложнения – синуситы, отиты, носовые кровотечения. При длительном течении заболевания нарушается прикус, появляется храп, гнусавость голоса.
При долгом течении аллергического ринита при осмотре можно увидеть поперечную складку на спинке носа. Она формируется из-за постоянного потирания кончика носа ладонью снизу вверх. Могут появиться кожные складки под глазами. Часто у детей можно увидеть на языке светлые пятна с четко очерченными краями (так называемый географический язык).
Аллергический ринит возникает при длительном контакте с аллергеном, поэтому его проявления у детей младше 3 лет обычно не возникают. Иногда единственным проявлением заболевания у маленького ребенка является почесывание носа и глаз.
Диагностика
Проводят расспрос больного ребенка и его родителей, уточняют наследственную предрасположенность. При осмотре обращают внимание на характерные внешние признаки. Проводят риноскопию.
Для подтверждения аллергической природы ринита используются различные методы:
- определение количества эозинофилов в периферической крови и в отделяемом из носа;
- определение концентрации общего и специфических иммуноглобулинов E в крови;
- уточнение аллергена с помощью специфических проб.
Наиболее часто используется накожная проба. Для ее проведения на кожу предплечья наносятся растворы разных аллергенов и делаются поверхностные царапины. По реакции кожи делают вывод о значимом аллергене. Накожная проба безопасна и информативна у детей старше 3 лет. Детям младше 3 лет чаще назначают внутрикожную пробу с аллергеном.
Если результаты кожных проб противоречат клиническим данным, то проводится провокационная проба. Она проводится в период ремиссии, после отмены антиаллергических препаратов. В одну ноздрю вводят раствор предполагаемого аллергена, а в другую для сравнения – физраствор. При положительной пробе слизистая оболочка изменяется при осмотре, появляется зуд в носу. Чихание, слизистое отделяемое.
Лечение
Лечение аллергического ринита у детей включает 3 основных направления:
- предотвращение контакта с аллергеном;
- медикаментозное лечение обострений;
- специфическая иммунотерапия.
Предотвращение контакта с аллергеном подразумевает изменение быта: отказ от пуховых подушек, комнатных растений, ковров и мягкой мебели, открытых полок для книг и так далее. Не следует держать в квартире домашних животных и птиц. Необходимо чаще делать влажную уборку.
При сезонном аллергическом рините на улице рекомендуется носить специально подобранную медицинскую маску, плотно прилегающую к лицу. В помещении не следует открывать окна. Необходимо использовать кондиционеры и увлажнители воздуха.
Для медикаментозного снятия симптомов обострения аллергического ринита используется несколько групп лекарственных препаратов с разными механизмами действия
Сосудосуживающие препараты позволяют быстро снять заложенность носа и восстановить носовое дыхание. Их действие связано с сужением сосудов в слизистой оболочке, в результате чего уменьшается ее кровенаполнение и проходит отек. Применение сосудосуживающих препаратов не должно быть длительным. При их использовании более недели развивается так называемый медикаментозный ринит, плохо поддающийся лечению. Кроме того, у маленьких детей есть риск всасывания таких лекарств в кровь, где они вызывают распространенный сосудосуживающий эффект.
H1-гистаминоблокаторы – препараты, подавляющие патологические эффекты гистамина. Они ослабляют зуд в носу, чихание, уменьшают количество выделений из носа. Таблетированные формы лучше принимать до контакта с аллергеном. Существуют формы в виде спреев, в комбинации с сосудосуживающими препаратами, что значительно улучшает их эффективность.
Стабилизаторы мембран тучных клеток назначаются в виде спреев. Они подавляют активность иммунных клеток, препятствуют выбросу биологически активных веществ, вызывающих воспаление. Эффект от приема лекарств этой группы наступает постепенно. Их используют в основном в сочетании с гистаминоблокаторами.
Антихолинергические препараты могут использоваться в комплексном лечении аллергического ринита. Они прекращают обильные выделения из носа, не действуя на чихание, зуд и заложенность.
Глюкокортикостероиды для местного применения оказывают антиаллергический, противовоспалительный, противоотечный эффект. Он развивается не сразу, а через несколько дней приема. Глюкокортикостероиды назначаются при низкой эффективности других средств. Следует помнить, что у детей существует риск проникновения этих препаратов в кровь, где они могут оказывать системные эффекты.
Специфическая иммунотерапия более эффективна при сезонном аллергическом рините. Она проводится только в том случае, если достоверно известен аллерген. Курсы гипосенсибилизации проводятся в период ремиссии, то есть стихания симптомов (осенью, зимой). Метод заключается в частом дробном введении в организм малых доз аллергена. В результате происходит своеобразная тренировка иммунной системы. Чувствительность организма к аллергену снижается.
ingalin.ru
Понятие и разновидности
В медицинских источниках аллергический насморк описывается как болезнь, связанная с воспалением слизистых оболочек носовых ходов, которая возникает в связи с реакцией на аллергены.
Симптомы ринита таковы:
- ощущение зуда и жжения в области глаз, ушных раковин и носа;
- заложенность ходов;
- сильные водянистые выделения;
- частое чихание;
- плохой сон, аппетит.
Виды ринита
Проблема несет сезонный характер и обостряется в определенное время года. Но существует круглогодичный аллергический ринит у детей. Согласно временным рамкам, выделяют три типа аллергического ринита:
- Острый – возникает определенными эпизодами после взаимодействия с аллергенами, которые находятся в воздухе (белки кошачьей слюны, продукты жизнедеятельности клещей пылевых и пр.).
- Сезонный – появляется в весенний или летний периоды, когда цветут растения, выделяя пыльцевые или грибковые аллергены. Такой ринит у детей имеет симптомы в виде водянистых выделений из носовых ходов и затрудненного дыхания. Помимо этого, часто страдают глаза, воспаляясь и слезясь. В осеннюю или зимнюю пору года никаких проблем со здоровьем не возникает.
- Персистирующий – существует весь год. Симптомы его не слишком явные, усиливающиеся в какие-то промежутки и снова затихающие. В итоге насморк практически никогда не проходит. Медики ставят круглогодичную форму, если ринит проявляется минимум дважды в сутки на протяжении девяти месяцев. Вызывают этот насморк домашние аллергены (пыль, шерсть питомцев, пух, перо и пр.).
Причины возникновения заболевания
Аллергический насморк у грудничков и малышей раннего возраста появляется из-за пищевых аллергенов, которые находятся в продуктах, включенных в ежедневный рацион. Сюда относится:
- молоко коровье;
- яйца куриные;
- каша манная и прочие продукты с глютеном;
- рыба;
- фрукты;
- смеси молочные.
Симптомы ринита могут возникнуть и после приема каких-либо лекарственных препаратов, введения определенных вакцин. Дети дошкольного и школьного возраста зарабатывают насморк после взаимодействия с аллергенами, витающими в воздухе.
Группа риска
Зачастую аллергический насморк и его симптомы появляются не просто так, а из-за определенных факторов:
- проблемы с обменом веществ;
- острая нехватка витамина D, выраженная рахитом;
- несозревшая нервная и эндокринная системы;
- болезни желудочно-кишечного тракта, в том числе печени;
- отклонения в формировании носоглотки и любые заболевания носовой полости;
- полипы, хроническое воспаление слизистой в носу;
- гипотония;
- нарушение свертываемости крови.
Симптомы ринита могут проявиться и в таких случаях: наследственность от родителей, имеющих аллергический насморк, болезнь мамы данным недугом во время беременности, длительное взаимодействие с аллергенами, частые простуды и необоснованное применение антибиотиков для их купирования.
Лечение недуга
Лечение аллергического ринита у детей сопряжено с рядом проблем. Из-за раннего возраста далеко не каждый препарат допустимо применять. Учитывая симптомы, врач подбирает определенную схему лечения. Важную роль в назначении лекарственных средств играет тот фактор, какой это насморк – сезонный или постоянный. Лечить пациента начинают следующим образом:
- Изучение среды, в которой живет малыш, для выявления и исключения аллергенов. Без первого этапа никакие лекарства не будут лечить насморк. В восьмидесяти процентах случаев тщательная изоляция от аллергенов и четкое выполнение врачебных рекомендаций помогают устранить ринит.
- Назначение лекарств, которые блокируют аллергическую реакцию и исключают стадию обострения (антигистаминные таблетки или капли, антихолинергические препараты местного действия, сосудосуживающие капли).
- Профилактические действия помогают исключить насморк и убрать его симптомы. Хорошо с этой функцией справляются кромоны (кромогексал, кромолин, ломузол и пр.) Данные препараты убирают воспаление, однако на короткий промежуток.
Антигистаминные препараты
Позволяют эффективно лечить ринит, снимают отек, устраняя зуд в полости носа, останавливая выделение слизи. Чаще всего детям назначаются лекарства с минимальными побочными эффектами, не влияющие на центральную нервную систему. К таковым относятся «Зиртек» и «Кларитин».
В некоторых случаях для избавления от ринореи применяют местные антигистаминные капли «Виброцил», «Аллергодил». Так как они не убирают проблему заложенности носовых ходов, в комплексе назначаются сосудосуживающие препараты, снимающие отек.
Гормональная терапия
Самая эффективная, но имеет побочные действия. Здесь важно выбрать дозировку и длительность применения. Чаще всего врачи выписывают спрей «Назонекс», который можно применять у детей с двух лет. Он снимает воспаление и убирает аллергическую реакцию.
lechenienasmorka.ru