Педиатрическая панель
Аллергия – заболевание с индивидуальной симптоматикой. Аллергическими проявлениями страдает 85% населения планеты. Заболеванию подвержены маленькие дети. Это обусловлено несостоятельной иммунной системой, которая формируется. В лечении аллергии важным аспектом является своевременная диагностика и определение возбудителя. Для обследования используются разные методы, среди них педиатрическая панель аллергенов.
Важно! При появлении аллергии у ребенка необходимо провести обследование на наличие гельминтов в организме. Сами паразиты не являются возбудителями и не провоцируют реакцию организма. Аллергия возникает на продукты жизнедеятельности паразитических организмов.
Аллергия и ее основные симптомы
Причина того, почему аллергены воздействуют на организмы, так и не найдены. Почему такую реакцию вызывают они у определенной группы людей. Аллерген попадает в организм и провоцирует выработку гистамина. Он вызывает проявления на теле пациента. К основным возбудителям аллергии относится:
- орехи, мед, клубника, шоколад;
- бытовая химия;
- косметика и средства личной гигиены;
- бытовые клещи и пыль;
- укусы насекомых;
- шерсть и перья;
- химические добавки (красители, ароматизаторы, загустители и др).
Симптомы аллергии зависят от иммунного статуса пациента и его генетической картины. Со временем они могут меняться и принимать тяжелые формы. Список того, как может проявится аллергическая непереносимость — велик.
Основные из симптомов можно определить, как:
- чихание, заложенность носа, насморк и слезоточивость. Симптом может сопровождать любой тип аллергии. Однако распространен при аллергии на пыльцу, пыль, тополиный пух и другие контактные со слизистой аллергены;
- аллергический конъюнктивит. Выражается болями и резями в глазах, краснотой слизистых оболочек и отеке век;
- сыпь различного рода, пятна и шелушения;
- кашель и бронхит. Встречается при аллергиях средней тяжести;
- отек Квинке. Выступает осложнением, однако может возникнуть и первым проявлением, при большой концентрации аллергена в организме. От отека может пострадать любая область, наиболее опасен отек гортани. Так как может вызвать асфиксию;
- анафилактический шок. Тяжелое проявление аллергии. Проявляется судорогами, рвотой, спазмами и удушьем.
Аллергия входит в число заболеваний, которые трудно предупредить и невозможно полностью вылечить. Лечение направлено на устранение симптомов и предотвращение осложнений.
Диагностика
Чтобы диагностировать возбудитель болезни используют разные способы диагностики. Самой распространенной считается кожная проба на аллерген. На коже пациента делают небольшие царапины при помощи скарификатора и засыпают их специальным порошком с аллергеном. За одну процедуру нельзя делать более 12 проб. Небольшие царапины делают с внутренней стороны руки на предплечье, по мнению врача может быть выбрана и другая область. Метод имеет противопоказания и не является безопасным. Контакт с аллергеном может вызвать ухудшение общего состояния.
Противопоказаниями выступают:
- детский возраст до трех лет;
- обострение аллергии;
- прием медикаментов гормонального и антигистаминного типа;
- психологические заболевания.
Основные возбудители аллергических проявлений отмечены, как:
- f1 —белок яйца;
- f2 — молоко коровье;
- f83 — курятина
- w6 — трава полынь;
- g6 — трава тимофеевка;
- t3 — береза;
- f4— пшеничная мука;
- f7 —мука овсяная;
- f9 — рисовая крупа;
- f14 — бобы;
- f27— говядина;
- f31 — морковь;
- f3 — рыба (треска);
- f75 — желток яйца;
- f35 — картошка;
- f49 — яблоко;
- e1 – частички кожи и шерсти;
- e5 — перхоть;
- d2 — пылевые клещи.
После проведения теста, уже через 15 минут, появляются первые реакции человека на аллерген. По ним врач определяет предполагаемый возбудитель. После обследования врач порекомендует сдать анализ крови на определение иммуноглобулина Е.
Забор крови для анализа проводится в условиях лаборатории. Проводится расшифровка, оценивают результаты реакции, метод имеет свои преимущества. Например, его можно проводить в период обострения аллергии и детям после 6 месяцев.
На результаты реакции не влияет прием медикаментов. Однако анализ может дать ложные ответы. Дело в том, что повышение иммуноглобулина в крови может быть обусловлено другими болезнями. Анализ не отличается высокой чувствительностью, поэтому аллергия может быть не замечена.
Важно! Проведение кожных проб проводится в санитарных условиях, для избежания попадания в кровь бактерий. Пробы должны проводится под наблюдением специалиста для своевременной реакции в случае осложнения.
Иммуноблоттинг и его достоинства в диагностике
В основе диагностики лежит иммуноферментный анализ. Иммуноблоттинг – синтез электрофореза и иммунных ферментов. После проведения тестирования аллерген определяют по педиатрической панели аллергенов.
Информативный метод исследования заключается в:
- опросе пациентов или его родителей, врач составляет список аллергенов и назначает обследование;
- два дня пациенту рекомендовано соблюдать установленный режим питания;
- в условиях лаборатории медицинский сотрудник проводит забор материала для исследования — крови из вены;
- электрофорезом отделяют антигены и разделяют на фракции;
- фрагменты помещают на целлюлозную бумагу и соединяют с аллергеном;
- прослеживают реакцию и составляют заключение.
Внимание! Метод диагностирования занимает от 4 до 7 дней. Главным достоинством является отсутствие контакта пациента с аллергеном. Он безопасный и имеет 100% информативность.
telemedicina.one
Что такое иммуноблоттинг
Данная методика является самой высокочувствительной и специфической для определения антител к аллергенам. Разработана она на основе иммуноферментного анализа. Применяется в сочетании с электрофорезом.
Определение антител на аллергены происходит с помощью забора крови из вены пациента. В дальнейшем антигены проходят процесс разделения на отдельные фракции, которые впоследствии будут нанесены на нитроцеллюлозную панель. В том случае, если аллергия присутствует, на определенных участках панели появятся темные опознавательные полосы.
Уникальна методика тем, что является высокоинформативной. Получаемые результаты достоверны и точны.
Определение пищевой аллергии с помощью педиатрической панели
Практически во всех случаях для исследования крови на аллергены применяется панель № IV, педиатрическая. С ее помощью можно выявить антитела на:
- клещей домашней пыли I, II;
- пыльцу березы, некоторых трав;
- молочный белок;
- шерсть домашних животных;
- некоторые виды грибковых микроорганизмов;
- яичный белок, желток;
- творожный белок;
- говядину;
- морковь;
- картофельный крахмал;
- пшеничную муку;
- орехи.
Как проводится анализ на аллергию
Для проведения анализа и выявления антител с помощью педиатрической панели аллергенов понадобится немного времени. Аллергены определяются стандартно в течение недели, но в случае сложных форм аллергических реакций, требующих сделать анализ оперативно, на его интерпретацию может уйти не более 2 суток. Антитела на аллергены выявляются только в лабораторных условиях.
Анализ сдается утром, причем перед проведением процедуры ребенок не должен кушать. В том случае, если детям прописаны какие-либо лекарственные препараты, за неделю до проведения манипуляции необходимо посоветоваться с врачом о возможном временном прекращении их приема. Самостоятельно отменять лекарства ни в коем случае нельзя. Если определять аллергены будут взрослому человеку, то перед анализом за 3 суток нельзя курить и принимать алкогольные напитки, а также жирные и жареные блюда. Помимо этого, перед исследованием нужно по возможности исключить стрессовые ситуации, ограничить физиотерапевтические процедуры. Если таковые присутствовали, анализ проводится через несколько дней. Данный срок устанавливает врач.
Детям, которым были сделаны плановые прививки, проходить обследование можно только через 2-3 месяца.
Сегодня во многих частных клиниках есть услуга выезда лаборантов на дом к пациенту, если человек не может самостоятельно передвигаться или выявлены сопутствующие заболевания, патологии организма, из-за которых посещение лаборатории невозможно.
Перед тем как пройти анализ и выявить аллергены с помощью педиатрической панели, доктора проводят опрос родственников, родителей или самого пациента по поводу образа жизни, условий проживания. Также необходима информация о наследственных заболеваниях родственников. Очень важны сведения о том, какие лекарственные препараты применялись человеком за последние полгода, и описание симптоматики аллергической реакции.
Устная диагностика обязательна перед проведением анализа. Таким образом, врач осуществит первичный отбор группы возможных аллергенов.
К преимуществам методики относятся:
- отсутствие противопоказаний, анализ проводится детям от полугода;
- не нужна специальная подготовка перед проведением процедуры;
- практически во всех случаях не требуется отмена приема антигистаминных медикаментозных средств.
Кроме основных аллергенов, возможно провести определение антител на другие виды продуктов, например, на ананасы, бананы. С помощью этой методики можно составить гипоаллергенную диету, которая необходима при тяжелых формах аллергических реакций.
Чтобы ограничить развитие таких последствий, как бронхиальная астма, астматический бронхит, крапивница, атопический дерматит, необходимо провести данный анализ.
Следует запомнить: чем раньше аллерген будет выявлен, особенно в детском возрасте, тем быстрее будет установлено правильное и своевременное лечение. Анализ проводится в тех случаях, если у ребенка присутствуют рецидивы аллергических реакций, причем постоянные, и происходят они через короткий промежуток времени. В тех случаях, если у родственников ребенка была пищевая аллергия, даже если нет никаких видимых проявлений заболевания, анализ все равно нужно сделать для профилактики. Таким образом можно исключить возможность возникновения болезни.
Педиатрическая панель: расшифровка полученных результатов
На педиатрической панели будут находиться те аллергены, на которые может возникать реакция у взрослого человека или ребенка. Какими могут быть аллергены, выяснит врач после детальной беседы. В зависимости от количества аллергенов врач делает заключение о сложности аллергической реакции. Если их количество находится в пределах 0,36 — 0,8, то это низкий уровень, 0,8 — 3,6 — средний уровень. 3,6 — 17,6 является показателем умеренно высокого уровня, 17,6 — 51 — высокий уровень, 51 — 100 — очень высокий уровень. Показатель более 100 говорит о наличии предельного уровня аллергенов.
proallergiju.ru
Педиатрическая панель определяет специфические IgE (иммуноглобулины) для детей младшего возраста в сыворотке крови на 20 аллергенов: клещи домашней пыли; пыльца березы и смесь пыльцы 12 трав; собака и кошка; плесневой грибок: Alternaria alternata; сывороточный бычий альбумин (для исключения аллергии на говяжье мясо) и наиболее часто входящие в рацион ребенка продукты питания: два белка входящие в состав молока (бета-лактоглобулин и альфа-лактоглобулин ); казеин (основной белок молока и сыра); белок куриного яйца; желток куриного яйца; соевые бобы (в настоящее время соевый белок часто входит в продукты питания); другие продукты: пшеничная мука, картофель, морковь, лесной орех, арахис.
В результате вы получите количество специфических IgE, которые выработаны в результате встречи с каждым из аллергеном.
Анализ крови на выявление специфических IgE безопасен в момент обострения аллергии в отличие от кожных проб. Проводить этот анализ стоит сразу после контакта с аллергеном и в период 2-3 дней после, потому как IgE повышается в крови в момент контакта и снижается довольно быстро.
Мы рекомендуем сдавать панель на аллергены одновременно с анализами на Иммуноглобулины E (IgE общий) и Катионный протеин эозинофилов.
Уровень общего иммуноглобулина класса Е (IgE) является суммой всех иммуноглобулинов Е в крови.
Степень нарастания уровня ECP позволяет косвенно оценивать тяжесть обострения аллергического заболевания. При стихании воспаления ECP также постепенно нормализуется, поэтому динамика его уровня используется для контроля за лечением аллергических заболеваний.
Такой комплекс анализов даст возможность вашему аллергологу сделать наиболее объективные выводы.
Результаты исследования оцениваются по шкале RAST (Radioallergosorbent test). На основании полученных результатов врач выявит причинный аллерген, назначит при пищевой аллергии соответствующую диету или противоаллергическое лечение.
lab4u.ru
Иммуноблоттинг: что это такое
Основное отличие современной методики от кожных тестов – не нужны микроповреждения эпидермиса для нанесения микродоз аллергенов. Для определения раздражителей у пациента берут кровь из вены. Специфичный метод разработан на основе ИФА – высокоинформативного иммуноферментного анализа. Иммуноблоттинг – это синтез электрофореза с ИФА.
При соблюдении правил риск занесения инфекции отсутствует, пациент не контактирует с раздражителями. Расшифровку результатов проводят квалифицированные специалисты, достоверность исследования – практически 100%.
Суть метода:
- при подозрении на аллергию у ребёнка врач беседует с родителями, выясняет предполагаемый аллерген. Перед тестированием важно обозначить группу раздражителей. Иммуноблоттинг – эффективный метод, позволяющий проводить тесты не только у детей, но и у взрослых;
- после минимальной подготовки к процедуре (аллергик несколько дней соблюдает несложные правила) медработник берёт кровь из вены;
- в специально оборудованной лаборатории при помощи электрофореза антигены в зависимости от своей молекулярной массы распределяются по фракциям;
- следующий этап – нанесение фрагментов на нитроцеллюлозную бумагу (отдельные полосы);
- при выявлении антител к определённым раздражителям на соответствующем участке возникает тёмная полоска, подтверждающая аллергенность вещества;
- стандартное время для определения раздражителей – от 4 до 7 дней, но в сложных случаях, при острой реакции возможна ускоренная интерпретация анализа на протяжении двух суток.
О преимуществах и правилах использования японских фильтров для носа от аллергии написано в этой статье.
Преимущества
Современная методика имеет много положительных сторон:
- анализ проводится малышам возрастом от полугода;
- противопоказания практически отсутствуют;
- длительная подготовка не нужна;
- разрешён приём антигистаминных средств;
- высокая информативность метода, точные результаты;
- нет раздражения кожных покровов;
- отсутствует дополнительный контакт с малыми дозами аллергенов, как при скарификационных пробах;
- ответ готов через неделю, при тяжёлых случаях проводится ускоренная диагностика на протяжении двух суток;
- широкий спектр аллергенов, на которые подтверждается ответ о время исследования;
- возможность провести реакцию иммуноблоттинга не только к основным видам раздражителей, но и к дополнительным наименованиям. Этот нюанс важен при определении пищевого аллергена;
- применение современного метода исследования крови предупреждает тяжёлые форма атопического дерматита, медикаментозной и пищевой аллергии, бронхиальной астмы, крапивницы, аллергического бронхита;
- подготовка занимает не более недели, сложные мероприятия не нужны. Пациенту достаточно отказаться от некоторых лекарств и видов пищи;
- анализ крови с применением метода ИФА и электрофореза позволяет не только подтвердить опасность определённого раздражителя, но определить, есть ли предрасположенность к аллергии, если у родственников выявлены негативные реакции, например, на пищу. При положительном результате родители смогут вовремя посадить ребёнка на гипоаллергенную диету, исключить развитие острых реакций.
Многие пациенты интересуются, почему иммуноблоттинг более информативен и безопасен, чем другие анализы на аллергены, скарификционные пробы и кожные тесты? Разница – в реакции организма, точности результатов. Исследование крови, сравнение результатов с педиатрической панелью абсолютно безвредно для детей: нет покраснения, зуда, отёчности эпидермиса, ложноположительные результаты исключены. Ещё одно преимущество иммуноблоттинга – исследования проводят с 6 месяцев, а скарификационные пробы разрешены только с трёх лет. При лихорадочном состоянии кожные тесты не проводят: введение малых доз различных аллергенов может спровоцировать острую реакцию.
Педиатрическая панель: виды аллергенов
Одно из преимуществ методики – контроль уровня чувствительности к широкому спектру раздражителей. Смешанная панель даёт сравнение с 12 пищевыми аллергенами педиатрической направленности и 7 респираторными разновидностями.
Иммуноблоттинг с применением педиатрической панели даёт подтверждение аллергических реакций на следующие компоненты:
- молоко;
- яичный белок и желток;
- берёза;
- арахис;
- картофель;
- казеин;
- грибок;
- пшеничная мука;
- морковь;
- фундук;
- альфа и бета-лактальбумин;
- пылевые клещи (домашняя пыль);
- собака;
- смесь аллергенов из различных трав;
- кошка.
Как подготовиться к анализу
Методика несложна:
- за неделю до исследования желательно прекратить приём лекарств, за исключением противоаллергических препаратов для детей, снимающих признаки аллергических реакций. В каждом случае рекомендации даёт лечащий врач;
- за трое суток до исследования крови не стоит кушать острые и жареные блюда;
- оптимальный вариант – не нервничать, не посещать физиопроцедуры;
- взрослым пациентам запрещено принимать алкоголь и курить;
- забор крови для дальнейшего иммуноферментного анализа проводится только натощак: при таком подходе результат будет наиболее точным. Нарушение правила «смазывает» картину.
Обязательное условие – опрос родителей, пациента, родственников о наследственных заболеваниях, образе жизни, аллергии, перенесённой в детстве (если таковая была). Важный момент: перечисление препаратов, назначенных на протяжении 6 месяцев до обследования. Доктор должен знать, какие симптомы и признаки аллергии беспокоят пациента, какова сила, продолжительность негативных реакций. Чем больше сведений о состоянии пациента и склонности к аллергии, тем успешнее будет лечение.
Расшифровка результатов
Степень тяжести аллергической реакции зависит от количества раздражителей, выявленных по результатам анализа с применением метода иммуноблоттинга. На педиатрической панели расположены маркеры аллергенов, часто провоцирующих негативные реакции у детей и взрослых. По результатам исследования, дополненным беседой с пациентом и родственниками, доктор разрабатывает схему терапии, подсказывает, как организовать гипоаллергенную диету и правильное питание.
Уровень аллергической реакции:
- низкий – от 0,36 до 0,8;
- средний – от 0,8 до 3,6;
- умеренно высокий уровень – от 3,6 до 17,6;
- высокий – от 17,6 до 51;
- очень высокий – от 51 до 100;
- предельный уровень – 100 и выше.
Тяжёлые аллергические реакции возникают у пациентов, у которых выявлены показатели от 17,6 и более. В подобной ситуации требуется грамотная терапия, постоянный контроль доктора, правильное поведение родителей. Нередко взрослые виноваты в развитии пищевой аллергии или аллергии на домашнюю пыль при неправильном питании малыша либо пренебрежении правилами гигиены жилища. Отсутствие положительных изменений усиливает тяжесть иммунного ответа. Критически высокий уровень по педиатрической шкале аллергенов угрожает жизни.
О симптомах и лечении аллергического диатеза у взрослых написано на этой странице.
Перейдите по адресу http://allergiinet.com/allergiya/simptomy/anafilakticheskij-shok.html и прочтите о правилах оказания первой помощи и о дальнейшем лечении анафилактического шока.
Стоимость исследований
Средняя стоимость гемотеста – 4000 рублей. Высокая информативность метода, содержание многих аллергенов на педиатрической панели (иммуноблот RIDA) позволяет за одно исследование определить раздражитель.
allergiinet.com
Содержание
Основные подходы к диагностике аллергии
Зачастую пациенты не могут точно указать дату начала развития болезни, поскольку первые симптомы проходят незаметно или же человек приписывает их расстройству желудка. Основными признаками возможной пищевой аллергии считаются:
- Тошнота, рвота, изменения стула, боли в животе.
- Отек языка, губ, ротоглотки.
- Зуд, покраснения, высыпания на коже.
- Реже – аллергический ринит, конъюнктивит и затруднение дыхания.
- Анафилактический шок.
Для того чтобы избежать повторения аллергии в будущем, необходимо выяснить, на что конкретно развивается аллергическая реакция. Для этой цели доктор тщательно собирает пищевой анамнез, осматривает пациента, а также проводит лабораторные тесты.
Кожные аллергологические пробы
Классический способ для диагностики аллергии методом скарификационных кожных проб. Выполняют пробу на внутренней поверхности предплечья. Специальным инструментом на поверхности кожи делают небольшие царапины, куда наносят заранее приготовленный предполагаемый аллерген. Спустя 15-20 минут доктор оценивает реакцию. Если на месте нанесения аллергена появились отек или гиперемия кожи, то пробу считают положительной, если нет – то реакция отрицательная.
Недостатки:
- За одно исследование можно провести не более 10-15 проб.
- Высокая вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов.
Противопоказания:
- Обострение аллергического процесса.
- Лихорадка и острые инфекционные болезни.
- Прием накануне пробы гормонов или антигистаминных средств.
- Дети до трех лет.
- Тяжелые психические заболевания.
Определение уровня иммуноглобулина Е
Увеличение показателя общего IgE может указывать на наличие как аллергической патологии, так и многих других заболеваний (гельминты, болезни крови и др.).
Определение уровня специфических IgE позволяет более точно установить конкретный аллерген, который отвечает за развитие реакции.
Разновидностью этого метода является радиоаллергосорбентный тест, который применяется для диагностики пищевых аллергенов.
Суть метода: фиксированные аллергены соединяются с аллергенспецифичными IgE-антителами в сыворотке крови. Образовавшиеся комплексы вступают в реакцию с радиоактивным комплексом. Затем производится анализ результатов.
Достоинства:
- Можно проводить во время острого периода аллергии.
- На результат не влияют лекарственные препараты.
- Разрешается выполнять у детей до трех лет.
Недостатками являются меньшая чувствительность по сравнению с кожными пробами, высокая стоимость и невозможность использовать как метод для скрининга.
Не проводится у детей до полугода из-за несформировавшегося иммунитета и низкого уровня IgE.
Провокационные тесты
Метод, основанный на введении аллергена в потенциальный орган-мишень.
Проводятся при сомнительных диагнозах или взаимоисключающих результатах других анализов по строгим показаниям врача-аллерголога. Выполняются в стационаре с оборудованной комнатой интенсивной терапии в случае развития осложнений, угрожающих жизни.
Реакции иммуноблоттинга
Иммуноблоттинг – чувствительный и специфичный метод, разработанный на основе иммуноферментного анализа (ИФА). Иммуноблоттинг (от англ. «промокать, пятно») совмещает ИФА с электрофорезом.
Суть метода: антигены с помощью электрофореза разделяются на отдельные фракции в зависимости от молекулярной массы, а после этого их наносят на нитроцеллюлозную бумагу в виде отдельных полосок. Если в крови есть антитела к соответствующим аллергенам, то на отдельном участке появляется темная опознавательная полоса.
Достоинства:
- Практически нет противопоказаний.
- Высокая чувствительность.
- Не требует специальной подготовки и отмены антигистаминной терапии.
Стандартно применяют 4 основные панели, каждая из которых содержит наиболее распространенные аллергены своего класса:
- Панель пищевых аллергенов: лесной орех, грецкий и миндальный орехи, арахис, молоко, белок и желток яйца, казеин, картофель, сельдерей, помидор, морковь, краб, треска, апельсин, яблоко, пшеничная и ржаная мука, соя и кунжутное семя.
- Панель ингаляционных аллергенов, которая включает пыльцу ольхи, 2 типа клещей домашней пыли, эпителий и шерсть большинства домашних животных и некоторые другие.
- Смешанная панель включает в себя основные пищевые и аэрозольные аллергены.
- Педиатрическая панель состоит из основных аллергенов детского возраста, таких как молоко, яичный белок и желток, шерсть и эпителий кошек и собак, пыльца березы, смеси трав, клещи домашней пыли и прочее.
Кроме основных аллергенов, можно провести реакцию иммуноблоттинга к другим видам продуктов (ананас, банан, говядина и др.).
С помощью этого метода выполняется подбор гипоаллергенной диеты при тяжелых вариантах множественной пищевой аллергии.
Исследование желательно проводить натощак и после предварительной консультации с доктором для выбора подходящей панели.
В результате выдается бланк со значениями специфического IgE к отдельным веществам.
Важно! Нет зависимости между уровнем специфических иммуноглобулинов и тяжестью клинической картины болезни. Поэтому анализировать результаты теста должен доктор с учетом клинических жалоб и состояния пациента.
Ухудшающаяся экологическая обстановка, применение пестицидов и лекарств для выращивания растений и животных, употребление продуктов питания сомнительного качества с разнообразными добавками и ароматизаторами – все это усиливает аллергическую нагрузку на человека и вызывает реакцию даже на самые простые продукты. Своевременное устранение причинного аллергена играет ведущую роль в лечении заболевания. Современные методы диагностики позволяют сделать это быстро, точно и безопасно. Поэтому в случае подозрения на аллергию следует обратиться к доктору и выполнить все его назначения.
allergolife.ru