Поллиноз симптомы и лечение у детей

Поллиноз – название болезни непонятное, пока не узнаешь, что произошло оно от слова «pollen» — пыльца.

Самое первое наименование этого неприятного явления – «сенная лихорадка», так как ученый, изучавший заболевание, считал, что причиной является сено.

И он был, конечно, прав. Хотя позже выяснили, что не только сено, но и пыльца растений вызывают подобную реакцию. Поллиноз у детей объединяет ряд аллергических заболеваний: ринит, конъюнктивит, бронхиальную астму, иногда дерматиты, крапивницу. Но чаще всего, говоря о поллинозе, подразумевают сезонный аллергический риноконъюнктивит.

У ребенка, страдающего поллинозом, папа или мама также часто имеют подобную проблему. В таком случае у малыша удваиваются шансы столкнуться с поллинозом.

Почему и когда возникает поллиноз?

Поллиноз возникает в весенне-осенний период. Аллерген предполагают, связав период возникновения поллиноза и время цветения растений, соответственно, появление пыльцы в воздухе.

В развитых странах поллинозом страдают 20-40 % детей. Дети из сельской местности менее подвержены аллергическим заболеваниям.

Чаще заболевают дети из промышленных регионов и дети из благополучных семей. Более высокий риск заболеть у детей, которых рано отлучили от груди, у детей курящих родителей.

Развитию поллиноза способствуют два фактора:


  • восприимчивость к определенному аллергену;
  • наличие его в окружающей среде.

Фазы аллергической реакции делятся на раннюю и позднюю.

Симптомы ранней, или немедленной, фазы проявляются через 10 минут после контакта с аллергеном. Симптомы поздней фазы – через несколько часов, достигая максимума через 6-14 часов.

Когда в организм опять попадает аллерген, то развивается быстрая и сильная реакция уже на его меньшую дозу.

Симптомы поллиноза

Симптомы поллиноза родители часто принимают за проявления вирусной инфекции.

  1. Дети шмыгают носом, сопят, глазки краснеют.
  2. Ребенок постоянно трет нос, из-за вытирания ладошкой носа снизу верх над кончиком носа может возникнуть характерная поперечная складка.
  3. Носик чешется, маленькие дети могут засовывать в него различные предметы, провоцируя носовые кровотечения.
  4. Заложенность носа мешает ребенку спать, появляется раздражительность и плаксивость.
  5. Под глазами из-за венозного застоя появляются темные круги (вследствие отечности придаточных пазух носа и его слизистой оболочки), рот у малыша постоянно открыт. Аллергические круги под глазами отмечают у 60 % больных детей.

Отличие поллиноза от других заболеваний

При неаллергическом риноконъюнктивите картина заболевания очень схожа с поллинозом. При врачебном осмотре отмечается:


  • отечность, рыхлость и синюшность слизистой оболочки;
  • выделения из носа прозрачные.

Густые гнойные выделения, односторонний процесс, гиперемия слизистой оболочки носа и повышение температуры тела говорят об инфекционном процессе.

Конъюнктивит при аллергии всегда двухсторонний, с прозрачными выделениями, а односторонний процесс с гнойными выделениями также говорит об инфекции.

Сама по себе аллергия не сопровождается лихорадкой, при её наличии следует искать инфекционный процесс.

Если симптомы периодически затухают и опять обостряются, но уже с новой силой, стоит предположить сезонное воздействие воздушных аллергенов.

Грудные дети поллинозом, как правило, не страдают, так как чувствительность к воздушным аллергенам развивается через несколько лет, маленьким детям более свойственна пищевая аллергия.

Диагностика поллиноза

  • Диагноз устанавливают, оценив наследственный анамнез и анамнез заболевания. Оценивается время возникновения, длительность заболевания, реакция на лечение.

  • Проводится осмотр ребенка.
  • С помощью лабораторных исследований подтверждают наличие поллиноза и определяют аллерген. В процессе исследований исключаются также иные возможные причины проявления подобных поллинозу симптомов.
  • Сдается общий анализ крови. В нем обычно повышено число эозинофилов. Но эозинофилы могут быть в пределах нормы, иногда они скапливаются в больших количествах в органах-мишенях, а в крови мы не видим характерных изменений. Кроме того, повышенный уровень эозинофилов может быть и при других заболеваниях.
  • При поллинозе проводят исследование слизи из носа. Наличие эозинофилов в анализе подтверждает диагноз.
  • Определяется уровень IgE в крови.

В сезон цветения и сразу после него уровень IgE повышается в 2-4 раза, вне сезона постепенно возвращается к норме и в следующем году вновь повышается. Но у 50 % больных уровень IgE находится в пределах нормы. Поэтому проводится наблюдение за уровнем общего IgE в динамике.

  • Определяют и уровень специфического IgE в крови.

Достоверность результатов — до 50 %. Анализ делают в тех случаях, когда проведение кожных проб невозможно (возраст, кожные заболевания, отказ пациента).

  • Основным методом диагностики всех аллергических заболеваний по-прежнему остаются кожные пробы с аллергенами.

У детей пробу проводят следующим образом: тонкой иглой слегка царапают или прокалывают кожу, через нанесенную ранку впускают каплю аллергена, который проникает в верхний слой кожи.  Ранняя реакция видна через 20-30 минут, поздняя через 6-12 часов.

В каком возрасте проводят кожную пробу с аллергенами?


У детей до одного года реакция на сезонные аллергены отсутствует, положительные реакции будут только после контакта с аллергеном в течение двух сезонов и более.

Поэтому нет смысла проводить кожные пробы детям до 3-летнего возраста, обычно пробы показательны у детей после 5 лет.

Лечение поллиноза у детей

Конечно, вылечить аллергию невозможно. Цель лечения – максимально ослабить или предотвратить проявления болезни.

  • При поллинозе идеальным способом является предотвращение контакта с аллергенами. Но уехать в другие края могут немногие.

Чтобы уменьшить количество аллергенов в воздухе, при поллинозах окна и двери необходимо держать закрытыми, пользуясь кондиционерами. Проводится ежедневная влажная уборка.

  • Назначают антигистаминные препараты (второго поколения), так как у них менее выражен седативный эффект, чем у препаратов первого поколения.

В настоящее время используют четыре препарата: Цетиризин (детям с двух лет), Лоратадин (детям с двух лет), Фексофенадин (с шести лет) и Эзеластин (с пяти лет).

  • При заложенности и отечности носа используют местные противоотёчные средства, но не более 5 дней и не чаще 1 раза в месяц.
  • Кромолин эффективен, его необходимо вводить раз в 4 часа.
    Модуляторы лейкотриенов обладают умеренным действием.
  • Если желаемый эффект не достигнут, в нос вводят глюкокортикоиды.

С трех лет – Мометазон, с четырех – Флутиказон, с шести – Будесонид. Эти препараты применяются раз в день. Если же терапия неэффективна, необходима консультация аллерголога.

Осложнения поллиноза

Если не придавать значения поллинозу и не лечить его, у ребенка возникает ряд дополнительных проблем.

Головные боли, снижение успеваемости, нарушение сна, хроническая усталость снижают качество жизни ребенка. Поэтому родители должны максимально серьезно отнестись к первым проявлениям поллиноза у ребенка и обратиться к специалистам.

kroha.info

Терапия при поллинозе у детей должна быть системной:

  • Диетотерапия
  • Элиминационные мероприятия
  • Специфическая иммунотерапия
  • Медикаментозная терапия

Элиминационные мероприятия

В период пыления растений, провоцирующих аллергическую симптоматику, следует изолировать ребенка от загородных зон, скверов и парков в городе. Форточки и окна завешивают мокрыми марлей или тканью, чтобы минимизировать поступление пыльцы с воздухом в квартиру. По возможности нужно держать окна и двери в жилище закрытыми. Проветривать помещение рекомендуется после дождя, вечером, когда концентрация пыльцы в атмосфере минимальная.


Каждый день проводят влажную уборку, используют очистители воздуха или кондиционеры. выводя ребенка на прогулку, защищайте его глаза плотно прилегающими очками. После возвращения с улицы меняют одежду, купают ребенка, просят его прополоскать рот, промыть глаза. Если аллергические проявления касаются кожи, то советуют в весенне-летний период одевать малыша в одежду с длинными рукавами и длинные брюки.

В квартире нельзя ставить букеты живых и сухих цветов, разводить цветущие растения. При лечении других заболеваний у ребенка лучше отказаться от фитотерапии.

Диетотерапия

Употребление в пищу продуктов, содержащих растительные компоненты, может привести к появлению таких же симптомов, как и при вдыхании пыльцы. Потому из рациона ребенка, который болен поллинозом, исключают даже мед.

Пищевые продукты, вызывающие перекрестные аллергические реакции

Сенсибилизация к пыльце деревьев Яблоки, орехи, персики, черешня, морковь, слива, сельдерей, петрушка, киви, помидоры
Сенсибилизация к пыльце злаковых трав Хлебобулочные изделия, изделия из муки, хлебный квас, отруби пшеничные, ржаные и т.п., манная крупа, проростки злаков, щербет, мороженое, клецки, пудинги, геркулес, блины, солод, кукуруза, ячмень, сорго, заменители кофе, колбасы
Сенсибилизация к пыльце сорных трав Дыня, халва, семена подсолнечника, арбуз, майонез, баклажаны, кабачки, подсолнечное масло, горчица, шпинат, подсолнечное семя, свекла, цикорий, топинамбур

www.eurolab.ua

Факторы риска

Поллиноз чаще развивается у женщин (в некоторых регионах России болеет каждая третья женщина). У сельских жителей поллиноз наблюдается реже. На уровень заболеваемости влияют экологические, климатические и географические факторы.

Решающая роль в возникновении поллиноза принадлежит наследственной предрасположенности. Если аллергическими заболеваниями страдают оба родителя, вероятность развития аллергии у ребенка составляет 50%, если один – 25%, если аллергических заболеваний у родителей нет – около 10%. Риск возникновения поллиноза увеличивается, если ребенок в раннем возрасте постоянно находится в загрязненной аллергенами среде, неправильно питается или часто болеет вирусными заболеваниями.

Причины поллиноза

Аллергические заболевания развиваются при сенсибилизации (повышении чувствительности) к воздействию определенного фактора внешней среды. При поллинозе в роли такого фактора выступает пыльца трав и деревьев. Мелкая пыльца размером всего 10-50 микрон оседает на коже и слизистых оболочках больного, вызывая специфическую реакцию организма.


Период обострения поллиноза совпадает с периодом цветения определенных деревьев и трав. Больные с аллергией на пыльцу орешника, дуба, ольхи и березы переживают обострение поллиноза в апреле и мае. В июне и июле страдают пациенты, у которых развилась аллергия на пыльцу злаковых (тимофеевки, лисохвоста, овсяницы, пырея и мятлика). В августе и сентябре симптомы болезни появляются у людей с аллергией на пыльцу амброзии, лебеды и полыни.

Выраженность клинических проявлений зависит от погоды. В ветреную сухую погоду концентрация пыльцы в воздухе повышается, и симптомы поллиноза усиливаются. В дождливую сырую погоду в воздухе присутствует небольшое количество пыльцы, и проявления болезни становятся менее выраженными.

Симптомы поллиноза

Как правило, поллиноз развивается в две стадии. На первом этапе возникают проходящие клинические проявления болезни. Пациенты жалуются на ощущение зуда в носу, глотке, ушах и области трахеи. Веки больного становятся отечными и гиперемированными. Характерны длительные приступы непрерывного чихания. Появляется слизистое отделяемое из носа. Развивается аллергический конъюнктивит, сопровождающийся светобоязнью, слезотечением и ощущение песка в глазах.


Через 6-8 часов с момента воздействия аллергена наступает следующая фаза поллиноза. Воспалительная реакция усиливается. Отделяемое из глаз становится гнойным. Возможна гипертермия. У некоторых больных появляется крапивница или затруднения дыхания, обусловленные бронхиальной астмой. В отдельных случаях может развиться отек Квинке, контактный или атопический дерматит, цистит или воспаление наружных половых органов.

Поллиноз может сопровождаться явлениями так называемой «пыльцевой интоксикации» — утомляемостью, повышенной раздражительностью, снижением аппетита, депрессией и приступами мигрени. Если больной по какой-то причине проглатывает пыльцу (например, с медом), возможно появление тошноты и рвоты, которые сопровождаются резкими болями в животе.

Диагностика поллиноза

Диагноз «поллиноз» выставляется на основании характерного анамнеза (сезонность обострений, наследственная предрасположенность), данных объективного осмотра отоларинголога и дополнительных исследований.

Во время осмотра носовой полости (риноскопия) выявляется отек слизистой, сужение носовых ходов. При закапывании в нос сосудосуживающих средств отечность слизистой сохраняется. Обнаружение эозинофилов при исследовании отпечатков слизистой оболочки глаз и носа подтверждает аллергическую природу заболевания. Для выявления конкретного аллергена, ставшего причиной развития поллиноза, проводят серии провокационных тестов  и кожных аллергопроб.

Лечение поллиноза


Необходимо свести к минимуму контакт с аллергеном. Больному поллинозом рекомендуют сократить время пребывания на улице, особенно – в сухую и ветреную погоду. Не рекомендуется открывать окна. Следует использовать специальные очистители воздуха, предназначенные для улавливания пыльцы растений, исключить из рациона определенные продукты, которые могут стать причиной развития перекрестной аллергии. При легком течении поллиноза пациенту назначают антигистаминные средства (для приема внутрь – астемизол, фексофенадин, лоратадин, местно – спреи левокабастин и азеластин).

Пациенту, страдающему поллинозом средней степени тяжести, рекомендуют использовать глюкокортикостероиды местного действия (назальные спреи триамцинолон, флутиказон, мометазон, беклометазон и т.д.). При бронхиальной астме применяются ингаляционные глюкокортикостероидные препараты. При сопутствующих тяжелых вирусных, бактериальных, грибковых инфекциях и иммунных нарушениях глюкокортикостероиды следует использовать с осторожностью.

При тяжелом течении поллиноза местные глюкокортикостероиды комбинируют с антигистаминными препаратами общего действия. Если пациента беспокоит выраженная заложенность носа, возможно назначение сосудосуживающих средств (нафазолина, ксилометазолина, оксиметазолина) сроком не более недели. Следует помнить, что длительное применение подобных препаратов может привести к развитию медикаментозного ринита. Тяжелое течение поллиноза в сочетании с сужением носовых ходов является показанием к хирургическому лечению. Операция заключается в частичном удалении носовых раковин и может быть проведена различными способами, в том числе с применением лазера и криодеструкции.

Самым эффективным средством в борьбе с поллинозом является аллергенспецифическая иммунотерапия. Схема лечения предусматривает введение в организм пациента возрастающих доз аллергена. В результате лечения чувствительность организма больного к аллергену снижается. Специфическую иммунотерапию можно проводить одновременно с приемом лекарственных средств.

www.krasotaimedicina.ru

Симптомы поллиноза

Симптомы аллергического конъюнктивита

  • Чувство зуда и жжения в глазах.
  • Покраснение и отечность конъюнктив, появление жидкого, водянистого отделяемого из слизистых оболочек глаза.
  • При аллергическом конъюнктивите характерно двустороннее поражение конъюнктив.
  • Возможна отечность век и лица.

Симптомы аллергического ринита

Главные

  • Обилие жидкой прозрачной слизи из носа.
  • Нарушения дыхания через нос из-за отёчности слизистых. Ребенок дышит ртом или сопит во время бодрствования, сильно храпит во время сна.
  • Чувство жжения, зуда в носу.
  • Частые чихания.
  • Снижение обоняния.

Сопутствующие

  • Может краснеть, отекать в результате раздражения кончик носа и верхняя губа.
  • В результате активного сморкания могут возникать повторяющиеся носовые кровотечения.
  • Неприятные ощущения в горле: боли, першения, покашливания.
  • Заложенность, шум в ушах, снижение слуха.

Неспецифические

  • Вялость, раздражительность, утомляемость.
  • Головная боль, снижение памяти, расстройства внимания.
  • Расстройства сна, депрессия.
  • Температура у детей с поллинозом повышается крайне редко.

Нередко симптомы аллергического конъюнктивита сочетаются с аллергическим ринитом, тогда поллиноз проявляется аллергическим риноконъюнктивитом.

Поллинозу детейДля поллиноза характерно

Явная взаимосвязь между проявлениями поллиноза и воздействием аллергенов.

Сезонность: обострения болезни во время цветения растений-аллергенов.

  • Весной цветут деревья.
  • В первой половине лета — злаки.
  • Во второй половине лета— сорные травы.

Ухудшение самочувствия

  • На улице (дома самочувствие улучшается).
  • За городом хуже, чем в городе
  • При пользовании косметикой на растительной основе.
  • При лечении лекарственными растениями.
  • После употребления в пищу мёда, ряда растительных продуктов.

Появление (или нарастание) признаков болезни после контакта с неспецифическими раздражителями.

Положительный эффект применения противоаллергических лекарственных средств.

Явный эффект после исключения контакта с предположительным аллергеном.

Возможно наличие у пациента прочих аллергических болезней бронхиальная астма, атопический дерматит.

Наличие симптомов при отсутствии клинических и/или лабораторно-подтвержденных признаков инфекционного процесса.

Неэффективность от проводимого противоинфекционного, антибактериальнго, антисептического лечения.

Отягощение семейного аллергологического анамнеза.

Поллиноз у детейПлан обследования при подозрении на поллиноз

  • Консультация ЛОРа.
  • Консультация окулиста.
  • Консультация аллерголога иммунолога.
  • Общий анализ крови (определяется увеличение числа эозинофилов).
  • Цитологическое исследование отделяемого передней камеры глаза и слизи из носа (определяется увеличение количества эозинофилов).
  • Кожные аллергопробы.
  • Определение общего уровня IG Е и специфических IG Е.
  • Провокационные тесты: назальный и конъюнктивальный.

Памятка при поллинозе

Во время пыления растений запрещаются

  • Плановая вакцинация и плановые оперативные вмешательства.
  • Лечение лекарственными травами,  лекарствами на их основе, пользование косметикой на растительной основе. Запрещено траволечение (фитотерапия).

Рекомендована строгая гипоаллергенная диета с элиминацией перекрестных пищевых продуктов. Диета при аллергии к пыльце деревьев, злаков, сложноцветных.

В период пыления противопоказаны загородные поездки, а также в те районы, где более активно цветут растения-аллергены.

В период пыления рекомендовано избегать избыточного психоэмоционального напряжения, тяжелых физических нагрузок, запрещены сельскохозяйственные работы.

Рекомендовано ежедневное ведение дневника ребенка с поллинозом с отметкой даты появления симптомов аллергии, их выраженности, принимаемых лекарств с дозировками, даты купирования симптомов поллиноза.

Наблюдайтесь у аллерголога-иммунолога. Нужна консультация врача за 2 нед до ожидаемого обострения поллиноза для определения базисной терапии, дозы и режима приема препаратов. Рекомендуется повторный осмотр врача в период разгара поллиноза для коррекции базисного лечения, оценки состояния ребёнка, определения необходимости дополнительных назначений. Желательно иметь при себе дневник больного поллинозом.

Проконсультируйтесь с врачом о необходимости  курса аллерген-специфической иммунотерапии причинно-значимыми аллергенами, её назначают вне обострения амбулаторно или в условиях стационара (обычно зимой или поздней осенью).

В случаях экстренной операции, экстракции зубов,  проведения инвазивного обследования, при в/в введении  рентгеноконтрастных веществ рекомендована  премедикация, объем и порядок которой должен определяться аллергологом-иммунологом.

Поллиноз у детей Лечение

Немедикаментозное

Элиминационные мероприятия. Исключение контактов с аллергенами.

Профилактика обострения

За 2-3 нед до ожидаемого обострения поллиноза начинают превентивное лечение (лекарства на основе кромоглициевой кислоты в глазных каплях, для ингаляций , неседативные антигистаминные препараты Iiпоколения).

Лечение обострения

Лекарства местного действия

  • Кромоглициевая кислота в глазных каплях, в дозировке 1-2 капли 4-6 р/д.
  • Антигистаминные лекарства в глазных каплях и каплях (спреях) в нос
    азеластин (аллергодил)- с 4х лет-1 капля в каждый глаз + по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 2 р/д.
  • Левокарбастин (гистимет) — с 6-ти лет по 2 впрыскивания в каждый ноздрю 2-4 р/д
    олопатадина гидрохлорид (опатанол) в глазных каплях, с 3х лет, по 1 капле 2 р/д в каждый глаз.
  • Дифенгидрамин — 1 капля 0,2-0,5% раствора в каждый глаз 2-5 р/д.
  • Сосудосуживающие лекарства нафазолин в глазных каплях и каплях в нос (санорин с 2х лет) 0,025-0,05% раствора, 1 капля в каждый глаз или ноздрю 2-3 р/д.

Комбинированные препараты местного действия

  • Дифенгидрамин 1 мг+нафазолин 0,25 мг (полинадим с 2х лет) по 1 капле ч/з 3 ч в каждый глаз до снижения отечности и раздражений глаз, далее по 1 капле 2-3 р/д до полного купирования симптомов конъюнктивита. Не использовать дольше 5 дней назначений врача; аналогично ринозол — в нос.
  • Дифенгидрамина гидрохлорид 1 мг+нафазолина нитрат 330 мкг(бетадрин с 2х лет): по 1-2 капли в каждый глаз ч/з 6-8 ч. Курс длится 3-5 дней;
  • Дифенгидрамин + нафазолин + цинка сульфат (окуместилс 2х лет) в глазных каплях, 1 капля в глаз 2-3 р/д.

Лекарства системного воздействия

Антигистаминные: лоратадин, дезлоратадин, цетиризин, хифенадин, фексофенадин, сехифенадин, эбастин, левоцетиризин, рупатадина фумарат. При поллинозе выбирают антигистаминные средства II поколения (без седативного эффекта). Назначаются антигистаминные препараты строго по инструкции.

mamadoktor.ru

Что такое поллиноз?

Поллиноз (сезонный аллергический риноконъюнктивит) – это заболевание аллергического генеза, которое возникает в ответ на контакт с пыльцой растений или спорами грибов, проявляется ринитом, конъюнктивитом и другими воспалительными реакциями со стороны кожных покровов и слизистых оболочек.

У одного ребенка симптомы болезни могут проявляться исключительно весной, а у другого только осенью или летом. Но также есть группа детей, которых поллиноз беспокоит всю теплую пору года.

Что вызывает поллиноз у детей?

Причина поллиноза – мелкая пыльца растений, которые опыляются ветром. Пыльца может переноситься ветром.

Что вызывает поллиноз у детейДети, проживающие в больших индустриальных городах, где воздух загрязняется выбросами различных заводов, страдают поллинозом чаще других.

При изучении распространенности поллиноза, также было отмечено наличие генетической склонности к нему. Особенно высокий риск обрести поллиноз у детей, которые родились весной или летом от родителей, страдающих различными видами аллергии.

Очаги хронической инфекции и частые респираторные вирусные заболевания способствуют возникновению сезонного аллергического риноконъюнктивита.

На возникновение сенной лихорадки непосредственно влияют следующие факторы:

  • количество цветущих растений в районе проживания ребенка;
  • степень аллергенность пыльцы;
  • концентрация пыльцы в воздухе;
  • способность пыльцы переносится ветром на большие расстояния;
  • размеры пыльцы.

Какой механизм развития аллергической реакции при поллинозе?

Аллергены находятся не только в самой пыльце, но и в листья, древесине, стеблях и других частях растений. В пыльце насчитывается около десятка различных антигенов.

Все аллергены можно разделить на водо- и жирорастворимые. Первые поражают эпителий слизистых оболочек, а вторые – кожу.

Пыльца выбрасывается растениями по утрам и циркулирует в воздухе на протяжении всего дня. Распространению аллергенов пыльцы способствует сухая ветряная погода. В дождливую погоду пыльцы в воздухе практически нет.

Какой механизм развития аллергической реакции при поллинозеСпециально для аллергиков был создан календарь цветения растений, который в каждом регионе разный.  Например, в средней полосе Европы деревья цветут весной, злаковые растения – летом, а сорняки осенью.

К сожалению, существует неблагоприятное явление для лиц, страдающих поллинозом,  такое как перекрестная аллергия на пыльцу и пищевые продукты, шерсть животных или домашнюю пыль.

Например, те дети, которые страдают аллергией на пыльцу березы, также будут ее иметь на абрикосы, яблоки, орехи или вишню.

После контакта с пыльцой в организме ребенка активируется иммунная система, которая начинает продуцировать иммуноглобулины класса E (IgE), которые соединяются с антигенами пыльцы. После чего комплекс антиген-антитело выделяет биологически активные вещества, которые запускают аллергическую реакцию – отек слизистых оболочек, повышенную продукцию слизи, гиперемию и т. д.

Как проявляется поллиноз?

Симптомы поллиноза разнообразны. В течение сезонного аллергического риноконъюнктивита можно выделить следующие формы:

  • аллергический ринит;
  • аллергический конъюнктивит;
  • крапивница;
  • дерматит;
  • отек Квинке;
  • бронхиальная астма.

По степени выраженности симптомов болезни поллиноз может быть легким, среднетяжелым и тяжелым.

Симптомы поллиноза у детей:

  • гиперемия кожных покровов;
  • зуд или жжение в глазах в обоих глаза, ушах, горле;
  • слезоточивость;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • отечность век;
  • светобоязнь;
  • головная боль (редко);
  • повышение температуры тела (редко);
  • приступ чихания;
  • ринорея;
  • заложенность носа;
  • нарушение носового дыхания;
  • общая слабость;
  • снижение аппетита;
  • нарушение сна из-за заложенности носа;
  • капризность, раздражительность.

При возникновении у ребенка вышеописанных симптомов, немедленно обратитесь к педиатру или врачу-аллергологу.

Как определить наличие поллиноза у ребенка?

При диагностике поллиноза у детей немало дает наблюдательность родителей, которые могут заметить, когда и от чего возникают симптомы болезни у ребенка.

Как определить наличие поллиноза у ребенкаПри сборе анамнеза болезни и жизни важно учесть наличие аллергии у родителей и близких родственников ребенка.

Подтверждается диагноз поллиноза специфическими методами, среди которых:

  • определение чувствительности ребенка к аллергенам пыльцы;
  • кожные тесты;
  • серологическое исследование крови;
  • провокационные тесты.

В качестве аллергического субстрата при определении чувствительности ребенка используют различные наборы аллергенов злаковых трав, цветов, декоративных и фруктовых деревьев, сорняков, культивируемых растений.

Кожные тесты можно проводить исключительно во время ремиссии поллиноза, не в сезон цветения растений и при отмене антигистаминных и гормональных средств.

Провокационные тесты детям выполняются редко.

Каким должно быть лечение поллиноза у детей?

Лечение поллиноза у детей заключается в следующем:

  • купирование острых проявлений поллиноза;
  • противорецидивная терапия;
  • специфическая иммунотерапия.

Лечение поллиноза в остром периоде:

  • исключить контакт ребенка с известным аллергеном;
  • медикаментозная терапия;
  • диета.

Но, к сожалению, такую возможность имеют не все родители.

Частично уменьшить влияние аллергенов при поллинозе можно при помощи таких методов:

  • сокращение времени прогулок ребенка на улице, особенно утром в ветряную и сухую погоду;
  • не водить ребенка гулять в парк, лес;
  • держать ребенка в доме во время скашивания травы на газоне;
  • во время прогулки по максимуму закрыть одеждой тело ребенка;
  • во время прогулки надевать ребенку качественные солнцезащитные очки;
  • после посещения улицы промывать глаза и нос ребенка водой, прополоскать горло;
  • придя с прогулки сменить одежду ребенку, по возможности дать принять душ;
  • использовать в доме увлажнитель воздуха с функцией очистки;
  • ежедневно проводить влажную уборку;
  • на окна дома повесить плотную сетку, и регулярно мыть ее;
  • проветривать дом только в вечернюю пору;
  • при уходе за ребенком не используйте косметические средства, которые могут содержать экстракты растений, лекарственных трав, вызывающих симптомы поллиноза.

Медикаментозная терапия поллиноза

Медикаментозные препараты позволяют уменьшить гиперсенсибилизацию организма, а также симптомы болезни.

Препараты для лечения поллиноза у детей выпускаются в виде капель, мазей, сиропов, таблеток, чтобы их было удобно применять при любом возрасте ребенка.

При лечении поллиноза у детей применяют следующие группы препаратов:

  • антигистаминные препараты;
  • кромоны;
  • глюкокортикостероиды;
  • сосудосуживающие препараты.

Антигистаминные препараты – это средства, блокирующие Н1-гистаминовые рецепторы, которые обладают противоаллергическим, противовоспалительным, противоотечным действиями. Препараты этой группы применяются как в остром периоде, так и в ремиссию.

Сегодня существует 4 поколения антигистаминных средств, которые отличаются по активности и длительности эффекта, а также побочными реакциями.

Медикаментозная терапия поллинозаК антигистаминным препаратам 1-го поколения принадлежат Димедрол, Диазолин, Супрастин, Тавегил, Фенкарол. Противоаллергический эффект при применении этих препаратов наступает быстро, но держится не долго.

Кроме этого, антигистаминные средства обладают выраженным седативным действием, поэтому имеют внушительный ряд побочных реакций – сонливость, тошноту, нарушение стула, снижение внимания другие. По этой причине детям их назначаю редко.

Антигистаминные препараты 2-го поколения – это Цетрин, Кларитин, Фенистил, Эриус и другие, которые не имеют выраженного седативного эффекта, не вызывают привыкания и действуют 24 часа.  Средства этого поколения могут влиять на сердечно-сосудистую систему и печень. Поэтому их применяют чаще в виде местных форм.

Антигистаминные препараты 3-го поколения широко назначаются детям при поллинозе, потому что они не вызывают сонливость, заторможенность и не влияют на сердечную деятельность. Цетиризин и Фексофенадин обладают выраженным противоаллергическим эффектом на протяжении 24 часов и имеют минимум побочных реакций. Препараты 3-го поколения назначаются детям старше 3-х лет.

Препараты группы кромоны – это средства, которые стабилизируют сенсибилизацию организма, тормозят синтез гистамина и уменьшают воспаление в слизистых оболочках. Кромоны можно применять у детей для устранения аллергической реакции любой локализации, потому что эти средства имеют большое разнообразие форм выпуска. Чаще всего кромоны используют при аллергическом рините и конъюнктивите.

Глюкокортикостероидные средства (Преднизолон, Метипред, Дексаметазон) назначаются только при тяжелом поллинозе, если вышеперечисленные действия и препараты не приносят облегчения ребенку.

Глюкокортикостероиды применяются коротким курсом, так как могут вызвать побочные реакции и привыкание. Отменяются гормональные препараты постепенно, чтобы исключить синдром отмены.

Обратите внимание! Антигистаминные препараты, кромоны и особенно глюкокортикостероиды должны назначаться только врачом. Только он может правильно выбрать препарат, определить необходимую дозу и длительность приема на основании тяжести и особенностей течения болезни, а также возраста ребенка.

Диета при поллинозе

Всем детям с поллинозом в период цветения растений назначается гипоаллергенное питание с низким содержанием соли, чтобы уменьшить гиперсенсибилизацию организма и снизить риск перекрестной аллергии.

Ребенку не следует давать продукты, которые имеют перекрестную аллергию с пыльцой.

После того как врач-аллерголог определит конкретный аллерген, который вызывает поллиноз у вашего ребенка, он даст вам рекомендации по питанию со списком запрещенных и разрешенных продуктов. Каждый пыльцовый аллерген имеет перекрестную аллергию с разными продуктами.

Специфическая иммунотерапия (СИТ)

Терапия аллергенами применяется исключительно в период ремиссии поллиноза. Специфическая аллергоиммунотерапия – это введение ребенку доз аллергенов по нарастающей с целью привыкания организма к данному виду антигенов.

Специфическая иммунотерапия (СИТ)

Ребенку вводится именно тот пыльцовый аллерген, к которому определена повышенная чувствительность. СИТ проводится врачом-аллергологом только в условиях поликлиники. Аллерговакцина может вводиться подкожно, сублингвально (под язык) или интраназально (капли в нос). Специфическая иммунотерапия проводится курсом перед сезоном цветения или круглогодично.

СИТ считается эффективной, если по окончанию курса у ребенка отсутствуют аллергические реакции на тот аллерген, которым проводилось лечение на протяжении нескольких лет. Введение препарата начинают с минимальной дозы и постепенно увеличивают.

Специфическая иммунотерапия высокоэффективный метод лечения поллиноза у детей старше 3-х лет.

Диагностикой и лечением поллиноза у детей занимается врач-аллерголог. Поллиноз имеет разнообразные проявления, поэтому может понадобиться консультация и таких специалистов, как врач-отоларинголог, врач-пульмонолог, врач-иммунолог, врач-дерматолог, врач-офтальмолог. В подборе диеты для ребенка может поучаствовать врач-диетолог.

К сожалению, полностью излечить поллиноз не возможно. Но при соблюдении рекомендаций лечащего врача по лечению, питанию и способу жизни можно достичь длительной ремиссии. Не занимайтесь самолечением ребенка, чтобы ни в каком случае не принести вред его здоровью и не усугубить поллиноз.

www.medware.ru