Отек горла при аллергии

Отёк горла – опасный симптом, особенно если он развивается в результате контакта с аллергеном и усиленной выработки гистамина. Отёк горла отличается своей стремительностью: за считанные часы отёчность может перейти в стеноз гортани – патологию, при которой происходит сужение или полное закрытие сосудов (артерий) органа, и наступает удушье.

Наиболее часто отекание горла диагностируется у курящих мужчин в возрасте до 40 лет. У детей отёк горла почти всегда является признаком инфекционных заболеваний с тяжёлым течением (например, скарлатины). В пожилом возрасте патология встречается крайне редко.

Причины возникновения отёка горла

Врачи рекомендуют!

Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики - ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие...

Читать далее »

 

Около 60 % случаев отекания гортани возникает в результате механического травмирования слизистой оболочки горла, которое может произойти в результате неудачного оперативного вмешательства, рентгенологического исследования шейного отдела или длительной бронхоскопии.

Иногда отёчность развивается при употреблении определённых продуктов или приёме лекарственных препаратов. Такой отёк называется ангионевротическим. У детей отёк Квинке может возникать после лечения препаратами йода («Люголь»), поэтому их использование не рекомендуется до достижения пятилетнего возраста.

Инфекционные заболевания – ещё одна причина воспалительного отёка гортани. Особенно часто данный симптом сопровождает гнойную и лакунарную ангину. Образование гноя на поверхности миндалин, неба, корня языка вызывает поражение окружающих слизистых тканей, которые быстро воспаляются и увеличиваются в размерах. Хронические инфекционные болезни (туберкулёз или сифилис) иногда сопровождаются набуханием голосовых связок (появляется хрипотца в голосе).

Среди причин невоспалительных отёков врачи называют следующие:

  • пороки сердца и другие врождённые патологии сердечно-сосудистой системы;
  • дисфункция почек;
  • заболевания печени (цирроз, гепатит);
  • сдавливание шейных сосудов;
  • аллергия.

Важно! Стеноз гортани опасен для жизни пациента, поэтому важно знать симптомы патологии и уметь распознавать её по имеющимся клиническим проявлениям.

Как распознать отёк гортани: симптомы

Отёк гортани часто протекает на фоне инфекционных заболеваний дыхательных путей, поэтому распознать его самостоятельно бывает сложно. По этой причине не стоит заниматься самолечением: терапию любого заболевания должен назначать врач, который проведёт визуальный осмотр и сможет диагностировать состояния, при которых больному требуется экстренная медицинская помощь.

Отёчность гортани специалисты могут заподозрить по следующим признакам:

  • боль при проглатывании пищи (слюны) или разговоре;
  • хриплый голос;
  • головная боль;
  • кашель без отделения мокроты;
  • повышение температуры, сопровождающееся признаками общей интоксикации (лихорадка, озноб);
  • нарушения дыхания;
  • ощущение инородного предмета в горле.

Осложнённый ларингит у пациентов любого возраста протекает очень тяжело. Отёк горла может развиться за несколько часов: если возбудитель инфекции обладает высокой токсичностью, у больного пропадает голос, и появляются сильные хрипы при попытке сделать вдох.

Важно! Появление хрипов – опасный симптом, требующий оказания немедленной помощи. Больного нужно в срочном порядке госпитализировать в больницу, так как при такой клинической картине высока вероятность наступления удушья.

В редких случаях стеноз может сопровождаться отеканием коленей. Чаще всего это происходит при тифе и скарлатине. При отсутствии своевременного лечения у пациента может развиваться тяжёлая и опасная форма осложнения – флегмона гортани. Она представляет собой гнойное воспаление подслизистых тканей органа. Благоприятный прогноз на лечение этого состояния составляет всего 25 % от общего числа случаев, поэтому избавляться от отёка необходимо сразу после его возникновения.

Видео — Острый стеноз гортани

Экстренная помощь при отёке горла

Первая медицинская помощь при отёчности гортани обычно оказывается в условиях стационара, так как в домашней аптечке у большинства может не оказаться требуемых препаратов, отпускаемых по строгому рецепту лечащего врача. До приезда «скорой помощи» можно воспользоваться приёмами, указанными в таблице ниже – они помогут уменьшить выраженность болевых ощущений и предотвратить развитие отёка.

Первая помощь в условиях стационара Первая помощь в домашних условиях
Использование транквилизаторов Горячие ванночки для ног
Применение препаратов из группы антиоксидантов Горчичники
Ингаляции с адреналином Антигистаминные препараты («Супрастин», «Тавегил») – в случае аллергической реакции
Использование гидрокортизона (можно заменить эфедрином) Мочегонные средства мгновенного действия («Фуросемид»)
Седативные лекарственные средства («Персен», «Новопассит»)

Важно! Если отёк имеет аллергическую природу, важно устранить контакт с аллергеном и ввести больному сульфат магния («Магнезия»).

Диета при отёке горла

На весь период лечения пациенту назначается строгая диета, исключающая любые раздражающие вещества и продукты. Полностью убираются из меню специи, пряности, приправы, шоколад, газированные напитки. Вся пища должна быть доведена до пюреобразного или кашицеобразного состояния. На время лечения питание пациента состоит преимущественно из растительной пищи комнатной температуры (допускается немного подогревать). В рацион должны входить:

  • овощные супы (можно суп-пюре);
  • жидкие каши;
  • молочные пудинги;
  • кисель;
  • мягкие запеканки.

Питьевой режим должен тщательно контролироваться. Количество выпитой жидкости ограничивается до необходимого жизненного минимума – около 1,5 л. Такая мера поможет избежать накопления жидкости в набухших тканях и избежать ухудшения самочувствия.

Важно! После устранения симптомов отёка лечебная диета назначается ещё на срок от 3 до 7 дней для исключения вероятности рецидива.

Рекомендации по режиму при отёке горла

Первое, что необходимо сделать пациенту после купирования острого приступа, — ограничить, а лучше полностью исключить нагрузку на голосовые связки. Если условия позволяют, желательно вообще не разговаривать до полного устранения патологии. На время лечения полностью исключается курение. Больному не стоит находиться в загрязнённых местах (например, рядом с промышленными заводами или комбинатами), так как вдыхание грязного воздуха может спровоцировать новый приступ.

Физические нагрузки должны быть ограничены. Пациентам с отёком нельзя бегать, поднимать тяжести и выполнять любые дела, которые могут привести к сбиванию дыхательного ритма. Если больной страдает ожирением, и любые движения сопровождаются одышкой, на период лечения назначается строгий постельный режим.

Для предотвращения пересыхания носоглотки необходимо каждый день проветривать помещение и делать влажную уборку. Если на улице тепло, форточку следует держать открытой на протяжении всего дня, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Хирургическое лечение

Лечение при помощи оперативного вмешательства показано в случаях стремительного развития отёка либо большой площади сужения сосудов. В этом случае больному проводится трахеотомия. Это операция, при которой рассекаются ткани трахеи, и в образовавшееся устье больному вводится трахеостома соответствующего размера, через которую будет осуществляться дыхание и поступление кислорода.

Трахеотомия – несложная операция, но в некоторых случаях возможно возникновение осложнений. Трахеостома также требует специального ухода (в случаях, когда она поставлена на длительный период), о котором пациенту расскажут медсёстры в больнице или лечащий врач.

Отёк горла у детей: что делать?

У детей стеноз гортани обычно вызывается двумя причинами: инфекционными болезнями и попаданием в горло инородного предмета. Часто ларингоспазм возникает на фоне острого ларингита, особенно этому подвержены дети раннего возраста. Если ларингит или ангина будут диагностированы у ребёнка младше годовалого возраста, врач в обязательном порядке назначит госпитализацию ребёнка в инфекционный стационар, так как у малышей отёк нарастает стремительно и часто приводит к асфиксии (удушению).

Если причиной отёка стало попадание в горло постороннего предмета, действовать нужно быстро и решительно. Детей грудного возраста кладут на живот и делают несколько хлопков по области между лопаток. Детям постарше необходимо надавливать на живот по направлению снизу вверх. Параллельно нужно обязательно вызывать бригаду неотложной помощи, так как не всегда удаётся достать предмет самостоятельно, и ребёнку может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.

Важно! Когда в горло малыша попадает какой-то предмет, родители испытывают состояние глубокого стресса, но важно взять себя в руки и не поддаваться панике, так как ребёнок и так напуган. Волнение мамы усугубит психологическое состояние ребёнка и приведёт к тому, что ребёнок будет дёргаться и вырываться, рискуя протолкнуть инородное тело глубже в дыхательные пути.

Чтобы ребёнку не стало хуже, ни в коем случае нельзя делать следующих вещей:

  • трясти ребёнка;
  • пытаться достать предмет руками;
  • кричать и делать резкие движения;
  • вызывать рвоту.

При появлении признаков асфиксии ребёнку необходимо провести срочные реанимационные мероприятия.

Лечение народными методами

На ранней стадии заболевания эффективным может стать лечение народными средствами, но только в том случае, если у больного отсутствуют признаки асфиксии, и общее состояние позволяет дождаться приёма в поликлинике. Самые эффективные рецепты для устранения отёчности гортани в домашних условиях приведены ниже.

Картофельный сок. Употребление в пищу сока из сырого картофеля помогает вывести лишнюю жидкость из тканей, уничтожить болезнетворные микроорганизмы, смягчить боль и ускорить выздоровление. Для его приготовления нужно выжать сок из 1-2 картофелин. Если дома нет соковыжималки, можно натереть картофель на тёрке и отжать выделившийся сок через марлю.

Употреблять напиток надо до 4-6 раз в день на голодный желудок. После этого ничего не есть в течение 30-40 минут.

Сода. Самый известный и один из наиболее эффективных методов для устранения отёка – раствор соды. Готовится он следующим образом: на стакан тёплой воды берётся 1 чайная ложка соды. К полученному составу можно добавить несколько капель масла эвкалипта или календулы, но только в случае, если у пациента нет аллергии на эти виды растений. Полоскать горло раствором нужно несколько раз в день (чем больше, тем лучше) до полного устранения симптомов.

Отвары лекарственных трав. Для полоскания горла отлично подходят растения с противовоспалительным и успокаивающим действием: ромашка, аир, зверобой, шалфей. Небольшое количество сухого сырьё заливается стаканом кипятка и настаивается в течение 3-4 часов. Полоскания следует проводить 5-6 раз в день.

Молочно-медовый напиток. Смесь тёплого молока с натуральным медом – один из лучших способов быстро избавиться от стеноза, восстановить работу связок, успокоить раздражённую слизистую и снять воспаление. Для достижения максимального результата рекомендуется употреблять напиток несколько раз в день. Готовить его нужно непосредственно перед употреблением, так как подслащённое молоко быстро киснет. В исключительных случаях можно убрать готовую смесь в холодильник на 2-4 часа.

Тепло или холод?

Часто можно встретить советы по проглатыванию кубиков льда для снятия отека или прикладыванию тёплых компрессов для прогревания горла. Врачи сходятся во мнении, что делать этого не стоит. Холод усилит раздражающее действие и может только усугубить ситуацию, усилив боль и вызвав воспаление голосовых связок. Тёплые компрессы усилят приток крови к поражённому месту, что может способствовать более сильному сужению артерий и ухудшению состояния больного.

Отёк гортани – опасная патология, особенно если она возникает у ребёнка. Без своевременного оказания необходимой помощи может наступить асфиксия, которая в некоторых случаях развивается буквально за пару часов. Медицине известно много случаев летального исхода, возникшего в результате стеноза гортани, поэтому относиться легкомысленно к данному симптому нельзя. Раннее лечение поможет избежать осложнений и сохранить жизнь пациенту, поэтому обращаться в больницу нужно при появлении первых клинических симптомов патологии, даже если самочувствие больного в целом удовлетворительное, и единственной жалобой является боль в горле.

med-explorer.ru

Аллергический отек горла и аллергический ларингит

Аллергический отек горла или ларингоспазм – это внезапное непроизвольное сокращение мышц гортани, вызванное попаданием аллергена в организм.

Отек вызывает частичное или полное закрытие голосовой щели, в результате чего человек не может нормально дышать.

Если вовремя не оказать медицинскую помощь, больной может погибнуть от удушья.

Отек горла чаще всего возникает у маленьких детей (от рождения до 3 лет).

У взрослых отек горла может быть вызван очередным контактом с аллергеном. Как правило, приступы возникают в ночное время. Очень важно правильно распознать симптомы заболевания, чтобы время не было потеряно зря.

Неотложная помощь при аллергическом отеке горла

Если вы заподозрили ларингоспазм у человека, который находится рядом, в первую очередь, вызывайте бригаду скорой помощи. По телефону нужно четко сообщить все симптомы диспетчеру, чтобы он оценил срочность вызова. Дальше ваша задача своими силами поддерживать больного в сознании.

  1. Уберите вещество, которое вызвало аллергическую реакцию. Если позволяет состояние, прополощите рот и горло.
  2. Позвольте больному принять более удобную позу. Скорее всего, ему будет легче сидеть, опираясь на стол или тумбочку.
  3. Дайте человеку любой антигистаминный препарат, который есть в вашей аптечке (супрастин, тавегил, димедрол, фенкарол).
  4. Откройте широко окно или дверь для притока свежего воздуха.
  5. Расстегните воротник или снимите сдавливающую одежду.
  6. Брызните на лицо и тело прохладной водой.
  7. Приложите к горлу пакет со льдом, это незначительно уменьшит отек.
  8. Если произошла остановка сердца, нужно начать непрямой массаж сердца в соотношении: 15 компрессий на грудную клетку – 2 искусственных вдоха. Такие действия повторяет до приезда неотложки или до восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения.

Алгоритм профессиональной медицинской помощи

По прибытию бригады скорой помощи лечение переходит в их руки. Основные манипуляции:

  1. Инъекция 0,1 % адреналина в дозе 1 мл внутримышечно или внутривенно. Если не получается, то можно сделать укол в корень языка, т.к. он хорошо кровоснабжается.
  2. Ингаляция воздушно-кислородной смесью 40-100%.
  3. Катетеризация любой периферической вены и вливание физиологических растворов (полиглюкин, глюкоза, 0,9% раствор NaCL).
  4. Хорошо помогает вдыхание смеси фенотерол + ипратропиум бромид, но у врачей скорой помощи в комплектации редко встречается небулайзер, потому подойдет инъекция преднизолона 1-2 мг/кг массы тела либо гидрокортизона 100 мг.
  5. Введение антигистаминных препаратов внутримышечно (супрастин, тавегил, димедрол).
  6. Эуфиллин 5-10 мл 2,4% раствора внутривенно для расширения бронхов и легочных сосудов.
  7. При асфиксии немедленно производится коникотомия или трахеостомия (рассечение мягких тканей горла и трахеи для поступления воздуха в легкие).

После того, как основные манипуляции выполнены, и пациент находится в стабильном состоянии, скорая помощь осуществляет его доставку в ближайшую больницу. Еще несколько суток после аллергического отека горла человек должен находиться под наблюдением медиков, потому что высока вероятность повторного приступа.

Как аллергику подготовить себя к возможному отеку горла

Уже однажды столкнувшись с такой серьезной реакцией, человек не может гарантировать, что отек больше не повториться. Чтобы избежать серьезных последствий, нужно принять все меры предосторожности.

  1. Всегда носите в кармане перечень веществ, вызывающих у вас аллергию. Так же подробно опишите, как именно она протекает.
  2. При себе нужно иметь и антигистаминные препараты быстрого действия (хлорпирамин, супрастин, фенкарол), гормоны (преднизолон). По возможности, они должны быть в инъекционной форме. Это увеличивает скорость наступления эффекта.
  3. Расскажите родным и друзьям о вашем заболевании и его последствиях. Объясните, как правильно оказать вам первую помощь.
  4. Не выходите из дома без мобильного телефона. Если вы почувствовали недомогание – немедленно вызывайте неотложку.

Симптомы отека горла

Сужение просвета гортани может протекать в 4 стадии. Между ними нет четкой границы, они сменяют друг друга очень быстро. В результате наступает асфиксия (удушье).

1 стадия – компенсированная:

  • дыхание становится более редким и глубоким;
  • урежается сердцебиение;
  • появляется одышка при ходьбе.

2 стадия – субкомпенсированная:

  • одышка в покое;
  • шумное дыхание со свистом;
  • побледнение кожи;
  • затрудняется вдох;
  • появляется чувство страха;
  • в дыхание участвуют вспомогательные мышцы.

3 стадия – декомпенсированная:

  • частое поверхностное дыхание;
  • сердцебиение от 120 раз в мин;
  • падение АД;
  • вынужденное положение ортопноэ (человек сидит, опираясь на колени);
  • постоянная одышка.

4 стадия – асфиксия:

  • единичные вдохи вплоть до остановки дыхания;
  • посинение кожных покровов;
  • пульс частый, затем замедляется, возможная остановка сердца;
  • потеря сознания.

Причины аллергического ларингита и его классификация

Отек горла является осложнением аллергического ларингита. Это заболевание вызвано воспалением слизистого слоя гортани в результате попадания аллергенов. Отек слизистого слоя вызывает сужение просвета гортани, что существенно затрудняет прохождение воздуха. Чаще всего провоцируют такую болезнь:

  • шерсть домашних животных (точнее частицы слюны, которой животные вылизывают шерсть);
  • пылевой клещ и плесень;
  • пыльца растений (береза, акация, полынь, тополь);
  • промышленные выхлопы;
  • продукты питания;
  • укусы перепончатокрылых насекомых;
  • генетическая предрасположенность;
  • курение;
  • нарушение работы пищеварительного тракта;
  • снижение иммунитета.

Аллергический ларингит имеет сезонный характер, заболевание чаще обостряется весной и осенью. Поэтому предрасположенным лицам в такие периоды нужно соблюдать все меры безопасности.

Различают острую и хроническую формы заболевания.

Острому течению характерно резкое начало, обычно в ночное время суток. Болезнь часто протекает молниеносно. Поэтому важно как можно скорее начать оказание первой помощи.

Для хронической формы характерны постоянные повторения приступов ларингоспазма. Заболевание изменяет слизистую оболочку гортани, на ней появляются полипы и разрастания эпителиальной ткани. Хроническое течение обычно сказывается и на других органах дыхательной системы, возможно развитие бронхиальной астмы или ХОБЛ. Так же поражается сердце, появляется гипертония и хроническая сердечная недостаточность.

Профилактика аллергического отека горла

Избежать любого аллергического заболевания можно только полностью ограничив контакт с аллергеном. Внимательно читайте инструкцию ко всем предметам, которыми вы пользуетесь и состав в продуктах питания. Так же независимо от причины, вызвавшей отек, нужно укреплять организм в целом:

  • правильно питайтесь, обогащайте свой рацион натуральными витаминами;
  • соблюдайте питьевой режим (не меньше 1,5 л в сутки);
  • гуляйте по 30 мин в день на свежем воздухе;
  • избегайте стрессов и переутомлений;
  • подберите для себя легкие физические упражнения и повторяйте их 3-4 раза в неделю;
  • спите не меньше 8 ч в сутки, ведь здоровый сон отлично укрепляет иммунитет;
  • хотя бы два раза в неделю позволяйте себе отдохнуть, займитесь любимым делом, наполняйте себя положительными эмоциями.

Если от аллергического отека горла страдает маленький ребенок, то велика вероятность, что он просто перерастет заболевание при соблюдении здорового образа жизни.

Не забывайте дважды в год посещать врача-аллерголога и пить все назначенные им препараты. Это отлично снимает аллергическую предрасположенность организма. Соблюдая такие нехитрые правила профилактики, можно легко избежать обострения аллергического ларингита и отека гортани.

лечим-грибок.рф

Симптоматика

На начальной стадии развития патологического процесса симптомы отека горла при аллергии следующие:

  • отечность мягкого неба, миндалин, язычка;
  • нарушение дыхательной функции;
  • углубленное дыхание;
  • замедление пульса;
  • одышка.

Выраженная реакция организма в ответ на влияние раздражителя проявляется такими симптомами:

  • боль при глотании;
  • першение в горле;
  • охриплость;
  • ощущения недостатка воздуха;
  • «лающий» приступообразный кашель;
  • учащение сердцебиения;
  • ощущение инородного элемента в горле;
  • выраженная одышка; Реакция организма
  • бледность кожных покровов;
  • повышенное потоотделение;
  • свистящее дыхание;
  • цианоз кожных покровов и слизистых;
  • увеличение температурных показателей;
  • беспокойство.

Часто на фоне отека гортани развивается отек Квинке (фото горла в данном состоянии имеется в статье), в данном случае также опухает область лица и шеи.

В результате перекрытия дыхательных путей организм испытывает кислородное голодание, пострадавший теряет сознание и без экстренной помощи возможен летальный исход.

Первая помощь

Смерть в данной ситуации может наступить за считанные минуты. Поэтому каждый человек обязан знать как оказать первую помощь пострадавшему при отеке гортани.

Экстренная помощь предполагает проведение следующих мероприятий:

  • вызвать бригаду скорой помощи;
  • если аллергия является следствием проникновения в организм раздражителя (продукта питания, лекарства), провести промывание желудка, дать пострадавшему сорбент — Смекту, активированный уголь;
  • если подобная реакция спровоцирована укусом насекомого, устранить жало и наложить жгут;
  • помочь человеку принять горизонтальное положение, положить его на ровную поверхность, под ноги подложить подушку;
  • обеспечить поступление свежего воздуха в помещение, расстегнуть пострадавшему воротник, ослабить галстук;
  • к области горла приложить лед — под влиянием холода приостанавливается дальнейшее развитие патологического процесса;
  • закапать в полость носа сосудосуживающие капли; Как оказать первую помощь
  • ввести внутримышечным способом Тавегил, Супрастин или другое антигистаминное средство;
  • в тяжелых ситуациях самостоятельно ввести в организм больного глюкокортикостероидное средство, например, Дексаметазон;
  • если состояние пострадавшего позволяет, сделать теплую ножную ванну.

Особенности лечения

Лечение проводят прибывшие на место врачи. Прежде всего, необходимо восстановить нормальное дыхание пострадавшего — специалисты внутримышечно вводят антигистаминные средства, при отсутствии необходимого результата — кортикостероиды. Далее требуется госпитализация больного. В медицинском учреждении будет проведена дезинтоксикация и дегидратация организма пострадавшего, для этого парентерально вводят:

  • растворы глюкозы, кальция глюконата, аскорбиновой кислоты;
  • Верошпирон;
  • Фуросемид;
  • Буметанид и прочее.

В ходе данной операции выполняется незначительный разрез на горле, в него вводится канюля, посредством которой осуществляется процесс дыхания.

proallergen.ru

Основные причины острого отека горла

• гнойные (воспалительные) процессы в глотке, пространстве около глотки, корне языка, миндалинах на небе, тканях дна полости рта, шейном отделе (хондроперихондрит, ларингит подскладочный, острый ларинготрахеобронхит);
• воспаление надхрящницы или хряща гортани;
• инфекционные заболевания острые (корь, скарлатина, тиф, грипп и т.д.);
• бактериальные инфекции (дифтерия, эпиглоттит, перитонзиллярный и затылочный абсцесс);
• хронические инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис);
• опухоли гортани (доброкачественные или злокачественные);
• травмы (механическая – при попадании инородного тела, проглатывании предмета или вследствие хирургического вмешательства, химическая);
• инородное тело;
• аллергии;
• патологические процессы в соседних органах и системах (опухоли пищевода, средостения, щитовидной железы, флегмона шеи, заглоточный абсцесс);
• прием чрезмерно горячей пищи (особенно, у детей) – происходит ожог и ткани воспаляются;
• употребление спиртосодержащих напитков;
• курение;
• последствие рентгенологического исследования либо радиотерапии органов, находящихся в районе шеи.

Невоспалительные причины отека горла

• сердечнососудистые болезни;
• нарушения кровообращения на местном уровне, возникающего вследствие сдавливания вен, лимфатических сосудов;
• болезни почек;
• цирроз печени;
• флегмонозный ларингит;
• аллергия – сильная чувствительность к некоторым продуктам, лекарственным препаратам, внешним факторам (растительная пыльца, животная шерсть, пыль, другие раздражители).

Отечный ларингит (воспалительный отек гортани)

Такая патология чаще расположена в преддверии гортани, у детей – в подскладочном пространстве. Возникновение такого отека в основном связывается с токсинами, которые вырабатывают стрептококки.
Отечный ларингит чаще случается у ослабленных пациентов, имеющих общие заболевания (диабет, авитаминоз, уремия, кахексия) или у пациентов, которые болеют инфекционными заболеваниями (грипп, скарлатина).

Воспалительный процесс может иметь разные формы:
• отечная;
• катаральная;
• фибринозно-некротическая;
• инфильтративная.

Первые две разновидности, как правило, имеют вирусную или аллергическую природу. Они быстро проходят при адекватной терапии. Для двух других форм характерно присоединение бактериальной инфекции.

Просвет гортани может сузиться из-за отечности тканей и вследствие скопления густой и липкой слизи.

Такой стеноз может также осложниться наличием геморрагических корок, гноя, некротических и фиброзных наложений.

Клинические проявления отека горла

По времени просвет гортани или трахеи может сузиться различным образом:
• молниеносно (попадание инородного тела, спазм);
• остро (аллергические процессы, инфекционные заболевания);
• хронически (развивается на фоне опухоли).
Клиника зависит от того, насколько сильно сужен просвет гортани и насколько быстро развивается стеноз: чем быстрее это происходит, тем стеноз опаснее.

Признаки отека воспалительного происхождения:
• боль в горле;
• усиливается при глотании;
• чувство нахождения инородного тела в глотке;
• изменение голоса (охриплость);
• «лающий» кашель;
• дыхание затруднено;
• одышка сначала инспираторного типа (затруднен вдох), затем – инспираторно-экспираторного типа (вдох и выдох затруднены);
• шумное дыхание (со свистом);
• цианотический (синюшный) оттенок цвета лица, позже лицо бледнеет;
• пациент беспокоен, мечется;
• при переходе отечности на слизистую оболочку черпаловидных хрящей, черпалонадгортанных складок, подскладкового пространства может развиться острый стеноз гортани. Стеноз показывает тяжелую картину удушья, такое состояние угрожает жизни.

При ларингоскопическом исследовании выявляется отек слизистой гортани (отделы: мягкое небо, язычок, небные миндалины). Отек имеет вид водянистой либо студенистой припухлости. Надгортанник резко утолщен; возможны элементы покраснения. Патологический процесс переходит на черпаловидные хрящи.

При отеке голосовая щель резко сужена, отек в подголосовом пространстве похож на двустороннее выпячивание в виде подушки.

При воспалительном происхождении отека наблюдаются реакции различной степени выраженности, сосуды слизистой инъецированы, сама слизистая гиперемирована. При невоспалительном происхождении отека гиперемии, как правило, не наблюдается.

В тяжелых же случаях, если отсутствует нормальная помощь, пациент может умереть от асфиксии.
При легкой либо средней тяжести отек может держаться от одного часа до суток. Когда острый период затихает, еще остаются на некоторое время боль в гортани, охриплость, затрудненное дыхание.

Аллергический отек

Отек при аллергии вызывается целым рядом факторов. Организм может реагировать на продукты питания, лекарства, на обычную бытовую пыль, скопления шерсти животных.
Если раздражающий фактор проник через дыхательные пути, стеноз расположен в районе надгортанника и тканей гортани. Если аллерген попал в организм через пищевод, то реакция появится в районе черпаловидных хрящей.
Отек аллергический в районе горла опасен, так как в основном он носит молниеносный характер. Такое положение дел – угроза для жизни, поскольку чревато удушьем.

Отек Квинке

Ангионевротический отек – это острый, вызванный аллергической реакцией, отек слизистой оболочки, кожи и подкожной клетчатки, который вызван аллергической реакцией.

Причины ангионевротического отека:
• аллергены грибковые (сами грибы и их споры);
• аллергены цветочные (пыльца растений, цветение растений);
• продукты питания (шоколад, яйца);
• аллергены бытовые;
• лекарства;
• насекомые, паразиты (укусы);
• алкогольные напитки;
• ультрафиолетовое облучение;
• переохлаждение.

Чаще ангионевротический отек возникает на лице. Он может переходить на руки, грудную клетку. Причем распространение чаще асимметричное. Отечность может проявляться, например, только на одной половине тела. Отек также может захватить половину лица и половину шеи, но может занять и все области. Отечность может затронуть желудок, пищевод и кишечник.

Самый опасный – ангионевротический отек гортани.

Над отеком кожа обычно имеет нормальный естественный вид, однако наблюдается вздутие или везикулезное высыпание. Имеются слабые болезненные ощущения при пальпации. Отечность может сохраняться от нескольких часов до нескольких дней.

Основные симптомы отека Квинке:
• напряжение в области отека;
• глотание пищи затруднено;
• дыхание затруднено;
• язычок отечен;
• частичная потеря голоса;
• при распространении отека в область глаз – ухудшение зрения.

Ангионевротический отек гортани развивается стремительно. Буквально за один час отек может распространиться полностью на лицо, шею, грудь, руки.

Поэтому при первых малейших симптомах или подозрении надо вызывать скорую помощь.
В течение нескольких часов могут развиться следующие симптомы:
• набухание шейных вен;
• потеря сознания;
• судороги;
• асфиксия;
• сильная одышка (удушье).
При угрожающем жизни состоянии показана трахеотомия.

Отек горла при тонзиллите

Если ангину не вылечить вовремя или перенести ее на ногах, то может возникнуть осложнение – отек гортани. Отек может быть следствием либо фолликулярной ангины, либо некротической ангины. Как правило, отек не переходит на область дальше входа в гортань, но может захватить голосовые связки и участок под ними. Отек развивается быстро, он может вызвать асфиксию.

Чтобы не допустить осложнений ангины, нужно при первом же появлении боли при глотании, при ощущении нехватки воздуха, при изменениях голоса обращаться к врачу.

Отек язычка в горле

Во рту на мягком небе есть конусовидный отросток, который именуется язычком.
Отек язычка вызывают следующие факторы:
• инфекционные болезни;
• аллергические реакции;
• травмы.

Для определения причины набухания отростка нужно рассмотреть общее состояние человека. Если причина – аллергия, то не может быть отечным только язычок – тогда появятся еще и другие реакции: общий отек горла, отек конечностей, сыпь и т.п.

Если отек язычка вызван инфекцией, то температура тела окажется повышенной, будут наблюдаться неприятные ощущения в горле при принятии пищи.

Если отросток отечен вследствие травмирования костью или другим острым предметом, то необходимо срочно к врачу.

Что нужно делать при отеке

Сначала четко выяснить, что могло стать причиной такой реакции тканей.
Если стеноз стал следствием аллергии, то необходимо в первую очередь удалить аллерген, принять антиаллергический препарат и обратиться за помощью в медучреждение.

Если отечность горла вызвана ангиной, то это говорит о том, что патологический процесс перешел уже в запущенную стадию. Потребуется антибактериальная терапия. Нельзя заниматься самолечением.
Если отечность горла вызвана травмой, то и в этом случае нужен осмотр специалиста, ведь травма опасна нагноением раны и сепсисом.

Вывод таков: при отеке горла в любом случае необходимо обеспечить медицинскую помощь, причем чем быстрее – тем лучше.

Стеноз гортани, как правило, развивается очень быстро, поэтому любое промедление или самолечение чревато очень серьезными последствиями для здоровья, а то и жизни больного. При серьезных трудностях с дыханием помощь способны оказать только медработники.

Диагностика

Диагностика отека в основном не сложна. Характерная ларингоскопическая картина и различной степени нарушения дыхания позволяют верно определить заболевание. Гораздо сложнее разобраться с причинами патологии. Иногда отечная гиперемированная слизистая оболочка перекрывает опухоль, которая есть в гортани, или инородное тело.
Кроме непрямой ларингоскопии, в некоторых случаях требуется выполнить бронхоскопию, рентгенографию гортани, грудной клетки, возможно, и некоторые другие исследования.

Лечение

Сначала восстановить внешнее дыхание. Лечение должно обеспечиваться в условиях стационара. От степени выраженности клинических проявлений зависит выбор методов терапии – консервативных либо хирургических.
Больному нужно придать положение полусидя или сидя.

Консервативная терапия

Используется на компенсированной и субкомпенсированной стадиях стеноза дыхательных путей.

Консервативная терапия:
• антибиотики (пенициллин, стрептомицин и др.);
• антигистаминные препараты (пипольфен, супрастин, димедрол, тавегил);
• кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон);
• ингаляции (раствор адреналина +раствора эфедрина гидрохлорида +гидрокортизон);
• глюконат кальция, глюкоза, аскорбиновая кислота – внутривенно;
• быстродействующие мочегонные средства (фуросемид, буметанид, гипотиазид, верошпирон);
• антигипоксанты и антиоксиданты;
• седативные и транквилизирующие средства (сибазон);
• кислород;
• ножные ванны (горячие);
• горчичники к икроножным мышцам.

Медикаментозное дестенозирование (устранение симптомов острого стеноза, улучшение дыхания) как раз и заключается в одновременном назначении антигистаминных, кортикостероидных, дегидратационных средств.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не приводит к эффекту, если появляется декомпенсированный стеноз, нужна незамедлительная трахеотомия – это операция по иссечению горла, при которой образуется устье. В это устье вводится канюля для обеспечения возможности дышать.

При асфиксии проводится восстановление внешнего дыхания (коникотомия), затем трахеотомия.

Общие мероприятия:
• диета: жидкая и полужидкая пища растительного происхождения, комнатной температуры, без специй, уксуса, других приправ;
• ограничение жидкости;
• щадящий режим голоса;
• ограничение физической нагрузки.

При отеках гортани, которые вызваны общими заболеваниями и интоксикациями, месте с мерами по реабилитации функции дыхания и вместе с медикаментозной терапией проводят необходимое лечение основного заболевания, которое вызвало отек.

ot-boli.ru

Здравствуйте, сперва хотелось бы сказать,что я в затруднительном положении, сдав анализ на аллергены, у меня выявилась высокая реакция на несколько плесневелых грибов,а так же пыль домашнюю, библиотечную, книжную.На яблоки,свеклу и еще ряд других аллергенов.Я живу в маленьком городе и здесь нет аллергологов способных мне помочь.Терапевт выписала цитрин.Я принимаю ежедневно уже год этот препарат.После его употребления у меня спал сильный зуд ног и прекратилось поражение грибами ногтевых пластин на больших пальцах обеих ног(мне делали постоянно операции,а после цитрина эта напасть прошла).Проблема в том, что у меня постоянное удушье.А жилье не предназначено для человека с такой аллергией,как у меня.Это цокольный этаж.Здесь влажно и пыль.Саму пыль я убрать не могу тк начинается приступ, руки холодеют, чихание, может появится озноб, насморк по задней стенке,в худшем случае судороги по всему телу и реакция на йод была — обморок и судороги по телу трясло.У меня возникают здесь,в подвале, постоянные приступы, постоянная одышка и не могу встать и делать обычные дела.Такое ощущение, что у меня просто нет сил, вообще никаких.Ни работать, ни учится и даже в магазин выйти я не в состоянии.Только сидеть или лежать.Я практически не ем, нет аппетита.А если и могу съесть то, продуктов очень мало по пальцам одной руки перечесть.От всех остальных мне плохо.Сахар я не ем вообще, фрукты тоже тк они мне не идут, если кто-то ест цитрус по близости начинается жжение в горле, раздражение на коже ощутимо.На бровях и на голове у корней дерматит и зудит,когда обостряется реакция,остаются корочки. Кроме всего постоянно заложен нос,Слизь стекает по задней стенке.Если я двигаюсь активно примерно пол часа, то чувствую сильную разбитость,хочется сесть, а если эти движение физич.,то появляется кашель.От любых жареных, продуктов и многих вареных мне становится плохо, даже если я нахожу в другой комнате и даже если готовят соседи открывая дверь на лестничную площадку.Мне достаточно немного запаха и вместо одышки у меня уже удушье.Приступы удушья сходят за час, иногда три часа, если это химич.препараты,типа духов,парфюма и тп.Пользуюсь порошком LV на другие аллергия.Постоянно болею.Любой вирус моментально подхватываю, кто приносит.Спирографические данные таковы:
вентиляционная функция лёгких нарушена по смешанному типу.Умеренная обструкция в центральных отделах бронхов.К сожалению мне сделали пробу с беротеком, но превысили дозу и у меня чуть ли обморок не случился….Стало от него плохо.
Жел 57%, ФЖЕЛ 56%,ОФВ1: 61%,ОФВ1.ЖЕЛ:110%
Мне не подходит ни беротек, ни сальбутамол.У меня от них побочные реакции, на первые выражены чуть меньше,чем на второй.Была у нескольких врачей аллергологов, но никто не выписал мне антигистаминных препаратов, кроме терапевта…что и помогло, хотя бы цитрин есть.Но он не помогает мне справляться с респираторной аллергией.Если я чем-то подышу,кто-то закурил на лестничной площадке и запах проник в комнату,начинается приступ, кашель есть только на порошки химозные.А так кашлять даже больно.Если кашлянуть,то кашель из бронхов.Но бронхита у меня нет.Капли виброцил только ухудшили состояние 1 раз, пользовался.От них побочный эффект возник.Как-то отвалилась балка а за ней было много плесени в ванной у меня начался жуткий приступ пришлось воспользоваться сальбутамолом.Приступ подспал, но побочный эффект был очень неприятен,потом подотекло лицо и пальцы.У меня всегда отек на лице и пальцах, он не сильный, но если я сталкиваюсь с каким-либо аллергеном все становится еще хуже.Мне становится еще тяжелей дышать. Заложенность в груди, ощущение такое словно горло душат.При этом я не паникую, но появляется раздражительность.Я просто жду когда этот приступ сойдет, час жду в лучшем случае.Перед глазами все меркнет не выдох не вдох сделать не могу.Еще и глаза-явно конъюнктивит.
Я так болею уже год, подскажите…как действовать.Собираюсь переезжать из подвала в квартиру…как думаете пройдут ли симптомы?Очень волнуюсь,что останусь на всю жизнь жить в этом аду без сил(((((

www.health-ua.org