Поллиноз у ребенка лечение

Поллиноз – название болезни непонятное, пока не узнаешь, что произошло оно от слова «pollen» — пыльца.

Самое первое наименование этого неприятного явления – «сенная лихорадка», так как ученый, изучавший заболевание, считал, что причиной является сено.

И он был, конечно, прав. Хотя позже выяснили, что не только сено, но и пыльца растений вызывают подобную реакцию. Поллиноз у детей объединяет ряд аллергических заболеваний: ринит, конъюнктивит, бронхиальную астму, иногда дерматиты, крапивницу. Но чаще всего, говоря о поллинозе, подразумевают сезонный аллергический риноконъюнктивит.

У ребенка, страдающего поллинозом, папа или мама также часто имеют подобную проблему. В таком случае у малыша удваиваются шансы столкнуться с поллинозом.

Почему и когда возникает поллиноз?

Поллиноз возникает в весенне-осенний период. Аллерген предполагают, связав период возникновения поллиноза и время цветения растений, соответственно, появление пыльцы в воздухе.

Чаще заболевают дети из промышленных регионов и дети из благополучных семей. Более высокий риск заболеть у детей, которых рано отлучили от груди, у детей курящих родителей.

Развитию поллиноза способствуют два фактора:

• восприимчивость к определенному аллергену;
• наличие его в окружающей среде.

Фазы аллергической реакции делятся на раннюю и позднюю.

Симптомы ранней, или немедленной, фазы проявляются через 10 минут после контакта с аллергеном. Симптомы поздней фазы – через несколько часов, достигая максимума через 6-14 часов.

Когда в организм опять попадает аллерген, то развивается быстрая и сильная реакция уже на его меньшую дозу.

Симптомы поллиноза

Симптомы поллиноза родители часто принимают за проявления вирусной инфекции.

1. Дети шмыгают носом, сопят, глазки краснеют.
2. Ребенок постоянно трет нос, из-за вытирания ладошкой носа снизу верх над кончиком носа может возникнуть характерная поперечная складка.
3. Носик чешется, маленькие дети могут засовывать в него различные предметы, провоцируя носовые кровотечения.
4. Заложенность носа мешает ребенку спать, появляется раздражительность и плаксивость.
5. Под глазами из-за венозного застоя появляются темные круги (вследствие отечности придаточных пазух носа и его слизистой оболочки), рот у малыша постоянно открыт. Аллергические круги под глазами отмечают у 60 % больных детей.

Отличие поллиноза от других заболеваний

При неаллергическом риноконъюнктивите картина заболевания очень схожа с поллинозом. При врачебном осмотре отмечается:

• отечность, рыхлость и синюшность слизистой оболочки;
• выделения из носа прозрачные.

Густые гнойные выделения, односторонний процесс, гиперемия слизистой оболочки носа и повышение температуры тела говорят об инфекционном процессе.

Конъюнктивит при аллергии всегда двухсторонний, с прозрачными выделениями, а односторонний процесс с гнойными выделениями также говорит об инфекции.

Сама по себе аллергия не сопровождается лихорадкой, при её наличии следует искать инфекционный процесс.

Если симптомы периодически затухают и опять обостряются, но уже с новой силой, стоит предположить сезонное воздействие воздушных аллергенов.

Грудные дети поллинозом, как правило, не страдают, так как чувствительность к воздушным аллергенам развивается через несколько лет, маленьким детям более свойственна пищевая аллергия.

Диагностика поллиноза

• Диагноз устанавливают, оценив наследственный анамнез и анамнез заболевания. Оценивается время возникновения, длительность заболевания, реакция на лечение.
• Проводится осмотр ребенка.
• С помощью лабораторных исследований подтверждают наличие поллиноза и определяют аллерген. В процессе исследований исключаются также иные возможные причины проявления подобных поллинозу симптомов.
• Сдается общий анализ крови. В нем обычно повышено число эозинофилов. Но эозинофилы могут быть в пределах нормы, иногда они скапливаются в больших количествах в органах-мишенях, а в крови мы не видим характерных изменений. Кроме того, повышенный уровень эозинофилов может быть и при других заболеваниях.
• При поллинозе проводят исследование слизи из носа. Наличие эозинофилов в анализе подтверждает диагноз.

• Определяется уровень IgE в крови.

В сезон цветения и сразу после него уровень IgE повышается в 2-4 раза, вне сезона постепенно возвращается к норме и в следующем году вновь повышается. Но у 50 % больных уровень IgE находится в пределах нормы. Поэтому проводится наблюдение за уровнем общего IgE в динамике.

• Определяют и уровень специфического IgE в крови.

Достоверность результатов — до 50 %. Анализ делают в тех случаях, когда проведение кожных проб невозможно (возраст, кожные заболевания, отказ пациента).

• Основным методом диагностики всех аллергических заболеваний по-прежнему остаются кожные пробы с аллергенами.

У детей пробу проводят следующим образом: тонкой иглой слегка царапают или прокалывают кожу, через нанесенную ранку впускают каплю аллергена, который проникает в верхний слой кожи.  Ранняя реакция видна через 20-30 минут, поздняя через 6-12 часов.

В каком возрасте проводят кожную пробу с аллергенами?

У детей до одного года реакция на сезонные аллергены отсутствует, положительные реакции будут только после контакта с аллергеном в течение двух сезонов и более.

Поэтому нет смысла проводить кожные пробы детям до 3-летнего возраста, обычно пробы показательны у детей после 5 лет.

Лечение поллиноза у детей

Конечно, вылечить аллергию невозможно. Цель лечения – максимально ослабить или предотвратить проявления болезни.

• При поллинозе идеальным способом является предотвращение контакта с аллергенами. Но уехать в другие края могут немногие.

Чтобы уменьшить количество аллергенов в воздухе, при поллинозах окна и двери необходимо держать закрытыми, пользуясь кондиционерами. Проводится ежедневная влажная уборка.

• Назначают антигистаминные препараты (второго поколения), так как у них менее выражен седативный эффект, чем у препаратов первого поколения.

В настоящее время используют четыре препарата: Цетиризин (детям с двух лет), Лоратадин (детям с двух лет), Фексофенадин (с шести лет) и Эзеластин (с пяти лет).

• При заложенности и отечности носа используют местные противоотёчные средства, но не более 5 дней и не чаще 1 раза в месяц.
• Кромолин эффективен, его необходимо вводить раз в 4 часа.
  Модуляторы лейкотриенов обладают умеренным действием.
• Если желаемый эффект не достигнут, в нос вводят глюкокортикоиды.

С трех лет – Мометазон, с четырех – Флутиказон, с шести – Будесонид. Эти препараты применяются раз в день. Если же терапия неэффективна, необходима консультация аллерголога.

Осложнения поллиноза

Если не придавать значения поллинозу и не лечить его, у ребенка возникает ряд дополнительных проблем.

Головные боли, снижение успеваемости, нарушение сна, хроническая усталость снижают качество жизни ребенка. Поэтому родители должны максимально серьезно отнестись к первым проявлениям поллиноза у ребенка и обратиться к специалистам.

kroha.info

Для сообщества аллергомам и всех, кого тоже затрагивает эта проблема..
 

 
Наша история. Поллиноз начался у сына в 2,3 года, до этого возраста аллергии как таковой не было только сухая кожа местами. ГВ до года, никаких смесей, очень аккуратно вводила прикорм, и все равно.. 
 

  
 
Сначала выглядело как простуда.. легкий насморк (еще в марте), мы упорно лечили недели 2. Потом стало лучше, даже будто бы прошло и черт дернул сделать прививку (пентаксим ревакцинация) - этот черный день 2 апреля я теперь всю жизнь буду помнить. Через некоторое время насморк вернулся, мы решили, что простыл снова.. сидели дома пол апреля, жили загородом в то время. И вот наступают майские праздники, погода замечательная, решаем пойти погулять до соседнего магазина.. купили там 3 яблока. Пришли домой, наш малыш яблоко куснул и началось...
 
Глаза начали жутко чесаться, левый опух, ребенок кричит, мы не знаем, что и делать! Уложили спать, после сна стало заметно легче.
 
В первую очередь, побежали к окулистам. Конъюктив - наш диагноз, который требовал немедленного лечения. Пролечили, как смогли.. ребенок вырывается, капать в глаза не дает. В общем, страшно вспоминать. Мы ходили к нескольким врачам, чтобы выяснить, отчего такая реакция на яблоко или совпадение. Педиатр руками разводила, другие разводили на деньги и НИКТО не сказал, что это поллиноз. Пока однажды мы не пошли к доктору, который смотрел дочку, и заодно спросили про сына. Единственный на тот момент человек, который сказал, что наша проблема называется "поллиноз", скорей всего, это реакция на березу и перекрестная на косточковые. Причина не ясна, но думаю, что прививка, которую мы сделали в период пыления, усугубила(( 
 

  
В конце мая все отступило мгновенно: глазки, нос - все прошло. Лето пролетело. В конце сентября с опавшей листвой вернулись снова непонятные сопли и заложенность носа. С середины октября появился сухой кашель, который опять лечили всеми возможными сиропами. Ничего не помогало! Мнение лора было однозначное - аллергия, педиатр упорно отрицала, продолжая выписывать очередной сироп от кашля.
 
К декабрю (!!!) наконец-то мы выбили анализ на аллергены и увидели полный список наших врагов: береза, ольха, кошка, кипяченное молоко, помидоры (любимый овощь). Да, из всей истории видно, что мы родители-бараны и потеряли уйму времени на сиропы и прочую ерунду. Теперь о хорошем.. как только отменили полностью кипяченное молоко, перестали давать помидоры и все томатное, сократили поездки в гости, где живут кошки, ребенок стал другим!!! Спокойным, перестал весь чесаться, кашлять в 3 ночи, прекратились беспричинные истерики.
 
Мы стали наблюдаться у местного аллерголога, пульмонолога и наконец-то в поликлинику пришла толковая педиатр. Это было такое счастье, за 5 дней они вылечили нашего малыша!!! На фоне сингуляра самочувствие пришло в норму.
 
К следующему пылению готовились с марта, пили ксизал, пшикали кромогексал в нос, но глазки капать так и не удавалось регулярно, ребенок был категорически против. Уж и держали его вдвоем, и вопил так, что думали полиция приедет!!!
 
С 28 апреля по 10 мая 2015г было очень тяжко.. не смотря на всю предварительную подготовку к пылению, исключение всех косточковых. Возможно, что выезд загород ухудшил ситуацию. Спасались ингаляциями с пульмикортом. Тут я дала себе слово, что в следующем году увезу подальше на этот период... 
 

  
Наступила осень.. опала листва и с середины октября ситуация повторилась. Видимо, на грибок или плесень (или на что??) тоже аллергия, потому как резко падал иммунитет и все переходило в бронхит.
 
Побывали в Морозовской больнице у аллерголога, которая посоветовала проверить иммунный статус и провести иммуномодуляторами терапию, а заодно и бросить сад, чтобы сидеть дома и никуда не выходить лишний раз. Так как по всем признакам "начало астмы". Наша местная врач категорически запретила, тк малолетним детям такую терапию не проводят.... Девочки, Вы делали своим деткам?
 
Слышали мнение, что аллергия бывает от глистов. Стали проводить профилактические курсы по изгнанию этих невидимых паразитов 2 раза в год.
 
Сейчас мы уехали к морю (Адлер-Сочи), здесь сын чувствует себя лучше, но все равно шмыгает носом, хотя спит ночью нормально. Мы расслабились, перестали давать зиртек и пшикать кромогексал... даже дали укусить грушу(( и опять глаз зачесался, ребенок вопит, рот и щеки покраснели. Дали быстренько зиртек, в глазки опатанол.. отпустило. Значит, аллергофон все равно неспокойный, даже тут.. вдали от берез и ольхи.
 

 
Девочки!! Посоветуйте!! Что вы делаете, как готовитесь к периоду пыления? Куда уезжаете? Надолго ли? У какого врача в Москве наблюдаетесь? Помогла ли кому-нибудь гомеопатия?
 
Спасибо!!!!
 

 

 

www.babyblog.ru

Причины возникновения заболевания

Главная причина проявления заболевания — наследственная предрасположенность. При аллергических реакциях у обоих родителей, риск возникновения болезни у детей составляет 50%. Вероятность возникновения поллиноза, лечение которого, потребует не малых усилий составляет 25%, если к аллергии склонен один родитель.

Поллиноз так же может возникнуть при употреблении вредных продуктов, однообразном питании, ослабленном иммунитете, вызванным стрессом, переутомлением, хроническим заболеванием, бессонницей. Они могут нарушить баланс, отвечающий за слизистые оболочки и нервную систему. Поллиноз сильнейшей формы может возникнуть при микродозе аллергена.

Симптомы и формы заболевания

Поллиноз путают часто с простудными заболеваниями и лечат привычными средствами, но природа поллиноза совершенно другая.

Первым симптомам поллиноза характерны покраснения кожи, упадок сил, головная боль, повышение температуры тела. Простуда продолжается не более недели. В это время выделяется вначале мутная светло — серая слизь, постепенно приобретаемая зеленоватый и желтоватый оттенки. Воспаляется слизистая желудочно-кишечного тракта, проявляются симптомы повреждения дыхательных путей (трахеи, бронхов, носоглотки, слизистых оболочек), развивается аллергический ринит или конъюнктивит.

Симптомы поллиноза в области век появляются чувством жжения, начинают течь слёзы, плохо переносится яркий свет. Поллиноз у некоторых детей вызывает зуд, распространяется на гортань, уши, глотку. У детей появляется насморк, начинают чихать. Выделения из носа прозрачные, водянистые, внутри слизистая оболочка разбухает и зудит. Голос становится охрипшим, появляется симптомы отдышки астматического характера. Отмечается бессонница, раздражительность, потеря аппетита. Эти симптомы так же характерны на поллиноз от пыльцы амброзии.

Частыми клиническими симптомами поллиноза у детей, являются: аллергический ринит, конъюнктивит, отёк Квинке, бронхиальная астма, дерматит, крапивница.

Заболевание делится в зависимости от степени тяжести и локализации патологического процесса:

• Аллергические кожные болезни;
• Заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
• Аллергические поражения глаз;
• Редкие проявления пыльцевой этиологии.

Такие проявления могут возникать у детей, изолировано, а так же в сочетании друг с другом. Более часто среди сочетаемых форм наблюдается риноконъюнктивальный синдром, кожные проявления и аллергический ринит, бронхиальная астма и ринит.

Редко наблюдаются у детей симптомы изменения нервной, мочеполовой, пищеварительной, сердечно – сосудистой систем, обусловленных экспозицией аллергенов пыльцы.

По степени тяжести клинических проявлений поллиноз делят на: лёгкие, средние и тяжёлые формы заболевания.

Лечение и диагностика заболевания у детей

Симптомы проявляются во время цветения растений к аллергенам, к которым чувствителен организм детей, особенно к пыльце амброзии. Диагностика основана на специальных методах исследования, осмотре пациента и сборе анамнеза. Для проведения аллерго — диагностики и назначения соответствующего лечения в первую очередь нужно посетить врача – аллерголога. Врач в зависимости от симптомов может порекомендовать консультации других специалистов.

Лечение поллиноза должно включать:

• Элиминационные мероприятия;
• Специфическую иммунотерапию;
• Медикаментозную терапию;
• Диетотерапию.

Цель элиминационной терапии заключается в удалении аллергена из окружения детей. Лучше переехать на время в местность, где нет амброзии и других растений, вызывающих заболевание. Такая возможность есть не у всех, поэтому следует принять меры частичной элиминации:

• Ежедневно проводить влажную уборку, использовать в доме очистители воздуха;
• После прогулки следует умывать детей, полоскать горло, промывать нос, перед сном принять ванну;
• Носить защитные очки, одежду с длинным рукавом;
• Исключить пребывание детей в местах цветения растений;
• Ограничить прогулки в ветряную и сухую погоду, особенно утром, когда концентрация в воздухе пыльцы максимальна.

Специфическая иммунотерапия особенно эффективна для детей. Иммунотерапия аллергенами проводится детям не младше 3 лет в период ремиссии. При поллинозе пациенту вводят аллергены, дозировку которых постепенно прибавляют для понижения чувствительности к повторным воздействиям. Широко используют сублингвальный метод АСИТ, при котором, аллерговакцина представляется в виде капель. Проводит АСИТ только врач аллерголог с учётом определённых правил.

Медикаментозная терапия включает в себя приём препаратов подавляющих аллергические воспаления и снижающие силу симптомов:

• Антигистаминные препараты;
• Кромоглициевые кислоты;
• Кортикостероиды.

Препараты назначаются как в виде таблеток, так и местного воздействия: кожные мази, глазные капли, назальные спреи, аэрозоли.

Лечебное питание при заболевании

Диета при поллинозе назначается врачом, учитывая симптомы проявления аллергии на определённый вид пыльцы.

Поллиноз на пыльцу деревьев возникает в период полинации март – май, нельзя употреблять следующие продукты:

1. Овощи и злаки: анис, пшеницу, рис, сельдерей, томаты, баклажаны, перец, морковь, картофель.
2. Фрукты: грейпфрут, мандарин, лимон, апельсин, чернослив, нектарин, слива, банан, киви, вишня, абрикос, персик, ананас, авокадо, айва, груша, яблоко; а так же содержащие их напитки, соки, варенья и повидла, мёд, конфеты, цукаты, мармелад;
3. Орехи: фундук, миндаль, каштан;
4. Пряные, острые и копчёные продукты, блюда со специями, кола, какао, кофе, шоколад;
5. Сборы лекарственных трав, препараты на их основе; аспирин;
6. Средства гигиены с фруктовыми наполнителями.

При аллергии на пыльцу злаковых трав в мае – августе нельзя употреблять в пищу:

1. Овощи и специи: помидоры, укроп, кинзу, тмин, анис, фенхель, кориандр, пастернак, петрушку, сельдерей, морковь;
2. Злаковые: пшеницу, сорго, рожь, рис, овёс, просо, лимонник, кукурузу, ячмень;
3. Источники пшеницы: пекарный порошок, жевательная резинка, майонез, чай с лимонником, чай, леденцы, мороженое, приправы, макароны, сухари, блины, вафли, крекеры, пончики, пшеничный хлеб, плавленый сыр, подливы, соусы, колбасы;
4. Источники кукурузы: бекон, аспирин. Пончики и бисквиты; кляр для жарки. Газированные напитки, свеклу, эль, конфеты, сухие завтраки из злаков, кетчуп, сиропы от кашля, ветчину, виноградный сок, желе и джемы, попкорн, паштеты, консервы, кофе, соевое молоко, стручковую консервированную фасоль, сахарную пудру, зубную пасту некоторых видов, жевательную резинку;
5. Лекарственные сборы, препараты на основе трав, средства гигиены, содержащие фруктовые компоненты.

При аллергии на пыльцу сорняков в конце июля до начала октября нельзя употреблять в пищу:

1. Бахчевые культуры: кабачки, огурцы, тыква, дыня, арбуз;
2. Овощи и специи: латук, салат аскариоль, артишоки, капусту всех сортов, брюква, редис, хрен, горчица, картофель, помидоры, перец, баклажаны, петрушка, морковь, сельдерей;
3. Растительное, кукурузное, подсолнечное масло, кетчупы, семечки, казинаки, халва, майонез;
4. Сборы трав, препараты на их основе содержащие полынь, одуванчик, цикорий, тыкву, ромашку. Средства гигиены, содержащие эти травы и фруктовые добавки.

Борьба с болезнью методами народной медицины

Лечение поллиноза средствами народной медицины направлено на облегчения существенных симптомов аллергии на пыльцу. Но некоторые средства способны непосредственно воздействовать на протекающие в организме патологические процессы во время аллергии, которые способны регулировать работу иммунной системы, снижая чувствительность к аллергенам.

Лечение народными средствами предлагает регулярный и длительный их приём, как во время обострения, так и когда аллергия себя не проявляет. При лечении поллиноза народными средствами необходимо принимать их на постоянной основе.

1. Стаканом кипятка залить 1ст.л. цветков аптечной ромашки, выдержать 30 мин. На водяной бане, употреблять 2-4 раза в день по 1 ст.л.
2. Принимать отвар из череды 5-7 раз в день, вместе с приёмом чая или кофе. Готовить и заваривать отвар череды следует как обычный чай и в таком количестве, чтобы выпивать его сразу. Лучше собирать череду самостоятельно, так как в аптеках она не всегда свежая.
3. За 30 мин. до еды 3 раза в день принимать по 3 ч.л. свеже — выжатого сока корня сельдерея.
4. 4 мелко нарезанные луковицы залить 1л. кипячёной холодной воды. Получившийся настой пить малыми порциями в течение следующего дня.
5. Залить 2 стаканами кипятка 2 ст.л. крапивы, принимать по 0,5 стакана перед едой 4 раза в день.
6. Рассасывать за 30 мин. до еды кубик сахара, пропитанный 5 каплями укропного масла 3 раза в день.

Народные средства, снимающие признаки поллиноза

1. 3 ст. кипятка залить 2 ч.л. полевого хвоща, настоять 30 мин. на водяной бане. Процедить, закапывать в нос охлажденный настой при первых появлениях признаков аллергии. Процедуру можно повторять не более 5 раз в день.
2. Растворить 4 ст.л. порошкообразной глины в 0,5 литра тёплой воды, смесь добавлять в ванну с тёплой водой. После принятия ванны, следует ополоснуться в прохладном душе. Картофель, испеченный в золе, клюква и инжир отлично подойдут для профилактики поллиноза.

Лечение заболевания « поллиноз» нужно осуществлять в обязательном порядке, что бы организм ни начал реагировать на другие аллергены, так как симптомы будут становиться тяжелее, ринит может перерасти в бронхиальную астму. Заниматься самолечением категорически запрещается. Подобрать лечение и правильную диету, провести иммунотерапию аллергенами сможет только врач-аллерголог.

Видео по теме

Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!

allergyall.ru

Причины

• Поллиноз вызывает мелкая летучая пыльца ветроопыляемых растений.
• Неблагоприятная экологическая ситуация, особенно в городах, способствует развитию поллиноза. Чем больше загрязнен воздух, тем выше распространенность этого заболевания, поэтому дети в городах более подвержены аллергии.
• Имеет значение и генетическая предрасположенность к поллинозу. Особенно высока вероятность развития заболевания у детей, родившихся у родителей-аллергиков в сезон цветения растений.
• Пищевая аллергия или повышенная чувствительность к любым другим аллергенам, дерматиты повышают риск возникновения поллиноза.
• Частые респираторные заболевания, хронические очаги инфекции у детей создают благоприятный фон для сенной лихорадки.

Возникновению поллиноза способствуют такие условия:

• выраженная аллергенность пыльцы;
• значительная распространенность аллергизующего растения в данной местности;
• летучесть пыльцы, способствующая ее распространению на большое расстояние;
• размер пыльцы менее 35 мкм, что позволяет ей проникать в воздухоносные пути;
• способность растения продуцировать пыльцу в большом количестве для создания в воздухе ее высокой концентрации.

Но антигены могут находиться не только в пыльце, а и в других частях растений (листьях, стеблях). В пыльце может содержаться до 10 аллергенов.

Водорастворимые части аллергенов поражают слизистые, а жирорастворимые – кожные покровы.

Выброс пыльцы ветроопыляемыми растениями происходит рано утром, но максимальная концентрация ее в воздухе отмечается днем или вечером, чему способствует сухая ветреная погода. Аллергенные способности пыльцы сохраняются длительное время.  Во время дождя и после него пыльцы в воздухе практически нет.

Существует календарь цветения различных растений в каждом регионе. Средняя полоса Европы имеет три таких периода: весной цветут деревья, в начале лета цветут злаковые травы, в конце лета – сорняки.

Существует перекрестная общность аллергенов между пыльцой и пищевыми продуктами.  Например, у березовой пыльцы – с абрикосами, яблоками, орехами и вишней; у пыльцы одуванчика, полыни и подсолнуха – с арбузами, дыней, медом, маргарином, подсолнечным маслом, халвой, картофелем. Повышенная чувствительность к пыльце растений часто сочетается с аллергией на шерсть животных, домашнюю пыль.

При проникновении аллергена в организм повышается синтез антител класса IgE, которые фиксируются на специальных рецепторах. При соединении антигена с этими антителами выделяются биологически активные вещества, способствующие аллергии.  В результате уже через 10-20 минут развивается отек слизистой, повышается выработка слизи, развиваются другие проявления поллиноза.

Симптомы

У детей чаще всего отмечаются такие аллергические формы сенной лихорадки:

• аллергический насморк (ринит);
• аллергический конъюнктивит;
• крапивница;
• дерматит;
• отек Квинке;
• бронхиальная астма.

Эти формы болезни могут быть изолированными или сочетаться между собой. Различают легкое, среднетяжелое и тяжелое течение заболевания.

Значительно реже отмечаются у детей проявления, обусловленные поллинозом, со стороны сердечно-сосудистой, мочеполовой, пищеварительной и нервной  систем.

Зачастую начинается болезнь у детей с покраснения кожи, зуда или жжения в глазах, появления слезоточивости и покраснения глаз. Веки отечные, появляется светобоязнь. В отличие от вирусных и бактериальных конъюнктивитов, при поллинозе поражаются оба глаза одновременно.  Может беспокоить головная боль, изредка (в отличие от простудных заболеваний) повышается температура.

Ребенок начинает приступообразно чихать, выделения из носа прозрачные, водянистые, ему трудно дышать носом. Чувство жжения и зуд могут ощущаться также в ушах и горле.

Отмечается слабость, ухудшение аппетита, нарушается сон. Появляется раздражительность, головная боль, беспокойство, дети капризничают.  Эти симптомы свидетельствуют о тяжести течения заболевания и отражают изменения со стороны нервной системы.

Вследствие отека слизистой дыхательных путей появляется кашель, возможно затруднение дыхания (затруднен выдох) вплоть до приступа бронхиальной астмы.

На коже открытых частей тела появляется сыпь по типу крапивницы. Элементы сыпи имеют разную величину, бледно-розовый или белый цвет  с красным венчиком вокруг. Иногда высыпаний очень много, они могут сливаться между собой.  Сыпь сопровождается зудом кожи или жжением.

Иногда развивается отек Квинке: в области лица и шеи (а может быть и на других участках тела) появляется выраженный отек слизистых и подкожной клетчатки.

Аллергические дерматиты при поллинозе появляются значительно реже.  На открытых участках тела после контакта со стеблями (листьями) растений появляются вначале покраснение кожи, а затем высыпания в виде пузырьков. Сопровождается сыпь выраженным зудом.

Изолированное развитие бронхиальной астмы при поллинозе у детей бывает в редких случаях. Обычно она сочетается с другими его проявлениями (поражением глаз, кожи, ринитом). Для аллергической бронхиальной астмы характерно появление приступов удушья: свистящее, затрудненное дыхание слышно на расстоянии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы при поллинозе возникает учащенное сердцебиение, повышается кровяное давление. Эти изменения исчезают после периода цветения растений.

У некоторых деток при поллинозе отмечаются признаки поражения аллергенами органов пищеварения: тошнота, нарушение стула, боли в подложечной области.

Если контакт с аллергеном не устранен, то может присоединяться бактериальная инфекция с развитием осложнений (гнойный конъюнктивит, гайморит и др.).

При бактериальной инфекции выделения из глаз и из носа будут гнойными. Это важно помнить, так как некоторые родители принимают поллиноз за вирусную инфекцию или ОРЗ и начинают лечить ребенка самостоятельно.

Это опасно тем, что аллергические проявления не исчезнут, а можно добиться еще и аллергии на лекарственные средства. Поэтому при любом заболевании ребенка необходимо обращаться к врачу.

Диагностика

Обычно предположить поллиноз у ребенка нетрудно, учитывая связь проявлений заболевания с периодом цветения растений, то есть сезонные ежегодные обострения болезни и отсутствие симптомов в межсезонье.  Дополнительным диагностическим критерием является наличие у родственников ребенка аллергических заболеваний.

Существует также специфическая диагностика: определение пыльцевых аллергенов для данного ребенка. С этой целью проводятся такие обследования:

• кожные тесты;
• серологический анализ сыворотки крови для обнаружения IgE-антител к аллергенам пыльцы;
• провокационные тесты.

Специфическая диагностика проводится с наборами пыльцевых аллергенов большого количества декоративных и фруктовых деревьев, злаковых трав, сорняков, цветов, культивируемых растений.

Кожные пробы проводятся только в период ремиссии любых аллергических заболеваний, вне обострения каких-либо хронических болезней и не в сезон цветения растений. При этом не должны применяться противоаллергические средства и кортикостероидные препараты.

Провокационные пробы детям практически не проводят. 

Лечение

Современная тактика лечения сенной лихорадки заключается в проведении:

• лечения в остром периоде;
• противорецидивного лечения;
• аллергенспецифической иммунотерапии.

Компоненты комплексного лечения острого периода:

• уменьшение (или полное исключение) контакта ребенка с аллергенами;
• медикаментозное лечение;
• диетотерапия.

Полная элиминация (исключение контакта с аллергеном) может быть достигнута при переезде ребенка на сезон цветения в другой регион, в котором нет растения, вызвавшего поллиноз. Но такой вариант не всегда возможен по разным причинам. Поэтому надо в этих случаях применить меры частичной элиминации:

• сократить до минимума пребывание ребенка на улице в ветреную и сухую погоду, особенно утром;
• ограничить пребывание ребенка в парках, в лесу, на даче, то есть везде, где есть цветущие растения;
• исключить присутствие ребенка при стрижке газона;
• надевать ребенку на прогулку одежду, оставляющую минимум открытых участков тела;
• использовать во время прогулок солнцезащитные очки, после прогулки промывать глаза;
• после возвращения с улицы сменить одежду ребенку, искупать его или хотя бы умыть, помыть руки с гипоаллергенным мылом, промыть нос, прополоскать горло;
• применять дома очистители воздуха, кондиционирование и ежедневно делать влажную уборку помещений;
• закрыть окна густой сеткой, которую надо регулярно смачивать и часто мыть; проветривание проводить в вечернее время (можно в оконные проемы вешать мокрую простынь или марлю в несколько слоев);
• исключить применение для ребенка любых косметических средств, содержащих экстракты аллергизующих растений, лекарственных средств или биодобавок с травами.

Медикаментозное лечение сенной лихорадки заключается в назначении препаратов, подавляющих процесс аллергического воспаления и уменьшающих выраженность клинических проявлений болезни.

К таким препаратам относятся:

• антигистаминные средства или блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, которые имеют не только противовоспалительное действие, но и препятствуют дальнейшему развитию аллергии (Кларитин, Лоратадин, Эриус, Эбастин, Телфаст и др.);
• кромоны, уменьшающие воспалительные проявления со стороны слизистых (Кромогликат, Кромосол, Кромогексал, Аллергокром и др.);
• кортикостероидные гормональные препараты при тяжелых воспалительных проявлениях (Флутиказон, Гидрокортизон, Мометазон, Будесонит, Беклометазон и др.);
• сосудосуживающие препараты, снимающие отек и восстанавливающие носовое дыхание (Назол, Ирифрин, Нафтизин, Метазон и др.).

Могут использоваться и препараты системного (общего) действия, в виде таблеток и инъекций, и местного – аэрозоли, капли, спреи, мази.

Основой медикаментозного лечения являются антигистаминные препараты, которые назначаются не только для снятия острых явлений аллергии, но и на весь период цветения. Сосудосуживающие препараты используются не более 7 дней во избежание необратимых атрофических изменений слизистой.

Блокаторы гистаминовых рецепторов делятся на 4 поколения, отличающиеся как своей активностью, так и длительностью оказываемого действия и побочными эффектами.

Препараты первого поколения (Димедрол, Супрастин, Диазолин, Фенкарол и др.) оказывают быстрый, но непродолжительный эффект – их приходится применять несколько раз в день. Кроме того, они вызывают заторможенность, сонливость, тошноту и нарушение стула.  Поэтому детям их практически не назначают.

Лекарства второго поколения (Эбастин, Астемизол, Цетиризин, Цетрин, Фенистил, Эриус, Кетитофен и др.) не дают сонливости и действуют на протяжении суток.  Они не вызывают привыкания и могут при необходимости применяться длительное время, но оказывают токсическое действие на сердечно-сосудистую систему и печень.

Чаще для маленьких пациентов аллергологи подбирают препараты третьего и четвертого поколений (Телфаст, Терфен, Гисманал, Левоцетиризин, Лордестин и др.).  Эти препараты оказывают более выраженное и более продолжительное действие (могут применяться 1 р. в сутки) и практически не имеют побочных эффектов. Но они могут применяться лишь с 3-летнего возраста.

Для детской практики антигистаминные препараты выпускаются в разных формах: в каплях, таблетках, в виде сиропов и мазей.

Кромоны применяются для лечения аллергического насморка (ринита) и конъюнктивита. Эти препараты могут назначаться также при поражении слизистой гортани, глотки, трахеи, проявляющемся в виде аллергического кашля. Выпускаются эти лекарственные средства в виде капель (для глаз и для носа), спреев и аэрозолей. Обычно их назначают за месяц до сезона цветения и на весь период опыления опасных растений.

Кортикостероидные препараты применяются в случае тяжелого течения поллиноза, при отсутствии эффекта от применяемых средств, при аллергическом поражении придаточных пазух носа. Их назначают коротким курсом при максимальном проявлении признаков заболевания с последующим лечением негормональными препаратами. Самостоятельное применение этих средств недопустимо.

Правильно подобрать лекарственное средство, дозировку и длительность курса, сочетание препаратов  может только врач в зависимости от тяжести проявлений сенной лихорадки, локализации процесса, возраста ребенка.

Гипоаллергенная диета рекомендуется для детей на период сезонного обострения процесса, так как поллиноз может сочетаться у детей с пищевой аллергией. Из рациона ребенка следует исключить все продукты, имеющие перекрестную реактивность с аллергенами пыльцы.

Определив опасные для ребенка растения, аллерголог дает конкретные рекомендации по набору продуктов, которые не следует давать ребенку: каждое из растений имеют перекрестную реактивность с определенными продуктами.

В период ремиссии поллиноза в педиатрии широко используется аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Метод заключается в постепенном «приучивании» организма к аллергену, в конечном итоге реакция на аллерген должна исчезнуть. АСИТ – хорошо зарекомендовавший себя, перспективный метод, особенно эффективен в детском возрасте (показан с 3 лет).

Для такого лечения используют установленные для данного ребенка пыльцевые аллергены. Вводится аллерговакцина в поликлинике, только аллергологом, подкожно или в нос. У детей широко применяется также введение аллерговакцины под язык в виде капель. Доза препарата постепенно увеличивается и в результате чувствительность организма снижается.

Возможно проведение АСИТ в предсезонный период или круглогодично. Эффект от такой иммунотерапии может длиться несколько лет.

Резюме для родителей

Если у ребенка диагностирован поллиноз, родители должны отнестись к обследованию и лечению со всей серьезностью.  Если пустить болезнь на самотек, то самый «безобидный» аллергический насморк может перейти в тяжелую бронхиальную астму, лечить которую совсем не просто.

Недопустимо заниматься самолечением ребенка, так как терапию в каждом конкретном случае врач подбирает индивидуально. Следует только четко выполнять все рекомендации аллерголога от подбора соответствующей диеты до иммунотерапии аллергенами.  Только так можно добиться длительной ремиссии и даже полного излечения ребенка.

К какому врачу обратиться

При появлении у ребенка сезонного насморка, чихания, покраснения глаз и других признаков аллергии необходимо обратиться к аллергологу. Нередко требуется консультация иммунолога, пульмонолога, дерматолога, офтальмолога и ЛОР-врача при поражении соответствующих органов. Полезно будет посетить диетолога и узнать, какие продукты лучше исключить из питания при аллергическом заболевании.

Врач-аллерголог Н. Ильина рассказывает о поллинозе:

Союз педиатров России, врач-аллерголог рассказывает о поллинозе:

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о сезонной аллергии:

myfamilydoctor.ru

Основные симптомы поллиноза у детей

Как и у взрослых, клиническая картина сенной лихорадки складывается из нескольких симптомокомплексов:

Конъюнктивит

• зуд в глазах,
• ощущение песка или инородного тела,
• покраснение,
• слезотечение,
• незначительное снижение зрения.

Но в отличие от взрослых, которые могут перетерпеть или принять препараты, когда чешутся глаза у ребенка при поллинозе, он трет их постоянно, нарушая целостность слизистых и занося бактерии.

В результате к аллергическому конъюнктивиту присоединяется инфекционный, к зуду добавляются жжение и боль в глазах, кроме слезотечения, появляется гноетечение. Могут воспаляться волосяные мешочки ресниц (в народе – «ячмень»), развиваться блефариты, а в тяжелых нелеченых случаях даже увеиты.

Ринит

Сюда можно отнести хорошо известные симптомы:

• зуд в носу,
• чихание,
• заложенность носа, сопровождающуюся обильным слезотечением,
• першение в горле,
• зуд в ушах.

Другие респираторные проявления

• кашель,
• осиплость голоса,
• першение в горле,
• тяжесть в груди,
• одышка,
• свистящие хрипы.

Если появляются эти симптомы, следует срочно обратиться к врачу (особенно если это не было сделано ранее).

Проявления со стороны кожи

• крапивница,
• кожный зуд,
• сыпь,
• воспаление,
• шелушение.

Атопический дерматит и поллиноз у детей – это частые спутники, тогда как у взрослых кожные проявления при сенной лихорадке возникают редко. Наиболее характерные области поражения – лицо (особенно участки вокруг губ и на лбу, щеках), ладонные стороны предплечий, ягодицы.

Общие симптомы

Может ли быть температура при поллинозе у ребенка? Да, но в пределах 37,5°С, как симптом стресса. Чаще всего она поднимается в период наиболее интенсивного проявления симптомов и не держится дольше пары часов, спадает самостоятельно до нормальных цифр.

Изредка могут наблюдаться:

• тошнота и рвота (чаще у детей до 5 лет),
• головные боли,
• боли в животе,
• нарушение сна,
• снижение успеваемости в школе, работоспособности, активности,
• плаксивость, раздражительность.

Перекрестная аллергия

Сенная лихорадка опасна не только своими непосредственными проявлениями или осложнениями, но явлением перекрестной реактивности (подробнее об этом можно почитать здесь).

Белки пыльцы деревьев и трав имеют общие элементы с белками овощей и фруктов. В результате чего при употреблении в пищу продуктов, гомологичных по некоторым элементам белкового состава, развивается оральный аллергический синдром:

• жжение во рту и глотке,
• першение в горле,
• тошнота, иногда рвота.

Именно поэтому так важно понимать, чем помочь ребенку при поллинозе, как избавиться от надоедливых симптомов хотя бы на ближайшую весну, а лучше – насовсем.

Лечение поллиноза у детей

В первую очередь при подозрении на поллиноз необходимо обратиться к врачу. Прежде чем лечить кашель при поллинозе у детей, важно убедиться, что он не имеет под собой инфекционной природы. Участковый педиатр проведет первичное обследование, а затем направит к специалисту.

Основной метод терапии аллергического заболевания – элиминация (устранение) аллергена, об этом речь пойдет в разделе о профилактике. Что касается медикаментозного лечения, то в первую очередь важно отметить, что назначить терапию может исключительно врач.

Симптоматическая терапия

Выделяют два типа терапии: симптоматическая и патогенетическая. Препараты для лечения поллиноза у детей при симптоматическом подходе делятся на несколько групп:

• антигистаминные (местные или системные);
• гормональные (в основном, местные);
• антагонисты лейкотриеновых рецепторов;
• кромоглициевая кислота;
• увлажняющие средства;
• промывающие средства;
• иммуномодулирующие средства.

Антигистаминные препараты при поллинозе у детей

Системные антигистаминные препараты – это ответ на вопрос о том, как лечить кашель при поллинозе у детей. В этом случае также возможно применение ингаляционных стероидов, но такую рекомендацию с подбором препарата и дозировки должен сделать врач.

Лекарства на основе глюкокортикостероидных гормонов

Применяют, в основном, интраназально и наружно. Доказано, что эти препараты лучше остальных снимают заложенность носа и ринорею, устраняют зуд, воспаление и отек. Гормональные капли в нос при поллинозе у ребенка:

• мометазон (Назонекс, Нозефрин с 2 лет);
• флутиказон (Фликсоназе, с 2-4 лет);
• беклометазон (Альдецин, с 6 лет);
• будесонид (Будостер, с 6 лет).

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

Часто входят в схему лечения поллинозов. Основной препарат – монтелукаст. Он может применяться у детей с 2 лет. Кромоглициевая кислота назначается в виде спрея для носа также с 2 лет. Оба эти препарата направлены на снятие воспаления.

Промывание носа

Кроме впрыскивания или закапывания лекарственных препаратов в нос. Необходимо регулярно его промывать. Это можно делать обычным теплым физиологическим раствором или специальными средствами – Аква-Марис, Аква Лор и др.

Патогенетическая терапия

Наиболее эффективным методом терапии аллергических заболеваний, и особенно поллиноза, является АСИТ. Лечение поллиноза у детей аллергенами практически не имеет противопоказаний (за исключением тяжелой сопутствующей патологии, органной недостаточности, иммунодефицитов), безопасно и крайне действенно.

Начинать его следует за два-три месяца до предполагаемого обострения. Врач-аллерголог проведет обследование, выберет препарат, подберет дозировку. Существуют аллергены как с подкожным, так и с пероральным методом введения.

В результате курса лечения симптомы поллиноза сходят практически на нет, исчезает потребность в регулярном приеме антигистаминных препаратов, появляется возможность выходить на улицу даже в сухую безветренную погоду.

Лечение народными средствами

Те, кто впервые сталкивается с такой проблемой как аллергический поллиноз у детей, лечение пробует самое разное. Зачастую экстравагантное, что не всегда идет на пользу ребенку.

Именно поэтому на вопрос о том, как вылечить поллиноз у ребенка народными средствами, можно ответить однозначно: никак. Во-первых, можно навредить, во-вторых, полного излечения все равно не произойдет (на это способна лишь АСИТ), а симптомы устраняются быстрее, эффективнее и безопаснее при помощи «аптечных» препаратов.

Что касается альтернативной медицины, то вопрос спорный. Например, иглотерапия для детей при поллинозе иногда назначается и врачом. Но цель здесь, опять же, повысить сопротивляемость и общий тонус организма. Но не вылечить аллергию. А вот лечение поллиноза у детей гомеопатией недопустимо.

Профилактика поллиноза

Как уже упоминалось, профилактика, по сути, − основной метод лечения сенной лихорадки. Так, доктор Е.О. Комаровский уверен, что при правильной профилактике не нужны никакие препараты. Рекомендации, которые стоит соблюдать:

• проветривать в квартире только во время дождя;
• использовать вентиляцию с hepa-фильтрами;
• использовать увлажнители воздуха;
• не выходить гулять с ребенком, когда на улице жарко и безветренно;
• после каждой прогулки переодевать ребенка и переодеваться самому, стирать одежду (и ребенка, и всех членов семьи, кто выходит на улицу), мыть ребенка и принимать дух, чистить обувь;
• использовать назальные фильтры;
• у ребенка должна быть гипоаллергенная диета (особое внимание – перекрестным аллергенам);
• по возможности – покинуть регион цветения аллергенного растения.

Куда уехать?

Куда вывезти ребенка с поллинозом весной? Этим вопросом, наверное, задавались все родители ребенка-аллергика. В первую очередь, рассматриваются другие регионы нашей страны.

• Климатически лучше уезжать южнее, к морю (например, проводится лечение поллиноза у детей в Крыму, где чистый хвойно-морской воздух).
• Возможно и санаторно-курортное лечение поллиноза у детей. Санатории для детей с поллинозом – это курорты Кавказа (Кисловодск, Ессентуки, Пятигорск).

Однако, как показывают отзывы, такое лечение не всегда эффективно. Кроме того, есть оговорка: чем теплее и южнее регион, тем больше цветет растений, тем выше вероятность появления аллергии на что-нибудь еще. Поэтому, возможно, на вопрос о том, куда вывезти ребенка с поллинозом, лучше ответить «заграницу», в те районы, где вообще не произрастают привычные растения.

Не обязательно это делать на целый месяц, достаточно ознакомиться с прогнозами – когда будет пик пыления того или иного растения – и уехать на 1,5-2 недели. Хорошим вариантом будут:

• средиземноморские курорты,
• города южной Европы,
• Япония.

А вот стоит ли увозить аллергика в экзотические страны – большой вопрос, ведь на эту самую «экзотику» может развиться аллергическая реакция, вплоть до анафилаксии.

Памятка для родителей

Ниже вы в формате вопрос-ответ найдете полезную информацию для родителей детей-аллергиков.

allergy-center.ru

Related posts:

Аллергия у ребенка 2 года Что такое аллергический дерматит Цветение у детей Аллергический кашель у детей Как понять на что аллергия у ребенка Капли в нос от аллергии авамис Какой показатель крови говорит об аллергии Аллергия на голове у ребенка