Общий анализ крови на аллергию

Дермальные (кожные пробы)

Дермальные (кожные пробы) условно делятся на прямые и непрямые. Прямые кожные пробы предполагают введение антигена (аллергена) под кожу или на кожу, непрямой способ – введение сыворотки, содержащей IgE, а следом введение антигена. Технически пробы также имеют варианты – их делают капельным способом, скарификационным методом, аппликационным или с помощью укола (прик-тест). Способ, метод напрямую зависит от формы аллергического заболевания, степени чувствительности предполагаемой реакции. Всю эту информацию дает предварительно собранный анамнез. Анализ на аллергию в виде аллергопробы основан на возможной ответной реакции на введение предполагаемого аллергена. В зависимости от реакции – немедленной или замедленной, можно выявить результат в течение 30 минут или 8-ми часов. Через 20-30 минут определяют немедленную реакцию по площади гиперемии на мете пробы, а также по волдырю. Если пробы проводятся на бытовые или пищевые аллергены, то информации нужно ждать до восьми часов, а порой и сутки. Аллергопробы исследуются при достаточно ярком освещении, положительной пробу считают, если папула достигает 2-миллиметров.

Одна процедура может включать до 20-ти проб на разные аллергены. Для того, чтобы результаты аллергопроб не были искажены, пациент должен исключить прием противогистаминных средств.

Анализ на аллергию с помощью определения иммуноглобулина IgE

Антитело, называемое IgE, несет ответственность за все аллергические реакции. Иммуноглобулин IgE функционирует в сыворотке крови не более трех дней, около двух недель в мембранах базофилов и тучных клеток. Это антитело обладает свойством фиксироваться на клетках слизистой оболочки, на коже, поэтому кровь не является его излюбленным метом дислокации. Любое повышение уровня IgE в плазме может говорить о той или иной форме аллергической реакции. Иммунограмма у детей обладает большей информативностью, чем у взрослых. Однако этот метод аналитического исследования при аллергии достаточно эффективен и активно используется во всем мире. Тест еще хорошо и тем, что человеку не нужно контактировать непосредственно с аллергеном, как в случае аллергопроб. Кроме того, у теста нет противопоказаний, он подходит даже для тяжелых, острых форм аллергического заболевания.

Показания, при которых проводится анализ на IgE: 

• Все формы и виды аллергии; 
• Оценка риска заболевания аллергией в случае наследственного анамнеза; 
• Заражение гельминтами.

Анализ на аллергию с помощью определения антител IgE предполагает соблюдение определенных правил, среди которых такие: 

• Исключение любых физических нагрузок и эмоциональных стрессов; 
• Процедура проводится натощак; 
• Накануне процедуры, в течение дня желательно соблюдать щадящий режим питания, исключить алкогольные напитки, крепкий кофе и чай.

Нормы IgE зависят от возраста и должны соответствовать таким показателям:

• Дети до 1-го года – 0-15 единиц/мл;
• Дети от 1-го года до 6-ти лет – 0-60 единиц/мл;
• Дети от 6-ти лет до 10-ти лет – 0-90 единиц/мл;
• Дети от 10-ти лет до 16-ти лет – 0-200единиц/мл;
• Взрослые – 0-200единиц/мл.

Любое повышение границ нормы свидетельствует об активном ответе иммуноглобулина IgE на вторжение антигена либо инфекции.

Анализ показывает реакцию иммуноглобулина на практически все пищевые антигены, их в списке насчитывается около 90 наименований. Результатом являются такие варианты показателей: 

• Отрицательный — до 50 единиц/мл; 
• Слабая чувствительность + 50-100 единиц/мл; 
• Умеренная чувствительность ++ 100-200 единиц/мл; 
• Высокая чувствительность +++ более 200 единиц/мл.

Анализ на аллергию – кожные пробы или иммунологическое исследование, оба методы необходимы и важны для того, чтобы вовремя выявить аллерген и определить терапевтические действия, назначения, также анализ используют как тестирование реакции организма на применения различных видов медикаментов для выяснения их эффективности.

ilive.com.ua

Как врач выбирает тип анализа на выявление аллергии

При повторяющихся симптомах, описанных выше, доктор должен убедиться, что они вызваны именно аллергией, а не инфекцией. Для этого пациенту назначают общий анализ крови, если результат говорит о том, что симптомы вызваны именно аллергией, врач назначает специфический анализ на аллергены, позволяющий установить, что конкретно провоцирует иммунную систему.

Предположить, какой аллерген является раздражителем, врач может только после подробной беседы с пациентом. Если аллергия носит сезонный характер, например, проявляется только весной, скорее всего, речь идет об аллергии на пыльцу тех или иных растений. Если реакция возникает после употребления определенных продуктов, то это пищевая аллергия. В случае, когда симптомы проявляются при нахождении в запыленных помещениях, можно предположить аллергию на продукты жизнедеятельности клещей-сапрофитов и т.д.

Особенности общего анализа крови на аллергены

Если у врача есть основания предполагать аллергию у пациента, то последнему назначают общий анализ крови из пальца натощак. Результат исследования обычно известен через 1–3 дня.

В бланке результатов анализа врач обращает внимание на следующие показатели.

• Лейкоциты. У здорового человека их 4–10?109/л. Превышение уровня может указывать на аллергию.
• Эозинофилы. Эти лейкоцитарные клетки борются в организме с паразитами и аллергенами. При отсутствии патологий их уровень не превышает 5% от количества лейкоцитов (у детей показатель может быть чуть выше).
• Базофилы. Их предел у здорового человека составляет 1% от общего числа лейкоцитов. Увеличенный показатель указывает на признак аллергии.

Нюансы иммунологического анализа для выявления патологии

Данное исследование позволяет диагностировать аллергию на ранних стадиях, а отдельная категория анализов — определить аллергены. В зависимости от методики исследуются следующие показатели:

• общий IgE (иммуноглобулин Е);
• специфические IgE и IgG.

Напомним, что указанные иммуноглобулины (антитела) вырабатываются в организме в ответ на некие раздражители — аллергены. Задача указанных категорий антител — выявлять и обезвреживать чужеродные клетки.

Определение общего IgE

Анализы на общий IgE назначают взрослым и детям при бронхиальной астме, экземе, дерматите, гельминтозах, неадекватной реакции организма на лекарства и некоторые продукты. Также анализ проводят детям, чьи родители склонны к аллергии. Для исследования берут кровь из вены натощак. За три дня нужно постараться исключить эмоциональные и физические нагрузки, а за час до процедуры — курение.

Таблица. Нормативные величины общего IgE

Превышение нормативных величин говорит об аллергии.

Обнаружение специфических IgG и IgE

Это исследование позволяет идентифицировать аллерген. Анализ назначают детям и пожилым людям при несоответствии результатов исследования проб данным анамнеза и клинической картине, при распространенных дерматитах, при необходимости количественной оценки чувствительности к аллергену, в ряде других случаев.

В ходе анализа кровь смешивают с определенными аллергенами: пищевыми, контактными (компоненты бытовой химии, косметических и моющих средств) и ингаляционными (пыльца, домашняя пыль, шерсть животных и т.п.).

Для проведения исследования нужно сдать кровь из вены натощак, накануне следует избегать физических и эмоциональных нагрузок. Полученный результат является по своей сути результатом традиционного кожного теста на аллергены.

Что покажут кожные аллергопробы

Этот анализ назначается в тех же случаях, что и исследование специфических IgG и IgE, и в тех же целях. Кожные аллергопробы могут быть проведены с помощью укола (прик-тестирование) или нанесения царапин (скарификационный тест). Процедура абсолютно безболезненна.

Тест обычно проводят на коже предплечья, предварительно обработанной спиртовым раствором. Сначала на кожу наносят капли аллергенов (в среднем около 15-ти). Затем при скарификационных тестах через капли аллергенов специальным скарификатором делают небольшие царапины. При прик-тестах используют одноразовые иглы, которыми аллерген вводят в кожу на глубину не более 1-го мм. Сосуды в обоих случаях не затрагиваются. Появление на месте прокола или царапины отека и покраснения укажет на аллергию на соответствующее вещество.

Какие исследования показаны взрослым

Как свидетельствует практика, аллергия может появиться в любом возрасте. Все описанные методы диагностики подходят как детям, так и взрослым пациентам. Но при выборе аллергических панелей нужно учитывать особенности «взрослого» образа жизни, поэтому часто актуальной бывает проверка на аллергию по отношению к моющим средствам, косметике, бытовой химии, алкоголю, пыли, табачному дыму.

Обычно диагностика начинается с общего анализа крови, а затем, при подтверждении аллергии, аллергены конкретизируют с помощью иммунологического анализа или кожных проб.

Анализ на аллергию у детей: в чем его особенности

Детская аллергия требует неотложного выяснения ее причин, назначения необходимой терапии и исключения аллергена. Это обусловлено тем, что детская иммунная система гораздо слабее и уязвимее, чем у взрослого человека. Кроме того, дети тяжелее переносят приступы аллергии.

Детская диагностическая панель включает наиболее распространенные аллергены, вызывающие аллергию у пациентов младшего возраста.

Панель включает следующие аллергические агенты:

• f1 — яичный белок;
• f2 — молоко коровье;
• f3 — рыба (треска);
• f4— мука пшеничная;
• f7 —мука овсяная;
• f9 — рис;
• f14 —соевые бобы;
• f27— говядина;
• f31 — морковь;
• f35 — картофель;
• f49 — яблоко;
• f75 — яичный желток;
• f83 — мясо цыпленка (курицы);
• w6 — полынь обыкновенная;
• g6 — тимофеевка луговая;
• t3 — береза;
• e1 — кошка (эпителий и шерсть);
• e5 — собака (перхоть);
• d2 — клещ домашней пыли.

Следует иметь в виду, что кожные пробы противопоказаны детям до 3–5 лет.

Современная медицина предлагает несколько способов диагностики аллергии. Какой из них подходит конкретному пациенту, решает врач. Также следует помнить, что анализы на аллергию рекомендуется сдавать, когда острый период минует. Важно также внимательно подойти к выбору диагностической клиники, ведь от качества выполнения исследований зависит точность диагноза. Внимательное отношение к своему здоровью и здоровью детей — залог полноценной и активной жизни для всей семьи.

www.sovsport.ru

Как врач ставит диагноз

Сбор анамнеза заболевания является наиболее доступным и информативным методом диагностики.

Чтобы выявить аллергию и установить ее причины, врач должен собрать такую информацию:

1. наличие аллергических заболеваний у ближайших родственников;
2. перенесенные аллергические патологии;
3. реакции на введение вакцин и прием лекарственных препаратов;
4. зависимость симптомов болезни от времени года;
5. влияние климатических условий на характер протекания болезни;
6. влияние физических нагрузок и стрессовых ситуаций на течение заболевания;
7. наличие связи симптомов аллергии и вирусных заболеваний;
8. влияние пищевых продуктов, алкогольных напитков, косметики на течение болезни;
9. связь бытовых условий и симптомов аллергии;
10. условия работы, воздействие вредных факторов на организм.

При исследовании анамнеза ребенка нужно учитывать особенности протекания беременности.

Немаловажное значение имеет питание женщины во время вынашивания малыша.

Нередко нарушения в рационе и употребление продуктов из категории облигатных аллергенов приводят к внутриутробной сенсибилизации.

Большое внимание стоит уделить питанию кормящей матери, поскольку многие пищевые аллергены попадают в организм малыша с молоком.

Врач обязательно должен провести аускультацию, то есть выслушивание пациента фонендоскопом.

При развитии бронхиальной астмы наблюдается появление высоких хрипов и ослабление везикулярного дыхания. В период отсутствия обострений такие симптомы отсутствуют.

Информативным методом диагностики является спирометрия, которая заключается в исследовании функции внешнего дыхания.

Она выполняется с помощью специального прибора – спирографа.

В ходе исследования проводится измерение параметров дыхания пациента в спокойном состоянии и после форсированных дыхательных маневров.

Благодаря спирометрии врач может выявить скрытый бронхоспазм.

Общие анализы крови, мокроты, цитология назального секрета

Чтобы выявить заболевание, врач прежде всего назначает общий анализ крови.

Диагностика аллергии по анализу крови основывается на определении уровня особых клеток – эозинофилов.

При развитии данной болезни наблюдается их повышение.

Чтобы убедиться в правильности диагноза, рекомендуется провести исследования на паразитов, так как этот показатель увеличивается и при их наличии.

Также выявить заболевание поможет исследование мокроты.

О развитии аллергии свидетельствует мокрота янтарно-оранжевого цвета, которая является отражением эозинофильной реакции.

Помимо этого, при аллергии 50-90 % лейкоцитов составляют эозинофилы.

Также в мокроте будут присутствовать кристаллы Шарко-Лейдена – в их состав входит белок, который высвобождается во время распада эозинофилов.

Еще одним информативным методом считается цитология назального секрета, которая заключается в исследовании мазка из носа.

Если в нем выявлено более 15 % эозинофилов, можно с уверенностью судить об аллергической природе ринита.

Аллергопробы

Чтобы выявить заболевание, можно сделать аллергологические пробы.

Этот метод основан на оценке чувствительности организма к определенным веществам.

Такие тесты имеют несколько разновидностей:

• скарификационные пробы – проводятся путем выполнения царапины;
• прик-тесты – выполняются с помощью уколов;
• внутрикожные пробы – аллергенные вещества вводятся прямо в кожу.

Как делают

Перед выполнения тестирования нужно сделать общий и биохимический анализ крови, а также исследование мочи.

Пробы обычно делают на внутренней поверхности предплечья, отступая несколько сантиметров от запястья.

Если на коже имеются проявления аллергии, тест выполняют на тех участках, которых не коснулось повреждение, – к примеру, на спине.

Детям такое исследование можно делать только после пяти лет.

До этого возраста у них еще не сформирована иммунная система, а потому аллергопробы могут спровоцировать обострения аллергии и даже развитие хронических реакций.

На место царапины или укола наносят немного диагностического аллергена. Также это вещество может быть введено внутрикожно. Через определенное время может появиться небольшой отек или покраснение – это говорит об аллергической реакции.

Результаты нужно оценивать при хорошем освещении, делают это спустя 1 и 2 суток. Проба считается положительной, если размер папулы превышает 2 мм.

При проведении одного тестирования можно выполнять 15-20 проб. За несколько дней до анализа нужно отказаться от использования антигистаминных препаратов, иначе получить достоверные результаты не удастся.

Показания

Аллергопробы назначаются при следующих патологиях:

• бронхиальная астма;
• экзема;
• пищевая аллергия;
• лекарственная аллергия;
• атопический дерматит;
• респираторная аллергия.

Противопоказания

Проводить тестирование можно далеко не всегда, поскольку существуют такие противопоказания:

• обострение текущей аллергии или другой хронической патологии;
• острые инфекционные заболевания;
• тяжелое состояние человека;
• продолжительное применение кортикостероидных гормонов.

Определение в крови IgE

Общий IgE представляет собой антитела, которые отвечают за появление аллергии.

Анализ крови для определения этого показателя используют в том случае, если кожные пробы ни дали возможности получить однозначный результат или не могут быть сделаны по причине противопоказаний.

Показания

Основные показания к проведению этого анализа включают:

1. Аллергические болезни – бронхиальная астма, поллиноз, атопический дерматит, пищевая и лекарственная аллергия, экзема.
2. Гельминтоз – патология, которую провоцируют паразитические черви.
3. Оценка угрозы появления аллергии у детей, родственники которых имеют аллергопатию.

Подготовка к исследованию и как проводят

За три дня до анализа нужно исключить любые физические и эмоциональные нагрузки.

Для проведения исследования берут кровь из вены.

Такой анализ не требует контакта пациента с аллергенами, а потому абсолютно безопасен.

Однако стоит он несколько дороже, чем кожные пробы, и на его проведение требуется несколько дней.

Противопоказания

Этот анализ не имеет противопоказаний – его можно проводить даже во время обострения болезни и делать детям до трех лет.

Однако практика показывает, что малышам младше шести месяцев это исследование проводить не стоит.

В этом возрасте иммунный ответ слишком слаб, а потому уровень IgE еще низкий.

Видео: Советы врача

Лабораторная диагностика аллергии

При проведении лабораторной диагностики обычно определяют содержание в крови общих и специфических IgE-антител и IgG4-антител.

Так, IgE-реакция развивается через считанные минуты после контакта с аллергеном, а IgG – через часы или даже сутки после воздействия раздражающего фактора.

Лабораторная диагностика является важным компонентом комплексного обследования, которое назначает аллерголог.

Она практически не имеет противопоказаний и позволяет выполнять исследование даже во время высокой сенсибилизации или обострения болезни.

Итак, показания к проведению лабораторных исследований включают:

• скрининг аллергических патологий;
• развернутый анализ в сложных случаях;
• выбор адекватной схемы лечения;
• контроль эффективности терапии.

Компьютерная

Компьютерная диагностика считается достаточно новым и информативным методом исследования.

Довольно распространенным способом является проведение инструментального обследования по методу Фолля.

Он учитывает частоту электрических колебаний на клеточном уровне.

С помощью этой технологии можно оценить функциональные изменения в организме и подобрать подходящее лечение.

Швейцарская фирма «Phadia» предлагает систему «ImmunoCap».

Она включает уникальные тест-наборы, которые помогают выявить наличие аллергии и вид аллергенов практически со стопроцентной точностью.

В диагностическом комплексе присутствуют тесты для определения чувствительности к плесени, домашней пыли, пыльце растений.

Провокационные тесты

Если другие методы исследований не позволили установить причины болезни, врач может провести провокационные тесты.

Они заключаются во введении аллергена в пораженный орган, после чего фиксируется реакция на него.

К примеру, при рините пыльца растения вводится в нос, а при астме – прямо в бронхи.

Если у человека появятся симптомы заболевания, это означает, что вводимое вещество выступает в роли аллергена. Поскольку процедура может вызвать сильную реакцию, ее можно проводить только по строгим показаниям под контролем врача.

Элиминационные тесты

Под элиминацией аллергена понимают исключение всех контактов с ним.

Обычно данная методика применяется при пищевой аллергии.

Пациенту назначается специальная диета, которая заключается в исключении из рациона предполагаемого аллергена.

Если спустя 1-2 недели симптомы заболевания ослабевают или полностью пропадают, можно судить о том, что этот продукт является причиной недуга.

Накожные пробы

Это достаточно простой и информативный метод, который применяется для выявления контактного дерматита. В этом случае аллергены наносят на специальные диски и прикрепляют их к коже человека специальным материалом.

Через 2 суток внимательно изучают состояние кожи. Если на ней появилось покраснение или набухание, это говорит о развитии аллергической реакции.

Важно учитывать, что некоторые аллергены вызывают раздражение на коже, что ошибочно принимают за развитие аллергической реакции.

Методы стимуляции или провокации

Эти диагностические исследования применяются лишь в том случае, если кожные пробы не дают возможности установить причину заболевания.

Предполагаемый аллерген вводится непосредственно в орган, который поражен аллергией.

Если появляются признаки заболевания, можно судить о том, что именно это вещество провоцирует аллергию.

Данный метод особенно полезен для выявления бронхиальной астмы и сенной лихорадки. Иногда его также применяют для диагностики пищевой аллергии.

Выделяют такие методы стимуляции:

1. носовая провокация. Данная методика используется для определения причины постоянного ринита. Обычно ее помощью удается выявить компонент домашней пыли, который и спровоцировал аллергию;
2. бронхиальная провокация. Тестирование предполагает вдыхание предполагаемого аллергена и нередко проводится при помощи распылителя. Чтобы оценить реакцию пациента, проводится измерение легочной функции;
3. пищевая провокация. На первой стадии исследования подозреваемый продукт исключают. После исчезновения признаков болезни пищу возвращают в меню, однако заключают ее в специальную капсулу, чтобы человек не мог распробовать содержимое.

Затем наблюдают за самочувствием пациента. Через несколько дней процесс повторяют, но в капсулу заключают неаллергенное вещество. Этот двойной слепой тест позволяет устранить субъективность со стороны врача и больного.

Как выглядит аллергия на коже? Читайте далее.

Как делать ингаляции при аллергии на пыльцу? Узнать подробнее.

allergycentr.ru

Медицинский термин аллергического анализа

Аллергия – недуг, связанный с повышенной реакцией организма на различные вещества. Так, аллергия может приводить не только к дискомфорту, но и к летальному исходу.

Поэтому изначально пациент должен обратиться к врачу-аллергологу (для детей – педиатр), который определяет, что именно вызывает аллергию. Так, первым этапом в выявлении аллергических раздражителей являются анализы, которые имеют 2 основные группы, а именно: аллергопроба и аллергоанализы.

С помощью аллергической пробы можно имитировать реакцию иммунной системы на потенциальные раздражители. Подобные пробы стоит производить в период ремиссии (временное улучшение) или через 3 недели после болезни. Таким образом, врач сможет выявить, какое именно вещество вызывает негативную реакцию на организм.

Аллергические пробы бывают нескольких видов, а именно:

1. Кожный тест – один из самых простых способов выявления аллергии, поскольку результат тестирования можно узнать в течение 30 минут. Суть экспертизы в следующем: в кожу (в образованную царапину) необходимо ввести несколько потенциальных аллергенов. При наличии аллергии возникает воспалительная реакция, например, отек, зуд, покраснение кожи.

Кожные тесты разделяются на 4 подгруппы, а именно:

• Скарификационная – на кожу стоит нанести аллерген (в капельном виде), затем специалист считывает полученные результаты.
• Аппликационная – на кожный покров наносится аппликация из аллергического раствора.
• Прик-тест – аллергены вводятся с помощью укола.
• Подкожная – аллергические антитела стоит вводить небольшими порциями (под кожу).

2. Провокационные пробы, а именно:

• Назальная диагностика – в данном случае аллерген стоит вводить в носовую полость для выявления аллергического ринита.
• Конъюнктивальная – подготовленный материал необходимо накапать в глазной мешок. Данный тест стоит применять при подозрении на развитие аллергического конъюнктивита.
• Сублингвальная – под язык пациента нужно поместить специальный раствор. Данный вид диагностики позволяет выявить аллергию на пищу, лекарства и стоматологические препараты.
• Ингаляционная – подходит для подтверждения бронхиальной астмы. В данном случае пациенту предлагают ингаляцию, в которой подготовлен специальный раствор аллергенов.

Во втором случае (аллергические анализы) происходит непосредственный забор крови из вены для проверки не одного, а сразу нескольких потенциальных аллергенов.

Важно! При регулярных пробах организм адаптируется к негативным аллергенам, следовательно, признаки болезни постепенно уменьшаются.

Стоимость анализа

Цена аллергического анализа напрямую зависит от таких факторов, как:

• Место проведения анализа – в государственной больнице стоимость будет ниже (либо бесплатно), нежели в частной клинике. Так, в частной лаборатории средняя цена аллергопробы варьируется между 600 – 3000 рублей.
• Количество исследуемых пунктов – каждый аллерген имеет отдельную стоимость. Чаще всего анализ производится по нескольким значениям, каждый из которых стоит примерно 250 рублей и более. Так, один из самых обширных анализов на аллергию состоит из 90 пунктов. Стоимость такой пробы будет составлять примерно 8500 рублей.

Как берут?

Для получения достоверной информации пациент должен тщательно подготовиться к аллергическому анализу следующим образом:

• Время исследования – утренние часы.
• Анализ нужно сдавать в период ремиссии.
• За 4 дня до процедуры стоит исключить контакт с домашними питомцами и птицами.
• За 24 часа до анализа нужно сократить эмоциональные и физические нагрузки.
• Последний прием пищи – за 10 часов до исследования.
• За 2 часа до процедуры нельзя курить.
• Запрещено сдавать анализы при респираторных, вирусных, простудных и иных заболеваниях.
• За 5 дней до процедуры стоит прекратить прием медикаментов.
• За день до анализов нельзя употреблять алкогольную продукцию.
• За 4 дня до исследования нужно исключить из рациона следующие продукты: цитрусовые; мед; орехи; фрукты; шоколад; молоко; морепродукты.

Процедура зависит от используемого метода. Так, при сдаче общего анализа крови процесс будет таким: в процедурном кабинете пациент принимает положение сидя (или лежа при склонности к обморокам) и протягивает руку медработнику, который перетягивает предплечье жгутом и прощупывает вену. После дезинфекции вены специалист вводит иглу для получения соответствующего образца крови. В завершении процедуры медработник вынимает иглу и накладывает на место прокола вату либо лейкопластырь.

При кожном тестировании (скарификационная подгруппа) анализ проводится следующим образом: с помощью спирта стоит обработать будущее место царапины. Затем на обработанный участок нужно нанести 2 капли аллергена. После этого поверх капель производятся царапины либо надрезы, чтобы раствор попал под кожу. При положительных результатах теста кожа надувается или краснеет через несколько минут.

Иногда вместо надрезов специалист прикрепляет к спине пациента особые контакты, которые предварительно обработаны одним (или несколько) из аллергенов.

При аппликационном исследовании (подгруппа кожного теста) на тело пациента стоит нанести специальные аппликации, произведенные из кусочков марли и аллергенных пластырей. При отсутствии реакции через 2 часа пациент уходит домой вместе с повязками. Но через 70 часов клиент обязан посетить поликлинику для определения полученных результатов.

Расшифровка результатов среди детей и взрослых

При развитии аллергии в клетках вырабатываются антитела, которые способны обезвредить чужеродные элементы. Данные антитела называются иммуноглобулинами. При резком увеличении иммуноглобулинов развивается аллергия на определенные виды раздражителей. При этом результат иммуноглобулинов бывает класса IgE и IgG.

Так, норма общего иммуноглобулина IgE составляет:

Иммуноглобулин класса IgG стоит определять при подозрении на пищевую аллергию. Среднее значение класса IgG будет следующим (в нг/мл):

• При показателях более 1000 – продукция разрешена к употреблению без ограничений.
• 1000-5000 – можно употреблять 1 раз в неделю.
• От 5000 – продукт должен быть исключен из рациона минимум на 3 месяца.

Важно! В каждой лаборатории установлены индивидуальные значения по полученным результатам анализа, поэтому для получения достоверной информации пациент должен обратиться к аллергологу.

Группы аллергенов

При симптоматике аллергии врач назначает соответствующие анализы для выявления группы аллергенов, к которым относят:

1. Растительная – аллергенами являются пух, пыльца растений, деревьев и трав, например, пыльца полыни, амброзии, березы. Данная группа аллергенов в медицине называется поллиноз, что в переводе с английского означает пыльца.
2. Профессиональная – возникает при постоянном контакте с химическими веществами и аэрозолями.
3. Бытовая, а именно: перхоть; пыль; перо, пух из одеяла; шерсть. Наиболее распространенным аллергеном является пыль, которая имеет многокомпонентную смесь (частицы личинок, экскременты насекомых, споры грибов, бактерий, эпидермис человека).
4. Животная – самая распространенная группа. Аллергическая реакция развивается на шерсть, слюну, экскременты домашних и фермерских животных (чаще всего на кошек, лошадей, собак).
5. Плесневая: плесень является разновидностью грибов – микроорганизмов, которые образуются за счет разложения отмирающих растений. Плесневые микроорганизмы могут быть где угодно, например, в подвале, на кожаных изделиях, в цветочных горшках, кондиционерах, местах хранения овощей. Кроме того, плесень имеется в некоторых продуктах, а именно: вино; сыр; квашеная капуста; винный уксус; хлеб.
6. Лекарственная – чаще всего аллергенами выступают антибиотики (например, Аспирин, Пенициллин), которые могут вызывать диарею, тошноту, рвоту и иные побочные эффекты.
7. Инсектная: возникает после укуса комаров, пчел и при контакте с насекомыми (мотыльки, бабочки, кузнечики, тараканы). Признаки аллергии: покраснение, припухлость кожи; крапивница; анафилактический шок (резкая повышенная чувствительность организма на аллерген).
8. Погодная (на холод, солнце) – проявляется в форме зуда, сыпи, шелушения, покраснения кожи.
9. Пищевая – негативная реакция на продукты питания, например, на молоко, шоколад, морепродукты, овощи или фрукты. Наиболее распространенными аллергенами являются: молоко (среди детей до 1 года); морепродукты; яйца.

Анализ на пищевую аллергию

При появлении первых признаков пищевой аллергии (тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе, отечность лица, запор, головная боль), которые возникают через 2-3 часа после приема пищи, стоит сдать один (или несколько – по усмотрению врача) из следующих анализов:

• Общий анализ – при развитии пищевой аллергии повышается уровень эозинофилов.
• Элиминационные пробы – из рациона стоит исключить потенциальный аллерген, после чего производится наблюдение за состоянием пациента.
• Кожный тест – под кожу необходимо ввести раствор аллергена. При положительном исходе в течение 20 минут организм негативно реагирует на препарат.
• Провокационный тест – изначально нужно исключить из рациона потенциальные аллергены до полного прекращения симптоматики. Затем пациент проходит анализ по введению аллергена для выявления соответствующей аллергической реакции.
• Цитологическое исследование мазка (из слизистой рта, носа) – назначается для определения природы аллергической реакции.

Стоит выделить 3 группы пищевых аллергенов:

1. Высокий уровень: кофе; орехи; курица; клубника; ананасы; гранат; томаты; шоколад; горчица; виноград; яйца; мед; молоко; цитрусовые; грибы; морковь.
2. Средний: клюква; рис; кукуруза; зеленый перец; горох; картофель; свинина; кролик; персики; смородина.
3. Низкий: тыква; бананы; арбуз; сливы; репа; крыжовник; баранина.

При этом многие пациенты путают пищевую аллергию с непереносимостью продукта. Так, при аллергической реакции происходит сбой в работе иммунной системы, а при непереносимости – сложность переваривания конкретного продукта.

Важно! От пищевой аллергии страдает 8% детей до 6 лет и 3% взрослых.

Как выявить аллергию по общему анализу?

Одним из первых анализов для выявления аллергии является общий анализ крови, после которого аллерголог (при необходимости) назначает дополнительное обследование.

Основной показатель развития аллергии – уровень эозинофилов, норма которых составляет 1-5%. При повышении данных показателей могут развиваться патологии, в том числе и аллергия.

Информация! Подробнее о повышенных эозинофилах читайте в нашем материале по ссылке: http://ankrovi.ru/prochee/eozinofily.

Кроме того, при подозрении на аллергию врач должен изучить уровень лейкоцитов и базофилов в крови. Так, норма лейкоцитов (белые кровяные тельца) составляет 4-10 тысяч на 1 мм крови. Повышение белых кровяных телец может свидетельствовать о развитии аллергии. Кроме того, о развитии аллергической реакции может говорить и уровень базофилов, норма которых составляет 1% сыворотки крови.

Подробнее об аллергических анализах смотрите в следующем видео:

ankrovi.ru

Подготовка к исследованию

Для проведения анализов на аллергию необходима сыворотка венозной крови, поэтому пациенту придется все же подготовиться к процедуре. Правильная подготовка является залогом достоверности полученных результатов и заключается в следующем:

• Сдавать кровь следует в период ремиссии, поскольку при обострении аллергии титр антител в крови будет слишком завышен, что может исказить результаты.
• Следует повременить с процедурой при ОРВИ, ОРЗ, интоксикациях, которые сопровождаются повышением температуры тела.
• За 3-4 дня до забора биоматериала больному следует прекратить прием лекарственных препаратов, включая антигистаминные. Если же это невозможно, нужно предупредить врача и указать какие именно препараты принимает больной.
• За 5 дней до процедуры рекомендуется ограничить контакты с домашними питомцами.
• Накануне исследования нужно отказаться от активных занятий спортом, нельзя курить и пить кофе.
• Сдавать кровь нужно утром строго натощак.

Типы анализов для выявления сенсибилизации

Условно методы обнаружения аллергенов подразделяются на 2 типа:

1. In vivo, что буквально означает «внутри организма». Эта подгруппа методов проводится путем введения аллергенов в ткани организма.
2. In vitro, или «в стекле». Подгруппа объединяет методы, которые проводятся путем забора образца и его дальнейшее изучение вне организма с использованием специального оборудования.

Анализы «In vitro»

Группа анализов объединяет серологические и биохимические методы исследования крови больного, основанные на взаимодействии антигенов с антителами сыворотки. Такие методики являются абсолютно безопасными, а потому применяются при обследовании даже новорожденных. К тому же их можно применять при проведении антигистаминной терапии, что не скажется на результатах обследования.

Клинический анализ крови

Обследование больного всегда начинается с проведения общего анализа крови. В данном случае врач обращает внимание на концентрацию эозинофилов, поскольку ее увеличение подтверждает присутствие в крови посторонних веществ, включая аллергены.

Однако повышение титра данных клеток крови может свидетельствовать о развитии воспаления, паразитарной либо бактериальной инфекции. Именно поэтому всегда назначается дополнительное обследование, которое направлено на подтверждение либо исключение возможных инфекций.

Если же результат отрицательный, врач рекомендует проведение исследования крови на предмет выявления специфических антител.

Анализ крови больного на обнаружение IgE

Как только в организм попадают любые чужеродные белки (аллергены имеют белковую природу), иммунная система начинает продуцировать IgE, которые отвечают за развитие аллергических реакций немедленного типа в виде отека Квинке, крапивницы и анафилактического шока.

Норма данного показателя зависит от пола, возраста и массы тела больного, однако в сыворотке крови здорового человека это значение крайне низкое.

Тестирование основано на реакции соединения аллергенов с сывороткой крови и образования иммунных комплексов «антиген-антитело». Это исследование считается достаточно информативным, однако не 100-процентным методом. Обусловлен сей факт тем, что практически в 35% случаев антитела обнаруживаются только через некоторое время, к тому же есть аллергены, которые не вызывают возрастания титра иммуноглобулинов E.

Интерпретация результатов. Нормальным считается содержание IgE не более 3 кЕ/л. Учитывая полученный результат, аллерголог определит степень чувствительности организма к влиянию аллергена:

0 степень устанавливается при концентрации менее 0,1 кЕ/л, что подтверждает крайне низкую вероятность развития аллергии;

• 0-I – титр антител в пределах от 0,11 до 0,25, риск развития сверчувствительности возможен только при частом контактировании с аллергеном;
• I степень – концентрация от 0,26 до 0,39, низкая вероятность сенсибилизации, что проявляется кожной сыпью;
• II – титр 0,40 – 1,30, умеренная вероятность аллергии в виде крапивницы;
• III – от 1,31 до 3,89, высокая вероятность сенсибилизации в форме ангионевротического отека;
• IV – от 3,90 до 14,99, высокая степень вероятности аллергии при контактировании организма с аллергеном;
• V – более 15,0, крайне высокий риск развития мгновенной реакции организма в виде анафилактического шока.

Одновременно с определением титра IgE обнаруживаются иммуноглобулины класса G, что необходимо для выявления более поздних стадий сенсибилизации.

Исследование крови для выявления IgG

Иммуноглобулины класса G отвечают за развитие аллергических реакций замедленного типа. То есть IgG накапливается в организме в течение длительного времени и только при превышении определенного уровня начинают проявляться реакции чувствительности к определенным аллергенам.

Период их полураспада составляет 21 день, благодаря чему выявить аллерген можно в течении 3-х недель после его воздействия на организм.

Принцип выявления IgG такой же, как и IgE. По ходу биохимической реакции образуется комплекс «антиген-антитело», который имеет отличное от контрольного образца окрашивание, что и подтверждает развитие сверчувствительности к данному аллергену.

Чаще всего аллерголог рекомендует проведение анализа крови на выявление иммуноглобулинов класса G и E. Это позволит выявить как острое течение недуга, так и скрытые его формы.

Иммунологические реакции позволяют выявить сенсибилизацию к:

• гельминтам;
• домашним питомцам;
• пыльце растений;
• бытовым аллергенам;
• промышленным аллергенам;
• продуктам питания.

Чтобы упростить выявление аллергии, были разработаны аллергопанели. Они объединяют вещества и продукты, которые имеют сходные характеристики и состав, а потому провоцируют аналогичные аллергические реакции.

Интерпретация результатов. Нормой считается содержание IgG в пределах 1000 нг/мл. При концентрации в пределах от 1001 до 4999 нг/мл проявления аллергии носят умеренный характер, а потому достаточно ограничить контакт с данным аллергеном.

Если титр превышает 5000 нг/мл, риск развития аллергии крайне высок, рекомендуется максимально избегать контактирования с этим аллергеном.

Анализы «In vivo»

Группа анализов включает кожные пробы, при проведении коих подкожно вводится минимальная доза аллергена, после чего контролируются реакции организма. Они позволяют выявить конкретный аллерген.

Этот метод подходит для выявления аллергенов, которые поступают в организм посредством органов дыхания, и веществ, провоцирующих развитие кожных проявлений сенсибилизации.

Кожные пробы проводятся 3-мя способами:

1. аппликационный, который заключается в закреплении тампона, смоченного в растворе аллергена, на поверхности кожи;
2. подкожное введение;
3. скарификационный, при котором на кожу предплечья наносится небольшая царапина, которую обрабатывают раствором-аллергеном.

Проба считается положительной, если на коже в месте введения препарата либо царапины появилось красное пятно диаметром не меньше 2 мм в течение 10-12 минут после процедуры.

Показаниями к проведению кожной пробы являются:

• бронхиальная астма, которая сопровождается удушьем из-за влияния аллергенов на бронхи;
• дерматит аллергической этиологии, характерными симптомами которого считаются высыпания, шелушение кожи, сильный зуд;
• катаральные проявления аллергии, нарастающие при цветении некоторых растений, в виде конъюнктивита, ринита, чихания;
• непереносимость некоторых лекарственных препаратов и продуктов питания.

Кожные пробы противопоказаны беременным женщинам, во время проведения химиотерапии и гормонотерапии, больным старше 65 лет, детям до 5 лет.

лечим-грибок.рф

Related posts:

Внутренняя аллергия симптомы Не латексные презервативы Доктор комаровский крапивница Лекарственная сыпь Как называется врач по аллергии Холодовая аллергия причины Аллергия на презерватив Аллергический кашель таблетки