Аллергический дерматит симптомы и лечение

Аллергический дерматит – воспаление кожных покровов, связанное с воздействием различных аллергенов. Развивается аллергическая реакция различной скорости и степени тяжести.

По причине сенсибилизации организма каждый следующий контакт с раздражителем приводит к рецидиву. Проявления аллергии заметны на большой площади тела.

• Причины появления
• Виды заболевания
• Первые симптомы и признаки
• Стадии болезни
• Лечение недуга
• Лекарственные препараты
• Рецепты народной медицины
• Аллергический дерматит у детей
• Профилактические советы

Причины появления

Повышенная чувствительность организма обусловлена:

• наследственной предрасположенностью к атопии;
• сбоями в работе иммунной системы;
• затяжными стрессами;
• нервными срывами;
• нейроэндокринными заболеваниями.

Провоцирующие факторы:

• характер работы, предусматривающий постоянный контакт с людьми;
• травматизация кожи, связанная с трудовой деятельностью;
• тонкая, чувствительная кожа с усиленным потоотделением.

Основные аллергены:

• химические вещества (косметика, производственные раздражающие средства, бытовая химия);
• растительные – касание отдельных видов растений, пыльца, эфирные масла, шерсть животных;
• пищевые аллергены (шоколад, цитрусовые, цельное молоко, орехи, клубника, мёд и т. д);
• медикаменты (антибиотики, сульфаниламиды, противовоспалительные средства и другие);
• металлы (ртуть, никель, медь, хром);
• природные факторы – солнечные лучи, низкая температура.

Обратите внимание:

• первый контакт с раздражителем вызывает патологическую реакцию на аллерген в течение двух-трёх недель. При следующих попаданиях раздражителя реакция возникает на 2–3 сутки;
• ослабление защитных сил организма, усиление чувствительности в итоге приводит к почти моментальному ответу организма в виде аллергических реакций. Временной порог контакта с аллергеном, критическое количество раздражителя заметно снижается.

Узнайте все о причинах и лечении плоских бородавок после перехода по ссылке.

О методах лечения эпидермофитии стоп написано по этому адресу на нашем сайте.

Виды заболевания

В основу классификации положены аллергены, провоцирующие реакцию, характер образований, течение процесса. Учтены основные места локализации, возможность рецидивов, тяжесть заболевания.

Токсико-аллергический или токсикодермия
Основная причина – приём лекарственных препаратов. Аллерген проникает в организм во время внутривенных/внутримышечных инъекций, через ЖКТ, дыхательные пути.

Симптомы:

• при действии сульфаниламидов – эритема на кистях рук, в паху, на слизистой рта. Наблюдается остаточная пигментация после исключения действия аллергена;
• приём антибиотиков провоцирует эритематозную сыпь в паху, на кистях рук. Реже возникают волдыри;
• тяжёлая форма – синдром Лайелла. Ухудшается состояние. Повышается температура, наблюдается тошнота, рвота. Образуется эритема в паху, ягодичных складках, под мышками. Волдыри, эрозии без грамотного лечения захватывают 10–90% тела, возможен летальный исход.

Аллергический фитодерматит
Причина – воздействие веществ-сенсибилизаторов, содержащихся в пыльце, млечном соке некоторых растений. Из комнатных цветов опасна примула, провоцирующее вещество – примин. Раздражители – растения семейства лютиковых, молочайных, лилейных, цитрусовые.

Симптомы:

• покраснение эпидермиса (эритема);
• сыпь в виде пузырьков;
• зуд, жжение (в основном на руках).

Аллергический контактный дерматит
Причина – воздействие на кожу различных веществ. Вызывают раздражение эпидермиса:

• красители;
• стиральные порошки;
• косметика;
• моющие, чистящие средства;
• соли никеля, кобальта, хрома;
• реактивы;
• удобрения;
• химикаты, применяющиеся на производстве, в строительстве.

Течение:

• при первом контакте почти две недели длится формирование специфического иммунитета;
• повторный контакт приводит к реакции организма в виде симптомов аллергии.

Симптомы:

• хорошо виден участок контакта с раздражителем;
• везикулярная сыпь – пузырьки с прозрачной жидкостью;
• отёк поражённых тканей;
• при вскрытии образований возникают эрозии, позже – корочки;
• после излечения остаются пигментированные участки.

Первые симптомы и признаки

Чем больше аллергена попало в организм, тем сильнее ответная реакция. При слабом иммунитете достаточно небольшой дозы раздражителя, минимального контакта с ним.

Симптомы аллергического дерматита:

• одиночные или множественные пятна различной формы, размера;
• образования имеют розово-красный оттенок;


• воспалительный процесс развивается быстро, на поверхности возникают папулы, везикулы, заполненные жидкостью;
• через время мелкие пузырьки лопаются, вытекает мутная или прозрачная жидкость;
• поражённые места краснеют, зудят, отекают;
• образуются мокнущие участки, через которые легко проникает патогенная микрофлора;
• на месте везикул образуется эрозии, язвочки; постепенно поверхность подсыхает, покрывается чешуйками, корочками неприятного желтоватого оттенка;
• через 3–5 дней после образования и удаления корочек кожа восстанавливается, воспаление уходит;
• рецидивы провоцируют утолщение кожных покровов, постоянную сухость, шелушение эпидермиса.

При различных формах заболевания пятна, высыпания, волдыри располагаются в определённых местах:

• токсикордермия, атопический дерматит – на любых участках тела. «Излюбленные» места локализации – руки, спина, сгибы суставов, ягодицы;
• контактный дерматит – в области контакта с раздражителем.

Стадии болезни

• Острая. Кожа отекает, краснеет, появляются высыпания, зуд.
• Подострая. На воспалённых участках наблюдаются мокнущие участки, возникают язвы, позже корки, шелушение.
• Хроническая. Каждый последующий рецидив изменяет внешний вид эпидермиса, кожа грубеет, становится толще. Кратковременный контакт с раздражителем вызывает воспаление, появление симптомов заболевания.

Лечение недуга

Как лечить аллергический дерматит? В первую очередь посетите:

• дерматолога;
• аллерголога.

Специалисты проведут кожные пробы для выявления раздражителя или группы провоцирующих факторов. Эффективен «Аллерготест» – набор пластин, содержащий 24 аллергена.

Нужен:

• анализ крови;
• подробный отчёт о контакте с аллергенами;
• данные о характере заболевания.

Комплексная терапия направлена на снятие воспаления, десенсибилизацию организма. Добиться снижения чувствительности можно применением лекарственных препаратов. Противовоспалительным действием обладают не только специальные мази, кремы, но и народные средства.

Предлагаем к прочтению интересную статью о том чем лечить диатез на щеках у ребенка.

Как вылечить заеду на губах? В этой статье есть ответ!

После перехода по ссылке http://vseokozhe.com/bolezni/eritema/uzlovataja.html можно ознакомиться с интересной информацией про узловатую эритему.

Лекарственные препараты

Общая терапия:

• десенсибилизирующие, антигистаминные препараты в форме таблеток, инъекций, капельниц. Эффективны – Калия хлорид, Хлоропирамин, Лоратидин, Эбастин, Супрастин, Телфаст, Зиртек, Тавегил, Зодак, Семпрекс;
• седативные препараты, снимающие признаки нервного возбуждения – Персен, Валериана, настойка мелиссы, пустырника, Феназепам, Глицин;
• при тяжёлых формах заболевания, высыпаниях, плохо поддающихся лечению, показаны кортикостероиды. Эффективен Преднизолон;
• сорбенты, выводящие токсины. Рекомендован Энтеросгель, Полисорб, Лактофильтрум;
• витаминные комплексы. Особое внимание – витаминам A, B, E;
• присоединение бактериальной инфекции требует назначения антибиотиков ряда цефалоспоринов, макролидов.

Местное лечение аллергического дерматита у взрослых:

• негормональные лекарственные средства, блокирующие развитие аллергической реакции. Эффективен препарат Элидел;
• при множественных высыпаниях, ухудшении состояния больного, сильном поражении эпидермиса нужны мази, кремы с кортикостероидами. Рекомендована мазь от аллергического дерматита – Драполен, Адвантан, Локоид, Элоком, Синафлан;
• при выявлении грибковой инфекции нужны антимиотические местные средства – Фуцикорт, Тридерм, Оксикорт. Кремы, мази эффективно уничтожают грибок.

Рецепты народной медицины

Как вылечить аллергический дерматит в домашних условиях? Устранить раздражение, мокнущие участки кожи, зуд, жжение, ускорить восстановление эпидермиса помогут проверенные рецепты народной медицины. Рекомендованы компрессы, мази, примочки, ванны. Обязательно проконсультируйтесь у врача по поводу выбранных вами средств.

Эффективные рецепты лечения аллергического дерматита народными средствами:

• измельчите 5 листьев подорожника, добавьте 70 мл сухого белого вина. Прикладывайте кашицу на поражённую кожу дважды в день;
• приготовьте крем. Смешайте гусиный жир, облепиховое масло. Пропорции 1:1. Ежедневно наносите домашний крем на нужные места;
• измельчите в блендере корень сельдерея. Накладывайте кашицу на мокнущие участки;
• заварите по 1 ст. л. череды, коры калины, ромашки, корня девясила в литре воды. Через 30 минут настой готов. Используйте настой для ванн и обтираний;
• листья алоэ пропустите через мясорубку. Добавьте 50 мл сухого красного вина, 100 мл касторового масла. Сложите смесь в банку, уберите в тёмное место. Через 2 недели лосьон готов. Процедите, протирайте кожу ежедневно;
• аппликации из корневища герани ускоряют заживление эпидермиса. Залейте 2 ст. л. измельчённого сырья 0,5 л воды, кипятите на водяной бане четверть часа. Настаивайте 1,5–2 часа. Аппликации делайте ежедневно.

Аллергический дерматит у детей

Основная причина поражений кожи, частых проявлений аллергии – непереносимость различных видов пищи. В младенчестве желудочно-кишечный тракт, эндокринная, иммунная система ещё несовершенны. Детскому организму сложно противостоять воздействию раздражителей.

Провоцирующие факторы:

• пищевые продукты, содержащие аллергены;
• лекарственные препараты;
• шерсть домашних животных;
• некачественные порошки для стирки детского белья;
• неподходящие средства по уходу за кожей;
• наследственная предрасположенность;
• приём матерью запрещённых продуктов во время беременности.

Область локализации:

• лицо;
• плечи;
• верхняя часть спины, груди;
• ягодицы;
• голени;
• коленно-локтевые сгибы.

На заметку родителям:

• аллергический дерматит у грудничка располагается в основном на лице, ягодицах, плечах, голенях;
• после полутора – двух лет младенческий дерматит переходит в детскую форму. Сыпь, пятна распространяются на другие зоны;
• без должного лечения к 8–10 годам заболевание становится хроническим. Весной, осенью случаются рецидивы.

Лечение аллергического дерматита у детей:

• выявление аллергенов, устранение контакта с ними;
• строгая диета с исключением определённых продуктов;
• местные препараты;
• ванночки, компрессы с лекарственными травами;
• приём сорбентов;
• укрепление иммунитета.

Профилактические советы

Предупредить рецидивы можно при выполнении важных правил. Рекомендовано:

• соблюдение диеты, назначенной врачом;
• отказ от контакта с раздражителями;
• применение гипоаллергенных косметических средств;
• снижение потливости, регулярная гигиена тела;
• ношение одежды из натуральных тканей;
• повышение защитных свойств организма.

В следующем коротком видео Доктор Комаровский про аллергический дерматит:

vseokozhe.com

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Кожа является не только самым большим органом человеческого тела и одновременно естественным защитным барьером, но и самым уязвимым из-за своего расположения на границе внутренней среды с внешней и постоянного воздействия на нее факторов, представляющих собой потенциальную опасность для здоровья.

Отсюда и значительная распространенность среди населения аллергического дерматита, который развивается после повторного контакта с веществом, ставшим однажды аллергеном. Более того, с этим заболеванием встречаются все без исключения, буквально с первых дней жизни: тот самый румянец на щеках младенцев есть не что иное, как повышенная реактивность организма к воздействию физических факторов. Но если этот случай и можно посчитать нормой вследствие недостаточного развития иммунной системы, то у взрослых аллергический дерматит нормой уже не назовешь — здесь имеет место сенсибилизация или закрепление неадекватной реакции организма как должного ответа на воздействие извне.

ПРИЧИНЫ

Наиболее частая причина развития аллергического дерматита — повторный контакт кожного покрова с аллергенами, которыми могут оказаться различные химикаты, физические и даже психосоматические факторы.

Самые распространенные виды аллергических агентов:

• Раздражающие субстанции растительного происхождения (пыльца растений, их сок и эфирные масла).
• Химические составляющие (пестициды, компоненты декоративной косметики, синтетические вещества в составе бытовой химии).
• Лекарства (обезболивающие, антибактериальные средства, противовоспалительные негормональные препараты и т. п.).
• Металлы (сплавы хрома, меди, никеля, драгоценных металлов и ртуть).
• Аллергены пищевые (шоколад, морепродукты, цитрусовые, грибы и т.п.).

Факторы, предрасполагающие к развитию аллергического дерматита:

• физические влияния (излучение солнца, перепады температуры);
• склонность к усиленному потоотделению;
• половая принадлежность (у женщин аллергический дерматит диагностируется на 30% чаще, чем у мужчин);
• наследственная предрасположенность к дерматиту;
• злоупотребление пищей, содержащей компоненты, схожие с гистаминами;
• повышенная стрессовая нагрузка;
• хронические очаги инфекции в организме;
• болезни аллергической природы в анамнезе.

Другой вариант течения аллергического дерматита — развитие тяжелых экзематозных поражений кожи — является результатом частого или длительного контакта с аллергеном либо отсутствия лечения на ранней стадии заболевания.

Такое течение осложняется тем, что пусковым фактором перестает быть конкретное вещество: патологическая реакция начинает проявляться в ответ на любое, даже незначимое воздействие из внешней среды. При этом гиперчувствительность может смениться с замедленного типа на немедленный, а аллергический ответ – с местного на общий.

В подобных аллергических реакциях активное участие принимают клетки крови, а не антитела. В очаге поражения обнаруживаются скопления лимфоцитов. Глубокое изучение процессов, вызывающих развитие аллергической реакции, указало на факты влияния клеток фагоцитов. Эти структуры находятся в верхних слоях эпидермиса, поглощая аллергены и иммунные комплексы при контакте с раздражителем. Спустя всего несколько часов после прямого контакта с веществом-аллергеном у человека, имеющего гиперчувствительность к воздействию чужеродных агентов, резко увеличивается количество фагоцитов.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Существует несколько разновидностей кожных патологий, способных возникать в качестве последствия аллергической реакции и протекать со значительным воспалением кожи.

Разновидности аллергического дерматита:

• Дерматит контактного типа может развиваться после вторичного соприкосновения со специфическим раздражителем. Ответом организма на его влияние является экспансивная внешняя реакция. Главная особенность этой разновидности дерматита в том, что кожные высыпания исчезают самопроизвольно после устранения контактов с аллергеном.
• Токсидермия. Может наблюдаться при проникновении аллергена через пищеварительный тракт, при вдыхании или его введении путем инъекции. Зачастую это происходит вследствие приема лекарств, и клинические симптомы зависят от вида действующего вещества. Синдром Лайела относится к опасным формам токсидермии с характерным острым некролизом покровов, ухудшением общего самочувствия и появлением специфических пузырьков в области подмышек. Вскрытие этих новообразований провоцирует возникновение эрозий. Отслаиванию кожи может подвергаться около 20-40% площади кожных покровов.
• Атопический дерматит. Характеризуется нервно-аллергической этиологией. Симптомы аллергического дерматита этой формы напоминают сочетание респираторных проявлений и экземы. Среди всех разновидностей болезни этот имеет наиболее легкое течение.
• Фитодерматит. В пыльце и соке растений разных семейств (маревых, лютиковых, первоцветных, лилейных, молочайных), а также в плодах цитрусовых содержатся вещества, попадание на покровы которых способно вызвать острую реакцию.

СИМПТОМЫ

Признаки аллергического дерматита внешне напоминают экзему. В месте соприкосновения появляются папулезные или везикулезные высыпания (мелкие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью), склонные к разрывам и образованию мокнущих участков, как правило, не имеющих четких границ. Это может сопровождаться зудом или болевым синдромом и образованием «корочек», являющихся следствием расчесов. Для контактного дерматита свойственно появление воспаления на месте контакта с раздражающим фактором. Тем не менее, вторичные очаги могут быть выявлены на удаленных участках тела.

Так, при ношении одежды из некачественных тканей дерматит появляется в области тесного контакта с материалом или в зонах усиленного выделения пота.

Проявление аллергического дерматита находится в зависимости от формы, в которой протекает болезнь. Интенсивность иммунного ответа обусловлена количеством аллергической составляющей, попавшей на кожу или внутрь тела, а также длительностью ее воздействия. Определенную роль в патогенезе аллергического дерматита отводят особенностям организма.

Частые рецидивы болезни приводят к утолщению эпидермиса, при этом рисунок кожи углубляется, а в этом месте проявляется склонность к шелушению и сухости кожи.

Аллергический дерматит имеет несколько этапов развития. Выделяют 3 стадии болезни.

Стадии развития аллергического дерматита:

• Острая. Через 1-2 дня или сразу же после близкого контакта с раздражителем на коже возникает отечность, воспаление, сыпь, больной жалуется на выраженный зуд.
• Подострая. На месте сыпи образуются признаки мокнутия, позже – короста и признаки шелушения.
• Хроническая. Кожа, подверженная частым воспалениям, становится грубой и утолщается.

Кожа младенцев особо подвержена влиянию негативных факторов. Внешние признаки дерматита у детей первого года жизни проявляются по-разному.

Формы проявления аллергического дерматита у детей раннего возраста:

• Экссудативный диатез – гиперемия, отечность, сухость и признаки шелушения на лице (щеки, лоб). Постоянный зуд мешает отдыху ребенка и становится препятствием для набора массы тела.
• Детская экзема – на фоне отечности появляются красные папулы, наполненные экссудатом. Со временем пузырьки лопаются, и на их месте остаются корочки. Чаще всего воспаление можно выявить на запястьях рук.

ДИАГНОСТИКА

Симптомы и лечение аллергического дерматита находятся в сфере компетенции аллергологов и дерматологов. Как правило, с установлением диагноза не возникает проблем. Для этого проводится осмотр кожи больного, а также его опрос.

Основной критерий отличия аллергического дерматита от простого контактного — время развития реакции с момента контакта с аллергеном. В первом случае она проявляется спустя несколько часов или даже суток, а во втором — практически сразу.

Окончательную постановку диагноза значительно облегчает проведение аллергических проб. При наличии положительных результатов, они позволяют отличить аллергический дерматит от иного кожного заболевания. Дерматит аллергического происхождения дифференцируют от токсидермии, розового лишая и экземы первичной стадии.

Методика проведения аллергопроб позволяет не только уточнить диагноз, при помощи этих исследований удается точно определить аллергены, ставшие причиной дерматита.

После ликвидации кожных проявлений заболевания путем скарификации на кожу наносятся растворы самых распространенных аллергенов. Местное покраснение указывает на индивидуальную чувствительность к конкретному веществу. Возможно аппликационное применение кожных тестов, для этого специальные материалы фиксируют на руке пациента на протяжении 2-3 суток, а после этого оценивают размеры измененной окраски покровов.

Для подтверждения диагноза может потребоваться общий и биохимический анализ крови. Это необходимо для изучения показателей эозинофилии, определения уровня иммуноглобулинов и контроля функции почек и печени.

ЛЕЧЕНИЕ

Цель терапии дерматита аллергической природы состоит не только в устранении кожных проявлений. Как и при любой другой аллергической реакции, главным условием успешного излечения становится полное предотвращение контакта с аллергеном, что позволяет снизить вероятность возникновения повторных проявлений и избежать перехода заболевания в экзематозную форму.

Средства для лечения аллергического дерматита:

• Для устранения имеющейся симптоматики (даже в тех случаях, когда установить аллерген не представляется возможным) используются глюкокортикостероиды для местного применения в форме крема, мази или аэрозоля. Гормональные препараты используют коротким курсом в дозировке, назначенной врачом.
• Снизить ощущение зуда и выраженность отечности помогает использование антигистаминных препаратов. Средства нового поколения не обладают свойством вызывать сонливость и не снижают качество жизни больного.
• Детоксикационные средства вводятся внутривенно. Перед началом лечения необходимо пройти тест на чувствительность к данной группе препаратов.
• Обработка антисептиками мокнущих участков кожи при помощи влажно-высыхающих повязок.
• Обработка анилиновыми красителями вскрытых пустул и везикул. Использовать раствор йода допустимо только по краям ран.
• Седативные фито-препараты для снижения выраженности неврологических реакций.
• Ферментативная терапия назначается в случае выявления нарушений в работе поджелудочной железы, которые и стали причиной аллергического дерматита.
• Назначение пребиотиков и диеты при нарушении микрофлоры кишечника.
• Увлажняющие средства мягкого действия для предотвращения пересушивания поврежденной кожи.

Диета помогает значительно снизить аллергенную нагрузку на организм. Из рациона больного исключают шоколад, молоко, грибы, орехи. Блюда, содержащие консерванты, эмульгаторы, синтетические красители и другие искусственные вещества находятся под запретом. Жареная и пряная пища способствует раздражению поверхности желудка и кишечника, что влияет на повышенную всасываемость аллергической составляющей блюд.

К употреблению разрешены нежирные кисломолочные продукты, овощные супы, фрукты (не красного цвета), гречневая, рисовая и геркулесовая каша, а также зеленый чай и минеральные воды. За 10 часов до приготовления пищи крупы вымачивают в воде, мясо проваривают дважды, а содержание в блюдах соли и сахара уменьшают в 2 раза. Все эти меры помогают ускорить выздоровление и снижают шансы на рецидивы дерматита в будущем.

Во время лечения аллергического дерматита тяжелого течения, когда аллергическая реакция принимает угрожающий жизни характер, проводится десенсибилизирующая терапия с применением сильнодействующих препаратов, гемодиализа или переливания крови. При синдроме Лайела больного срочно госпитализируют в реанимацию, где ему вводят высокие дозы глюкокортикостероидных и антигистаминных препаратов.

ПРОФИЛАКТИКА

Меры профилактики повторных эпизодов аллергического дерматита:

• максимальное устранение контакта с аллергическими агентами;
• соблюдение принципов правильного питания;
• использование гипоаллергенной косметики и бытовой химии;
• замена перьевых подушек на изделия, наполненные искусственными материалами;
• поддержание влажности воздуха в помещении на оптимальном уровне;
• регулярное увлажнение кожи специальными кремами или эмульсиями;
• тщательная гигиена тела, направленная на снижение потливости;
• ношение одежды свободного кроя, изготовленной из натуральных тканей;
• повышение защитных свойств иммунитета, в том числе и дермального;
• лечение очагов хронической инфекции;
• соблюдение норм охраны труда на производстве;
• снижение стрессовой нагрузки;
• стремление к здоровому образу жизни.

ПРОГНОЗ

Прогноз при аллергическом дерматите для различных форм его течения в целом считают благоприятным. Отсутствие контакта с определенным аллергеном является гарантией того, что в будущем заболевание больше не проявится.

Лечением дерматита у взрослых и пациентов детского возраста необходимо заниматься после выявления первых признаков болезни. Такие предупреждающие меры помогают предотвратить переход заболевания в хроническую форму.

Сложности в лечении возникают в том случае, если дерматит приобретает черты профессиональной болезни, при этом в качестве производственных вредностей выступают аллергены. Таким пациентам рекомендуется сменить род своей деятельности.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Особенности болезни

Эта болезнь зарегистрирована в странах с отличающимися климатическими условиями. Такой вид дерматита не является заразным. Контактный дерматит представляет собой ответную реакцию организма на влияние конкретного раздражителя. Не заметить на эпителии отеки, шелушения, покраснения невозможно. У больных отмечается значительное снижение качества жизни из-за жжения, нестерпимого зуда, болезненных ощущений.

Патологические процессы могут активироваться под влиянием различных веществ, искусственных материалов. Проблема состоит в том, что защититься от таких факторов практически невозможно, поэтому заболевание встречается все чаще среди населения. Риск заболеть аллергическим дерматитом возрастает из-за ослабленного иммунитета, ведения неправильного образа жизни, а также наличия наследственной предрасположенности.

Особенностью данной болезни у малышей выступает ее длительное течение, возникновение периодического высыпания на эпителии, зуд. Изначально этот вид дерматита выступает в качестве реакции на нововведенный продукт питания (фрукты, яйца, ягоды, злаки, рыба, соя). Аллергическая реакция организма на аллерген проявляется спустя 10-14 дней. Если же влияющий фактор слишком агрессивен (химическое вещество), первые симптомы могут появиться спустя 7-8 суток.

О дерматите аллергического типа у детей расскажет данное видео:

Виды и формы контактного аллергического дерматита

Аллергический контактный дерматит представлен такими формами.

Хроническая

При данной форме у больного различают следующие стадии развития:

1. Папулы.
2. Шелушение.
3. Лихенизация.
4. Экскориация.

Аллергический дерматит (фото)

Острая

Она характеризуется такими стадиями развития:

1. Эритема.
2. Папулы.
3. Везикулы.
4. Эрозии.
5. Корки.
6. Шелушение.

Тяжелая

Ей характерно проявление у больного симптомов интоксикации, которые обычно проявляются в головной боли, лихорадке, слабости, ознобе. Локализоваться данное воспаление может на любом участке дермы.

Все зависит от места контакта с аллергеном. Профессиональные аллергены вызывают реакцию чаще на ладонях, кистях, пальцах рук. Металлы вызывают реакцию в месте прямого контакта с дермой.

Причины возникновения

Аллерген изначально попадает в кровяное русло, где он вступает в связь с белками крови. Эти новообразованные соединения являются запускным механизмом аллергии.

Чаще всего в роли аллергенов выступают:

• Растения. Они содержат в своих стеблях, листьях жирорастворимые вещества, которые сенсибилизируют дерму при контакте. Активные аллергены присутствуют в таких растениях: ядовитый плющ, тюльпан, хризантема, сумах ядовитый, примула, цитрусовые, дуб. Аллергическую реакцию запускает сок, пыльца, дым от сжигания. Вещества, которые выделяют растения могут выступать в качестве фотосенсибилизаторов. Они могут стать причиной появления солнечного дерматита.
• Косметически средства, парфюмерия. В них присутствует огромное количество компонентов, вызывающую реакцию на эпителии у мужчин, женщин (у них также встречается симметричный дисменорейный дерматит).
• Краски. Сильнейшим аллергеном, используемым при изготовлении красок, считается динитрохлорбензол. Аллергический дерматит могут провоцировать многие красители, используемые для окраса тканей, кожи, разных изделий;
• Формалин. Это средство часто используется в медицине, разных отраслях промышленности.
• Металлы. Распространенными аллергенами считаются соли никеля, хрома. Эти металлы часто используются при изготовлении украшений, часов, оправы для очков, браслетов, ножниц, шпилек для волос, зубных протезов. Реже аллергические проявления провоцируют такие металлы: медь, кобальт, уран, железо, ртуть, кадмий, бериллий, платина. Очень редко могут возникать реакции на алюминий, серебро.
• Полимеры (натуральные, искусственные). Они зачастую выступают в качестве причины проявления профессионального (контактно-аллергического) дерматита. В быту аллергические проявления встречаются лишь изредка.
• Лекарственные препараты. Аллергические реакции могут возникать на антибиотики, витамин В12, сульфамидные средства, аминофиллин, вводимый внутривенно.

Очень часто аллергический контактный дерматит выступает в виде профессионального заболевания. В группу высокого риска включены:

• повара;
• косметологи;
• мед работники;
• строители;
• парикмахеры;
• машинисты.

Люди, этих специальностей часто контактируют с веществами, которые считаются сильными аллергенами (карбоновыми смесями, никелем, эпоксидными смолами, формальдегидом, тиурамами).

О том, как найти причину аллергического дерматита, расскажет доктор Комаровский в видеосюжете ниже:

Симптомы

На начало аллергического контактного дерматита указывают нижеприведенные признаки:

• отечность участка, подверженного воздействию аллергена;
• гиперемирование;
• зуд;
• возникновение папул, волдырей;
• везикуляция;
• утолщение эпителия;
• жжение;
• шелушение дермы;
• возникновение трещинок;
• лихенификация;
• мокнутие.

Самой тяжелой формой токсидермии считается синдром Лайелла. Этой болезни присущи такие симптомы:

• тошнота;
• покраснение на пораженных областях дермы;
• повышение температуры;
• обезвоживание;
• озноб;
• отслоение эпителия;
• рвота;
• головная боль.

Диагностика

Аллерген, вызвавший болезнь, можно определить по локализации на дерме поражения. Для вычисления аллергенов используют постановку аппликационных кожных тестов. С этой целью на эпидермис накладывают исследуемы материал, выдерживают его на коже 48-72 часа, определяют обширность реакции, спровоцированной аллергеном.

Воспалительный процесс возникает после нанесения аллергена на любую область эпителия. Наиболее удобными с технической точки зрения считаются следующие области:

• межлопаточная;
• плечо;
• внутренняя часть предплечья.

Проведение теста на этих участках тела является наиболее удобным для пациентов. Аппликационная кожная проба проводится в нижеприведенной последовательности:

1. Кожу обрабатывают спиртом.
2. На обработанный эпителий накладывается тестируемый материал.
3. Поверх тестируемого материала накладывается кусочек марли.
4. Марлю прикрепляют лейкопластырем.

Очень удобной в использовании является стандартная тест-система. На ее клеящуюся основу уже нанесен стандартный набор аллергенов. В России часто используется система «Аллертест», при его помощи выполняется диагностика аллергического контактного дерматита к 24 аллергенам. Настоящая аллергическая реакция держится на эпителии около 3-7 дней.

Для постановки диагноза аллергического контактного дерматита требуется проведение дифференциальной диагностики. Рассматриваемый вид дерматита следует дифференцировать с такими подвидами:

• атопический;
• себорейный;
• простой контактный.

О том, как и чем лечить контактно-аллергический дерматит, расскажем ниже.

Лечение

Начинать лечение болезни стоит с прекращения контакта с аллергеном. В некоторых случаях такой меры бывает достаточно для устранения аллергической реакции. Для вычисления причины возникновения болезни следует пройти специальные аллергопробы.

Терапевтический и медикаментозный способ

Чтобы облегчить состояние больного специалисты назначают лекарства от контактного аллергического дерматита в форме мазей, кремов. В их составе обязательно должны присутствовать вещества, проявляющие антигрибковое, противомикробное действия. С их помощью больной избавится от такого неприятного симптома, как зуд.

В процессе лечения данной болезни используют антигистаминные средства:

• «Зодак».
• «Кларитин».
• «Цетрин».

Весьма эффективной считается лазерная терапия. Она способствует уменьшению отечности, лечению воспаления, нормализации функционирования иммунной системы. Для лечения чешуек применяют ИК-излучения.

Диета

В процессе терапии при аллергическом дерматите следует придерживаться диеты. Запрещено употреблять продукты, имеющие высокую аллергизирующую активность:

• цитрусовые;
• рыба;
• орехи;
• морепродукты;
• яйца;
• майонез, соусы;
• цельное молоко;
• грибы.

Придерживаясь диеты можно приостановить развитие дерматита, исключить его рецидивы. Про аллергический контактный дерматит и его лечение народными средствами читайте ниже.

Народные методы

От симптомов аллергического контактного дерматита можно избавиться народными методами, но приступать к такой терапии следует лишь после консультации со специалистом. Действенными являются такие методы:

• травяные компрессы (с лопухом, календулой, мелиссой, хвощем);
• травяные настои (из ромашки, фиалки, череды, корня солодки, смородины, калины);
• ванночек (из крапивы, ромашки, васильков, валерианы);
• ароматерапия (используются масла
• мазь из детского крема, свиного жира;
• облепиховое масло.

Про народные средства в лечении аллергического дерматита расскажет данное видео:

Профилактика заболевания

В качестве профилактики выступают следующие методы:

1. Отказ от медикаментов местного применения, которые обладают высокой сенсибилизирующей способностью.
2. Использование средств индивидуальной защиты эпителия, дыхательных путей, слизистых (спецодежда, защитные крема, перчатки).
3. При обнаружении первых признаков воспаления на эпидермисе следует посетить дерматолога.

Осложнения

К эпителию, пораженному аллергическим контактным дерматитом могут присоединяться инфекции, провоцируя возникновение:

• язв, которые представлены глубокими воспалительными дефектами дермы;
• пиодермии, которая представлена гнойным поражением эпидермиса;
• абсцессов, флегмонов, которые представлены гнойными поражениями эпителия, подкожной жировой клетчатки.

Прогноз

При обнаружении аллергического контактного дерматита прогноз для жизни хороший, но следует обязательно приступать к его лечению. После устранения контакта с аллергеном наступает полное излечение пациента.

Иногда развитие профессионального дерматита требует смены профессии, места работы.

gidmed.com

Причины возникновения и механизм развития

Возникновение кожного поражения происходит по замедленному типу формирования патологических реакций, при достаточно продолжительном контакте человека с определенным раздражителем.

Развитие аллергии происходит при повторном контакте с внешним антигеном, особенно у тех людей, кто предрасположен к аллергии и имеет наследованный мутантный ген (аутосомно-рецессивное наследование).

Первоначальное знакомство организма с определенным веществом начинается с повышенной к нему чувствительности, и лишь спустя время, непосредственный контакт антигена с кожей вызывает развитие воспалительных процессов на коже, как следствие специфической реакции.

Вещества (гаптены), вызывающие такую реакцию, обладают очень низкой молекулярной массой, что обеспечивает их легкое проникновение в кожу.

Внутри организма они связываются с семейством глобулинов (белки плазмы), увеличиваются в размерах и превращаются в полноценные антитела IgE, отвечающие за процессы развития аллергической реакции.

От того, как быстро аллерген свяжется с глобулинами, зависит проявление специфических реакций. Данный вид заболевания, с поражением кожных покровов развивается не ранее, чем через 1-2 недели после первых контактов с гептенами (смотрите фото).

К примеру, при профессиональной аллергии, воздействие аллергена на кожу может длиться годами.

Провокационными факторами в развитии аллергического дерматита кожи могут быть, как внутренние, так и внешние раздражители:

• медикаментозные препараты, особенно антибактериальные мази;
• ягоды и цитрусовые фрукты;
• средства бытовой химии;
• косметические и парфюмерные компоненты;
• лакокрасочные материалы и полимеры на искусственной и натуральной основе;
• различные химические соединения и металлы.

Согласно морфологическому коду болезней, заболевание имеет до десятка разновидностей.

Наиболее известны проявления:

1) Реакция аллергического контактного дерматита, вследствие контакта с внешним раздражителем – бытовым, пищевым, укуса насекомых.

2) Различных форм токсидермии, провоцирующей специфическую реакцию организма в ответ на внедрение антигенов в структуру дыхательных путей, в систему ЖКТ посредством подкожных и внутривенных инъекций медикаментозных препаратов, приема провоцирующей пищи, вследствие различных внешних раздражителей.

Отличается быстрым проявлением в виде обширных высыпаний большой площади кожного покрова.

3) Диатеза (атопическая форма) – проявляется аллергическим дерматитом у детей, взрослых и у женщин в положении. Является следствием совокупности процессов респираторного характера и острого воспалительного дерматоза.

Проявляется сыпью и кожным раздражением. Развитие заболевания прекращается сразу же, если устранен провоцирующий фактор.

4) Эпидермального токсического некролиза, отличающегося локализованной формой поражения в виде местного воспаления и токсического поражения всего организма. Относится к разделу токсидермического поражения кожи вследствие действия сульфаниламидных препаратов.

Может проявляться на любых участках тела. Пораженные участки дермы отслаиваются от нижележащих слоев и отмирают.

Симптомы аллергического дерматита у взрослых, фото

Симптомы аллергического дерматита у взрослых проявляются в зависимости от формы заболевания.

1) При контактной форме болезни симптоматика выражена:

• ярко красными пятнами высыпаний в различных участках кожи, имеющих контакт с аллергеном;
• последующим замещением пятен пузырьками, наполненными жидкостью;
• постоянно зудящим процессом очаговых поражений;
• распространением сыпи на здоровую ткань, при длительном влиянии раздражителя в сопровождении суставной ломоты, головных болей и повышением температурных показателей.

2) Признаки токсикодермии сопровождаются:

• общей слабостью с возможной потерей сознания;
• холодным потом и отечностью;
• суставными болями и болями в поясничной зоне;
• кровавыми пузырьками на отдельных участках кожи;
• поражением головного и спинного мозга;
• нарушением функций легких и печени.

3) Симптоматика диатеза (атопическая форма) проявляется:

• сильно зудящей сыпью на различных участках тела;
• бессонницей и нервными расстройствами на фоне непрерывного зуда;
• заторможенностью или сильным возбуждением;
• присоединением стафилококковой, либо стрептококковой инфекции в очагах расчесов;
• образованием гнойных очагов, отеков, трещин и сухих желтоватых корок на месте лопнувших расчесанных пузырьков.

На фоне диатеза возможно развитие бронхиальной астмы, крапивницы, конъюнктивита или хейлита. Болезнь протекает в хронической форме с сезонными обострениями (зимой) и ремиссиями (в летнее время).

Обострение заболевания у взрослых вызывает надпочечниковую недостаточность, вызывающую:

1. снижение желудочной секреции;
2. вегетативные расстройства и снижение АД;
3. снижение глюкозы в крови;
4. чувство постоянной усталости.

4) Признаки эпидермального токсического некролиза проявляются в очень короткий промежуток времени после контакта с антигенным возбудителем. В течении одного, трех дней пациент может погибнуть.

Симптомы проявляются:

• внезапным повышением температуры до очень высоких показателей, без каких-либо видимых причин;
• кожными высыпаниями на туловище, руках и ногах;
• множественными отечными красными пятнами, постепенно сливающихся в большие очаги;
• образованием на очагах пузырей различных размеров (размеров с ладонь заболевшего) покрывающая их кожа становится тонкой, дряблой, легко рвущейся при механическом воздействии;
• вовлечением в процесс поражения слизистых оболочек внутренних и половых органов.

Аллергический дерматит у детей

Аллергический дерматит у детей развивается вследствие несостоятельности иммунных механизмов, не способных противостоять различному антигенному типу, создавая предпосылки к развитию различных дерматологических заболеваний.

Частая причина развития патологических реакций у ребенка обусловлена:

• приемом грудного молока или искусственных смесей;
• первым прикормом или прививкой;
• контактом с окружающей действительностью (предметы, пыль, влага, холод и др.);
• лекарственными препаратами;

Спровоцировать заболевание может растирание кожи малыша подгузниками несоответствующего размера, раздражающее кожу синтетическое белье и влажные пеленки.

Все это может вызвать специфические реакции в паховой зоне, на ягодицах ребенка, на внешних половых органах, в подмышечных и локтевых складочках, в виде мелких высыпаний, красных очагов воспаления и основной симптоматики аллергического дерматита, зуда.

Патологии токсико-аллергического характера развиваются у детей с постепенным нарастанием и усилением симптоматики.

Проявляются:

• красной пятнистой сыпью по всему телу;
• развитием пузырьков и шелушения кожи;
• слиянием пузырьковых образований, их вскрытием и образованием мокнущей поверхности;
• зудом и жжением в местах высыпаний;
• изъязвлением в полости рта.

Общее состояние ребенка ухудшается, появляется одышка, расстройство координации, сонливость и повышение температуры.

При любых проявлениях схожей симптоматики необходимо обратиться к врачу дерматологу и аллергологу — болезнь чревата развитием различных осложненных процессов.

Осложнения аллергического дерматита

Запущенные, не леченные аллергические дерматиты могут вызвать различные осложнения у взрослых и детей, проявляясь:

• развитием гнойного поражения кожных покровов;
• необратимыми изменениями кожи, вызванными кожной атрофией;
• грибковыми инфекциями;
• поражением дыхательных путей в виде развития астматического бронхита;
• развитием ЛОР заболеваний;
• глистными инвазиями, фурункулезами;
• снижением памяти.

Методы диагностики

Выявление заболевания обусловлено проявлением клинической картины. Выяснение предрасполагающих факторов предшествующих болезни. В определенных случаях назначается анализ на определение антител IgE в крови.

Выявление аллергена провоцирующего обострение болезни проводится методом тестов и проб:

1) Нанесение на предплечье небольших доз различных антител. Если на месте царапины определенного аллергена кожа краснеет или образовался волдырь, значит реакции положительна.

2) Тесты аппликационные – аппликации специальными бумажными липкими пластинками могут определить с десяток провокационных аллергенов.

Аппликатор крепят к спине пациента на двое суток. При снятии полоски, на месте определенного антигена появляется краснота или небольшой волдырь, при резком проявлении реакции. Изменения на кожном покрове проходят без следа сразу, после удаления пластинки.

Точное определение аллергена способствует подбору эффективного средства для лечения аллергических дерматитов.

Лечение аллергического дерматита у взрослых и детей

Общая терапия лечения аллергических дерматитов и их симптомов у взрослых, и детей включает несколько пунктов:

• выявление и исключение провоцирующего фактора;
• подбор гипоаллергенной диеты;
• назначение седативных препаратов, энтеросорбентов, витаминной терапии и пробиотиков;
• использование антибиотиков, системных кортикостероидных препаратов и антигистаминных средств (особенно применительно к детям).

Лекарственная терапия

1) Особенное внимание уделяется глюкокортикостероидным препаратам в виде системного лечения – приема внутрь и поверхностной обработки аллергических дерматитов мазью на основе препаратов «Деймовейт», «Гидрокортизон» или «Элоком».

2) Для профилактики зуда и отечности, устранение покраснений, большой эффективностью обладают антигистаминные препараты – инъекции и таблетки «Лоратидин», «Супрастин» и «Клемастин».

3) Применение лекарственных увлажнителей обусловлено уплотнением кожных покровов, вызванных болезнью. Их основой служат термальные воды и животный воск. Наиболее действенные – «Липикар», «Атодерм», «Топикрем» и «Трикзера»

4) Лечение аллергических дерматитов кремами «Актовегин», «Солкосерил» или «Циновит» решает проблему шелушения кожи (освобождения ее от чешуек), воспаления и раздражения, способствует быстрому заживлению мокнущих ран и устранению зуда.

5) Быстрому заживлению сухих ран способствуют паста или мазь – «Бепантен», «Адвантан», «Пентанол».

Меры профилактики

Дети подверженные различным формам аллергических дерматитов должны находится на диспансерном учете в поликлинике под постоянным наблюдением врача.

Родители должны обеспечить должный уход за кожным покровом ребенка с применением специальных косметических средств, предупреждая ее пересыхание, растрескивание или опрелость. Соблюдать строгий рацион питания, исключающий воздействие аллергенов.

Детям и взрослым, при любом лечении, медикаментозные препараты должен назначать только врач-специалист.

Недопустимо назначение более пяти медикаментозных средств при терапии какой-либо одной болезни. Полностью исключить попытки самолечения.

medknsltant.com

Related posts:

Чем лечить атопический дерматит у взрослых Инфекционно аллергическая экзантема Глаза опухли и чешутся что делать Атопический дерматит у взрослых причины возникновения Острый аллергический дерматит Сыпь от пота у ребенка Розовые высыпания на теле в виде пятен Аллергия красные пятна на руках