Профилактика бронхиальной астмы у детей

Первичные меры

Профилактика астмы на первичном этапе предполагает улучшение состояния здоровья после недавно перенесенного заболевания.

profilaktika-bronxialnoj-astmy-2 Чтобы добиться 100% успеха при профилактике, стратегия должна отрабатываться не пациентом, а пульмонологом. Представленные мероприятия подразумевают единовременный прием лекарственных компонентов и строгое соблюдение ряда мер, требующихся пациенту.

К первичным относятся:

очищение воздуха в квартире или помещении, где проживает астматик;
исключение любых, даже потенциальных раздражителей;
ведение здорового образа жизни: утренние зарядки, пешие прогулки и другие меры физической активности.

Особенно следует отметить исключение потенциальных раздражителей и аллергенов из жизни астматика. Без этого первичная профилактика бронхиальной астмы окажется неполноценной. Для того чтобы процесс был максимально эффективным, необходимо избавиться именно от тех раздражителей, которые воздействуют на рецепторы и вызывают приступ удушья. Идентифицировать их можно экспериментально или за счет специальных тестов. К аллергенам может относиться пыль, шерсть домашних животных, дым и многое другое.

Такая глобальная профилактика поможет избежать дальнейшего развития астмы или формирования осложнений.

Вторичные меры

Вторичная профилактика бронхиальной астмы подразумевает применение других, менее строгих мер. Речь идет о соблюдении строгой диеты. При этом рацион астматика должен состоять из сезонных овощей и фруктов, включать в себя нежирное мясо (желательно белое), рыбу, а также минеральные компоненты.

Питаться для взрослых и детей рекомендуется полноценно, не устраивая голоданий или разгрузочных дней.

Меню должно включать в себя 4-5 приемов пищи с равными перерывами по времени. Рекомендуется пить как можно больше воды – от 1 до 2 литров в день, употреблять чаи с лимоном и другими полезными ингредиентами. К ним относится лимон, мята, имбирь.

profilaktika-bronxialnoj-astmy-3 Представленный график питания хорош тем, что позволяет:

укрепить организм;
улучшить обмен веществ, делая его полноценным и более быстрым;
осуществлять полноценное питание всех органов, в том числе мозга и дыхательной системы.

Для полноценного контроля профилактики, рекомендуется раз в 2-3 месяца посещать пульмонолога. Отдельного внимания заслуживает профилактика бронхиальной астмы у детей.

Профилактика в детском возрасте

В этом случае профилактические мероприятия должны быть наиболее щадящими. Сочетание восстановительного процесса и профилактики нежелательно, потому что может нанести серьезный вред нестабильному детскому организму. Для того чтобы добиться 100% эффекта, следует начинать профилактику у детей уже после того как будет достигнуто устойчивое улучшение.

Особенное внимание следует уделить правильному питанию и исключению аллергенов. Утренние зарядки и ежедневные прогулки желательны, но более предпочтительными мерами являются посещение морских курортов и санаториев. Это позволит укрепить организм, ускорить процесс обмена веществ и очищения респираторной системы.

Применение любых профилактических мер в детском возрасте должно контролироваться пульмонологом или терапевтом. В таком случае астма не будет проявляться в приступах или удушье, а только в редких кашлевых позывах.

Профилактика у людей старше 55 лет

У взрослых, которые старше 55 лет, профилактика тоже должна проводиться особенным образом. Это подразумевает под собой:

исключение употребления алкоголя и никотиновой зависимости (следует помнить о том, что пассивное курение является ничуть не менее вредным);
ежедневные пешие прогулки, которые должны быть продолжительными: от 30 и более минут;
закаливание организма – контрастные души и другие способы, которые не будут отрицательно влиять на работу сердца, мозга и других органов.

Учитывая, что у людей старше 55 лет организм ослаблен и подвержен дегенеративным процессам, профилактика не должна «нагружать» организм. Дополнительное внимание следует уделить питанию у взрослых. Следует витаминизировать организм, насыщать его витаминными и минеральными комплексами, а также приобретать поливитаминные препараты.

Все профилактические мероприятия должны осуществляться после предварительного согласования с пульмонологом.

Попытки самостоятельного восстановления организма отрицательно скажутся на всех его функциях. Для того чтобы профилактические меры были полноценными, следует не забывать о дополнительных способах профилактики.

Дополнительные меры

Лечение и профилактика бронхиальной астмы дополнительного порядка подразумевает укрепление респираторной, сердечной и других систем организма. Данные функции являются основными и помогают в обеспечении 100% жизнедеятельности.

Пульмонологи рекомендуют:

ежедневно осуществлять специальные кардиальные и другие гимнастики, которые дадут возможность укрепить и улучшить работу сердца;
озаботиться проведением дыхательной гимнастики, которая облегчит работу респираторной системы;
использовать лекарственные средства, помогающие наладить функцию миокарда и головного мозга.

После согласования с пульмонологом допустимо применять народные рецепты. Это могут быть отвары, настойки для взрослого человека и детей. Например, с применением прополиса, мяты, мелиссы, липы, ромашки и других. Перед началом их применения следует пройти проверку на наличие аллергических реакций и других негативных воздействий.

Следует помнить о том, что частое употребление средств вызывает быстрое привыкание. Поэтому необходимо не применять какое-либо одно средство дольше 3-4 недель подряд. Если же после окончания представленного срока положительный эффект не был отмечен, необходимо прекратить использование средства.

Другие особенности

Глобальная профилактика астматических приступов и наиболее ярких проявлений должна длиться всю жизнь. Известно, что астма является хроническим заболеванием, на 100% излечиться от которого невозможно, но можно добиться улучшения и удержания под постоянным контролем представленного состояния.

Для того чтобы появились первичные улучшения, следует прибегать к профилактике не менее 1-2 лет. Этот процесс должен проходить под постоянным контролем пульмонолога с безоговорочным соблюдением всех этапов. Для формирования последующих улучшений, прекращения ночных приступов и других негативных процессов, желательно осуществлять профилактические мероприятия не менее 3 лет.

Длительность профилактики зависит от возраста астматика и нюансов в его состоянии здоровья. У ребенка он будет продолжаться меньше, чем у людей старше 40 лет. При наличии осложнений бронхиальная астма нуждается в еще более длительной профилактике.

Профилактические меры, предпринимаемые для улучшения состояния в рамках астмы, являются единственным способом контроля и улучшения представленного состояния. Они позволяют укрепить организм, очистить дыхательные пути и избежать вопросов, как бороться с астмой. Поэтому профилактике бронхиальной патологии нужно уделять особое внимание.

yadishu.com

Что такое бронхиальная астма?

Это серьёзное хроническое заболевание дыхательных путей. По названию легко понять, что затрагивает оно, прежде всего, бронхи. По сути, бронхиальная астма – это слишком активная, резкая, сильная реакция бронхов на различные раздражители. Результатом этой реакции становится их частичная обструкция . Проще говоря, бронхи сужаются и параллельно с этим начинают вырабатывать больше слизи. В результате чеговоздуху остаётся лишь совсем узкий проход, что создаёт затруднения на вдохе и на выдохе.

Правда, на практике детям старше трёх лет вдох даётся все же легче, чем выдох, потому что к этому времени мышцы груди уже натренированы. Выдох же, в обычных условиях, процесс пассивный, и даже взрослый человек не привычен прикладывать усилия для выдоха. А вот дети до трёх лет ещё недостаточно натренировали свою мускулатуру на вдох, поэтому испытывают затруднения при дыхании в обе стороны.

К счастью, в большинстве случаев бронхиальная астма, при условии своевременного и адекватного лечения, всё же излечима. По статистике, большинство детей, страдающих астмой, со временем перерастают эту болезнь.

Причины развития заболевания

Среди самых распространённых причин развития бронхиальной астмы у детей медики называют наследственную предрасположенность. Если у кого-то из родственников ребёнка есть аллергические заболевания, такие как атопический дерматит, крапивница, экземы, да та же астма, вероятность развития заболевания резко возрастает.

Впрочем, важно понимать, что негативная наследственность – это не приговор. Скорее это свидетельствует о предрасположенности малыша к заболеванию, а дальнейшее во многом зависит от родителей, их внимательности к своему чаду.

Непосредственно же причиной бронхиальной астмы у детей является постоянный контакт с потенциальным раздражителем. Так, если ребёнок является аллергиком, то регулярное воздействие аллергена и неадекватное лечение болезни может стать причиной развития астмы.

Кроме того, важно помнить, что астма чаще всего относится к нарушениям работы иммунной системы. Поэтому ослабление иммунитета по той или иной причине также может стать своеобразным фактором риска.

Симптомы

Симптомы бронхиальной астмы у детей могут различаться в зависимости от стадии развития заболевания, его тяжести и состояния здоровья ребёнка. Самые первые признаки астмы, к сожалению, похожи на различные респираторные заболевания. Ребёнок начинает кашлять. Кашель может быть долгим, иногда даже постоянным, очень мучительным. Ночью или после физических нагрузок кашель, как правило, усиливается. Также для астмы характерна одышка, затруднённое дыхание, особенно, как уже говорилось, на выдохе. Часто при дыхании слышны хрипы, причем, слышны даже на расстоянии. В самых тяжёлых случаях у ребёнка начинаются приступы удушья.

Как правило, астма носит приступный характер, то есть проявляется приступами. Между ними ребёнок чувствует себя вполне здоровым. К сожалению, без соответствующего лечения, приступы редко проходят быстро, чаще они мучают больного часами, днями и даже неделями.

Стоит отметить, что приступы редко начинаются внезапно, как правило, им предшествуют различные предвестники. Прежде всего, начинающийся приступ влияет на поведение ребёнка. Некоторые становятся капризны и раздражительны, другие – излишне болтливы, третьи – вялы и молчаливы. Родители должны научиться выделять необычное поведение у своего малыша. Кроме того, приступу астмы могут предшествовать першение в горле, зуд и крапивница в области шеи и зоба, насморк, постоянное чихание.

Со стороны приступ бронхиальной астмы у ребёнка выглядит очень страшно, и видевший это хоть раз, вряд ли спутает в дальнейшем приступ с чем-то другим. Ребёнок становится молчалив, синеет, его лицо становится одутловатым, губы набухают. Из груди слышны хрипы и свисты. Глаза малыша испуганны, а по мере усиления удушья, в них появляется отчаянье.

Тяжесть приступа можно определить, сверяясь с таблицей, представленной ниже:

*Значения актуальны для детей школьного возраста.

Виды бронхиальной астмы

Раздражение бронхов может быть вызвано огромным количество факторов. Одной из самых распространённых является аллергическая астма, когда обострение вызывается проникновением в организм аллергенов. Причём речь идёт не только о тех аллергенах, которые мы вдыхаем, но и о тех, которые попадают к нам с пищей или через кожу.

В связи с этим очень важно определить, что именно вызывает у ребёнка аллергическую реакцию, и исключить аллерген из его жизни или хотя бы постараться свести его количество к минимуму. К сожалению, самым частым аллергеном является обычная пыль, избавиться от которой просто невозможно. Придётся убрать все ковры, мягкие игрушки, даже вместо штор лучше повесить жалюзи.

Не менее часто встречается пищевая аллергия. Чтобы определить аллерген, важно отслеживать, что и когда вы давали ребёнку. Более того, новые продукты должны вводиться согласно простым правилам: по одному, постепенно и не чаще, чем 1 новый продукт в 2 недели.

Также вызывать аллергию могут пыльца растений или шерсть животных. Впрочем, даже если аллергии на животных у ребёнка нет, в случае развития у бронхиальной астмы, от них придётся отказаться.

Впрочем, астма может быть и не аллергенной. В конце концов, вокруг нас рассеяно огромное количество различных раздражителей. Это могут быть резкие запахи бытовой химии или парфюма, выхлопные газы автомобилей, всё та же пыль, сигаретный дым и многое другое.

Могут бронхи реагировать и на физические усилия. Например, на вдыхание холодного или горячего воздуха, физическое напряжение, пробежку, даже дыхательную гимнастику. Такую астму называют астмой физиологического усилия.

Ещё одним фактором, вызывающим приступ, является приём Аспирина или других сходных по составу и строению препаратов. Аспириновая астма является одной из самых тяжёлых. Впрочем, детям и без того не рекомендуют приём этого препарата.

Чаще всего, бронхи реагируют на несколько различных раздражителей или на все сразу. Такая астма называется смешанной. Дети реагируют и на запахи, и на физиологическое напряжение, и, нередко, на различные стрессовые ситуации.

Лечение

Очень важно обратиться к врачу при первых же симптомах бронхиальной астмы у ребёнка. Чем раньше медики начнут лечение, тем больше шансов на успешное выздоровление. Лечение состоит из медикаментозной части и режима дня, а также соблюдения определённого климата в доме.

И если режим, климат и диета — это забота родителей, то медикаментозную часть должен подбирать врач. Конечно, в любой аптеке вы найдёте немало различных препаратов от астмы, да и знакомые наверняка готовы посоветовать, что именно предпочесть. Вот только разные препараты направлены на разные цели: одни расслабляют бронхи, снимая спазм, другие снижают выработку слизи, третьи – помогают отхаркивать её избыток. Какой именно препарат необходим в вашем случае, в каких дозах и как долго его нужно принимать – может определить только врач. К тому же медикаментозное лечение состоит из экстренной помощи – снятия приступа астмы, и профилактического лечения между приступами, направленное на то, чтобы не допустить развитие очередного. Курс обычно составляет около 3-х месяцев, после чего доктор оценивает состояние ребёнка, и при необходимости, корректирует лечение.

Возможно и осторожное лечение бронхиальной астмы народными средствами. Но параллельно с традиционным, а не вместо него. Можно применять прогревание, но лучше грелкой, чем компрессами, и совершенно точно придётся отказаться от горчичников, так как они сами могут специфическим запахом раздражать бронхи. Лечение бронхиальной астмы у ребёнка должно быть системным.

Возможные осложнения

К счастью, осложнения бронхиальной астмы развиваются при современном уровне медицины крайне редко. Чаще всего осложнения являются последствиями несвоевременного или неадекватного лечения.

Вследствие застоя воздуха в лёгких, может возникнуть пневмоторакс – разрыв лёгкого и попадание воздуха в плевральную полость. Кроме того, возможно развитие эмфиземы лёгкого, а также возникновение острой дыхательной недостаточности.

Профилактика

Профилактика бронхиальной астмы у детей заключается, прежде всего, в поддержании иммунной системы, а также в предотвращении развития аллергии. Таким образом, необходимо как можно дольше поддерживать грудное вскармливание, следить за разнообразием рациона малыша. Он должен получать с едой все витамины, минеральные вещества, аминокислоты и так далее. При этом важно предохранять его от воздействия возможных аллергенов.

mama66.ru

Симптомы бронхиальной астмы у ребенка

Определить, что ребенок болен бронхиальной астмой, крайне важно на первых этапах развития болезни. Но, к сожалению, патология по своим признакам довольно схожа с обычными респираторными недугами. Этот факт мешает родителям вовремя заподозрить астматический патогенез, что дает полную свободу для его прогрессирования. Каждый родитель должен знать основное отличительное свойство – бронхиальная астма никогда не сопровождается повышением температуры тела, в отличие от простуды, даже при наличии сильного сухого кашля.

Кроме того, предельно важно обратить внимание на первоначальные симптомы, которые должны усилить бдительность родителей и заставить срочно принять меры, это:

выделение слизи из носовых пазух ребенка сразу после пробуждения, что провоцирует чихание и заставляет малыша постоянно тереть нос;
появление непродуктивного кашля спустя недолгое время после сна, он не имеет сильно выраженной интенсивности;
усиление кашля ближе к обеду или после того, как ребенок поспал днем, при этом уже отделяется немного мокроты;
в ночное время также можно заметить, что ребенок часто кашляет;
клиническая картина усложняется через 1-2 дня после наступления вышеуказанных признаков.

Первоначальные проявления становятся причиной внезапного возникновения в бронхах спазма, который приводит к появлению астматического приступа. Если болезнь присутствует у грудного ребенка (0-12 мес.), приступ сопровождается следующими признаками:

приступообразный кашель во время сна или непосредственно после пробуждения;
небольшое облегчение состояния малышу приносит смена позы из горизонтального в вертикальное положение, но, если снова положить ребенка в кроватку, интенсивный кашель возобновляется;
беспокойность и капризность малыша – эти признаки предшествуют приступу ввиду образования в носовой полости отечности;
через определенный промежуток времени дыхание ребенка затрудняется;
короткий вдох чередуется мучительным выдохом, который сопровождают хрипы и свист;
ритм тяжелого дыхания становится частым и сбивчивым, наступает одышка.

Аналогичные признаки наблюдаются и у детей постарше, к ним можно еще добавить:

ощущение сжатости в грудной клетке, жалобы ребенка на боль в груди;
дыхание через рот провоцирует интенсивный непродуктивный кашель;
ребенок жалуется на проблематичный вдох, нехватку воздуха;
внезапный приступ кашля всегда возникает при пребывании ребенка в определенных условиях, например, после контакта с кошкой, в момент уличной прогулки или во время физической активности, при нахождении в помещении с цветами, на пикнике возле костра и пр.

При обнаружении у своего ребенка проблем с дыханием и любого клинического состояния, что указаны выше, нужно немедленно вызвать скорую помощь. Сухой кашель у ребенка с приступами, возникающий внезапно и без температуры, требует срочной диагностики на причастность в его появлении бронхиальной астмы. Астматический криз может наступить в любое время, не только ночью или после сна, у детей с тяжелыми формами патологии.

По каким причинам у детей развивается астма?

Бронхиальной астма возникает вследствие нарушения регуляции реактивности бронхов, что приводит к высокой проницаемости структур органа, обратимой закупорке дыхательного горла (бронхов) и сужению воздухоносных каналов, все это, соответственно, вызывает сбой функций дыхательного акта и наступление удушья. Основными причинами развития такого патогенеза в дыхательной системе ребенка выступают:

наследственная предрасположенность;
хронические инфекции органов дыхания;
чувствительность организма к любым аллергенам;
избыточная масса тела ребенка.

Помимо этого, мальчики чаще девочек страдают от астм ввиду особенностей строения легочного отдела, в который включены бронхиальные структуры с более узкими проводящими путями. Если ребенок имеет избыточный вес, риск появления бронхиальной астмы также присутствует. Это объясняется тем, что у таких деток диафрагма располагается выше нормального уровня, а ее неправильное положение вызывает проблемы с дыханием, а также влияет на увеличение проницаемости оболочек бронхов.

Но, все же, главным фактором, конечно, после генетики, признано считать наличие аллергии различного вида. Одним словом, если организм ребенка реагирует даже на пищевой раздражитель, вероятность развития астматического синдрома высокая. Хронические респираторные заболевания в сочетании с аллергией в несколько раз увеличивают риск развития бронхиальной астмы.

Стать стимулятором приступов может как определенный аллерген, к которому чувствителен ребенок, так и дополнительные вещества, которые обладают сильными раздражающими действиями, но не являются первопричиной заболевания. Итак, среди основных провокаторов бронхиальной астмы у детей аллергического происхождения выделяют следующие аллергены:

пищевые продукты, например, апельсины, орехи, мед, шоколад и пр.;
споры плесневых организмов, попадающие в дыхательный отдел вместе с воздухом или испорченной пищей;
перхоть или специфические компоненты слюнных выделений домашних животных;
бытовая пыль и насекомые в доме, к примеру, домашний клещ в подушках или тараканы, вернее сказать, отходы их жизнедеятельности;
пыльцовые зерна растений, насыщающие воздух – в таком случае острые рецидивы астмы появляются в сезон цветения природы;
определенный вид медикамента – чаще всего это средства, содержащие аспирин либо антибиотическое вещество.

Любая форма бронхиальной астмы у ребенка может усложниться под воздействием резких веществ, не относящихся к антигенам аллергического вида. Так, бронхи с искаженной реактивностью ребенка-астматика остро реагируют на следующие раздражители:

газовые выхлопы автомобилей;
сильно запыленный воздух;
дым костра, сигарет, ароматических свечей;
парфюмерные изделия и бытовые средства;
холодный воздух, сухой или чрезмерно тяжелый воздух;
активные физические упражнения – бег, прыжки, танцы и пр.;
инфекционные и вирусные микроорганизмы, которыми заражен ребенок.

Астматический приступ у ребенка

Каждый родитель обязан знать, как быстро помочь малышу в критической ситуации, когда возникает приступ. И это касается абсолютно каждого родителя, независимо от того, есть ли бронхиальная астма у их ребенка. Важно быть подкованным в любой ситуации, тем более в вопросе тяжелого недуга со склонностью к летальным исходам.

Очень часто именно по вине невнимательных родителей, которые вовремя не распознали астму, маскирующуюся под простудный кашель, заболевание прогрессирует и в итоге приводит к тяжелейшим приступам. Они опасны для жизни и причиняют малышу сильнейшую психологическую травму.

Как распознать приступ астмы у детей?

Об основных симптомах речь уже шла, но существует масса нюансов, которые должны побудить близких людей ребенка к быстрому действию – оказанию первой помощи для купирования астматического приступа.

Не игнорируйте жалобы ребенка, особенно, если он говорит о болезненных ощущениях в грудной клетке и нехватке воздуха – это зачастую свидетельствует о начале приступа астмы вследствие спазма бронхиальных мышц и сильного сужения воздухоносных ходов.

Многие дети при наступлении внезапного симптома боятся маме сказать о нем, это вполне характерно для детского возраста. Увидев, что ребенок ведет себя неестественно и замкнуто, а также выглядит болезненно, спокойно расспросите его о том, что его волнует, но только без нервов и паники.

Дыхание – важный показатель для определения критического положения. В спокойном состоянии количество вдохов, совершенных за 1 минуту, у здорового ребенка составляет приблизительно 20 раз. При повышенной частоте дыхания важно выяснить у ребенка о самочувствии – не испытывает ли он дискомфорт в груди и не сложно ли ему дышать.

Поза ребенка тоже может о многом рассказать. Ввиду нехватки воздуха дети занимают удобную позу для того, чтобы глубоко вдохнуть, например, приподнимать или прижимать голову к груди, напряженно упираться локтями о поверхность стола, поднимать плечи и т.д. Любые неестественные попытки изменить положение тела для совершения вдоха, любые усилия, прилагаемые в момент дыхательного акта – это ненормально, и может свидетельствовать как о несерьезных вегето-сосудистых нарушениях, так и о начале астматического удушья. О спазме в бронхах будет говорить короткий вдох с характерным втягиванием нижних реберных мышц.

При легком или среднем протекании приступа характерно появление хрипящих и свистящих звуков в момент вдоха и выдоха. При тяжелой форме астматического спазма хрип со свистом возникает только в момент мучительного выдоха.

Отрывистый и судорожно частый непродуктивный кашель всегда появляется перед астматическим приступом. Этот симптом возникает вследствие спазма гладкой мускулатуры органов дыхания, их отека и закупорки бронхолегочных структур вязкой густой мокротой. Ребенок может закашляться среди ночи ни с того ни сего, поэтому не поленитесь встать и посмотреть на малыша – все ли с ним в порядке.

Угнетенное состояние из-за нарушения дыхания, при котором появляется критическая гипоксия, вызывает обильное потоотделение у детей. Тело покрывается липким потом. Кожные покровы бледнеют, а при тяжелом течении возникает посинение в зоне носогубного треугольника.

Первая помощь ребенку с астматическим приступом

Не теряя собственного самообладания, успокойте малыша, так как приступ вызывает сильнейший стресс и чувство страха у ребенка, паника только усугубит его течение. Если приступ уже случался однажды, быстро используйте ингалятор и сразу позвоните в скорую помощь.
Ликвидируйте любой раздражающий источник, который мог стать причиной развития астматической реакции. Откройте окна, но не допускайте резкого потока холодного воздуха. Если приступ спровоцировали цветущие растения, быстро заведите ребенка в ближайшее помещение. Дайте выпить антигистаминный препарат, он поможет снять отек в дыхательных путях.
Освободите от одежды верхнюю часть тела больного. Посадите его на край кровати. Поставьте стул возле постели, повернув его спинкой к ребенку. Далее нужно поставить локти на верхнее основание спинки, немного наклонив ребенка вперед. Дети в момент стресса могут противиться занять правильную позу, в таких случаях не нужно к этому принуждать, пускай ребенок сидит так, как ему удобно.
Для того чтобы поспособствовать расслаблению гладкой мускулатуры бронхов и снятию отека, опустите ноги ребенка в тазик с теплой водой. Температура воды должна быть только теплой – немного выше температуры тела, примерно 45 градусов.
В конце приступа из дыхательного горла вместе с кашлем начнет отделяться белая вязкая мокрота. Далее уместно принять средство, разжижающее мокроту, например, препарат амброксола. В ближайшее время следует поставить ребенка на учет к специалисту, получив от него соответствующие рекомендации по лечению и профилактике астмы.

Лечение бронхиальных астм у детей

До сегодняшнего момента, к большому сожалению, профессорами по части фармакологии не изобретено то средство, которое раз и навсегда помогло бы избавить человека от бронхиальной астмы. Лечение серьезного недуга основывается на применении медикаментов, активный вещественный состав которых способен снять спазм и отек в дыхательном отделе. К ним относят бронхолитики и препараты с антигистаминным, антилейкотриеновым, противовоспалительным эффектом. В некоторых случаях ребенку может потребоваться прием гормонов, холиноблокаторов.

Употребление противоастматических лекарств ведется по особенной схеме, которая предусматривает поэтапное увеличение дозировки. Терапия подбирается в индивидуальном порядке: любой препарат назначается согласно специфике патологии, возрасту и особенностям организма маленького пациента. Ребенок с бронхиальной астмой должен находиться под пристальным наблюдением специалиста, самолечение и самостоятельный выбор лекарства при астме запрещены.

Медикаментозные средства для детей с бронхиальной астмой делят на 2 категории:

симптоматическую категорию лекарств – в нее входят средства быстрого действия, помогающие быстро купировать приступ и облегчить течение клинических симптомов;
базисную категорию лекарств – она представлена медленнодействующими препаратами, которые используют в терапевтических и профилактических целях длительное время.

Отсюда следует, что первая категория используется для оказания срочной помощи при наступившем приступе. Она представлена бронхолитическими препаратами. Вторая группа дает возможность вывести антиген из организма, снять очаг воспаления в дыхательных путях, поспособствовать укреплению альвеолярно-капиллярных мембран.

Препараты, входящие в базисную категорию, употребляются продолжительный период. Эффект от приема лекарства с медленным действием проявляется не сразу. Но зато базисные медикаменты сокращают к минимуму возникновение и тяжесть рецидивов астматических приступов или даже помогают добиться их полного прекращения. Итак, какие же базисные средства применяются в терапии астм у детей?

Глюкокортикостероиды в виде аэрозолей (ингаляторов). Благодаря таким лекарствам происходит регуляция бронхиальной реактивности, укрепление мембран, благодаря чему достигается стабильная ремиссия заболевания. Ингаляторы с глюкортикостероидным составом – лучшее решение лечения и профилактики бронхиальной астмы. Кроме того, они относительно безопасны, так как основное их действие сконцентрировано в нарушенных бронхолегочных структурах.
Препараты на основе кромонов. Данная серия относится к средствам противоаллергического и противовоспалительного действия. Активный вещественный состав – кромогликат натрия, который участвует в стабилизации активности тучных клеток и подавлении гистамина. Препараты-кромоны назначаются при эпизодической астме, а также при легких формах патологии. Стойкий противоаллергический эффект наблюдается при продолжительной терапии. Кромоны не всасываются в кровь, поэтому могут безопасно использоваться в детском возрасте.
Лекарства с моноклональными антителами. Подобные средства дорогие, но очень эффективны при тяжелых астмах аллергического типа. Моноклональные антитела, входящие в основу препаратов, угнетают синтез иммуноглобулина Е, высокий уровень которого вызывает аллергическую реакцию у ребенка-астматика и провоцирует бронхоспазм.

Наличие у ребенка бронхиальной астмы требует лечения и постоянно поддерживающей профилактической терапии. Лечащий врач назначит комплексное лечение маленькому пациенту, которое будет заключаться в приеме определенных препаратов и проведении в медицинском учреждении лечебной дыхательной гимнастики. В качестве вспомогательных средств доктор может порекомендовать сеансы акупунктуры, посещение детского санаторного учреждения, который специализируется на лечении астм у детей посредством посещения соляных пещер или галокамер.

Профилактика бронхиальной астмы у ребенка

Ребенку с генетической предрасположенностью, а также детям, у которых уже диагностирована бронхиальная астма, крайне необходимо обеспечить максимально благоприятные условия проживания в доме. Немаловажно обратить внимание на укрепление защитных функций организма при помощи закаливающих процедур, дыхательных упражнений и правильного питания. Профилактика – это неотъемлемая часть терапии и основа предупреждения приступов и развития заболевания. Рассмотрим главные меры профилактики при склонности к патологии или при наличии астмы у ребенка.

Новорожденный малыш должен находиться на грудном вскармливании в течение первого года жизни. В том случае, если мать ввиду веских обстоятельств не в состоянии обеспечить грудное питание младенцу, необходимо покупать искусственные молочные смеси с гипоалергенной отметкой.

Первое знакомство с новыми продуктами следует согласовать с детским педиатром, осведомив его о предрасположенности малыша к бронхиальной астме по причине наличия в роду астматиков или аллергиков.

Детям с высоким риском развития патологии следует минимизировать употребление апельсинов и других цитрусов, грибов, шоколадных конфет, орехов и давать их с большой осторожностью, наблюдая за реакцией детского организма. Что касается детей-астматиков, таких продуктов в рационе вообще не должно быть, в том числе пакетированных соков и шипучих сладких напитков. Продукты пчеловодства – сильные аллергены для многих детей, поэтому будьте бдительны.

Освободите жилое пространство от ворсистых ковров и паласов, старой макулатуры, тяжелых оконных портьер, пледов, перьевых подушек. Такие вещи в буквальном смысле «поглощают» в себя пыль, кроме того, именно в старых вещах комфортно обитает и плодится бытовой клещ – основной виновник аллергии и астмы. Библиотечное «богатство» лучше держать в шкафах, закрытых стеклянными дверцами, в идеале же – максимально избавиться от старых книг.

Нельзя держать в жилом помещении домашних животных, причем не только кошек и собак, а и хомячков, попугаев, рыбок. В шерсти, перьях, продуктах жизнедеятельности таких питомцев и даже в их корме содержатся сильнейшие вещества-аллергены.

Убирайте чаще квартиру: протирайте пыль влажной тряпкой ежедневно, мойте паркет, тщательно пылесосьте каждый уголок, особенно под кроватью ребенка, проветривайте квартиру, но только не допускайте холодных сквозняков. При этом не используйте распространенной бытовой химии, обходитесь средствами, которые безопасны – содой, натуральным хозяйственным мылом и специальными порошками из гипоаллергенной серии.

Следите за тем, чтобы в доме не было повышенной влажности, провоцирующей образование плесени. Грибковые споры насыщают воздух специфическими веществами, способными вызвать наступление тяжелых признаков астмы.

Полностью смените перьевые подушки и синтетические одеяла на постельные изделия, изготовленные из экологически чистого сырья. Не отдавайте в химчистку вещи, их обрабатывают сильными химическими реагентами. Стирайте тканевые изделия самостоятельно моющими средствами со щадящим составом.

Никогда не курите в присутствии ребенка, а уж тем более в помещении, где он находится. Табачный дым раздражает уязвимые бронхи, что может вызвать внезапный их спазм и удушье. Распыление лака для волос, применение сильно пахучей парфюмерии – табу для родителей, у которых ребенок болен астмой, аллергией.

Детям с бронхиальной астмой на пользу пойдут закаливающие процедуры и дыхательная гимнастика. Узнайте у врача, как их проводить в домашних условиях, и занимайтесь оздоровлением ребенка. Подобные процедуры, укрепляющие дыхательный отдел и повышающие сопротивляемость организма к болезнетворным микроорганизмам, поспособствуют сокращению прогрессии заболевания и спаду внезапных вспышек приступов.

Обеспечьте гармонию и спокойствие в семье – не ругайтесь, не выясняйте отношений в присутствии своего ребенка. Детская психика очень восприимчиво реагирует на негативную ауру, что ведет к появлению нервозности, паники, тревожности. Это большой стресс, который неблагоприятно отражается на работе дыхательной системы, вызывая активное сокращение ее гладкой мускулатуры, спазм и приступ.

disbakteriozz.ru

Этиология и патогенез бронхиальной астмы у детей

Бронхиальная астма — заболевание хронического характера, которое возникает чаще всего из-за инфекционно-аллергического воспаления слизистой оболочки бронхов. Патогенез бронхиальной астмы у детей представляет собой сложный аутоиммунный процесс.

Этиология бронхиальной астмы у детей такова, что чаще всего болеют малыши в возрасте от 2-х до 10-ти лет. Но также заболевание может развиться и у детей, еще не достигших 2-х лет. В этот возрастной период коварная болезнь может протекать скрыто, без видимых признаков, поэтому длительное время остается незамеченной. В зону риска развития бронхиальной астмы попадают дети, находящиеся на искусственном вскармливании; дети, проживающие в неблагоприятных климатических условиях; посещающие ясли или детские сады, где вероятность заболевания вирусной инфекцией возникает неоднократно.

Факторы риска и причины возникновения бронхиальной астмы у детей

Причины возникновения бронхиальной астмы у детей весьма разнообразны, но чаще всего виновниками являются аллергены, находящиеся во внешней среде. Это могут быть домашняя пыль, пыльца многих цветущих растений в весенне-летний период, корм для рыбок, перьевые подушки, волосы, сыпучие вещества и многие другие. Помимо аллергенов, причинами возникновения бронхиальной астмы могут послужить частая вирусная респираторная инфекция, перенесенные бронхиты, реже изменение климата и погодных условий, а также аллергены, содержащиеся в продуктах питания (в основном это молочный белок, шоколад, мед, цитрусовые). Немаловажную роль играют наследственные факторы риска бронхиальной астмы у детей – их исключить можно только путем методичного анализа собранных сведений анамнеза.

Инфекционно-аллергическое воспаление в слизистой оболочке бронхов возникает не сразу. После первого контакта с аллергеном обычно ничего не происходит. Лишь повторное попадание аллергена на слизистую бронхов может привести к возникновению приступов болезни. Этот процесс имеет сложную цепную иммунологическую реакцию, но вполне обратим, если вовремя применить правильную тактику лечения. Исключая причины бронхиальной астмы у детей, можно проводить эффективную и своевременную профилактику заболевания.

Симптомы и признаки бронхиальной астмы у ребенка

Заподозрить признаки бронхиальной астмы у ребёнка можно, если вы заметили у него кашель, возникающий после физической нагрузки, хрипы ночью, он жалуется на чувство тяжести в грудной клетке после контакта с сыпучими веществами, употребления в пищу цитрусовых и других аллергенных продуктов, необходимо обратиться к врачу. Частые простудные заболевания также могут быть одним из первых проявлений бронхиальной астмы.

Основные симптомы бронхиальной астмы у детей – это приступы удушающего кашля возникают в любое время, но чаще всего начинаются во второй половине дня или ночью.

Рост заболеваемости бронхиальной астмой во многих регионах связан с экологической обстановкой. Она выше в крупных промышленных городах, где отмечается загрязнение атмосферного воздуха вредными веществами. Часто провоцирует болезнь отделка жилого помещения синтетическими отделочными материалами.

Приступы бронхиальной астмы бывают легкие, кратковременные, обычно начинаются и заканчиваются самостоятельно. Приступы средней степени тяжести и тяжелые могут начаться спонтанно и неожиданно для родителей.

Легкий приступ бронхиальной астмы обычно начинается с появления у ребенка общего беспокойства.

Причиной может послужить также психоэмоциональный фактор. Совсем маленькие дети без причины начинают капризничать, плакать. Дальше возникает затруднение дыхания, чаще всего на вдохе. У детей старшего возраста появляются неприятные специфические ощущения в верхних дыхательных путях (носу, горле). Это может быть как першение, так и щекотание.

Ребенок ощущает приливы жара, в этот период потовые железы работают в полную силу, возможно обильное потоотделение.

Приступы средней степени тяжести и тяжелые начинаются с тех же вышеперечисленных признаков.

Появляются излишняя суетливость, плаксивость, ощущение страха. В дальнейшем нарастает одышка. Ребенок начинает сначала покашливать, дальше кашель усиливается и принимает приступообразный характер. Дыхание в этот момент становится своеобразным, свистящим, слышным на расстоянии. В области носогубного треугольника кожа становится синюшной (цианоз), что свидетельствует о недостатке кислорода в крови.

Кашель во время приступа может быть как сухим, так и влажным с отделением небольшого количества мокроты. Она обычно бесцветная, вязкая. Температура тела в период приступа, как правило, в пределах нормы, если и повышается, то незначительно и колеблется в пределах 37-38 °С.

Действия неотложной помощи для купирования приступа бронхиальной астмы у детей

Самое страшное, что может быть для родителей – это приступ бронхиальной астмы у детей, который начинается внезапно на фоне общего благополучия со здоровьем. Нужно уметь оказывать помощь при бронхиальной астме у детей с целью облегчения их состояния до приезда бригады скорой помощи. Препараты для лечения бронхиальной астмы подбираются каждому ребенку индивидуально и назначаются только лечащим врачом. Если у вашего ребенка начался астматический приступ, немедленно вызовите врача. До его прихода побудьте с ребенком в постоянном контакте. Постарайтесь успокоить его.

Неотложная помощь при бронхиальной астме у детей начинается с того, что нужно открыть окно, свежий воздух сейчас необходим.

Если ребенок совсем маленький, возьмите его на руки, но не прижимайте к себе слишком сильно. Если развивается приступ бронхиальной астмы у детей, неотложная помощь включает в себя освобождение грудной клетки и области шеи: снимите всю стесняющую грудную клетку одежду. Если ребенок уже достаточно большой, то положите ему под изголовье несколько подушек, тем самым придавая полусидячее положение.

Оказывая помощь при приступе бронхиальной астмы у детей, проведите отвлекающие процедуры. Самой оптимальной будет теплая ванночка для рук или ног. Для этого налейте в емкость воду температурой не более 40 °С и погрузите туда ручки или ножки ребенка. Если делаете ванночку для рук, то пусть ребенок опустит их до уровня локтя, если ног — до уровня колен. Дайте теплое щелочное питье. Для этого разведите в стакане теплой воды 1/4 чайную ложку соли и столько же пищевой соды. Это все возможные действия при бронхиальной астме у ребенка, которые находятся в ведении его родителей. Попоите ребенка и ждите прихода врача.

Помните о том, что купирование бронхиальной астмы у детей может быть проведено исключительно медицинским работником. Доктор обязательно осмотрит вашего малыша, послушает его и, если нужно, отправит вас в стационар.

Не следует отказываться от госпитализации, потому что видимое улучшение может быть ложным и после ухода врача возможен повторный приступ. Длительность приступа бронхиальной астмы может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов, начинаясь постепенно, потом прекращаясь и начинаясь снова. В стационаре вам окажут своевременную помощь по купированию приступа бронхиальной астмы у детей и проведут необходимое бронхолитическое лечение в зависимости от степени тяжести приступа.

Лечение бронхиальной астмы у детей

При легкой степени бронхальной астмы можно обойтись без бронхорасширяющих лекарственных препаратов, достаточно только устранить воздействие вызвавшего приступ аллергена, успокоить ребенка и дать ему теплое щелочное питье. При других степенях тяжести приступа одним Питьем уже не обойтись, и лечащий врач подберет бронхорасширяющие препараты индивидуально для вашего ребенка.

Но все-таки есть некоторые общие моменты, которые должны быть в лечении бронхиальной астмы у детей при любой степени тяжести.

Первое и самое важное мероприятие — изолирование ребенка от аллергенов. Дальше возможно лечение сопутствующих заболеваний, которые могли вызывать приступ бронхиальной астмы (например, тот же бронхит или острая респираторная вирусная инфекция). Бронхорасширяющие препараты подбираются в зависимости от тяжести заболевания, частоты приступов (беротек, беродуал, антровент, пульмикорт). Необходимы рациональная витаминотерапия и, конечно, обучение детей, больных бронхиальной астмой. Обязательно проводится беседа врача с родителями. Это связано с тем, что больные дети пользуются аэрозольными ингаляторами, спейсерами, небулайзерами и следует научить их правильно ими пользоваться для эффективного устранения астматического приступа, самостоятельно следить за своим состоянием, правильно и в нужной дозировке принимать назначенные лекарства. Следует иметь в виду, что лечение необходимо длительное, и ни в коем случае не следует его бросать при первых положительных результатах. Оно будет эффективно лишь в том случае, если проведено полностью.

Уделите внимание лечебной физкультуре. Она направлена на снятие бронхиального спазма у ребенка, а также нормализацию работы дыхательной мускулатуры. Лечебную физкультуру вам могут назначить еще в стационаре. Обычно она проводится в палате, прямо в кровати. Положение ребенка перед занятием меняется, сначала приподнимают изголовье, затем его сажают в кровати. Первые 2-3 дня ребенок адаптируется, привыкает к упражнениям. Благодаря лечебной гимнастике, дыхание становится ровным, ритмичным. Она поможет ребенку научиться правильно дышать в период приступа, не паниковать и не пугаться, контролировать свое дыхание. Было доказано, что при проведении лечебной физкультуры детьми, больными бронхиальной астмой, частота приступов со временем снижается, происходит укрепление дыхательной мускулатуры. Помогает в лечении также массаж.

Уход при бронхиальной астме у детей и профилактика

В домашних условиях обеспечьте ребенка обильным питьем, это в определенной степени способствует разжижению мокроты. Продолжайте делать ванночки для ног, пусть ребенок подышит над паром, только аккуратно, чтобы не было ожога. Осуществляя уход при бронхиальной астме у детей, увлажняйте воздух в комнате. Зимой это сделать проще. Помимо влажной каждодневной уборки, можно повесить на горячую батарею мокрое полотенце. Сделайте ребенку паровую ингаляцию. Для этого в обычный заварочный чайник налейте горячей воды, закройте крышку и играйте с малышом в «джинна» — пусть он дышит ртом, вдыхает пар (только наливайте воды так, чтобы он не смог хлебнуть кипятка). Также можно использовать нетрадиционные средства для лечения бронхиальной астмы, самыми распространенными из них являются акупунктура, фитотерапия. Эти методы следует применять только после консультации с лечащим доктором.

В квартире, где находится ребенок, больной бронхиальной астмой, не должно быть курильщиков.

Постоянная профилактика бронхиальной астмы у детей является обязательным мероприятием, снижающим частоту приступов удушья. Влажная уборка в квартире должна проводиться дважды в день, тем самым вы ограничите ребенка от контакта с аллергенами и соответственно повторных приступов.

Приступ бронхиальной астмы у вашего ребенка может также возникнуть из-за контакта с четвероногими друзьями, например из-за шерсти кошки или собаки. Ограничьте доступ животных в комнату, где находится ребенок, а по возможности избавьтесь от них (отдайте родственникам). Скорректируйте детское питание — исключите продукты-аллергены.

С возрастом приступы бронхиальной астмы могут стать реже, если выполнять необходимые предписания врача. Поэтому будьте внимательны к своему ребенку. Дети, больные бронхиальной астмой, должны быть избавлены от чрезмерной физической нагрузки, постоянно находиться на диспансерном учете у врача-педиатра. В сезон обострения следует проходить лечение, направленное на предупреждение развития приступов бронхиальной астмы.

Посмотрите, как проявляется бронхиальная астма у детей на видео, где представлены основные признаки и симптомы:

med-pomosh.com