При аллергии трудно дышать что делать
В современном мире аллергия стала настоящей эпидемией. Как помочь близким, если началось удушье при аллергии?
Что такое бронхиальная астма?
Удушье считается самым распространенным симптомом аллергии. В 80% случаев оно проходит на фоне аллергической реакции на пылевой клещ, плесень, шерсть или перья домашних птиц, медикаменты, продукты питания.
Приступ асфиксии может начаться у больного не только тогда, когда он вдыхает аллерген. Причиной может быть просто царапина или порез. Часто приступ могут спровоцировать табачный дым, запах бытовой химии, парфюмерии, физические нагрузки или перенесенные инфекции.
Аллергическая астма — удушье с затрудненным дыханием, хрипами, свистами и кашлем с отхаркиванием белой мокроты. Она может возникнуть без малейшей физической нагрузки. Ее легко спутать с приступом бронхиальной астмы или сердечно-сосудистым заболеванием. Поэтому при малейших сомнениях нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Основные симптомы удушья при аллергии:
- сильный кашель;
- одышкаа;
- боль за грудиной;
- учащенное свистящее дыхание.
Виды аллергического удушья и его клинические проявления:
- Инфекционно-аллергическая астма. Основная причина — хронические дыхательные инфекции.
- Аллергическая бронхиальная астма. Вызывается при повышенной чувствительности на аллерген, способна развиться за несколько секунд. Причины: частые дыхательные инфекции, продолжительное лечение лекарственными препаратами, сложная экологическая обстановка, работа на вредном производстве. Для нее характерен сильный кашель, спазмы в груди, удушье, тяжелая одышкаа.
- Аллергический ринит с бронхиальной астмой. Проявляется воспалением слизистой носоглотки, конъюнктивитом. Сопровождается затрудненным дыханием, сильными выделениями слизи из носа, зудом, удушьем, кашлем с хрипами и мокротой.
Кто чаще всего болеет?
Аллергический ринит и бронхиальная астма бывают постоянные и периодические. Все зависит от факторов, которые влияют на развитие патологии: наследственность, частые инфекции, вредное производство.
Спровоцировать болезнь могут загрязненная экологическая обстановка, сильные запахи, нервные потрясения.
Приступ удушья может развиться у людей любого возраста. Он бывает и у малышей старше 1 года. Часто развитие болезни отягощено наследственностью: у заболевших близкие родственники страдают аллергиями или астмой. Астма у одного родителя определяет вероятность развития ее у ребенка почти на 30%, при наличии ее у обоих шанс заболеть возрастает до 70%. Часто аллергическое удушье схоже с хроническим бронхитом, и лечение ведется неверно. Когда ребенок заболевает обструктивным бронхитом 4 раза в год, нужно срочно проконсультироваться у специалистов, начать обследование и лечение.
По степени тяжести болезни выделяют:
- Легкую (интермиттирующую) форму: для нее характерны дневной приступ 1 раз в неделю, ночные не чаще 2 раз в месяц.
- Легкую персистирующую форму:1 раз в неделю или в день.
- Среднюю степень: приступы днем и ночью.
- Тяжелую степень: приступ удушья несколько раз в сутки.
Диагностируется заболевание обычно на приеме у терапевта или педиатра, но для подтверждения диагноза назначаются консультации узких специалистов: аллерголога и иммунолога. Обследование начинается с определения аллергена, вызвавшего заболевание. Собирается анамнез, пациент сдает аллергопробы, делается рентгенологическое исследование. После того как возбудитель определен, назначается комплексное лечение.
Первая помощь при приступе
Во время приступа больной тяжело вдыхает и выдыхает. Выдох сделать ему особенно трудно. Как правило, одышкаа начинается спустя несколько минут после контакта с аллергеном или при физической нагрузке. При вдохе и выдохе слышны свистящие хрипы.
Человек принимает вынужденную позицию: он начинает упираться руками в стол или подоконник. Приступы кашля не приносят облегчения. Во время кашля выделяется вязкая прозрачная (стекловидная) мокрота. Если у больного начинается приступ, окружающие должны в экстренном порядке помочь ему.
Что делать:
- Обязательно вызвать скорую помощь.
- До приезда бригады успокоить больного: паника и волнение только усугубляют ситуацию.
- Постараться быстро определить, что вызвало удушье. От этого будет зависеть дальнейший план оказания помощи.
Как снять приступ удушья:
- Вывести на воздух из помещения, если началась реакция на домашнюю пыль, шерсть животных или бытовую химию.
- Если это реакция на пыльцу растений, пыль и газы на улице, наоборот, переместить страдающего аллергией в помещение.
- При отеке, покраснении кожи на лице дать антигистаминное средство (Супрастин, Димедрол, Тавегил).
- Узнать, есть ли у больного средство от аллергии (обычно больные хронической формой носят с собой шприц с антигистаминным средством).
- Если удушье спровоцировал пищевой продукт, через полчаса после антигистаминного препарата следует дать адсорбент: Активированный уголь, Смекту, Энтеросгель.
До того, как приедет скорая помощь, нужно собрать максимум информации: что пострадавший ел, пил, с какими животными или растениями контактировал, где началась сыпь и куда дальше стала распространяться, какой препарат больной принял и его дозировку. Если правильно оказать первую помощь и лечить заболевание строго по рекомендациям специалистов, прогноз благоприятный. Запущенная болезнь, самолечение, народная медицина без контроля повышают риск осложнений в виде эмфиземы легких, сердечной недостаточности и могут стать причиной инвалидности.
pneumonija.ru
Причины аллергического удушья
В организме человека, страдающего от аллергии на то или иное вещество, при попадании аллергена вырабатываются специфические вещества. Попавший в бронхи аллерген вступает во взаимодействие с иммуноглобулином Е. В результате цепочки реакций развивается воспаление, а затем – астматический приступ.
Организм может реагировать на аллерген, попавший в дыхательную систему, как легкой отдышкой, так и сильным внезапным отеком гортани и, как следствие, тяжелым удушьем. Среди самых распространенных аллергенов – выделения клещей домашней пыли, шерсть животных и пыльца цветущих растений. Но в каждом конкретном случае приступ может вызывать свой неповторимый аллерген. Определить его можно, сделав аллергопробы.
При аллергическом воспалении в бронхах одышка появляется, даже если человек находится в состоянии покоя. Ему тяжело сделать выдох. Сбивчивое дыхание сопровождаться хрипами и свистами. Затем может наступить приступ удушья, который часто заканчивается кашлем с отхаркиванием белой мокроты.
К слову, сильная одышка может быть проявлением не только аллергии. Это симптом и бронхиальной астмы, и расстройств работы сердечно-сосудистой системы. Если не уверены в диагнозе, лучше проконсультироваться с врачом и пройти необходимое обследование.
Профилактика приступов
Чтобы одышка не мучила, нужно вести борьбу с аллергией круглый год. Даже если проявления носят сезонный характер. Обязательно посещайте аллерголога минимум раз в году. Интересуйтесь новинками фармакологии, которые могут помочь вам во время приступа.
Есть мнение, что регулярные дыхательные упражнения могут укрепить дыхательную систему при аллергии. А в случае удушья приобретенные навыки помогут наладить дыхание. Вот пример такой гимнастики. Сядьте прямо и закройте глаза. Подышите ровно и размеренно, прислушиваясь к своему дыханию. Глубоко вдохните одновременно грудной клеткой и животом – далее резкий короткий выдох. Повторите упражнение 4 раза. Теперь сделайте три коротких вдоха, а затем длинный размеренный выдох. Повторите 4 раза. Мысленно считая до 4, медленно вдыхайте. Задержите дыхание на 8–10 секунд. Выдохните на 8 счетов. Также нужно сделать 4 подхода. Закончите гимнастику ровным дыханием – вдох равен выдоху. Делайте упражнения регулярно, и одышка уйдет в прошлое.
И самое главное – попытайтесь максимально ограничить свое взаимодействие с аллергеном. Так, при аллергии, например, на пыльцу, старайтесь не бывать в период самого активного цветения за городом, затяните форточки мелкой сеткой. При пищевой аллергии строго соблюдайте диету, чтобы опасный продукт не попал в рацион. Если же раздражитель – домашняя пыль, то регулярная влажная уборка и проветривание помещения – лучший способ предотвратить удушье.
Я задыхаюсь! Что делать?
В первую очередь надо постараться успокоиться и расслабиться, медленно повторить про себя несколько раз: «Все хорошо. Я не задыхаюсь». Волнение, учащенное сердцебиение приводят к усилению отека. Примите сидячее и немного наклонитесь вперед, в некоторых случаях наступает облегчение.
Если одежда сдавливает грудную клетку – снимите ее, расстегните пуговицы. И постарайтесь обеспечить приток свежего воздуха в помещение, например, распахните окно. Это позволит облегчить удушье.
При первых признаках аллергического отека гортани без промедления нужно принять противогистаминные препараты и в срочном порядке вызвать врача. В самых тяжелых случаях может помочь внутримышечная инъекция преднизолона. Если под рукой только таблетки – их надо измельчить и смешать водой. Выпить раствор будет гораздо проще, чем проглотить таблетку. Очень хорошо, если под рукой окажется ингалятор, например, сальбутамол. Сделайте один пшик на вдохе – это должно помочь. Если вы или ваши близкие страдаете аллергией, антишоковая аптечка всегда должна быть под рукой!
Автор статьи: Лада Родионова
myallergiya.ru
Характеристика патологии
Аллергическая астма, симптомы и лечение которой требуют детального изучения, характеризуется воспалением органов дыхания. Такое состояние провоцирует наличие аллергенов в воздухе и пище. Эти вещества, раздражающие дыхательные пути, не наносят вреда большей части людей. Но иммунная система отдельных организмов реагирует на них аномально.
Заболевание возникает обычно в детском возрасте. Время от времени оно дает о себе знать в течение всего периода взросления. Иногда аллергической астме подвержены и взрослые люди. Стоит отметить, что число страдающих от этой болезни в последнее время стабильно увеличивается.
Развитие патологии происходит следующим образом:
- Аллергены поступают в организм с вдыхаемым воздухом или пищей.
- Они раздражают слизистую гладкой мускулатуры дыхательных путей. Последняя, в нормальном состоянии, обычно расслаблена. Она легко пропускает воздушный поток.
- При появлении раздражителя иммунная система реагирует на него как на вирус. Начинают вырабатываться антитела для защиты организма, которые провоцируют воспаление.
Причины недуга
Провокаторы, которые являются источником заболевания, делятся на следующие категории:
- Аллергены помещений. Виновниками их появления могут быть: домашние животные (шерсть, перья); тараканы (чешуя и экскременты); мицелий (грибок и плесень); пылевые клещи (их помет, который витает в воздухе с пылью).
- Аллергены открытого пространства. Такие провокаторы вызываются пыльцой деревьев и трав. Соответственно, болезнь развивается во время цветения. Обычно это весна и раннее лето.
- Пищевые аллергены. Чаще всего они имеются в продуктах, содержащих антигены, сходные с пыльцой растений. Это могут быть яйца, молоко, арахис, моллюски, клубника, некоторые виды фруктов.
Наиболее редкий вид аллергической астмы – это реакция на пищевые раздражители. Но в то же время эта форма заболевания сопровождается очень сильными проявлениями, справиться с которыми в амбулаторных условиях невозможно. Поэтому для устранения дыхательной недостаточности больного госпитализируют. Иногда аллергическая астма, спровоцированная пищей, может представлять угрозу для жизни.
Причины возникновения патологии у отдельных индивидуумов не установлены. Считается, что это влияние генетической предрасположенности организма и экологии.
Предрасполагающие факторы
Обычно приступ развивается очень быстро при такой патологии, как аллергическая астма. Симптомы проявляются буквально в течение нескольких минут после попадания провокатора в организм. Это обусловлено сверхчувствительностью иммунной системы к данному типу аллергена.
Наследственность также является причиной развития болезни. Согласно статистике, если в семье есть аллергик, то с вероятностью в 40 % у его родственников будут возникать схожие реакции.
Прогрессирование недуга обусловлено следующими причинами:
- инфекции дыхательной системы;
- курение (пассивное также);
- тесное контактирование с аллергенами;
- длительный прием лекарств.
Симптомы приступа
Как проявляется аллергическая астма? Симптомы обычно наблюдаются продромальные. Чаще всего они появляются в вечерние часы.
Признаками преддверия развития приступа являются:
- сухой кашель;
- насморк;
- болезненные ощущения в области живота.
Это первый этап проявления болезни. Затем начинает прогрессировать аллергическая астма.
Симптомы у взрослых следующие:
- затрудненное частое дыхание;
- одышка;
- шумные хрипы, возникающие при дыхании;
- боль и стеснение в грудной области;
- сухой кашель с выделением незначительного количества мокроты, который усиливается, когда человек ложится.
Атопическая астма может возникать также на фоне имеющихся заболеваний дыхательных путей, таких как ринит или бронхит.
Степени заболевания
Различают четыре формы развития атопической астмы:
- Интермиттирующая. Заболевание проявляется примерно один раз в неделю. Ночью приступы случаются не чаще двух раз за месяц.
- Персистирующая. Проявления болезни беспокоят человека чаще, чем раз в 7 дней. Из-за этого он не может полноценно высыпаться. Соответственно, снижается его активная деятельность.
- Средняя. Симптомы болезни возникают каждый день. Это еще более разрушающе влияет на сон и физическое состояние организма. На этой стадии рекомендуется принимать препарат «Сальбутамол» для предотвращения дальнейшего развития заболевания.
- Тяжелая. Постоянное проявление аллергической астмы, частые удушья, дневные и ночные приступы делают невозможным нормальное существование человека.
Самым опасным считается астматический статус в прогрессирующей форме. Это тяжелая форма заболевания, известного как аллергическая астма. Признаки данного состояния заключаются в постоянном учащении приступов и увеличении их продолжительности. В этом случае необходима экстренная медицинская помощь, поскольку человек из-за сильного затруднения дыхания может упасть в обморок или даже умереть.
Осложнения
Обычно легко купируется аллергическая астма. Лечение, назначенное врачом, позволяет остановить развитие негативной симптоматики.
Но иногда бывает так, что приступ развивается стремительно. В результате этого могут наблюдаться достаточно тяжелые последствия:
- Происходит резкая остановка дыхания либо этот процесс крайне затруднителен. Человек теряет сознание. Такое состояние способно привести даже к летальному исходу.
- Прерывание процесса дыхания из-за обструкции — является причиной дыхательной недостаточности. Такое заболевание лечат в стационаре, применяя экстренную интубацию и осуществляя принудительную вентиляцию легких. Без таких мер возможен смертельный исход.
- В дальнейшем может произойти разрыв альвеол легких. Но это случается очень редко. При таком осложнении требуется интубация для вывода воздуха, препятствующего расширению легких, из плевры.
Диагностика заболевания
Определяют аллергическую астму в три приема:
- Врач выясняет все про образ жизни пациента. Изучает симптоматику заболевания.
- Исследование крови на иммуноглобулины позволяет определить наличие недуга.
- Проведение аллергических проб для выявления конкретного провокатора, который вызвал в организме неприятную реакцию.
Как вылечить заболевание
Каждый человек интересуется, если у него диагностирована аллергическая астма, как лечить такой недуг.
Чтобы успешно бороться с заболеванием или хотя бы сократить число приступов, необходимо по возможности устранить из окружающей обстановки все предметы, которые являются провокаторами.
Обычно предпринимаются следующие меры:
- Убираются все вещи, в которых может скапливаться пыль – ковры, плотные шторы.
- Просто необходимы частые основательные уборки дома.
- Использование для матрасов и подушек пыленепроницаемого покрытия.
- Окна держатся закрытыми, для предотвращения попадания в дом пыли извне.
- Кондиционеры используются с заменяемыми фильтрами.
- Влажность в доме должна быть не более 50 %. При превышении этого показателя создается комфортная среда для развития клещей.
Если предпринятые меры не помогают полностью избавиться от симптомов болезни, то применяют лекарственные средства. Но важно помнить, что самостоятельно не лечится аллергическая астма. Препараты для лечения должны быть рекомендованы только врачом.
Медикаментозная терапия
Какими лекарствами лечится аллергическая астма?
Препараты для борьбы с недугом подразделяют на:
- Ингаляционные, не производящие лечебного действия, а просто снимающие удушье. Пациенту могут быть рекомендованы лекарства «Тербуталин», «Фенотерол», «Берротек», «Сальбутамол».
- Ингаляционные, осуществляющие лечение и оказывающие противовоспалительное действие. Эффективными медикаментами являются «Интал», «Тайлед».
- Ингаляционные лечебные. Отличный результат обеспечат препараты «Пульмикорт», «Серевент», «Оксис».
- Комбинированные. Больному в терапию включают препараты «Серетид», «Симбикорт».
- Антигистаминные. Если протекает в легкой форме аллергическая астма, лечение может включать использование препарата «Зиртек».
Дыхательная гимнастика
Вышеописанные способы — не единственные методы борьбы с таким тяжелым недугом. Какое еще эффективно при диагнозе «аллергическая астма» лечение?
Дыхательная гимнастика оказывает хороший терапевтический эффект в борьбе с симптомами заболевания. Специальные упражнения помогают смягчить приступы. Кроме того, такая гимнастика является удачным профилактическим приемом для исключения развития дальнейших осложнений.
Выполнять дыхательные упражнения следует систематически. Иначе эффективность их не будет полной. Многие люди, задумываясь (если они столкнулись с диагнозом «аллергическая астма»), как лечить в домашних условиях данное заболевание, прибегают к помощи дыхательной гимнастики. Ведь такой комплекс позволяет восстановить здоровье. По отзывам людей и врачей, он достаточно эффективен в борьбе с тяжелым недугом.
Примерный комплекс упражнений для дыхательных органов при лечении аллергической астмы:
- Утром, не вставая с постели, лечь на спину. Колени притянуть к области груди. При выполнении делать размеренные выдохи ртом.
- Принять положение стоя. Ноги — на ширине плеч. Делать глубокий вдох, одновременно разводя руки в стороны на уровне плеч. Затем резко выдохнуть ртом, опустить руки вдоль тела, хлопнув ими по бедрам.
- Делать медленные шаги на месте. При первом шаге поднять руки в стороны. Неторопливо вдыхать. Делая второй шаг – выдыхать с шумом, опуская руки.
- Исходное положение – сидя на полу. Вытянуть ноги вперед. Вдыхая ртом, поднять руки в стороны. Затем вернуть верхние конечности в исходное положение. При этом медленно выдыхать ртом и произносить немного приоткрытыми губами звук «Ф».
- Стоять, держа руки на поясе. Медленно вдыхать. Одновременно выпячивать живот. Затем сделать резкий выдох. Живот должен втянуться с силой. При выполнении этого упражнения человек должен дышать через нос.
- Вдохнуть воздух через соломинку. Затем опустить ее в емкость с водой и сделать выдох. Упражнение делать в течение дня, продолжительность одного сеанса – 10 минут.
- Положение – стоя. Встать на носки. Поднятые вверх руки отвести немного назад. Переплести пальцы. Затем резко опуститься на всю стопу, наклоняясь вперед. При этом опускать сплетенные руки так, как будто вы колете дрова. Обязательно делается глубокий выдох.
- Принять положение стоя. Ноги — на ширине плеч. Поднять руки, отведя немного назад. Ладони раскрыть, как будто пытаясь что-то оттолкнуть. Затем резко переместить руки, обнимая себя и делая хлопок по лопаткам. На этом этапе сделать глубокий вдох и напрячь грудную клетку.
- Упражнение «Лыжник» выполняют стоя. Необходимо немного расставить ноги. Встать на носки, наклоняясь вперед и вытянув руки, сжатые в кулаки. Поза напоминает лыжника, который спускается с горы. Затем встать на полную ступню и, выдыхая, присесть. Руки попеременно опускают и отводят назад. Необходимо имитировать движения лыжными палками. При возврате в исходное положение сделать глубокий вдох.
- Лежа на спине, руки убрать под ягодицы. Делая медленный глубокий выдох, втянуть живот. Затем вдохнуть с силой. Живот выпятить.
- Стоя на носках, поднять в стороны руки. Переместите их вверх и выгнитесь назад. Потом встать на ступни, наклоняясь вперед и округляя спину. Сделать глубокий выдох. В это время следует обнять себя руками.
- Прерывисто вдохнуть носом. Выдыхать через рот, сжав зубы. При этом произносить «З» или «Ж».
- И. п. – стоя, руки по швам. Поднимать медленно плечи, считая до четырех. Затем сильно выдыхать, опуская их так же неторопливо.
- В положении стоя согнуть немного руки. Сделайте глубокий вдох, разводя верхние конечности в стороны. Потом руки нужно сводить, втягивая при этом живот. Выдыхайте, произнося звук «Ш».
- Упражнение «Шарики». Достаточно легкое. Необходимо надувать шарики, пока они не лопнут. Повторяйте процедуру на протяжении всего дня. Рекомендуется надувать до трех шариков в сутки.
Аллергическая астма – достаточно тяжелый и серьезный недуг. Однако даже с такой патологией можно научиться справляться. Для этого следует точно соблюдать рекомендации врачей, исключить из своей жизни аллергены и заниматься дыхательной гимнастикой. При этом следует не забывать, что только регулярные методы борьбы принесут долгожданный результат.
fb.ru
Каков же механизм развития острого состояния?
При первичном контакте с аллергеном (антигеном) он «исследуется» специальными клетками, после чего в организме вырабатываются специфические антитела (иммуноглобулины IgЕ). Антитела накапливаются, происходит их избыточная секреция. IgЕ фиксируются на поверхности тучных клеток. Пока синтезируются антитела, аллерген уже «вышел» из организма и поэтому никакой реакции мы не наблюдаем.
В случае повторного контакта возникает реактивация IgЕ, вследствие чего из тучных клеток высвобождаются различные медиаторы аллергии (гистамин, лейкотриены, простагландины, триптаза и т.д.). При их воздействии возникает расширение сосудов, затем повышается проницаемость сосудистой стенки с выходом плазмы в ткани и развитием отека слизистых и спазма мускулатуры бронхов. А далее появляется клиническая картина аллергии, а именно: зуд, одышка, анафилаксия, аллергический конъюнктивит и т.д.
Причины, способствующие возникновению приступа
- Воздействие различных аллергенов (цветочная пыльца, табачный дым, домашняя пыль, химические раздражители с резким запахом, шерсть животных, споры грибков и т.д.)
- Частые дыхательные инфекции.
- Непереносимость определенных лекарственных препаратов (не существует такого лекарственного препарата, которое не могло бы вызвать аллергическую реакцию);
- Сильный стресс.
- Инородное тело.
- выполнение медицинских манипуляций (бронхоскопия)
Симптомы нарушения дыхания
- Одышка.
- Кашель.
- Чувство нехватки воздуха, удушье (зачастую затруднен выдох)
- Возникает шумное свистящее дыхание (вследствие сужения просвета гортани или бронхов)
- Бледность кожных покровов.
- Тахикардия.
- Участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры: раздувание крыльев носа, втяжения межреберных промежутков; набухание вен шеи.
Так же возможны проявления других симптомов аллергии: зуд, сыпь, чихание, появление припухлости кожи или отек, потеря сознания и т.д.
Диагностика
При наличии хоть одного из симптомов необходимо обратиться к врачу-аллергологу для постановки диагноза, проведения диагностических мероприятий, а так же для назначения лечения.
Для выявления аллергена необходимо провести специфические тесты:
- Кожные пробы (при их проведении пациенту внутрикожно вводят небольшое количество аллергенов, затем, спустя некоторое время оценивают пробу и определяют аллерген, который способен вызвать аллергическую реакцию);
- Провокационные пробы (проводят только в лечебном учреждении, пациенту вводят аллерген, который, по предположению доктора и вызывает аллергическую реакцию, после подтверждения данного теста назначают соответствующие меры профилактики и лечение )
- Накожные пробы (используют при контактных дерматитах)
- Определение в крови Ig Е (подсчет общего количества Ig Е, а также обнаружение специфических антител иммуноглобулина Ig Е).
Что же делать при приступе?
- Вызвать бригаду скорой помощи.
- Прекратить воздействие аллергена
- Обеспечить доступ свежего воздуха (если же аллергеном является, например, цветочная пыльца- то, необходимо завести больного в помещение)
- Освободить от одежды, которая препятствует нормальному дыханию (расстегнуть пуговицы, ослабить пояс)
- Ввести антигистаминный препарат: тавегил,эриус, дезал, телфаст.
- Если причина одышки — стресс, необходимо использовать успокоительные средства.
- Применение глюкокортикостероидных препаратов возможно в тяжелых случаях.
- В период ремиссии и после постановки диагноза аллергии, возможно применение такого метода, как специфическая иммунотерапия. Она заключается в ведении вначале малых доз аллергена в организм, а затем их постепенном увеличении. Эта терапия направлена на выработку толерантности организма к аллергену. Иногда, для достижения цели необходимо проведение нескольких курсов данной терапии.
- Также возможно применение плазмафереза. Плазма является своеобразной «губкой», в которой находятся Ig Е и медиаторы воспаления. При проведении лечебной процедуры уменьшается количество этих веществ, что улучшает состояние пациента. Данная процедура назначается при тяжелом течении аллергии.
Профилактика
Самое важное – устранение контакта с веществом, вызывающим аллергию. Если это домашняя пыль – соблюдение чистоты и частая влажная уборка, избавление от старых ковров, пуховых и перьевых подушек. При непереносимости определенных лекарственных препаратов необходимо заменить их на более безопасные средства. В случае аллергии на цветочную пыльцу — в период цветения ограничить выход на улицу.
Также необходимо соблюдать некоторые рекомендации:
- Соблюдать здоровый образ жизни (по возможности, обеспечить сбалансированное питание, активный отдых, отказ от табакокурения, алкоголя, наркотиков)
- Избегать стрессов и переутомления.
- Своевременно обращаться к врачу за консультацией.
allergiyas.ru
Причины и разновидности нарушения дыхания
Когда человеку тяжело дышать и не хватает воздуха, говорят об одышке. Этот признак считается приспособительным актом в ответ на имеющуюся патологию или отражает естественный физиологический процесс адаптации к меняющимся внешним условиям. В некоторых случаях становится трудно дышать, но неприятного чувства нехватки воздуха не возникает, так как гипоксия устраняется возросшей частотой дыхательных движений — при отравлении угарным газом, работе в дыхательных аппаратах, резком подъеме на высоту.
Одышка бывает инспираторной и экспираторной. В первом случае не хватает воздуха при вдохе, во втором — на выдохе, но возможен и смешанный тип, когда сложно и вдохнуть, и выдохнуть.
Одышка не всегда сопутствует болезни, она бывает физиологической, и это вполне естественное состояние. Причинами физиологической одышки становятся:
- Физические нагрузки;
- Волнение, сильные эмоциональные переживания;
- Нахождение в душном, плохо проветриваемом помещении, в высокогорье.
Физиологическое учащение дыхания возникает рефлекторно и через небольшое время проходит. Люди с плохой физической формой, имеющие сидячую «офисную»работу страдают одышкой в ответ на физические усилия чаще, нежели те, кто регулярно посещает спортзал, бассейн или просто совершает ежедневные пешие прогулки. По мере улучшения общего физического развития, одышка возникает реже.
Патологическая одышка может развиться остро или беспокоить постоянно, даже в покое, значительно усугубляясь при малейшем физическом усилии. Человек задыхается при быстром закрытии дыхательных путей инородным телом, отеке тканей гортани, легких и других тяжелых состояниях. При дыхании в этом случае организм не получает необходимого даже минимального количества кислорода, а к одышке добавляются и другие тяжелые нарушения.
Основные патологические причины, по которым трудно дышать — это:
- Заболевания дыхательной системы — легочная одышка;
- Патология сердца и сосудов — сердечная одышка;
- Нарушения нервной регуляции акта дыхания — одышка центрального типа;
- Нарушение газового состава крови — гематогенная одышка.
Сердечные причины
Болезни сердца — одна из самых частых причин, по которой становится трудно дышать. Больной жалуется, что ему не хватает воздуха и давит в грудной клетке, отмечает появление отеков на ногах, синюшности кожи, быстрой утомляемости и т .д. Обычно пациенты, у которых на фоне изменений в сердце нарушено дыхание, уже обследованы и даже принимают соответствующие препараты, но одышка при этом не только может сохраняться, но и в ряде случаев усугубляется.
При патологии сердца не хватает воздуха при вдохе, то есть одышка инспираторная. Она сопровождает сердечную недостаточность, может сохраняться даже в покое в тяжелых ее стадиях, усугубляется ночью, когда больной лежит.
Самые распространенные причины сердечной одышки:
- Ишемическая болезнь сердца;
- Аритмии;
- Кардиомиопатии и миокардиодистрофии;
- Пороки — врожденные приводят к одышке в детском возрасте и даже периоде новорожденности;
- Воспалительные процессы в миокарде, перикардит;
- Сердечная недостаточность.
Возникновения трудностей с дыханием при кардиальной патологии наиболее часто связано с прогрессированием недостаточности сердца, при которой либо нет адекватного сердечного выброса и ткани страдают от гипоксии, либо происходит застой в легких по причине несостоятельности миокарда левого желудочка (сердечная астма).
Помимо одышки, часто сочетающейся с сухим мучительным кашлем, у лиц с сердечной патологией, возникают другие характерные жалобы, несколько облегчающие диагностику — боль в области сердца, «вечерние» отеки, синюшность кожных покровов, перебои в сердце. Труднее дышать становится в положении лежа, поэтому большинство пациентов даже спят полусидя, уменьшая таким образом приток венозной крови из ног к сердцу и проявления одышки.
При приступе сердечной астмы, который может быстро перейти в альвеолярный отек легких, больной в буквальном смысле задыхается — частота дыханий превышает 20 в минуту, лицо синеет, набухают шейные вены, мокрота становится пенистой. Отек легких требует неотложной помощи.
Лечение сердечной одышки зависит от исходной причины, ее вызвавшей. Взрослому пациенту при сердечной недостаточности назначаются мочегонные препараты (фуросемид, верошпирон, диакарб), ингибиторы АПФ (лизиноприл, эналаприл и др.), бета-блокаторы и антиаритмики, сердечные гликозиды, кислородотерапия.
Детям показаны мочегонные (диакарб), а препараты других групп строго дозируются ввиду возможных побочных эффектов и противопоказаний в детском возрасте. Врожденные пороки, при которых ребенок начинает задыхаться с самых первых месяцев жизни, могут потребовать срочной хирургической коррекции и даже трансплантации сердца.
Легочные причины
Патология легких — вторая причина, ведущая к затруднению дыхания, при этом возможно как затруднение при вдохе, так и при выдохе. Легочная патология с нарушением дыхания — это:
- Хронические обструктивные заболевания — астма, бронхит, пневмосклероз, пневмокониозы, эмфизема легких;
- Пневмо- и гидроторакс;
- Опухоли;
- Инородные тела дыхательных путей;
- Тромбоэмболии в ветвях легочных артерий.
Хронические воспалительные и склеротические изменения легочной паренхимы весьма способствуют нарушению дыхания. Усугубляют их курение, плохая экологическая обстановка, рецидивирующие инфекции дыхательной системы. Одышка сначала беспокоит при физических нагрузках, постепенно приобретая характер постоянной, по мере того, как заболевание переходит в более тяжелую и необратимую стадию течения.
При патологии легких нарушается газовый состав крови, возникает недостаток кислорода, которого, в первую очередь, не хватает голове и мозгу. Сильная гипоксия провоцирует нарушение обмена в нервной ткани и развитие энцефалопатии.
Больные бронхиальной астмой хорошо знают, как нарушается дыхание при приступе: становится очень трудно выдохнуть, появляется дискомфорт и даже боль в груди, возможна аритмия, мокрота при кашле отделяется с трудом и крайне скудна, шейные вены набухают. Пациенты с такой одышкой сидят, опираясь руками о колени — эта поза снижает венозный возврат и нагрузку на сердце, облегчая состояние. Наиболее часто тяжело дышать и не хватает воздуха таким больным ночью или в ранние утренние часы.
При тяжелом астматическом приступе больной задыхается, кожа приобретает синюшный оттенок, возможна паника и некоторая дезориентация, а астматический статус может сопровождаться судорогами и потерей сознания.
При нарушениях дыхания вследствие хронической легочной патологии меняется внешний облик больного: грудная клетка становится бочкообразной, промежутки между ребрами увеличиваются, шейные вены крупные и расширены, равно как и периферические вены конечностей. Расширение правой половины сердца на фоне склеротических процессов в легких ведет к его недостаточности, а одышка становится смешанной и более тяжелой, то есть не только легкие не справляются с дыханием, но и сердце не может обеспечить адекватный кровоток, переполняя кровью венозную часть большого круга кровообращения.
Не хватает воздуха также в случае пневмонии, пневмоторакса, гемоторакса. При воспалении легочной паренхимы становится не только трудно дышать, еще повышается температура, на лицо явные признаки интоксикации, а кашель сопровождается выделением мокроты.
Чрезвычайно серьезной причиной внезапного нарушения дыхания считается попадание в дыхательные пути инородного тела. Это может быть кусочек пищи или мелкая деталь игрушки, которую случайно вдохнет малыш при игре. Пострадавший с инородным телом начинает задыхаться, синеет, быстро теряет сознание, возможна остановка сердца, если помощь вовремя не подоспеет.
Тромбоэмболия легочных сосудов тоже может привести к внезапной и быстро нарастающей одышке, кашлю. Возникает она чаще человека, страдающего патологией сосудов ног, сердца, деструктивными процессами в поджелудочной железе. При тромбоэмболии состояние может быть крайне тяжелым с нарастанием асфиксии, посинением кожи, быстрой остановкой дыхания и сердцебиения.
У детей одышка наиболее часто связана с попаданием инородного тела при игре, пневмонией, отеком тканей гортани. Круп — отек со стенозом гортани, который может сопровождать самые разнообразные воспалительные процессы, начиная от банального ларингита и заканчивая дифтерией. Если мама заметила, что малыш часто дышит, бледнеет или синеет, проявляет явное беспокойство или дыхание и вовсе прерывается, то следует незамедлительно обращаться за помощью. Тяжелые нарушения дыхания у детей чреваты асфиксией и гибелью.
В части случаев виной тяжелой одышки становится аллергия и отек Квинке, которые также сопровождаются стенозом просвета гортани. Причиной может стать пищевой аллерген, укус осы, вдыхание пыльцы растений, лекарственный препарат. В этих случаях и ребенку, и взрослому требуется неотложная медицинская помощь для купирования аллергической реакции, а при асфиксии может потребовать трахеостомия и искусственная вентиляция легких.
Лечение легочной одышки должно быть дифференцированным. Если причиной всему является инородное тело, то его нужно как можно быстрее извлечь, при аллергическом отеке ребенку и взрослому показано введение антигистаминных препаратов, глюкокортикоидных гормонов, адреналина. В случае асфиксии проводится трахео- или коникотомия.
При бронхиальной астме лечение многоступенчатое, включающее бета-адреномиметики (сальбутамол) в спреях, холинолитики (ипратропия бромид), метилксантины (эуфиллин), глюкокортикостероиды (триамцинолон, преднизолон).
Острые и хронические воспалительные процессы требуют антибактериальной и дезинтоксикационной терапии, а сдавление легких при пневмо- или гидротораксе, нарушение проходимости дыхательных путей опухолью — показание к операции (пункция плевральной полости, торакотомия, удаление части легкого и т. д.).
Церебральные причины
В ряде случаев затруднения дыхания связаны с поражением головного мозга, ведь там расположены важнейшие нервные центры, регулирующие деятельность легких, сосудов, сердца. Одышка этого типа характерна для структурных повреждений мозговой ткани — травма, новообразование, инсульт, отек, энцефалит и т. д.
Нарушения дыхательной функции при патологии мозга очень разнообразны: возможно как урежение дыхания, так и его учащение, появление разных типов патологического дыхания. Многие пациенты с тяжелой мозговой патологией находятся на искусственной вентиляции легких, так как сами дышать попросту не могут.
Токсическое действие продуктов жизнедеятельности микробов, лихорадки приводит к нарастанию гипоксии и закислению внутренней среды организма, из-за чего появляется одышка — больной дышит часто и шумно. Таким образом организм стремится быстрее избавиться от излишков углекислоты и обеспечить ткани кислородом.
Относительно безобидной причиной церебральной одышки можно считать функциональные нарушения в деятельности мозга и периферической нервной системы — вегетативная дисфункция, невроз, истерия. В этих случаях одышка носит «нервный» характер и это в ряде случаев заметно невооруженным глазом даже не специалисту.
При вегетативной дистонии, невротических расстройствах и банальной истерике пациенту как будто не хватает воздуха, он совершает частые дыхательные движения, при этом может кричать, плакать и вести себя крайне демонстративно. Человек во время криза может даже жаловаться, что он задыхается, но физических признаков асфиксии при этом не возникает — он не синеет, а внутренние органы продолжают правильно работать.
Нарушения дыхания при неврозах и прочих расстройствах психики и эмоциональной сферы благополучно снимаются успокоительными средствами, но нередко врачи сталкиваются с пациентами, у которых такая нервная одышка приобретает постоянный характер, больной концентрируется на этом симптоме, часто вздыхает и учащенно дышит при стрессе или эмоциональном всплеске.
Лечением церебральной одышки занимаются реаниматологи, терапевты, психиатры. При тяжелых поражениях мозга с невозможностью самостоятельного дыхания пациенту налаживается искусственная вентиляция легких. В случае опухоли она подлежит удалению, а неврозы и истерические формы затруднения дыхания должны купироваться успокоительными средствами, транквилизаторами и нейролептиками в тяжелых случаях.
Гематогенные причиы
Гематогенная одышка возникает при нарушении химического состава крови, когда в ней возрастает концентрация углекислоты и развивается ацидоз вследствие циркуляции кислых продуктов обмена. Такое расстройство дыхания проявляется при анемиях самого разного происхождения, злокачественных опухолях, тяжелой почечной недостаточности, диабетической коме, сильных интоксикациях.
При гематогенной одышке пациент жалуется, что ему часто не хватает воздуха, но при этом сам процесс вдоха и выдоха не нарушен, легкие и сердце не имеют явных органических изменений. Детальное обследование показывает, что причиной частого дыхания, при котором сохраняется ощущение, что не хватает воздуха, являются сдвиги электролитного и газового состава крови.
Лечение анемии предполагает назначение препаратов железа, витаминов, рационального питания, переливания крови в зависимости от причины. При почечной, печеночной недостаточности проводится дезинтоксикационная терапия, гемодиализ, инфузионная терапия.
Другие причины затруднения дыхания
Многим знакомо ощущение, когда без видимой причины не вздохнуть без резкой боли в груди или спине. Большинство сразу пугается, думая про инфаркт и хватаясь за валидол, однако причина может быть иной — остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска, межреберная невралгия.
При межреберной невралгии пациент ощущает сильную боль в половине грудной клетки, усиливающуюся при движениях и вдохе, особо впечатлительные пациенты могут паниковать, дышать часто и поверхностно. При остеохондрозе тяжело вдохнуть, а постоянная боль в позвоночнике может спровоцировать хроническую одышку, которую бывает сложно отличить от затрудненного дыхания при легочной или сердечной патологии.
Лечение трудности с дыханием при заболеваниях опорно-двигательного аппарата включает лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, медикаментозную поддержку в виде противовоспалительных средств, анальгетиков.
Многие будущие мамы жалуются, что с увеличением срока беременности им становится труднее дышать. Этот признак может вполне укладываться в норму, ведь растущая матка и плод приподнимают диафрагму и уменьшают расправление легких, гормональная перестройка и формирование плаценты способствуют увеличению числа дыхательных движений для обеспечения тканей обоих организмов кислородом.
Однако при беременности следует тщательно оценивать дыхание, чтобы не пропустить за, казалось бы, естественным его учащением серьезную патологию, которой может быть анемия, тромбоэмболический синдром, прогрессирование сердечной недостаточности при пороке у женщины и т. д.
Одной из наиболее опасных причин, по которой женщина может начать задыхаться во время беременности, считается тромбоэмболия легочных артерий. Это состояние представляет угрозу жизни, сопровождается резким учащением дыхания, которое становится шумным и малоэффективным. Возможна асфиксия и гибель без оказания неотложной помощи.
***
Таким образом, рассмотрев лишь самые частые причины затрудненного дыхания, становится понятно, что этот симптом может говорить о дисфункции едва ли не всех органов или систем организма, а в ряде случаев выделить главный патогенный фактор бывает трудно. Пациентам, которым трудно дышать, необходимо тщательное обследование, а если больной задыхается — нужна неотложная квалифицированная помощь.
Любой случай появления одышки требует похода к врачу для выяснения его причины, самолечение в таком случае недопустимо и может привести к очень серьезным последствиям. Особенно это касается нарушений дыхания у детей, беременных женщин и внезапных приступов одышки у людей любого возраста.
sosudinfo.ru