Отек квинке у детей
Ребенок, склонный к аллергии, словно коробочка с сюрпризом: поиграл немного с соседским котом или ароматным мандарином из новогоднего подарка – получайте, родители, опухшие губы, глазки и пальчики. Хоть аллергия и не относится к разряду смертельно опасных состояний, однако одно из ее проявлений может серьезно угрожать жизни маленького человечка. Сегодня на сайте для мам supermams.ru мы поговорим, что такое отек Квинке, рассмотрим симптомы у детей, а также объясним, как помочь малышу до приезда врачей.
Что такое отек Квинке и кто находится в группе риска?
Отек Квинке, упоминавшийся еще в трудах Гиппократа, назван в честь врача Г. Квинке, который и дал впервые подробное описание данной аллергической реакции.
Ангионевротическим отеком или гигантской крапивницей называют острую, стремительно развивающуюся реакцию организма, которая в подавляющем большинстве имеет аллергическую природу, на какой-либо раздражитель химического или биологического происхождения. Заболевание проявляет себя очень бурно – за короткий период времени сильно отекают мягкие ткани лица, шеи, стоп и кистей, гениталий, а также слизистая оболочка рта и гортани.
Отек Квинке фиксируется у 10% населения, примерно 2% приходится на детей, преимущественно девочек. Заболевание развивается на глазах и при тяжелых формах может нести угрозу жизни ребенка. Если ваша кроха с рождения бурно реагирует на различные виды аллергенов, вам просто необходимо знать, что может стать причиной, вызвавшей отек Квинке, какие наблюдаются симптомы у детей, и как оказать малышу первую помощь.
Механизм развития отека Квинке и причины
Чаще всего родители сталкиваются с аллергической формой заболевания, когда основным фактором моментального развития патологического состояния является непосредственный контакт ребенка с аллергеном. Намного реже встречается псевдоаллергический отек Квинке, обусловленный врожденными патологиями в одной из частей иммунной системы — комплемента.
Отек Квинке чаще всего вызывают самые распространенные аллергены, такие как:
- Продукты питания (орехи, арахисовое масло, шоколад, цитрусовые, креветки и другие морепродукты, клубника, цельное молоко).
- Пыльца растений.
- Домашняя пыль.
- Укусы пчел, ос, шершней и других насекомых.
- Змеиный яд.
- Лекарства.
- Компоненты мочи и слюны домашних животных, попадающие в организм ребенка вместе с шерстью.
Аллерген, оказавшись в организм, активирует особую группу клеток, которые в ответ на действия «недоброжелателя» мгновенно мобилизуются и начинают выделять гистамин. Данное вещество повышает проницаемость сосудов, тем самым способствуя насыщению тканей жидкостью, поэтому глаза, губы, щеки, пальцы ребенка опухают на глазах.
Если сразу же не прервать контакт с раздражителем, отек Квинке продолжит развиваться, переходя в свою наиболее опасную и тяжелую форму, которая сопровождается анафилактическим шоком.
Родители должны заранее обезопасить своего ребенка от аллергенов, представляющих для него угрозу.
Симптомы заболевания: как понять, что это именно отек Квинке?
Если ваш малыш начал резко тереть глаза, часто чихать, жаловаться на зуд в носу, это могут быть первые признаки отека Квинке. Параллельно с этим из носа начнет обильно выделяться прозрачная жидкость и будет наблюдаться сильное слезотечение. Поражение слизистых оболочек, мягких тканей, гортани, неврологические нарушения могут проявляться в самых различных вариациях, поэтому сайт supermams.ru предлагает рассмотреть подробнее, как развивается отек Квинке, его симптомы и доврачебное лечение у детей.
- Через 10-30 минут после контакта с аллергеном массивно развивается отечность, которая может держаться от нескольких часов до нескольких суток. Чаще всего увеличиваются в размерах губы, щеки, веки, лоб, паховая область, пальцы и стопы.
- При поражении слизистой полости рта, у ребенка будет затруднена речь и способность глотать.
- В отекших тканях наблюдается напряженность, отмечается покалывание при отсутствии зуда.
- При надавливании болезненность отсутствует, ямок не остается.
Примерно каждый четвертый случай сопровождается отеком гортани и трахеи. Симптомы в этом случае наблюдаются следующие:
- Ребенок жалуется на першение в горле. Если попросить его отпить глоток воды, он не сможет этого сделать либо сделает, но с большим трудом.
- Голос садится и становится хриплым.
- Может появиться лающий кашель.
- Ребенок из-за сложности с дыханием становится тревожным и суетливым.
- Если поражение дыхательных путей не приостановить, нехватка воздуха может спровоцировать посинение кожных покровов (преимущественно область носогубного треугольника и губ). После кожа становится бледной.
- Без оказания помощи отек Квинке может привести к потере сознания.
Кроме визуальных проявлений, отек может локализоваться и на внутренних органах:
- ЖКТ. Ребенок может жаловаться на сильные боли в желудке, тошноту, иногда наблюдается рвота. Не всегда в этом случае сразу же удается поставить верный диагноз, врачи могут ошибочно принять отек Квинке за аппендицит.
- Мочеполовая система. При отеке мочевого пузыря или уретры будут жалобы на сильную боли и резь при мочеиспускании, неприятные ощущения в области над лобком.
- Головной мозг и его оболочки. Помутнение сознания, невнятная речь и судороги, резкое повышение тонуса затылочных мышц. Если попросить ребенка дотронуться подбородком до груди, у него это не получится.
Как только тревожные симптомы стали проявляться после контакта с предполагаемым аллергеном, немедленно вызывайте скорую помощь либо направляетесь в ближайшую больницу самостоятельно, но без отлагательств. Даже если состояние малыша не вызывает серьезных опасений, отек Квинке – очень коварное и непредсказуемое заболевание. Он может формироваться на внутренних органах или затронуть гортань и трахею, что без лечения несет прямую угрозу детской жизни.
supermams.ru
Что такое отек Квинке
Ангионевротический отек — это острая аллергическая реакция, которая выглядит как отек слизистой оболочки или подкожной жировой клетчатки у ребенка. Он возникает внезапно и чаще всего у больных крапивницей, хотя возникнуть это состояние может и без проявления сыпи.
Отек Квинке появляется у детей в возрасте до шести лет, но иногда поражает и грудничков.
Как появляется отек? В клетках человеческого организма человека вырабатывается гистамин. Когда возникает воспаление, это вещество выбрасывается в кровь, в результате чего увеличивается проницаемость стенок капилляров и образуется отек. Движение крови замедляется и появляется большое количество лимфоцитов, которые помогают организму побороть воспаление.
Симптомы
Внешне болезнь выражается отечностью рта, носа, глаз, ушей, языка, гортани или кожи на руках, ногах, половых органах. Обычно совершенно неожиданно для родителей у ребенка начинает возникать отек значительных размеров, характеризующийся небольшим давлением и покалыванием в области появления. При этом он безболезненный, достаточно плотный и упругий на ощупь.
Такой отек Квинке по своей сути не опасен. А вот отеки внутри организма, которые не видны на первый взгляд, но весьма болезненны, могут угрожать жизни ребенка.
Итак, давайте разберемся с видами отеков и как их распознать. Если во время прогулки с малышом его укусило какие-нибудь насекомое или он чихнул от попадания пыльцы растения, а потом появилось набухание кожи, то это говорит об аллергическом отеке Квинке. Такой вид болезни напрямую связан с действием аллергена на организм, который раздражает слизистую оболочку. Поэтому если у ребенка или у его родителей есть аллергия на что-либо, лучше всеми силами избегать этого фактора. Отек Квинке у детей могут вызвать:
- некоторые пищевые продукты, причем, чем младше малыш, то больше вероятность такой аллергической реакции;
- укусы насекомых и медуз;
- пыльца растений, пыль;
- действие лекарств;
- влияние инфекций;
- перемены атмосферного давления, резкая смена температур;
- шерсть или пух животного;
- бытовая химия, красители.
Зачастую ангионевротический отек у детей, появившийся под воздействием этих аллергенов, не представляет опасности. Он мгновенно появляется и так же быстро исчезает. А вот отек гортани — более серьезная болезнь. Поначалу у ребенка набухает горло, ему становится трудно дышать и говорить. Лицо становится синюшным, а потом бледным. Ребенок становится неспокойным, отекает язычок и миндалины. Отек гортани может длиться от часа до суток, но при его возникновении нужно сразу обращаться к врачу, ведь недуг затрудняет дыхание, а это очень опасно.
Случается отек Квинке у детей, поражающий слизистую пищевода, желудка или кишечника. Приступ развивается молниеносно и начинается из ощущения покалывания в небе и на языке, а потом возникает резкая боль в животе, понос, кровяная рвота и судороги.
О самом редком проявлении болезни, отеке оболочек головного мозга, свидетельствуют такие симптомы:
- помрачение сознания;
- головная боль;
- ребенку сложно дотянуться подбородком к грудной клетке;
- плавающие глазные яблоки и общая вялость.
Но если отек Квинке появился только на коже, у ребенка также может быть возбуждение, лихорадка и сильная боль в суставах.
Первая помощь и лечение
После того, как вы заметили у ребенка такое набухание кожи, в первую очередь нужно устранить контакт с аллергеном. Даже если состояние вполне удовлетворительное, все равно нужно вызвать врача. До его приезда желательно предпринять следующие меры:
- Положить ребенка и приподнять ему ноги.
- Напоить щелочным напитком, например, боржоми или слабым содовым раствором.
- Дать антигистаминный препарат, следуя инструкции.
- Чтобы вымыть аллерген из желудка, можно дать ребенку активированный уголь, смекту или энтеросгель (соблюдая возрастную дозу).
- На место отека можно положить холодный компресс.
По прибытии врача необходимо выяснить, что же вызвало такую острую аллергическую реакцию у ребенка. После осмотра будьте готовы отвечать на вопросы следующего характера: случался ли отек Квинке ранее у детей или кого-то из членов семьи; есть ли индивидуальная непереносимость отдельных продуктов питания или лекарств, аллергия на пух, пыльцу, шерсть животных. Если отек появился на природе, могло ли это быть последствием укуса насекомого или медузы.
Когда диагноз будет установлен, врач предложит медикаментозное лечение и, возможно, нужно будет сдать кровь на аллергены. Кроме того, вам посоветуют вылечить все инфекции в организме, если они есть, пройти обследование органов брюшной полости и посетить ЛОР врача.
Очень важно исключить влияние аллергена на организм ребенка, чтобы избежать рецидива.
Профилактика отека Квинке у детей
Прежде всего нужно обратить внимание, в каких условиях живет малыш, где он гуляет, что кушает и что его окружает. Дело в том, что внешнее окружение ребенка, особенно в наше время, далеко от идеала. Экология не самая лучшая, сильная загазованность воздуха, необходимость каждый день соприкасаться с бытовой химией, красителями, иногда лекарствами. Конечно, иммунитет человека уже не такой крепкий как раньше, а особенно страдают дети. Поэтому чтобы повысить уровень устойчивости к различным раздражителям и аллергенам, нужно пересмотреть взгляд на жизнь.
Для начала позаботьтесь о создании особого микроклимата в доме, где живет ребенок. Проводите вовремя влажную уборку помещения, избавьтесь от грибка, поменяйте постельные принадлежности на гипоаллергенные; постарайтесь не хранить дома сильную бытовую химию и краски.
Если собираетесь гулять на природе, лучше сразу взять с собой аптечку с противоаллергическим препаратом, который посоветовал врач. И помните, что сам по себе отек не так уж страшен, главное — вовремя принять меры и исключить аллерген.
proallergen.ru
Что такое отек Квинке?
Это заболевание представляет собой острое и неожиданное реагирование организма человека на разнообразные химические и биологические факторы, которая в основном имеет аллергическое происхождение, а также отличается своим острым течением.
Похожую статью на тему, что это такое ангионевротический отёк Квинке, вы найдете на сайте.
Явным проявлением отека Квинке является сильный отек тканей на лице человека. Чаще всего это касается области около рта, щек, район вокруг глаз, шеи, ступней, кистей рук и половых органов.
Отек Квинке в раннем возрасте наблюдается крайне редко. Только в 2% всех случаев данное заболевание диагностируется у детей. Болезнь чаще возникает у тех детей, которые имеют сильно выраженные аллергические реакции. Поэтому все родители, чьи дети подвержены аллергии, должны иметь в виду, что это может стать причиной развития отека Квинке.
Особенности отека Квинке у детей
Как же происходит развитие отека Квинке? В организме человека существуют так называемые тучные клетки, внутри которых имеется гистамин, который, как правило, проявляется нейтрально по отношению к организму.
Однако, как только образуется очаг воспаления, тучные клетки начинают выбрасывать свой гистамин. Гистамин способствует расширению сосудов и повышает проницаемость их стенок. После этого защитные клетки в виде лимфоцитов, нейтрофилов в целях защиты побираются к очагу воспаления, за счет чего и происходит увеличение тканей в своем объеме.
Отек Квинке у детей имеет примерно такие же принципы своего развития, но существует и разница, которая заключается в отсутствии очага воспаления. Такое заболевание, как крапивница тоже можно назвать отеком Квинке, но оно способно воздействовать только на верхние слои кожного покрова.
Отек Квинке разделяется на три основных вида:
- Аллергическое развитие. При аллергическом развитии на ребенка действует какой-либо аллерген. Таким аллергеном часто бывает лекарственное средство, продукты, пыльца от цветов, укус пчелы. В таком случае организм ребенка начинает вырабатывать иммуноглобулины, которые пытаются нейтрализовать воздействие аллергена. Данные антитела имеют способность хорошо запоминать аллерген, поэтому при повторном его попадании в организм малыша происходит быстрый выброс гистамина.
- Неаллергическое развитие наблюдается гораздо реже. В данном случае выброс гистамина происходит непосредственно на стенку тучных клеток.
- Смешанное развитие. Отек Квинке может также развиться и в смешанной форме. В крови каждого человека имеется 20 белков, которые «дремлют». Эти клетки начинают активно расталкивать друг друга, когда в кровь попадет какой-либо внешний агент. Таким образом происходит пробивание стенки клетки. Однако, кроме белков, в крови содержатся ингибиторы, которые не позволяют по всяким «пустякам» действовать белкам.
Фото
Здесь мы уже представляли фото отека Квинке.
Причины развития отека Квинке у детей
Причиной развития отека Квинке у детей могут стать многие лекарственные средства. Кроме этого, аллергическую реакцию могут спровоцировать и некоторые продукты питания.
Список продуктов-аллергенов:
- Колбасные изделия.
- Сыры.
- Маринад и приправа.
- Сухофрукты.
- Сок.
- Рыба.
- Белок от куриного яйца.
- Томат.
- Клубника.
- Цитрусовые.
- Банан.
- Шоколадные изделия.
Виды отека Квинке
Как уже говорилось ранее, отек подразделяется на три основных вида, которые имеют свои особенности:
- Аллергический.
- Неаллергический.
- Рецидивирующий.
С каждым из них стоит ознакомиться более подробно.
Аллергический отек Квинке
Этот вид заболевания относится к реакции быстрого типа. При близком взаимодействии малыша с внешними или внутренними аллергенами происходит выброс химических элементов из тучных клеток. Данное действие является провокатором развития проницаемости подслизистых и подкожных капилляров, что способствует образованию большой отечности мягких тканей.
В статье про покраснение на шее от аллергии рассматривался похожий вопрос.
Стоит более подробно ознакомиться с основными факторами проявления аллергического отека Квинке у малышей:
- Продукты питания.
- Лекарственные средства.
- Пыльца от цветов.
- Пыль.
- Укус насекомого.
- Другие аллергические факторы.
У большинства детей с самого рождения проявляется аллергия на вышеперечисленные факторы. Именно по этой причине так важно на первых этапах выявить аллергию у своего ребенка. Данное действие позволит предотвратить проявление отека Квинке.
Неаллергический отек Квинке
При данном виде заболевания основная особенность заключается в генетической детерминированности патологических функций, которые передаются по наследству, основываясь на доминантный тип.
Ключевые факторы образования неаллергического вида заболевания у ребенка:
- Различные аллергены, представленные выше.
- Разнообразные инфекционные заболевания, которые перенес ребенок.
- Различные интоксикации.
- Некоторые физические факторы (холодный воздух, солнечные лучи).
- Стрессовое состояние.
Этот вид заболевания вылечить гораздо сложнее, чем первый. Кроме этого, неаллергический вид отека у детей проявляется гораздо реже, чем аллергический.
Рецидивирующий отек Квинке у детей
Много зафиксировано таких случаев, когда, несмотря на успешный курс терапии отека Квинке, заболевание опять начинает свое развитие. Это и называется рецидивирующим видом данного заболевания.
Главные провоцирующие факторы проявления этого вида заболевания:
- Патологии щитовидных желез, выраженных в хронической форме.
- Аутоиммунные и паразитарные заболевания у ребенка.
- Различные печеночные патологии.
- Очаги инфекции, выраженные в хронической форме.
Чтобы лечение ребенка было успешным и быстрым, необходимо, прежде всего, определить причину проявления болезни. Случается такое, что провоцирующий фактор так и не удается определить. Тогда специалист диагностирует идиопатический отек Квинке. Его лечение основано на стандартной схеме.
Стоит также сосредоточить внимание на симптоматике отека Квинке у ребенка. Данное действие поможет оказать своевременную помощь своему малышу и избежать дальнейших осложнений.
Симптомы отека Квинке
Симптоматика отека Квинке может быть разной. Это зависит от самого вида заболевания, однако, можно выделить ключевые из них:
- Хриплое и тяжелое дыхание.
- Синий оттенок лица.
- Отечность.
- Появление кашля.
- Зуд при проявлении отека Квинке параллельно с крапивницей.
- Тревожность и волнение.
- Потеря сознания.
- При отеке внутренних органов – понос, тошнота и рвота.
- Судороги.
- Признаки острого цистита при отеке мочеполовой системы.
Формы развития отека Квинке
Отек Квинке имеет несколько форм своего развития, которые отличается между собой симптомами.
Основные формы заболевания:
- Воздействие на слизистые оболочки. Основные симптомы при поражении слизистых и подкожных оболочек:
- Развитие отечности не занимает более получаса.
- Отек может держаться от нескольких часов до нескольких дней.
- Локализуется отек Квинке у ребенка в районе губ, век, щек, мошонки, стоп, кистей.
- Затруднение речи при поражении отеком полости рта.
- Напряжение тканей и легкое покалывание.
- Отсутствие зуда.
- Безболезненность.
- Воздействие на гортань. При поражении гортани, отек Квинке развивается стремительно и может привести к летальному исходу, если не выполнять срочную трахеотомию. Основные признаки заболевания при поражении гортани:
- Быстрое развитие заболевания.
- Паника у ребенка из-за того, что он может начать задыхаться.
- Кожа на лице приобретает синеватый оттенок.
- Потеря голоса.
- Отхаркивание кровью.
- Если присутствует отек бронхов и трахей, то симптомы схожи с признаками приступа бронхиальной астмы.
- Если имеется отек слизистой носа, то проявляется аллергический ринит.
- Абдоминальный синдром. Симптомы:
- Отек подкожной клетчатки может отсутствовать. Это становится причиной затруднения диагностики заболевания.
- Внезапное развитие.
- Появление резких болей в брюшной полости.
- Обильная рвота.
- Диарея.
- Нарушения нервной системы. Симптоматика:
- Поражение вещества мозга.
- Нарушение зрительной функции.
- Гемиплегия.
- Нарушения в разговорной речи.
- Головокружение.
- Ригидность мышечных тканей на затылке.
- Другие нарушения, которые заключаются в следующем:
- Проблемы, связанные с мочеполовой системой.
- Отечность сердца.
- Отечность суставов.
Диагностика
Если у малыша проявилась острая отечность заболевания, то его можно выявить, не опираясь на профессиональные исследования. В таком случае достаточно лишь зрительного осмотра врача. Если имеются подозрения проявления аллергической реакции на какие-либо продукты, то берутся кожные пробы для исключения возможности развития анафилаксии.
Диагностические методы отека Квинке у ребенка включают в себя следующее:
- Зрительный осмотр и определение высыпаний на теле ребенка.
- Определение отека.
- Сбор устных жалоб.
- Определение аллергического фактора.
- Определение криоглобулинов.
- Сбор анализов на СОЭ.
- Общий анализ мочи.
Неотложная помощь при отеке Квинке у детей
Если у ребенка стало заметно резкое набухание кожи, то сначала необходимо исключить контакт с возможным аллергеном. Даже если у ребенка имеется вполне нормальное самочувствие, то все равно стоит обратиться за помощью специалиста.
До приезда врача следует предпринять некоторые меры неотложной помощи:
- Положить ребенка на кровать и приподнять ему ноги.
- Дать попить ему напиток, содержащий щелочь (боржоми или содовый раствор).
- Дать ребенку принять антигистаминное средство.
- Если аллерген является продуктом, то дать малышу активированный уголь или смекту, чтобы абсорбировать аллерген из желудка.
- Сделать компресс на образовавшийся отек.
Лечение отека Квинке у детей
Курс терапии назначается специалистом только после проведения детальной диагностики и обследования ребенка. Как правило, при подобном заболевании детям назначаются лекарственные средства, которые иногда могут различаться между собой, в зависимости от вида отека. Стоит более подробно ознакомиться с ними.
Медицинские препараты при аллергической форме отека Квинке:
- Антигистаминные лекарственные средства (тавегил, димедрол, супрастин).
- Кортикостероидные препараты (преднизолон, дексаметазон), которые также применяются при лечении пузырчатки у детей.
- Мочегонные лекарственные средства (лазикс, диакарб).
- Аскорутин.
Лечение рецидивирующего отека Квинке:
- Устранить основу хронической инфекционной болезни.
- Лечение хронических заболеваний ЖКТ и печени.
- Дегельмантизация.
Если у малыша наблюдается наследственное проявление отека Квинке, то ему придется ввести свежую плазму.
Лечение отека гортани:
- Ингаляционное лечение с сальбутамолом или кортикостероидными средствами.
- Гемосорбция.
- Терапия с помощью кислорода.
- Интубация.
Прогноз
Как правило, отек Квинке, основанный на аллергической реакции, отличается своим положительным прогнозом и характеризуется доброкачественным развитием.
Заключение
Каждая будущая мама должна понимать, что крайне важно соблюдать здоровый образ жизни во время своей беременности и во время грудного вскармливания. Это является немаловажным действием в предотвращении развития отека Квинке у своего малыша. Кроме этого, не стоит допускать контакта ребенка с аллергенами, которые также могут стать причиной проявления заболевания.
heal-skin.com
Причины
Главной причиной отека Квинке является стремительная аллергическая реакция на контакт с аллергеном. Чаще всего подобные симптомы наблюдаются при пищевой аллергии. Иногда возникает как реакция неаллергического характера у детей с врожденной предрасположенностью к аллергии. Развитие отека Квинке происходит в зависимости от классификации.
Неаллергический
Неаллергическая форма образуется как наследственная патология, связанная с нарушением у человека системы комплемента, выступающей для защиты организма от воздействия чужеродных веществ. Причиной могут быть травмы, реакция на химические раздражители, укус насекомого.
Редкое заболевание, передается по наследству от родителя к ребенку. Для наследственного вида отека характерны случаи спонтанного проявления.
Сопровождается развитием заболеваний аутоиммунного типа, когда ткани и органы организма разрушаются под действием иммунной системы. Возникает в месте воздействия, развиваясь в обширную реакцию.
Аллергический
Аллергическая форма проявляется как ответ иммунной системы на аллерген, проникший в организм. Выделяются медиаторы, способствующие развитию отека Квинке, повышается проницаемость сосудов, расширяются вены и капилляры. Возникает в связи с реакцией на заболевания и раздражители:
- пищевая аллергия (продукты с красной окраской, мед, орехи, морепродукты, яйца, цитрусовые, шоколад, пищевые красители, молоко);
- химические аллергены (шерсть животных, пыльца растений, косметические средства, бытовая химия);
- физическое воздействие (реакция на сильный холод, яркое солнце);
- аллергия на лекарственные препараты, особенно антибиотики;
- бронхиальная астма;
- крапивница.
Рецидивирующий
Отек Квинке вновь возвращается как сопутствующая заболеваниям реакция. Рецидивам способствуют патология печени, щитовидной железы, инвазионные заболевания, хронические инфекции. У новорожденных и грудных детей наблюдается исключительно редко, возникает при патологии печени, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, аутоиммунных болезней, болезни крови.
Симптомы
Первые клинические проявления ангиотека выглядят как внезапное набухание кожи, подкожной ткани, слизистых носоглотки, гортани, области мочеполовой системы. Быстро развиваясь, может менять свою локализацию по разным участкам тела. В более редких случаях распространяется на внутренние органы, тело, оболочки мозга. Часто сочетается с отеком верхних слоев кожного покрова в виде красноватых припухлостей по всему телу, сливающихся между собой – крапивницей, при этом ребенок ощущает сильный зуд.
Важно вовремя распознать симптомы отека Квинке для правильного лечения, так как без соответствующих мер по борьбе с патологией возможна гибель заболевшего.
В зависимости от степени и места поражения, проявляются такие симптомы:
- Отек лица развивается на веках и нижней губе ребенка, увеличивая их значительно в размерах. Кожа становится бледного цвета в месте поражения, больной испытывает напряженность в тканях. Припухлость при надавливании безболезненна, остается плотной и неизменной.
- Поражение слизистой рта (неба, языка, миндалин), часто проявляется отеком тканей лица и требует обращения за медицинской помощью, в связи с высоким риском развития отека гортани и глотки. Гортань, поражается у 25% заболевших, считается самой опасной формой данной патологии. Основные симптомы: хриплость голоса, посинение языка и кожи лица, сужение области зева, затруднение дыхание, тревожность, редко потеря сознания, развивается анафилактический шок.
- Отек внутренних органов может проявляться без видимых признаков, наблюдаются острая боль в брюшной полости, рвота, учащенный стул, покалывание языка.
- Поражение оболочек мозга является редким заболеванием, проявляется тошнотой, судорогами, заторможенностью реакции, неэластичность мышц затылка, что затрудняет наклон головы вниз.
- Анафилактический шок можно распознать по признакам: синюшности лица ребенка, кожа бледная и холодная, резкому снижению давления. Наблюдается головокружение, слабость, ощущение жара, отдышка. Маленький ребенок может показывать на ухо, так развивается шум в ушах. При тяжелом течении шок развивается мгновенно, возможно состояние комы.
Осложнения
Отек Квинке у детей проходит быстро и без тяжелых осложнений, исключением является рецидивирующая крапивница, с осложнением в виде отека гортани, бронхоспазма, анафилактического шока. В связи с чем, лечение не должно проходить самостоятельно, необходимо обратиться к врачу
- Отек лица является одним из опасных симптомов, при котором возможно развитите отека могзговых оболочек. При первых симптомах необходимо обратиться в медицинское учреждение для оказания неотложной помощи;
- Поражение желудочно-кишечного тракта иногда вызывает острую патологию живота, последствиями может быть ги-поволемический шок;
- Локализация отека в области гортани несет угрозу жизни, провоцируя удушье, затрудняющее поступление кислорода в мозг;
- Область мочеполовой системы при поражении сопровождается симптомами цистита, задержки мочи;
- Анафилактический шок – мгновенная обширная реакция организма на введение аллергена.
Анафилактический шок
Анафилактический шок может возникнуть от введения лекарств, вакцин, укуса насекомого, развивается стремительно, от нескольких секунд до 2 часов после введения. Чем быстрее наступает шок, тем тяжелей проходит его течение. Во избежание остановки дыхания или сердца при наступлении шока, необходима срочная медицинская помощь. Для профилактики наступления анафилаксии, после введения препарата рекомендовано нахождение в мед учреждении в течение часа.
Помощь при отеке Квинке и анафилактическом шоке оказывается путем введения гормональных и антигистаминных лекарств (тавегила, супрастина). Без оказания медицинской помощи реакция приводит к летальному исходу.
Первая помощь
Что делать при ангиотеке? Для предотвращения распространения аллергической реакции своевременная правильная помощь играет важную роль. Первая помощь при отеке Квинке в домашних условиях:
- Если в следствии отека гортани развилось удушье, в первую очередь нужно вызвать неотложную медицинскую помощь и обеспечить правильное положение пострадавшего: положить ребенка на спину, приподняв ноги выше головы;
- Обеспечить ребенку обильное питье, при достижении 3 лет можно щелочную воду, это поможет вывести из организма часть аллергенов и снять частично отек;
- Для выведения остатков антигена допустим в домашних условиях прием таблетки активированного угля или других сорбентов, в зависимости от возраста;
- В случае проявления реакции на лице, отек необходимо снять как можно быстрее, дав принять антигистаминный препарат, например кларитин;
- Постельный режим и спокойная обстановка должны быть обеспечены на момент обострения;
- При укусе насекомым необходимо устранить контакт с аллергеном, удалив жало и приложить холодный компресс.
Лечение
При лечении детей, поступивших с признаками гигантской крапивницы, врач назначает препараты (тавегил, диазолин, супрастин) для остановки отечности. После оказания помощи больной ребенок направляется в отделение стационара. Если развился анафилактический шок, пострадавшего направляют в реанимацию. При симптомах удушья госпитализируют в отделение хирургии.
Основная часть лечения направлена на оказание первой помощи при отеке Квинке:
- Введение инъекций преднизолона или дексаметазона;
- Дезинтоксикационная терапия;
- Прием препаратов мочегонного действия.
Чтобы отек не распространился по гортани и трахее, острый аллергический процесс купируется специальными препаратами. Хорошо справляется с симптомами отека препарат дексаметазон.
Дексаметазон
Дексаметазон назначается при присоединении к ангионевротическому отеку крапивницы. Дексаметазон – глюкостероид, один из наиболее эффективных средств гормональной терапии для остановки ангиотека, анафилактического шока. Может быть введен внутривенно при экстренной ситуации, для поднятия артериального давления. Дексаметазон применяется при лечении аллергии на фоне хронических болезней.
При аллергическом типе
- Исключение контакта с возможными аллергенами (пыль, аллергенные продукты, шерсть, лекарства, напитки);
- Соблюдение диеты;
- Применение антигистаминных препаратов нового поколения не угнетающие ЦНС (лоратодин, цетиризин, акривастин) в сочетании с дополнительными антагонистами Н2-рецепторов (фамотидин, ранитидин, циметидин);
- Препараты первого поколения (супрастин, фенкарол, диазолин, дексаметазон и т.д.) при купировании гигантской крапивницы.
При псевдоаллергическом
- Выявление причины заболевания после проведения тщательной диагностики;
- Лечение сопутствующей патологии, вызывающей аллергию;
- Диета с ограничением содержащих большое количество тиранима и гистамина продуктов;
- В острой стадии вводится замороженная плазма и внутривенно транексамовая кислота;
- Мочегонные препараты.
При отеках гортани
При отеках гортани вводят преднизолон – противоаллергический, противоотечный глюкокортикостероидный препарат, назначается в первую очередь при лечении отека Квинке. При введении внутривенно помогает снять отечность, понизить проницаемость сосудов, поднять давление.
- Читайте также: меновазин для местной анестезии
lecheniedetej.ru
Как распознать ангионевротический отек (Квинке)
Типичным признаком этого состояния является резкое увеличение размеров отдельных частей лица, шеи, тыльной стороны ладони. Обычно кожа на пораженном органе бледная, но возможно покраснение, зуд при сочетании отека Квинке с крапивницей. Состояние развивается внезапно и так же неожиданно проходит за несколько часов либо суток.
Локализация ангионевротической отечности:
- слизистые ротовой полости, дыхательных путей, пищеварительного и мочеполового тракта;
- наружные половые органы (отек полового члена у ребенка мужского пола, половых губ у девочек);
- лицо (отек верхней губы, век, одной щеки);
- ладонь руки, ступня ноги;
- отек на шее.
Симптомы отека в ротовой полости, области ротоглотки и гортани:
- на развитие отечности уходит от 10 минут до половины часа;
- появляется затруднение и боль при глотании, если развивается отечность языка, гортани;
- возникает покалывание на пораженном участке, но зуд отсутствует;
- пропадает голос в случае отека голосовых связок, надгортанного хряща;
- начинается одышка и паника;
- синюшность лица.
Отек лица, губ, языка, век и слизистых ротоглотки возникает чаще всего. Набрякшие веки практически полностью смыкаются. Язык опухает так сильно, что еле помещается в ротовой полости. Ангионевротическая отечность слизистой трахеи и бронхов несколько похожа на приступ астмы. При отеке Квинке в носовой полости симптомы такие же, как в случае аллергического ринита.
Отечность слизистой верхних дыхательных путей и бронхов нередко приводит к развитию острой дыхательной недостаточности. В этом случае у ребенка отмечается синюшность вокруг губ, охриплость голоса, резкий кашель (лающий). Дыхание затрудняется, появляются боли в животе, тошнота и рвота. При отсутствии медицинской помощи может наступить потеря сознания, внезапная смерть.
Распространение ангионевротического отека на оболочки и вещество головного мозга:
- приступы как при эпилепсии;
- временные нарушения речи;
- помутнение зрения;
- головокружение;
- парезы.
Абдоминальный синдром проявляется дискомфортом в пищеварительном канале — пищеводе, желудке и кишечнике. Внешне ничего не заметно, но внезапно появляется сильная боль в животе, упорная рвота, жидкий стул с примесью крови. Симптомы отечности слизистой урогенитального тракта такие же, как при остром цистите. Возможно развитие острой задержки мочи.
Каковы причины отека Квинке?
Отечность развивается неожиданно и очень быстро в ответ на воздействие каких-либо химических веществ, биологических агентов. Отеку Квинке более подвержены дети раннего возраста, ведь они особенно уязвимы для всех видов аллергических заболеваний. Кроме того, наибольшую склонность к развитию ангионевротической отечности проявляет ребенок, у которого оба родителя страдают аллергией.
Развитие отека Квинке у детей в основном обусловлено реакциями немедленного типа. Это состояние связано с действием медиаторов воспаления, выделяемых иммунной системой (гистамина и серотонина). Одновременно возрастает проницаемость сосудистых стенок, просачиваются молекулы жидкостей и заполняют межклеточные пространства, окружающие капилляры кожи.
Основные причины развития отека у ребенка:
- пищевая и лекарственная аллергия;
- паразитозы, в основном аскаридозы, лямблии;
- аутоиммунные процессы;
- болезни крови.
Ангионевротическая отечность аллергического происхождения возникает сразу же после контакта ребенка с раздражителем. Высвобождается гистамина из тучных клеток, что приводит к увеличению проницаемости капилляров. Жидкость накапливается в мягких тканях, они набухают.
Отек Квинке аллергического происхождения провоцируют следующие факторы:
- продукты питания, такие как молоко, яйца, морепродукты, цитрусовые, орехи, шоколад;
- определенные медикаменты, в частности аспирин, обезболивающие, йод, некоторые витамины;
- укусы комаров, пчел и других насекомых;
- пыльца хвойных и цветковых растений;
- клещи в бытовой пыли.
Отек Квинке приобретает рецидивирующее течение при аутоиммунных заболеваниях, которые обусловлены ненормальной реакцией иммунной системы на собственные клетки организма. Кроме этих факторов, причинами отека неаллергического происхождения могут быть очаги хронической инфекции в организме, патологии органов ЖКТ.
Какие могут быть осложнения ангионевротического отека у ребенка?
Развитие острой дыхательной недостаточности — наиболее известное осложнение, угрожающее жизни ребенка и взрослого. Возникает при отеках слизистой гортани, языка, надгортанного хряща. Сначала больной страдает от лающего кашля, затруднения дыхания. При дальнейшем прогрессировании отечности начинает задыхаться, теряет сознание.
Также большую опасность представляет отек Квинке в области головы, поскольку возрастает риск вовлечения в ангионевротический процесс оболочек мозга. Отсутствие квалифицированной первой помощи в этом случае может привести к летальному исходу.
Отек Квинке в области слизистой пищеварительного тракта провоцирует сильные абдоминальные боли, диспепсию, усиление перистальтики. Изредка появляются симптомы перитонита.
Как оказать доврачебную помощь при отеке Квинке у ребенка?
Необходимо как можно быстрее устранить действие аллергена в случае отечности аллергического происхождения. Примерно в 1/3 всех случаев обращений с отеком Квинке не удается выяснить его причину до полного и тщательного обследования. Чтобы предупредить осложнения, рекомендуется обратиться в поликлинику за неотложной помощью.
Как снять отек у ребенка при укусе комара и вследствие других причин:
- Делать холодные примочки на место укуса.
- Закапать сосудосуживающие капли в нос (Ксилометазолин и препараты на его основе).
- Дать выпить антигистаминное средство (Цетиризин, Лоратадин, Дезлоратодин, Супрастин).
В помещении, где находится пострадавший, должна быть спокойная обстановка. Следует обеспечить приток свежего воздуха. Если у ребенка отекло лицо, шея, ладонь или ступня, то можно приложить холод к пораженному участку кожи.
Как лечить отечность?
После выполнения мероприятий первой помощи при отеке Квинке у детей необходимо тщательное обследование. Лечение продолжают амбулаторно или в стационаре. Ребенку назначают гипоаллергенный рацион, различные противоаллергические и противовоспалительные средства.
Лекарства для лечения отека Квинке аллергического происхождения:
- антигистаминные препараты (Цетрин, Зиртек, Кларитин, Дезал, Тавегил);
- кортикостероиды или ГКС (в основном Гидрокортизон и Преднизолон);
- Аскорутин для уменьшения проницаемости капилляров;
- диуретики.
При отеке гортани ребенку дают вдыхать через небулайзер препарат Сальбутамол. При ухудшении дыхания маленькому пациенту вводят глюкокортикоидные гормоны (ГКС). При симптомах повреждения легких медперсонал проводит интубацию, либо ребенку делают трахеотомию, чтобы осуществлять искусственную вентиляцию легких. Существует ряд опасных состояний для жизни пациента: отек гортани, легких, анафилактический шок.
Действие ГКС при отеке Квинке:
- нормализация метаболизма;
- уменьшение воспаления;
- регуляция иммунитета;
- противоаллергическое;
- антистрессовое.
Симптомы и лечение ангионевротического отека неаллергического происхождения по некоторым пунктам отличается от терапии аллергических форм. Прежде всего, эта разновидность не связана с выделением гистамина, чаще всего приобретает рецидивирующий характер. Возникает гиперчувствительность к медикаментозным средствам, ультрафиолету, низким температурам, стрессу.
В случае рецидивирующего отека Квинке необходимо избавить организм от очагов хронической инфекции. Следует лечить болезни пищеварительного тракта. Ребенку назначают сорбенты, антибиотики и пробиотики, растительное средство Хофитол, гомеопатический препарат Хилак форте или другие медикаменты. При паразитарных заболеваниях проводят дегельминтизацию такими лекарствами как Албенадзол, Зентел, Пирантел.
zdorovyedetei.ru