Поллиноз у детей комаровский

Поллиноз у детей – это одна из наиболее распространенных аллергических патологий, которая причиняет множество неудобств как малышам, так и их родителям. Врага необходимо знать в лицо, именно поэтому настоящая статья об особенностях проявления болезни в детском возрасте, методах лечения и профилактики, а также о том, чем опасен поллиноз у ребенка.

Поллиноз – это аллергия на пыльцу растений, а точнее, на определенные белки, содержащиеся в ней. Подробнее о заболевании можно прочитать здесь, а в данном разделе стоит рассмотреть только особенности, характерные для детей.

Основные симптомы поллиноза у детей

Как и у взрослых, клиническая картина сенной лихорадки складывается из нескольких симптомокомплексов:

Конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит
Фото: Аллергический конъюнктивит

  • зуд в глазах,
  • ощущение песка или инородного тела,
  • покраснение,
  • слезотечение,
  • незначительное снижение зрения.

Но в отличие от взрослых, которые могут перетерпеть или принять препараты, когда чешутся глаза у ребенка при поллинозе, он трет их постоянно, нарушая целостность слизистых и занося бактерии.

В результате к аллергическому конъюнктивиту присоединяется инфекционный, к зуду добавляются жжение и боль в глазах, кроме слезотечения, появляется гноетечение. Могут воспаляться волосяные мешочки ресниц (в народе – «ячмень»), развиваться блефариты, а в тяжелых нелеченых случаях даже увеиты.

Ринит

Аллергический салют
Фото: Аллергический салют

Сюда можно отнести хорошо известные симптомы:

  • зуд в носу,
  • чихание,
  • заложенность носа, сопровождающуюся обильным слезотечением,
  • першение в горле,
  • зуд в ушах.

Другие респираторные проявления

Аллергический кашель

  • кашель,
  • осиплость голоса,
  • першение в горле,
  • тяжесть в груди,
  • одышка,
  • свистящие хрипы.

Если появляются эти симптомы, следует срочно обратиться к врачу (особенно если это не было сделано ранее).

Проявления со стороны кожи

  • крапивница,
  • кожный зуд,
  • сыпь,
  • воспаление,
  • шелушение.

Атопический дерматит и поллиноз у детей – это частые спутники, тогда как у взрослых кожные проявления при сенной лихорадке возникают редко. Наиболее характерные области поражения – лицо (особенно участки вокруг губ и на лбу, щеках), ладонные стороны предплечий, ягодицы.

Общие симптомы

Может ли быть температура при поллинозе у ребенка? Да, но в пределах 37,5°С, как симптом стресса. Чаще всего она поднимается в период наиболее интенсивного проявления симптомов и не держится дольше пары часов, спадает самостоятельно до нормальных цифр.

Изредка могут наблюдаться:

  • тошнота и рвота (чаще у детей до 5 лет),
  • головные боли,
  • боли в животе,
  • нарушение сна,
  • снижение успеваемости в школе, работоспособности, активности,
  • плаксивость, раздражительность.

Перекрестная аллергия

Перекрестная аллергия
(можно увеличить)

Сенная лихорадка опасна не только своими непосредственными проявлениями или осложнениями, но явлением перекрестной реактивности (подробнее об этом можно почитать здесь).

Белки пыльцы деревьев и трав имеют общие элементы с белками овощей и фруктов. В результате чего при употреблении в пищу продуктов, гомологичных по некоторым элементам белкового состава, развивается оральный аллергический синдром:

  • жжение во рту и глотке,
  • першение в горле,
  • тошнота, иногда рвота.

Именно поэтому так важно понимать, чем помочь ребенку при поллинозе, как избавиться от надоедливых симптомов хотя бы на ближайшую весну, а лучше – насовсем.

Лечение поллиноза у детей

В первую очередь при подозрении на поллиноз необходимо обратиться к врачу. Прежде чем лечить кашель при поллинозе у детей, важно убедиться, что он не имеет под собой инфекционной природы. Участковый педиатр проведет первичное обследование, а затем направит к специалисту.

Основной метод терапии аллергического заболевания – элиминация (устранение) аллергена, об этом речь пойдет в разделе о профилактике. Что касается медикаментозного лечения, то в первую очередь важно отметить, что назначить терапию может исключительно врач.

Симптоматическая терапия


Разные формы выпуска препарата ЗиртекВыделяют два типа терапии: симптоматическая и патогенетическая. Препараты для лечения поллиноза у детей при симптоматическом подходе делятся на несколько групп:

  • антигистаминные (местные или системные);
  • гормональные (в основном, местные);
  • антагонисты лейкотриеновых рецепторов;
  • кромоглициевая кислота;
  • увлажняющие средства;
  • промывающие средства;
  • иммуномодулирующие средства.

Антигистаминные препараты при поллинозе у детей

Разновидность Действующее вещество и описание
Капли в нос
  • азеластин (Аллергодил),
  • левокабастин (Тизин, Реактин, Гистимет)

– оба препарата применяются с 6 лет

Капли для глаз
  • олопатадин (Опатанол, Визаллергол) – с 3 лет,
  • антазолин+тетризалин (Сперсаллерг) – с 2 лет
Системные
  • цетиризин (в виде таблеток или капель, с полугода),
  • левоцетиризин (таблетки, с 6 лет),
  • дезлоратадин (порошок, таблетки – с года),
  • лоратадин (сироп, порошок для разведения, таблетки – с года)

Системные антигистаминные препараты – это ответ на вопрос о том, как лечить кашель при поллинозе у детей. В этом случае также возможно применение ингаляционных стероидов, но такую рекомендацию с подбором препарата и дозировки должен сделать врач.

Лекарства на основе глюкокортикостероидных гормонов

НазонексПрименяют, в основном, интраназально и наружно. Доказано, что эти препараты лучше остальных снимают заложенность носа и ринорею, устраняют зуд, воспаление и отек. Гормональные капли в нос при поллинозе у ребенка:

  • мометазон (Назонекс, Нозефрин с 2 лет);
  • флутиказон (Фликсоназе, с 2-4 лет);
  • беклометазон (Альдецин, с 6 лет);
  • будесонид (Будостер, с 6 лет).

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

Часто входят в схему лечения поллинозов. Основной препарат – монтелукаст. Он может применяться у детей с 2 лет. Кромоглициевая кислота назначается в виде спрея для носа также с 2 лет. Оба эти препарата направлены на снятие воспаления.

Промывание носа

Кроме впрыскивания или закапывания лекарственных препаратов в нос. Необходимо регулярно его промывать. Это можно делать обычным теплым физиологическим раствором или специальными средствами – Аква-Марис, Аква Лор и др.


Патогенетическая терапия

Наиболее эффективным методом терапии аллергических заболеваний, и особенно поллиноза, является АСИТ. Лечение поллиноза у детей аллергенами практически не имеет противопоказаний (за исключением тяжелой сопутствующей патологии, органной недостаточности, иммунодефицитов), безопасно и крайне действенно.

Начинать его следует за два-три месяца до предполагаемого обострения. Врач-аллерголог проведет обследование, выберет препарат, подберет дозировку. Существуют аллергены как с подкожным, так и с пероральным методом введения.

В результате курса лечения симптомы поллиноза сходят практически на нет, исчезает потребность в регулярном приеме антигистаминных препаратов, появляется возможность выходить на улицу даже в сухую безветренную погоду.

Лечение народными средствами

Те, кто впервые сталкивается с такой проблемой как аллергический поллиноз у детей, лечение пробует самое разное. Зачастую экстравагантное, что не всегда идет на пользу ребенку.

Именно поэтому на вопрос о том, как вылечить поллиноз у ребенка народными средствами, можно ответить однозначно: никак. Во-первых, можно навредить, во-вторых, полного излечения все равно не произойдет (на это способна лишь АСИТ), а симптомы устраняются быстрее, эффективнее и безопаснее при помощи «аптечных» препаратов.

Что касается альтернативной медицины, то вопрос спорный. Например, иглотерапия для детей при поллинозе иногда назначается и врачом. Но цель здесь, опять же, повысить сопротивляемость и общий тонус организма. Но не вылечить аллергию. А вот лечение поллиноза у детей гомеопатией недопустимо.

Профилактика поллиноза


Как уже упоминалось, профилактика, по сути, − основной метод лечения сенной лихорадки. Так, доктор Е.О. Комаровский уверен, что при правильной профилактике не нужны никакие препараты. Рекомендации, которые стоит соблюдать:

  • проветривать в квартире только во время дождя;
  • использовать вентиляцию с hepa-фильтрами;
  • использовать увлажнители воздуха;
  • не выходить гулять с ребенком, когда на улице жарко и безветренно;
  • после каждой прогулки переодевать ребенка и переодеваться самому, стирать одежду (и ребенка, и всех членов семьи, кто выходит на улицу), мыть ребенка и принимать дух, чистить обувь;
  • использовать назальные фильтры;
  • у ребенка должна быть гипоаллергенная диета (особое внимание – перекрестным аллергенам);
  • по возможности – покинуть регион цветения аллергенного растения.

Куда уехать?

Куда вывезти ребенка с поллинозом весной? Этим вопросом, наверное, задавались все родители ребенка-аллергика. В первую очередь, рассматриваются другие регионы нашей страны.

  • Климатически лучше уезжать южнее, к морю (например, проводится лечение поллиноза у детей в Крыму, где чистый хвойно-морской воздух).
  • Возможно и санаторно-курортное лечение поллиноза у детей. Санатории для детей с поллинозом – это курорты Кавказа (Кисловодск, Ессентуки, Пятигорск).

Однако, как показывают отзывы, такое лечение не всегда эффективно. Кроме того, есть оговорка: чем теплее и южнее регион, тем больше цветет растений, тем выше вероятность появления аллергии на что-нибудь еще. Поэтому, возможно, на вопрос о том, куда вывезти ребенка с поллинозом, лучше ответить «заграницу», в те районы, где вообще не произрастают привычные растения.

Не обязательно это делать на целый месяц, достаточно ознакомиться с прогнозами – когда будет пик пыления того или иного растения – и уехать на 1,5-2 недели. Хорошим вариантом будут:

  • средиземноморские курорты,
  • города южной Европы,
  • Япония.

А вот стоит ли увозить аллергика в экзотические страны – большой вопрос, ведь на эту самую «экзотику» может развиться аллергическая реакция, вплоть до анафилаксии.

Памятка для родителей

Ниже вы в формате вопрос-ответ найдете полезную информацию для родителей детей-аллергиков.

Меню для ребенка с поллинозом

Ребенку-аллергику требуется гипоаллергенный рацион с исключением:

  • сладкого,
  • жирного,
  • жареного,
  • копченостей и маринадов,
  • фаст-фуда,
  • газировки.

Необходимо исключать продукты, которые могут вызвать перекрестную аллергию (подробнее о диете при поллинозе), тщательно высчитывать калораж пищи, следить за составом нутриентов, чтобы ребенок не испытывал дефицита ни в одном из них. Необходима витаминотерапия (подбирает врач).

allergy-center.ru

Причины


Пыльцевые аллергены, попадая на слизистые оболочки дыхательных путей, запускают каскад реакций гиперчувствительности.
  • Поллиноз вызывает мелкая летучая пыльца ветроопыляемых растений.
  • Неблагоприятная экологическая ситуация, особенно в городах, способствует развитию поллиноза. Чем больше загрязнен воздух, тем выше распространенность этого заболевания, поэтому дети в городах более подвержены аллергии.
  • Имеет значение и генетическая предрасположенность к поллинозу. Особенно высока вероятность развития заболевания у детей, родившихся у родителей-аллергиков в сезон цветения растений.
  • Пищевая аллергия или повышенная чувствительность к любым другим аллергенам, дерматиты повышают риск возникновения поллиноза.
  • Частые респираторные заболевания, хронические очаги инфекции у детей создают благоприятный фон для сенной лихорадки.

Возникновению поллиноза способствуют такие условия:

  • выраженная аллергенность пыльцы;
  • значительная распространенность аллергизующего растения в данной местности;
  • летучесть пыльцы, способствующая ее распространению на большое расстояние;
  • размер пыльцы менее 35 мкм, что позволяет ей проникать в воздухоносные пути;
  • способность растения продуцировать пыльцу в большом количестве для создания в воздухе ее высокой концентрации.

Но антигены могут находиться не только в пыльце, а и в других частях растений (листьях, стеблях). В пыльце может содержаться до 10 аллергенов.

Водорастворимые части аллергенов поражают слизистые, а жирорастворимые – кожные покровы.

Выброс пыльцы ветроопыляемыми растениями происходит рано утром, но максимальная концентрация ее в воздухе отмечается днем или вечером, чему способствует сухая ветреная погода. Аллергенные способности пыльцы сохраняются длительное время.  Во время дождя и после него пыльцы в воздухе практически нет.

Существует календарь цветения различных растений в каждом регионе. Средняя полоса Европы имеет три таких периода: весной цветут деревья, в начале лета цветут злаковые травы, в конце лета – сорняки.

Существует перекрестная общность аллергенов между пыльцой и пищевыми продуктами.  Например, у березовой пыльцы – с абрикосами, яблоками, орехами и вишней; у пыльцы одуванчика, полыни и подсолнуха – с арбузами, дыней, медом, маргарином, подсолнечным маслом, халвой, картофелем. Повышенная чувствительность к пыльце растений часто сочетается с аллергией на шерсть животных, домашнюю пыль.

Поллиноз у детей

При проникновении аллергена в организм повышается синтез антител класса IgE, которые фиксируются на специальных рецепторах. При соединении антигена с этими антителами выделяются биологически активные вещества, способствующие аллергии.  В результате уже через 10-20 минут развивается отек слизистой, повышается выработка слизи, развиваются другие проявления поллиноза.

Симптомы

У детей чаще всего отмечаются такие аллергические формы сенной лихорадки:

  • аллергический насморк (ринит);
  • аллергический конъюнктивит;
  • крапивница;
  • дерматит;
  • отек Квинке;
  • бронхиальная астма.

Эти формы болезни могут быть изолированными или сочетаться между собой. Различают легкое, среднетяжелое и тяжелое течение заболевания.

Значительно реже отмечаются у детей проявления, обусловленные поллинозом, со стороны сердечно-сосудистой, мочеполовой, пищеварительной и нервной  систем.

Зачастую начинается болезнь у детей с покраснения кожи, зуда или жжения в глазах, появления слезоточивости и покраснения глаз. Веки отечные, появляется светобоязнь. В отличие от вирусных и бактериальных конъюнктивитов, при поллинозе поражаются оба глаза одновременно.  Может беспокоить головная боль, изредка (в отличие от простудных заболеваний) повышается температура.

Ребенок начинает приступообразно чихать, выделения из носа прозрачные, водянистые, ему трудно дышать носом. Чувство жжения и зуд могут ощущаться также в ушах и горле.

Отмечается слабость, ухудшение аппетита, нарушается сон. Появляется раздражительность, головная боль, беспокойство, дети капризничают.  Эти симптомы свидетельствуют о тяжести течения заболевания и отражают изменения со стороны нервной системы.

Вследствие отека слизистой дыхательных путей появляется кашель, возможно затруднение дыхания (затруднен выдох) вплоть до приступа бронхиальной астмы.

На коже открытых частей тела появляется сыпь по типу крапивницы. Элементы сыпи имеют разную величину, бледно-розовый или белый цвет  с красным венчиком вокруг. Иногда высыпаний очень много, они могут сливаться между собой.  Сыпь сопровождается зудом кожи или жжением.

Иногда развивается отек Квинке: в области лица и шеи (а может быть и на других участках тела) появляется выраженный отек слизистых и подкожной клетчатки.

Аллергические дерматиты при поллинозе появляются значительно реже.  На открытых участках тела после контакта со стеблями (листьями) растений появляются вначале покраснение кожи, а затем высыпания в виде пузырьков. Сопровождается сыпь выраженным зудом.

Изолированное развитие бронхиальной астмы при поллинозе у детей бывает в редких случаях. Обычно она сочетается с другими его проявлениями (поражением глаз, кожи, ринитом). Для аллергической бронхиальной астмы характерно появление приступов удушья: свистящее, затрудненное дыхание слышно на расстоянии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы при поллинозе возникает учащенное сердцебиение, повышается кровяное давление. Эти изменения исчезают после периода цветения растений.

У некоторых деток при поллинозе отмечаются признаки поражения аллергенами органов пищеварения: тошнота, нарушение стула, боли в подложечной области.

Если контакт с аллергеном не устранен, то может присоединяться бактериальная инфекция с развитием осложнений (гнойный конъюнктивит, гайморит и др.).

При бактериальной инфекции выделения из глаз и из носа будут гнойными. Это важно помнить, так как некоторые родители принимают поллиноз за вирусную инфекцию или ОРЗ и начинают лечить ребенка самостоятельно.

Это опасно тем, что аллергические проявления не исчезнут, а можно добиться еще и аллергии на лекарственные средства. Поэтому при любом заболевании ребенка необходимо обращаться к врачу.

Диагностика

Обычно предположить поллиноз у ребенка нетрудно, учитывая связь проявлений заболевания с периодом цветения растений, то есть сезонные ежегодные обострения болезни и отсутствие симптомов в межсезонье.  Дополнительным диагностическим критерием является наличие у родственников ребенка аллергических заболеваний.

Существует также специфическая диагностика: определение пыльцевых аллергенов для данного ребенка. С этой целью проводятся такие обследования:

  • кожные тесты;
  • серологический анализ сыворотки крови для обнаружения IgE-антител к аллергенам пыльцы;
  • провокационные тесты.

Специфическая диагностика проводится с наборами пыльцевых аллергенов большого количества декоративных и фруктовых деревьев, злаковых трав, сорняков, цветов, культивируемых растений.

Кожные пробы проводятся только в период ремиссии любых аллергических заболеваний, вне обострения каких-либо хронических болезней и не в сезон цветения растений. При этом не должны применяться противоаллергические средства и кортикостероидные препараты.

Провокационные пробы детям практически не проводят. 

Лечение

Современная тактика лечения сенной лихорадки заключается в проведении:

  • лечения в остром периоде;
  • противорецидивного лечения;
  • аллергенспецифической иммунотерапии.

Компоненты комплексного лечения острого периода:

  • уменьшение (или полное исключение) контакта ребенка с аллергенами;
  • медикаментозное лечение;
  • диетотерапия.

Полная элиминация (исключение контакта с аллергеном) может быть достигнута при переезде ребенка на сезон цветения в другой регион, в котором нет растения, вызвавшего поллиноз. Но такой вариант не всегда возможен по разным причинам. Поэтому надо в этих случаях применить меры частичной элиминации:

  • сократить до минимума пребывание ребенка на улице в ветреную и сухую погоду, особенно утром;
  • ограничить пребывание ребенка в парках, в лесу, на даче, то есть везде, где есть цветущие растения;
  • исключить присутствие ребенка при стрижке газона;
  • надевать ребенку на прогулку одежду, оставляющую минимум открытых участков тела;
  • использовать во время прогулок солнцезащитные очки, после прогулки промывать глаза;
  • после возвращения с улицы сменить одежду ребенку, искупать его или хотя бы умыть, помыть руки с гипоаллергенным мылом, промыть нос, прополоскать горло;
  • применять дома очистители воздуха, кондиционирование и ежедневно делать влажную уборку помещений;
  • закрыть окна густой сеткой, которую надо регулярно смачивать и часто мыть; проветривание проводить в вечернее время (можно в оконные проемы вешать мокрую простынь или марлю в несколько слоев);
  • исключить применение для ребенка любых косметических средств, содержащих экстракты аллергизующих растений, лекарственных средств или биодобавок с травами.

Медикаментозное лечение сенной лихорадки заключается в назначении препаратов, подавляющих процесс аллергического воспаления и уменьшающих выраженность клинических проявлений болезни.

К таким препаратам относятся:

  • антигистаминные средства или блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, которые имеют не только противовоспалительное действие, но и препятствуют дальнейшему развитию аллергии (Кларитин, Лоратадин, Эриус, Эбастин, Телфаст и др.);
  • кромоны, уменьшающие воспалительные проявления со стороны слизистых (Кромогликат, Кромосол, Кромогексал, Аллергокром и др.);
  • кортикостероидные гормональные препараты при тяжелых воспалительных проявлениях (Флутиказон, Гидрокортизон, Мометазон, Будесонит, Беклометазон и др.);
  • сосудосуживающие препараты, снимающие отек и восстанавливающие носовое дыхание (Назол, Ирифрин, Нафтизин, Метазон и др.).

Могут использоваться и препараты системного (общего) действия, в виде таблеток и инъекций, и местного – аэрозоли, капли, спреи, мази.

Основой медикаментозного лечения являются антигистаминные препараты, которые назначаются не только для снятия острых явлений аллергии, но и на весь период цветения. Сосудосуживающие препараты используются не более 7 дней во избежание необратимых атрофических изменений слизистой.

Блокаторы гистаминовых рецепторов делятся на 4 поколения, отличающиеся как своей активностью, так и длительностью оказываемого действия и побочными эффектами.

Поллиноз у детей
Супрастин помогает не всем

Препараты первого поколения (Димедрол, Супрастин, Диазолин, Фенкарол и др.) оказывают быстрый, но непродолжительный эффект – их приходится применять несколько раз в день. Кроме того, они вызывают заторможенность, сонливость, тошноту и нарушение стула.  Поэтому детям их практически не назначают.

Лекарства второго поколения (Эбастин, Астемизол, Цетиризин, Цетрин, Фенистил, Эриус, Кетитофен и др.) не дают сонливости и действуют на протяжении суток.  Они не вызывают привыкания и могут при необходимости применяться длительное время, но оказывают токсическое действие на сердечно-сосудистую систему и печень.

Чаще для маленьких пациентов аллергологи подбирают препараты третьего и четвертого поколений (Телфаст, Терфен, Гисманал, Левоцетиризин, Лордестин и др.).  Эти препараты оказывают более выраженное и более продолжительное действие (могут применяться 1 р. в сутки) и практически не имеют побочных эффектов. Но они могут применяться лишь с 3-летнего возраста.

Для детской практики антигистаминные препараты выпускаются в разных формах: в каплях, таблетках, в виде сиропов и мазей.

Кромоны применяются для лечения аллергического насморка (ринита) и конъюнктивита. Эти препараты могут назначаться также при поражении слизистой гортани, глотки, трахеи, проявляющемся в виде аллергического кашля. Выпускаются эти лекарственные средства в виде капель (для глаз и для носа), спреев и аэрозолей. Обычно их назначают за месяц до сезона цветения и на весь период опыления опасных растений.

Кортикостероидные препараты применяются в случае тяжелого течения поллиноза, при отсутствии эффекта от применяемых средств, при аллергическом поражении придаточных пазух носа. Их назначают коротким курсом при максимальном проявлении признаков заболевания с последующим лечением негормональными препаратами. Самостоятельное применение этих средств недопустимо.

Правильно подобрать лекарственное средство, дозировку и длительность курса, сочетание препаратов  может только врач в зависимости от тяжести проявлений сенной лихорадки, локализации процесса, возраста ребенка.

Гипоаллергенная диета рекомендуется для детей на период сезонного обострения процесса, так как поллиноз может сочетаться у детей с пищевой аллергией. Из рациона ребенка следует исключить все продукты, имеющие перекрестную реактивность с аллергенами пыльцы.

Определив опасные для ребенка растения, аллерголог дает конкретные рекомендации по набору продуктов, которые не следует давать ребенку: каждое из растений имеют перекрестную реактивность с определенными продуктами.

В период ремиссии поллиноза в педиатрии широко используется аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Метод заключается в постепенном «приучивании» организма к аллергену, в конечном итоге реакция на аллерген должна исчезнуть. АСИТ – хорошо зарекомендовавший себя, перспективный метод, особенно эффективен в детском возрасте (показан с 3 лет).

Для такого лечения используют установленные для данного ребенка пыльцевые аллергены. Вводится аллерговакцина в поликлинике, только аллергологом, подкожно или в нос. У детей широко применяется также введение аллерговакцины под язык в виде капель. Доза препарата постепенно увеличивается и в результате чувствительность организма снижается.

Возможно проведение АСИТ в предсезонный период или круглогодично. Эффект от такой иммунотерапии может длиться несколько лет.

Резюме для родителей

Если у ребенка диагностирован поллиноз, родители должны отнестись к обследованию и лечению со всей серьезностью.  Если пустить болезнь на самотек, то самый «безобидный» аллергический насморк может перейти в тяжелую бронхиальную астму, лечить которую совсем не просто.

Недопустимо заниматься самолечением ребенка, так как терапию в каждом конкретном случае врач подбирает индивидуально. Следует только четко выполнять все рекомендации аллерголога от подбора соответствующей диеты до иммунотерапии аллергенами.  Только так можно добиться длительной ремиссии и даже полного излечения ребенка.


К какому врачу обратиться

При появлении у ребенка сезонного насморка, чихания, покраснения глаз и других признаков аллергии необходимо обратиться к аллергологу. Нередко требуется консультация иммунолога, пульмонолога, дерматолога, офтальмолога и ЛОР-врача при поражении соответствующих органов. Полезно будет посетить диетолога и узнать, какие продукты лучше исключить из питания при аллергическом заболевании.

Врач-аллерголог Н. Ильина рассказывает о поллинозе:

Союз педиатров России, врач-аллерголог рассказывает о поллинозе:

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о сезонной аллергии:

myfamilydoctor.ru

Симптомы

Поллиноз – это хроническое заболевание, главным возбудителем которого является пыльца растений. Причисляется к одним из наиболее распространенных заболеваний. Исследования показали, что больные дети составляют от 4 до 12% в зависимости от мест проживания и активности определенных видов растений.

Этот недуг зачастую путают с простудными заболеваниями и стараются излечить соответствующими методами, однако их природа кардинально различается. В большей мере подвержены дети от 3 лет, так как их иммунитет еще не окреп.

Различные симптомы заболевания поллинозом Поллиноз проявляется у детей в возрасте от 2 лет, в это время организм ребенка находится в активной фазе формирования и очень чувствителен к окружающей среде.
Одни из первых симптомов похожи на конъюнктивит. В пораженной слизистой оболочке глаз появляется жжение с внутренней стороны глаз. При этом ощущения такие, словно в глаз попало чужеродное тело. Сильный зуд сопровождается обильным выделением слез. В это время глаза подвержены сильному раздражению и становятся чувствительными к яркому свету.

Характерное отличие поллиноза от воспалительных процессов других заболеваний глаз зачастую в том, что поражаются оба глаза больного. Сопутствующим симптомом является отчетливое покраснение, конъюнктивы и отечность глаз. Это связано с попаданием на слизистую глаза раздражителя и накопление его в глазнице от постоянного моргания.

Следующие симптомы соответствуют другому заболеванию – ринит. Попадание аллергена в слизистую носа приводит к его воспалению. В первую очередь организм начнет отрицательно реагировать на раздражение постоянным чиханием. Чихание у больных поллинозом может превратиться в приступ. В этот момент даже обычное дыхание сильно воздействует на раздраженную слизистую. Такой признак сопутствует постоянным выделением слизи из носа, сильным зудом, переходя в носоглотку. Через несколько дней кроме зуда может наступить и боль.

Девочка прикрывает лицо платочком
Кроме проблемы с дыхательной функцией носа у больных наблюдаются болевые ощущения в околоушной области. На периферии этих характерных симптомов у больных могут проявиться и другие. При тяжелой форме поллиноза организм может реагировать на раздражитель тошнотой и рвотой.

Абсолютно все эти симптомы со временем ослабеют и исчезнут по мере того как уровень аллергена в воздухе будет снижаться. Период активности того или иного раздражителя для больного определяется сезоном и погодными условиями. Так во время дождливой погоды можно наблюдать улучшение самочувствия. Это продиктовано тем, что пыльца, раздражающая слизистую больного, собирается и прибивается дождевыми каплями. В связи с этим уровень насыщенности воздуха аллергеном значительно ниже. В зимний же период он вовсе отсутствует.

Проявление поллиноза зависит от уровня чувствительности к определенному аллергену у конкретного человека. Реакция у человека бывает абсолютно разной. У одного больного пыльца соцветия способна проявить воспаление слизистой. У других — проявиться сильной отечностью верхних дыхательных путей, удушением, резкими скачками уровня артериального давления, а также потеря сознания.

Тяжесть состояния пропорционально объему поступающей в организм пыльцы. Чем больше аллергена попало в организм, осталось на слизистой оболочке глаз и дыхательной системы, тем сильнее будут симптомы заболевания.

Существует связь больных поллинозом с другими заболеваниями аллергического происхождения. Статистика показывается, что у более 42% больных бронхиальной астмой выявлен поллиноз. У этих людей также можно встретить аллергическую реакцию на отдельные пищевые продукты, лекарственные препараты и просто домашнюю пыль.

Причины поллиноза

Существует распространенная причина заболевания поллинозом – предрасположенность на генетическом уровне. Если оно есть у родителей, то вероятность наличия аллергии у детей высокая.

В других случаях — организм проявляет повышенную чувствительность к пыльце определенных видов трав, цветов и даже деревьев. Они будут плохо себя чувствовать на природе во время активного цветения раздражающего растения. Такие растения в изобилии растут на полях, в лесу, их можно встретить на пустырях и возле водоемов в черте города.

Девочка стоит на зеленом поле

Все зависит от местности их распространения. Это аллергическое заболевание также называют сенной лихорадкой – названо так из-за непереносимости у некоторых людей запаха сена. У ребенка до 3 лет оно встречается не часто, но в возрасте от 9 лет может достигать 10-15%. Зачастую повышенная чувствительность к пыльце разнообразной флоры приводит к такой же реакции на шерсть животных. Число заболевших поллинозами детей зависит от сезонного цветения конкретных видов растений.

В зависимости от климата проживания и условий местности, где проживает ребенок, большее количество больных бывает определенные периоды. Определив цикличность цветения разных растений, можно выделить 3 пиковых периода их основной активности:

  • Первый период приходится на середину и конец весны (апрель — май). В это время преобладает цветение древесных пород: ольха, береза, ясень, дуб, тополь и другие.
  • Второй период активности аллергических заболеваний относится к летнему сезону (конец июня – август). В это теплое время цветут злаковые растения.
  • Третий период – осень (начало сентября — конец октября). На это время приходится цветение массы сорных растений и концентрация их пыльцы в воздухе крайне высока.

Девочка нюхает цветы сирени

Существуют и другие, менее распространенные причины возникновения сенной лихорадки у ребенка от 4 лет. Это может быть причиной переутомления детей (чаще школьный возраст), бессонница, слабая иммунная система, стрессы.

Методы лечения

Лечение поллиноза у детей ранних лет очень важно. Следует обращать внимание на то, как они питаются. Необходима щадящая диета с обязательным исключением плодов или ягод растений, на пыльцу которых проявляется аллергия. Необходимо исключить продукты, в основе которых есть семечки, если у больного проявляется аллергия на подсолнечник. В случае повышенной чувствительности к злаковым и луговым растениям – ограничить потребление мучных изделий. Также в аналогичных ситуациях. Соблюдение правил питания эффективно скажется на здоровье ребенка.

Малышка кушает зеленое яблоко
Диетотерапия является как одним из методов комплексного лечения заболевания, так и мерой профилактики для людей любого возраста.
Для полноценного лечения поллиноза следует проводить:

  • Элиминационные мероприятия. Удаление аллергена из окружающей среды ребенка, частичная изоляция.
  • Специфическую иммунотерапию. Проводится для детей не младше 3 лет. Принцип действия похож на прививание от вирусных заболеваний. Проводить такую терапию может квалифицированный аллерголог, придерживаясь определенных правил.
  • Медикаментозную терапию. Заключается в приеме медицинских препаратов подавляющих аллергическую реакцию на возбудитель. Сюда можно отнести антигистаминные препараты, кортикостероиды и кромоглициевые кислоты. Препараты имеют разную форму и вид – от таблеток до мазей.Препараты против аллергии - таблетки

Благоприятные условия для ребенка сказываются на эффективности его лечения.

Народные средства

С учетом высокого уровня развития медицины лечение поллиноза вышло на новый уровень. Но не все препараты есть в свободном обороте, некоторые доступны не каждому в связи с высокой стоимостью за рубежом. Болезнь распространенная и лечить ее доводилось и гораздо раньше. Народная медицина не способна была бросить вызов серьезным заболеваниям, но некоторые рецепты были способны оказывать должный результат. В борьбе с поллинозом определенные средства оказали немалое положительное влияние на организм человека:

  1. Измельчить свежие соцветия эхинацеи и засыпать в стеклянную тару. Залить водкой (около 200 грамм) и спрятать в темное место. Настаиваться зелье должно неделю. Затем настойку процедить. Принимать 3 раза в сутки во время еды. Десертную ложку содержимого разбавить на стакан воды. Такой напиток не будет слишком противным для детей малых лет. Можно добавить малую дозу сока для придачи приятного вкуса.Ступа, пестик и различные травы
  2. Для приготовления лекарства необходимо тщательно смешать корневище аира болотного (1 чайная ложка) с корневищем лапчатки прямостоячей (1 чайная ложка), корнями окопника лекарственного (1 чайная ложка) и травой зверобоя (4 чайных ложки). Две столовых ложки смеси засыпают в стакан воды. Кипятить восемь минут на медленном огне, процедить. Этим лекарством при поллинозе принято полоскать горло и промывать нос. Отвар несет профилактический характер и подойдет детям от 8 лет.
  3. Стаканом кипятка залить 1 ст.л. цветков аптечной ромашки, выдержать 30 мин. На водяной бане, употреблять 2-4 раза в день по 1 ст.л.
  4. За 30 мин. до еды 3 раза в день принимать по 3 ч.л. свежего выжатого сока из корня сельдерея.

Также встречаются рецепты, в которых рекомендуют для лечения использовать обычную поваренную соль, сахар с маслом фенхеля, лавра или укропа, а также фруктово-овощные соки.

Следует очень внимательно подойти к данному вопросу, так как самостоятельное лечение может привести к негативным последствиям.

Меры профилактики

Самый простой, но эффективный способ избежать тяжелой аллергической реакции детей на раздражитель поллиноза – лечебные профилактические меры. Если вылечить недуг очень сложно, то снизить степень угрозы возможно. Наиболее действенными из таких мер является:Мальчик сидит в марлевой повязке

  • Уменьшить риск контакта с веществами, которые вызывают аллергию у ребенка.
  • Ограничить посещение цветущих садиков, парков и т. д.
  • Проветривание помещения и регулярная влажная уборка в помещении.
  • Уменьшить количество вещей, которые могу служить местом скопления пыльцы (например, ковры).
  • Использование освежителей воздуха, духов, дезодорантов и других источников с резкими запахами.
  • Увеличить частоту смены постельного белья на чистое.
  • Ношение солнцезащитных очков.
  • Ограничить нахождение больного в местах скопления людей.
  • В зависимости от происхождения поллиноза следует соблюдать диету.

Абсолютно устранить причины угрозы для детей малых лет невозможно, следует обращать внимание на самые влиятельные факторы. Поведение детей может подсказать, на что молодой организм реагирует более бурно. Риск обострения поллиноза у ребенка может снижаться, если окружающие его взрослые также будут придерживаться основных правил.

Рекомендации для профилактики аллергических заболеваний необходимо тщательно соблюдать и не стоит пренебрегать лечением у хороших врачей.

lechimdetok.ru

Немного истории

О том, что некоторые растения могут вызывать расстройство здоровья, было известно еще в древности. Первые упоминания о поллинозе относятся к началу 19 века. Тогда было отмечено, что заболевание возникает в определенное время года, и связывали его с сеном. Оттуда и пошло его изначальное название «сенная лихорадка». Конечно, к сену поллиноз не имел никакого отношения, но название надолго закрепилось за данным типом аллергии.

А уже к концу 19 века в Англии врач Блэкли, который, кстати, сам страдал этим недугом, подробно изучил заболевание и понял, что причиной сенной лихорадки выступает вовсе не сено, а пыльца. И только в 1889 году в Санкт-Петербурге русский врач Силич доказал, что сенная лихорадка вызывается пыльцой растений и сменил название болезни на «поллиноз». Столь странное название выбрали не случайно – в переводе с латинского языка «polinis» – пыльца.

Почему поллиноз возникает не у всех?

Почему поллиноз возникает не у всех?Считается, что поллиноз является наследственно предрасположенным заболеванием. Если один из родителей страдает аллергией на пыльцу, то у рожденного ребенка очень высокий риск стать аллергиком.

Особенно риск велик, если поллиноз у матери. Если среди близких родственников есть люди с другими видами аллергических заболеваний, то развитие поллиноза у потомков встречается тоже нередко. По каким-то причинам женщины болеют чаще и передают заболевание своим детям.

Недавно генетиками был обнаружен ген, отвечающий за возникновение сезонной аллергии на пыльцу, что позволяет говорить о наследственной передаче заболевания.

 

Хотя были отмечены случаи заболевания поллинозом у детей, чьи родители не имели в анамнезе никаких аллергических заболеваний. То есть спонтанные случаи поллиноза тоже допускаются. Но это тема скорее предназначена для ученых, обычным людям важно распознать болезнь и вовремя заняться лечением.

Среди детей поллиноз возникает чаще, если:

  • Кто-то из родственников страдает аллергией на пыльцу или другими аллергическими заболеваниями.
  • Ребенок мужского пола. Отмечено, что среди детей чаще болеют мальчики, а среди взрослых поллиноз чаще встречается у женщин. С чем это связано, науке не известно.
  • В первый год жизни ребенок подвергался воздействию неблагоприятных факторов внешней среды, являющихся аллергенами – табачный дым, домашняя пыль, загрязненный промышленными отходами воздух.
  • Мать, вынашивающая ребенка, не прекращала курить в течение беременности. У такого новорожденного очень высокий риск аллергических заболеваний.
  • Ребенок часто болеет, имеет слабую иммунную систему.

 

Каких растений остерегаться?

Каких растений остерегаться?Людям, страдающим аллергическим поллинозом, расслабиться можно будет только в зимнее время года, так как в остальные сезоны происходит цветение растений, деревьев и цветов, способных вызывать аллергию.

Весной следует остерегаться периода цветения ольхи, дуба и тополя. Это примерно с апреля по май, в зависимости от погодных условий. В период перехода весны в лето остерегайтесь контакта с кукурузой, пыреем, мятликом, все злаковые лучше обходить стороной. К концу лета, в августе и сентябре грозными аллергенами выступают цветы амброзии, полынь-трава и всем известный сорняк – лебеда.

В период заболевания возникает, так называемая перекрестная реакция, то есть возникновение аллергии не только на пыльцу, но и на некоторые фрукты, овощи и растения, родственные растению-аллергену. Например, у человека с реакцией на полынь легко может развиться аллергия на мед, апельсины или семечки. Это необходимо знать, чтобы исключить родственные продукты из своего рациона и избежать осложнений.

Симптомы, на которые нужно обратить внимание

При аллергическом поллинозе человек может предъявлять массу жалоб, так как болезнь затрагивает несколько органов и систем.

Самые распространенные жалобы:

  • Заложенность носа, появление зуда в носу, горле и в области неба.
  • Чихание и покашливание.
  • Появление насморка.
  • Отек век, чувство инородного предмета в глазах, не проходящий зуд век.
  • Также может наблюдаться ухудшение общего самочувствия, повышение температуры, потеря аппетита, снижение веса, развитие депрессии, скачки давления и т. д.

В тяжелых случаях может развиться приступ бронхиальной астмы – тяжелого заболевания, характеризующегося поражением бронхиальной системы и проявляющегося внезапными приступами удушья. В тяжелых случаях течения бронхиальной астмы возможны наступление комы и смерть от нехватки кислорода.

Данные симптомы могут длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, при отсутствии лечения с каждым годом поллиноз будут переноситься тяжелее, симптомы становятся более выраженными.

У детей сезонный поллиноз может протекать с нетипичной картиной. Симптомы могут быть не выражены, что осложняет постановку правильного диагноза, и родители могут долго не понимать, что происходит с их чадом.

Поллиноз в детском возрасте может проявляться заложенностью в ушах и снижением слуха или только отеком и краснотой век. Возможно протекание в виде аллергического ринита – ребенок жалуется на зуд в носу, постоянно чихает, из носа постоянно течет прозрачная жидкость.

Нередко поллиноз протекает в виде аллергического конъюнктивита – родители замечают сужение глазных щелей у ребенка за счет отека, покраснение глаз и светлые корочки на веках. Ребенок постоянно чешет глазки, нередко занося инфекцию грязными руками, в таком случае в уголках глаза собирается гнойный секрет, корочки становятся грязно-зелеными. Бывает и сочетание этих признаков, такое состояние зовется риноконъюнктивитом. Одновременно поражается слизистая оболочка глаз и носа.

Дети в этот период плаксивы, плохо спят и неохотно принимают пищу. Может подниматься температура, учащаться сердцебиение, иногда бывает тошнота и рвота.

Как узнать, на пыльцу какого растения аллергия?

Как узнать, на пыльцу какого растения аллергия?Бывает так, что человек страдает сезонным поллинозом, но не знает, на какое конкретно растение развиваются неприятные симптомы. Определить это сможет врач-аллерголог, после проведения анализов крови пациента и специальных аллергологических проб.

Для этого в области предплечья исследуемого врач сделает небольшие царапинки специальным стерильным инструментом, а затем накапает на данные повреждения растворами, содержащими конкретные установленные аллергены в небольших дозах. Место, где произойдет реакция в виде покраснения и припухлости, будет указывать на аллерген. Данное исследование проводится только в зимнее время, чтобы не спровоцировать анафилактический шок.

Лечение

Специфического лечения не существует, поэтому при поллинозе единственный действенный метод – избегать встречи с аллергеном. Также для облегчения симптоматики назначаются антигистаминные препараты. Применять такие препараты нужно внутрь в виде таблеток, а также использовать спреи для орошения слизистой носа и глазные капли.

Из препаратов для перорального применения (через рот) наиболее часто назначают Гисталонг, Астелонг, Кларитин,Астемизол, Лоратадин, Терфенадин, Зиртек, Кистин.

В виде спреев выпускаются Гистимет, Аллергодил, Левокабастин.

Полезно после уличных прогулок промывать нос, для этого можно использовать аптечное средство на основе морской воды Аква-Марис или приготовить раствор самостоятельно из пищевой соды и соли. Для этого в литре кипяченой остывшей воды растворить по чайной ложке соды пищевой и соли. Промывание способствуют удалению частиц пыльцы со слизистых оболочек.

Глазные капли с антигистаминным действием: Гистимет, Азеластин.

Помогают устранить отек век, слезотечение, заложенность носа и насморк кромогликаны − препараты кромоглициевой кислоты. Представители этой группы – Кромогексал, Кромоглин, Недокромил, Интал.

При тяжелом течении поллиноза и в случае неэффективности антигистаминных средств, назначаются гормоны – глюкокортикостероиды(триамцинолон, бекламетазон).

Защищаемся от пыльцыДанная группа препаратов быстро снимает неприятные ощущения, но имеет ряд побочных эффектов, поэтому применять их нужно с осторожностью. Хотя при местном применении возникновение нежелательных эффектов минимально. К таким препаратам относятся спреи для носа Беконазе, Фликсоназе.

Существует множество методов лечения поллинозов, относящихся к народной медицине. Не следует возлагать на них больших надежд, так как в лечении аллергических заболеваний подобные методы малоэффективны. С особой осторожностью нужно отнестись к различным отварам из трав, так как они сами могут спровоцировать аллергию.

То же самое относится и к методам лечения свежими соками из овощей и фруктов. Народные рецепты можно использовать только в качестве дополнительной терапии, предварительно проанализировав, не навредят ли они. Лучше всего при этом посоветоваться со своим лечащим врачом.

Защищаемся от пыльцы

  1. Самым удачным способом будет переезд на время цветения в другую местность, где не произрастает тот вид растения, который вызывает у вас аллергию. К сожалению, это не всегда осуществимо и приходится уживаться со своим аллергеном.
  2. Ежедневная уборка и принятие душа уменьшат концентрацию пыльцы в доме.
  3. . Гулять на улице в неблагоприятный сезон лучше вечером или после дождя. Ветер повышает количество пыльцы в воздухе, а дождь значительно снижает. Проветривание помещений также проводить в темное время суток, а открытые окна занавесить марлей и постоянно сбрызгивать ее водой из пульверизатора.
  4. Без особой надобности не выходить из дома.
  5. Не употреблять в пищу аллергенные продукты, лучше не держать в доме никаких цветов, так как их пыльца может осложнить состояние.
  6. Помнить о перекрестной аллергии и бороться с потенциальными аллергенами.
  7. Отказаться от курения и не находиться вблизи с курящими людьми, табачный дым оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки носа и глаз, тем самым еще больше усугубляя состояние.
  8. Не принимать травяные чаи и отвары из лекарственных трав, в них может находиться пыльца растений, родственных с аллергенными, что может спровоцировать аллергию и даже отек Квинке.

Профилактика

Для профилактики необходимо выявить аллерген и всячески стараться не впускать его в свою жизнь.

Родителям, в семьях которых есть аллергики, необходимо тщательно планировать беременность. Удачным считается рождение детей в таких семьях в зимние месяцы. В первый годы жизни ребенка необходимо соблюдать правильный режим питания, тщательно следить за чистотой в доме, укреплять детский иммунитет и проводить закаливающие процедуры.

В зимний период в целях профилактики поллиноза врачи рекомендуют пройти специфическую иммунотерапию. Особенно действенна она в отношении детей и в ранние стадии заболевания.

С помощью врача-аллерголога больному вводятся небольшие количества его аллергена, медленно увеличивая дозировку. При этом возникает снижение чувствительности организма к конкретному аллергену, и к сезону цветения он уже не будет считать его чужеродным.

При поллинозе больные подлежат диспансеризации у врача-аллерголога.

diagnos-med.ru