Как определить аллергию по общему анализу крови

Аллергопробы

Постановка кожных аллергологических проб — это традиционный и достоверный метод диагностики аллергии, метод выявления специфической чувствительности организма. Кожные тесты на аллергию обычно включают прик-тесты (метод укола), скарификационные (метод царапины), и внутрикожные пробы с разными наборами аллергенов.

Показания к назначению анализа:

Диагностика аллергических заболеваний (бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит, экзема, пищевая аллергия, лекарственная аллергия, респираторные аллергозы (риниты — насморк, синуситы – воспаление околоносовых пазух, ларингиты – воспаление гортани, трахеиты – воспаление трахеи, бронхиты – воспаление бронхов, пневмонии – воспаление легких, причиной которых является аллергия) в следующих случаях

К противопоказаниям относятся:

• Обострение текущего аллергического заболевания или другого хронического заболевания;
• Острый инфекционный процесс (ОРВИ, ангина и др.);
• Тяжелое состояние пациента;
• Длительная терапия гормональными препаратами (кортикостероиды).

Перед проведением аллергологического тестирования проводится общеклиническое обследование: общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, осмотр педиатра. Проба проводится для того, чтобы определить, какие аллергены могут иметь значение в развитии симптомов заболевания. В стандартный набор для проведения кожных проб входят аллергены пыльцы растений, домашней пыли, шерсти, пуха, эпидермиса (кожи) животных, пищевых продуктов и пр. Кожные пробы обычно ставят на внутренней поверхности предплечий, отступив на 3 см от запястья, при наличии аллергических заболеваний кожи, пробы ставятся на участках, не затронутых повреждением, например, на спине. Детям можно проводить только после 5-летнего возраста. Связано это с тем, что у детей до 3-5 лет еще не сформировался иммунитет, что может привести к осложнениям (от обострения аллергических реакций до обострения хронических заболеваний). К тому же процедура достаточно болезненная. Поэтому в раннем возрасте кожные пробы заменяют анализом крови на определение специфических иммуноглобулинов к различным видам аллергенов. У детей , учитывая возможность тяжелых осложнений, вплоть до анафилактического шока (тяжелой аллергической реакции, сопровождающейся нарушением жизненно важных функций организма), а также сложность оценки результатов кожные пробы допустимо проводить только в специальных аллергологических учреждениях под наблюдением врача-аллерголога.

Проведение анализа:

На место укола или царапины, сделанной стерильным одноразовым скарификатором, наносится капля диагностического аллергена или внутрикожно вводятся определенные аллергены. Через некоторое время возможно развитие небольшого отека и покраснения кожи, что предполагает аллергию на поставленный аллерген. Результаты оценивают при ярком освещении через 24 ч и 48 ч. Проба считается положительной, если диаметр папулы (от лат. papula – прыщ, элемент кожной сыпи — небольшой плотный, слегка возвышающийся над кожей узелок) больше 2 мм. В одном исследовании возможна оценка 15-20 проб. Это достаточно точный и проверенный временем метод диагностики аллергии. За несколько дней до проведения кожных проб, надо отменить противоаллергические лекарственные препараты, иначе результаты будут недостоверны.

Диагностика аллергии по анализам крови — современное направление в аллергологии.

Определение в крови IgE

IgE общий — антитела, ответственные за развитие аллергических реакций). По нему определяется концентрация IgE (иммуноглобулина Е) в сыворотке крови, забираемой у больного из вены. Иммуноглобулин Е (IgE) — класс иммуноглобулинов, обнаруживаемый в норме в незначительных количествах в сыворотке крови и секретах. Обычно концентрация IgE выражается в МЕ/мл или кЕ/л (кЕ — килоединица). IgЕ участвует в аллергических реакциях I (немедленного) типа -для немедленного типа период между моментом контакта с аллергеном и появлением первых признаков аллергической реакции длится от четверти часа до нескольких часов. Помимо этого IgE принимает участие в защитном противогельминтном иммунитете (иммунитет, которые обеспечивается печенью, обеспечивает защиту от глистной инвазии), что обусловлено существованием перекрестного связывания между IgE и антигеном гельминтов.

Показания к назначению анализа:

• Аллергические заболевания: бронхиальная астма, поллинозы (заболевания, возникающие в результате аллергии на пыльцу растений. К их числу относятся: сенная лихорадка, конъюнктивит, ринит и другие. Поллиноз характеризуется воспалением края и слизистой века, слизистой носа, нарушениями сна, повышенной потливостью и раздражительностью), атопический дерматит (хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, проявляющееся интенсивным зудом ), экзема, пищевая и лекарственная аллергия;
• Гельминтозы (заболевания, вызываемые паразитическими червями-гельминтами);
• Оценка риска развития аллергических заболеваний у детей, чьи родственники имеют аллергопатологию.

Подготовка к исследованию:

За 3 дня до взятия крови необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Референсные (нормальные) значения IgE:

Повышение уровня IgE может говорить о наличие аллергических заболеваний и некоторых других патологических состояниях.

Определение специфических IgG

В ходе .

Показания к назначению исследования

В комплексе исследований в сложных случаях диагностики пищевой аллергии и пищевой непереносимости. Материал для исследования: сыворотка крови. Единицы измерения: исследование полуколичественное. Результат выдается в крестах. Интерпретация результатов:

• отрицат. отрицательно (< 50 Ед/л);
• +слабая чувствительность (50-100 Ед/л);
• ++ умеренная чувствительность (100-200 Ед/л);
• +++высокая чувствительность (>200 Ед/л).

www.2mm.ru

Медицинский термин аллергического анализа

Аллергия — недуг, связанный с повышенной реакцией организма на различные вещества. Так, аллергия может приводить не только к дискомфорту, но и к летальному исходу.

Поэтому изначально пациент должен обратиться к врачу-аллергологу (для детей – педиатр), который определяет, что именно вызывает аллергию. Так, первым этапом в выявлении аллергических раздражителей являются анализы, которые имеют 2 основные группы, а именно: аллергопроба и аллергоанализы.

С помощью аллергической пробы можно имитировать реакцию иммунной системы на потенциальные раздражители. Подобные пробы стоит производить в период ремиссии (временное улучшение) или через 3 недели после болезни. Таким образом, врач сможет выявить, какое именно вещество вызывает негативную реакцию на организм.

Аллергические пробы бывают нескольких видов, а именно:

1. Кожный тест – один из самых простых способов выявления аллергии, поскольку результат тестирования можно узнать в течение 30 минут. Суть экспертизы в следующем: в кожу (в образованную царапину) необходимо ввести несколько потенциальных аллергенов. При наличии аллергии возникает воспалительная реакция, например, отек, зуд, покраснение кожи.

Кожные тесты разделяются на 4 подгруппы, а именно:

• Скарификационная – на кожу стоит нанести аллерген (в капельном виде), затем специалист считывает полученные результаты.
• Аппликационная – на кожный покров наносится аппликация из аллергического раствора.
• Прик-тест – аллергены вводятся с помощью укола.
• Подкожная – аллергические антитела стоит вводить небольшими порциями (под кожу).

2. Провокационные пробы, а именно:

• Назальная диагностика – в данном случае аллерген стоит вводить в носовую полость для выявления аллергического ринита.
• Конъюнктивальная – подготовленный материал необходимо накапать в глазной мешок. Данный тест стоит применять при подозрении на развитие аллергического конъюнктивита.
• Сублингвальная – под язык пациента нужно поместить специальный раствор. Данный вид диагностики позволяет выявить аллергию на пищу, лекарства и стоматологические препараты.
• Ингаляционная – подходит для подтверждения бронхиальной астмы. В данном случае пациенту предлагают ингаляцию, в которой подготовлен специальный раствор аллергенов.

Во втором случае (аллергические анализы) происходит непосредственный забор крови из вены для проверки не одного, а сразу нескольких потенциальных аллергенов.

Важно! При регулярных пробах организм адаптируется к негативным аллергенам, следовательно, признаки болезни постепенно уменьшаются.

Стоимость анализа

Цена аллергического анализа напрямую зависит от таких факторов, как:

• Место проведения анализа – в государственной больнице стоимость будет ниже (либо бесплатно), нежели в частной клинике. Так, в частной лаборатории средняя цена аллергопробы варьируется между 600 — 3000 рублей.
• Количество исследуемых пунктов – каждый аллерген имеет отдельную стоимость. Чаще всего анализ производится по нескольким значениям, каждый из которых стоит примерно 250 рублей и более. Так, один из самых обширных анализов на аллергию состоит из 90 пунктов. Стоимость такой пробы будет составлять примерно 8500 рублей.

Как берут?

Для получения достоверной информации пациент должен тщательно подготовиться к аллергическому анализу следующим образом:

• Время исследования — утренние часы.
• Анализ нужно сдавать в период ремиссии.


• За 4 дня до процедуры стоит исключить контакт с домашними питомцами и птицами.
• За 24 часа до анализа нужно сократить эмоциональные и физические нагрузки.
• Последний прием пищи – за 10 часов до исследования.
• За 2 часа до процедуры нельзя курить.
• Запрещено сдавать анализы при респираторных, вирусных, простудных и иных заболеваниях.
• За 5 дней до процедуры стоит прекратить прием медикаментов.
• За день до анализов нельзя употреблять алкогольную продукцию.
• За 4 дня до исследования нужно исключить из рациона следующие продукты: цитрусовые; мед; орехи; фрукты; шоколад; молоко; морепродукты.

Процедура зависит от используемого метода. Так, при сдаче общего анализа крови процесс будет таким: в процедурном кабинете пациент принимает положение сидя (или лежа при склонности к обморокам) и протягивает руку медработнику, который перетягивает предплечье жгутом и прощупывает вену. После дезинфекции вены специалист вводит иглу для получения соответствующего образца крови. В завершении процедуры медработник вынимает иглу и накладывает на место прокола вату либо лейкопластырь.

При кожном тестировании (скарификационная подгруппа) анализ проводится следующим образом: с помощью спирта стоит обработать будущее место царапины. Затем на обработанный участок нужно нанести 2 капли аллергена. После этого поверх капель производятся царапины либо надрезы, чтобы раствор попал под кожу. При положительных результатах теста кожа надувается или краснеет через несколько минут.

Иногда вместо надрезов специалист прикрепляет к спине пациента особые контакты, которые предварительно обработаны одним (или несколько) из аллергенов.

При аппликационном исследовании (подгруппа кожного теста) на тело пациента стоит нанести специальные аппликации, произведенные из кусочков марли и аллергенных пластырей. При отсутствии реакции через 2 часа пациент уходит домой вместе с повязками. Но через 70 часов клиент обязан посетить поликлинику для определения полученных результатов.

Расшифровка результатов среди детей и взрослых

При развитии аллергии в клетках вырабатываются антитела, которые способны обезвредить чужеродные элементы. Данные антитела называются иммуноглобулинами. При резком увеличении иммуноглобулинов развивается аллергия на определенные виды раздражителей. При этом результат иммуноглобулинов бывает класса IgE и IgG.

Так, норма общего иммуноглобулина IgE составляет:

Иммуноглобулин класса IgG стоит определять при подозрении на пищевую аллергию. Среднее значение класса IgG будет следующим (в нг/мл):

• При показателях более 1000 – продукция разрешена к употреблению без ограничений.
• 1000-5000 – можно употреблять 1 раз в неделю.
• От 5000 – продукт должен быть исключен из рациона минимум на 3 месяца.

Важно! В каждой лаборатории установлены индивидуальные значения по полученным результатам анализа, поэтому для получения достоверной информации пациент должен обратиться к аллергологу.

Группы аллергенов

При симптоматике аллергии врач назначает соответствующие анализы для выявления группы аллергенов, к которым относят:

1. Растительная – аллергенами являются пух, пыльца растений, деревьев и трав, например, пыльца полыни, амброзии, березы. Данная группа аллергенов в медицине называется поллиноз, что в переводе с английского означает пыльца.
2. Профессиональная – возникает при постоянном контакте с химическими веществами и аэрозолями.
3. Бытовая, а именно: перхоть; пыль; перо, пух из одеяла; шерсть. Наиболее распространенным аллергеном является пыль, которая имеет многокомпонентную смесь (частицы личинок, экскременты насекомых, споры грибов, бактерий, эпидермис человека).
4. Животная – самая распространенная группа. Аллергическая реакция развивается на шерсть, слюну, экскременты домашних и фермерских животных (чаще всего на кошек, лошадей, собак).
5. Плесневая: плесень является разновидностью грибов — микроорганизмов, которые образуются за счет разложения отмирающих растений. Плесневые микроорганизмы могут быть где угодно, например, в подвале, на кожаных изделиях, в цветочных горшках, кондиционерах, местах хранения овощей. Кроме того, плесень имеется в некоторых продуктах, а именно: вино; сыр; квашеная капуста; винный уксус; хлеб.
6. Лекарственная – чаще всего аллергенами выступают антибиотики (например, Аспирин, Пенициллин), которые могут вызывать диарею, тошноту, рвоту и иные побочные эффекты.
7. Инсектная: возникает после укуса комаров, пчел и при контакте с насекомыми (мотыльки, бабочки, кузнечики, тараканы). Признаки аллергии: покраснение, припухлость кожи; крапивница; анафилактический шок (резкая повышенная чувствительность организма на аллерген).
8. Погодная (на холод, солнце) – проявляется в форме зуда, сыпи, шелушения, покраснения кожи.
9. Пищевая – негативная реакция на продукты питания, например, на молоко, шоколад, морепродукты, овощи или фрукты. Наиболее распространенными аллергенами являются: молоко (среди детей до 1 года); морепродукты; яйца.

Анализ на пищевую аллергию

При появлении первых признаков пищевой аллергии (тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе, отечность лица, запор, головная боль), которые возникают через 2-3 часа после приема пищи, стоит сдать один (или несколько – по усмотрению врача) из следующих анализов:

• Общий анализ – при развитии пищевой аллергии повышается уровень эозинофилов.
• Элиминационные пробы – из рациона стоит исключить потенциальный аллерген, после чего производится наблюдение за состоянием пациента.
• Кожный тест – под кожу необходимо ввести раствор аллергена. При положительном исходе в течение 20 минут организм негативно реагирует на препарат.
• Провокационный тест – изначально нужно исключить из рациона потенциальные аллергены до полного прекращения симптоматики. Затем пациент проходит анализ по введению аллергена для выявления соответствующей аллергической реакции.
• Цитологическое исследование мазка (из слизистой рта, носа) – назначается для определения природы аллергической реакции.

Стоит выделить 3 группы пищевых аллергенов:

1. Высокий уровень: кофе; орехи; курица; клубника; ананасы; гранат; томаты; шоколад; горчица; виноград; яйца; мед; молоко; цитрусовые; грибы; морковь.
2. Средний: клюква; рис; кукуруза; зеленый перец; горох; картофель; свинина; кролик; персики; смородина.
3. Низкий: тыква; бананы; арбуз; сливы; репа; крыжовник; баранина.

При этом многие пациенты путают пищевую аллергию с непереносимостью продукта. Так, при аллергической реакции происходит сбой в работе иммунной системы, а при непереносимости – сложность переваривания конкретного продукта.

Важно! От пищевой аллергии страдает 8% детей до 6 лет и 3% взрослых.

Как выявить аллергию по общему анализу?

Одним из первых анализов для выявления аллергии является общий анализ крови, после которого аллерголог (при необходимости) назначает дополнительное обследование.

Основной показатель развития аллергии – уровень эозинофилов, норма которых составляет 1-5%. При повышении данных показателей могут развиваться патологии, в том числе и аллергия.

Информация! Подробнее о повышенных эозинофилах читайте в нашем материале по ссылке: http://ankrovi.ru/prochee/eozinofily.

Кроме того, при подозрении на аллергию врач должен изучить уровень лейкоцитов и базофилов в крови. Так, норма лейкоцитов (белые кровяные тельца) составляет 4-10 тысяч на 1 мм крови. Повышение белых кровяных телец может свидетельствовать о развитии аллергии. Кроме того, о развитии аллергической реакции может говорить и уровень базофилов, норма которых составляет 1% сыворотки крови.

Подробнее об аллергических анализах смотрите в следующем видео:

ankrovi.ru

Какие нужны анализы?

Для того чтобы обследовать пациента объективно и всесторонне, необходимо сдать следующие анализы крови:

1. Общий анализ крови;
2. Определение уровня иммуноглобулина Е;
3. Выявление в крови специфических антител lgG и lgE;
4. Кожные пробы.

Общее исследование крови проводится для выявления количества специфических клеток эозинофилов, которые определяют наличие сенсибилизации организма.

После общего, необходимо сдать следующий анализ на аллергию – общий уровень иммуноглобулинов Е. Повышенный уровень этих белков также отражает наличие иммунного ответа в организме.

А в случае, если уровень lgE в норме, но подозрение остается, то пациенту назначают следующее исследование – определение наличия в крови специфических антител IgG (IgG4) и IgE. Данные антитела характеризуют возникшую в организме реакцию на определенные вещества.

Так, например, реакции, в которых действует иммуноглобулин E, возникают в организме немедленно, как только в него попадает чужеродный агент. А реакции, при которых наблюдается действие иммуноглобулина G – замедленные: организм реагирует спустя несколько часов, а иногда и дней после попадания чужеродного вещества.

Какие аллергии можно выявить при помощи анализов?

Для того чтобы выполнить анализ крови на аллергию у пациента берут венозную кровь. Затем инвитро выполняются тесты, при которых исследуется контакт крови пациента со всеми предполагаемыми аллергенами.

Тесты, объединены в так называемые панели, включающие в себя следующие группы:

1. Гельминтные;
2. Растительные;
3. Бытовые;
4. Профессиональные;
5. Продуктовые;
6. Животного происхождения;
7. Спровоцированные плесневыми грибами.

Каждая панель включает от нескольких единиц, до нескольких десятков веществ. Врач назначает анализ по той или иной панели, в зависимости от вероятных контактов с веществами у пациента перед появлением симптомов заболевания.

Следующий анализ на аллергию, выполняемый инвитро – кожные тесты. Выполняются они следующим образом: на внутренней стороне руки наносится капля раствора того или иного аллергена и через нее делается прокол или небольшая царапина.

Если на месте прокола образуется волдырь или покраснение, то тест считается положительным, т.е. на данный реагент вызывает в организме аллергию.

Кожные тесты противопоказаны детям до пяти лет, беременным и пожилым людям, по двум причинам:

1. За несколько дней до проведения теста необходимо прекратить прием антигистаминных препаратов, а это далеко не в каждом случае возможно;
2. При выполнении теста, определенное вещество попадает в кровь, то есть при возникновении у пациента реакции на конкретный реагент может развиться анафилактический шок.

Где лучше обследоваться?

На сегодняшний день в нашей стране существует огромное количество частных лабораторных центров, где можно сдать любые анализы на аллергию.

Кроме этого, существуют специализированные центры и практически в каждой районной больнице есть специалист, который назначит необходимые обследования и подскажет где их выполнить.

Следите за своим здоровьем и обращайтесь к специалистам вовремя!