Аллергический контактный дерматит

К возможным причинам возникновения контактного дерматита можно отнести контакт кожных покровов с мылом, косметикой, парфюмерией, ювелирными изделиями и растениями. У некоторых людей контактный дерматит возникает в связи с профессиональной деятельностью на рабочем месте, так как некоторые профессии связаны с контактированием с раздражающими кожу веществами.

Для того, чтобы успешно лечить контактный дерматит прежде всего необходимо определить первопричину его возникновения и избегать выявленных раздражителей. Если вы сможете избегать контакта с веществами, вызывающими сыпь на коже, это даст возможность полностью восстановиться в течение 2 — 4 недель. Вы можете также попробовать использовать успокаивающие кожу прохладные, влажные компрессы, кремы от зуда и другие средства, о которых мы поговорим ниже.

Симптомы

Контактный дерматит обычно возникает на участках тела, которые непосредственно подверглись воздействию раздражающего вещества, например, у вас может развиться раздражение и сыпь на голени при соприкосновениях с растениями (крапива, борщевик и пр.), способными вызывать аллергию. Реакция обычно развивается в течение от нескольких минут до нескольких часов после контакта с раздражающим веществом или аллергеном. Сыпь может присутствовать на коже от двух до четырех недель.

К признакам и симптомам контактного дерматита относятся:

• красная сыпь или припухлости
• зуд (может быть очень интенсивным)
• сухость, растрескивания и чешуйки на ​​коже (при хронической форме контактного дерматита)
• заполненные жидкостью волдыри на коже и корки
• жжение на коже или ее чувствительность

Тяжесть состояния при контактном дерматите зависит от следующего:

• продолжительности воздействия раздражающих кожу веществ
• концентрации вызвавшего сыпь вещества
• таких факторов, как окружающая температура, ветреность и потоотделение в местах поражения
• вашей предрасположенности к тому, как те или иные вещества воздействуют на вашу кожу (генетический фактор)

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если:

• Сыпь приносит вам значительный дискомфорт, при котором вы не можете нормально спать или заниматься повседневными делами.
• Сыпь вызывает боль или она сильно распространилась по телу.
• Вы смущаетесь внешнего вида вашей кожи.
• Нет улучшений в течение нескольких недель.
• Сыпь возникла на вашем лице или гениталиях.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью в следующих ситуациях:

• Если вы подозреваете, что ваша кожа инфицирована – у вас наблюдается повышение температуры тела, а из волдырей сочится гной.
• Ваши легкие, глаза или носовые проходы болезненны и воспалены, возможно, от вдыхания аллергена.
• Вы подозреваете, что сыпь повредила слизистые оболочки полости рта и желудочно-кишечного тракта.

Причины

Контактный дерматит возникает в результате попадания раздражающего вещества или аллергена на поверхность кожи. Веществ, способных вызвать это состояние существует тысячи. Попадание этих веществ на кожу может вызвать один из двух видов контактного дерматита:

1. Раздражающий контактный дерматит
2. Аллергический контактный дерматит

Раздражающий контактный дерматит является наиболее распространенным типом этого состояния. Неаллергическая воспалительная реакция развивается в результате попадания раздражающего вещества на поверхность кожи.

Некоторые люди реагируют на сильные раздражители после однократного воздействия. У других же людей признаки и симптомы контактного дерматита могут развиться после повторного воздействия даже на легкие раздражители. У некоторых людей в течение продолжительного времени начинает развиваться устойчивость к раздражающему веществу.

К распространенным раздражителям относятся следующие вещества:

• растворители
• медицинский спирт
• отбеливатель
• средства личной гигиены, такие как мыло, дезодоранты и косметика
• частицы, переносимые по воздуху, такие как древесная или шерстяная пыль
• лопух – растение, используемое в терапии альтернативной медицины

Аллергический контактный дерматит возникает, когда вещество (аллерген), к которому чувствителен ваш организм, вызывает иммунную реакцию на коже. Это, как правило, влияет только на ту часть кожного покрова, которая вошла в контакт с аллергеном. Но это также может быть вызвано чем-то, что попадает в организм через продукты, вкусовые добавки, лекарственные средства, а также медицинские или стоматологические процедуры (системный контактный дерматит).

Чаще всего человек более чувствителен к сильным аллергенам, соприкосновение с которыми может вызвать аллергический контактный дерматит даже после однократного воздействия. Более слабые аллергены могут вызвать развитие аллергии после ряда воздействий этих веществ в течение нескольких лет. После того, как у вас развилась аллергия к определенному веществу, даже небольшое его количество может вызвать реакцию.

К распространенным аллергенам относятся следующие вещества:

• Никель, используемый в ювелирных изделиях, пряжках на ремнях и многих других изделиях.
• Препараты, такие как антисептические кремы и пероральные антигистаминные препараты.
• Перуанский бальзам, используемый в качестве ингредиента во многих средствах, таких как духи, косметика, средства полоскания рта и ароматизаторы.
• Формальдегид, присутствующий в клеях, растворителях и других изделиях.
• Средства личной гигиены, такие как дезодоранты, мыло, гели для душа, краски для волос, косметика, лак для ногтей, а также травяные препараты для кожи, содержащие эвкалипт, камфору или розмарин.
• Татуировки на коже и черная хна.
• Летучие вещества, применяемые в ароматерапии, а также распыляемые инсектициды.
• Солнцезащитные средства и пероральные препараты, способные вызвать реакцию, когда вы находитесь на солнце (фотоаллергический контактный дерматит).

Процент случаев развития аллергического контактного дерматита у детей аналогичен проценту у взрослых. У детей обычно развивается это состояние в связи с воздействием на кожу автомобильных сидений, пластика на унитазных крышках и детской одежды с защелками.

Профессиональный контактный дерматит является состоянием, при котором на коже возникают высыпания в результате воздействия аллергенов или раздражающих веществ, присутствующих на рабочем месте. Некоторые профессии и хобби подвергают людей повышенному риску развития этого типа контактного дерматита. Следующие профессии могут способствовать развитию этого состояния:

• медицинские работники и работники фармацевтической промышленности
• металлурги
• строители
• парикмахеры и косметологи
• официанты
• аквалангисты или пловцы, из-за использования масок или защитных очков для лица, в которых присутствует резина
• уборщики
• садоводы и сельскохозяйственные рабочие
• шеф-повара и люди, работающие с продуктами питания

Осложнения

Контактный дерматит может привести к следующим осложнениям:

• Хронический зуд и чешуйки на ​​коже. Состояние кожи называемое нейродермит (простой хронический лишай) начинается с зудящего пятна на коже. Вы начинаете чесать его, что делает его еще более зудящим. Это приводит к еще большему расчесыванию кожи. В конце концов, вы можете чесать пораженное место уже по привычке. Это состояние может привести к уплотнению кожного покрова в местах поражения, к его обесцвечиванию и жесткости.
• Инфекционное заболевание. Если вы неоднократно чешете сыпь, это может привести к возникновению сочащихся ран. В связи с этим могут создаться благоприятные условия для развития бактерий или грибов, что может привести к инфекции.

Подготовка к посещению врача

Вам вероятно понадобится обратиться к терапевту, который может направить вас к врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях (дерматолог). Визит к врачу скорее всего будет кратким, поэтому важно к этому несколько подготовиться.

Что вы можете сделать

• Составьте список возникших у вас признаков и симптомов, в том числе, когда они начались и как долго продолжаются.
• Избегайте любых веществ, которые по вашему мнению могут вызывать сыпь.
• Делайте заметки о каких-либо новых средствах, которые вы начали использовать и любых веществах, регулярно вступающих в контакт с пораженными участками кожи.
• Составьте список всех лекарств и добавок, которые вы принимаете. Еще лучше будет, если вы возьмете с собой эти лекарства с их упаковками на прием к врачу, включая любые кремы или лосьоны, которые вы используете.
• Составьте список вопросов, которые вы хотите задать своему врачу.

Существует ряд базовых вопросов относительно контактного дерматита, которые вы можете задать своему дерматологу:

• Что может быть причиной возникновения моих симптомов?
• Какие анализы необходимо сдать для подтверждения диагноза?
• Какие процедуры вы можете порекомендовать для облегчения моего состояния?
• Является ли мое состояние временным или хроническим?
• Может ли контактный дерматит в моем случае со временем пройти сам по себе?
• Способствует ли расчесывание пораженных участков кожи распространению сыпи?
• Будут ли лопнувшие волдыри способствовать распространению сыпи?
• Какие процедуры по уходу за кожей вы можете порекомендовать, чтобы улучшить мое состояние?
• Как я могу предотвратить развитие контактного дерматита в будущем?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач может задать вам подобные вопросы:

• Когда вы начали замечать симптомы?
• Как часто у вас возникают симптомы?
• Ваши симптомы возникают время от времени или же они постоянны?
• Улучшается ли ваше состояние в выходные дни или во время отпуска?
• Подозреваете ли вы, что может вызывать ваши симптомы?
• Начали ли вы использовать новые косметические средства или бытовые средства?
• Связана ли ваша работа или хобби с использованием каких-либо веществ, которые часто вступают в контакт с вашей кожей?

Диагностика

Ключ к успешному лечению контактного дерматита заключается в определении того, что именно вызывает у вас симптомы и выяснении типа этого заболевания (раздражительный или аллергический). Для определения причины врачи обычно полагаются на эти основные шаги:

• Тщательное изучение истории болезни и медицинский осмотр. Ваш доктор может быть в состоянии диагностировать контактный дерматит и определить его причину просто поговорив с вами о ваших признаках и симптомах, расспросив вас чтобы понять, что именно может провоцировать возникновение такой реакции, а также изучая вашу кожу, чтобы изучить внешний вид и интенсивность кожной реакции.
• Аппликационный (патч) тест. Ваш врач может порекомендовать патч тест (аллергический тест контактной гиперчувствительности замедленного типа), чтобы проверить на наличие аллергии на что-либо. Этот тест может быть полезен, если причина вашей сыпи не очевидна или если сыпь часто рецидивирует. Во время этой диагностической процедуры небольшие количества потенциальных аллергенов наносят на пластыри, которые затем приклеиваются на кожу спины. Пластыри остаются на коже два дня, в течение которых вам необходимо держать спину в сухости. Ваш врач затем проверяет реакцию кожи под пластырями и определяет, требуется ли дальнейшее тестирование. Часто, люди реагируют более чем на одно вещество.

Лечение

К основным методам лечения контактного дерматита относятся:

• Избегание соприкосновения с раздражителями и аллергенами. Ключом к этому является выявление вещества, вызывающего сыпь, после чего необходимо держаться от него подальше. Ваш врач может дать вам список продуктов, которые обычно содержат вещество, вызывающее у вас контактный дерматит.
• Применение стероидных кремов. Если меры по уходу за собой не работают, ваш врач может назначить стероидный крем.
• Применение препаратов для восстановления кожи. Вы можете помочь восстановить кожу и предотвратить рецидив, используя кремы и мази, содержащие активные вещества, которые влияют на иммунную систему, такие как ингибиторы кальциневрина – такролимус (Протопик) или пимекролимус (Элидел). Это решение рекомендуется для длительного лечения контактного дерматита. Но Управление по контролю за продуктами и лекарствами предупреждает о возможной связи между применением этих препаратов и лимфомой и раком кожи.
• Использование оральных препаратов. В тяжелых случаях, ваш врач может назначить оральные кортикостероиды, чтобы уменьшить воспаление; антигистаминные препараты, чтобы уменьшить зуд; или антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы уменьшить зуд и успокоить воспаленную кожу, попробуйте эти методы самопомощи:

• Избегайте соприкосновений с раздражающими веществами или аллергенами. Если это касается ювелирных изделий, то вы можете просто отказаться от их ношения.
• Нанесите крем от зуда или каламин лосьон на пострадавшую область. Отпускаемый без рецепта крем, содержащий по меньшей мере 1% гидрокортизона может временно облегчить ваш зуд.
• Примите препарат от зуда. Отпускаемые без рецепта антигистаминные препараты, например, дифенгидрамин (Бенадрил и пр.), могут быть полезны, если вы страдаете сильным зудом.
• Приложите прохладный, влажный компресс. Смачивайте мягкую ткань в холодной воде и прикладывайте ее к пораженному месту в течение 15 — 30 минут, чтобы успокоить вашу кожу. Повторяйте эту процедуру несколько раз в день.
• Избегайте расчесывания. Обрежьте ногти. Если вы не можете удержаться от почесывания зудящего места, покройте его повязкой и бинтом.
• Делайте холодные ванночки и погружайте в них пораженные участки кожи (на руках и ногах). Также вы можете опрыскивать пораженные участки кожи холодной водой с пищевой содой.
• Носите хлопковую одежду с гладкой текстурой. Это помогает избежать раздражения.
• Используйте крем мыло без красителей и ароматизаторов. Тщательно мойте места локализации сыпи, после чего насухо промакивайте кожу и наносите увлажняющий крем.
• Защищайте свои руки увлажнителями и перчатками. Наносите на кожу увлажнители в течение всего дня. Если у вас возникает сыпь на руках, надевайте защитные резиновые перчатки.

Альтернативная медицина

Некоторые средства альтернативной медицины могут вызывать развитие контактного дерматита, как побочный эффект. Вот некоторые примеры:

• Лопух — растение, используемое в традиционной китайской медицине.
• Ароматерапия.
• Травяные кремы или лосьоны, которые содержат эвкалипт, камфору, календулу и розмарин.

Профилактика

К основным мерам профилактики контактного дерматита можно отнести следующее:

• Избегайте раздражителей и аллергенов. Постарайтесь выявить и избегать контакта с веществами, раздражающими кожу или вызывающими аллергическую реакцию.
• Мойте кожу. Вы можете смывать большую часть вызывающих возникновение сыпи веществ, если будете мыть кожу сразу после контакта с раздражителями. Используйте натуральное мыло без ароматизаторов. Сразу же стирайте одежду, которая вступала в контакт с раздражающими веществами или аллергенами.
• Носите защитную одежду или перчатки. Маски для лица, защитные очки, перчатки и другие защитные элементы могут защитить вас от раздражающих веществ, в том числе и от бытовых чистящих средств.
• Наклеивайте пластырь на металлические изделия, контактирующие с вашей кожей. Это может помочь вам избежать реакции на застежки, металлические элементы на поясе и пр.
• Наносите на кожу защитный крем или гель. Эти продукты могут защитить вашу кожу от раздражителей, создав некий защитный слой.
• Используйте увлажняющий крем. Это может помочь восстановить внешний слой вашей кожи и поддерживать ее эластичной.

www.magicworld.su

Контактный аллергический дерматит: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика и эффективные методы лечения Аллергический контактный дерматит – это воспаление кожи, вызванное непосредственным воздействием на кожу раздражающего вещества, или аллергена. Наиболее часто в роли раздражителей при развитии контактного дерматита выступают изделия из никеля, латекса, некоторые лекарства, средства бытовой химии и др. Механизм развития контактного дерматита прост: раздражающее вещество попадая на кожу или плотно контактируя с ней запускает аллергическую реакцию, которая проявляется воспалением. Как и другие аллергические заболевания, контактный дерматит возникает только у людей имеющих предрасположенность к этой болезни и сенсибилизированных по отношению к определенному антигену. Основными симптомами контактного дерматита являются: покраснение участка кожи, зуд, появление на коже пузырей с жидкостью и эрозий. Основными принципами лечения аллергического контактного дерматита являются: исключение контакта кожи с аллергеном, применение противовоспалительных мазей, а также антигистаминных лекарств. Что такое аллергический контактный дерматит? Аллергический контактный дерматит представляет собой аллергическое воспаление кожи в ответ на воздействие какого-либо раздражителя, или аллергена. Контактный дерматит имеет две фазы развития: фазу сенсибилизации (или выработки организмом иммунных веществ против аллергена) и фазы клинических проявлений (собственно, контактный дерматит). Первая фаза контактного дерматита длится около 2 недель (первый контакт кожи с аллергеном, например, первое ношение металлических украшений) протекает для человека незаметно. В конце фазы сенсибилизации в организме вырабатываются определенные вещества которые при будущем контакте с аллергеном запускают сильную аллергическую реакцию. При повторном воздействии аллергена на организм сенсибилизированные иммунные клетки кожи выделяют медиаторы воспаления (вещества, вызывающие воспалительную реакцию на коже). Основным медиатором воспаления при контактном дерматите является вещество гистамин. Действуя на ткани это вещество, вызывает воспаление, отек и зуд (классические проявления контактного дерматита). Почему развивается аллергический контактный дерматит? Аллергия (в том числе и контактный дерматит) представляет собой повышенную реакцию организма на те или иные вещества (аллергены). Склонность к аллергии у человека заложена генетически. Это доказывается тем, что у большинства больных контактным дерматитом в семье имеются родственники, также страдающие этим заболеванием. Существует большое количество веществ, способных вызывать аллергический контактный дерматит. Наиболее часто контактный дерматит вызывают следующие вещества:

• Никель – это металл, который широко применяется в изготовлении различных украшений (цепочки, серьги, украшения для пирсинга, кольца и т.д.), монет, посуды, пряжек ремней, а также зубных протезов.
• Латекс – используется в изготовлении резиновых перчаток, сосок для детей, презервативов.  
• Некоторые лекарственные кремы: кортикостероидные кремы, антибиотики,  и др.
• Косметические средства по уходу за кожей: кремы, гели для душа, лаки для ногтей, шампуни, мыло, дезодоранты и др.
• Одежда: некоторые материалы, используемые в изготовлении одежды (латекс, резина, синтетические ткани, кожа и др.)
• Моющие средства: стиральные порошки, гели для мытья посуды и т.п.
• Другие вещества: клей, краски, чернила и др.

Вообще контактный дерматит может развиться на любое вещество. В развитии контактного дерматита определяющим фактором является не характер химического вещества, а чувствительность к нему организма определенного человека.

Симптомы и признаки аллергического контактного дерматита Аллергический контактный дерматит развивается на участках кожи, которые находились или находятся в контакте с аллергеном. Так, у детей с аллергией на латекс контактный дерматит нередко развивается вокруг рта, в месте контакта кожи с соской.  У кассиров с аллергией на никель контактный дерматит развивается на пальцах рук, ладонях – в местах контакта с монетами.  У работников аптек и фармацевтических цехов из-за постоянного контакта с порошками лекарственных препаратов контактный дерматит поражает кожу рук.  У женщин, носящих украшения из металлов, возможен контактный дерматит в области шеи (цепочка), мочек ушей (серьги), на месте ношения пирсинга и т.д. Часто изменения кожи при аллергическом контактном дерматите называют термином «экзема». Первые симптомы и признаки контактного дерматита могут развиться не сразу, а через некоторое время после контакта кожи с аллергеном: через несколько часов, дней или даже недель.

Основными проявлениями аллергического контактного дерматита являются:

1. Покраснение и припухлость ограниченного участка кожи, контактировавшего с аллергеном.
2. Выраженный зуд в области покраснения
3. Появление на коже пузырей с прозрачной жидкостью различного размера
4. При повреждении пузыря он лопается и на его месте образуется эрозия – болезненный участок без поверхностного слоя кожи.
5. При стихании воспаления на коже некоторое время остаются корочки желтого цвета.

Сильное воспаление на месте ношения украшений (пирсинг, серьги) нередко воспринимаются признаки инфекции, а не контактного дерматита. Если причина воспаления действительно контактный дерматит, то воспаление не проходит под действием лечения мазями с антибиотиками или после обработки ранок прижигающими растворами. Нередко женщины замечают, что они «могут носить» серьги из одного металла (например, золота), но не могут носить серьги из другого металла (например, серебра). Такая непереносимость организмом некоторых металлов есть не что иное, как аллергический контактный дерматит. Диагностика аллергического контактного дерматита Диагностика контактного дерматита производится врачами-аллергологами с помощью специальных аппликационных тестов (врачи наносят на кожу человека предполагаемые аллергены и наблюдают за реакцией). С помощью таких тестов выявляют те типы веществ, которые способны вызвать аллергию у конкретного человека. Определение причинного аллергена (конкретного вещества вызывающего контактный дерматит) имеет большое значение в лечении этой болезни. Нередко пациенты с контактным дерматитом сами могут назвать вещество, при контакте с которым у них развивается контактный дерматит. При аллергическом контактном дерматите у детей необходимо выявить и исключить все аллергены, так как в будущем они могут вызвать более серьезные аллергические реакции у ребенка (отек Квинке, астма, анафилактический шок). Лечение аллергического контактного дерматита Первым и самым важным принципом лечения аллергического контактного дерматита является исключение контакта кожи с аллергеном. Любое украшение которое вызывает контактный дерматит должно быть снято и отложено (возможно навсегда). Если контактный дерматит возникает при контакте с раздражителями на рабочем месте, рекомендуется использование средств личной защиты: перчатки, маски, специальные защитные костюмы. Если известный раздражитель случайно попал на кожу, его следует смыть под проточной водой с мылом и хорошо просушить кожу полотенцем. При аллергии на средства бытовой химии (стиральные порошки, средства для мытья посуды и пр.) от использования этих средств следует отказаться и перейти на специальные гипоаллергенные средства. Больным с аллергическим контактным дерматитом на никель следует соблюдать диету, исключающую продукты с высоким содержанием никеля, а именно: овсяные хлопья, гречку, пшено, томаты, чечевицу, сою, печень, селедку, сардины, семечки, шоколад, орехи, какао и др. Лекарства, применяемые в лечении контактного дерматита Так как основным фактором, приводящим к воспалению кожи,  является гистамин, при лечении контактного дерматита назначают антигистаминные препараты. В настоящее время рекомендуется использовать антигистаминные средства нового поколения (Эриус, Зиртек, Телфаст и др.), т.к. они лишены побочных эффектов антигистаминных препаратов старого поколения (Супрастин, Тавегил, Димедрол, которые вызывают сонливость, снижение внимания). Эриус выпускается в таблетках по 5 мг. Для лечения контактного дерматита у взрослых и детей старше 12 лет рекомендуют принимать по одной таблетке препарата в день. Зиртек выпускается в виде таблеток по 10мг, которые рекомендуется принимать по одной таблетке один раз в день. При выраженном воспалении кожи с пузырями и эрозиями рекомендуется применять местное лечение с использованием мазей на основе кортикостероидов (вещества, снижающие воспаление). К таки мазям относят: Локоид, Адвантан, Элидел и др.  Адвантан наносят тонким слоем на кожу в области воспаления один раз в день, в течение 3-5 дней. Более длительное применение мази нежелательно. При развитии аллергического контактного дерматита на лице следует применять Адвантан эмульсию. Эмульсию наносят тонким слоем на кожу лица одни раз в день и слегка втирают. Лечение контактного дерматита следует проводить под контролем врача дерматолога или аллерголога.

polismed.ru

Особенности болезни

Эта болезнь зарегистрирована в странах с отличающимися климатическими условиями. Такой вид дерматита не является заразным. Контактный дерматит представляет собой ответную реакцию организма на влияние конкретного раздражителя. Не заметить на эпителии отеки, шелушения, покраснения невозможно. У больных отмечается значительное снижение качества жизни из-за жжения, нестерпимого зуда, болезненных ощущений.

Патологические процессы могут активироваться под влиянием различных веществ, искусственных материалов. Проблема состоит в том, что защититься от таких факторов практически невозможно, поэтому заболевание встречается все чаще среди населения. Риск заболеть аллергическим дерматитом возрастает из-за ослабленного иммунитета, ведения неправильного образа жизни, а также наличия наследственной предрасположенности.

Особенностью данной болезни у малышей выступает ее длительное течение, возникновение периодического высыпания на эпителии, зуд. Изначально этот вид дерматита выступает в качестве реакции на нововведенный продукт питания (фрукты, яйца, ягоды, злаки, рыба, соя). Аллергическая реакция организма на аллерген проявляется спустя 10-14 дней. Если же влияющий фактор слишком агрессивен (химическое вещество), первые симптомы могут появиться спустя 7-8 суток.

О дерматите аллергического типа у детей расскажет данное видео:

Виды и формы контактного аллергического дерматита

Аллергический контактный дерматит представлен такими формами.

Хроническая

При данной форме у больного различают следующие стадии развития:

1. Папулы.
2. Шелушение.
3. Лихенизация.
4. Экскориация.

Аллергический дерматит (фото)

Острая

Она характеризуется такими стадиями развития:

1. Эритема.
2. Папулы.
3. Везикулы.
4. Эрозии.
5. Корки.
6. Шелушение.

Тяжелая

Ей характерно проявление у больного симптомов интоксикации, которые обычно проявляются в головной боли, лихорадке, слабости, ознобе. Локализоваться данное воспаление может на любом участке дермы.

Все зависит от места контакта с аллергеном. Профессиональные аллергены вызывают реакцию чаще на ладонях, кистях, пальцах рук. Металлы вызывают реакцию в месте прямого контакта с дермой.

Причины возникновения

Аллерген изначально попадает в кровяное русло, где он вступает в связь с белками крови. Эти новообразованные соединения являются запускным механизмом аллергии.

Чаще всего в роли аллергенов выступают:

• Растения. Они содержат в своих стеблях, листьях жирорастворимые вещества, которые сенсибилизируют дерму при контакте. Активные аллергены присутствуют в таких растениях: ядовитый плющ, тюльпан, хризантема, сумах ядовитый, примула, цитрусовые, дуб. Аллергическую реакцию запускает сок, пыльца, дым от сжигания. Вещества, которые выделяют растения могут выступать в качестве фотосенсибилизаторов. Они могут стать причиной появления солнечного дерматита.
• Косметически средства, парфюмерия. В них присутствует огромное количество компонентов, вызывающую реакцию на эпителии у мужчин, женщин (у них также встречается симметричный дисменорейный дерматит).
• Краски. Сильнейшим аллергеном, используемым при изготовлении красок, считается динитрохлорбензол. Аллергический дерматит могут провоцировать многие красители, используемые для окраса тканей, кожи, разных изделий;
• Формалин. Это средство часто используется в медицине, разных отраслях промышленности.
• Металлы. Распространенными аллергенами считаются соли никеля, хрома. Эти металлы часто используются при изготовлении украшений, часов, оправы для очков, браслетов, ножниц, шпилек для волос, зубных протезов. Реже аллергические проявления провоцируют такие металлы: медь, кобальт, уран, железо, ртуть, кадмий, бериллий, платина. Очень редко могут возникать реакции на алюминий, серебро.
• Полимеры (натуральные, искусственные). Они зачастую выступают в качестве причины проявления профессионального (контактно-аллергического) дерматита. В быту аллергические проявления встречаются лишь изредка.
• Лекарственные препараты. Аллергические реакции могут возникать на антибиотики, витамин В12, сульфамидные средства, аминофиллин, вводимый внутривенно.

Очень часто аллергический контактный дерматит выступает в виде профессионального заболевания. В группу высокого риска включены:

• повара;
• косметологи;
• мед работники;
• строители;
• парикмахеры;
• машинисты.

Люди, этих специальностей часто контактируют с веществами, которые считаются сильными аллергенами (карбоновыми смесями, никелем, эпоксидными смолами, формальдегидом, тиурамами).

О том, как найти причину аллергического дерматита, расскажет доктор Комаровский в видеосюжете ниже:

Симптомы

На начало аллергического контактного дерматита указывают нижеприведенные признаки:

• отечность участка, подверженного воздействию аллергена;
• гиперемирование;
• зуд;
• возникновение папул, волдырей;
• везикуляция;
• утолщение эпителия;
• жжение;
• шелушение дермы;
• возникновение трещинок;
• лихенификация;
• мокнутие.

Самой тяжелой формой токсидермии считается синдром Лайелла. Этой болезни присущи такие симптомы:

• тошнота;
• покраснение на пораженных областях дермы;
• повышение температуры;
• обезвоживание;
• озноб;
• отслоение эпителия;
• рвота;
• головная боль.

Диагностика

Аллерген, вызвавший болезнь, можно определить по локализации на дерме поражения. Для вычисления аллергенов используют постановку аппликационных кожных тестов. С этой целью на эпидермис накладывают исследуемы материал, выдерживают его на коже 48-72 часа, определяют обширность реакции, спровоцированной аллергеном.

Воспалительный процесс возникает после нанесения аллергена на любую область эпителия. Наиболее удобными с технической точки зрения считаются следующие области:

• межлопаточная;
• плечо;
• внутренняя часть предплечья.

Проведение теста на этих участках тела является наиболее удобным для пациентов. Аппликационная кожная проба проводится в нижеприведенной последовательности:

1. Кожу обрабатывают спиртом.
2. На обработанный эпителий накладывается тестируемый материал.
3. Поверх тестируемого материала накладывается кусочек марли.
4. Марлю прикрепляют лейкопластырем.

Очень удобной в использовании является стандартная тест-система. На ее клеящуюся основу уже нанесен стандартный набор аллергенов. В России часто используется система «Аллертест», при его помощи выполняется диагностика аллергического контактного дерматита к 24 аллергенам. Настоящая аллергическая реакция держится на эпителии около 3-7 дней.

Для постановки диагноза аллергического контактного дерматита требуется проведение дифференциальной диагностики. Рассматриваемый вид дерматита следует дифференцировать с такими подвидами:

• атопический;
• себорейный;
• простой контактный.

О том, как и чем лечить контактно-аллергический дерматит, расскажем ниже.

Лечение

Начинать лечение болезни стоит с прекращения контакта с аллергеном. В некоторых случаях такой меры бывает достаточно для устранения аллергической реакции. Для вычисления причины возникновения болезни следует пройти специальные аллергопробы.

Терапевтический и медикаментозный способ

Чтобы облегчить состояние больного специалисты назначают лекарства от контактного аллергического дерматита в форме мазей, кремов. В их составе обязательно должны присутствовать вещества, проявляющие антигрибковое, противомикробное действия. С их помощью больной избавится от такого неприятного симптома, как зуд.

В процессе лечения данной болезни используют антигистаминные средства:

• «Зодак».
• «Кларитин».
• «Цетрин».

Весьма эффективной считается лазерная терапия. Она способствует уменьшению отечности, лечению воспаления, нормализации функционирования иммунной системы. Для лечения чешуек применяют ИК-излучения.

Диета

В процессе терапии при аллергическом дерматите следует придерживаться диеты. Запрещено употреблять продукты, имеющие высокую аллергизирующую активность:

• цитрусовые;
• рыба;
• орехи;
• морепродукты;
• яйца;
• майонез, соусы;
• цельное молоко;
• грибы.

Придерживаясь диеты можно приостановить развитие дерматита, исключить его рецидивы. Про аллергический контактный дерматит и его лечение народными средствами читайте ниже.

Народные методы

От симптомов аллергического контактного дерматита можно избавиться народными методами, но приступать к такой терапии следует лишь после консультации со специалистом. Действенными являются такие методы:

• травяные компрессы (с лопухом, календулой, мелиссой, хвощем);
• травяные настои (из ромашки, фиалки, череды, корня солодки, смородины, калины);
• ванночек (из крапивы, ромашки, васильков, валерианы);
• ароматерапия (используются масла
• мазь из детского крема, свиного жира;
• облепиховое масло.

Про народные средства в лечении аллергического дерматита расскажет данное видео:

Профилактика заболевания

В качестве профилактики выступают следующие методы:

1. Отказ от медикаментов местного применения, которые обладают высокой сенсибилизирующей способностью.
2. Использование средств индивидуальной защиты эпителия, дыхательных путей, слизистых (спецодежда, защитные крема, перчатки).
3. При обнаружении первых признаков воспаления на эпидермисе следует посетить дерматолога.

Осложнения

К эпителию, пораженному аллергическим контактным дерматитом могут присоединяться инфекции, провоцируя возникновение:

• язв, которые представлены глубокими воспалительными дефектами дермы;
• пиодермии, которая представлена гнойным поражением эпидермиса;
• абсцессов, флегмонов, которые представлены гнойными поражениями эпителия, подкожной жировой клетчатки.

gidmed.com

Контактный аллергический дерматит: причины его возникновения, признаки и симптомы, диагностика, а также эффективные методы терапии
Аллергический контактный дерматит представляет собой воспаление кожного покрова, возникшее в результате воздействия на кожу того или иного аллергена либо раздражающего вещества. Как правило, раздражающими факторами в данном случае являются изделия из латекса либо никеля, бытовые химические средства, некоторые лекарственные препараты и так далее. Развивается данная патология достаточно просто: раздражающий компонент попадает на кожный покров, происходит его контакт с кожей, после чего начинается аллергическая реакция, сопровождающаяся воспалительным процессом. Как и многие другие патологии аллергического характера, контактный дерматит развивается только у тех представителей населения, у которых имеется предрасположенность к данному заболеванию. К явным признакам данного недуга можно отнести: зуд, покраснение того или иного участка кожи, возникновение эрозий либо пузырей с жидкостью. Основными методами терапии данного заболевания принято считать: устранение аллергена с кожи, использование мазей противовоспалительного действия, а также антигистаминных препаратов.

Аллергический контактный дерматит – что же это такое?
Аллергическим контактным дерматитом именуют аллергический воспалительный процесс кожного покрова, развивающийся на фоне воздействия на кожу того или иного аллергена либо раздражителя. На сегодняшний день различают две фазы развития данной патологии – это фаза сенсибилизации и фаза клинических проявлений. Фаза сенсибилизации данного недуга продолжается около двух недель, при этом не вызывая никаких симптомов. В конце развития данной фазы человеческий организм начинает вырабатывать специальные вещества, которые впоследствии при контакте с аллергеном вызывают достаточно мощную аллергическую реакцию. Как только тот или иной аллерген повторно начнет воздействовать на кожный покров человека, тут же начнут выделяться медиаторы воспалительного процесса, то есть вещества, которым свойственно вызывать воспалительную реакцию на коже. Главным веществом в таком случае принято считать гистамин. При взаимодействии с тканями гистамин способствует развитию как отека, так и воспаления, а также зуда.

Аллергический контактный дерматит – почему он развивается?
Аллергическая реакция – это ни что иное, как чрезмерная реакция человеческого организма на тот или иной аллерген. Склонность к аллергическим реакциям является результатом генетики. И это не просто слова, так как практически у всех больных контактным дерматитом имеются родственники, у которых отмечается эта же патология. Выделяют огромный список веществ, которым свойственно вызывать данную патологию. Особенно часто данный недуг возникает в результате воздействия на кожный покров человека таких веществ как:

• Латекс – применяется в производстве презервативов, перчаток, а также сосок для детей.
• Одежда: некоторые материалы, применяемые для изготовления одежды, а именно синтетические ткани, латекс, кожа, резина и другие.
• Никель – представляет собой металл, применяемый в производстве украшений, а именно колец, цепочек, украшений для пирсинга. Помимо этого из никеля изготавливают зубные протезы, монеты, пряжки ремней, посуду.
• Косметические средства по уходу за кожным покровом: мыло, кремы, дезодоранты, гели для душа, шампуни, лаки для ногтей и так далее.
• Моющие средства: гели для мытья посуды, отбеливающие средства, стиральные порошки и тому подобное.
• Некоторые лекарственные кремы: антибиотики, кортикостероидные кремы и прочее.
• Другие вещества: чернила, краски, клей и так далее.

В принципе, данная патология может дать о себе знать из-за любого вещества, так как все зависит не столько от раздражителя, сколько от чувствительности к нему человеческого организма.

Признаки и симптомы аллергического контактного дерматита
Аллергическому контактному дерматиту свойственно возникать непосредственно на тех участках кожного покрова, на которые воздействует аллерген либо раздражитель. К примеру, у малышей, у которых имеется аллергия на латекс, данная патология очень часто возникает вокруг рта, то есть в области, где кожный покров ребенка находится в постоянном контакте с соской. Если говорить о фармацевтах, то у них поражению подвергается кожный покров рук, так как именно он постоянно соприкасается с порошками тех или иных медикаментов. У кассиров аллергические реакции отмечаются на ладонях и пальцах рук в случае, если их кожа не воспринимает никель. Если женщина отдает свое предпочтение украшениям из металла, в таких случаях вполне возможно развитие данного заболевания в области мочек ушей, шеи либо в месте ношения пирсинга. Довольно часто данного рода реакции именуют термином «экзема».
Самые первые признаки и симптомы данной патологии могут дать о себе знать далеко не сразу, а только через определенный промежуток времени. Это может произойти как через несколько часов после контакта кожи с раздражителем, так и через несколько дней либо недель.

К явным признакам данного недуга можно отнести:
1. Припухлость и покраснение определенного участка кожного покрова, который находился в контакте с раздражителем.
2. Сильный зуд в месте покраснения.
3. Возникновение на кожном покрове пузырей с прозрачной жидкостью как маленьких, так и средних размеров.
4. В случае повреждения пузыря, он лопается и сменяется эрозией – участком без поверхностного слоя кожи, который вызывает сильные болевые ощущения.
5. В случае стихания воспалительного процесса некоторое время на кожном покрове наблюдаются корочки, наделенные желтоватым окрасом.

Если на лицо сильный воспалительный процесс, тогда, скорее всего, о себе дал знать не контактный дерматит, а инфекция. Если же всему виной все же дерматит, тогда избавиться от воспаления при помощи мазей с антибиотиками либо посредством прижигающих растворов не удастся. Довольно часто представительницы прекрасного пола отмечают, что их кожа воспринимает всего лишь один металл, поэтому от украшений из других металлов они просто-напросто отказываются. Такая невосприимчивость организмом тех или иных металлов представляет собой как раз таки аллергический контактный дерматит.

Методы диагностики аллергического контактного дерматита
Чтобы выявить данную патологию, нужно в самую первую очередь записаться на консультацию аллерголога. Именно этот специалист посредством специальных аппликационных тестов сможет указать Вам на точный раздражитель, вызывающий дерматит в Вашем конкретном случае. Выявление точного раздражителя является важным шагом в борьбе с данной патологией. Бывают и такие случаи, когда больные сами указывают на аллерген. В случае развития данного заболевания у ребенка, следует как можно быстрее определить раздражитель и полностью исключить его. Это важно, так как бездействие в будущем может стать причиной развития более сложных аллергических реакций типа астмы, отека Квинте, анафилактического шока.

Терапия аллергического контактного дерматита
Самым важным пунктом в борьбе с данной патологией принято считать исключение контакта кожного покрова с раздражителем.
Если данное заболевание было вызвано каким-либо украшением, тогда немедленно снимите его и отложите либо подарите кому-то. В случае если заболевание возникает из-за аллергена на рабочем столе, тогда стоит приобрести и использовать такие защитные средства как: специальные защитные костюмы, перчатки, маски. Если человек заметил, что раздражитель по нелепой случайности опять оказался на его коже, следует как можно быстрее промыть кожу обильным количеством проточной воды с мылом, а затем тщательно высушить кожу, используя полотенце. В случае аллергии на химические средства, используемые в быту, замените их специальными гипоаллергенными средствами. Если у человека аллергия на никель, тогда очень важно еще и правильно питаться. Таким людям не стоит употреблять в пищу продукты питания, в состав которых входит большое количество данного вещества. Это семечки, овсяные хлопья, соя, какао, пшено, селедка, гречка, чечевица, шоколад, томаты, орехи, сардины и так далее.

Лекарственные препараты, используемые для лечения контактного дерматита
Если брать в учет тот факт, что воспалительные процессы кожного покрова являются результатом выработки организмом большого количества гистамина, сразу же можно предположить, что лечение данного заболевания основано на применении антигистаминных препаратов. На сегодняшний день существует целый ряд данных средств нового поколения в лице Телфаста, Эриуса, Зиртека и многих других. Преимуществом данных медикаментов является полное отсутствие побочных эффектов, чего нельзя сказать об антигистаминных средствах старого поколения, на фоне применения которых очень часто отмечается как сонливость, так и снижение внимания. Эриус можно приобрести в форме таблеток по пять миллиграмм каждая. В борьбе с данной патологией как у взрослых, так и у детей старше двенадцати лет врачи назначают по одной таблетке данного медикамента в день. Зиртек также выпускается в форме таблеток по десять миллиграмм. Дозировка такая же, как и в случае с Эриусом. Если на лицо очень сильное воспаление кожного покрова, сопровождающееся возникновением эрозий и пузырей, тогда мази на основе кортикостероидов использовать не стоит. К таким мазям можно причислить как Элидел, так и Локоид, а также Адвантан и многие другие. Наносится Адвантан очень тонким слоем на пораженный участок кожи один раз в день на протяжении трех – пяти дней. Более длительный промежуток времени эту мазь использовать не рекомендуется. В случае возникновения данного заболевания на лице следует воспользоваться помощью Адвантана в виде эмульсии. Эмульсию для начала следует нанести тонким слоем на пораженный участок и только после этого слегка втереть ее в кожу. Терапия аллергического контактного дерматита предусматривает постоянный контроль над пациентом со стороны аллерголога либо дерматолога.

www.tiensmed.ru

Related posts:

Аллергия на коже вокруг глаз лечение Лечение атопического дерматита у взрослых Сыпь на руках чем лечить Аллергия в виде красных пятен Ком в горле аллергия Першение в горле аллергия Опухли глаза от аллергии Аллергия на коже век лечение