Аллергический отек

Аллергический отёк лица (отек Квинке) наиболее часто встречается у взрослых. В течение нескольких часов развивается безболезненный, рыхлый отек мягких тканей (как правило, на веках, вокруг рта, на щеках, языке и горле). Реже он переходит на руки, ноги и половые органы. Болезнь иногда ассоциируется с другой формой аллергии — крапивницей, но в отличие от нее, отек не сопровождается зудом. Опухшие ткани не болят, кожа не краснеет. Тем не менее, отек опасен тем, что он может распространиться на органы дыхания и привести к удушью. Поэтому его нужно как можно скорее снять.

Симптомы болезни обычно появляются спонтанно и длятся в течение нескольких часов, но иногда припухлость сохраняется до 3 -х недель. Большинство пациентов знают, что стало причиной такой аллергической реакции (медикаменты, укусы насекомых, некоторые продукты питания, химические препараты и пр.). Вы должны немедленно устранить контакт с аллергеном, чтобы отек начал уменьшаться. Дополнительно нужно пройти лечение домашними средствами, которые нормализуют водный баланс, уменьшают проницаемость кровеносных сосудов и выводят лишнюю жидкость.

Советы пациентам

Если у вас хотя бы раз был аллергический отек лица, вы навсегда попадаете в зону риска. Поэтому вы должны следить за своим здоровьем и остерегаться повторной аллергии.

1. Если вы не знаете, что вызвало болезнь, пройдите тест на аллергию либо внимательно проанализируйте, с чем вы контактировали в последнее время. Возможно, вы использовали новую косметику, пробовали незнакомые продукты питания или принимали какое-либо лекарство.
2. Аллергия сама по себе свидетельствует о том, что иммунная система работает неправильно, а организм загрязнен токсинами. Поэтому вы должны позаботиться о здоровом питании и полноценном сне. Откажитесь от готовых магазинных блюд и полуфабрикатов, раз в неделю устраивайте разгрузочные дни, не переедайте, кушайте много растительной пищи.
3. Боритесь со стрессом, так как нервное перенапряжение может спровоцировать новый приступ аллергии.
4. Замечено, что люди, которые не курят и не злоупотребляют алкогольными напитками, гораздо реже болеют аллергией.
5. Старайтесь не гулять в загрязненных районах города, не сидеть в прокуренных помещениях.
6. Занимайтесь спортом, чтобы повысить сопротивляемость организма к аллергенам.

Лечение

Лечение народными средствами основано на способности трав и подручных продуктов уменьшать отеки и блокировать выработку гистамина. Рекомендуем вам комбинировать средства для внешнего и внутреннего применения, чтобы добиться скорейшего терапевтического эффекта.

Медвежьи ушки

Быстро вывести лишнюю жидкость из тканей поможет трава медвежьи ушки. Она принимается в виде настоев (чайная ложка сухой травы на стакан кипятка). Выпивайте по столовой ложке настоя за 15 минут перед едой, и припухлость пройдет. Лечение продолжайте 5-7 дней.

Хвощ полевой и корни одуванчика

Груши

Груши очень хорошо выводят лишнюю жидкость из организма. Если в магазинах есть свежие фрукты, обязательно купите их и съедайте по 5-7 штук в день. В остальное время года делайте из засушенных груш компот и пейте вместо чая. Это очень мягкое природное лечение подойдет как для взрослых, так и для детей.

Утренний напиток матушки Стефании

Известный народный целитель матушка Стефания рекомендует всем аллергикам по утрам готовить особое блюдо. Для этого нужно взять 100г картофеля, по 50 г моркови и сельдерея, а также пучок петрушки. Овощи натрите на терке, а зелень измельчите ножом. Все это варите в 500 мл воды 10-15 минут. Ни в коем случае не добавляйте соль! В готовый напиток можно бросить отруби и льняное семя. Употребляйте это блюдо каждое утро, чтобы очиститься от токсинов и вылечить аллергию.

Маски для лица

Снять отечность помогут маски для лица. Их можно делать из:

• ломтиков картофеля;
• авокадо;
• киви;
• пакетиков зеленого и черного чая;
• мёда, смешанного с соком алоэ, облепиховым маслом или кефиром.

Помните, что маски действуют только на кожу и подкожную клетчатку, поэтому для снятия отёков глубоких тканей нужно использоваться средства внутреннего применения.

Березовый сок

Натуральный березовый сок быстро убирает отечность. Пейте его по стакану несколько раз в день. Лечение продолжайте 4-6 недель. Если вы знаете, что вскоре будете контактировать с аллергеном (например, подходит время цветения растений, на которые у вас есть аллергия), начните принимать березовый сок за 2 недели до этого срока, и тогда вы значительно уменьшите симптомы болезни (либо они вовсе не будут появляться).

Спаржа

Спаржа тоже хорошо снимает отеки лица. Вы можете делать из нее салаты, суп, закуски и прочие блюда. Травники рекомендуют аллергикам пить по утрам коктейль, который состоит из 100 мл яблочного сока, 50 мл сока и моркови и 50 мл сока спаржи.

Травяной сбор

При быстро нарастающем отеке нужно сделать отвар из следующего сбора трав:

• Листья березы – 0,5 ч. л.;
• Листья толокнянки – 0,5 ч. л.;
• Измельченные плоды можжевельника – 1 ч. л.;
• Измельченные листья петрушки — 1 ч. л.

Вскипятите в кастрюле литр воды, бросьте вышеуказанные травы и накройте крышкой. Через 3 минуты снимите кастрюлю с огня и оставьте на 10 минут при комнатной температуре. Пейте процеженный теплый отвар маленькими порциями на протяжение дня.

nmed.org

Почему возникает реакция?

Аллергический отек возникает в зависимости от различных причин. Часто он провоцируется реакцией на раздражение:

Отечность при аллергии имеет свойство внезапно возникать, а через время исчезать. При этом лечить симптомы поражения не требуется. Однако важно выяснить, что стало причиной возникновения отечности.
Больному, у которого появился отек лица, нужно в обязательном порядке обратиться в медицинское учреждение. Врач поможет снять отек и назначит лечение аллергии.

Симптоматика реакции

Отечность может проявиться на одной или нескольких частях тела. Обычно она не сопровождается болевым синдромом. При этом многие ошибочно полагают, что отек проявляется только в виде припухлости. В некоторых случаях могут появиться симптомы поражения в виде:

Если надавить на пораженную область, то на коже не останется следа. При этом припухлость имеет плотную структуру. Также отек сопровождается опасными проявлениями в виде отечности:

При возникновении аллергического отека человек может ощутить проблемы с дыханием. Он не может ничего делать, а от этого появляется повышенная тревожность. Нередко образуется кашель лающего характера. У человека хрипнет голос, его привычная речь меняется. Аллергический отёк лица проявляется также в виде посинения кожи при наступлении удушья, потере сознания, обмороке.

Степень проявления отечности зависит от индивидуальной реакции организма на раздражение. Поэтому некоторые люди могут ощутить лишь слабые изменения в организме. Для других же отечность становится настоящим опасным симптомом при аллергии. Если признаки не исчезают, а усиливаются, то обязательно нужно вызвать скорую помощь. Они помогут снять отек и назначат лечение аллергии.

Какие могут быть отеки

Отечность – состояние, характерное для некоторых аллергических реакций. При этом она может проявиться на различных частях тела. Чаще всего проявляются отеки:

Как устранить реакцию?

При возникновении аллергического отека многие люди пугаются и не знают, что делать. Когда появляются первые тревожные симптомы, обязательно нужно вызвать скорую помощь. Отек аллергического характера – непредсказуемая реакция. Кроме того, он имеет свойство возникать на различных участках тела, а также перемещаться на другие области. Поэтому даже если возникли незначительные изменения, высок риск развития тяжелых последствий.

Для того чтобы снять отек, показан обязательный прием антигистаминных препаратов. До приезда врачей скорой помощи человеку, у которого начался отек, необходимо дать Супрастин, Димедрол, Диазолин. Несмотря на то, что они вызывают побочные эффекты в виде сонливости и нарушения концентрации внимания, они активно борются с источником аллергической реакции. Также лечение можно проводить антигистаминами второго и третьего поколения: Зиртек, Зодак, Эриус. Они имеют эффективное воздействие на организм, при этом не вызывая побочных реакций.
При отечности лечение включает в себя прием гормональных препаратов – глюкокортикоидов. Прибывшие медики должны сделать инъекции Преднизолона или Гидрокортизона, чтобы экстренно снизить симптомы поражения. Отечность на лице устраняется с помощью введения адреналина.
Также справиться с проявлениями отечности можно с помощью народных рецептов. Лечение можно проводить с использованием холода, приложенного к месту поражения, компресса с зеленым чаем для устранения отека век, компресса из настоя календулы, молока.

Отеки аллергического характера являются очень опасным состоянием. Поэтому в аптечке у человека, склонного к их проявлениям, всегда должны находиться средства для оказания неотложной помощи.

allergiyainfo.ru

Состояние иммунной системы и механизм развития отека Квинке

Для понимания причины и механизма возникновения наследственного отека Квинке необходимо разобрать одну из составляющих иммунной системы. Речь пойдет о системе комплимента. Система комплемента – это важный компонент как врожденного, так и приобретенного иммунитета, состоящая из комплекса белковых структур.

Система комплемента участвует в реализации иммунного ответа и предназначена для защиты организма от действия чужеродных агентов. Кроме того система комплемента учувствует в воспалительных и аллергических реакциях. Активация системы комплемента приводит к выбросу из специфических иммунных клеток (базофилы, тучные клетки) биологически активных веществ (брадикинина, гистамина, и др.), что в свою очередь стимулирует воспалительную и аллергическую реакцию.

Все это сопровождается расширением сосудов, увеличением их проницаемости для компонентов крови, снижением артериального давления, появлением различных высыпаний и отека. Система комплемента регулируется специфическими ферментами, одним из таких ферментов является ингибитор С1. Количество и качество которого определяет развитие отека Квинке. Научно доказано, что недостаток ингибитора С1, является основной причиной развития наследственного и приобретенного отека Квинке. Исходя из своей функции ингибитор С1 должен сдерживать и контролировать активацию комплемента. Когда его не хватает, происходит неконтролируемая активация комплимента и из специфических клеток (тучные клетки, базофилы), осуществляется массивный выброс биологически активных веществ запускающих механизмы аллергической реакции (брадикинин, серотонин, гистамин и др.). Основной причиной отека является брадикинин и гистамин, которые расширяют сосуды и увеличивают проницаемость сосудов для жидкой составляющей крови.
 
В случае аллергического отека Квинке механизм развития сходен с анафилактической реакцией. см. Механизм развития анафилаксии

Механизм образования отека

Отек возникает в глубоких слоях, подкожной жировой клетчатке и слизистых в результате расширения сосудов (венул) и увеличения их проницаемости для жидкой составляющей крови. В результате в тканях накапливается межтканевая жидкость, которая и определяет отек. Расширение сосудов и увеличение их проницаемости происходит в результате выброса биологически активных веществ (брадикинина, гистамина и др.) по описанным выше механизмам (система комплемента, механизм развития анафилаксии).

Стоит отметить, что процесс развития отека Квинке и крапивницы схожи. Только при крапивнице происходит расширение сосудов в поверхностных слоях кожи.

Причины отека Квинке

Основные факторы, провоцирующие проявление наследственного отека Квинке:

• Стресс эмоциональный и физический
• Инфекционные заболевания
• Травма
• Хирургические вмешательства, в том числе и стоматологические манипуляции
• Менструальный цикл
• Беременность
• Прием контрацептивов, содержащих эстрогены

Проявлению приобретенного отека Квинке способствуют следующие заболевания:

• Хронический лимфолейкоз
• Неходжкинская лимфома
• Лимфосаркома
• Миелома
• Первичная криоглобулинемия
• Лимфоцитарная лимфома
• Макроглобулинемия Вальденстрема

Все эти заболевания способствуют снижению уровня ингибитора С1 и повышают возможность неконтролируемой активации комплемента с выбросом биологически активных веществ.

При отеке Квинке связанного с применением ингибиторов АПФ, в основе развития заболевания лежит снижение уровня специфического фермента (ангиотензина II), что в свою очередь приводит к повышению уровня брадикина. И соответственно это ведет к отеку. Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), препараты в основном применяются для контроля артериального давления. Симптомы отека Квинке после употребления таких медикаментов появляются не сразу. В большинстве случаев (70-100%), они проявляются в течение первой недели лечения данными препаратами.
 
Причины аллергического отека Квинке см. Причины анафилаксии

Виды отека Квинке

Вид	Механизм развития и характеристика	Внешние проявления
Наследственный отек Квинке	Повторяющиеся отеки в любой части тела без крапивницы; случаи отека Квинке в семье; начало в детском возрасте; ухудшение состояния в пубертатном возрасте.
Приобретенный отек Квинке	Развивается у лиц среднего возраста, проявляется так же без крапивницы. В семье не зарегистрированы случаи отека Квинке.
Отек Квинке связанный с приемом ингибиторов АПФ	Возникает в любой части тела, чаще в области лица, не сопровождается крапивницей. Развивается впервые 3 месяца лечения ингибиторами АПФ.
Аллергический отек Квинке	Часто развивается одновременно с крапивницей и сопровождается зудом, часто является компонентом анафилактической реакции. Начало вызвано контактом с аллергеном. Длительность течения отека в среднем 24-48 часов.
Отек Квинке без найденных причин (идиопатический)	За 1 год 3 эпизода отека Квинке без выясненной причины. Чаще развивается у женщин. Крапивница возникает в 50% случаев.

Симптомы отека Квинке, фото

Предвестники отека Квинке
 
Предвестники отека Квинке: покалывание, жжение в области отека. У
35% пациентов розовеет или краснеет кожа туловища или конечностей до или во время отека.
 
Для того чтобы разобраться с симптомами отека Квинке, нужно понимать, что появление симптомов и их характеристика различна в зависимости от вида отека. Так отек Квинке при анафилактическом шоке или другой аллергической реакции будет отличаться от эпизода наследственного или приобретённого отека Квинке. Рассмотрим симптомы отдельно для каждого вида отека Квинке.
 

 
Симптомы отека Квинке в зависимости от места возникновения
 

Место отека	Симптомы	Внешние проявления
Отек гортани, языка.	Самое опасное осложнение отека Квинке. Симптомы: нарушение глотание, першение, кашель, нарастающая хрипота, затрудненное дыхание, дыхательная недостаточность.
Отек в области легких	Выпот жидкости плевральную полость: кашель, боль в груди.
Отек стенки кишечника	Боли в области живота, рвота, диарея.
Отек мочевыводящих путей	Задержка мочи
Отек мозговых оболочек	Головная боль, возможны судороги, нарушение сознания.

Первая неотложная помощь при отеке Квинке

Нужно ли вызывать скорую?
Скорую помощь необходимо вызывать при любом случае отека Квинке. Особенно если это первый эпизод.
Показания к госпитализации:

• Отек языка
• Затрудненное дыхание, вызванное отеком дыхательных путей.
• Отек кишечника (симптомы: боли в области живота, диарея, рвота).
• Отсутствие или незначительный эффект от лечения в домашних условиях.

Чем помочь до приезда скорой помощи?

1. Освободить дыхательные пути
2. Проверить наличие дыхания
3. Проверить пульс и давление
4. При необходимости выполнить сердечно-легочную реанимацию. см. Первая помощь при анафилактическом шоке.
5. Ввести медикаменты

Тактика медикаментозного лечения при неаллергическом отеке Квинке и при аллергическом немного отличается. Учитывая тот факт, что неаллергический отек Квинке плохо реагирует на основные медикаменты (адреналин, антигистаминные средства, глюкокортикоидные препараты) применяемы для лечения острых аллергических реакций. Однако как показывает практика лучше начать именно с этих медикаментов, особенно если случай отека Квинке впервые выявлен и еще не определена его точная причина.

Препараты вводятся в определенной последовательности. В начале, всегда вводится адреналин, затем гормоны и антигистаминные средства. Однако при не столь выраженной аллергической реакции достаточно введение гормонов и антигистаминных средств.

1. ---

   Адреналин

При первых же симптомах отека Квинке следует ввести адреналин. Это препарат выбора при всех аллергических реакция угрожающих жизни.

Куда вводить адреналин?
Обычно на догоспитальном этапе препарат вводится внутримышечно. Лучшее место для введения адреналина, это средняя треть наружной поверхности бедра. Особенности кровообращения в этой области позволяют препарату быстрее распространиться по организму и начать действовать. Однако адреналин может вводиться и в другие части тела, к примеру, в дельтовидную мышцу плеча, ягодичную мышцу и др. Стоит отметить, что в экстренных ситуациях, когда возникает отек в области шеи, языка, адреналин вводят в трахею или под язык. При необходимости и возможности адреналин вводят внутривенно.

Сколько вводить?
Обычно в таких ситуациях существует стандартная доза для взрослых 0,3-0,5 мл 0,1% раствора адреналина, для детей 0,01 мг/кг веса в среднем 0,1-0,3 мл 0,1% раствора. При отсутствии эффекта введение можно повторять каждые 10-15 минут.

В настоящее время существуют специальные приспособления для удобного введения адреналина, в которых доза строго определена и дозирована. Такими приспособлениями являются шприц-ручка EpiPen, устройство звуковой инструкцией по применению Allerjet. В США и странах Европы, такие устройства носит каждый страдающий анафилактическими реакциями и при необходимости самостоятельно могут произвести себе введение адреналина.
Основные эффекты препарата: Снижает высвобождение веществ аллергической реакции (гистамина, брадикинина и др.), повышает артериальное давление, устраняет спазм в бронхах, повышает эффективность работы сердца.

2. ---

   Гормональные препараты

Для лечения аллергической реакции применяют следующие препараты: дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон.

Куда вводить?
До приезда скорой помощи можно ввести медикаменты внутримышечно, в ту же ягодичную область, но по возможности внутривенно. При отсутствии возможности введения с помощью шприца, возможно содержимое ампулы просто вылить под язык. Под языком находятся вены через препарат хорошо и быстро всасывается. Эффект при введении препарата под язык наступает гораздо быстрее чем при введении внутримышечно даже внутривенно. Так как при попадании лекарственного средства в подъязычные вены оно сразу распространяется, минуя печеночный барьер.
 
Сколько вводить?

• Дексаметазон от 8-до 32 мг, в одной ампуле 4 мг, 1 таблетка 0,5 мг.
• Преднизолон от 60-150 мг, в одной ампуле 30 мг, 1 таблетка 5 мг.

Медикаменты существуют и в таблетках, однако скорость наступления эффекта гораздо ниже, чем при вышеперечисленных методах введения (в/м и в/в). При необходимости гормоны можно принять в виде таблеток в указанных дозах.
Основные эффекты препаратов: снимают воспаление, отек, зуд, повышают артериальное давление, останавливает высвобождение веществ вызывающих аллергические реакции, способствуют устранению бронхоспазма и улучшению работы сердца.

3. ---

   Антигистаминные препараты

В основном применяются препараты блокирующие Н1-рецепторы (лоратадин, цетиризин, клемастин, супрастин). Однако доказано, что противоаллергический эффект усиливается при сочетании Н1 и Н2 гистаминблокаторов. К блокаторам Н2- рецепторов относятся: фамотидин, ранитидин и др.

Куда вводить?
Лучше ввести препарат внутримышечно, однако и в виде таблеток препараты будут работать, но с более поздним наступлением эффекта.

Сколько вводить?
Супрастин – 2 мл-2%; в таблетках 50 мг;
Клемастин – 1 мл – 0,1%;
Цетиризин — 20мг;
Лоратадин – 10 мг;
Фамотидин – 20-40 мг;
Ранитидин – 150-300 мг;

Основные эффекты препаратов: устраняют отек, зуд, покраснение, останавливают высвобождение веществ запускающих аллергическую реакцию (гистамина, брадикинина и др.).
 
Медикаменты, применяемые при неаллергическом отеке Квинкес вязанный с понижением уровня С1-ингибитора (наследственный, приобретенный отек Квинке)
 
Препараты, которые обычно вводятся при госпитализации:

• Очищенный концентрат С1-ингибитора, вводится внутривенно, применяется в странах Европы и США. В РФ пока не применяется.
• В случае отсутствии концентрата С1-ингибитора. Вводят свежезамороженную плазму 250-300 мл, которая содержит достаточное количество С1-ингибитора. Однако в некоторых случаях её применение может усилить обострение отека Квинке.

Препараты, которые возможно ввести самостоятельно до приезда скорой помощи:

• Аминокапроновая кислота 7-10 г в сутки внутрь до полного прекращения обострения. По возможности поставить капельницу в дозе 100-200 мл.
• Эффекты: препарат обладает противоаллергической активностью, нейтрализует действие биологически активных веществ аллергии (бадикинин, калеикреин и др.), снижает проницаемость сосудов, что способствует устранению отека.
• Препараты мужских половых гормонов (андрогены): даназол, станазол, метилтестестерон.

Дозы: даназол 800мг в сутки; станазолол 4-5 мг в сутки, способ приема внутрь или внутримышечно; метилтестестерон 10-25 мг в сутки способ приема, под язык.

Эффекты: данные препараты усиливают выработку С1- ингибитора, тем самым повышая его концентрацию в крови, что устраняет основной механизм развития заболевания.

Противопоказания: беременность, лактация, детский возраст, рак простаты. У детей вместе андрогенов применяют аминокапроновую кислоту.

Что делать при отеке гортани?

В случае отека гортани, возможно полное закрытие дыхательных путей, при котором медикаментозное лечение не всегда эффективно. В этом случае для спасения жизни можно выполнить прокол или разрез перстнещитовидной связки (крикотириотомия). см. Как обеспечить проходимость дыхательных путей при отеке гортани?
 

Лечение в больнице

В каком отделении лечат?

В зависимости от тяжести и характера отека пациента направляют в соответствующее отделение. К примеру, пациента направят в реанимационное отделение при тяжелом анфилактическом шоке. При отеке гортани это может быть ЛОР отделение или та же реанимация. В случае отека Квинке средней тяжести не угрожающего жизни, пациент проходит лечение в отделении аллергологии или обычном терапевтическом отделении.

Чем лечат?
При аллергическом отеке Квинке, являющимся частью анафилактической реакции препаратами выбора являются адреналин, глюкокортикоидные гормоны, антигистаминные средства. Кроме того проводят дезинтоксикационную терапию, путем внутривенного введения специальных растворов (реоплюглюкин, рингер лактат, физ. раствор и др.). В случае пищевого аллергена применяются энтеросорбенты (активированный уголь, энтеросгель, белый уголь и др.). Так же проводится симптоматическая терапия в зависимости от возникших симптомов, а именно при затрудненном дыхании применяют средства снимающие спазм бронхов и расширяющие дыхательные пути (эуфилин, сальбутамол и др.)

При неаллергическом отеке Квинке (наследственный, приобретенный отек Квинке), сопровождающимся снижение в крови концентрации ингибитора С1, тактика лечения несколько отличается. В этом случае адреналин, гормоны, антигистаминные средства не являются препаратами первого выбора, так как их эффективность при данных видах отека Квинке не столь высока.
Препаратами первого выбора являются, те которые повышают в крови недостающий фермент (ингибитор С1). К ним относятся:

• Очищенный концентрат С1-ингибитора;
• Свежезамороженная плазма;
• Препараты мужских половых гормонов: даназол, станазолол;
• Антифибринолитические препараты: аминокапроновая кислота, транексамовая кислота.

В случае тяжелого отека гортани и полного закрытия дыхательных путей проводят надрез перстнещитовидной связки, устанавливают специальную трубку для альтернативного пути дыхания (трахеостомия). При тяжелых случаях переводят на аппарат искусственного дыхания.
Длительность пребывания в больнице зависит от тяжести течения заболевания. В среднем при лечении в терапевтическом отделении срок пребывания пациента в стационаре 5-7 дней.

Профилактика отека Квинке

• В случае аллергической причины отека, в первую очередь следует устранить контакт с аллергеном и соблюдать гипоаллергенную диету.
• Лицам, у которых в семье есть случаи отека Квинке, следует с осторожностью принимать ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), а так же антагонисты рецепторов ангиотензина II (валсартан, эпросартан). При возникновении эпизодов отека Квинке по причине применения данных медикаментов, следует их заменить, на препараты другой группы.
• Лицам с наследственным отеком Квинке, по возможности следует избегать оперативных вмешательств и травм.
• Для профилактики эпизодов отека Квинке, связанного со снижением ингибитора С1, препаратами выбора являются синтетические мужские гормоны (андрогены), даназол и станазолол. Эти препараты стимулируют выработку ингибитора С1. В начале доза приема составляет 800 мг в сутки, затем по достижению эффекта доза снижается до 200 мг в сутки, вплоть до приема минимальной дозы через день. Препараты противопоказаны: беременным, кормящим матерям, детям, больным раком простаты.
•  У детей вместо применения мужских гормонов для профилактики используются аминокапроновая, транексамовая кислоты, которые обладают более высоким профилем безопасности.
• Перед проведением хирургических вмешательств, следует проводить кратковременную профилактику. Препараты выбора: свежезамороженная плазма, андрогены, ну и конечно концентрат С1-ингибитора (при возможности).

www.polismed.com

Что такое аллергический отек

Аллергическая реакция — это чрезмерная реакция организма на химическое вещество (аллерген), развивается она вследствие активации мастоцитов и базофилов иммуноглобулинами (антителами). Иммуноглобулины закрепляются на мастоцитах (тучных клетках). Это приводит к тому, что при контакте с аллергеном происходит выброс медиаторов воспаления, в частности, гистамина, и в результате:

1. Повышается проницаемость сосудистой стенки в сосудах, расположенных в подслизистом слое либо подкожно-жировой клетчатке.
2. Расширяются просветы мелких сосудов.
3. Активно выделяется слизь.
4. Раздражаются нервные окончания.
5. Развивается воспаление, которое становится причиной снижения скорости движения крови.

Вследствие этих изменений проявляются признаки аллергии, характер которых определяется местом проникновения аллергена и его особенностями. Типичным примером подобной реакции можно считать крапивницу, она затрагивает лишь верхние слои кожного покрова и является реакций на непосредственный контакт с аллергеном или развивается при попадании его в кожу с кровью.

Виды аллергенов

Аллергеном может быть практически любое химическое вещество потенциально опасное и совершенно безобидное. Наиболее распространенными аллергенами считаются:

• медикаменты (антибактериальные препараты, сульфаниламиды, анестетики и витаминные препараты);
• пищевые аллергены (шоколад, молоко, клубника, цитрусы и другие);
•  домашняя пыль;
• яд жалящих насекомых;
• бытовая химия и косметика;
• пыльца растений;
• шерсть домашних животных;
• табачный дым.

Сенсибилизация (гиперчувствительность) может развиться в любом возрасте и абсолютно к любому веществу. Ее проявления могут быть доброкачественными (аллергический ринит, аллергический отек глаз, точнее век) и опасными для жизни (ангиоотек и анафилаксия).

Гигантская крапивница

Еще эту патологию называют ангионевротическим отеком или отеком Квинке (по имени ученого, который ее описал). Это не часто встречающаяся реакция, но опасная. Ее опасность заключается в том, что реакция может распространиться на дыхательные пути и привести к асфиксии (удушью). Реакция протекает по немедленному типу, в патологический процесс вовлекается кожный покров и расположенная под ним жировая клетчатка. Чаще всего отёк Квинке затрагивает ткани богатые подкожной клетчаткой (губы, язык, веки и щеки, половые органы). Основные признаки патологии:

• сильная отечность без изменения цвета кожи;
• отсутствие зуда;
• быстрое нарастание симптомов;
• самостоятельное исчезновение симптомов в течение нескольких часов или суток.

Последний пункт относится к типичным случаям. При распространении реакции на дыхательные пути без оказания помощи пациент может погибнуть от гипоксии мозга. Чаще всего эту реакцию провоцируют респираторные аллергены (косметика или пыльца), яд пчел, шершней, ос либо шмелей, продукты питания.

Излюбленная локализация отеков

Отекать может ткань на любом участке тела и даже слизистая внутренних органов (пищевода, желудка, кишечника). Но чаще всего следы аллергического отека обнаруживаются в области:

• лица (век и носа);
• носоглотки;
• кистей рук (при укусе насекомых);
• ног;

Опасной формой является отек системы дыхания (трахеи, бронхов и легких). При любой форме отека, в особенности при развитии реакции немедленного типа, нужна квалифицированная медицинская помощь. В последнем случае экстренная. Но и при хронических признаках чрезмерной реакции организма на аллергены нужно обращаться к специалистам во избежание осложнений.

Помощь при отеках

Первая помощь пострадавшему заключается в немедленном прекращении действия аллергена. При укусе либо инъекции это невозможно, в этом случае нужно наложить давящую повязку (если место позволяет), чтобы избежать распространения аллергена с током крови. На отекшее место можно положить холодный компресс, лед, ломтики огурца. Можно принять энтеросорбенты (Белый уголь, Энтеросгель). Чтобы снять аллергический отек используют несколько групп препаратов. Основными считаются:

1. Антигистамины I поколения (Супрастин, Димедрол), затем продолжают лечения средствами II поколения (Зодак, Эриус)
2. Глюкортикоиды (Дексаметазон, Преднизолон)

К вспомогательным относят:

1. Кромогликаны (не оказывают быстрого действия, их активность проявляется со временем)
2. Катехоламины (Эфедрин либо Адреналин) применяются для экстренной помощи.
3. Фуросемид (при отеке лица).

Если реакция местная и затрагивает небольшую площадь, обращаться в скорую помощь, конечно, никто не будет. В этом случае помогут навыки самопомощи. Как снять небольшую припухлость самостоятельно? Хорошо помогают прохладные компрессы на область поражения с травами (ромашкой, календулой, чередой) или чайной заваркой. Внутрь можно принять любой сорбент, подойдет даже Активированный уголь. Если припухлости возникли из-за укуса жалящего насекомого, место укуса можно обработать слабым раствором уксуса.

alergiahelp.ru

Причины

У человека аллергические отеки легко распознать. Местами их излюбленной локализации служат глаза, руки, тыльная сторона ладоней.

А так же:

• ноги;
• носоглотка;
• легкие;
• бронхи.

Аллергический отек лица может сопровождаться зудом и появлением прыщиков. Причины его появления могут быть разными:

Как проявляется патология?

Аллергические отеки у большинства граждан появляется внезапно. Буквально за несколько секунд может увеличиться в размерах веко, глаза, появятся красные большие пятна на руках. В этих случаях следует незамедлительно выпить антигистаминные препараты с целью купировать дальнейшее распространение патологической реакции организма. В качестве лекарств, служащих первой помощью при данных патологиях, можно назвать:

Эти препараты обладают несомненной эффективностью. Супрастин и Тавегил, помимо таблеточной формы, вводят в виде инъекций. Зодак и Зиртек относятся к препаратам последнего поколения, как и Кларитин. Их преимущество состоит в том, что в отличие от Супрастина и Тавегила, они не вызывают сонливости, а также их разрешено употреблять совместно со спиртными напитками.

ВАЖНО: если припухлость в домашних условиях снять не получается, кроме того, бессилен укол, врачи обязаны госпитализировать человека.

Отек Квинке: понятие и последствия

Аллергия вызывает дискомфорт в организме. Отек Квинке, как одно из самых опасных проявлений этого заболевания, характеризуется сгущением крови с продуцированием гистамина в процессе соприкосновения с аллергеном. Диагностика Квинке обычно не вызывает сомнений: наблюдается выраженная припухлость кожи и слизистого эпителия. Чаще всего она наблюдается на лице, реже – на внутри организма.

Каждый из людей может получить эту реакцию, но в группу риска входят аллергики. В процессе распространения реакции, человек может ощущать тяжесть на языке, распирающее чувство в ротовой полости с лающим кашлем. Опасна она созданием препятствий для свободного дыхания в случае, если добирается до слизистой гортани. Одышка сопровождает этот процесс, шумное дыхание.

Лицо больного мгновенно краснеет, как и все тело, а затем также быстро бледнеет. Чем снять аллергический отек на лице? Уколами или таблетками: если вовремя этого не сделать, человек переходит в состояние комы, умирая от дефицита кислорода.

Алгоритм действий в критической ситуации

1. Вызов 03.
2. Пока едут врачи, следует оградить пациента от аллергена.
3. Открыть форточки в доме.
4. Подумать, чем снять аллергический отек на лице.
5. Пройти в домашнюю аптечку и найти антигистаминный препарат.
6. В нос закапать капли сосудосуживающего действия.
7. Дать пострадавшему выпить воды. Чем снять аллергический отек на лице? Найти адсорбирующее лекарство. Оно поможет вывести аллерген из организма. Поможет активированный уголь, смекта.
8. На место укуса (если припухлость вызвана им) кладем холодный компресс.

И самое главное – необходимо успокоить пострадавшего человека. Особенно если это ребенок. Дети не должны ощущать паники взрослых. После всего перечисленного, ожидаем приезда скорой помощи и отдаем больного в руки специалистов.

ВАЖНО: Лица, которые перенесли Квинке в тяжелой форме, рекомендовано постоянно иметь при себе шприц для индивидуального пользования с адреналиновым раствором. Кроме того, необходимо изменить образ жизни: внимательно относиться к качеству потребляемой пищи, отказаться от алкоголя и курения. А также ситуаций стрессового характера и переохлаждений.

Диагностика аллергии

Пробы являются традиционным способом диагностики. С их помощью выявляется раздражитель иммунной системы. Пробы включают в себя метод укола, метод царапины и внутрикожные манипуляции с набором аллергенов.

После определения аллергена, вызывающего у человека реакцию, его стараются исключить. Назначают пациенту медикаментозное лечение. Неплохие результаты в устранении симптомов аллергии показывает гомеопатия.

medicala.ru

Related posts:

Аллергия насморк Аллергия на солнце симптомы Презервативы латексные Симптомы аллергии После гель лака чешутся пальцы Аллергия на арбуз Не латексные презервативы Сколько проходит аллергия на смесь