При возникновении аллергии особенно важная ранняя диагностика. Даже если человек ощущает явные симптомы, ему необходимо выявить раздражитель в организме. В медицинском учреждении проводятся различные анализы по обнаружению аллергенов.
Одними из самых распространенных методов исследования являются аллергопробы и исследование крови на уровень иммуноглобулина.
Принцип исследования крови
Аллергологический профиль включает в себя исследование по двум направлениям:
Иммуноглобулин человека нормальный
Иммуноглобулин представляет собой специальные антитела, которые появляются в организме при проникновении раздражителя.
и реагируют на появление аллергена и обезвреживают инородные тела. Иммуноглобулин влияет на появление различных симптомов аллергии в организме. Поэтому при возникновении первых признаков можно говорить о начавшейся выработке иммуноглобулина. Антитела продуцируются лимфоцитами, жидкостью тканей, секретами, вырабатываемыми слизистыми оболочками носа, глаз, горла. При проведении анализа на аллергию расшифровка показывает количество этих антител в крови.
Если человек не страдает от аллергических реакций, то показатель иммуноглобулина будет незначительный. Иногда они вообще отсутствуют. В некоторых случаях отмечаются единичные антитела.
При присоединении антигенов начинается выброс гистамина и серотонина. Они провоцируют появление различных симптомов.
Если в ходе анализа на аллергию выявляется превышение уровня иммуноглобулина, то можно говорить о подверженности организма аллергическим реакциям.
Когда нужно сдавать анализ?
Проведение анализа на аллергию показано, если у взрослых и детей отмечается наличие:
Пример ведения пищевого дневника при аллергии.
Стоит отметить, что у детей анализ крови на аллергию берется не всегда. Его проведении показано только при достижении ребенком 5 лет. В некоторых случаях разрешено проводить исследование у 3-летних детей. Результаты оцениваются, прежде всего, на те раздражители, которые были отмечены самим больным. Для этого человеку необходимо понаблюдать за собственным организмом, ведя пищевой дневник или записывая реакцию при использовании средств бытовой химии, косметики и т.д.
Подготовка к анализу
Чтобы получить достоверные результаты, необходимо придерживаться определенных правил перед проведением исследования.
За несколько дней до анализа крови на аллергию необходимо закончить прием антигистаминных препаратов. Они снижают воздействие аллергена, что может повлиять на итог исследования.
За 3 дня до сдачи необходимо значительно сократить физические нагрузки, а также оградиться себя от эмоционального перенапряжения.
Накануне исследования необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков.
Перед процедурой нельзя курить в течение часа.
Сдавать кровь нужно в утреннее время натощак. Некоторые лаборатории допускают прием пищи за несколько часов до анализа на аллергию.
Общие показатели, свидетельствующие об аллергии
Расшифровка анализа проводится по многим параметрам. Одними из них являются стандартные показатели общего исследования крови, который также отражает наличие аллергии в организме.
О возникновении аллергии можно судить по количеству белых кровяных телец – лейкоцитов. Если в организме нет воспалительного процесса или аллергической реакции, то уровень не превышает 4–10 тысяч телец на 1 мм крови. В противном случае они выходят за пределы нормы.
С влиянием паразитов и аллергенов борются эозинофилы. В норме у человека находится не более 5% этих клеток от уровня лейкоцитов. Если показатели завышены, можно предполагать аллергическую реакцию.
В нормально состоянии в сыворотке присутствует 1% базофилов. Аллергия отмечается при увеличении их числа.
Исследование крови на аллергены
Примерные результаты исследования анализов крови на аллергию.
Кровь на аллергию проверяется в течение 3–7 дней.
зультаты исследования показывают, произошло ли поражение организма и насколько они сильное. Общий иммуноглобулин IgE должен присутствовать в сыворотке в минимальном количестве. Если человек страдает от аллергии, то расшифровка показывает увеличение его уровня. При этом сильный контакт с раздражителем повышает концентрацию иммуноглобулина. Показатели входят в нормативы в зависимости от возраста больного. Если исследование проводится у детей, не достигших 2-летнего возраста (что бывает в редких случаях), то уровень IgE не должен превышать 64 мМЕ/мл. Для детей до 14 лет показатель составляет от 0 до 150 мМЕ/мл. Далее оценка проводится в соответствии с нормами:
Отмечается и степень интенсивности реакции на раздражитель. Она может быть:
Уровень специфического иммуноглобулина IgG4 превышает допустимые значения в случае возникновения пищевой аллергии. Расшифровка IgG4 проводится в соответствии со следующими нормами:
Расшифровка проводится только врачом-аллергологом. Он может оценить показатели в совокупности и дать соответствующие рекомендации. Только после лабораторной диагностики назначаются препараты для снятия симптомов и лечения аллергии.
allergiyainfo.ru
При каких заболеваниях пациент может быть направлен на проведение тестов на аллергию?
Проведение аллергологических кожных проб необходимо пациентам со следующими заболеваниями:
Аллергический дерматит. Проявляется это заболевание появлением сыпи на коже и сильным зудом. К такому виду заболеваний модно отнести: аллергию на латекс, аллергический дерматит на косметику и аллергический дерматит на обувь.
Лекарственный аллергический дерматит. Это заболевание, которое проявляется аллергическими реакциями на некоторые лекарства. К примеру, лекарственная сыпь, синдром Лайелла.
Аллергический ринит и конъюнктивит. Состояния проявляются насморком, слезотечением и покраснением глаз.
Пищевые аллергии.
Бронхиальная астма и пр.
Виды
Обычно при подозрении на аллергию проводят кожные пробы, а также определение уровня в крови следующих показателей:
t">При подозрении на аллергию делают аллергопробы и анализ крови.
общий анализ крови (количество эозинофилов);
общий иммуноглобулин Е (IgE);
специфические антитела классов IgE и IgG.
Наименее информативным считается общий анализ крови. Повышение количества эозинофилов подтверждает наличие в организме антигена. Однако он может увеличиваться и при других патологических процессах.
В связи с этим обычно назначается комплексное обследование, включающее все анализы на аллергены.
Важно! Иммуноглобулин E является защитным белком и вырабатывается в ответ на появление в крови чужеродных агентов. Повышение его уровня свидетельствует о наличии аллергии. Однако около 30% случаев этого заболевания не вызывают изменения данного показателя.
Определение специфических антител IgG4 и IgE позволяет выявить один или сразу несколько аллергенов, а также тип реакции (немедленный или замедленный).
Этот вид исследования (специфические антитела классов IgE и IgG) часто назначают, когда надо сдать анализ на пищевую аллергию, анализ на аллергию на молоко, анализ на аллергию на лекарства и т. д.
Анализ на специфические антитела классов IgE и IgG помогут выявить тип реакции аллергии.
Кожные пробы также позволяют точно установить аллерген. При проведении исследования можно одновременно делать анализ на несколько веществ (не более 15).
Данный вид диагностики подразумевает непосредственный контакт с аллергеном, что при гиперчувствительности к нему может привести к тяжелым последствиям. В связи с этим такие анализы на аллергены у детей, людей после 60 лет, беременных и кормящих женщин не проводятся.
Этот метод является самым достоверным, простым и быстрым.
Кожные пробы на аллергию
Тесты на аллергию – это специфический диагностический метод, для проведения которого существует огромное (более 3000 и эта цифра постоянно увеличивается) количество препаратов.
Читайте также: «Как выбрать мазь от аллергии?»
Основой препарата является раздражитель, который может спровоцировать развитие аллергии. Для изготовления диагностических тестов используется пыльца растений, концентрированная домашняя пыль, шерсть животных, различные пищевые и химические раздражители. Существует несколько методов проведения тестов на аллергию, отличающиеся по методике проведения.
Пробы скарификационные
Этот тест на аллергию используется уже довольно давно, но по-прежнему остается одним из самых информативных и точных. Процедура проходит так:
Кожа на внутренней поверхности предплечья (от локтя до запястья) дополнительно очищается.
Затем на кожу по одной капельке наносят различные препараты, которые являются вероятными раздражителями.
Далее под каждой капелькой металлическим одноразовым скарификатором кожа слегка царапается.
После этого нужно примерно 20 минут сохранять неподвижное положение руки, чтобы капельки препаратов не растеклись и не смешались между собой.
По окончании срока действия теста, руку должен посмотреть врач, чтобы определить, на какие именно препараты появилась кожная реакция в виде небольшого покраснения и припухлости.
Прик-тесты
Данный метод исследования очень похож на описанный выше. Разница заключается в том, что после нанесения капель препарата кожу не царапают скарификатором, а прокалывают одноразовыми иглами.
Пробы аппликационные
Сегодня аппликационные пробы проводят с использованием липких тест-полосок.
Это готовые диагностические препараты, на которые нанесены различные аллергены. На одной полоске может быть нанесено до 10 разновидностей аллергенов.
Проба проводится так:
Неповрежденный участок кожи (чаще сего, на спине) дополнительно очищается;
Производят наклеивание тест-полосок.
Пациент должен в течение двух суток не снимать полоски и не принимать душ.
После снятия полосок, врач сможет оценить результаты проб по кожным реакциям.
За один раз, как правило, проводят пробы с использованием не более 15 препаратов-аллергенов. В случае проведения количественной пробы для проведения анализа может быть использован один и тот же аллерген, но взятый в разной концентрации.
Что такое прямые, косвенные и провокационные пробы?
Прямыми алергологическими пробами называют метод исследования, направленный на диагностику определенного заболевания. Пробы проводят либо методом аппликаций тест-полосок, либо нанесением на маленькую ранку капли препарата-аллергена. Если у пациента есть аллергия на используемый препарат, то у него на месте воздействия будет наблюдаться покраснение и небольшой отек.
Косвенные пробы проводятся проведением подкожного укола с введением раствора предполагаемого аллергена. После этого у пациента берется анализ крови с определением содержания антител. По этой пробе определяется тип аллергической реакции.
Стоит знать! Необходимость провокационных проб возникает в том случае, если данные анамнеза и данные, полученные проведением прямых и косвенных кожных проб, не совпадают.
При проведении пробы пациенту вводят подкожно раствор определенного раздражителя, после чего, осуществляется введение сыворотки, полученной из крови человека, который болен данным видом аллергии. По кожной реакции и результатам анализа крови делается вывод о том, насколько опасен данный аллерген для обследуемого пациента.
Где проводят пробы и когда ждать результат
Пробы на аллергии проводятся в процедурном кабинете поликлиники врачом аллергологом.
Несмотря на то, что аппликационные тест-полоски можно свободно купить в аптеках, проводить анализ самостоятельно не рекомендуется, так как адекватно оценить результаты проведения проб сможет только специалист.
Кроме того, нельзя исключать, что у пациента в процессе проведения анализа может развиться нестандартная реакция, и ему может потребоваться экстренная помощь.
Поэтому проведение проб на аллергию вне стен медицинского учреждения запрещено.
В зависимости от типа проводимого теста результата обследования будет готов через 20 минут, 6 часов или 2 суток. Пациенту выдадут список аллергенов, которые использовались в исследовании и тип реакции на их воздействие.
Существует 4 типа реакции на кожные пробы:
положительный;
слабоположительный;
сомнительный;
отрицательный.
Стоимость анализа на аллергию сильно зависит от лаборатории, в которой он проводится. В среднем цена определения одного аллергена по IgE составляет 500–700 рублей. Выгоднее сдавать целые аллергопанели, которые могут включать от 4 до 100 и более аллергенов. Одна проба в кожных скарификационных тестах стоит 200–350 рублей.
Стоит знать! Как правило, для анализов на аллергию цены в государственных медицинских учреждениях ниже, чем в частных лабораторных центрах.
При выявлении симптомов аллергии следует сразу обратиться к врачу. Он назначит вам необходимый перечень исследований для установления аллергена, что поможет правильно подобрать соответствующее лечение и предупредить аллергические реакции в будущем.
Анализ крови
Для сдачи анализа не требуется контакта с аллергеном.
Чтобы понять, как проводят определение аллергии по анализу крови, нужно вспомнить механизм развития аллергической реакции, происходящей в организме. Аллергия является своеобразной реакцией иммунной системы. Она возникает после непосредственного контакта организма с определенным веществом.
Аллерген, к которому организм человека становится гиперчувствительным, попадает в ЖКТ, на слизистые носа, глаз, кожу. Это провоцирует выработку иммуноглобулинов Е. Так начинается аллергия.
При втором контакте с этим же аллергеном в организме уже выработаны на него белые кровяные В-клетки памяти, которые начинают продуцировать в огромном количестве иммуноглобулины Е.
Читайте также статью: «Капли в нос от аллергического ринита».
Вот почему врачи всегда говорят о накопительном эффекте аллергии. Когда IgE слишком много они атакуют не только враждебные вещества, но и тучные клетки организма, что вызывает выброс гистамина и различные аллергические проявления.
Показатель аллергии в анализе крови — это эозинофилы и иммуноглобулины. Для определения аллергии сдают несколько видов анализов крови:
Иммуноглобулины Е-класса вырабатываются на контакт с аллергеном.
общий клинический анализ крови;
анализ на определение уровня IgE;
анализ на выявление специфических антител IgG и IgE;
RAST-тест (радиоаллергосорбентный тест).
Так как, иммуноглобулины Е-класса вырабатываются в организме в ответ на контакт с аллергеном. Это дает возможность на уровне антител поставить диагноз — аллергия.
Общий анализ крови при аллергии сдают для предварительного заключения о возможной аллергической реакции при повышенном содержании эозинофилов — специфических лейкоцитов (белых кровяных клеток). Они участвуют в ответе организма на различные заболевания, в том числе и аллергические. Рассмотрим эти методы исследования подробнее.
Что показывают эозинофилы
Общий или клинический анализ крови при аллергии сдавать необязательно, так как он малопоказателен. ОАК может быть развернутым или кратким. Нас интересует содержание в крови эозинофилов. Но о чем может рассказать эта цифра?
В норме количество эозинофилов в крови взрослого человека и ребенка не должно превышать 1–5%. Если эта цифра больше, значит, в организме происходят патологические процессы. Возможно, это аутоиммунное, инфекционное или воспалительное заболевание, глистная инвазия или аллергия.
То есть, если у человека аллергия, анализ крови на эозинофилы покажет их избыток. Но утверждать, что это именно аллергия, нельзя. Методом исключения можно выяснить, что это за болезнь. Но для подтверждения предварительного диагноза, поставленного на основании клинических симптомов, общего анализа крови и данных анамнеза, необходимы другие, более точные обследования.
Иммуноглобулины
Перед сдачей анализов, для того что бы выявить аллерген, изучают историю болезни.
В условиях лаборатории можно выявить вещество, которое вызывает специфическую реакцию иммунной системы, т. е. аллерген. Для этого у аллергика берут кровь и смешивают ее с различными веществам — вероятными аллергенами.
Если при взаимодействии с одним из них в крови появляются антитела, значит, человек предрасположен к аллергической реакции на данное вещество.
Перечень аллергенов очень обширен. Поэтому количество проведенных проб может исчисляться десятками и сотнями. Чтобы сократить список веществ, подозреваемых в возбуждении аллергии, внимательно изучают симптомы и историю болезни.
Если считается, что заболевание вызвал какой-то пищевой продукт, то сначала проводят анализ крови на пищевую аллергию. При этом в список сначала включают самые агрессивные аллергены, с которыми пациенту приходится контактировать.
Суть RAST-теста
Этот способ диагностики не в состоянии охватить весь список возможных аллергенов. Его проводят с целью сужения круга поисков. Он помогает определить направление, в котором нужно двигаться дальше.
Важно! Главное преимущество теста — это отсутствие риска побочной реакции организма, так как не происходит контакта организма с аллергеном. Но из-за невысокой показательности его чаще применяют в качестве предварительного обследования.
Расшифровку анализа крови на аллергию должен проводить врач, но ничего сложного в этом нет. Она представляет собой определенный диапазон норм. Если результат 0 (показатели антител от 0 до 0,35), значит, аллергии нет. Присутствие антител выражают по классам от 1 до 6 по принципу возрастания.
Преимущества анализов крови перед кожными пробами очевидны. Они безопаснее и не вызывают ухудшения состояния больного аллергией человека.
Обследования можно проводить даже в период обострения аллергической реакции (когда у человека может проявляться аллергический ринит или симптомы аллергического кашля) и при наличии кожных высыпаний (симптомов). А в результате человек получает не только качественные, но и количественные показатели реакции организма на определенное вещество.
Как пациенту следует готовиться к исследованию?
Как уже упоминалось, проводить исследование можно только при отсутствии острых симптомов. Важно, чтобы с момента последнего обострения прошло не менее 30 дней. Чтобы результаты проб были более информативными, необходимо правильно подготовиться к обследованию.
Важно не принимать накануне обследования антигистаминные препараты. Если пациент проходит какой-либо курс лечения, то необходимо будет поставить в известность врача. Вполне вероятно, что потребуется отложить проведение проб до окончания курса.
Нанесение препаратов возможно только на чистую кожу, поэтому врач перед проведением проб протрет место нанесения препарата тампоном, смоченным спиртом.
Противопоказания
Кожные пробы на аллергию не проводят, если:
Пациент болен ОРВИ или любым другим инфекционным заболеванием;
У пациента наблюдается обострение аллергии или другого хронически протекающего заболевания;
Пациент проходит лечение гормональными препаратами;
Стоит знать! Кроме того, аллергические кожные пробы не проводят больным в возрасте после 60 лет, а также беременным женщинам.
Осложнения при проведении кожных аллергологических проб случаются редко, но исключать их нельзя. Осложнения проявляются аллергическими реакциями вплоть до развития анафилактического шока.
Как правильно сдать?
При анализе на аллергию у ребенка или взрослого (определение уровня иммуноглобулинов) берется кровь из вены. Его проводят натощак или спустя не менее 3 часов после еды. За несколько дней до исследования необходимо исключить тяжелые физические и эмоциональные нагрузки, а накануне не курить, не употреблять алкоголь, крепкий чай и кофе.
Важно! При проведении кожных проб в течение нескольких дней перед исследованием нельзя употреблять антигистаминные препараты, которые могут привести к получению неправильных результатов.
Как расшифровать?
Для расшифровки анализов лучше обратится у врачу.
В общем анализе крови количество эозинофилов по норме должно составлять 1–3%, а при наличии аллергии – до 4–12%.
Кожные пробы оцениваются по диаметру покраснения или отека в области контакта спустя 10 –20 минут после его нанесения. При этом анализе на аллергию нормой считается отсутствие каких-либо изменений на коже.
Различают такие реакции:
0 мм – отрицательная;
1–2 мм – сомнительная;
3–7 мм – положительная;
8–12 мм – явно положительная;
более 13 мм – гиперергическая.
Нормальное значение уровня общего IgE зависит от возраста человека и составляет:
0–15 ед/мл до 1 года;
0–60 ед/мл от 1 года и до 6 лет;
0–90 ед/мл от 6 –10 лет;
0–200 ед/мл от 10 –16 лет;
0–100 ед/мл от 16 лет.
Важно! Превышение референсных значений IgE свидетельствует о наличии в крови антигена. Чем чаще контакт с аллергеном, тем выше его значение.
Количество специфических IgE обычно выражается в относительных единицах, которым соответствует следующее содержание антител:
0 – отсутствуют;
1 – низкое;
2 – умеренное;
3 – значительное;
4 – высокое.
Расшифровка анализа на специфические иммуноглобулины IgG:
менее 50 мг/л – отрицательный результат (норма);
50–100 мг/л – малое количество;
100–200 мг/л – умеренное количество;
более 200 мг/л – высокое количество.
dermalatlas.ru
Виды аллергенов, выявляемые при сдаче анализов
Организм может реагировать неадекватной реакцией на самые разные вещества.
Проведение анализов возможно на установление бытовых, пищевых, растительных, инсектных, лекарственных, промышленных, вирусных аллергенов.
Методы обследования
Осмотром, назначением анализов и дальнейшим лечением пациентов с аллергическими реакциями занимается аллерголог.
После выяснения всех проявлений болезни, даты ее начала, наследственной предрасположенности, особенностей протекания подбираются методы обследования.
Аллергены в настоящее время устанавливаются двумя методами, это:
In vitro (в пробирке) – то есть непосредственного участия пациента во время диагностики не требуется. Необходима лишь заранее полученная сыворотка крови.
In vivo – диагностика, при проведении которой должен присутствовать сам обследуемый. К этому методу обследования относят кожные и провокационные тесты.
Аллергены и предрасположенность к ним устанавливаются с помощью:
Скарификационных кожных тестов.
Установления в сыворотке наличия специфических иммуноглобулинов и антител Ig E.
Провокационные тесты.
Элиминационные тесты. Под этим методом обследование предполагается исключение контакта с возможным, чаще пищевым, аллергеном.
При установлении предполагаемого аллергена нередко возникают определенные трудности, объясняющиеся тем, что последние десятилетия однокомпонентная аллергия, то есть реакция на один раздражитель, встречается крайне редко.
В большинстве случаев сходные аллергические реакции являются перекрестными, то есть развиваются на несколько видов аллергенов, так называемая поливалентная аллергия.
Чтобы их все точно установить требуется комплексное обследование с назначением сразу нескольких видов анализов.
Какие анализы сдают на аллергию
Обследование пациента с аллергическими реакциями обычно всегда стандартно, в обязательном порядке назначается:
Общий анализ крови.
Анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина E (IEg).
Анализ на определение специфических антител классов иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE).
Кожные пробы на установления аллергена.
Аппликационный, провокационный и элиминационный тесты.
Довольно часто только полное обследование позволяет аллергологу точно установить, по каким причинам развивается заболевание, и какие методы лечения будут самыми действенными.
Почему анализ крови лучше кожной пробы?
В некоторых случаях врачи предпочитают ограничиться назначением тех обследований, которые можно сделать по сыворотке крови. Такая диагностика имеет несколько преимуществ:
Полностью исключается контактирование кожного покрова с возможным аллергеном. Это исключает развитие острой аллергической реакции.
Определить вещество-раздражитель по крови можно в любой момент времени и практически каждому. Кожные пробы проводятся только при соблюдении нескольких условий.
Для установления разных аллергенов кровь берется однократно.
По крови можно определить, как объективные, так и количественные показатели, это позволяет установить степень чувствительности к разным аллергенам.
Кожные пробы назначаются не всегда, так как не всем их проведение показано.
Они не используются, если большая часть кожного покрова изменена вследствие аллергических проявлений или кожных заболеваний.
Противопоказано такое обследованием тем, у кого в анамнезе была анафилаксия.
Не достоверными результаты кожных проб будут в тех случаях, когда пациент длительно принимает препараты, угнетающие чувствительность организма к возможным аллергенам.
Из-за малой информативности тесты на коже не назначаются детям и лицам преклонного возраста.
Подготовка перед анализами
Анализы сыворотки крови на определение аллергенов должны проводиться с соблюдением нескольких условий. Их несоблюдение приводит к получению недостоверных результатов. Врач обязательно должен объяснить больному все нюансы подготовительных мероприятий.
Перед забором крови нужно соблюдать всего несколько условий:
Кровь сдается только в периоды ремиссии. Во время обострения аллергической реакции антитела заведомо будут повышены, и это исказит результаты анализов.
Анализ на аллергены не сдают во время протекания вирусных, простудных, респираторных заболеваний. Отложить обследование придется и при обострении хронических заболеваний, при температуре и при отравлениях организма.
За несколько дней до проведения анализов и тестов отказываются от медикаментозного лечения, в том числе и антигистаминными препаратами. В тех случаях, когда отмена лекарств вследствие тяжелого протекания заболеваний невозможна, кровь сдается только после консультации с аллергологом.
Не менее чем за три дня до забора крови прекращаются все контакты с домашними питомцами – птицами, животными, рыбками.
За пять дней до диагностики следует из питания исключить все продукты с высокой степенью аллергенности, это мед, шоколад, цельное молоко, орехи, цитрусовые и экзотические фрукты, морепродукты, овощи, ягоды и фрукты с красной окраской. Также нельзя в это время употреблять продукты, изготовленные с консервантами, усилителями вкуса, ароматизаторами, красителями.
За сутки до дня обследования необходимо уменьшить интенсивность физических нагрузок, особенно это касается спортивных тренировок.
Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 10 часов до сдачи анализов.
В день обследования отказываются от кофе и курения.
Соблюдение всех правил позволит получить достоверные результаты.
Общий анализ крови
Данный анализ является базовым и назначается он всем пациентам без ограничений.
По показателям общего анализа врач сможет сориентироваться и выбрать оптимальный план обследования пациента.
Кровь для анализа забирается чаще всего из пальца, хотя возможен и внутривенный забор крови.
Если в организме имеются аллергены, то общий анализ покажет наличие эозинофилов – особых клеток крови.
Эозинофилы появляются также при паразитарных и бактериальных заболеваниях, при выраженных воспалительных реакциях.
Если эти клетки крови обнаруживаются, то врач должен назначить те обследования, которые помогут исключить или подтвердить причины повышения эозинофилов в крови.
Кожные пробы
Кожные пробы на аллергены проводятся несколькими способами, это:
Скарификационный тест. На чистую, обработанную антисептиком, кожу наносится несколько капель раствора с аллергенами, затем при помощи скарификатора верхний слой кожи оцарапывается.
Пик-тест. Капли с аллергенами также наносятся на кожу, затем через эти капли делаются поверхностные уколы одноразовой иглой.
Аппликационный тест (патч-тест) предполагает прикрепление пластыря с нанесенными аллергенами к коже.
Патч-тест считается наименее агрессивным методом обследования. С приклеенным пластырем ходят обычно на протяжении двух суток, после чего врач оценивает все изменения.
Аппликационный метод обследования чаще всего используется при аллергических дерматитах.
Пик-тест и скарификация кожи позволяют получить результаты обследования в течение 15-20 минут, если за это время появились кожные изменения в виде отечности, покраснений, зуда, то значит, что организм человека чувствителен к данным веществам.
За один раз с помощью этих тестов можно определить до 15 возможных аллергенов.
Скарификационный тест и пик-тест назначаются не всегда, так как существует вероятность попадания аллергенов внутрь организма, что может окончиться анафилактическим шоком.
Противопоказания к назначению данных тестов:
Возраст ребенка младше 5 лет;
Выявление при беседе с пациентом случаев анафилаксии;
Анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина E (IEg).
Анализ на общий иммуноглобулин проводится после забора крови из вены. В крови любого человека постоянно присутствует небольшое количество общего иммуноглобулина E (IEg), при склонности к аллергии этот показатель возрастает.
Определение IEg в лаборатории проводится путем соединения сыворотки крови с предполагаемыми аллергенами. Метод считается информативным, но все-таки в 30% случаев его результаты являются не достоверными.
Все дело в том, что антитела в организме появляются не сразу, а некоторые виды аллергенов не увеличивают показатели общего иммуноглобулина.
Если анализ на IEg показал нормальные результаты, но при этом у человека отмечаются все симптомы аллергической реакции, то необходимо дополнительное обследование – анализ для определения антител G (IgG).
Общий иммуноглобулин измеряется в мМЕ/мл. Нормальное значение E (IEg) в зависимости от возраста:
Новорожденные и дети до двух лет – 0-64;
Дети от 2-х и до 14 лет – 0-150;
После 14 лет – 0-123;
Пациенты до 60 лет – 0-113;
После 60 лет – 0-114.
Иммуноглобулины G и E (IgG, IgE)
Анализ крови на определение специфических антител классов иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE).
Антитела, относящиеся к классу IgG и IgE, являются главными показателями реакции на аллергены. Их уровень определяет характер течения заболевания.
Реакции аллергии немедленного типа протекают при непосредственном участии повышенного значения иммуноглобулина E.
Замедленные реакции, возникающие спустя несколько часов или дней после взаимодействия с аллергеном, развиваются при участии иммуноглобулина G (IgG).
В общем составе всех иммуноглобулинов доминирует IgG. Этот иммуноглобулин имеет самый длительный полураспад, длящийся 21 день, и это позволяет определить, как реагирует организм на аллерген даже спустя несколько недель после контакта с аллергеном.
Тесты на определения IgG и IgE проводятся по сыворотке крови, поэтому сдача анализа предполагает забор крови из вены.
При помощи данного обследования можно выявить большую часть аллергий, в том числе и на:
Гельминтов;
Белок домашних животных;
Бытовые раздражители;
Промышленные аллергены;
Продукты питания;
Микрочастицы растений и их части.
Для определения специфических антител используется несколько панелей. Выбирает необходимость проверки организма на чувствительность группы аллергенов врач, основываясь на симптомах заболевания.
В некоторых случаях назначается не одна, а сразу несколько панелей с аллергенами.
Определение специфических антител может проводиться любому пациенту без ограничений, как в период ремиссии, так и при рецидиве болезней. Единственное условие – за три часа до забора крови нельзя ничего есть.
Другие способы выявления аллергенов
В некоторых медучреждениях можно сдать и другие тесты на аллергию. Результативным считается радиоаллергосорбентный тест или метод РАСТ.
При его проведении уровень IgE определяется после введения конкретных триггеров, то есть предполагаемых аллергенов.
РАСт можно делать без отмены антигистаминных препаратов, подходит этот способ диагностики и при определении аллергических реакций у самых маленьких детей.
Радиоиммуносорбентный бумажный индикатор или метод RIST показывает уровень антител IgE и IgG. Информативен при аллергорините, астме, бронхите и синусите.
Провокационные тесты заключаются во введении минимального количества аллергена в нос (назально), под язык (сублингвально) или прямо в бронхиальное дерево.
Назначается провокация, если анализы крови кожные тесты не помогли диагностировать основную причину заболевания.
Провокационные тесты проводятся только в условиях тех медучреждений, где есть реанимация. Связано это с тем, что реакция организма может быть бурной, вплоть до анафилактического шока.
Где можно сдать анализ на аллергию
Анализы на выявление аллергенов по крови в настоящее время можно сдать как в профильных медцентрах, так и в обычных районных поликлиниках.
Только заранее нужно получить направление от врача аллерголога, в котором будет указано, какие конкретно раздражители требуется установить.
Сдача анализов по направлениям убережет от ненужных финансовых затрат.
Кожные тесты проводятся только в условиях медучреждений. Пациент все время обследования должен находиться под контролем медработника.
Обследованием пациентов с аллергическими реакциями в крупных городах занимаются как государственные, так и частные клиники, поэтому можно практически всегда пройти полную диагностику.
В условиях стационара проводятся только провокационные тесты, так как при их проведении есть риск развития анафилактического шока.
allergiik.ru
Медицинский термин аллергического анализа
Аллергия — недуг, связанный с повышенной реакцией организма на различные вещества. Так, аллергия может приводить не только к дискомфорту, но и к летальному исходу.
Поэтому изначально пациент должен обратиться к врачу-аллергологу (для детей – педиатр), который определяет, что именно вызывает аллергию. Так, первым этапом в выявлении аллергических раздражителей являются анализы, которые имеют 2 основные группы, а именно: аллергопроба и аллергоанализы.
С помощью аллергической пробы можно имитировать реакцию иммунной системы на потенциальные раздражители. Подобные пробы стоит производить в период ремиссии (временное улучшение) или через 3 недели после болезни. Таким образом, врач сможет выявить, какое именно вещество вызывает негативную реакцию на организм.
Аллергические пробы бывают нескольких видов, а именно:
Кожный тест – один из самых простых способов выявления аллергии, поскольку результат тестирования можно узнать в течение 30 минут. Суть экспертизы в следующем: в кожу (в образованную царапину) необходимо ввести несколько потенциальных аллергенов. При наличии аллергии возникает воспалительная реакция, например, отек, зуд, покраснение кожи.
Кожные тесты разделяются на 4 подгруппы, а именно:
Скарификационная – на кожу стоит нанести аллерген (в капельном виде), затем специалист считывает полученные результаты.
Аппликационная – на кожный покров наносится аппликация из аллергического раствора.
Прик-тест – аллергены вводятся с помощью укола.
Подкожная – аллергические антитела стоит вводить небольшими порциями (под кожу).
Провокационные пробы, а именно:
Назальная диагностика – в данном случае аллерген стоит вводить в носовую полость для выявления аллергического ринита.
Конъюнктивальная – подготовленный материал необходимо накапать в глазной мешок. Данный тест стоит применять при подозрении на развитие аллергического конъюнктивита.
Сублингвальная – под язык пациента нужно поместить специальный раствор. Данный вид диагностики позволяет выявить аллергию на пищу, лекарства и стоматологические препараты.
Ингаляционная – подходит для подтверждения бронхиальной астмы. В данном случае пациенту предлагают ингаляцию, в которой подготовлен специальный раствор аллергенов.
Во втором случае (аллергические анализы) происходит непосредственный забор крови из вены для проверки не одного, а сразу нескольких потенциальных аллергенов.
Важно! При регулярных пробах организм адаптируется к негативным аллергенам, следовательно, признаки болезни постепенно уменьшаются.
Стоимость анализа
Цена аллергического анализа напрямую зависит от таких факторов, как:
Место проведения анализа – в государственной больнице стоимость будет ниже (либо бесплатно), нежели в частной клинике. Так, в частной лаборатории средняя цена аллергопробы варьируется между 600 — 3000 рублей.
Количество исследуемых пунктов – каждый аллерген имеет отдельную стоимость. Чаще всего анализ производится по нескольким значениям, каждый из которых стоит примерно 250 рублей и более. Так, один из самых обширных анализов на аллергию состоит из 90 пунктов. Стоимость такой пробы будет составлять примерно 8500 рублей.
Как берут?
Для получения достоверной информации пациент должен тщательно подготовиться к аллергическому анализу следующим образом:
Время исследования — утренние часы.
Анализ нужно сдавать в период ремиссии.
За 4 дня до процедуры стоит исключить контакт с домашними питомцами и птицами.
За 24 часа до анализа нужно сократить эмоциональные и физические нагрузки.
Последний прием пищи – за 10 часов до исследования.
За 2 часа до процедуры нельзя курить.
Запрещено сдавать анализы при респираторных, вирусных, простудных и иных заболеваниях.
За 5 дней до процедуры стоит прекратить прием медикаментов.
За день до анализов нельзя употреблять алкогольную продукцию.
За 4 дня до исследования нужно исключить из рациона следующие продукты: цитрусовые; мед; орехи; фрукты; шоколад; молоко; морепродукты.
Процедура зависит от используемого метода. Так, при сдаче общего анализа крови процесс будет таким: в процедурном кабинете пациент принимает положение сидя (или лежа при склонности к обморокам) и протягивает руку медработнику, который перетягивает предплечье жгутом и прощупывает вену. После дезинфекции вены специалист вводит иглу для получения соответствующего образца крови. В завершении процедуры медработник вынимает иглу и накладывает на место прокола вату либо лейкопластырь.
При кожном тестировании (скарификационная подгруппа) анализ проводится следующим образом: с помощью спирта стоит обработать будущее место царапины. Затем на обработанный участок нужно нанести 2 капли аллергена. После этого поверх капель производятся царапины либо надрезы, чтобы раствор попал под кожу. При положительных результатах теста кожа надувается или краснеет через несколько минут.
Иногда вместо надрезов специалист прикрепляет к спине пациента особые контакты, которые предварительно обработаны одним (или несколько) из аллергенов.
При аппликационном исследовании (подгруппа кожного теста) на тело пациента стоит нанести специальные аппликации, произведенные из кусочков марли и аллергенных пластырей. При отсутствии реакции через 2 часа пациент уходит домой вместе с повязками. Но через 70 часов клиент обязан посетить поликлинику для определения полученных результатов.
Расшифровка результатов среди детей и взрослых
При развитии аллергии в клетках вырабатываются антитела, которые способны обезвредить чужеродные элементы. Данные антитела называются иммуноглобулинами. При резком увеличении иммуноглобулинов развивается аллергия на определенные виды раздражителей. При этом результат иммуноглобулинов бывает класса IgE и IgG.
Так, норма общего иммуноглобулина IgE составляет:
Возраст, лет
Уровень IgE, ед/мл
До года
0–15
1-6
0–60
6–10
0–90
10–16
0–200
От 16
0–100
Иммуноглобулин класса IgG стоит определять при подозрении на пищевую аллергию. Среднее значение класса IgG будет следующим (в нг/мл):
При показателях более 1000 – продукция разрешена к употреблению без ограничений.
1000-5000 – можно употреблять 1 раз в неделю.
От 5000 – продукт должен быть исключен из рациона минимум на 3 месяца.
Важно! В каждой лаборатории установлены индивидуальные значения по полученным результатам анализа, поэтому для получения достоверной информации пациент должен обратиться к аллергологу.
Группы аллергенов
При симптоматике аллергии врач назначает соответствующие анализы для выявления группы аллергенов, к которым относят:
Растительная – аллергенами являются пух, пыльца растений, деревьев и трав, например, пыльца полыни, амброзии, березы. Данная группа аллергенов в медицине называется поллиноз, что в переводе с английского означает пыльца.
Профессиональная – возникает при постоянном контакте с химическими веществами и аэрозолями.
Бытовая, а именно: перхоть; пыль; перо, пух из одеяла; шерсть. Наиболее распространенным аллергеном является пыль, которая имеет многокомпонентную смесь (частицы личинок, экскременты насекомых, споры грибов, бактерий, эпидермис человека).
Животная – самая распространенная группа. Аллергическая реакция развивается на шерсть, слюну, экскременты домашних и фермерских животных (чаще всего на кошек, лошадей, собак).
Плесневая: плесень является разновидностью грибов — микроорганизмов, которые образуются за счет разложения отмирающих растений. Плесневые микроорганизмы могут быть где угодно, например, в подвале, на кожаных изделиях, в цветочных горшках, кондиционерах, местах хранения овощей. Кроме того, плесень имеется в некоторых продуктах, а именно: вино; сыр; квашеная капуста; винный уксус; хлеб.
Лекарственная – чаще всего аллергенами выступают антибиотики (например, Аспирин, Пенициллин), которые могут вызывать диарею, тошноту, рвоту и иные побочные эффекты.
Инсектная: возникает после укуса комаров, пчел и при контакте с насекомыми (мотыльки, бабочки, кузнечики, тараканы). Признаки аллергии: покраснение, припухлость кожи; крапивница; анафилактический шок (резкая повышенная чувствительность организма на аллерген).
Погодная (на холод, солнце) – проявляется в форме зуда, сыпи, шелушения, покраснения кожи.
Пищевая – негативная реакция на продукты питания, например, на молоко, шоколад, морепродукты, овощи или фрукты. Наиболее распространенными аллергенами являются: молоко (среди детей до 1 года); морепродукты; яйца.
Анализ на пищевую аллергию
При появлении первых признаков пищевой аллергии (тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе, отечность лица, запор, головная боль), которые возникают через 2-3 часа после приема пищи, стоит сдать один (или несколько – по усмотрению врача) из следующих анализов:
Общий анализ – при развитии пищевой аллергии повышается уровень эозинофилов.
Элиминационные пробы – из рациона стоит исключить потенциальный аллерген, после чего производится наблюдение за состоянием пациента.
Кожный тест – под кожу необходимо ввести раствор аллергена. При положительном исходе в течение 20 минут организм негативно реагирует на препарат.
Провокационный тест – изначально нужно исключить из рациона потенциальные аллергены до полного прекращения симптоматики. Затем пациент проходит анализ по введению аллергена для выявления соответствующей аллергической реакции.
Цитологическое исследование мазка (из слизистой рта, носа) – назначается для определения природы аллергической реакции.
При этом многие пациенты путают пищевую аллергию с непереносимостью продукта. Так, при аллергической реакции происходит сбой в работе иммунной системы, а при непереносимости – сложность переваривания конкретного продукта.
Важно! От пищевой аллергии страдает 8% детей до 6 лет и 3% взрослых.
Как выявить аллергию по общему анализу?
Одним из первых анализов для выявления аллергии является общий анализ крови, после которого аллерголог (при необходимости) назначает дополнительное обследование.
Основной показатель развития аллергии – уровень эозинофилов, норма которых составляет 1-5%. При повышении данных показателей могут развиваться патологии, в том числе и аллергия.
Информация! Подробнее о повышенных эозинофилах читайте в нашем материале по ссылке: http://ankrovi.ru/prochee/eozinofily.
Кроме того, при подозрении на аллергию врач должен изучить уровень лейкоцитов и базофилов в крови. Так, норма лейкоцитов (белые кровяные тельца) составляет 4-10 тысяч на 1 мм крови. Повышение белых кровяных телец может свидетельствовать о развитии аллергии. Кроме того, о развитии аллергической реакции может говорить и уровень базофилов, норма которых составляет 1% сыворотки крови.
Подробнее об аллергических анализах смотрите в следующем видео:
В конце стоит напомнить, что анализ на аллергию можно сдавать во многих муниципальных и частных клиниках. Для получения достоверных результатов пациент должен обратиться к врачу для получения информации о развитии конкретной группы аллергенов, о которых подробнее идет речь в данной статье.
