Атопический дерматит у взрослых лечение мази

Терапия

В лечении атопического дерматита важную роль занимает местная терапия наружными средствами, такими как мази, крема, гели.

Конкретный вид терапии назначается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от тяжести болезни, возраста пациента и иных факторов.

По составу и способу воздействия наружные средства делятся на гормональные и негормональные препараты.

Гормональные препараты

Действующим веществом в гормональных препаратах являются глюкокортикоидные гормоны, которые позволяют быстро купировать основную симптоматику заболевания:

• Аллергическая сыпь с чрезмерной сухостью;
• Зудом кожного покрова;
• Явлениями экссудации (мокнущими выделениями).

По силе лечебного действия гормональные препараты разделяют:

• Слабой активности: Преднизоловая и Гидрокортизоновая мази;
• Средней активности: Афлодерм, Лоринден;
• Сильнодействующие: Адвантан, Белодерм, Элоком;
• Максимально активные: Дермовейт.

Гормональные препараты представлены мазями и кремами, в зависимости от формы выпуска.

Гормональные мази

1. Преднизоловая (преднизолон) и Гидрокортизоновая (гидрокортизон) мази — назначаются при легких формах заболевания.
2. Афлодерм (алклометазона дипропионат) — применяется при сухом, шелушащемся дерматите, обладает окклюзионным (изолирующим) эффектом. Предназначен для лечения взрослых и детей с 6 месяцев.
3. Лоринден (флуметазон)- может дополнительно содержать антимикробный компонент клиохинол – Лориден С или салициловую кислоту с антисептическим действием – Лоридент А.
4. Адвантан (метилпреднизолон ацепонат) — назначается с 4 месяцев, при лечении дерматита с сильным зудом, шелушением, болезненностью кожного покрова.
5. Белодерм (бетаметазона дипропионат) — имеет противоаллергические, противозудное, антиэкссудативное (устраняет отеки) действие, обладает и окклюзионным эффектом.
6. Используется при хронических дерматозах, сопровождающихся сухим шелушащимся поражением кожи у взрослых и детей старше 6 месяцев.


7. Элоком (мометазона фуроата) — оказывает местное противовоспалительное и противозудное действие.
8. Дермовейт (клобетазол) — мощное гормональное средство, лечебное действие которого направлено на устранение сильно выраженной симптоматики дерматита, сопровождающегося чрезмерной сухостью кожи. Назначение лекарства противопоказано детям до 1 года.

Гормональные крема

• Афлодерм — подходит для лечения аллергических высыпаний на чувствительных участках кожи (лицо, шея, области гениталий и груди). При нанесении легко впитывается, не оставляя жирного блеска.
• Фуцикорт (бетаметазон) — применяется при атопическом дерматите, сопровождающемся бактериальными инфекциями.
• Адвантан — содержит низкую концентрацию жира в препарате, поэтому рекомендован для применения при жирном типе кожи, также удобен для нанесения на кожу головы под волосами.
• Эколом — применяется в лечении атопического дерматита у взрослых и детей старше 2 лет. Не рекомендуется для нанесения на открытые или чувствительные участки тела.
• Белодерм — назначается при терапии острого заболевания, сопровождающегося «мокнущими» поражениями кожного покрова.
• Дермовейт — применяется при сильных воспалительных процессах в кожном покрове с выделением экссудата.

Крема рекомендованы к использованию при нанесении на открытые части лица и тела в дневное время или для лечения пораженных участков кожи под волосяным покровом.

Особенности применения гормональных средств

1. Терапия гормональными средствами должна назначаться и проводиться под контролем врача;

2. Имеются следующие противопоказания к использованию:

• Грибковые поражения кожи;
• Нарушение целостности кожного покрова;
• Туберкулез;
• Сифилис;
• Печёночная и почечная недостаточности;
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;

3. Следует с осторожностью применять в период беременности, лактации ив детском возрасте;

4. При продолжительной терапии наружными гормональными средствами наблюдается привыкание организма к действующему веществу и как следствие, снижение лечебного эффекта;

5. Из-за риска развития синдрома отмены, резко прекращать лечение гормональными лекарствами нельзя, дозировку и частоту нанесения средства следует снижать постепенно;

6. Возможно развитие следующих побочных эффектов:

• Атрофия;
• Истончение кожного покрова;
• Повышенный рост волос на обрабатываемых участках;
• Негативное воздействие на эндокринную систему и печень больного;
• Образование камней в мочеполовой системе.

Негормональные препараты

В своей основе содержат активные химические или растительные компоненты.

Негормональные препараты выпускаются в форме мази или крема.

Негормональные мази

• Пантенол (декспантенол) — снижает раздражение кожи, способствуют регенерации ткани, ускоряют заживление трещин и царапин.
• Применяется при сухой пораженной коже, допускается нанесение препарата под подгузник или герметичную повязку, что усиливает его эффективность.
• Радевит – является противовоспалительным и противозудным средством. В основе лежит лечебное взаимодействие витаминов А, Е, Д2.
• Оказывает смягчающее воздействие на кожу и ускоряет её регенерацию. Хорошо подходит при гиперчувствительности кожи, применяется для предотвращения развития «синдрома отмены» после прекращения гормональной терапии.
• Протопик (такролимус) — оказывает противовоспалительное действие. Назначается для профилактики и терапии атрофического дерматита у взрослых и детей старше 2-х лет (по назначению врача).

Негормональные крема

• Бепантен плюс (декспантенол) – средство применяется для уменьшения воспаления кожи, особенно при риске инфицирования пораженных участков.
• Подходит для использования при мокнущих высыпаниях на коже, не следует наносить под подгузник.
• Скин–кап (цинка пиритионат) — обладает антибактериальным, противовоспалительным, антипролиферативным (сдерживает рост раковых клеток) действием. Применяется при разных видах дерматита, в том числе, для борьбы с атопической формой болезни у взрослых и детей старше 1 года.
• Экзодерил (нафтифин) – противогрибковый препарат. Применяется, как противозудное средство при терапии атопического дерматита.
• Элидел (пимекролимус) – противовоспалительное средство, назначается для лечения атопического дерматита у взрослых и детей начиная с 3 месяцев (по назначению врача).

Особенности применения

У взрослых

Для лечения атопического дерматита у взрослых пациентов подходят как гормональные препараты, так и негормональные, в зависимости от тяжести заболевания.

Важным показателем в выборе средств лечения является наличие или отсутствие индивидуальной чувствительности к компонентам лекарств.

У детей и грудничков

Терапия дерматита у детей на первых этапах проводиться при использовании более щадящих лекарственных средств:

• Бепантен;
• Радевит;
• Фенистил гель;
• Циндол;
• Деситин.

При отсутствии положительных результатов терапии назначаются гормональные препараты.

Сразу менее активные:

• Гидрокортизоновая мазь;
• Афлодерм.

При необходимости переходя к более сильным средствам:

• Адвантан;
• Дермовейт).

Большую роль в применении наружных средств у грудничков играет окклюзивный эффект мазей (крема):

• Афлодерм;
• Белодерм.

Который позволяет наносить лекарства в глубокие складки кожного покрова грудничка, при этом не вызывая усиленного проникновения активных веществ в организм и соответственно риска передозировки препаратом.

При повышенной сухости

При сухой, чувствительной коже терапию дерматитов следует проводить следующими препаратами местного применения:

• Бепантен мазь;
• Радевит;
• Афлодерм крем;
• Гормональные мази Адвантан, Афлодерм, Белодерм.

Увлажняющие крема для детей:

• Мустела;
• Эмолиум;
• Ла кри крем.

Увлажняющие и подсушивающие препараты

При терапии атопического дерматита важно не только лечить кожные поражения, но и правильно ухаживать за кожей.

Снять раздражения и увлажнить сухую шелушащуюся кожу

Крем Мустела

Основан на масле подсолнечника, глицерине и петролатуме (нефтехимический жир).

Применяется при сухости кожи у новорожденных. Увлажняет, успокаивает проблемные участки кожи, создает защитный барьер.

Отзыв: «Натуральная детская косметика, хорошо помогла снять зуд и шелушение не только у грудного сына, но и у старшей дочки! Недостатков пока не обнаружила!»

Эмолиум

Лечебный косметический крем, основанный на активном веществе, полученном из семени огуречника, а также маслах кукурузника, карите, макадамии.

Применяется при сухой, склонной к дерматитам коже, а также при атопическом дерматите.

Крем снимает зуд, шелушение, питает и увлажняет кожу.

Отзыв: «Прекрасно увлажняет кожу. Использую всю серию средств Эмолиум как для себя, так и для ребенка».

Топикрем (пироктон оламин, молочная кислота)

Обладает противовоспалительными, регенерирующими свойствами.

Предназначен для ухода за сухой кожей и лечения кожных высыпаний.

Нельзя применять детям в возрасте до 10 лет.

Отзыв: «Крем хорошо подходит для взрослых, а вот для детей не очень: присутствует резкий запах парфюмерии».

Лостерин

Состоит из обесмоленного нафталана, пантенола, салициловой кислоты, миндального масла, обладает противовоспалительным, антибактериальным, противозудным свойствами.

Предотвращает сухость, шелушение кожного покрова, восстанавливает его защитные функции.

Отзыв: «Крем показал себя очень эффективным средством при лечении у ребенка атопического дерматита в сочетании с гормональным препаратом. Предотвратил развитие синдрома отмены, который часто возникает именно у детей».

Ла кри крем 

Препарат, созданный на основе растительных компонентов (масло жожоба, зародышей пшеницы, ши; экстракты фиалки, солодки, бисаболол, лицитин).

Применяется для увлажнения, питания сухой кожи у взрослых и детей с рождения.

Можно применять с профилактической целью при проблемной коже.

Отзыв: «Хорошее натуральное косметическое средство при сухой коже, безопасно для детей, однако при серьезных кожных заболеваниях лучше сочетать с более мощными средствами».

Бепантен мазь (декспантенол)

Стимулирует регенерацию ткани, способствует заживлению поврежденного кожного покрова, рекомендуется к применению при сухой форме дерматита.

Отзыв: «Хорошо устраняет опрелости на коже у ребенка, не вызывая сухости; снимает раздражение при диатезе на щечках.

Прекрасное средство под подгузник для профилактики».

Крем ф99

Препарат, основанный на лечебном действии витамина F, бережно ухаживает за сухой потрескавшейся кожей, увлажняет, питает.

При дерматитах снимает раздражение, зуд кожной поверхности, уменьшает количество высыпаний.

Отзыв: «Классный препарат на естественной основе, хорошо ухаживает за кожей. Однако после вскрытия через некоторое время у крема появляется резкий запах акварели».

Подсушивающие средства

При «мокнущих» кожных поражениях с выделениями экссудата следует использовать средства с подсушивающим, смягчающим кожу эффектами:

Судокрем (оксид цинка)

Смягчает, успокаивает кожу, подсушивает «мокнущие» пораженные участки. Обладает антибактериальным, обезболивающим эффектами.

Отзыв: «Крем идеально подходит для устранения опрелостей, вызванных ношением подгузников или пеленанием, быстро снимает раздражение и покраснение на коже малыша».

Циндол (окись цинка)

Выпускается в форме суспензии, оказывает противовоспалительное, подсушивающее, смягчающее действие на раздраженные участки кожи.

Отзывы: «Хорошее, проверенное временем средство. Удобно в использовании при нанесении на кожу, особенно в местах роста волос.

Лучшее средство при жирной коже, так как в отличие от мазей сделано не на жирной основе».

Деситин мазь (окись цинка)

Антисептическое противовоспалительное средство, при нанесении на проблемные участки, создает защитную пленку, подсушивает, смягчает кожу.

Отзыв: «Эффективное подсушивающее средство, однако, стоит использовать только при очень сильных опрелостях».

Цинковая мазь (цинка оксид)

Противовоспалительное местное средство, обладает антисептическим, подсушивающим эффектами.

При нанесении создает защитную пленку от внешнего воздействия, уменьшает процесс экссудации.

Отзыв: «Мазь хорошо подсушивает кожу, главное не перестараться и не вызвать обратный эффект (чрезмерную сухость). Дешевое средство».

Крем с цинком

Богатый состав препарата (оксид цинка, сера, экстракт коры ивы, витамин Е, масла чайного дерева, ромашки, шиповника, экстракты календулы, зверобоя) оказывает антимикробное, противовоспалительное, высоко регенерирующее, подсушивающее действия.

Отзыв: «Немного смущает высокая цена крема с содержанием цинка, но эффект от применения стоит того: не только хорошо подсушивает кожу, но и бережно ухаживает, делает ее мягкой, шелковистой».

Дополнительные средства терапии

Энтеросгель (метилкремниевая кислота)

Средство для приготовления суспензии, принимаемой внутрь, оказывает детоксикационный эффект (устраняет действие токсинов на организм).

Улучшает работу печени, почек, кишечника, повышает иммунитет.

Средство назначается, в качестве дополнительного способа лечения, при большом спектре заболеваний, в том числе при терапии дерматитов.

Отзыв: «Замечательное средство при расстройствах ЖКТ, особенно часто возникающих в период смены климатических условий».

Метилурациловая мазь (метилурацил)

Противовоспалительное, иммуностимулирующее средство, повышает гуморальный иммунитет, стимулирует регенерацию клеток.

Показано при любых кожных поражениях (дерматиты, опрелости, ожоги).

Отзыв: « При лечении дерматита, мазь лучше сочетать с дополнительными средствами, содержащими цинк или пантенол».

Фенистил гель (диметиндена малеат)

Антигистаминное средство, уменьшает проявление кожных аллергических реакций:

• Покраснение;
• Зуд;
• Отек;
• Обладает анестезирующим действием.

Отзыв: «Незаменимое средство при укусах комаров, моментально снимает зуд, покраснение».

Мази на основе березового дегтя (мазь Вишневского, Коньково)

Противовоспалительные, антисептические, восстанавливающие средства, снимают зуд, покраснение кожи, устраняют кожную сыпь.

Противопоказания: беременность, лактация, ранний детский возраст, чувствительность кожи.

Отзыв: «Препараты хорошие для дезинфекции кожи, в местах гнойных поражений и при псориазе, но повышенное содержание канцерогенов в лекарстве, не делают его препаратом выбора при лечении кожных поражений».

Небольшое количество лекарства втереть в здоровый участок кожи, подождать 30 минут. При наличии аллергической реакции: покраснение, зуд, прекратить применение.

 А какой препарат вам помог побороть атопический дерматит? Оставьте комментарий помогите другим побороть данное заболевание

bezallergii.info

Мягкая тактика

По своему составу мази от дерматита делятся на:

1. Гормональные.
2. Негормональные.

Кортикостероидные препараты на основе гормонов являются наиболее эффективными, но имеют ряд побочных действий.

Мази на основе гормонов предназначены, в основном, для взрослых и служат устранению дерматита с очаговыми поражениями на коже тела и конечностях. Назначают их в случаях, если:

• Заболеванию способствовало аллергическое или контактное проникновение.
• Негормональное лечение не дало результата.
• Заболевание часто рецидивирует.
• Прогрессирующее состояние имеет риск перехода в экзему.
• Заболевание вызвано аллергией на применяемые лекарства.

Некоторые из этих мазей имеют в своем составе антибиотики, противогрибковые, противовоспалительные и обезболивающие компоненты.

При локализации высыпаний на коже лица гормональные мази (кремы) следует наносить с осторожностью, не задевая здоровые участки. Использование их для детей допустимо только под наблюдением врача.

Гормональные наружные средства для лечения дерматита у взрослых на ногах прописываются обычно коротким курсом — от 5 до 10 дней.

Скорость лечебного эффекта у данного вида медикаментов можно определить по процентному содержанию активного компонента, указанного на тубе крема. Чем сильнее препарат, тем результат лечения будет быстрее и уже заметен на второй-третий день.

Для взрослых данный вид препаратов можно использовать с целью профилактики трещин и кровоточащих ранок на теле, руках и ногах.

Гормональные препараты

Целестодерм

Является комбинированным препаратом, в нем есть антибиотик. Производится в форме крема и мази по 15 и 30 г.

Применяется для лечения и устранения у взрослых:

• экземы;
• дерматита;
• псориаза;
• зуда;
• опрелостей.

Препарат наносится на поврежденные места до двух раз в сутки (утром и вечером), иногда реже.

Приобрести в Москве можно по цене от 241 руб., в С-Петербурге – от 234 руб.

Адвантан

Препарат имеет противовоспалительное свойство, устраняет зуд, снимает отеки и утолщения эпителия. Производится для наружного лечения в форме мази, крема (5 и 15 г) и эмульсии.

Назначается для взрослых в лечениях:

• экземы;
• различных дерматитов,
• аллергических реакцийкожи.

Необходимо проблемные участки мазать, не втирая, тонким слоем один раз в день. Применять не более одного месяца.

Купить данные препараты можно в Москве от 488 руб., в С-Петербурге – от 450 руб.

Флуцинар

Выпускается в виде мази и геля, весом по 15 г. Применяется в лечении трудных форм поврежденных зон кожи у взрослых, сопровождаемых зудом и разрастанием рогового слоя.

Используется в лечении:

• дерматита (себорейного и атопического типа);
• псориаза;
• лишая (плоского и розового);
• экземы.

Тонко наносят на больные участки. Применяют не более двух недель. Приобрести в Москве можно по цене от 160 руб., в С-Петербурге – от 185 руб.

Негормональные препараты

Считаются наиболее популярными в использовании, но слабого действия. Назначаются при легких формах кожных заболеваний.

Бепантен

Наружное средство выпускается в тубах, весом по 3,5 г, 30 г и 100 г.

Данный препарат можно использовать как защитное средство от внешних раздражителей для кожи рук, шеи и лица, применять при ранках и ссадинах, пеленочном дерматите. Он бережно ухаживает за кожей, увлажняет и обладает регенерирующим действием.

Стоимость препарата от 360 руб.

Элидел

Имеет хорошие показатели:

• Прекрасно справляется с воспалительными процессами.
• Снимает зуд и раздражение.
• Уменьшает рост клеток, участвующих в аллергических проявлениях.
• Способствует избавлению различных форм дерматита и экзем у взрослых и детей.

Крем рекомендуют втирать в проблемные места до полного всасывания, утром и вечером.

При симптоматике экземы применять пока она не исчезнет, но не более 1,5 месяцев. Если по истечению данного срока болезнь не устраняется – это повод пройти комплексное обследование.

Препарат выпускается в виде крема по 15, 30 и 100 г. Его можно приобрести в Москве от 975 руб., в С-Петербурге – от 960 руб.

Эплан

Это вариант используют для избавления зуда различного рода дерматитов и от укуса насекомых.

Он устраняет очаги псориаза и экземы, заживляет ранки, очищает кожу от угревой сыпи, снимает отеки, защищает кожу от воздействия различных раздражителей. Используется также для устранения запаха пота.

Форма выпуска: крем, раствор, салфетки. Крем выпускается в тубах по 30 г. Наносят его на пораженные места легким втиранием, применяется до полного исчезновения проблемы.

Купить его можно от 156 руб.

Скин-Кап

Этот препарат предназначен для уничтожения грибков и микробов. Крем имеет противовоспалительное действие, выпускается в тубе по 15 г.

Применяется при следующих кожных заболеваниях:

• псориаз,
• нейродермит,
• пеленочный дерматит,
• себорея,
• экзема.

Смазывать кремом обильно больные участки, при необходимости зафиксировать повязкой или пластырем.

Приобрести лечебное средство можно в аптеках от 890 руб.

Цинковая мазь

Не имеет противопоказаний, как для взрослых, так и для детей (ее можно применять беременным и младенцам). Используют для снятия воспалений, отечности, зуда и покраснений кожи, а также для заживления пораженных участков при дерматите. Выпускается цинковая мазь в стеклянных пузырьках по 25 г и в тубах по 30 г.

Применять мазь с цинком нужно на очищенную и подсушенную кожу. Поврежденные места необходимо смазывать до 5-ти раз в день.

Это самая доступная и применяемая мазь от дерматита, продается она в аптеках от 25 руб.

Далее немного о препаратах, которые назначаются для подсушивания мокнущих зон при дерматите, а также для сужения сосудов. Это препараты из группы гормональных средств, о которых уже говорилось выше. Медикаментозное нанесение рекомендуемых средств на поврежденные участки способствует ускорению заживления трескающихся ран.

Препараты данного типа используются для местного применения в зонах, которые имеют повышенную влажность: подмышечная область, промежности, на ногах и руках (в сгибах), губы.

Преднизолон

Эта мазь назначается для широкого спектра кожных заболеваний, не имеющих инфекционную природу.

К ним относят:

• дерматит себорейный и атопический,
• нейродермит,
• псориаз,
• экзема.

Наносится местно на места поражения от 1 до 3 раза в день. Лечебный курс — 6 — 14 дней.

Стоимость его низкая (от 13 руб.), имеется в доступе в любой аптеке.

Белодерм

Крем (мазь) имеет в своем составе активный компонент – производное бетаметазона. Помогает в лечении различных видов дерматита и экземы на руках и ногах, псориаза, успокаивает зуд, снимает воспаления и отеки, уменьшает аллергические проявления.

Крем (мазь) наносится ровным тонким слоем на проблемный участок два раза в сутки.

Курс проводится не более 1 месяца.

Стоимость препарата составляет от 106 руб.

Локоид, Флуцинар, Элоком начинают применять на втором этапе лечения до полного заживления ран до трех раз в сутки.

В запущенных случаях назначают самые сильные препараты – Циклокорт и Дермовейт. Они оказывают достаточно мощное действие для улучшения состояния кожного покрова. Применяют данные средства 2 раза в день.

Кортикостероидные лекарственные препараты наружного применения не рекомендуют использовать длительно. Курс – 2-3 недели. После проведения терапии коже требуется хороший уход. Для этого можно использовать увлажняющий или детский крем.

doloypsoriaz.ru

Особенности болезни

Сегодня атопическим дерматитом страдает в той или иной форме до 10% населения земного шара. В зависимости от региона цифры могут колебаться. Наиболее часто болезнь встречается в развитых странах. В основе заболевания лежит предрасположенность к синтезу особых антител (IgE) в ответ на внешние раздражители.

Неаллергическими формами АД женщины страдают чаще мужчин. При этом они могут совершенно не страдать от респираторных аллергических проявлений.

Почти 60% всех страдающих АД имеют аллергическую природу заболевания. Считается, что болезнь развивается в три этапа. Как правило, у пациентов в анамнезе в детстве наблюдались различного рода дерматиты, как атопического, так иного характера. Позднее развивается аллергический тип реакции. Расчесывания может далее усугублять аутоиммунный ответ. Тем самым, формируется болезнь.

Особенность атопического дерматита, развившегося у взрослого в том, что у большей половины больных он протекает в достаточно тяжелой форме и что при этом могут отмечаться сопутствующие атопические проявления – ринит, астматические приступы, конъюктивит. Чаще всего у взрослых поражаются верхние конечности, лицо и нижние конечности. Нетипичный дерматит у взрослых встречается редко.

Причины

Вызывают атопический дерматит у взрослых те же причины, что и у детей. Исключение составляет зависимость от гигиены и частоты мытья кожных покровов – для взрослых этот пункт не актуален.

В основе лежит извращенный иммунный ответ на внешний раздражитель и наследственная склонность к продуцированию иммунных антител к чужеродным веществам. Вызвать это могут:

• наследственные особенности;
• нарушение работы кишечника и ЖКТ;
• нарушение деятельности выделительной системы;
• недостаточность работы печени, повреждения печени;
• паразитозы;
• очаги хронической инфекции;
• иммунная недостаточность

Спусковым крючком могут послужить гормональные изменения в организме, поэтому атопический дерматит может дебютировать во время беременности.

В свою очередь АД у матери во время беременности увеличивает риск того, что ребенок тоже будет страдать данной симптоматикой. Устранение поддающихся корректировке причин может привести к полному выздоровлению. Поэтому существует много положительных примеров излечения после нормализации работы печени, почек, кишечника, желудка благодаря диете и лечению.

Внешними причинами могут быть любые аллергены, сухой воздух, холод, перепад температуры, смена климата, различные химические вещества. Они просто-напросто провоцируют появление симптомов.

Симптомы

Для атопического дерматита характерен сильный зуд кожи в области поражения. Кроме того, больные отмечают:

• отеки и покраснения кожи;
• сыпь в виде папул, пустул;
• изъязвления на месте папул;
• шелушение кожи и появление корочек;
• мокнущие участки

Все эти симптомы во время ремиссии пропадают и человек выглядит совершенно здоровым. У взрослых АД протекает, как правило, тяжелее. Высыпания занимают большую площадь кожи. При тяжелом течении и если лечение отсутствует, тело может быть покрыто высыпаниями почти полностью. Постепенно кожа в месте поражения утолщается, меняется ее рисунок. Если атопический дерматит затрагивает волосистую часть головы, это может привести к выпадению волос и постепенному облысению.

Для АД характерна лихенификация. Она появляется в результате постоянных расчесов и травмирования кожи и выражается в ее утолщении и жесткости. Области –лихены практически никогда не появляются у детей, но зато являются характерным признаком атопического дерматита у взрослых 30-50 лет. Очаг поражения может быть один. Иногда лихены появляются сразу в разных местах.

Внешне лихены могут выглядеть как псориазное поражение кожи. Поэтому важна тщательная диагностика. На волосистой части головы очаговый лихен проявляется ломкостью волос, зудом. Но чаще всего лихены располагаются на задней поверхности шеи, бедрах, голенях, подбородке, предплечьях, половых органах.

Диагностика

Диагноз ставится после осмотра больного и ряде анализов. Как правило, на наличие атопического дерматита указывает наличие иммуноглобулина Е в крови. Для уточнения диагноза берется кровь и проверяется чувствительность к аллергенам.

Врач дополнительно назначит анализы на наличие паразитов в организме, УЗИ брюшной полости, ФГС. Это позволит выявить нарушения работы желудочно-кишечного тракта и заподозрить их связь с наличием кожных реакций.

У взрослых атопический дерматит надо дифференцировать от иных видов дерматитов – аллергических, контактных, себорейным, ниммулярным, фотосенсибилизацией и другими. Похожая симптоматика бывает при чесотке, псориазе, лимфоме. Поэтому внешнего осмотра и жалоб не достаточно для постановки диагноза – нужно тщательное обследование.

Лечение

Лечить АД придется долго — надо настраиваться на длительную терапию, хотя внешние острые кожные проявления можно при помощи современных средств убрать довольно быстро. Выбор тактики лечения зависит от тяжести проявлений и длительности заболевания. Надо четко понимать больному, что проводить терапию надо на фоне соблюдения диеты. Без правильного питания улучшения будут временными и недолгими.

Лечение направлено на устранение дикомфортного состояния и кожных проявлений и одновременно на устранение причин, вызывающих подобную реакцию. Сложнее всего добиться последнего. С этой целью применяются препараты, улучшающие работу внутренних органов и систем, различные энтеросорбенты, ферменты, диета. В комплексной терапии применяют мезим, карсил, лактофильтрум, активированный уголь.

Для устранения зуда и нормализации состояния кожного покрова могут быть назначены антигистаминные препараты и противозудные и ранозаживляющие мази. Частым выбором являются костикостероидные препараты. Они применяются строго дозировано: количество препарата и частота его нанесения в неделю определяется врачом индивидуально, исходя из течения болезни.

Лечение глюкокортикостероидами проводится короткими курсами и начинается с самых малых доз.

Прекращать лечение резко нельзя, иначе симптоматика может обостриться.

Поэтому концентрация гормональной мази постепенно уменьшается к концу курса. Самостоятельно назначать себе препарат нельзя.

Традиционными средствами лечения АД являются препараты дегтя, ихтиола, цинка, а также нафталана. Мази на их основе дают хороший эффект и при этом имеют меньше побочных эффектов. К недостаткам этих средств относится крайне резкий неприятный запах. Кроме того, эти препараты пачкают одежду.

Наносить лечебные мази можно после принятия водных процедур. После мазей на кожу наносят различные эмоленты – средства, восстанавливающие липидный слой.

В качестве дополнительных средств применяют успокоительные препараты, призванные снять нервное напряжение. Комплексная терапия с применением антигистаминных и седативных препаратов назначается на 1-3 месяца. Дополнительно назначают витамины группы В, А, С.

Важно помнить, что в основе лечения лежит увлажнение кожи и восстановление ее функций. С этой целью применяют ежедневные ванны с дехлорированной водой. Для этого воду отстаивают 2 часа, а затем добавляют в нее кипяток. В ванны можно добавлять морскую соль, крахмал (200 г.), масла, отвары трав. После ванны на кожу наносят эмолент типа Атодерм. Мустела, Топикрем.

Антибиотики вводят при присоединении вторичной инфекции. Иммуномодуляторы используют крайне редко и очень осторожно, так как они могут привести к развитию аутоиммунных состояний, стойкой гипертензии и развитию гипертонического криза, нарушению работы почек. Их назначают только если все остальные средства не дают эффекта.

Физиотерапия является необходимым дополнением. Она позволяет продлить период ремиссии и улучшить трофику тканей. Эффективны различные ванны, в том числе углеродные; магнитотерапия, грязелечение, гирудотерапия, УВЧ, иглоукалывание.

Лечение должно назначаться врачом-дерматологом. Оно всегда строго индивидуально и корректируется в зависимости от ответа организма. Параллельно показано наблюдение аллерголога, гастроэнтеролога.

Народные способы лечения

Лечение травами можно добавить к медикаментозным препаратам, прописанным врачом. Хороший терапевический эффект дают успокоительные сборы из мелиссы, душицы, мяты и травы, улучшающие работу желудочно-кишечного тракта. Хорошо увлажняют кожу и восстанавливают ее семя льна, фиалка, аир, мать-и-мачеха, лопух. В ванны можно добавлять только отвар одной травы.

Улучшают работу ЖКТ семя укропа, тысячелистник, мята, семя льна, ромашка, аир. Отдача от лечения появится спустя несколько недель. Но зато травы действуют мягко, практически не вызывают побочных эффектов и дают стойкое улучшение.

Диета

Если взрослый страдает атопическим дерматитом, он должен изменить свой образ жизни и в первую очередь питание. По большому счету оно мало отличается от диеты, которая прописывается врачом при аллергиях и заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Ее смысл в:

• исключении провокаторов аллергических реакций;
• оздоровлении ЖКТ и восстановлении его работы;
• обеспечении поступления питательных веществ к коже и восстановлении её липидного слоя

Важно помнить, что диета – не панацея и не лечение. Она одна не способна избавить от проявлений дерматита. Но ее соблюдение позволяет сделать лечение более эффективным, а периоды ремиссии более длительными.

Общие правила:

• минимум соли и сахара;
• дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями;
• отказ от алкоголя;
• отказ от солений, маринадов, острых специй;
• большое количество жидкости

Из рациона придется исключить продукты, которые могут вызывать аллергические реакции. К таковым относятся цитрусовые, клубника, различные экзотические овощи и фрукты, морепродукты, мед, копчености. В рацион стоит ввести постное нежирное мясо, каши из различных злаков, сухофрукты.

Питание должно быть элиминационным – то есть содержать вещества, которые способствуют увлажнению кожного покрова и восстановлению его липидного слоя. Соответственно, надо обратить внимание на продукты, содержащие бета-каротин, ненасыщенные жирные кислоты. Это могут быть морковные салаты, рыба. Полезен рыбий жир, черная смородина, морские водоросли.

Диета при атопическом дерматите должна быть длительной. Составлять меню вначале надо исключительно из гипоаллергенных продуктов. В питании должно быть 4- 5 элементов – мясо, крупа, овощ, фрукт, ягода. Если организм реагирует положительно, то через некоторое время можно ввести кисломолочные продукты и различные допустимые углеводные сладости. Такая диета на первых порах позволяет не накапливать в организме аллергенов. Поэтому кожные проявления стихают.

Поэтапное введение отдельных продуктов помогает выявить те из них, которые у каждого конкретного организма могут вызывать кожные проблемы.

Профилактика

Людям, страдающим атопическим дерматитом, придется соблюдать особый образ жизни, чтобы не допускать усугубления болезни. Для сохранения липидного слоя кожи придется отказаться от длительных горячих ванн, синтетической одежды, шерстяных тканей. Воздух в помещении необходимо увлажнять дополнительно. Температура в спальне должна быть в районе 20 градусов. Следует исключить использование стиральных порошков с ферментами и коэнзимами. При мытье кожи необходимо избегать использования мочалок.

Следует строго подходить к выбору гигиенических средств. Лучше обратить внимание на те, что содержат натуральные ингредиенты. Чем меньше в них будет искусственных отдушек и ароматизаторов, тем лучше. Известно, что солнечные лучи улучшают состояние кожи при атопическом дератите. Поэтому крайне полезны воздушные ванны, прогулки, морские поездки.

В период ремиссии прекрасно поддерживают организм бальнеологические процедуры, грязелечение. Больным АД в том числе с атипичными формами, стоит ежегодно проходить санаторно-курортное лечение.

Прогноз

Атопический дерматит у взрослых, чаще всего, полностью не излечивается. Склонность к реакциям на посторонние раздражители сохраняется. Однако при адекватной терапии и соблюдении правильного питания можно добиться стойкой ремиссии на годы. В ряде случаев атопический дерматит может быть полностью излечен, если он был связан с проблемами работы желудочно-кишечного тракта и выделительной системы.

furunkul.com

Причины и симптомы

Основными причинами развития атопического дерматита являются:

• наследственность;
• врожденная склонность к аллергии;
• чувствительность кожи;
• нарушения функционального и биохимического характера в эпидермисе;
• психоэмоциональное напряжение, стрессы;
• нарушения работы нервной системы;
• неправильное питание (употребление большого количества консервантов, красителей, ароматизаторов и т.д.);
• плохая экология в районе проживания.

Наследственность является одним из ведущих факторов проявления болезни. Так, если один из родителей болеет атопическим дерматитом, то риск заболевания детей выше в 4-5 раз по сравнению с малышом, чьи родители не сталкивались с этой болезнью. Если же оба родителя страдают данным заболеванием, то этот показатель выше в 6-8 раз.

Атопический дерматит у взрослых может быть спровоцирован различными аллергенами, чаще всего это шерсть животных, пыль, синтетические материалы и т.д. Часто он возникает в ответ на прием какого-либо лекарственного препарата.

Атопический дерматит у взрослых людей имеет ряд следующих симптомов:

• кожный зуд;
• сухость эпидермиса;
• высыпания;
• утолщение кожи;
• появление трещин.

У взрослых людей атопический дерматит проявляется в виде обострений, а первоначально он практически всегда возникает в детском возрасте. Если в младенчестве высыпания появляются в определенных местах (подколенные впадины, руки, ноги), то во взрослом возрасте они уже имеют более плотную структуру и рельеф и могут возникать на различных частях тела. У взрослых часто высыпания локализуются на кистях рук, локтях, лице, шее, в кожных складках. Менее подвержены высыпаниям грудь, спина, стопы.

Из-за постоянного зуда больные расчесывают места проявления атопического дерматита, что иногда приводит к стрептококковой или стафилококковой инфекции.

Кожа у больных атопическим дерматитом сухая, шелушащаяся, обесцвеченная. Иногда возникают пузырьки, которые самостоятельно лопаются и оставляют после себя корочки.

Лечение болезни

Терапия атопического дерматита назначается в зависимости от особенностей протекания болезни, симптомов, наличия иных заболеваний, возраста больного и других факторов.

Лечение атопического дерматита у взрослых сегодня предусматривает множество средств, действующих в разных направлениях.

Во-первых, это антигистаминные препараты, помогающие устранить неприятные симптомы заболевания. К ним относятся лекарственные средства 1-го (Супрастин, Тавегил, Фенкарол и др.) и 2-го (Цетиризин, Зиртек, Кларитин и др.) поколения. Препараты первой группы имеют эффект привыкания, а также обладают снотворным действием, поэтому для некоторых групп населения предпочтительнее использовать лекарства из второй группы.

Во-вторых, часто назначаются гормональные препараты, применяющиеся для снятия острых приступов болезни и сильного зуда. Гормональные мази практически всегда имеют место при лечении атопического дерматита у взрослых. Наиболее часто назначаемые препараты — Адвантан, Элоком, Унидерм, Тридерм, Акридерм и др. Кортикостероидные средства действуют быстро и эффективно, однако их длительный прием очень вреден для здоровья человека.

В-третьих, для скорейшего выведения аллергена из организма используют различные детоксикационные средства — Энтеросгель, Лактофильтрум, Полифепан, Полисорб и простой активированный уголь.

Если к атопическому дерматиту присоединяется вторичная инфекция, то могут быть прописаны антибактериальные средства (например, Эритромицин, Сумамед и др.). Если на коже возникают мокнущие ранки и корочки, то применяют различные противовоспалительные и дезинфицирующие средства. Одним из простых и доступных составов является настой ромашки.

Если одним из факторов, спровоцировавших обострение заболевания, стал стресс, то врач может прописать прием успокоительных средств — Новопассита, Персена, настоя валерианы или пустырника.

Обязательная часть терапии людей с диагнозом атопический дерматит — диета, имеющая гипоаллергенный характер. Следует свести к минимуму употребление всех продуктов с высоким аллергенным потенциалом: жирные мясо и рыба, клубника, цитрусовые, дыня, икра, шоколад, какао, орехи, мед, грибы, консерванты, копченые продукты, кондитерские изделия с консервантами и красителями.

Для профилактики и лечения заболевания нужно вести здоровый образ жизни: побольше бывать на свежем воздухе, на солнце, стараться ежегодно отдыхать на море. Атопический дерматит предполагает отказ от синтетической одежды и постельного белья, натуральные косметические средства без красителей и ароматизаторов. Больные должны избегать резких перепадов температур, сильной жары или холода. Также больным не стоит держать в своем жилище домашних животных, поскольку их шерсть может спровоцировать аллергию.

Людям с атопическим дерматитом нужно стараться избегать контактов с аллергенами, чтобы уменьшить риск возникновения острого рецидива заболевания.

Важно соблюдать все рекомендации по профилактике болезни, использовать лечение традиционными и народными средствами. И в этом случае можно избежать обострения атопического дерматита либо уменьшить его интенсивность.

maskaskazka.ru

Related posts:

Аллергия на коже вокруг глаз лечение Сыпь у ребенка с волдырями Зуд кистей рук Лечение атопического дерматита у взрослых Сыпь на руках чем лечить Аллергия в виде красных пятен Чем лечить дерматит на теле у взрослого Чем лечить аллергический дерматит