Кожные пробы на аллергены в инвитро

Аллергия – это явление повышенной чувствительности к некоторым факторам окружающей среды, в связи с чем, иммунная система реагирует на опасные вещества и даёт об этом знать в кратчайшие сроки. Причиной возникновения аллергии являются аллергены – сложные вещества дающие сбой в дисбалансе функций иммунитета.

Распространённые факторы появление аллергии:

• Бытовые. Шерсть и слюна животных, синантропные клещи, средой обитания которых является домашняя пыль.
• Продукты питания. Самые распространённые пищевые аллергены: орехи, цитрусовые, фрукты и овощи красного цвета, морепродукты, белок куриного яйца, шоколад и продукты, содержащие красители.
• Пыльца и масла растений. Это один из самых сильных видов аллергенов.
• Лекарственные препараты. Так же аллергию могут вызвать и средства против аллергии.
• Промышленные товары. Это и краска, клей и прочая бытовая химия.
• Укусы насекомых. Возбудителями аллергических реакций являются пчёлы, осы, комары и мошки.

Чтобы предостеречь развитие хронического заболевания вызванного аллергенами делают анализ на аллергию, цена которого зависит и от самого аллергена и от способа исследования организма на возбудителя.

Аллергия у детей. При симптомах пищевой аллергии у ребёнка желательно исключить из рациона продукт, который, скорее всего и вызывает недуг. Если признаки аллергии прошли, попробуйте снова дать его. Если симптомы повторятся – этот продукт является аллергеном для крохи.

Лабораторный анализ на аллергены в быстрые сроки и с точностью даст результат. В лаборатории непереносимость пищевых продуктов диагностируют определением специфических аллергенов(IgE и IgG) в комплексе.

Симптомы аллергии, такие как крапивница, отек Квинке, конъюнктивит и насморк, астма и прочие, необходимо предупреждать и аллергены извлекать в корне.

Для анализа пациент сдаёт кровь и кожные пробы. Анализ крови можно брать в любое время, а пробы на коже нельзя проводить детям до 3х лет и людям с воспалениями.

Вы можете выбирать, какой именно сдавать анализ на аллергию, цена в прайсе клиники должна указываться на каждый вид теста в отдельности (цены различны в разных клиниках, мы указали среднюю цену за анализы).

• Общий IgE – 150 руб.;
• Аллергия на лекарственные препараты – IgE – 330 руб.;
• Тест с ингаляционными аллергенами: пыльца растений, плесень, клещ пыли, перхоть животных – 520 руб.;
• Тест с пищевыми аллергенами на выявление аллергии у детей: коровье молоко, рыба, яичный белок, орехи, соя – 500 руб.;
• Пыль домашняя – 460 руб.;
• животные белки: кожа кошек, собак и грызунов – 460 руб.;
• Плесень – 460 руб.;
• Пыльца деревьев: берёза, ива, дуб, черёмуха, ольха – 460 руб.;
• Пыльца злаковых растений — 460 руб.;
• Пыльца сорняков – 460 руб.;
• Мясные продукты – 460 руб.;
• Морепродукты – 460 руб.;
• Крупы – 460 руб.;
• Овощи – 460 руб.;
• Фрукты – 460 руб.;
• Орехи – 460 руб.;
• Исследование аллергии на яд насекомых – 360 руб.;
• Анализ уровня катионного эозинофильного белка / ЕСР – 450 руб.;
• IgA антитела к тканевой трансглютаминазе / анти-ТТГ – 450 руб.;
• IgA антитела к глиадину – 200 руб.;
• IgG антитела к глиадину – 200 руб.;
• Обследование аллергии на специфический / IgE или IgG на 70 основных аллергенов – 3000 руб.;
• Обследование аллергии на специфический / IgE и IgG на 70 основных аллергенов – 4000 руб.;
• Обследование аллергии на специфический / IgE или IgG на 40 основных пищевых аллергенов – 2000 руб.;
• Обследование аллергии на специфический / IgE и IgG на 40 основных пищевых аллергенов – 2500 руб.;


• Анализ индивидуальной аллергии по 8 параметрам: IgG свободные, IgE свободные, IgE на базофилах, сенсибилизация Т-клеточная, IgG на нейтрофилах, агрегация тромбоцитов, псевдоаллергическая реакция лейкоцитов , ингибиция аллергеном адгезии лейкоцитов – 1200 руб.;
• Анализ аллергии на основные группы лекарсив по 8 параметрам: IgG на нейтрофилах, IgE на базофилах, IgE свободные, IgG свободные, агрегация тромбоцитов, сенсибилизация Т- клеточная, ингибиция аллергеном адгезии лейкоцитов, псевдоаллергическая реакция лейкоцитов – 1200 руб.;
• Анализ аллергии на основные группы лекарсив по 3 параметрам (IgE, реакция дегрануляции лейкоцитов, IgG) – 800 руб..

royal-medic.ru

Где выполнить анализ крови на аллергическую непереносимость? Как и для чего проводится исследование? Аллергопробы и лабораторное изучение крови, расшифровка результатов. Как подготовиться к забору крови?

Анализ крови на аллергены у детей и взрослых – необходимая процедура в современных условиях жизни. Иногда непереносимый элемент установить сложно. В этом случае необходим анализ крови на аллергию у взрослого или малыша. Это могут быть аллергопробы (кожные пробы на выявление непереносимого белка) либо анализ крови на аллергены инвитро или аналогичный.

Где проводятся?

Многие люди задаются вопросом, где сдать анализы на аллергены платно или бесплатно. Эта процедура делается в специальных лабораториях на базе кожно-венерологического диспансера или специализированных частных клиник.

В зависимости от клиники, цены на услугу могут отличаться. Хотя проводятся они зачастую в одних и тех же лабораториях. Также у разных клиник могут быть небольшие отличия в том, как называется анализ на аллергию.

Если возникает вопрос, где можно сдать анализы на выявление аллергена, а не на наличие его в крови, то нужно проконсультироваться с врачом-аллергологом или дерматологом. Иногда аллергопробы (тесты на аллергию) проводятся непосредственно в медицинском кабинете.

Основные методы аллергопроб

• Пробы на выявление непереносимого белка с помощью укола носят название прик-тест. Элемент вводится под кожу с помощью шприца;
• Скарифицированные анализы на аллергены у детей выполняются с помощью царапины на кожи предплечья. Белок помещается на нее;
• Самый распространенный тест на аллергены – внутрикожный. На предплечье кожа рассекается и в разрез помещается элемент;
• Еще один способ сдать пробы на аллергию ребенку с наименьшим стрессом и неприятными ощущениями – накожный. Однако он подходит только для выявления контактного возбудителя. На кожу помещается пластырь с нанесенным на него раствором компонента.

Вне зависимости от того, какие тесты на аллергию проводились, какой метод был выбран, их результаты оцениваются врачом по степени ответа организма на препарат. После того как были помещены аллергены в кожу, должно пройти определенное время (оно отличается в зависимости от возраста, того, какой тип имеет аллергия, характер аллергена у человека и т. д.).

После этого врач делает визуальный осмотр места внесения возбудителя иммунного ответа и, в зависимости от наличия или отсутствия симптоматики, делает заключение о наличии аллергии у пациента. Такие аллергопробы проводят как у детей, так и у взрослых.

Лабораторная проверка

Кожный анализ на аллергию у малыша, особенно грудного, может быть нежелателен. Он ведет к возникновению местной симптоматики, которая иногда протекает тяжело. Кроме того, сам процесс является неприятным. При заборе крови на аллергены исключено наибольшее число неожиданностей, а процесс сопровождается лишь минимумом неприятных ощущений.

Как и в случае с тем, где сдать анализы на аллергию кожно, есть два варианта того, где могут взять кровь на аллергены у ребенка – платная клиника или КВД. Такой анализ крови на аллергены (инвитро или аналогичный) является наиболее дорогостоящим. Цена на него выше, чем на аллергопробы.

Анализ крови на аллергию помогает установить наличие в организме антител. Это связано с особенностями механизма возникновения. Распознав какой-либо белок как чужеродный, иммунная система начинает активно выделять антитела, которые и становятся причиной симптомов. Наличие этих антител в крови дает право утверждать, что развивается непереносимость, при ее отсутствии антител нет. Метод используется для детей и взрослых.

Первый этап

На этом этапе проводится сдача крови для проведения RAST-теста. Он еще не устанавливает точный компонент, вызывающий непереносимость, т. е. сдать анализ на аллергены придется еще раз. Но на этом этапе удается определить направление будущей работы, т. е. то, в какой области «искать» проблему.

Сдавать анализ нужно исключительно натощак или попив воды. В том, как сдавать кровь на аллергены, нет никаких особенностей. Достаточное количество материала забирается из вены. Она помещается в несколько пробирок, в которые позже помещаются растворы с распространенными возбудителями. Через некоторое время происходит проверка пробирок. Такие анализы на аллергию у детей позволяют определить группу для дальнейшей работы.

Второй этап

Тест на специфический иммуноглобулин нужно сдать на аллергию для того, чтобы определить ее возбудитель более точно. То есть RAST-анализ инвитро или аналогичный не является альтернативой или заменой проверки на иммуноглобулин. Они должны выполняться в комплексе. Для выполнения такого изучения снова нужно забирать кровь на аллергены у ребенка. Сдать анализ на аллергены на этом этапе также нужно натощак.

Собраная кровь также помещается в разные пробирки, но теперь к ней добавляются растворы конкретных возбудителей. Для ингаляционной группы это пыльца, пыль, для пищевой – широкий список белков продуктов питания, для контактной – металлы, элементы косметики и бытовой химии. Это тестирование на аллергию у ребенка позволяет точно установить проблему.

После получения врачом результатов тестирования на аллергию, расшифровка делается достаточно быстро. Вне зависимости от того, как называется анализ на аллергию – RAST или на иммуноглобулин, результаты будут видны сразу по заключению из лаборатории.

Результаты

Достоверно о том, как определить аллергию по анализу крови, знает только врач. Им проводится расшифровка анализа на аллергены. Каждый показатель аллергии в крови включен в таблицу. В этой таблице белкам, которые изучались, присваивается определенный класс. На основе этих данных и проводится расшифровка анализа крови на определенные вещества. За один раз можно провести проверку не более чем на 5 веществ.

Подготовка

1. Сдавать только на голодный желудок и как можно раньше с утра;
2. Перед тем как сдать анализ необходимо воздержаться от курения 2–3 часа;
3. За неделю до выполнения из рациона исключаются все продукты, которые обладают повышенной аллергической активностью – орехи, рыбу, морепродукты, яйца, шоколад, мед, молочные продукты, цитрусовые;
4. Также за неделю до того, как делать общий анализ крови при аллергии лучше ограничить контакт с домашними питомцами по возможности (не пускать их спать на кровать, не гладить питомца и не играть с ним);
5. Материал забирается только в период ремиссии аллергических симптомов;
6. За 3–5 дней до процедуры снизьте физические и психоэмоциональные нагрузки;
7. Если есть возможность, то за 3–4 дня до того, как делать общий анализ крови при аллергии лучше не употреблять лекарства.

Этих правил необходимо придерживаться вне зависимости от того, какие анализы сдают на аллергию – RAST-тест или тест на иммуноглобулин. Однако могут быть и дополнительные специфические правила. После решения вопроса о том, где сдать анализы на аллергию, посетите врача-аллерголога этого медучреждения. Он даст дополнительные инструкции для подготовки к сдаче.

medicala.ru

Показания

В некоторых случаях невозможно установить вид аллергена путем обычного наблюдения за питанием и окружающими факторами. В таких ситуациях врач рекомендует провести аллергопробы по тем или иным методикам. Показаниями для выполнения таких исследований могут становиться следующие жалобы пациентов:

• ничем необоснованная частая заложенность носа и выделения из него;
• беспричинный зуд глаз или носа;
• постоянное присутствие на теле сыпи, сопровождающейся зудом;
• отечность кожных покровов;
• внезапные приступы удушья, хрипы, одышка, затрудненность дыхания или удушающий кашель;
• появление аллергической реакции на укус насекомого (зуд, покраснение, отек кожи, сыпь, затруднение дыхания).

Некоторые специалисты рекомендуют проводить аллергопробы и при периодически возникающих диспепсических расстройствах (рвота, понос и боли в желудке) или сухости кожи. Их выполнение позволяет исключить или подтвердить наличие аллергических реакций и может являться дифференциальным методом диагностики при других заболеваниях со схожими признаками.

Все вышеописанные симптомы могут указывать на наличие таких аллергических реакций:

• поллиноз;
• аллергический ринит и/или конъюнктивит;
• пищевая аллергия (сыпь, зуд кожи, диспепсия);
• аллергодерматит;
• бронхиальная астма;
• аллергия на лекарства.

В некоторых случаях врач может рекомендовать пройти тесты на аллергию детям, у которых кто-то из родственников страдает от аллергических патологий.

Основные цели назначения аллергопроб

Цели назначения тестов на аллергены направлены на:

• исключение аллергена или назначение эффективного лечения;
• выявление аллергической реакции на косметический продукт или средство бытовой химии;
• тестирование новых назначенных лекарственных средств.

Тесты на выявление индивидуальной непереносимости лекарств или средств бытовой химии и косметики позволяют предупредить развитие аллергической реакции, а пробы для выявления аллергена помогают установить не только подозреваемые раздражители, но и определяют пока незнакомые вещества, способные провоцировать аллергию. Выполнение таких тестов позволяет выбирать способ борьбы с аллергией:

• полное устранение контакта с аллергеном является самым действенным методом, но не всегда возможным;
• назначение СИТ (специфической иммунотерапии аллергенами) – наиболее эффективный способ лечения, но требует систематического ежегодного повторения курсов на протяжении 3-4 лет;
• проведение симптоматической терапии не позволяет вылечить аллергию, но помогает устранять ее симптомы.

Виды тестов на аллергию

Существует много методов проведения тестов на аллергию. При диагностике может использоваться один из них или несколько.

Наиболее часто пациентам-аллергикам назначаются такие два вида тестов:

• комплексная аллергопроба по иммунологическим анализам крови;
• кожные аллергопробы.

В более редких случаях проводятся провокационные тесты.

Иммунологические анализы крови

Такие аллергопробы позволяют выявлять наличие аллергической реакции даже на ранних стадиях ее проявления и определять аллергены. С этой целью могут назначаться следующие методики:

• анализ на общий иммуноглобулин Е (IgE);
• анализы на специфический иммуноглобулин Е (IgE);
• анализы на ImmunoCap.

Принцип этих лабораторных исследований основан на выявлении в крови и определении уровня антител – иммуноглобулинов Е и G, образующихся в ответ на воздействие аллергенов.

Анализ на общий IgE

Такие иммунологические анализы крови назначаются детям или взрослым при подозрении на следующие заболевания:

• бронхиальная астма;
• бронхопульмональный аспергиллез;
• дерматит;
• экзема;
• индивидуальная непереносимость отдельных пищевых продуктов;
• индивидуальная непереносимость некоторых лекарственных препаратов и др.

Кроме этого, такой анализ может назначаться детям, родители которых склонны к аллергическим реакциям.

Забор крови проводится из вены после проведения необходимой подготовки:

1. Сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах.
2. За несколько дней до сдачи крови прекращается употребление высокоаллергенных продуктов (яйца, шоколад, клубника и пр.), алкогольных напитков, жирных и острых блюд.
3. За 3 дня до исследования исключаются все физические и психоэмоциональные нагрузки.
4. Утром перед забором крови нельзя пить и есть.
5. За час до анализа прекратить курение.

Если в результатах анализа на общий IgE выявляется повышение его уровня, то это указывает на наличие аллергической реакции.

Нормы уровня IgE в крови:

• дети от 5 дней до 1 года – 0-15 кЕ/мл;
• дети от 1 до 6 лет – 0-60 кЕ/мл;
• дети от 6 до 10 лет – 0-90 кЕ/мл;
• дети от 10 до 16 лет – 0-200 кЕ/мл;
• старше 16 лет и взрослые – 0-100 кЕ/мл.

Анализ на специфические IgE и IgG4

Этот анализ позволяет выявить один или несколько аллергенов, вызывающих аллергическую реакцию. Такой лабораторный метод диагностики назначается людям любого возраста при:

• невозможности определения провоцирующего аллергию фактора по наблюдениям и клинической картине;
• распространенном дерматите;
• необходимости установления количественной оценки чувствительности к непереносимому веществу.

Принцип выполнения такого иммунологического теста на аллергию заключается в смешивании образцов полученной из крови сыворотки с аллергенами (например, пыльцой, шерстью животных, бытовой пылью, моющими средствами и пр.). Проявить результаты анализа позволяют реактивы: ферменты (для методики ИФА-тест) или радиоизотопы (для методики РАСТ-тест). Для проведения анализа кровь сдается из вены натощак, а принцип подготовки к исследованию аналогичен с подготовкой к сдаче крови на общий IgE.

Эта методика выявления аллергенов полностью безопасна для больного, т. к. он не контактирует напрямую с вызывающим аллергию веществом и не получает дополнительной сенсибилизации. Для проведения анализа могут использоваться такие основные панели аллергенов:

• аллергоскрининг к 36 аллергенам: пыльца лещины, белая береза, грибы Kladosporium и Aspergillus, черная ольха, лебеда, овсяница, одуванчик, рожь, полынь, тимофеевка, перья птиц (смесь), шерсть лошади, кошки и собаки, бытовая пыль, таракан, смесь злаков (кукуруза, рис и овес), говядина, куриное яйцо, мясо курицы, свинина, томат, морковь, клубника, яблоко, треска, коровье молоко, картофель, фундук, соя, горох, пшеница;
• аллергоскрининг к 20 аллергенам: амброзия, полынь, белая береза, тимофеевка, грибы Kladosporium, Alternaha и Aspergillus, клещ D.Farinae, клещ D.Pterony, латекс, треска, молоко, яичный белок, соя, арахис, пшеница, рис, шерсть кошек, собак и лошадей, таракан;
• пищевая панель IgE к 36 пищевым аллергенам: белая фасоль, картофель, банан, апельсин, изюм, грибы, смесь капусты (белокочанная, цветная и брокколи), сельдерей, пшеница, морковь, чеснок, миндаль, арахис, грецкий орех, мясо курицы, говядина, индейка, яичный белок, желток яйца, свинина, треска, тунец, молоко коровье, смесь лука (желтого и белого), дрожжи, соя, рожь, томаты, рис, тыква, смесь морепродуктов (креветка, мидии, краб), шоколад.

Существует много различных аллергопанелей, и выбор той или иной методики определяется врачом индивидуально. В некоторых случаях пациенту может рекомендоваться сдача крови на определенный специалистом список аллергенов поштучно (так называемый углубленный аллергоскрининг), грибковая панель (включает в себя около 20 наиболее распространенных плесневых грибков), карта алкогольных аллергенов или панель МIX (на 100 аллергенов).

Результаты анализа на специфические IgE и IgG4 отражают чувствительность на тот или иной аллерген в панели:

• до 50 Ед/мл – отрицательный;
• 50-100 Ед/мл – слабая чувствительность;
• 100-200 Ед/мл – умеренная чувствительность;
• выше 200 Ед/мл – высокая чувствительность.

Длительность выполнения анализов может составлять несколько дней (в зависимости от лаборатории).

Анализы на ImmunoCap

В самых сложных диагностических случаях страдающим от аллергии пациентам может рекомендоваться проведение анализов на ImmunoCap. Эти методики позволяют не только определять непереносимое вещество, но и выявляют наличие перекрестной реакции между разными разновидностями молекул и «вычисляют» наиболее мажорный (т. е. злостный) аллерген.

Подготовка к выполнению таких анализов аналогична с методикой подготовки к анализу на общий IgE. Однако для его выполнения приходится забирать больший объем крови, что исключает применение данного способа для обследования младенцев.

При назначении анализа на ImmunoCAP пациенту может рекомендоваться одна или несколько аллергопанелей:

• пыльцевая;
• пищевая;
• клещевые аллергены;
• клещ домашней пыли;
• ингаляционный Phadiatop;
• пищевой fx 5;
• полиноз MIX;
• тимофеевка (смесь);
• тимофеевка, полынь, амброзия;
• ранняя весенняя травяная смесь;
• атопия MIX;
• грибковая молекулярная 1 или 2;
• амброзия;
• бытовая;
• осень-полынь.

Длительность выполнения анализов может составлять около 3 дней (в зависимости от лаборатории).

Кожные аллергопробы

Такие аллергопробы позволят быстро выявлять повышенную чувствительность к различным веществам путем их нанесения на кожу и оценки интенсивности воспалительной кожной реакции. Иногда подобные тесты проводятся для выявления некоторых инфекционных заболеваний – туберкулеза и бруцеллеза.

В один день может проводиться 15-20 кожных аллергопроб с разными аллергенами. Ребенку 5 лет одновременно можно выполнять пробу только двумя препаратами. Такие тесты могут проводиться взрослым людям до 60 лет, а детям они назначаются только после достижения 3-5-летнего возраста.

Для диагностики могут использоваться такие виды кожных аллергопроб:

• качественные (или пробы с накалыванием) – выявляют аллергическую реакцию на определенное вещество;
• количественные (или аллергометрическое тестирование) – определяют силу воздействия аллергена и указывают объем непереносимого вещества, при котором возникает аллергическая реакция.

Обычно такие тесты выполняются на сгибательных поверхностях предплечий, а в некоторых случаях – на спине.

Перед выполнением таких аллергопроб пациенту рекомендуется подготовиться к проведению исследования:

1. Сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах и перенесенных заболеваниях.
2. За 14 дней до тестов перестать принимать глюкокортикостероиды (внутрь и наружно).
3. За 7 дней до проб прекратить прием антигистаминных средств.
4. Перед выполнением исследования перекусить.

Качественные кожные аллергопробы могут выполняться по таким методикам:

• капельная – на кожу наносят каплю аллергена и через определенное время оценивают результат (проводится только маленьким детям);
• аппликационная – на кожу прикладывают смоченные в аллергене кусочки ткани;
• скарификационная – на коже иглой или скарификатором выполняются царапины или микропроколы, на которые наносится аллерген;
• инъекционная – инсулиновым шприцем с раствором аллергена выполняются внутрикожные инъекции.

Чаще выполняют именно скарификационный способ. Исследование проводится в условиях специализированного отделения поликлиники, в котором при необходимости больному может оказываться неотложная помощь, или в стационаре.

Для выполнения кожных проб используются разные перечни аллергенов:

• бытовые: дафния, библиотечная пыль, клещи домашней пыли и др.;
• пыльцевые: орешник, береза, ольха;
• луговые и злаковые травы: тимофеевка, ежа сборная, рожь, овес и др.;
• сорные травы: амброзия, крапива, полынь, белая марь, одуванчик др.;
• грибки: плесневые и др.;
• эпидермальные: кролики, кошки, собаки, мыши, попугаи, лошади, крысы и др.

Методика выполнения качественной аллергопробы:

1. Кожу обрабатывают спиртом.
2. После высыхания на коже выполняется маркировка аллергенов (по номерам) при помощи гипоаллергенного маркера.
3. Возле отметок наносится по капле соответствующего аллергена (или кусочков смоченной в аллергене ткани при аппликационной пробе).
4. На отдельный участок наносится нейтральный раствор для тест-контроля.
5. При выполнении скарификационной пробы иглой или скарификатором выполняются небольшие царапины (до 5 мм) или проколы (не более 1 мм). Для каждой капли аллергена используется отдельная игла или скарификатор.
6. Врач начинает наблюдать за состоянием кожных покровов и общим состоянием пациента.
7. Окончательная оценка результатов выполняется через 20 минут и 24-48 часов.

Скорость наступления аллергической реакции оценивают по следующим показателям появления покраснения или волдыря:

• моментально – положительная реакция;
• спустя 20 минут – немедленная реакция;
• спустя 24-48 часов – замедленная реакция.

Кроме этого, кожная реакция оценивается по шкале от «-» до «++++», которая отражает степень чувствительности к аллергену.

После завершения исследования пациент должен находиться под медицинским наблюдением на протяжении 1 часа.

Что может повлиять на достоверность результатов

В некоторых случаях кожные аллергопробы могут давать ложные или ложноположительные результаты:

• неправильное выполнение кожных царапин;
• снижение кожной реакции;
• прием препаратов, которые способны снижать скорость аллергической реакции;
• неправильное хранение растворов аллергенов;
• слишком низкая концентрация аллергена;
• слишком близкое расположение кожных царапин (менее 2 см).

Провокационные тесты

Провокационные тесты на воздействие аллергенов проводят в редких случаях. Они могут назначаться лишь тогда, когда все остальные аллергопробы «не работают», а признаки аллергической реакции остаются. Принцип их выполнения основан на введении аллергена в то место, в котором явно проявляются признаки заболевания.

Провокационные пробы бывают такими:

• конъюнктивальные – используются для выявления аллергического конъюнктивита путем введения раствора аллергена в нижний конъюнктивальный мешок;
• ингаляционные – используются для выявления бронхиальной астмы путем введения аэрозоля аллергена в дыхательные пути;
• эндоназальные – используются для выявления аллергического ринита или полиноза путем закапывания раствора аллергена в полость носа;
• температурные (холодовые или тепловые) – применяются для выявления тепловой или холодовой крапивницы путем выполнения той или иной температурной нагрузки на определенный участок кожи;
• элиминационные – заключаются в полном ограничении больного от пищевых или лекарственных аллергенов;
• экспозиционные – заключаются в обеспечении непосредственного контакта больного с подозреваемым аллергеном;
• тромбоцитопенические и лейкоцитопенические – подразумевают введение пищевого или лекарственного аллергена и выполнение через некоторое время анализа на уровень лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Такие тесты могут проводиться только в условиях стационара, а в качестве аллергена применяются растворы этих веществ в разведении 1:1000.

Противопоказания к аллергопробам с использованием аллергенов

В некоторых случаях выполнение любых тестов c применением аллергенов противопоказано:

• прием антигистаминных препаратов (Диазолина, Тавегила, Лоратадина, Зиртека, Эриуса и др.) – проба с аллергеном может проводиться только через неделю после их отмены;
• возникновение острого или обострение хронического заболевания – исследование может выполняться через 2-3 недели;
• обострение аллергии – проба может выполняться через 2-3 недели после прекращения всех симптомов;
• прием успокоительных средств (валерианы, пустырника, Персена, Ново-пассита, солей брома, магния и пр.) – анализ может выполняться через 5-7 дней после их отмены;
• прием глюкокортикоидов – проба может проводиться через 2 недели после их отмены;
• наличие в анамнезе данных о перенесенном анафилактическом шоке;
• период менструации, беременности или лактации;
• СПИД и другие иммунодефициты;
• интенсивная острая реакция на аллерген;
• аутоиммунные заболевания;
• психические отклонения, некоторые заболевания нервной системы, судороги;
• тяжелое течение сахарного диабета;
• раковые заболевания;
• ранний детский возраст (по мнению разных специалистов до 3 или 5 лет);
• лица старше 60 лет.

Противопоказаниями к проведению кожных проб на медицинские препараты являются следующие заболевания и состояния:

• перенесенный ранее анафилактический шок;
• аллергическое заболевание в стадии обострения;
• выявленная ранее аллергическая реакция на лекарственный препарат или его активный компонент;
• обострение хронических заболеваний печени, почек, сердца;
• стадия декомпенсации при сахарном диабете;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• синдром Лайелла.

Кроме этих противопоказаний при выполнении кожных аллергопроб ребенку 5 лет необходимо учитывать следующее ограничение – одновременно можно выполнять пробу только двумя препаратами.

Возможные осложнения

Обычно при правильной подготовке пациента и выявлении всех возможных противопоказаний выполнение аллергопроб с применением аллергенов хорошо переносится и не вызывает никаких осложнений. В редких случаях контакт с непереносимыми веществами приводит к обострению основного заболевания или развитию тяжелой аллергической реакции (вплоть до анафилактического шока и летального исхода).

Поводом для немедленного обращения к врачу должны становиться следующие симптомы:

• одышка;
• отек губ, языка или лица;
• затрудненность глотания;
• свистящее дыхание;
• обильная сыпь;
• лихорадка;
• головокружение.

К какому врачу обратиться

Назначить выполнение тестов на аллергию может врач-аллерголог. Поводом для таких исследований могут становиться различные подозрения на аллергическую реакцию: хронический или сезонный насморк, слезотечение и воспаление конъюнктивы, сыпь, расстройства пищеварения, кашель, удушье и пр. В некоторых случаях аллергопробы назначаются для определения чувствительности к средству бытовой химии или косметике, назначаемому лекарственному препарату.

Тесты на аллергены являются обязательными исследованиями при аллергических заболеваниях или подозрении на непереносимость того или иного вещества. Их выполнение позволяет установить аллерген и составить наиболее эффективный план лечения. Наиболее безопасными аллергопробами являются иммунологические анализы крови, позволяющие выявить наличие аллергической реакции и устанавливать провоцирующий фактор.

Телеканал РифейТВ (Пермь), видеосюжет на тему «Аллергопробы»:

Видео о том, как диагностировать аллергию у детей. Прик-тесты:

myfamilydoctor.ru

Общая информация

Среди аллерготестов выделяют: пробы на коже и слизистых оболочка носа и рта, лабораторные исследования крови на выявление антител и уровня иммуноглобулинов. Их целью является выявление вещества, которое может влиять на развитие недуга.

Процесс проведения процедуры

Аллергопробы проводятся только после осмотра и под контролем врача-аллерголога. Перед обследованием назначаются общеклинические анализы крови (общий и биохимический), мочи и кала, прохождение терапевта (педиатра — детям).

Во время подготовки к проведению анализов на аллергены следует:

• за семь дней до проведения прекратить приём антигистаминных препаратов;
• закончить применение глюкокортикостероидных средств (в любом виде) за две недели до начала тестирования;
• ограничить физические и эмоциональные нагрузки за три дня до забора крови;
• поставить в известность врача о медикаментозных средствах, которые принимаются на данный момент или принимались накануне;
• не менее чем за два часа до начала последний раз поесть.

Медспециалистами рекомендуется комплексная диагностика, которая включает в себя:

1. Кожные пробы – первоначальные процедуры для определения болезненного состояния, осуществляемые через прямой контакт одного или нескольких источников раздражения с дермой. В зависимости от техники проведения, выделяют следующие методики:
• капельная – применяется при высокой аллергической предрасположенности и маленьким детям. Проводится путём нанесения на кожу капель с провоцирующим веществом и последующей оценкой его воздействия;
• Аппликационная – предназначена для выявления дерматита. На участок кожи накладывают предварительно смоченный в растворе с аллергеном маленький кусочек ткани, тампон и закрепляют лейкопластырем. По истечении некоторого периода времени исследуют состояние аппликации и оценивают полученные результаты;
• Скарификационная – на чистую часть кожного покрова предплечья наносят несколько капель провоцирующего материала, сквозь них скарификатором делают маленькие насечки и определяют анафилактические реакции. Разновидностью скарификационной пробы является prick-тест, при котором на коже делают лёгкое прокалывание через каплю аллергена;
• Внутрикожная – путём инъекции внутрь дермы вводится небольшое количество раствора с раздражителем. Она является более чувствительной и проводится для обнаружения аллергии на инфекционные возбудители, когда другие методы дали отрицательный результат.
2. Анализ крови на аллергены – наиболее распространённый и точный способ диагностики на содержание иммуноглобулинов класса IgE и IgG, которые отвечают за развитие аллергических болезней. IgE причастны к реакциям на раздражитель немедленного типа, нужный эффект формируется в течение нескольких минут. IgG участвуют в процессах замедленного типа, когда показатель формируется в течение нескольких часов, а то и суток. Для определения аллергенспецифических антител используются методы: иммуноблоттинг радиоаллергосорбентный тест (РАСТ), множественный аллергосорбентный тест (МАСТ) и др.

Сочетание проб на специфические иммуноглобулины даёт возможность более точно и надёжно определить тип аллергии и разработать план лечения.

Если проведённые обследования не дали нужного эффекта, то назначаются провокационные тесты. Они обладают 100% точностью. Пациенту вводят предполагаемый источник воспаления и фиксируют наличие или отсутствие реакции.

По итогам проведённых исследований определяют направление по борьбе с недугом:

• приём лекарственных препаратов для борьбы с симптомами болезни;
• абсолютное устранение возбудителей;
• аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ).

Показания

Аллергопробы назначаются при:

• бронхиальной астме;
• рините, конъюнктивите, дерматите;
• поллинозе;
• лекарственной и пищевой аллергии;
• крапивнице и отёке Квинке;
• гельминтозах;
• генетической предрасположенности к заболеванию.

Противопоказания

Аллерготесты не проводятся при:

• усугублении протекающего аллергического воспаления;
• возрасте младше 5 и старше 60 лет;
• хронических, острых респираторных, нервных и психических заболеваниях, СПИДе;
• беременности, кормлении грудью;
• применении антигистаминных и гормональных препаратов.

Возможные осложнения:

• анафилактический шок;
• возникновение новой гиперчувствительности.

Где сделать аллергопробу? Цены и клиники

Подробную информацию о видах диагностики, их стоимости и местах проведения можно узнать на соответствующих страницах medbooking.com.

medbooking.com

Что это такое

Кожный тест на аллергию в обязательном порядке назначается всем больным, у которых были выявлены любые аллергические реакции.

С его помощью можно определить, какой из множества аллергенов вызывает у человека индивидуальную реакцию.

Только определив, что именно вызывает индивидуальную чувствительность организма, аллерголог сможет назначить адекватное и наиболее эффективное лечение.

При отказе от прохождения пробы больной рискует столкнуться с осложнениями аллергии, которые развиваются в результате отсутствия адекватного лечения.

Тест позволяет:

• получить подтверждение или опровержение диагноза аллергия;
• определить, какой именно аллерген вызвал недомогание у пациента;
• выявить возбудителей аллергической, о наличии индивидуальной реакции на которые ранее пациент не подозревал;
• выявить некоторые неаллергические заболевания и нарушения, например, недостаток ферментов;
• отличить аллергию от псевдоаллергии.

Показания

Поводом к назначению теста на аллергию служат любые аллергические заболевания (или подозрение на них):

• аллергический дерматит, при котором у пациента наблюдаются кожные высыпания и зуд;
• лекарственная аллергия, симптомы которой — зуд, сыпь, отек Квинке;
• пищевая аллергия, сопровождающаяся высыпаниями на коже и зудом;
• конъюнктивит, для которого характерно сильное слезотечение, покраснение и зуд глаз;
• аллергический ринит с сильным насморком;
• поллиноз, который возникает сезонно или может быть постоянным, и сопровождается заложенностью в носу, зудом, чиханьем;
• бронхиальная астма, для которой характерно затруднение дыхания.

Любое из вышеперечисленных заболеваний или какой-либо из их симптомов может быть достаточным поводом для назначения дополнительного исследования — теста на аллергию.

Противопоказания

Аллергологическая проба может представлять большую угрозу для состояния здоровья человека, чем отказ от нее.

Пациентам, организм которых ослаблен, тест не назначается.

Метод исследования противопоказан:

• в период обострения аллергических заболеваний или других хронических болезней;
• при длительном приеме кортикостероидных препаратов;
• если у пациента протекает острое инфекционное воспалительное заболевание (ангина, ОРВИ и пр.);
• одновременно с приемом препаратов против аллергии;
• в возрасте старше 60 лет;
• во время беременности.

При наличии противопоказаний к кожным пробам назначаются другие методы диагностики аллергии.

Чаще всего это анализ крови, который позволяет определяет выявить наличие антител определенного типа при контакте с аллергеном.

Этот метод диагностики наиболее безопасный.

Виды

Для диагностики аллергии могут использоваться различные методы исследования.

Они делятся на 2 основные группы в зависимости от того, участвует ли непосредственно в тесте человек.

Если пациент активно участвует в проведении теста, то это метод из группы in vivo, если нет — из группы in vitro. Кожные пробы относятся к первой группе. Они также бывают разными.

Прик-тест

Это наиболее распространенный метод исследования, его также называют робой с накалыванием. Назначается при подозрении на чувствительность сразу к нескольким возбудителям.

При аллергии Типа I этот диагностический метод является наиболее эффективным, так как он быстро дает результат. Врач-аллерголог получает интересующую информацию спустя несколько минут.

Прик-тест на аллергию имеет только один недостаток — есть вероятность, что этот метод исследования вызовет острую аллергическую реакцию.

Внутрикожная проба

Чаще всего метод назначается как дополнительный при необходимости получить более подробную информацию.

Эта проба очень чувствительна, но и вероятность возникновения общих аллергических симптомов при ее проведении выше, так как раствор, содержащий аллерген, подается сразу к боле глубоким слоям кожи.

Скарификационная кожная проба

От прик-теста отличается только способом раскрытия глубоких слоев кожи для аллергена.

Вместо проколов делаются насечки при помощи ланцета, чтобы раствор попал в кожу.

Назначается этот неспецифичный метод редко.

Втирание

При проведении теста этим методом используются не растворы с содержанием аллергенов, а непосредственно их источники. Это могут быть определенные пищевые продукты, шерсть кошек или собак, цветочная пыльца и т. д.

Преимущество метода — сохранение целостности кожных покровов.

Недостаток — не такая высокая чувствительность.

Для осуществления теста необходимы 2 медицинских работника: один будет втирать источник аллергенов в предплечье одной руки, а второй — физраствор на другой. Это позволит убедиться, что реакция не вызвана трением.

«Лоскутный» тест

При проведении аппликационной кожной пробы («лоскутного» теста) на кожу спины пациента накладываются лоскутки марли, пропитанные раствором аллергена.

С этими аппликациями необходимо ходить 2 дня.

После этого врач производит проверку кожных покровов. Еще спустя трое суток выполняется повторная проверка.

Данный метод надежный, но требует большого количества времени для получения результатов.

Провокационные пробы

Высокую чувствительность к аллергенам можно обнаружить, если подавать раствор, их содержащий, непосредственно к органам, которые подвержены симптомам аллергии. Это могут быть глаза, нос, горло.

Соответственно, по типу провокационные пробы могут быть:

• коньюнктивальные — позволяют выявить аллергический конъюнктивит;
• назальные — применяются при подозрении на аллергический ринит;
• ингаляционные — используются для диагностики бронхиальной астмы, пищевой аллергии.

Этот метод исследования требует постоянного присутствия врача-аллерголога и его строгого наблюдения, так как провокационные пробы часто вызывают осложнения вплоть до анафилактического шока.

Анализ крови

Если кожные и провокационные пробы пациенту противопоказаны для диагностики аллергии чаще всего назначается специфическое исследование крови на иммуноглобулин E.

После взятия материала на анализ в кровь добавляют аллергены и наблюдают за изменением концентрации антител к IgE.

Чем большее количество антител выделяется, тем более тяжелой считается аллергия. Это самый популярный метод из группы инвитро, он наиболее безопасный, но достаточно трудоемкий и длительный.

Как делают тест на аллергию

Способ проведения пробы зависит от выбранного метода. Кожные пробы выполняются на предплечьях.

Если выполняется прик-тест на аллергию, то на кожу наносят небольшое количество раствора и делают проколы в месте нанесения, чтобы обеспечить аллергену доступ к внутренним слоям кожи.

При скарификационной пробе делают не проколы, а насекают полоски. Для внутрикожной пробы раствор под кожу инжектируется. Метод втирания не требуется обеспечения доступа аллергену внутрь кожных покровов.

Аппликационная проба выполняется на спине. Для нее готовится раствор с оптимальной концентрации аллергена.

Видео: Какие нужны анализы

Можно ли определить аллерген в домашних условиях

Существуют домашние экспресс тесты, которые можно пройти самостоятельно. Они позволяют выявить аллергию на кошек, пыль или пыльцу. Однако определить, какой именно аллерген вызывает реакцию, самостоятельно не получится.

Принцип действия экспресс теста заключается в том, что он реагирует на выделение иммуноглобулина класса E при попадании в кровь этих трех основных аллергенов.

Забор крови осуществляется абсолютно безболезненно.

Одной капли достаточно для проведения теста. Результат становится известен через 30 мин.

Домашний экспресс тест позволяет выявить аллергию в 9 случаях из 10, так как именно такая доля пациентов с повышенной чувствительностью к аллергенам страдает от аллергии на кошек, пыльцу и пыль.

Что такое аллергия крапивница? Ответ здесь.

allergycentr.ru

Related posts:

Аллергия на лампу для сушки ногтей Приступ аллергии Отек гортани при аллергии Аллергическая реакция Обследование на аллергию Аллергия на домашнюю пыль симптомы Аллергия кашель причины возникновения Приступ астмы симптомы у взрослых