Кисломолочные смеси при аллергии
Пищевая аллергия – индивидуальная непереносимость определенных пищевых компонентов с участием иммунных и кровяных клеток. У 20 – 40% современных грудничков регистрируется пищевая аллергия, у малышей старшего возраста, на ее фоне может развиваться бытовая, сезонная, лекарственная аллергия и др.
Проявления аллергии разнообразны: атопический дерматит, упорная опрелость, различная сыпь, срыгивания, метеоризм, неустойчивый стул и прочее.
У грудных детей, аллергия проявляется сочетанным поражением кожи и пищеварительного тракта. Основной метод лечения ПА – лечебное питание с полным исключением потенциальных пищевых аллергенов.
Все продукты питания классифицируются на 3 группы в зависимости от аллергического потенциала:
- высокий, продукты, содержащие белок коровьего молока, в 85% случаев именно этот протеин провоцирует аллергические реакции;
- средний: белок бараньего и куриного мяса, глютен;
- низкий: белок гречки, картофеля, сои, кукурузы.
При пищевой аллергии доктора будут рекомендовать использовать гипоаллергенные продукты, которые подразделяются на:
- профилактические;
- лечебно-профилактические;
- лечебные.
Профилактический вид будет рекомендован детям с предрасположенностью к аллергии. Смеси изготовлены на основе козьего молока. Козий протеин существенно отличается по антигенному строению от белка коровьего молока, что и будут объяснять хорошую переносимость. Могут назначаться кисломолочные составы, в которых частично расщеплен белок. Но они могут заменять не более 30 – 50% суточного объема питания.
Входят в число лечебно-профилактических, в своем составе содержат высокоочищенный изолят белка сои, содержащий только следы компонентов соевых бобов. В отличие от продуктов на основе коровьего молока, соевые не содержат лактозу (молочный сахар). Лактоза – основной источник углеводов в женском и коровьем молоке.
Соответственно, формируются показания:
- непереносимость белка коровьего молока;
- лактазная недостаточность;
- галактоземия.
Жировая часть смеси представлена кукурузным, подсолнечным, соевым, кокосовым и другими маслами. Для лучшего усвоения жиров в смесь вводят карнитин, соевый лецитин или диглецерид жирных кислот – для улучшения всасывания в кишечнике.
Как и любая другая, соевые смеси содержат необходимый набор витаминов, микро- и макроэлементы, для полноценного роста и развития малыша, причем их концентрация несколько больше по сравнению с другими видами.
В последнее время, снизился интерес к их назначению, за счет часто встречающейся перекрестной аллергии.
Соответственно, при аллергии у ребенка, соевые смеси необходимо использовать с осторожностью, но это единственный вид пиитания, назначаемый при лактазной недостаточности, целиакии и др. Как правило, соевые смеси назначаются деткам с полугода. Эффект от использования можно отслеживать не раньше чем после нескольких недель употребления.
Но все же, соевый белок растительный, хотя и приближены по качеству к животному. На долю животных белков в меню ребенка должно отводиться около 80% от их общего числа, которые необходимы для активного формирования нервной системы и поставки незаменимых аминокислот. Незаменимые аминоксилоты не синтезируются в организме, и могут поступать только извне – с питанием.
Грудничкам назначают продукты с низкой степенью гидролиза, например, «НАН», «Нутрилон» с приставкой ГА — это лечебные виды, назначаемые при тяжелой форме аллергии к белку коровьего молока и сои, целиакии и различных нарушениях кишечного всасывания. Лечебные назначаются и малышам с гипотрофией, т.к. белки и жиры хорошо усваиваются. Во время гидролиза разрушаются антигенные участки, что исключает возникновение аллергических реакций.
У 90 – 95% грудничков спустя несколько недель использования смеси отмечаются улучшения со стороны кожи, состояния пищеварительного тракта, исчезают и другие проявления аллергии.
Введение прикорма для малышей с аллергией требует строго соблюдения определенных правил, которые будут залогом профилактики и одновременно лечебными мероприятиями.
Введение трех основных видов прикорма – овощи, каша, мясо – требует соблюдения правил:
- впервые давать прикорм ребенку аллергику можно только на фоне относительного здоровья – отсутствуют признаки ПА;
- новый вид прикорма можно вводить только после благополучного закрепления старого;
- первый прикорм вводят детям аллергикам позже, относительного основного графика, с учетом индивидуальной переносимости; врачи рекомендуют начинать с микродозы, лучше всего утром, и каждый день увеличивать объем в два раза;
- родители должны ежедневно проводить осмотр ребенка, оценивать его пищеварение, и любые изменения, которые будут сигналом для приостановки прикорма.
Если первыми ребенку вводят овощи, то после вводится мясо, каша, фруктовые соки и пюре. В случае если вводятся каши, то после вводят овощное пюре, мясо, фруктовые соки и пюре. У малышей с ПА в качестве овощей (6 – 7 мес.) вводится пюре из одного какого-либо вида – кабачка, капусты, брокколи и прочее. Давать ребенку многокомпонентное пюре нельзя, да и игнорировать перерывы тоже. Прежде чем предложить овощи малышу, необходимо сделать перерыв в несколько дней. Таким образом, можно вычислить какие овощи переносятся ребенком хорошо.
Каши должны быть безмолочные и безглютеновые – гречневая, кукурузная, рисовая. Кашу можно готовить на основе адаптированной молочной смеси с добавлением 5 г масла (растительного, сливочного топленного) на порцию в 200 г. Каши вводят по тому же принципу, что и овощи.
Мясо вводят в 7 – 7,5 мес. начиная с монокомпонентных пюре, но родители должны тщательно отслеживать реакцию грудничка. Вводить прикорм необходимо с микродоз, постепенно увеличивая до возрастной нормы. Предпочтение лучше отдавать мясу кролика, нежирной баранине, свинине. Только в 8 – 9 мес. можно ввести в рацион питания смешанное блюдо – овощи + крупы.
Кисломолочные продукты, менее аллергены, но вводят их не ранее, чем в год, причем с большой осторожностью.
mjusli.ru
Особенности продуктов
Состав разработан таким образом, чтобы нормализовать состояние организма ребенка в период обострения заболеваний, нарушений. Назначить смесь на кисломолочной основе может только врач. При этом учитывается состояние малыша, его возраст, наличие индивидуальной непереносимости компонентов.
Для производства кисломолочных смесей используют закваски живых бактериальных культур. Требования к их качеству определены санитарным законодательством Евросоюза, России, а также рекомендациями ВОЗ. Так в производстве могут использоваться только выделенные от человека штаммы микроорганизмов, не оказывающие патогенного и токсичного воздействия. Особое внимание производителями уделяется применению устойчивых к внешнему воздействию бактерий, сохраняющих стабильность при хранении и приготовлении продукта кормления для ребенка.
Состав
Состав бактериального компонента определяет свойства продукта. Оптимально применение в питании малышей первого года жизни смесей на основе лакто- и бифидобактерий. Эти микроорганизмы в нормальных условиях живут в нашем кишечнике. В период грудного вскармливания они естественным образом заселяют слизистые оболочки, способствуя правильной работе желудочно-кишечного тракта и формированию иммунитета.
Для малышей искусственников только смесь является источником микрофлоры пищевого тракта. Наличие в питании бифидо- и лактобактерий, называемых продуктами-пробиотиками, не только создает условия для правильного становления микрофлоры. Но оказывает и дополнительный эффект — улучшает пищеварение.
Происходит это за счет выделения молочной кислоты в кишечнике, которая является продуктом жизнедеятельности пробиотических микроорганизмов. Молочная кислота оказывает стимулирующее воздействие на органы пищеварительного тракта, благодаря чему повышает аппетит и снижает выраженность нарушений его работы.
В детском питании используются стандартные штаммы микроорганизмов. Это бифидобактерии B. Lactis, демонстрирующие высокий функциональный эффект и хорошую устойчивость в кишечнике. Из лактобактерий применяются Lactobacillus (L.) acidofilus, L. casei с выраженным пробиотическим действием, сохраняющие жизнеспособность при длительном хранении.
Показания к использованию
По отзывам педиатров, кисломолочные смеси для грудничков следует использовать при снижении функций пищеварительного тракта. Их назначают при следующих состояниях:
- колики;
- сниженный аппетит;
- стойкие запоры;
- проявления диспепсии желудка (затрудненное переваривание пищи).
Также применяют данные составы для коррекции питания малышей, страдающих пониженным иммунитетом, рахитом, находящихся на искусственном вскармливании в условиях нежелательного внешнего окружения с высоким риском инфицирования.
В ходе исследований при использовании продуктов с лакто- и бифидобактериями выявлено повышение интенсивности всасывания железа из желудочно-кишечного тракта, улучшение усвояемости белка и кальция.
Выбор смеси
Вопросы, какие лучше и как давать кисломолочные смеси для новорожденных, не могут решаться самостоятельно. Рекомендации по выбору и применению продуктов должен дать участковый педиатр. Специалист основывается на следующем алгоритме выбора.
- Адаптированный состав для малышей до шести месяцев. Такие смеси представлены на рынке в виде жидких, готовых к употреблению продуктов (например, «Агуша 1») и в виде сухих порошковых смесей, которые необходимо растворять в воде. К последним относятся Нутрилон кисломолочный, НАН кисломолочный (аналог смеси Нестожен от корпорации Нестле), Нутрилак кисломолочный, Симилак кисломолочный. Составы Нутрилон и НАН практически идентичны, они включают равное соотношение сывороточных белков и казеина в пропорции 50:50, ацидофильные лактобактерии и бифидобактерии. Смесь Галлия Лактофидус от французской корпорации Данон содержит большее количество сывороточных белков и меньше казеина, включает олигосахариды, необходимые для стабилизации работы кишечника.
- Частично адаптированный состав после восьми месяцев. В этот период малышу можно рекомендовать ацидофильную смесь «Малютка», питьевой продукт Бифилин. В них уменьшено содержание белка до 1,7 грамма на сто миллилитров, аналогично адаптированной смеси. Но ввиду зрелости пищеварительной системы ребенка нормализовано соотношение белков альбумина и казеина на уровне обычного коровьего молока (20:80).
Длительность и периодичность применения основываются на состоянии ребенка.
- Кисломолочные смеси усиливают срыгивание. Этот эффект проявляется в период до трех месяцев, поэтому в качестве основного источника питания их не назначают. После трех месяцев оптимальным профилактическим эффектом и питательной ценностью обладает рацион, состоящий из пресных и кисломолочных смесей, используемых в равных пропорциях в течение суток.
- Профилактический эффект обеспечивается частичной заменой рациона на кисломолочный компонент. Для малышей, страдающих запорами, а также с целью исключить кишечные расстройства при высоком риске их возникновения, лечебное питание вводится в качестве дополнительного. Удобна схема кормлений «через одно», при котором первое, третье и пятое осуществляются с использованием грудного молока или адаптированной пресной смеси. А второе и четвертое — с применением кисломолочного продукта.
- Лечебный эффект достигается полным переводом на кисломолочный продукт. В случае остро выраженных проявлений кишечных нарушений лечебный состав используется в качестве основного питания.
Срок применения корректируется педиатром, с учетом состояния ребенка. Лечебный эффект достигается в течение двух-трех месяцев. Если малыш хорошо принимает питание, набирает вес в соответствии с нормами, необходимости в замене продукта на другой, даже в случае исчезновения неприятных симптомов, не существует.
Вводить новый продукт в рацион следует постепенно, начиная с тридцати миллилитров. Ежедневно можно увеличивать этот объем в два раза, и при хорошей переносимости доводить до требуемой врачом нормы, вытесняя одно или несколько кормлений.
Список кисломолочных смесей для новорожденных включает продукты российского и зарубежного производства. Большинство составов схожи между собой, оказывают сходный эффект на желудочно-кишечный тракт ребенка. Продукты Нутрилон, НАН, Нутрилак, Симилак с пометкой «кисломолочный» стимулируют пищеварение и уменьшают частоту проявлений желудочно-кишечных расстройств. Но использоваться они могут только по назначению врача, так как обладают лечебным эффектом. При отсутствии необходимости в нем кормление осуществляется пресными адаптированными смесями.
kids365.ru
Ситуация, когда малыш-искусственник оказывается еще и аллергиком, не редкость. Какое питание может назначить врач такому ребенку?
Содержание:
- Соевые смеси
- Смеси на основе белковых гидролизатов
Ситуация, когда малыш-искусственник оказывается еще и аллергиком, не редкость. Какое питание может назначить врач такому ребенку?
Пищевая аллергия (ПА) — это иммунная, с участием иммунитета и клеток крови, форма пищевой непереносимости. У грудных детей она является ведущим видом сенсибилизации (повышенной чувствительности). Более старшие дети на фоне данного вида аллергии формируют бытовую, пыльцевую, грибковую аллергии, а значение пищевого компонента сенсибилизации снижается. ПА у малышей играет существенную роль в дальнейшем формировании другого вида аллергий у старших детей (аллергический ринит, атонический дерматит, бронхиальная астма и др.)
ПА встречается у 20-40% грудных детей. Ее клинические проявления разнообразны — кожные изменения (атопический дерматит, упорные опрелости, гиперемия в кожных складках, различная сыпь). Могут быть проблемы органов пищеварения — срыгивания, рвоты, вздутие живота, неустойчивый стул (чередуются поносы с запорами), могут быть примеси крови или слизи в кале. Грудные дети часто имеют сочетанные кожные и кишечные проявления аллергий.
Основной метод терапии пищевой аллергии — лечебное питание с использованием гипоаллергенной диеты. Продукты питания можно разделить на 3 группы: имеющие высокий, средний и низкий аллергизирующий потенциал. Хотя любой из продуктов питания у разных детей может вызывать аллергическую реакцию, так как существует понятие об индивидуальной переносимости продуктов.
Одним из основных аллергенов у грудных детей является белок коровьего молока. Но наряду с высокой частотой аллергических реакций на этот протеин (85%) часто отмечается гиперчувствительность к белкам бананов (81%), куриных яиц (62%), глютену (53%), рису (50%), реже — к белкам гречки (27%), картофеля (26%), сои (26%), кукурузы (12%).
При наследственной предрасположенности нередко у детей первые симптомы ПА развиваются уже при грудном вскармливании, хотя грудное молоко лишено антигенных свойств. Сенсибилизация ребенка, получающего грудное молоко, поддерживается пищевыми аллергенами, поступающими через молоко матери при употреблении ею продуктов с высоким аллергизирующим потенциалом, главным образом, молочных. Матери на весь период кормления РіСЂСѓРґСЊСЋ назначают гипоаллергенную диету с исключением таких продуктов, заменой цельного коровьего молока и творога на кисломолочные продукты и сыр.
Однако только при наличии риска развития аллергии беременной или кормящей женщине в настоящее время не рекомендуется придерживаться строгой гипоаллергенной диеты, так как ребенок не будет вырабатывать пищевую толерантность, то есть не будет постепенно привыкать к различным продуктам, а это необходимо для понижения у малыша рисков развития ПА.
При искусственном вскармливании используют специализированные гипоаллергенные смеси, которые можно разделить на профилактические, лечебно-профи-лактические и лечебные.
К профилактическим смесям прибегают при легких формах ПА. К ним, в частности, относится адаптированная смесь на козьем молоке «Нэнни». Белки козьего и коровьего молока отличаются по антигенному строению, поэтому многие дети при непереносимости смесей из коровьего молока хорошо переносят «Нэнни» и адаптированные кисломолочные смеси, аллергенность которых снижена за счет частичной денатурации белка, происходящей в процессе молочнокислого брожения. Кисломолочные смеси рекомендуют для замены не более 30-50% суточного количества пищи. Эти смеси обладают антиинфекционным действием, нормализуют моторику кишечника, стул ребенка.
В течение первых дней жизни, особенно если малыш недоношенный, они могут вызывать эзофагит и усиливать срыгивания, а также повышают нагрузку на незрелую выделительную систему грудного ребенка. Если ребенку с пищевой аллергией 50% суточного объема пищи заменили адаптированной кисломолочной смесью, то остальные 50% лучше дать в виде физиологической адаптированной пресной молочной смеси. При недостаточно выраженных эффектах такого способа вскармливания возможен перевод ре-бенка временно только на адаптированные кисломолочные продукты.
При более выраженной ПА используют лечебно-профилактические смеси, например, смеси на основе изолятов соевого белка.
Соевые смеси
Основной особенностью этих смесей является источник белка, который представляет собой высокоочищенный изолят белков сои, содержащий лишь следы других компонентов соевых бобов, из которых выделяются эти белки. В качестве источника углеводов используется декстрин-мальтоза (низкомолекулярный полимер глюкозы) и мальтозосодержащие продукты, например, сироп глюкозы, кукурузный сироп, патока, глюкоза или сахароза.
Эти смеси отличаются от обычных смесей на основе коровьего молока также тем, что не содержат лактозы — молочного сахара, которая является основным источником углеводов в женском и коровьем молоке. Поэтому соевую смесь, которая не содержит белка коровьего молока, в которой отсутствует лактоза, можно применять для питания малышей, имеющих непереносимость коровьего молока, пищевую аллергию к белку, а также при лактазной недостаточности и галактоземии (тяжелом наследственном заболевании).
Жировая часть в соевой смеси представлена смесью из нескольких растительных масел (кукурузного, подсолнечного, соевого, кокосового и др.). Для повышения усвоения тканями этих жиров в эти виды смесей вводят особое витаминоподобное вещество — карнитин, а для лучшего всасывания жира в кишечнике особые вещества, эмульгаторы в виде соевого лецитина или моно- и диглицеридов жирных кислот.
В соевых смесях содержатся физиологические дозы всех необходимых для роста и развития ребенка витаминов, минеральные соли и микроэлементы. Из-за того, что из этих смесей хуже происходит усвоение витаминов и микроэлементов, содержание микронутриентов в соевых смесях выше. Для улучшения аминокислотного состава соевых смесей добавляют серосодержащую аминокислоту метионин.
В последние годы к соевым смесям снизился интерес, так как перекрестная аллергия между белками сои и белком коровьего молока стала встречаться в 1/3 случаев. Поэтому эти смеси при аллергии назначаются с осторожностью, но они сохранили свое значение при диареях, лактазной недостаточности, целиакии, галактоземии, питании в вегетарианских семьях.
Положительный эффект от их применения следует оценивать не ранее 2-3 недель с начала использования. Соевые смеси могут быть причиной возникновения или обострения аллергии у 25-50% детей первого года жизни, особенно при быстром их введении и у детей первого полугодия жизни. Поэтому их назначают, как правило, детям после пятого-шестого месяца. Для питания малышей соевые смеси используются уже около полувека, и до сих пор не показано, что существует побочное неблагоприятное действие на здоровье детей или взрослого, который получал такие смеси в детстве.
Однако соевые белки — это растительные белки, хотя они и приближаются по качеству к животному. На долю белка животного происхождения у малыша на первом году жизни должно приходиться более 80% от всех белков пищи, потому что именно животные белки необходимы для активно формирующейся нервной системы ребенка. Они являются источником незаменимых аминокислот, которые не могут самостоятельно синтезироваться организмом и в обязательном порядке должны поступать с питанием.
Смеси на основе белковых гидролизатов
Чаще применяют смеси на основе гидролизата молочного белка низкой (частичной) степени гидролиза («НАН ГА 1 и 2», «Нутрилон ГА 1 и 2», «Нутрилак ГА», «ХиПП ГА 1 и 2», «Хумана ГА 1 и 2» и др.)
При выраженных проявлениях ПА используют лечебные смеси, созданные на основе высокогидролизованного молочного белка: «Алфаре» (Швейцария), «Нутрилак пептиди СЦТ» (Россия), «Нутрилон Пеп-ти ТСЦ» (Голландия), «Нутрамиген» и «Прегестимил» (США), «Фрисопеп АС» (Голландия).
Эти смеси используют при тяжелой форме непереносимости белков коровьего молока, белка сои, целиакии, при различных формах нарушениях кишечного всасывания, а также при гипотрофии, так как при использовании этих смесей отмечается высокое усвоение белкового (из смеси аминокислот) и жирового компонентов. В ходе гидролиза белка разрушаются антигенные участки, ответственные за возникновение аллергии к данным белкам.
Большая часть смесей на основе белковых гидролизатов имеет горьковатый вкус, поэтому их введение в рацион ребенка требует от родителей и медицинских работников значительной настойчивости. Смеси на основе белкового гидролизата («Альфаре», «Нутрилак ПептидиСЦТ», «Нутрилон Пепти-ТСЦ», «Прегестимил», «Нутрамиген») содержат в качестве одного из источников жиров среднецепочечные триглицериды, что существенно повышает усвояемость жиров, нередко нарушенную у детей с пищевыми формами аллергий. Другими компонентами питания в них, так же как и в соевых смесях, являются декстринмальтоза как источник углеводов, смеси растительных масел как источники жиров и полные наборы необходимых ребенку витаминов, минеральных солей и микроэлементов. Детям с рождения при тяжелых формах пищевой аллергии, синдроме нарушенного кишечного всасывания в до- и послеоперационный период можно использовать смесь на основе аминокислот «Нутрилак-АК». Продукты, в основе которых лежит частичный гидролиз белков, содержат еще и лактозу, в то время как в продуктах на основе полностью гидролизованных белков ее практически нет.
Новое поколение смесей на основе частичного гидролиза белка имеет улучшенный вкус и рекомендуется в настоящее время как средство профилактики, а также при легких формах пищевой аллергии. Эти смеси большинство фирм сейчас выпускают с грифом ГА (гипоаллергенные), например «Нан гипоаллергенный». Они готовятся на основе частичного гидролиза сывороточного белка с улучшенным аминокислотным составом. Благодаря двухступенчатой (ферментативной и термической) обработке белка, в 500-1000 раз снижается аллергенность продукта. Смеси легко перевариваются, хорошо усваиваются, снижают частоту функциональных нарушений пищеварения и способствуют нормализации стула.
Указанные продукты получают в процессе глубокого ферментативного гидролиза молочного белка, в результате чего он расщепляется до свободных аминокислот и мелких пептидов, что позволяет практически полностью устранить аллергизирующие свойства смеси. Все продукты обогащены комплексом витаминов, макро- и микроэлементов и соответствуют требованию ВОЗ по составу ингредиентов, биологической и пищевой ценности, влиянию на физическое и психомоторное развитие детей первого года жизни. У 90-95% больных, получавших указанные смеси, улучшение со стороны кожи, состояния желудочно-кишечного тракта и снижение респираторных проявлений, которые спровоцированы пищевой аллергией, отмечается спустя 2— 3 недели с начала приема, а клинико-лабораторные данные достигают нормы к 2-3 месяцам.
www.ourbaby.ru
Особенности
Основные преимущества кисломолочных смесей заключаются в их составе и функциональности. Ингредиенты подобраны таким образом, что идеально вписываются в работу маленького организма и нормализуют здоровье ребёнка в период обострившихся заболеваний и нарушений.
Педиатр, назначающий такое питание, учитывает состояние, возраст и индивидуальные особенности малыша. Чем же оно отличается от обычного?
- Самое главное преимущество кисломолочных смесей в том, что они относятся к разряду лечебных, адаптированных продуктов, которые применяются исключительно по назначению педиатра в случае, если у ребёнка возникли проблемы со здоровьем.
- В составе присутствуют пробиотики, которые способствуют росту благоприятной флоры в кишечнике и препятствуют развитию в нём патогенных бактерий.
- Для производства используются закваски живых бактериальных культур.
- Требования к их качеству определяются санитарным законодательством России, Евросоюза и рекомендациями ВОЗ.
- Это могут быть только штаммы микроорганизмов, выделенные от человека и не оказывающие токсичного и патогенного воздействия.
- Бактерии должны быть максимально устойчивы к внешнему воздействию и сохранять стабильность при приготовлении и хранении продукта.
- Попадая в пищеварительный тракт ребёнка, пробиотические микроорганизмы выделяют молочную кислоту, которая стимулирует работу ЖКТ, повышает аппетит, нормализует стул, устраняет колики.
Вот чем отличается кисломолочная смесь от обычной: своим полезным составом, в котором обязательно присутствуют лактобактерии и пробиотики, а также лечебным действием на организм детей с рождения до года. Для перехода на такое питание нужны особые медицинские показания и назначение педиатра.
Имейте в виду. На рынке много кисломолочных продуктов (кефир, йогурт, нарине), но они не являются детским питанием, так как не адаптированы под потребности и особенности маленьких организмов. В их составе находится цельный, не ферментированный белок коровьего молока, который вызывает у детей до года аллергические реакции и функциональные расстройства ЖКТ.
Показания
Педиатр, назначивший переход на новое питание, должен объяснить родителям, для чего нужна кисломолочная смесь конкретно их малышу. Обычно она используется при снижении и нарушении функций пищеварения.
Медицинскими показаниями для её употребления детьми до года являются:
- риск заражения инфекциями;
- при лактазной недостаточности;
- функциональные нарушения в пищеварении;
- диспепсия желудка (плохая способность к перевариванию пищи);
- при поносе и запорах;
- пониженный аппетит или вовсе его отсутствие;
- на фоне этого — плохой набор веса;
- острые кишечные инфекции;
- при коликах;
- пониженный иммунитет;
- рахит;
- дисбиоз кишечника.
А вот при аллергии кисломолочные смеси не назначают. Да, они отлично усваиваются, не вызывают отторжения со стороны маленького организма. Но их основная задача — коррекция работы ЖКТ. Поэтому при данном заболевании чаще всего назначают не их, а адаптированное гипоаллергенное питание.
Как показали исследования, использование продуктов детского питания с лакто- и бифидобактериями повышает интенсивность всасывания железа из ЖКТ, улучшает усвояемость белка и кальция. Малыши начинают поправляться и развиваться в соответствии со своими возрастными особенностями, не отставая от ровесников.
Виды
Родители должны знать, какие бывают кисломолочные смеси, чтобы не приобрести продукт, который окажется бесполезным. На современном рынке существует многообразие видов такого детского питания. Различаются они по составу, консистенции, степени адаптированности и тем, что разрабатываются для деток разного возраста.
По степени адаптированности:
- полностью адаптированная кисломолочная смесь для малышей в возрасте до полугода;
- частично адаптированное питание для детей после 8 месяцев.
По возрасту:
- цифра «1» на упаковке означает, что это кисломолочные смеси для грудничков, которые можно давать с рождения до полугода;
- цифра «2» — это кисломолочные смеси для детей до года, начиная с 6 месяцев.
По консистенции:
- сухая кисломолочная смесь, которую нужно разводить водой (пропорции указываются в инструкции), имеет длительный срок годности, на рынке представлена самыми известными марками — Nan, Nutrilak, Nutrilon, Nutricia, Similac и др.;
- жидкая, которую нужно использовать в течение 2-3 дней (представлена Агушей, Бифилином).
Найти детские кисломолочные смеси на современном рынке в соответствии с возрастом ребёнка, индивидуальными предпочтениями (жидкую или сухую формы) и финансовыми возможностями родителей не сложно. Выбор существенно облегчают рекомендации педиатров, которые могут назначить какой-то конкретный продукт.
Правила кормления
Нужно знать, как вводить кисломолочную смесь в рацион ребёнка, чтобы она не навредила его здоровью. Если это сделать резко и в больших количествах, получится обратный эффект, т. е. пищеварение крохи ещё больше расстроится. Главный принцип здесь — постепенность и точное соблюдение всех врачебных рекомендаций.
- Если кисломолочную смесь назначили в качестве профилактики, ею полностью заменяют только 2 кормления — второе и последнее.
- При запорах и диарее, которые носят непостоянный характер, рекомендуется чередование «через одно». Например, 1-е, 3-е и 5-е кормления осуществляются с применением привычного ребёнку грудного молока (адаптированной смеси). А 2-е и 4-е — с использованием продукта с лактобактериями.
- Если он назначается для лечения, кормление постепенно заменяется целиком.
- При этом нужно учитывать, что такое питание усиливает срыгивание у малышей до 3 месяцев, так что в качестве основного в этом возрасте его назначают редко.
- Длительность употребления определяется педиатром и составляет в среднем 2-3 месяца.
- Многие родители спрашивают, можно ли кормить только кисломолочной смесью: при ослабленном здоровье и полной замене всех кормлений по назначению врача — да.
- Питание готовится непосредственно перед кормлением в соответствии с инструкцией.
- Открытая банка хранится 3 недели в сухом, прохладном месте при температурном режиме от 0°С до +25°С и влажности воздуха не более 75%.
На протяжении какого времени и как давать кисломолочную смесь, должен рассказать врач. Именно он корректирует срок применения с учётом состояния малыша. Если он начал хорошо набирать вес, достиг своей возрастной нормы, исчезли проблемы с пищеварением, можно снова перейти на питание, которое было раньше, однако особой необходимости в этом нет.
Рейтинг
В список кисломолочных смесей входят продукты отечественного и зарубежного производства. Их составы очень схожи, они оказывают примерно одинаковый эффект на ЖКТ ребёнка.
- Nan. Nestle (Швейцария). $7,5.
- Nutrilak. Нутритек (Россия). $5,2.
- Nutrilon. Nutricia (Голландия). $8,1.
- Similac. Дания / Испания / Ирландия. $7,6.
- Агуша. Россия. $0,6.
- Бифилин. Россия. $0,9.
- Биолакт адаптированный. Россия. $7.
- Ацидолакт соевый. Россия. $3,9.
Однако никакой рейтинг не может определить, какой из этих продуктов окажется оптимальным в том или ином случае. Как правило, лучшая кисломолочная смесь — та, которую охотно кушает ребёнок и которая действительно нормализует пищеварение и улучшает состояние заболевшего.
С незначительными различиями в составе и функциях этих продуктов можно будет ознакомиться в более подробном обзоре.
Обзор самых лучших
После выявления проблем с пищеварением педиатр расскажет родителям, какие кисломолочные смеси для новорождённых лучше — российского или иностранного производства, с маслами или без, обогащённые биодобавками или содержащие только лактобактерии. Чаще всего врачи советуют несколько продуктов, предоставляя родителям право самим выбрать марку и бренд в соответствии со своими финансовыми возможностями.
Небольшой обзор наиболее популярных и отлично зарекомендовавших себя помогут родителям разобраться в многообразии ассортимента.
Nan
Представлен двумя продуктами: «Nan 1 Кисломолочный», «Nan 2 Кисломолочный». Производится известной швейцарской компанией Nestle.
Очень полезна для малышей с нарушениями в работе пищеварения:
- нормализует микрофлору;
- защищает от инфекций;
- повышает усвоение белка, лактозы, кальция, железа.
Этому способствует полезный и адаптированный состав:
- B. lactis + L. reuteri — сочетание двух единственных пробиотиков, рекомендованных с рождения из-за абсолютной безопасности;
- B. Longum + L. Rhamnosus — данный тандем пробиотиков используется для детей, кому уже исполнилось полгода, он выполняет не столько лечебные, сколько защитные и профилактические функции.
Нередко Nan назначается даже здоровому грудничку, которому не хватает материнского молока и даже при его отсутствии. Данная кисломолочная смесь имеет уровень рН 4,75–4,9, как у новорождённых, поэтому не вносит никаких отрицательных корректив в пищеварение.
Nutrilak
«Nutrilak кисломолочный» — адаптированная сухая смесь, полностью отвечающая энергетическим потребностям малыша с рождения до года. Показания для применения:
- восстановление микрофлоры после антибиотиков;
- перенесённые кишечные инфекции;
- профилактика дисбактериоза;
- функциональные нарушениях пищеварения: диарея, запор, колики.
Nutrilak отличается очень богатым и полезным составом:
- штаммы живых бифидобактерий, лактобактерий, которые благотворно влияют на кишечную микрофлору и укрепляют иммунитет;
- нуклеотиды являются необходимым пластическим материалом для микрофлоры;
- жирные кислоты омега-3, 6 нужны для иммунитета, нормального формирования ЦНС и органов зрения;
- лютеин защищает маленький организм от вредного воздействия ультрафиолета;
- антиоксидантный комплекс, который включает в себя витамины и минералы: аскорбиновую кислоту, витамины В, цинк, таурин, селен.
Ещё одно преимущество Nutrilak — она не содержит крахмал и сахарозу, которые плохо усваиваются новорождёнными.
Nutrilon
Голландская фирма детского питания Nutricia представлена на рынке двумя продуктами — «Nutrilon 1 Кисломолочный», «Nutrilon 2 Кисломолочный». Это сухая смесь для питания деток с самого рождения. Содержит лакто- и бифидобактерии, благодаря которым эффективно нормализует пищеварение, стимулирует рост полезной, здоровой кишечной микрофлоры.
Кроме них, в составе можно найти:
- обезжиренное молоко;
- таурин;
- мальтодекстрин;
- лактозу;
- смесь растительных масел: подсолнечного, рапсового, пальмового, кокосового;
- закваску;
- комплекс витаминов и минералов.
Уровень рН Nutrilon составляет 6,0–6,4.
Similac (Симилак)
Очень популярная кисломолочная смесь, которая представлена широким ассортиментом:
- «Similac-1» — основной или дополнительный продукт питания для детей с рождения до полугода;
- «Similac-2» — назначается педиатрами с полугода;
- «Similacк Premium-1» — для укрепления иммунитета у ослабленных малышей до 6 месяцев;
- «Similac Premium-2» — продолжение предыдущего продукта, используется после полугода;
- «Similac NeoSure» — для выкармливания недоношенных деток.
В состав Симилака входят:
- живые бактерии для улучшения микрофлоры кишечника;
- железо;
- жирные кислоты;
- белки;
- жиры;
- углеводы;
- витаминный и минеральный комплекс;
- лизоцим;
- таурин;
- лактулоза.
Производство смеси несколько раз переносилось в разные страны, поэтому на упаковках можно найти пометки, что продукт изготовлен в Ирландии, Дании или Испании. Он способствует постоянному набору веса малыша в пределах возрастных норм, а также благоприятно влияет на его общее развитие. Ведь по составу он максимально приближен к грудному молоку.
Агуша
Кисломолочные смеси российского производства «Агуша 1» и «Агуша 2» хороши для тех, кто предпочитает отечественные фирмы, цены на продукцию которых не так кусаются.
В состав входят:
- цельное молоко;
- лактоза;
- бифидоацидофильная закваска;
- фруктоза;
- мальтодекстрин;
- смесь растительных масел: высокоолеинового подсолнечного, кукурузного, соевого, рапсового, кокосового;
- сливки;
- концентрированный белок молочной сыворотки;
- нуклеотиды;
- минеральный и витаминный премикс;
- обычная питьевая вода.
Однако состав смеси Агуша вызывает у специалистов немало нареканий, так как он слишком искусственный из-за обилия растительных масел и совершенно не нужных таким маленьким деткам пищевых добавок (как, например, концентрированный белок молочной сыворотки).
Бифилин
«Бифилин» — новая кисломолочная смесь российского производства. С одной стороны, её состав уникален, так как она содержит бифидобактерии, способные размножаться, а также продукты их жизнедеятельности. С другой стороны, она рекомендована даже взрослым для восстановления микрофлоры кишечника.
Этот факт ставит под сомнение пользу смеси для маленьких желудков, ведь рН у детей и взрослых кардинально отличается. Специалисты утверждают, что для детского организма она не адаптирована, и не рекомендуют её давать новорождённым.
Все эти продукты прошли все необходимые клинические исследования и заслужили доверие населения и врачей. Трудно сказать, какая кисломолочная смесь лучше, ведь все они очень полезны, адаптированы и сбалансированы. Выбирать приходится родителям.
С одной стороны, продукция российских производителей дешевле. Но зарубежные представлены на рынке в гораздо большем количестве. Кроме того, общеизвестно, что они изготавливаются на новейшем оборудовании и с применением современных инновационных технологий.
Подобрать подходящее лечебное питание сложно, так как каждый ребёнок индивидуален. Так что не стоит полагаться на опыт соседки или знакомых: в этом вопросе нужно руководствоваться исключительно рекомендациями и назначением педиатра.
Блок вопросов и ответов
Ответы на самые актуальные вопросы родителей о применении кисломолочных смесей для детей помогут развеять сомнения и использовать продукт по его прямому назначению.
- Можно ли кормить ребёнка кисломолочной смесью постоянно?
Можно, но только по назначению врача.
- Как часто можно давать кисломолочную смесь?
Для профилактики — 2 раза в день, для лечения — полностью заменить все кормления.
Правила употребления, дозировки, пропорции разведения водой подробно изложены в инструкции. Ориентируйтесь на них.
- Можно ли смешивать с обычной?
Нельзя. Даёте сначала — одну (при постепенной замене кормления), затем только — другую, в разных бутылочках.
- Можно ли давать кисломолочную смесь другой фирмы?
Переход с одной кисломолочной смеси на другую от иного производителя должен осуществляться постепенно. Смешивать их нельзя.
Первыми заменяются второе и последнее кормления. Затем постепенно — все остальные, в соответствии с режимом ребёнка.
Полезные свойства кисломолочных смесей позволяют лечить и предупреждать расстройства пищеварения у детей до года. Не нужно проявлять инициативу и использовать их без назначения врача. Это может привести к тому, что здоровый желудок перестанет работать самостоятельно, постоянно надеясь на помощь со стороны пробиотиков и лактобактерий, которые содержатся в таком питании.
Золотая середина, грамотность и чёткое соблюдение медицинских показаний — вот основные принципы применения этого типа детского питания.
www.vse-pro-detey.ru
Причины
Бывает, что при кормлении наблюдается появление сыпи, шелушений и покраснений на коже, изменения стула (консистенция, цвет), затрудненное дыхание, ринит и другим, нужно непременно обратиться к врачу.
Аллергия на смесь у грудничка диагностируется не просто, советуем прочитать другую статью.
Аллергия на белки, содержащиеся в коровьем молоке, нередко бывает наследственной. Если у близких родственников крохи есть такая проблема, то заболевание может появиться и у малыша.
Минусы
У ребенка, которого вскармливают гиполлергенной смесью, кал может приобретать зеленоватую окраску из-за непереварившихся пептидов, а также аминокислот. Это считается вариантом нормы.
Виды
Профилактические
Второй вариант предпочтителен для детей, у которых также определяется лактазная недостаточность. К смесям, содержащим меньше лактозы, относятся Селия, Фрисолак и Нутрилак.
Формула 2 является частичным гидролизатом и рекомендуется детям старше 6 месяцев, как продукт, который поможет постепенно адаптироваться организму ребенка к коровьему молоку.
Лечебные
Сывороточные
Казеиновые
На казеиновые лечебные смеси не бывает аллергических реакций из-за низкой молекулярной массы пептидов в их составе, поэтому их назначают при тяжелой аллергии. Однако их отличием является меньшая биологическая ценность. А из-за наличия свободных аминокислот вкус у них горький и неприятный.
Соевые
Их дают малышам старше 5-6 месяцев. Вводить ее нужно осторожно, поскольку у 30% новорожденных возможна аллергия и на белки сои. Нужное количество наращивают в течение недели, исключив из меню малыша любые молочные продукты.
Зачем нужна консультация врача?
Помимо этого, консультация врача крайне важна и в случае, когда у малыша действительно проявилась аллергия на обычную смесь. Только педиатр сможет точно определить, что явилось причиной аллергической реакции, и выбрать среди их множества ту, которая улучшит состояние малыша.
Как выбрать лучшую?
Покупать такое питание для крохи впрок также не рекомендуют, ведь существует вероятность, что ее придется менять. Как только симптомы аллергии проходят, малыша постепенно переходят на профилактическую смесь, а затем и на обычную.
При этом перевод должен быть постепенным! О том, как нужно вводить новую смесь, читайте в другой нашей статье.
www.o-krohe.ru
