Копрофильтрат на аллергены
Всем, здравствуйте!
С 2х месяцев у ребёнка нелады с ЖКТ (сейчас дочке 2г7мес). В год выявили непеносимость глютена. Стабильные состояния редки, то запоры, то поносы; то ввести до нескольких месяцев нового ничего не может — на всё аллергореакция; газообразование повышенное — постоянно даём Боботик (иначе запор из-за воздушных пробок гарантирован). 1,5 мес назад анализы показали дисбак на фоне диарейного стула с золотистым стафилококком, пролечили его Энтерофурилом, пока допиваем Нормофлорин Д. Со стулом продолжаются нелады, то слабит, то прокакаться не может.
Версию одного гастроэнтеролога, что всё дело в глистной инвазии мы уже практически отмели — анализы крови и кала отрицательные. В версию второго гастроэнтеролога — что это может быть глютеновая энтеропатия — я сочла странной: на фоне полного отсутствия глютена в рационе какая к чёрту может быть энтеропатия по его поводу? А вот 3-я гастроэнтеролог высказала убеждение, что это проявление непереносимости на что-либо из привычного на сегодняшний день рациона питания.
о что мы не знаем. И назначила последняя гастроэнтеролог:
сдать копрофильтрат на аллергены G.
Кто-нибудь сдавал такой анализ, насколько он был результативен, насколько точен?
спрашиваю потому, что с анализом крови мы однажды сдали толковым образом анализы — на непереносимости, то бишь по IgG (тогда и выявили, что глютен лучше исключить) — причём сами по наитию дошли до сего; а потом через год пошли к аллергологу и по его направлению сдали анализы (по всем продуктам употребляемым — это сумма вышла весьма внушительная) на истинные аллергии, т.е. по IgE — и это было самое бестолковое мероприятие из проделанных на всех этапах: ребёнку искололи 2 руки в поисках вен, мы выкинули деньги на ветер и получили расплывчатое: "можете кушать всё в меру, истинных аллергий нет, хотя могут быть непереносимости…" днём ранее ребёнок полепил глютенсодержащий пластилин — сразу покрылся пятнами, а нам его вроде как разрешал результат анализов. Если анализ с копрофильтратом толковый, хотя бы руки ребёнка останутся целыми и тащить его никуда не надо будет, очень гуманный и нервосберегающий анализ получается. кто делал, отзовитесь, пожалуйста!
malyshi.livejournal.com
Пищевая аллергия и лабораторные анализы
У Вашего ребенка с первых месяцев жизни на коже периодически появлялись высыпания, которые стали постоянными с началом введения прикорма?
Обычно всем родителям хочется узнать заранее, какие продукты следует исключить из рациона ребенка, а какие можно смело начинать вводить. Однако не все родители в курсе того, какова же информативность обследования детей на пищевую аллергию.
Для начала проведем небольшой «ликбез» и выясним, что из себя представляют эти пресловутые аллергопробы. Начать нужно с того, что если кто-то, пусть и в белом халате сказал Вам сделать малышу какие-то «царапки», то этот кто-то сам не понимает, о чем говорит. Так называемые кожные скарификационные аллергопробы во-первых проводятся не ранее 5 летнего возраста, во-вторых кожные пробы с пищевыми аллергенами обладают очень низкой чувствительностью. В настоящее время диагностика пищевой аллергии проводится с помощью анализа крови на специфические антитела (IgE и IgG).
Определение специфических антител в сыворотке крови проводят различными методиками, однако у детей раннего возраста (до 2 лет) физиологически низкий уровень антител на пищевые аллергены является нормой, что приводит к получению ложноотрицательных результатов. Также малоспецифичны в этом возрасте и остальные существующие методики. Диагностически значимое повышение уровня специфических антител в сыворотке крови у детей наблюдается только после 2-летнего возраста.
Таким образом, определение специфических IgE, IgG-антител к пищевым аллергенам у детей первого года жизни имеет в основном чисто научный интерес.
Можно с полной уверенностью сказать, что главным диагностическим методом в руках врача-педиатра и аллерголога при диагностике предрасположенности к пищевой аллергии в раннем детском возрасте по-прежнему остается подробный сбор анамнеза. Важным моментом является составление генеалогического дерева, изучение наследственности, состояния здоровья будущей мамы во время планирования и наступления беременности, характера питания мамы во время кормления грудью. Только комплексный диагностический подход, включающий тщательный сбор анамнеза в сочетании с физикальным обследованием и выявлением клинической симптоматики, позволит быстро установить правильный диагноз пищевой аллергии у грудного ребенка.
К методам диагностики, необходимым при пищевой аллергии и пищевой непереносимости, относятся: исследование кала ребенка на углеводы, общее исследование кала (копрология), которое становится более информативным после 5 – 6 месяцев, а также анализ кала на дисбактериоз. Родителям ребенка нужно психологически настроиться на довольно длительный период адаптации ребенка с проявлениями пищевой аллергии, поскольку впереди у него такой сложный процесс, как подбор и введение прикорма, что также должно происходить под строгим контролем врача аллерголога-иммунолога.
www.mskpediatr.ru
Методы диагностики
В медицинской практике существует множество способов выявления причин аллергии и ее наличия, так как иногда симптомы различных болезней настолько схожи, что без анализов невозможно их отличить. Кроме того, не все анализы можно делать детям. Да и цена таких манипуляций не всегда по карману родителям. Давайте более подробно рассмотрим виды анализов, проводимые при симптомах аллергии у ребенка.
Кожные пробы
Наиболее часто используемый анализ, который облегчает выявление аллергии у ребенка – кожные пробы. Такие анализы может провести только врач аллерголог. Кожные пробы признаны наиболее точными среди прочих анализов, так как расшифровка и результаты анализов, можно сказать, видны мгновенно.
На поверхности кожи делают укол или наносят маленькую царапину, чтобы тестовое вещество с малой дозой аллергена попало под кожу. После чего через десять минут при положительном результате возникает волдырь или покраснение. Таким образом очень легко выявить пищевую аллергию. Через несколько дней у малыша все проходит, но родители уже могут быть убеждены, что у него склонность к аллергическим симптомам.
Иммунологические анализы крови
Также популярными и простыми в проведении являются и иммунологические анализы крови. Цель – определение общего иммуноглобулина и конкретного аллергена. Иммунологические анализы не несут непредсказуемый результат у ребенка и не дают побочных эффектов. Такие процедуры стоит проводить исключительно в специализированных медицинских учреждениях.
Расшифровка каждого анализа является трудоемким процессом. Для того чтобы сдать иммунологические анализы, нужно пройти тщательное обследование. После получения результатов теста обращают внимание на число Т- и В-лимфоцитов. Т — лимфоциты отвечают за иммунитет клеток и делятся на три вида (хелперы, киллеры, супрессоры), а В-лимфоциты отвечают за гуморальный иммунитет. Чтобы выяснить, сколько Т-лимфоцитов должно быть в норме, используется формула соотношения херперов к супрессорам – 1/ 2.
Анализ крови на аллергены
Одним из самых дорогостоящих является анализ крови на аллергены. Данный тест можно использовать при любых аллергических проявлениях. Определение белков особого вида и отсутствие побочных реакций возможно лишь при проведении такого теста.
У грудного ребенка бесполезно брать анализ крови, или делать какие-либо иные тесты на аллергены. При грудном вскармливании в крови малыша находятся материнские антитела, полученные с молоком.
Исследование проводят в течение 3 — 7 дней. IgE общий – иммуноглобулин при нормальном значении находится в крови маленьком количестве. Однако у детей, которые имеют аллергические заболевания, обнаруживается повышенный его уровень. Расшифровка анализа при отсутствии аллергии показывает норму IgE:
- у детей до двух лет – 0 — 64 мМЕ/мл;
- у детей от двух до четырнадцати лет – 0 — 150 мМЕ/мл;
- у детей старше четырнадцати лет – 0 — 123 мМЕ/мл;
Аллергопробы
Кроме того, в некоторых клиниках специалисты предлагают сдать такой анализ, как аллергопробы – аллергические диагностические пробы. Анализ подразумевает определение непереносимости организма ребенка различных химических элементов, ставших лично для него аллергенами. Сдать тест на аллергены врач разрешает после подробного обследования. Аллергопробы берут в случае выявления конкретного перечня симптомов после приема продуктов питания, вызывающих пищевую аллергию. Пробы также можно проводить, даже если есть подозрение на аллергическую реакцию, причиной которой стала бытовая химия и лекарственные препараты.
Содержания иммуноглобулина Е
Обычно Иммуноглобулин Е в сыворотке крови содержатся в низких количествах. Концентрация данного вещества растет с рождения ребенка и до подросткового возраста. При нормальном состоянии значение иммуноглобулина в крови зрелого человека равняется около 100 МЕ/мл. А повышение данных показателей свидетельствует о развитии аллергической реакции. Для анализа не требуется особая расшифровка, так как простое повышение показателей свидетельствует о склонности к атопиям и аллергическим патологиям.
Цена
Очень многих родителей в первую очередь интересует цена на различные виды анализов, которые помогли бы выявить причину аллергии у ребенка. Примерные данные о том, сколько стоят основные виды тестов:
- Определить какие домашние животные вызывают аллергию – 1 600 руб.
- Цены на скрининг аллергенов трав – 1250 руб.
- Определить какие растения вызывают аллергию – 1250 руб.
- Скрининг аллергенов раннецветущих деревьев – 1250 руб.
- Скрининг аллергенов постельного пера – 950 руб.
- Скрининг бытовых аллергенов – 950 руб.
- Скрининг аллергенов микроскопических грибов – 950 руб.
- Пищевую аллергию можно определить при помощи анализа, который стоит 470 рублей за каждый отдельный продукт.
- Аллергены лекарств – по 620 рублей за каждый отдельный анализ.
Узнать сколько стоит анализы на другие виды аллергенов вы сможете, обратившись в клинику по месту жительства.
lecheniedetej.ru
| Лаборатория клинической биохимии, иммунологии и аллергологии
Лаборатория клинической биохимии, иммунологии и аллергологии Клиники НИИ питания РАМН работает в тесном сотрудничестве со всеми подразделениями. В лаборатории проводится разработка новых подходов к оценке нарушения обмена веществ и энергии у больных, разрабатываются методические рекомендации по обоснованию принципов диетотерапии, разрабатываются новые биохимические, иммуноферментные и молекулярно-генетические методы исследования обмена веществ. В лаборатории проводятся новые высокотехнологические методы исследований. Основными направлениями работы лаборатории являются изучение биохимических и иммунологических механизмов развития алиментарнозависимых заболеваний, в том числе и пищевой аллергии, определение маркеров эффективности диетотерапии у больных с ожирением и нарушением обмена веществ, а так же разработка критериев прогноза течения болезни в условиях проводимых комплексных терапевтических мероприятий. Лаборатория принимает участие в выполнении научных тем института питания РАМН, в работе как отечественных, так и зарубежных научных конгрессов, в подготовке диссертационных работ аспирантов и докторантов. Методические возможности лаборатории:
Лаборатория выполняет:
Исследования, проводимые в лаборатории:
Научные сотрудники и врачи лаборатории Лаборатория располагает современными диагностическими возможностями, включающими анализаторы нового поколения: Определение всех показателей проводится с высокой степенью надежности с применением системы внутреннего и внешнего контроля качества.
АЛЛЕРГОДИАГНОСТИКА: ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ 1. Направление на проведение анализа и стоимость Направление на проведение аллергодиагностики, включающее полный перечень аллергенов, можно скачать на сайте Клиники (Бланк направления на анализ можно скачать здесь ). В строке выбранных аллергенов необходимо поставить отметки (+, ۷ или др.) в графе IgE и/или IgG4. Стоимость 1 анализа IgE (или IgG4) к аллергену, согласно прейскуранту составляет 390р. ВАЖНО! Перед сдачей анализа необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО уточнить у лечащего врача, какие аллергены нужно указать и какой тип антител к пищевым продуктам определить — IgE и/или IgG4. 2. Сбор биологического материала ВАЖНО! Интервал между последним приемом противоаллергических (антигистаминных) препаратов, энтеросорбентов и сдачей анализа — не менее недели. 3. Прием биологического материала ВАЖНО! Оплата производится только за наличный расчет (банковские карты к оплате не принимаются). Обналичить карту можно в банкомате, расположенном в фойе Клиники на 1 этаже. 4. Проведение анализа 5. Получение результатов ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! В электронной форме отсутствует рукописная подпись исполнителя и печать учреждения. Получить результаты анализа на бланке с подписью и печатью возможно только при личном обращении в регистратуру детского отделения. В электронном виде рассылаются следующие анализы: аллергодиски (кровь, кал, гр.молоко), кальпротектин, общий IgE (только в кале). Все остальные анализы выдаются в печатном варианте в регистратуре. Рассылка результатов анализа проводится по пятницам в первой половине дня. 6. Справочная информация Для интерпретации результатов анализа необходимо обращаться к лечащему врачу аллергологу/педиатру, так как они зависят от клинической картины заболевания.
|
www.dietology-ion.ru