Аллергическая панель
Иммунная система ребенка совершенно слаба, когда он появляется на свет. Все полезные вещества малыш получает с молоком матери. То же относится и к антителам, помогающим крохе справиьтся со всевозможными инфекциями и простудными заболеваниями. Единственное с чем не может справиться продукт, наполненный полезной флорой, – это аллергия.
Что такое аллергия?
Определение аллергии подразумевает различные реакции иммунной системы в виде кожных высыпаний, отёка слизистой, зуда, затрудненного дыхания, ринита и анафилактического шока.
Нужно сказать, что больше 50% населения земного шара страдают различными видами аллергических реакций. Это может быть как банальная пищевая непереносимость, так и приобретённая со временем реакция на пыльцу растений, любые моющие средства или шерсть животных.
Причины возникновения
Когда в организм попадает чужеродное тело, вся иммунная система активируется на борьбу с «нарушителем порядка». Готовые антитела стараются блокировать аллерген, покрывая его мембраной. Таким образом в организме появляются антитела IgE, IgG4. При взаимодействии аллергенов и этих антител выделяются гистамин и другие медиаторы, способствующие появлению немедленной аллергической реакции. Всего насчитывается четыре типа антител, соответственно способных вызвать четыре вида аллергии.
Список аллергенов достаточно широк, и у каждого есть свой возбудитель нежелательной реакции. Это могут быть:
- цитрусовые (апельсины, лимоны, мандарины);
- пылевые клещи;
- шерсть домашних животных;
- яичный желток или белок;
- цветочная и растительная пыльца;
- картофельный крахмал;
- орехи;
- красный пигмент в овощах и фруктах (ликопин и антоцианин).
У некоторых также наблюдается непереносимость животных белков — творога, мяса, молока.
Кроме того, появление аллергии связывают не только с потреблением продуктов, но и с факторами окружающей среды: загрязнением воздуха, воды, повышенным радиоактивным фоном и др.
Доказано и то, что аллергия передается по наследству. Так, возникающие на теле младенца высыпания и шелушения связаны с выработкой IgE антител, дающих немедленную реакцию на попавший в организм антиген. Такая реакция называется «атопией» и является наследственной, но вот проявиться она может в разном возрасте.
На что может быть аллергия?
Для того чтобы определить список аллергенов, угрожающих здоровью ребенка или взрослого, врачи предлагают сделать пробы на аллергию. Таким образом можно в течение недели исключить все антигены, способные вызвать нежелательные реакции.
Современный способ кожных аллергопроб позволяет за один сеанс делать не более пятнадцати тестов. Для проведения этого исследования на предплечье больного стерильным скарификатором делают небольшие царапины, в которые вносят порошок – аллерген. Уже в первые 15 минут реакция организма покажет, является ли один из реагентов антигеном для тестируемого.
Покраснение, гиперемия, зуд – это те результаты, которых и ждет врач. Но минусом такого тестирования является возможная ложность положительных результатов. Кроме того, скарификационные кожные пробы могут вызвать ухудшение состояния больного. Эти тесты нельзя проводить у детей до трех лет, при наличии лихорадки и других инфекций.
Иммуноблоттинг
Еще один метод исследования аллергенов помогает проверить, на что может быть аллергия, с помощью забора крови из вены. Такой анализ дает развернутую картину наличия антител в организме и их реакции на тот или другой антиген.
Уникальность метода состоит в том, что полученный биоматериал раскладывают на фракции, а после наносят на специальную бумажную пластину с уже готовыми антигенами. Через время, если они вступают в реакцию, то на панели появляются затемнения в местах с нужным антигеном.
Этот метод дает 99% верных результатов и является самым точным на сегодняшний день.
Что такое педиатрическая панель аллергенов?
Для проведения анализов с помощью педиатрической панели аллергенов также необходим забор крови. На данный момент такой анализ является самым доступным и безопасным. Его можно проводить даже детям с 6 месяцев.
Анализ делают в течение недели. Для экстренных случаев предусмотрена быстрая расшифровка результатов всего за двое суток. Скрининг проводится только в специализированной лаборатории квалифицированными специалистами.
Педиатрическая панель аллергенов дает возможность определить антигены более чем двенадцати видов самых распространенных аллергий.
Как готовятся к сдаче анализа
Чтобы провести анализ, необходимо утром натощак сдать кровь. Если пациент принимает какие-либо препараты, стоит посетить специалиста и попросить отменить их за неделю до назначенного забора крови.
Взрослые люди, собирающиеся сдавать анализ, должны отказаться от вредных привычек (курения, приема спиртных напитков) за три дня до тестирования. Дети, получившие плановую прививку, могут сдавать кровь только через три месяца после прививания.
Перед процедурой лечащий врач должен провести устный опрос или анкетирование больного, его близких родственников и людей, с которыми он живет. Таким образом проходит первичный отбор, и доктор может вычеркнуть некоторые аллергены, не встречающиеся в повседневной жизни больного.
Плюсом упомянутого опроса являются точные сведенья о наследственных заболеваниях, препаратах, принимаемых когда-либо родственниками, вредных привычках и нормах питания.
Как понять полученные результаты
Педиатрическая панель аллергенов заполняется теми веществами, которые могут вызвать реакцию у больного. Что именно это будет, врач выясняет во время анкетирования.
Полученные показатели делятся от самого низкого до критического:
- 0,36-0,8 – низкий;
- 0,8-3,6 – средний;
- 3,6-17,6 – умеренно высокий;
- 17,6-51 – высокий;
- 51-100 – очень высокий;
- более 100 – критический.
Стоит помнить, что чем быстрее будет поставлен правильный диагноз, тем скорее врачи смогут назначить адекватную терапию. Правильность результатов целиком и полностью зависит от пациента. Ведь если он будет соблюдать рекомендации специалиста, конечный результат не заставит себя ждать.
В первую очередь, педиатр назначит диету, исключающую все продукты, дающие реакцию более чем 0,9% взаимодействия с антигеном. Если присутствуют сильные кожные высыпания и зуд, педиатр может назначить таблетированные антигистаминные препараты (или сироп, если ребенку меньше 2-х лет), а также мази, которые уменьшат зуд и покраснения.
Стоит помнить, что не всегда причиной появившейся сыпи или зуда является аллергия. Неправильное питание, сухомятка, много жирного и жареного могут привести к сбою работы желудочно-кишечного тракта и печени.
Если педиатрическая панель аллергенов не дала результатов, стоит обратиться к гастроэнтерологу и пройти полное обследование у него. Банальный дисбактериоз также может давать неприятные последствия в виде сыпи, зуда, шелушения.
fb.ru
Иммуноблоттинг: что это такое
Основное отличие современной методики от кожных тестов – не нужны микроповреждения эпидермиса для нанесения микродоз аллергенов. Для определения раздражителей у пациента берут кровь из вены. Специфичный метод разработан на основе ИФА – высокоинформативного иммуноферментного анализа. Иммуноблоттинг – это синтез электрофореза с ИФА.
При соблюдении правил риск занесения инфекции отсутствует, пациент не контактирует с раздражителями. Расшифровку результатов проводят квалифицированные специалисты, достоверность исследования – практически 100%.
Суть метода:
- при подозрении на аллергию у ребёнка врач беседует с родителями, выясняет предполагаемый аллерген. Перед тестированием важно обозначить группу раздражителей. Иммуноблоттинг – эффективный метод, позволяющий проводить тесты не только у детей, но и у взрослых;
- после минимальной подготовки к процедуре (аллергик несколько дней соблюдает несложные правила) медработник берёт кровь из вены;
- в специально оборудованной лаборатории при помощи электрофореза антигены в зависимости от своей молекулярной массы распределяются по фракциям;
- следующий этап – нанесение фрагментов на нитроцеллюлозную бумагу (отдельные полосы);
- при выявлении антител к определённым раздражителям на соответствующем участке возникает тёмная полоска, подтверждающая аллергенность вещества;
- стандартное время для определения раздражителей – от 4 до 7 дней, но в сложных случаях, при острой реакции возможна ускоренная интерпретация анализа на протяжении двух суток.
Посмотрите обзор и характеристику кремов от аллергии на коже для детей и взрослых.
О преимуществах и правилах использования японских фильтров для носа от аллергии написано в этой статье.
Преимущества
Современная методика имеет много положительных сторон:
- анализ проводится малышам возрастом от полугода;
- противопоказания практически отсутствуют;
- длительная подготовка не нужна;
- разрешён приём антигистаминных средств;
- высокая информативность метода, точные результаты;
- нет раздражения кожных покровов;
- отсутствует дополнительный контакт с малыми дозами аллергенов, как при скарификационных пробах;
- ответ готов через неделю, при тяжёлых случаях проводится ускоренная диагностика на протяжении двух суток;
- широкий спектр аллергенов, на которые подтверждается ответ о время исследования;
- возможность провести реакцию иммуноблоттинга не только к основным видам раздражителей, но и к дополнительным наименованиям. Этот нюанс важен при определении пищевого аллергена;
- применение современного метода исследования крови предупреждает тяжёлые форма атопического дерматита, медикаментозной и пищевой аллергии, бронхиальной астмы, крапивницы, аллергического бронхита;
- подготовка занимает не более недели, сложные мероприятия не нужны. Пациенту достаточно отказаться от некоторых лекарств и видов пищи;
- анализ крови с применением метода ИФА и электрофореза позволяет не только подтвердить опасность определённого раздражителя, но определить, есть ли предрасположенность к аллергии, если у родственников выявлены негативные реакции, например, на пищу. При положительном результате родители смогут вовремя посадить ребёнка на гипоаллергенную диету, исключить развитие острых реакций.
Многие пациенты интересуются, почему иммуноблоттинг более информативен и безопасен, чем другие анализы на аллергены, скарификционные пробы и кожные тесты? Разница – в реакции организма, точности результатов. Исследование крови, сравнение результатов с педиатрической панелью абсолютно безвредно для детей: нет покраснения, зуда, отёчности эпидермиса, ложноположительные результаты исключены. Ещё одно преимущество иммуноблоттинга – исследования проводят с 6 месяцев, а скарификационные пробы разрешены только с трёх лет. При лихорадочном состоянии кожные тесты не проводят: введение малых доз различных аллергенов может спровоцировать острую реакцию.
Педиатрическая панель: виды аллергенов
Одно из преимуществ методики – контроль уровня чувствительности к широкому спектру раздражителей. Смешанная панель даёт сравнение с 12 пищевыми аллергенами педиатрической направленности и 7 респираторными разновидностями.
Иммуноблоттинг с применением педиатрической панели даёт подтверждение аллергических реакций на следующие компоненты:
- молоко;
- яичный белок и желток;
- берёза;
- арахис;
- картофель;
- казеин;
- грибок;
- пшеничная мука;
- морковь;
- фундук;
- альфа и бета-лактальбумин;
- пылевые клещи (домашняя пыль);
- собака;
- смесь аллергенов из различных трав;
- кошка.
Как подготовиться к анализу
Методика несложна:
- за неделю до исследования желательно прекратить приём лекарств, за исключением противоаллергических препаратов для детей, снимающих признаки аллергических реакций. В каждом случае рекомендации даёт лечащий врач;
- за трое суток до исследования крови не стоит кушать острые и жареные блюда;
- оптимальный вариант – не нервничать, не посещать физиопроцедуры;
- взрослым пациентам запрещено принимать алкоголь и курить;
- забор крови для дальнейшего иммуноферментного анализа проводится только натощак: при таком подходе результат будет наиболее точным. Нарушение правила «смазывает» картину.
Обязательное условие – опрос родителей, пациента, родственников о наследственных заболеваниях, образе жизни, аллергии, перенесённой в детстве (если таковая была). Важный момент: перечисление препаратов, назначенных на протяжении 6 месяцев до обследования. Доктор должен знать, какие симптомы и признаки аллергии беспокоят пациента, какова сила, продолжительность негативных реакций. Чем больше сведений о состоянии пациента и склонности к аллергии, тем успешнее будет лечение.
Расшифровка результатов
Степень тяжести аллергической реакции зависит от количества раздражителей, выявленных по результатам анализа с применением метода иммуноблоттинга. На педиатрической панели расположены маркеры аллергенов, часто провоцирующих негативные реакции у детей и взрослых. По результатам исследования, дополненным беседой с пациентом и родственниками, доктор разрабатывает схему терапии, подсказывает, как организовать гипоаллергенную диету и правильное питание.
Уровень аллергической реакции:
- низкий – от 0,36 до 0,8;
- средний – от 0,8 до 3,6;
- умеренно высокий уровень – от 3,6 до 17,6;
- высокий – от 17,6 до 51;
- очень высокий – от 51 до 100;
- предельный уровень – 100 и выше.
Тяжёлые аллергические реакции возникают у пациентов, у которых выявлены показатели от 17,6 и более. В подобной ситуации требуется грамотная терапия, постоянный контроль доктора, правильное поведение родителей. Нередко взрослые виноваты в развитии пищевой аллергии или аллергии на домашнюю пыль при неправильном питании малыша либо пренебрежении правилами гигиены жилища. Отсутствие положительных изменений усиливает тяжесть иммунного ответа. Критически высокий уровень по педиатрической шкале аллергенов угрожает жизни.
О симптомах и лечении аллергического диатеза у взрослых написано на этой странице.
Перейдите по адресу http://allergiinet.com/allergiya/simptomy/anafilakticheskij-shok.html и прочтите о правилах оказания первой помощи и о дальнейшем лечении анафилактического шока.
Стоимость исследований
Средняя стоимость гемотеста – 4000 рублей. Высокая информативность метода, содержание многих аллергенов на педиатрической панели (иммуноблот RIDA) позволяет за одно исследование определить раздражитель.
allergiinet.com
Причины и признаки аллергии
Причины аллергии остаются до конца невыясненными. Они могут носить наследственный или же приобретенный характер. Среди провоцирующих факторов называют обилие химикатов в пище и бытовой химии, экологию, аутоиммунные заболевания и даже стресс. Аллергия может неожиданно проявиться в любом возрасте. Наиболее чувствительны к аллергенам маленькие дети и беременные женщины.
Существует панель аллергенов, которая содержит перечень всех возможных раздражающих веществ. При обследовании кровь человека проверяется на весь список возможных раздражителей. К сожалению, даже выявленная аллергия с течением времени может дополняться и осложняться. Провоцирующих факторов становится больше, а симптомы могут становиться все более явными и мучительными. При таком течении аллергии рекомендуется обследоваться регулярно.
Симптоматика аллергии индивидуальна — она проявляется у всех по-разному и в разной интенсивности.
Список аллергических реакций организма очень велик. Перечислим наиболее распространенные:
- Чихание и слезотечение. Такая реакция может возникнуть на любой раздражитель: пыль, пыльцу, химические вещества. При этом чихание очень частое и активное, человек может чихнуть до 5-7 раз подряд. При каждом чихании усиливается отек и заложенность носа, активно выделяется слизь, текут слезы.
- Конъюнктивит. Аллергический конъюнктивит встречается очень часто, особенно при сезонной аллергии. Человек ощущает чувство рези в глаза, зуд, появляется ощущение инородного тела в глазу. Глазные яблоки краснеют, сосуды лопаются, веки отекают.
- Реакция кожи. Кожа может реагировать как на пищевые, так и на иные раздражители. Появляются покраснения, зуд, сыпь, волдыри, прыщики, отеки. Кожа может краснеть и шелушиться как на отдельных участках тела, так и на всем теле сразу.
- Кашель. Аллергический кашель встречается очень часто. Как правило, он сухой и надрывный, удушающий.
- Отек Квинке. Это местный и явно выраженный отек, возникающий чаще при пищевой аллергии. Отекать может лицо, веки, губы, горло. Особенно опасен отек в районе гортани, потому что он может перекрыть доступ воздуха.
- Анафилактический шок. Самое опасное проявление аллергии, при котором возникает рвота, судороги, удушье. При отсутствии медицинской помощи наступает смерть.
Диагностика
Диагностику и лечение аллергии проводит врач-аллерголог. Чтобы точно обнаружить причину аллергии, необходимо пройти длительное и многоступенчатое обследование.
Врач проводит осмотр пациента, но если в данный момент его аллергические реакции не проявляются, определить что-либо по внешнему осмотру трудно. Аллерголог обязательно расспросит, когда началась аллергия, как она проявляется и как долго длится реакция.
Если у пациента обнаружились аллергические реакции, берется кожная проба. Это безболезненный, простой и недорогой метод диагностики. Под кожу пациента вводится малое количество возможного аллергена, после чего наблюдается реакция. Аллергены выбираются, исходя из анализа, и вводятся в кожу либо предплечья, либо спины. Боли и сильных реакций при этом не возникнет. Ввести подкожно можно до 20 различных аллергенов. Для каждого из них выделяется свой участок кожи.
Помимо кожных реакций сдается анализ крови.
Он может дать более подробную информацию. Берется кровь из вены и проверяется на наличие антител к тем или иным аллергенам из списка (панель аллергенов). Такое обследование проводится при невозможности кожных проб, например, если человек вынужден постоянно принимать антигистаминные препараты, что смажет картину при обследовании кожной реакции.
Полезное видео — Диагностика аллергии и панель аллергенов.
Общее содержание антител в крови не всегда указывает на наличие аллергии, поскольку их число может увеличиваться и по другим причинам. Единственным безошибочным способом определить аллерген является провокационная проба, которая заключается в непосредственном контакте человека с предполагаемым аллергеном. Проводится такое обследование только под наблюдением медработников и в случае отсутствия результатов предыдущих обследований.
Вылечить аллергию полностью, к сожалению, невозможно. Все лечение сводится к исключению аллергена, отсутствию контакта с ним. Если это невозможно (пыль, шерсть, пыльца), прописываются антигистаминные препараты, которые пропиваются либо курсами при сезонной аллергии, либо принимаются единично, когда произошел нежелательный контакт с раздражителем.
Панель пищевых аллергенов
Анализ на антитела к панели пищевых аллергенов проводится часто. Это связано с обилием химических веществ и добавок в пище. Количество человек с пищевой аллергией активно растет, особенно среди детей.
В панели около 20 пищевых аллергенов, наиболее часто встречающихся у людей. При подтверждении того или иного аллергена его необходимо полностью исключить из рациона. Перед обследованием необходимо выдержать 8 часов голода, но не более 14 часов. Желательно не принимать никакие, тем более антигистаминные препараты.
В панель пищевых аллергенов входят следующие продукты:
- Орехи. Аллергия на орехи встречается часто, особенно на арахис, фундук, грецкие и миндальные орехи. Иногда встречается реакция сразу на все виды орехов. В этом случае важно исключить их из рациона и внимательно читать состав продуктов.
- Молочные продукты. Аллергия на лактозу – также частое явление. Она сопровождается, как правило, повышенным газообразованием и другими реакциями организма. Необходимо исключить не только молоко, но и сыр, кисломолочные продукты, а также внимательно читать состав продуктов.
- Яйца. Аллергию может вызывать как желток, так и белок. Симптомы при этом могут быть самыми разными, от кожной сыпи до тошноты и рвоты.
- Цитрусовые. Очень распространенный вид аллергии. Он может проявиться неожиданно в детском или взрослом возрасте, а также во время беременности. Реакция, как правило, сопровождается зудом, сыпью на коже, кашлем, отеком.
- Бобовые. Аллергия на бобы, фасоль и т.д. проявляется обычно в виде реакций кишечника, различных расстройствах пищеварения.
- Шоколад. Шоколад входит в список аллергенов высокой активности. Это может быть связано как с какао-бобами, входящими в состав шоколада, так и с различными пищевыми добавками, красителями.
- Пищевые добавки. Реакция может проявляться на любые добавки, на одну или на несколько сразу. В этом случае рекомендуют избегать продуктов с добавками вообще и питаться только натуральными продуктами.
- Ягоды. Разные ягоды могут вызывать реакцию различной степени интенсивности. Наиболее сильную реакцию вызывает ежевика, черная смородина, малина, клубника.
Панель респираторных аллергенов
Респираторная аллергия вызывается раздражителями, находящимися в воздухе. Они вдыхаются, попадают в организм и вызывают реакцию в виде отека, кашля, чихания, аллергического конъюнктивита, приступов удушья.
Респираторная аллергия может быть сезонной, когда аллергенами являются частицы пыльцы. Она может длиться до месяца и даже дольше.
Избавиться от респираторной аллергии особенно тяжело, потому что изолировать аллергика практически невозможно. Даже при закрытых окнах пыль, пыльца и прочие частица проникают в помещение, вызывая реакцию. Единственным выходом являются антигистаминные препараты.
Все респираторные аллергены можно разделить на 3 большие группы, из которых и составляется панель:
- Бытовые. К ним относятся пыль, перья, клещи, различные грибки и насекомые. Все это может находиться дома, поэтому при бытовой аллергии нужно регулярно проводить влажную уборку, убрать все ковры и мягкие игрушки, которые скапливают на себе пыль, заменить все перьевые подушки и одеяла на искусственные, а также убирать книги в шкафы и закрытые полки, поскольку на них активно скапливается пыль.
- Эпидермальные. К эпидеральным аллергенам относятся волосы, шерсть животных (овец, кошек, собак, кроликов, перья птиц), экскременты животных и бытовая химия, а также все, что при контакте с кожей и слизистыми оболочками вызывает аллергическую реакцию. Людям с эпидермальной аллергией необходимо чаще проветривать и просушивать влажные помещения, избегать контактов с животными и выбирать косметические средства натурального происхождения.
- Растительные. Вызывать аллергию может цветение любых растений. Избавиться от такой аллергии можно только при переезде в другой регион, где такие растения не растут. Но при наличии сразу нескольких аллергенов и этот способ может не помочь. В сезон аллергии желательно не открывать окна, а проветривать помещение с помощью сплит-системы со специальными фильтрами.
При лечении респираторной аллергии важно учитывать все особенности организма. При рекомендации врача перед началом сезонной аллергии, примерно за месяц, можно сделать инъекцию специального препарата, который если не избавит от аллергии, то значительно облегчит ее течение.
diagnozlab.com
Для этого существуют специальные анализы крови, скарификационные кожные пробы.
Когда в человеческий организм попадают аллергены, он пытается бороться с ними путем выработки антигенов-антител. Именно эта реакция и вызывает появление симптомов аллергии.
Диагностика аллергии по анализам крови — современное направление в аллергологии. Здесь о наличии аллергии судят не по клинической реакции, а на уровне антител — белков-иммуногобулинов класса Е (IgE), которые вырабатываются в ответ на аллергены.
Если кровь (сыворотка крови) пациента дает реакцию с конкретным аллергеном, значит в ней содержатся специфические IgE-антитела, ответственные за развитие аллергических реакций. Это подтверждает наличие аллергии.
Анализ- Кровь из вены в количестве 10 мг. Можно выявить следующие аллергены: ингаляционные (травы, деревья, домашняя пыль, постельное перо, микроскопические грибы) , а также проводится идентификация аллергенов животных
В отличие от кожных проб, анализы крови не приводят к развитию каких-либо аллергических реакций у пациента и поэтому практически не имеют противопоказаний. Они рекомендуются при любой форме аллергии. Кроме того, состояние и возраст пациента не могут повлиять на результат. Поэтому анализ крови на аллерген делается даже младенцам.
Наиболее совершенная на сегодня технология аллергодиагностики ImmunoCAP, рекомендованная FDA и ВОЗ.
Скрининговое аллергологическое обследование.
Проводится на системе Аллергоскрин с помощью 1 теста иммуноблоттинга с помощью стандартных панелей аллергенов. Позволяет установить наиболее распространенные причины аллергии (95% покрытие)
Стандартное аллергологическое обследование
Проводится с помощью 2 тестов и с разными панелями аллергенов.
Расширенное аллергологическое обследование
Проводится с помощью 3 тестов и с разными панелями аллергенов.
Комплексное исследование по 8 параметрам.
Аллерго-скрин — это современная тест-система для определения аллерген-специфических иммуноглобулинов Е (IgE) в сыворотке крови человека.
Основными преимуществами данного теста являются:
— быстрота выполнения,
— минимальный объем крови (менее 0,5 мл) ,
— одновременное тестирование с 20 аллергенами (в каждой панели) ,
— программная высокоточная обработка результатов,
— наилучшее соотношение цена-качество.
Позволяет выявить любой тип аллергической реакции к любому аллергену
ПАНЕЛИ АЛЛЕРГЕНОВ
Панель № 1. Смешанные аллергены
клещ домашней пыли 1 (Dermatophagoides Pteronyssinus), клещ домашней пыли 2 (Dermatophagoides Farinae), пыльца ольхи, березы, лещины (орешника) , смеси трав, полыни, подорожника, эпителий и шерсть кошки, собаки, грибок Alternaria alternata, яйцо-белок, молоко, земляной орех (арахис) , лесной орех-фундук, морковь, пшеница-мука, соя-бобы.
Панель № 2. Ингаляционные аллергены
Клещ домашней пыли 1 ( Dermatophagoides Pteronyssinus ), клещ домашней пыли 2 (Dermatophagoides Farinae), пыльца ольхи, березы, лещины (орешника) , дуба, смеси трав, ржи, полыни, подорожника, эпителий и шерсть кошки, лошади, собаки, морской свинки, хомяка, кролика, грибок Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata.
Панель № 3. Пищевые аллергены
Лесной орех-фундук, земляной орех-арахис, грецкий орех, миндаль, молоко, яйцо-белок, яйцо-желток, казеин, картофель, сельдерей, морковь, помидор, треска, ракообразные, апельсин, яблоко, пшеница-мука, рожь-мука, кунжут (сезам) — толченные семечки, соя-бобы.
Панель № 4. Смешанные аллергены
Клещ домашней пыли 1 (Dermatophagoides Pteronyssinus), клещ домашней пыли 2 (Dermatophagoides Farinae), пыльца березы, смеси трав, эпителий и шерсть кошки, с
otvet.mail.ru
Содержание
Основные подходы к диагностике аллергии
Зачастую пациенты не могут точно указать дату начала развития болезни, поскольку первые симптомы проходят незаметно или же человек приписывает их расстройству желудка. Основными признаками возможной пищевой аллергии считаются:
- Тошнота, рвота, изменения стула, боли в животе.
- Отек языка, губ, ротоглотки.
- Зуд, покраснения, высыпания на коже.
- Реже – аллергический ринит, конъюнктивит и затруднение дыхания.
- Анафилактический шок.
Для того чтобы избежать повторения аллергии в будущем, необходимо выяснить, на что конкретно развивается аллергическая реакция. Для этой цели доктор тщательно собирает пищевой анамнез, осматривает пациента, а также проводит лабораторные тесты.
Кожные аллергологические пробы
Классический способ для диагностики аллергии методом скарификационных кожных проб. Выполняют пробу на внутренней поверхности предплечья. Специальным инструментом на поверхности кожи делают небольшие царапины, куда наносят заранее приготовленный предполагаемый аллерген. Спустя 15-20 минут доктор оценивает реакцию. Если на месте нанесения аллергена появились отек или гиперемия кожи, то пробу считают положительной, если нет – то реакция отрицательная.
Недостатки:
- За одно исследование можно провести не более 10-15 проб.
- Высокая вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов.
Противопоказания:
- Обострение аллергического процесса.
- Лихорадка и острые инфекционные болезни.
- Прием накануне пробы гормонов или антигистаминных средств.
- Дети до трех лет.
- Тяжелые психические заболевания.
Определение уровня иммуноглобулина Е
Увеличение показателя общего IgE может указывать на наличие как аллергической патологии, так и многих других заболеваний (гельминты, болезни крови и др.).
Определение уровня специфических IgE позволяет более точно установить конкретный аллерген, который отвечает за развитие реакции.
Разновидностью этого метода является радиоаллергосорбентный тест, который применяется для диагностики пищевых аллергенов.
Суть метода: фиксированные аллергены соединяются с аллергенспецифичными IgE-антителами в сыворотке крови. Образовавшиеся комплексы вступают в реакцию с радиоактивным комплексом. Затем производится анализ результатов.
Достоинства:
- Можно проводить во время острого периода аллергии.
- На результат не влияют лекарственные препараты.
- Разрешается выполнять у детей до трех лет.
Недостатками являются меньшая чувствительность по сравнению с кожными пробами, высокая стоимость и невозможность использовать как метод для скрининга.
Не проводится у детей до полугода из-за несформировавшегося иммунитета и низкого уровня IgE.
Провокационные тесты
Метод, основанный на введении аллергена в потенциальный орган-мишень.
Проводятся при сомнительных диагнозах или взаимоисключающих результатах других анализов по строгим показаниям врача-аллерголога. Выполняются в стационаре с оборудованной комнатой интенсивной терапии в случае развития осложнений, угрожающих жизни.
Реакции иммуноблоттинга
Иммуноблоттинг – чувствительный и специфичный метод, разработанный на основе иммуноферментного анализа (ИФА). Иммуноблоттинг (от англ. «промокать, пятно») совмещает ИФА с электрофорезом.
Суть метода: антигены с помощью электрофореза разделяются на отдельные фракции в зависимости от молекулярной массы, а после этого их наносят на нитроцеллюлозную бумагу в виде отдельных полосок. Если в крови есть антитела к соответствующим аллергенам, то на отдельном участке появляется темная опознавательная полоса.
Достоинства:
- Практически нет противопоказаний.
- Высокая чувствительность.
- Не требует специальной подготовки и отмены антигистаминной терапии.
Стандартно применяют 4 основные панели, каждая из которых содержит наиболее распространенные аллергены своего класса:
- Панель пищевых аллергенов: лесной орех, грецкий и миндальный орехи, арахис, молоко, белок и желток яйца, казеин, картофель, сельдерей, помидор, морковь, краб, треска, апельсин, яблоко, пшеничная и ржаная мука, соя и кунжутное семя.
- Панель ингаляционных аллергенов, которая включает пыльцу ольхи, 2 типа клещей домашней пыли, эпителий и шерсть большинства домашних животных и некоторые другие.
- Смешанная панель включает в себя основные пищевые и аэрозольные аллергены.
- Педиатрическая панель состоит из основных аллергенов детского возраста, таких как молоко, яичный белок и желток, шерсть и эпителий кошек и собак, пыльца березы, смеси трав, клещи домашней пыли и прочее.
Кроме основных аллергенов, можно провести реакцию иммуноблоттинга к другим видам продуктов (ананас, банан, говядина и др.).
С помощью этого метода выполняется подбор гипоаллергенной диеты при тяжелых вариантах множественной пищевой аллергии.
Исследование желательно проводить натощак и после предварительной консультации с доктором для выбора подходящей панели.
В результате выдается бланк со значениями специфического IgE к отдельным веществам.
Важно! Нет зависимости между уровнем специфических иммуноглобулинов и тяжестью клинической картины болезни. Поэтому анализировать результаты теста должен доктор с учетом клинических жалоб и состояния пациента.
Ухудшающаяся экологическая обстановка, применение пестицидов и лекарств для выращивания растений и животных, употребление продуктов питания сомнительного качества с разнообразными добавками и ароматизаторами – все это усиливает аллергическую нагрузку на человека и вызывает реакцию даже на самые простые продукты. Своевременное устранение причинного аллергена играет ведущую роль в лечении заболевания. Современные методы диагностики позволяют сделать это быстро, точно и безопасно. Поэтому в случае подозрения на аллергию следует обратиться к доктору и выполнить все его назначения.
allergolife.ru