Как диагностировать астму у взрослого

Самым распространённым легочным заболеванием является бронхиальная астма, которая носит хронический характер и описана в справочнике МКБ. Болезнь характеризуется приступами удушья, а также бронхообструктивным синдромом. При астме наблюдается воспаление бронхов, которое сильно отличается от других видов воспалительных процессов. В основе развития заболевания лежит аллергический компонент, а также иммунный дисбаланс в организме человека.

Сегодня астма бронхиальная стала настоящей проблемой, ведь с каждым годом растет число заболевших этим недугом. Можно ли от него излечиться – вопрос спорный. Но вот облегчить жизнь больного современной медицине вполне по силам.

Классификация

Специалисты в области медицины различают несколько видов астмы, в зависимости от вызвавших ее причин.

Редкая разновидность болезни – атопическая астма. Она связана с нарушениями в работе иммунной и/или эндокринной системы в организме человека. Иногда атопическая форма развивается из-за врожденных проблем с бронхами и по другим внутренним причинам.

Важно! Появления атопической формы заболевания не зависит от негативного влияния раздражающих факторов внешней окружающей среды.

В абсолютном большинстве случаев у пациентов с бронхиальной астмой диагностируется неиммунная форма, которая бывает нескольких типов:

• Аллергическая бронхиальная астма
• Холодовая разновидность
• Аспириновая
• Инфекционная
• Профессиональная – при вредных условиях труда, в частности связанных с ежедневным вдыханием раздражающих веществ

Есть и другие типы неиммунной формы заболевания, которые встречаются реже.

Причины

Причины бронхиальной астмы заключаются в повышенной чувствительности бронхов к внешним раздражителям, которая может быть врожденной аномалией или приобретенным фактором. Если это наследственная предрасположенность или врожденные нарушения в работе организма, то такая астма носит атопический характер.

Более конкретно можно выделить следующие причины болезни:

• Работа на вредном производстве. Профессиональная вредность является распространенной причиной возникновения бронхиальной астмы. Если человек работает на производстве, где воздух загрязнен пылью, постоянными химическими испарениями и другими примесями, то болезнь может проявиться достаточно скоро. Также заболевание может развиться при работе в помещениях с холодным или горячим воздухом без проветривания.
• Вирусные и бактериальные инфекции. Астма у взрослых может быть спровоцирована тяжелой болезнью, например, длительным бронхитом с обструкцией. Вирусы и бактерии, попадая в организм, провоцируют повышение реактивности гладкомышечных компонентов бронхов, что и является причиной появления астмы.
• Курение. Практически каждый курильщик может «похвастаться» хроническим бронхитом, на фоне которого развивается и хроническая бронхиальная астма. Это один из сильнейших факторов, поддерживающих в бронхах постоянный воспалительный процесс.
• Экологическая обстановка в месте проживания. Влажный и холодный климат негативно сказывается на состоянии бронхов. Также вредное влияние оказывает наличие вблизи места проживания промышленных предприятий, крупных транспортных магистралей. Реже болеют бронхиальной астмой люди из сельской местности, а также проживающие в сухом и теплом климате.
• Медикаменты. Лекарственные препараты вполне могут вызвать приступ, а затем и хроническое течение бронхиальной астмы. К таким медикаментам относятся аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты.

Важно! При аспириновой форме заболевания обострение происходит исключительно в момент контакта с лекарством.

• Комнатная или уличная пыль. В комнатной пыли обитает огромное количество пылевых клещей, которые провоцируют возникновение и развитие болезни. Кроме того, в ней содержатся микроскопические частицы кожного эпителия, шерсти животных и других раздражителей. Уличная пыль вызывает приступ при наличии в ней пыльцы цветущих растений или шерсти животных, а также других аллергенов.

Также на появление заболевания оказывают влияние тяжелые физические нагрузки вкупе со сниженным иммунитетом, постоянная нервозность и стрессы, неграмотное лечение других болезней.

Симптомы

Очень важно вовремя распознать симптомы бронхиальной астмы, ведь на начальной стадии заболевание еще поддается лечению. Первыми признаками являются стремительно развивающиеся приступы удушья, которые так же быстро проходят. По мере развития болезни приступы возникают все чаще и проходят тяжелее.

Как отличить бронхиальную астму от бронхита

Поначалу бронхиальная астма может маскироваться под бронхит, так что важно четко определить симптомы для правильной постановки диагноза. Чем же бронхиальная астма отличается от бронхита:

1. Кашель. При астме кашель всегда сухой и мучительный. Во время приступа возникает ощущение, что откашляться невозможно. По окончании приступа кашель становится влажным, из бронхов выходит небольшое количество мокроты. При бронхите влажный и сухой кашель чередуются, это постоянный симптом. Особенно сильно кашель беспокоит больного по утрам.
2. Одышка. Если при бронхите одышка проявляется лишь при обострении заболевания или же его длительном течении, то при астме – это постоянный спутник человека. Одышка возникает не только при физических нагрузках, но и в состоянии покоя. Больной ощущает удушье при контакте разными аллергенами, включая пыль и дым. При этом каждый приступ одышки возникает резко и внезапно.


3. Повышение температуры при астме не наблюдается, а вот бронхит дает такую реакцию.
4. Хрипы и характер дыхания. Сухие свистящие хрипы, характерные для бронхиальной астмы. Можно услышать, даже находясь на значительном расстоянии от больного. Кроме того, нарушается и характер дыхания. Астму характеризуют короткие частые вдохи и длинные выдохи, поверхностное дыхание.
5. Общее течение заболевания. При хроническом бронхите наблюдается вялотекущее чередование 2-3 недельных периодов обострения и более длительной ремиссии. При астме любой степени обострение наступает резко и так же внезапно проходит. После приступа у больного сразу же восстанавливается нормальное самочувствие.

Другие признаки бронхиальной астмы – это особая поза больного, которую он неосознанно принимает во время приступа. Это заложено в организме на рефлекторном уровне, такую позу медики назвали «ортопноэ». При возникновении удушья и кашля больной садится на кровать и сильно хватается за нее руками. При бронхите данный способ переживания приступа не приходит в голову, а при астме такая позиция помогает дышать. Также неспецифическими симптомами являются головокружения, общая сладость, тахикардия, головные боли.

Симптомы астмы при разной степени тяжести

Течение бронхиальной астмы можно условно разделить на три этапа. При легкой, средней или тяжелой степени тяжести признаки заболевания будут несколько различными.

• Первая легкая степень бронхиальной астмы характеризуется крайне редкими приступами – не чаще двух раз в месяц. Они проходят без медицинской помощи и приема препаратов, ночью приступы не беспокоят больного.
• При средней степени периоды обострения случаются уже до четырех раз в неделю. Для преодоления приступов нужна помощь специальных средств. Часты ночные проявления удушья и кашля.
• Развитие бронхиальной астмы до тяжелой степени сложно не заметить, так как в этом случае при обострении приступы беспокоят больного несколько раз в сутки, а особенно – ночью.

Важно! При первых подозрениях на приступ бронхиальной астмы важно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Прежде чем начать лечение бронхиальной астмы у взрослых, нужно поставить точный диагноз и найти причину ее возникновения. Диагностика позволяет также определить степень и форму астмы, выявить сопутствующие заболевания. Благодаря этому назначается подходящая терапия.

Методы диагностики:

• Сбор анамнеза. Врач выслушивает жалобы больного и задает вопросы, выявляя предрасполагающие к болезни факторы.
• Выслушивание легких для определения хрипов.
• Анализы крови: общий, на антитела и на газовый состав. Если наблюдается аллергия, то повышен уровень эозинофилов. При астме процент кислорода в крови снижен, а количество антител превышает норму.
• Аллергические пробы.
• Исследование мокроты на наличие эозинофилов.
• Спирометрия и бодиплетизмография. Это специфические методы диагностики, которые основаны на определении объема легких в разном состоянии и определении функций дыхания.

Важно! Постановка правильного диагноза на начальной стадии развития бронхиальной астмы поможет остановить прогрессирование заболевания.

Лечение

При лечении бронхиальной астмы возникает вопрос: можно ли избавиться от недуга насовсем. Терапия дает хорошие результаты при своевременно начатом лечении, но все же вылечить бронхиальную астму полностью очень сложно.

Лечить астму необходимо сразу по нескольким направлениям:

• Медикаментозная терапия включает в себя бронхорасширяющие и противовоспалительные препараты, среди которых часто назначаются гормоносодержащие лекарства.

Важно! Лучший друг астматика – ингалятор. Ингаляции позволяют лекарствам практически моментально проникать в бронхи и снимать астматический приступ.

• Соблюдение диеты. Если выявлена аллергическая природа заболевания и история болезни прослеживает четкую связь между возникновением приступов и употреблением определенных продуктов, то соблюдение диеты является необходимостью.
• Народное лечение при бронхиальной астме включает употребление спиртовых настоек и отваров лекарственных трав.

Важно! Не пользуйтесь народными методами без разрешения врача, иначе бронхиальная астма может перейти в более тяжелую форму.

Профилактика бронхиальной астмы как таковая не существует. Важно вовремя выявлять аллергические реакции, подбирать подходящее средство для их устранения, вести здоровый образ жизни.

simptom-lechenie.ru

Причины, симптомы и признаки астмы у взрослых

При бронхиальной астме возникает спазм и отёк бронхов, возникающие в результате сужения бронхиального просвета, вследствие накопившейся в них мокроты. Все эти факторы препятствуют нормальной циркуляции воздуха в бронхиальном дереве. Признаки астмы у взрослого особенно усиливаются на фоне вирусных заболеваний, которые также пагубно воздействуют на бронхи.

Основные признаки или симптомы астмы у взрослых:

• Бронхообструкция или затруднение дыхания.
• Кашель (на фоне бронхиальной астмы кашель будет носить хронический характер).

Многие думают, что главным симптомом такой астмы является удушье, нехватка воздуха. На самом деле для развития астматического приступа необходимо закупоривание просвета в бронхах примерно на 50 %, в то время как сама астма развивается при закупорке бронхиального просвета на 15 %.

Одним из главных симптомов астмы является затяжной кашель, который тяжело поддаётся лечению после различных ОРВИ. Опасность заболевания заключается в том, что вследствие закупорки бронхиального просвета нарушается дыхание человека, при этом на вдохе воздух попадает в лёгкие, а на выдохе полностью не выходит.

Постепенно они увеличиваются, их ткань начинает разрастаться и происходит эмфизема (патологическая болезнь органов дыхания, которая часто имеет необратимые последствия, ведущие к инвалидности человека).

На фоне заболевания нарушается газообмен, при котором поступление кислорода в организм нарушено. В результате этого защитные функции организма ослабевают, что становится причиной развития бактериальных инфекций, которые могут спровоцировать пневмонию, гнойный бронхит и т.п.

   ↑

Посмотрите видеоролики этой теме

Диагностика и лечение

Проверить наличие астмы можно с помощью специального прибора – пикфлоуметра, который определяет максимальную скорость выдоха. Сделать это можно в домашних условиях, приобретя прибор в аптеке.
Как лечить астму у взрослых? Раньше диагноза «астма» боялись все, так как не было эффективных схем лечения, и человек с астмой был вынужден жить на специальных препаратах без надежды на улучшение. В настоящее время астма успешно лечится. В качестве лечения подбирают препараты, которые должны устранить воспаление и спазм бронхов, убрать аллергическую реакцию.

Для расширения бронхов используют специальные препараты – бронхолитики, короткого или длительного действия. Также при астме назначаются специальные препараты, направленные снизить очаги воспаления бронхов. Чаще всего в качестве лечения назначают гормональные ингаляционные препараты.

Для проведения ингаляции используют приборы – небулайзеры, которые способствуют распылению лекарственных средств с ультразвуковой частотой, благодаря чему самые мелкие частицы попадают в повреждённые и уязвимые отделы бронхов.

Каков прогноз лечения астмы? Применяя все рекомендованные врачом препараты, соблюдая правильную схему лечения, можно полностью избавиться от заболевания.

Но при этом склонность бронхов к повторным рецидивам сохраняется и вследствие влияния неблагоприятных факторов заболевание может вернуться, поэтому обязательно необходимо стать на учёт в поликлинику по месту жительства и максимально беречь бронхи от негативных воздействий (курение, вдыхание токсических веществ и т.п.).

   ↑ http://feedmed.ru/bolezni/organov-dyhaniya/astma-simptomy.html

Видеоролики по теме

   ↑

Проявления аллергической формы патологии

Аллергической астмой страдают около 45% жителей больших городов. Аллергическая астма выражается в гиперчувствительности органов дыхания к каким-либо аллергенам. В результате попадания аллергена в организм, иммунная система включает барьерную функцию, которая выражается в сокращении мышц вокруг органов дыхания.

В результате такого процесса появляется слизь, достаточно густая, которая закупоривает просвет в бронхах.

Провоцирующими факторами аллергической астмы могут являться:

• сигаретный дым,
• холодный воздух,
• пыль,
• сильные запахи,
• шерсть животных,
• пыльца с цветков,
• пух,
• плесень,
• экскременты пылевого клеща и другие.

Симптомы аллергической астмы:

• Кашель.
• Одышка.
• Свистящее дыхание.
• Учащённое вдыхание и выдыхание воздуха.
• Боль и чувство сдавленности в области груди.

Длительное нахождение с аллергеном может спровоцировать анафилактический шок, в результате которого человек может просто задохнуться, если вовремя не оказать ему необходимую помощь.

   ↑

Лечение и профилактика аллергической формы

При возникновении бронхоспазма необходимо воспользоваться ингалятором, с помощью которого можно в короткий срок устранить удушье и возобновить дыхание. Также человеку, у которого случился приступ, необходимо лечь на любую горизонтальную поверхность, постараться максимально расслабится и постепенно нужно вдыхать и выдыхать воздух.

Если приступ сильный, необходимо вызвать скорую помощь.

Лечение аллергической астмы заключается в приёме:

• антигистаминных препаратов,
• гормональных препаратов,
• ингаляций.

Антигистаминные средства необходимо принимать в качестве лечения заболевания, а также в профилактических целях, если есть потенциальная возможность контакта с аллергеном. Чтобы уменьшить вероятность возникновения аллергического приступа, в медицине применяется особая методика, которая заключается во введении аллергена в организм.

В профилактических целях соблюдают необходимые меры предосторожности, которые помогают снизить вероятность аллергического приступа. В первую очередь, ограничивают максимально контакт с аллергеном, соблюдают влажность воздуха в помещении.

В быту необходимо ограничить контакт с химией, убрать ненужные вещи, в которых сильно накапливается пыль:

• ковры,
• книги,
• мягкие игрушки.

Полностью излечить заболевание на сегодняшний день нельзя, но можно устранить негативные симптомы и улучшить качество жизни. В первую очередь, при появлении симптомов необходимо обратится к врачу и пройти обследование. После назначения лечения, необходимо соблюдать все врачебные рекомендации.

Аллергическая астма – заболевание достаточно серьёзное и если не начать вовремя её лечение, могут возникнуть различные осложнения, в виде лёгочной и сердечной недостаточности.

   ↑

Причины сердечной астмы

Характерными симптомами сердечной астмы являются приступы удушья и сильная одышка. Патологическое нарушение, происходящее в левом предсердии, часто бывает вызвано гипертоническим кризом.

Симптомы сердечной астмы схожи с симптомами сердечной недостаточности и требуют немедленной врачебной помощи.

Сердечная астма развивается на фоне патологических изменений в левом желудочке. Происходящее нарушение мышечной функции в этом отделе сердца приводит к нарушению циркуляции крови в малом круге, в результате чего происходит заброс крови в бронхи и лёгкие.

Попадая в лёгочную ткань, кровь становится причиной отёка лёгких, который проявляется симптомом сильного удушья.

Спровоцировать астматический приступ могут заболевания:

• Митральный стеноз.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Инфаркт миокарда.
• Гипертонический криз.
• Аневризма сердца.
• Порок сердца.

Диагностировать сердечную астму очень сложно, так как признаки заболевания имеют схожесть с бронхиальной астмой.
В качестве лечения астматического приступа необходимо оказать экстренную помощь больному. Для этого человека необходимо посадить на любую горизонтальную поверхность и дать таблетку нитроглицерина до приезда скорой помощи.

Любые астматические приступы возникают на фоне хронических заболеваний, которые необходимо лечить, для уменьшения риска развития неприятных симптомов.

   ↑

Профилактика болезни у взрослых

Профилактикой астмы у взрослых является исключение вредных привычек, в первую очередь отказ от:

• курения,
• алкоголя,
• вредной еды.

Также необходимо выбрать условие проживания с чистым воздухом, хорошим подходящим климатом. В доме необходимо проводить как можно чаще влажную уборку, проветривать помещение.

При мытье полов во избежание развития аллергической реакции нельзя использовать хлорсодержащие моющие средства. К выбору всех косметических средств и бытовой химии необходимо подходить с осторожностью, внимательно изучая состав препаратов.

Обязательно должен присутствовать здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе. Питание должно быть комплексным, разнообразным. При хронических заболеваниях органов дыхания или сердца необходимо проходить обследование у специалиста, не реже, чем раз в 6 месяцев.

   ↑

Дыхательная гимнастика при астме

Такая гимнастика, как дыхательная, станет одной из панацей при лечении астмы. Функция гимнастики – максимально улучшить состояние здоровья больного. Также очень полезно выполнять такую гимнастику для профилактики осложнений астмы. Наиболее значимой для пациента дыхательная гимнастика станет при бронхиальной астме.

Одно из главных правил дыхательной гимнастики – постоянное проделывание упражнений. Это необходимо для того, чтобы наладить определенный ритм в графике лечения. Ведь только постоянно занимаясь можно добиться делаемого эффекта – скорейшего выздоровления пациента. Один из первых признаков того, что пациент все делает правильно, выполняя дыхательную гимнастику – заметное улучшение самочувствия.

Комплексов дыхательной гимнастики великое множество. Здесь же, будет приведен лишь один основной комплекс, выполнять который можно и нужно каждый день. Не лишним будет даже выполнять вес упражнения по два раза в день.

Первое что нужно запомнить при выполнении упражнений – никуда не спешить, стараться как можно больше расслабиться и выполнять каждое упражнение с определенным ритмом.

Чтобы начать выполнять дыхательную гимнастику вовсе не обязательно создавать определенные условия или атмосферу. Главный компонент для таких упражнений – больной, который будет неспешно и очень расслабленно все выполнять.

Утром, проснувшись, не вставайте с кровати. Начните свой новый день с дыхательной гимнастики. Выдыхая ртом, постарайтесь прижать ноги к грудной клетке. Делать это нужно так, чтобы ваши ноги были максимально близко прижаты к груди. Количество упражнений не ограничено. Постарайтесь не уставать. Дыхание должно стать ровнее и вы почувствуете легкость внутри всего организма.

Стоя или сидя выдыхайте сначала одной ноздрей, а затем другой. Делать это нужно следующим образом: прикройте пальцем ноздрю и выдохните. И так далее. Все делайте не спеша и поочередно.

Следующее упражнение называется диафрагмальное дыхание. Делать его нужно положив руки на талию, затем глубоко вдохнуть и надуть живот. Выдох делать резким и стараться как можно больше втягивать живот в себя.

   ↑

Народные средства при астме

Как и у любой другой болезни существует множество народных рецептов, которые могут стать для некоторых спасительными в лечении астмы.

Один из лидеров по борьбе с астмой – имбирь. На его основе готовят множество рецептов, которые помогают, в том числе и от астмы. Приводим несколько самых популярных.

Рецепты на основе имбиря:

1. Смешайте чайную ложку имбиря с полутора стаканами воды (холодной кипяченой). Принимайте перед сном по одной столовой ложке.
2. Кушайте имбирь, посыпав солью в любое свободное для вас время.
3. Смешайте имбирь, сок граната и мед в соотношении 1:1, принимайте по 2-3 столовые ложки в день.

Народные рецепты на основе лимона: перед сном выдавите в стакан немного лимонного сока, также добавьте туда немного меда (достаточно половина чайной ложки), выпейте все за один раз.

Рецепты из меда при астме:

• вдыхайте аромат свежего меда через нос, эта процедура поможет унять астматический приступ;
• три раза в день можно пить следующее питье на основе меда: в теплой воде растворить столовую ложку меда;
• для спокойной ночи без приступов сделайте следующую процедуру перед сном: в ложку меда добавьте немного корицы (чайная ложка), быстро все проглотите и запейте водой.

   ↑

Физиопроцедуры при астме

Стоит, прежде всего, сказать о том, что физиолечение показано как лицам уже страдающим астмой, так и тем, кто еще только на пороге этого заболевания. Все физиопроцедуры должны снимать приступы и улучшать состояние больного. Для тех, кто отрицательно относится к физиопроцедурам, стоит знать, что они составляют лишь один из пазлов лечения, кроме медикаментов и дыхательной гимнастики, который главным образом положительно воздействует на более скорое выздоровление пациента, страдающего астмой.

Физиопроцедуры могут заметно отличаться друг от друга у пациентов с одинаковым заболеванием. Не стоит этого пугаться. Важно знать, что физиотерапия может быть условно разделена на несколько частей: период, когда есть астматические приступы и время, когда они отсутствуют.

В период, сопутствующийся острыми приступами обычно назначается аэрозольная терапия. Также в комплексе вместе с аэрозолями может быть применено и ультразвуковое облучение пациента. Такая комбинация позволит максимально быстро улучшить состояние больного, находящегося в приступе.

Когда острый период позади и пациент чувствует себя немного лучше, врачи рекомендуют проходить курс теплых ингаляций. Такие процедуры помогут убрать лишнюю мокроту и, конечно же, улучшить состояние пациента.

Также в лечении астмы может быть применен ультразвук и магнитотерапия. Магнитотерапия здесь выступает защитником иммунной системы, а ультразвук поможет улучшить проходимость бронхов.

Кроме прочих процедур при астме приветствуется массаж: сегментарный или же классическая вариация разминания тела. Кроме этого одной из положительно влияющих процедур при астме будет еще и иглоукалывание.

   ↑

Последствия и осложнения при астме

В первую очередь говорить о проблемах, возникших при астме нужно начинать с того момента, как человек обратился за помощью к медикам. Важным показателем станет то, насколько плохо себя чувствует пациент, есть у него острые приступы.

Так как астма – это проблема, возникающая с поступлением кислорода в организм, то малая доза поступления основополагающего элемента для дыхания человека может существенно снизить уровень работоспособности других важных органов в организме человека.

В связи с этим не лишним будет предупредить всех о возможных осложнениях и последствиях неправильного понимания такой болезни, как астма:

1. Проблемы с легкими. Чтобы объяснить возможное осложненное состояния пациента при запущенной астме, нужно рассказать о том, что же может произойти в этом случае с легкими: при задержке поступления воздуха в легких могут порваться соединительные перегородки, которые отвечают за газообмен.
2. Сильная одышка и отеки. Такое состояние может происходить лишь тогда, когда сердечный желудочек не может полноценно выполнять свою функцию.
3. Недостаток кислорода. Одна из самых распространённых причин осложнения при астме. Пациенту просто становится очень трудно дышать, вследствие чего происходит приступ.
4. Астматический статус. Этот вид осложнения может привести больного даже в морг. Летальные исходы вполне реальны, если не получать должного лечения и не проводить дыхательную гимнастику, работая тем самым над собой.
5. Скопление воздуха в плевральной области. Плевральной областью называют наружную часть легких. Если произойдет скопление воздуха именно в этой части легких – потребуется более серьезное лечение астмы, его можно было избежать эффективнее, работая над собой и при своевременном обращении к врачу с начальными симптомами протекания заболевания.

Подводя итог, можно с уверенностью сказать о том, что при необходимом назначенном лечении и хорошей работе над собой, человек может преодолеть все трудности с протеканием такого сложного недуга, как астма.

ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

feedmed.ru

Что такое бронхиальная астма?

Бронхиальная астма – это заболевание бронхиального дерева воспалительной иммунно-аллергической природы, характеризующееся хроническим, приступообразным течением в виде бронхообструктивного синдрома и удушья. Эта болезнь стала действительно серьезной проблемой общества, так как отличается прогрессивным течением. Её очень тяжело излечить полностью.

Воспаление бронхов при бронхиальной астме характеризуется строгой специфичностью по сравнению с другими видами воспалительных процессов данной локализации. В его патогенетической основе лежит аллергический компонент на фоне, имеющегося в организме, иммунного дисбаланса. Эта особенность заболевания объясняет приступообразность его течения.

К базовому аллергическому компоненту присоединяется масса других факторов, которые и придают бронхиальной астме её характеристики:

1. Гиперреактивность гладкомышечных компонентов бронхиальной стенки. Любые раздражительные влияния на слизистую бронхов заканчиваются бронхоспазмом;

2. Определенные факторы внешней среды способны вызвать массивный выброс медиаторов воспаления и аллергии исключительно в пределах бронхиального дерева. Общих аллергических проявлений при этом никогда не возникает;

3. Основным воспалительным проявлением является отек слизистой оболочки. Эта особенность при бронхиальной астме приводит к усугублению нарушения проходимости бронхов;

4. Скудное слизеобразование. Приступ удушья при бронхиальной астме характеризуется отсутствием мокроты при кашле или её скудностью;

5. Поражаются преимущественно средние и мелкие бронхи, лишенные хрящевого каркаса;

6. Обязательно возникает патологическая трансформация легочной ткани на фоне нарушения её вентиляции;

Выделяют несколько стадий этого заболевания, в основе которых лежит обратимость бронхиальной обструкции и частота приступов удушья. Чем более они часты и длительны, тем выше стадия.

В диагнозе бронхиальной астмы они встречаются под такими названиями:

1. Легкое течение или интермитирующая;

2. Среднетяжелое течение или персистенция легкой степени;

3. Тяжелое течение или персистенция средней степени;

4. Крайне тяжелое течение или тяжелая персистирующая астма.

На основе приведенных данных бронхиальную астму можно охарактеризовать, как хронический вялотекущий воспалительный процесс в бронхах, в основе обострений которого лежит внезапно развивающийся приступ бронхиальной обструкции с удушьем по типу аллергической реакции на раздражающие факторы окружающей среды. В начальных стадиях процесса эти приступы быстро возникают и точно также быстро купируются. С течением времени они становятся более частыми и менее чувствительны к проводимому лечению.

Первые признаки бронхиальной астмы

Успешность лечения бронхиальной астмы очень часто определяется своевременностью выявления этого заболевания.

К ранним признакам болезни относятся такие симптомы:

1. Одышка или удушье. Они возникают, как на фоне полного благополучия и покоя в ночное время, так и при физической нагрузке, пребывании в условиях вдыхания загрязненного воздуха, дыма, комнатной пыли, пыльцы цветущих растений, смене температуры воздуха. Главное – это их внезапность по типу приступа;

2. Кашель. Типичным для астматического приступа считается сухой его тип. Он возникает синхронно с одышкой и характеризуется надсадностью. Больной, как будто хочет, что-то откашлять, но не может этого сделать. Только в конце приступа кашель может приобретать влажный характер, сопровождаясь отхождением скудного количества прозрачной мокроты слизистого типа;

3. Частое поверхностное дыхание с удлинением выдоха. Во время приступа бронхиальной астмы больные жалуются не столько на затруднение вдоха, сколько на невозможность полноценного выдоха, который становится продолжительным и требует больших усилий для его осуществления;

4. Хрипы при дыхании. Они всегда сухие по типу свистящих. В некоторых случаях, даже дистанционные и выслушать их можно на расстоянии от больного. При аускультации они слышны ещё лучше;

5. Характерное положение больного во время приступа. В медицине эту позу называют ортопноэ. При этом больные усаживаются, опуская ноги, крепко хватаются руками за кровать. Такая фиксация вспомогательной мускулатуры конечностей помогает грудной клетке в реализации выдоха.

Первым сигналом повышенной реактивности бронхов могут стать лишь некоторые из типичных симптомов бронхиальной астмы, характеризующих её приступ, особенно при возникновении ночью. Они могут появляться на очень короткое время, самостоятельно проходить и длительное время не беспокоить больного повторно. Только со временем симптомы приобретают прогрессирующее течение. Крайне важно не упустить этот период мнимого благополучия и обращаться к специалистам, независимо от количества и продолжительности приступов.

По теме: Первые признаки и симптомы туберкулеза, методы диагностики, как передается?

Другие симптомы бронхиальной астмы

Бронхиальная астма любой степени тяжести в начальных стадиях своего развития не вызывает общих нарушений в организме. Но со временем они обязательно возникают, что проявляется в виде симптомов:

1. Общая слабость и недомогание. Во время приступа никто из больных не способен выполнять любые активные движения, так как они усиливают дыхательную недостаточность. Все, что остается пациенту – принять позу ортопноэ. В межприступном периоде астмы с легким течением выносливость больных к физическим нагрузкам не нарушена. Чем тяжелее течение болезни, тем в большей степени выражены эти нарушения;

2. Акроцианоз и диффузная синюшность кожи. Эти симптомы характеризуют тяжелую степень бронхиальной астмы и говорят о прогрессировании дыхательной недостаточности в организме;

3. Тахикардия. Во время приступа количество сокращений сердца увеличивается до 120-130 ударов/мин. В межприступном периоде при тяжелой и астме средней тяжести сохраняется незначительная тахикардия в пределах 90 уд/мин;

4. Дистрофические изменения ногтей в виде их выбухания по типу часовых стекол и дистальных пальцевых фаланг в виде утолщения по типу барабанных палочек;

5. Признаки эмфиземы легких. Это состояние является типичным для бронхиальной астмы с длительным стажем заболевания или тяжелым течением. Проявляется в виде расширения грудной клетки в объеме, выбухания надключичных областей, расширения перкуторных легочных границ, ослабления дыхания при аускультации;

6. Признаки легочного сердца. Характеризуют тяжелую бронхиальную астму, которая привела к легочной гипертензии в малом круге. Как результат – увеличение сердца за счет правых камер, акцент второго тона над клапаном легочной артерии;

7. Головная боль и головокружение. Относятся к признакам дыхательной недостаточности при бронхиальной астме;

8. Склонность к различным аллергическим реакциям и болезням (ринит, атопический дерматит, псориаз, экзема);

Причины астмы

Причин, по которым мелкие бронхи приобретают повышенную раздражительность, очень много. Некоторые из них выступают в качестве фоновых состояний, поддерживающих воспаление и аллергизацию, а некоторые непосредственно провоцируют астматический приступ. У каждого больного это индивидуально.

• Наследственная предрасположенность. Люди, болеющие бронхиальной астмой, имеют повышенный риск возникновения этого заболевания у своих детей. Отягощение наследственного анамнеза отмечается у трети больных с астмой. Такая разновидность заболевания носит атопический характер. Очень тяжело проследить факторы, которые провоцируют приступы удушья. Такая астма может развиваться в любом возрасте, как детском, так и зрелом.

• Факторы из группы профессиональных вредностей. Достоверно зафиксировано повышение случаев заболеваемости бронхиальной астмой, как результата воздействия вредных производственных факторов. Это может быть горячий или холодный воздух, его загрязненность различными мелкими пылевыми частицами, химическими соединениями и парами.

• Хронический бронхит и инфекции. Вирусные и бактериальные возбудители, вызывающие воспалительный процесс в слизистой оболочке бронхов, способны спровоцировать повышение реактивности их гладкомышечных компонентов. Свидетельством этому являются случаи бронхиальной астмы, возникающей на фоне бронхита с длительным течением, особенно с признаками бронхообструкции.

• Качество вдыхаемого воздуха и экологическая обстановка. Жители стран с сухим климатом и сельское население болеет намного реже, чем жители промышленных регионов и стран с влажным и холодным климатом.

• Курение, как причина астмы. Систематическое вдыхание табачного дыма приводит к воспалительным изменениям слизистой оболочки бронхиального дерева. Поэтому каждый курильщик болен хроническим бронхитом. У части из них процесс трансформируется в бронхиальную астму. Курение может выступать в качестве фактора, поддерживающего постоянный воспалительный процесс и, как провокатор каждого приступа.

• Астма от пыли. Учеными зафиксирована причинно-следственная связь именно комнатной пыли с возникновением бронхиальной астмы. Все дело в том, что комнатная пыль является естественной средой для обитания домашних пылевых клещей. Кроме этих микроскопических агентов она содержит множество аллергенов в виде слущенных эпителиальных клеток, химических веществ и шерсти. Уличная пыль становится провокатором бронхиальной астмы только при наличии в её составе аллергенов: шерсти животных, пыльцы цветов, трав и деревьев. Попадая в бронхиальное дерево, они провоцируют массивную миграцию защитных иммунных клеток в слизистую оболочку, которые выбрасывают большое количество медиаторов аллергии и воспаления. Как результат – бронхиальная астма.

• Лекарственные препараты. Виновниками бронхиальной астмы иногда могут стать медикаментозные средства. Это могут быть аспирин и любые средства из ряда нестероидных противовоспалительных. Очень часто такая астма носит изолированное происхождение с возникновением приступа только при контакте организма с ними.

По теме: Аллергическая (атопическая) астма

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Как отличить астму от бронхита?

Иногда, проведение дифференциальной диагностики между бронхиальной астмой и бронхитом ставит в тупик даже самых опытных пульмонологов. От правильности интерпретации, имеющихся у больного, симптомов, зависит правильность и своевременность лечения. Отличия между бронхиальной астмой и бронхитом приведены в таблице.

Все отличительные особенности бронхиальной астмы и хронического бронхита могут прослеживаться только в начальных стадиях этих заболеваний. Длительное их существование приводит к возникновению необратимой бронхиальной обструкции. В таких случаях уже нет необходимости в проведении дифференциальной диагностики, так как клиника и лечение идентичны. Оба заболевания объединяются под общим названием ХОЗЛ (хроническое обструктивное заболевание легких).

По теме: Замучил бронхит? Все статьи о методах лечения бронхита

Как лечить астму?

Лечение данного заболевания — это строго пошаговый процесс, который с каждым этапом и стадией болезни должен сопровождаться соответствующими корректировками в плане лечебных мероприятий. Только такой подход поможет в рациональном использовании финансовых средств с минимальным количеством побочных эффектов. Ведь основные препараты для лечения астмы вызывают массу тяжелых проявлений, которые могут быть уменьшены правильным комбинированием средств. Дифференцированная лечебная тактика при бронхиальной астме представлена в таблице.

В лечении бронхиальной астмы используется патогенетический подход. Он предполагает обязательное применение препаратов, которые не только снимают симптомы болезни, но и выключают механизмы их повторного появления. Ни в коем случае нельзя ограничиваться использованием лишь одних адреномиметиков (сальбутамола, вентолина). К сожалению, так часто случается. Больных привлекает быстрый эффект от этих препаратов, но он также будет носить временный характер. По мере привыкания рецепторов бронхиального дерева действие b2-агонистов становится слабее, вплоть до полного его отсутствия. Обязательно нужна базисная терапия.

Зачем нужны гормоны при бронхиальной астме?

Без использования глюкокортикоидов не может идти речи о контроле заболевания. Эти средства влияют на главные звенья патогенеза астматического воспаления в бронхах. Они одинаково эффективны, как лечение в экстренных случаях, так и для их профилактики. Под их действием значительно уменьшается миграция лейкоцитарных и эозинофильных клеток в бронхиальную систему, что блокирует каскад биохимических реакций по выбросу медиаторов воспаления и аллергии. При этом уменьшается отек слизистой, слизь становится более жидкой, что способствует восстановлению бронхиального просвета. Не стоит бояться приема глюкокотрикоидов. Грамотный подбор их дозы и способа введения в сочетании с ранним началом лечения относится к залогу максимального замедления прогрессии болезни. Благодаря возможности ингаляционного введения минимизируется риск побочных эффектов системного характера.

Новое в лечении бронхиальной астмы

Относительно новым направлением терапии при этом заболевании является использование антагонистов лейкотриеновых рецепторов и моноклональных антител. Эти препараты уже прошли множество клинических рандомизированных испытаний и успешно применяются в лечении многих тяжелых заболеваний. В отношении бронхиальной астмы ученые зафиксировали положительные эффекты, но дискуссии по целесообразности их использования продолжают вестись.

Принцип действия этих средств заключается в блокировке ими связей между клеточными элементами при воспалении в бронхах и их медиаторами. Это приводит к замедлению процессов выброса и нечувствительности бронхиальной стенки к действию. Они не эффективны при изолированном лечении бронхиальной астмы, поэтому используются исключительно в комбинации с глюкокортикоидами, уменьшая их необходимую дозу. Недостаток этих средств в их дороговизне. 

По теме: Рак — виды и методы лечения

Диета

Диету важно соблюдать для более быстрого лечения. Правильное питание относится к одному из базовых элементов в борьбе с бронхиальной астмой. Поскольку, это заболевание имеет иммунно-аллергическую природу, то и диета предполагает соответствующую корректировку питания по типу гипоаллергенного. Общие правила питания при бронхиальной астме включают в себя несколько моментов:

1. Запрещенные продукты. К ним относятся: рыбные блюда, икра и морепродукты, жирное мясо (утка, гусь), мед, бобы, томаты и соусы на их основе, продукты на основе дрожжей, яйца, клубника, цитрусовые, малина, смородина, сладкие дыни, абрикосы и персики, шоколад, орехи, алкоголь;

2. Ограничение употребления блюд из муки высшего сорта и сдобы, сахара и соли, свинины, цельного молока, сметаны, творога, манки;

3. Основа питания: ненаваристые супы, любые каши, заправленные сливочным или растительным маслом, овощные и фруктовые салаты, не содержащие запрещенные продукты, докторские сосиски и колбаса, курица, кролик, ржаной и хлеб из отрубей, печенье (овсяное, галетное), продукция кисломолочного ряда, напитки (компоты, узвары, чаи, минеральные воды);

4. Режим питания. Пища принимается 4-5 раз в день. Избегать переедания. Блюда могут запекаться, вариться, тушиться, готовиться на пару. Употребление жаренных блюд и копченостей запрещено. Употребляемая пища должна быть теплой.

Ориентировочное недельное меню при бронхиальной астме представлено в таблице.

Ответы на популярные вопросы

• Можно ли вылечить бронхиальную астму? Невозможно ответить на этот вопрос утвердительно со стопроцентной уверенностью. При всей эффективности методик лечения и появления современных препаратов полностью исключить контакт человека, предрасположенного к этой болезни, на практике невозможно. Однако контролировать болезнь, минимизировать ее проявления вполне возможно. Своевременно начатое лечение, активная профилактика обострений, занятия доступными видами спорта, дыхательной гимнастикой помогут освободиться от большинства симптомов заболевания.

• Передается ли астма по наследству? Нет, астма не является генетически обусловленным заболеванием, так как гены больного бронхиальной астмой не изменены. Генетически передаются особенности строения дыхательной системы, в частности бронхов, а так же повышенная чувствительность эндокринной системы и иммунитета человека на раздражители, то есть предрасположенность организма к появлению этого заболевания. Сочетание факторов риска воедино повышает вероятность развития астмы.

• Можно ли заниматься спортом при астме? На этот счет у специалистов не существует единого мнения. С одной стороны, неправильно подобранный вид спорта, занятия физкультурой во время обострений могут спровоцировать бронхоспазм, с другой стороны — дозированные физические нагрузки нормализуют обмен веществ, повышают иммунитет и тонус мышечной системы. Это особенно важно для растущего детского организма.

• Можно ли курить при астме? Как активное, так и пассивное курение абсолютно несовместимо с бронхиальной астмой, так как табачные пары – это сильнейшие аллергены, имеющие в своем составе более 4000 химических веществ. Картриджи электронных сигарет не менее вредны для больных бронхиальной астмой, так как их составляющие в состоянии спровоцировать приступ. Таким же действием обладает угарный газ, выделяющийся при курении кальяна.

• Можно ли делать ингаляцию при астме? Эта форма введения в организм лечебных препаратов наиболее эффективна при лечении бронхиальной астмы, если учитывать противопоказания: наличие новообразований в дыхательной системе, гипертермия, патологии сердца и сосудов, сахарный диабет, тяжелая форма основного заболевания, предрасположенность к носовым кровотечениям. Важно точно соблюдать дозировку эфирных масел и лекарственных растений и сборов из них, тогда ингаляция принесет неоценимую пользу.

• Можно ли при астме пить алкоголь и кофе? Алкоголь не влияет напрямую на органы дыхания, тем не менее, его употребление провоцирует развитие воспаления, токсины этилового спирта негативно влияют на состояние всех систем. К тому же, у большинства противоастматических препаратов имеется несовместимость с алкоголем.

  Кофе, напротив, улучшает функцию дыхательной системы, при условии, что оно имеет в своем составе кофеин. Этот эффект длится 3-4 часа после употребления напитка. По мнению специалистов, кофе – мягкий бронхолитик, улучшающий дыхательный процесс, расширяющий бронхи.

• Берут ли в армию с астмой? Юноши, имеющие в анамнезе диагноз «бронхиальная астма», не подлежат призыву в армию, если это заболевание перешло во вторую или в третью стадии своего развития, так как скопление мокроты в бронхах, риск появления приступов удушья при контакте с аллергенами угрожает не только здоровью, но и жизни призывника. При первой стадии заболевания призывная комиссия дает отсрочку от призыва на год или более длительный период времени, за время которого проводится новое обследование показателей деятельности легких. Желание призывника служить, подкрепленное улучшением состояния здоровья, может привести к тому, что ему предложат облегченный вариант несения службы, во время которого лечение астмы будет продолжено.

Автор статьи: Бафаев Леонид Юрьевич, врач-пульмонолог, специально для сайта ayzdorov.ru

www.ayzdorov.ru

Related posts:

Аллергия кашель причины возникновения Кожные пробы на аллергены в инвитро Приступ астмы симптомы у взрослых Аллергические прыщи Затрудненное дыхание при аллергии Бывает ли аллергия на мед Аллергия признаки и симптомы Аллергия на персики