Атопический дерматит у взрослых

Атопический дерматит у взрослых – хроническое кожное заболевание. Причиной высыпаний и зуда на теле становятся аллергические реакции, вызванные различными раздражителями.

Первые признаки атопического дерматита проявляются в детстве. Спустя годы происходит обострение уже существующей патологии. У взрослых незаразное дерматологическое заболевание протекает тяжелее, чем у детей.

• Причины возникновения
• Симптомы и признаки
• Методы лечения
• Медикаментозная терапия
• Рецепты народной медицины
• Диета при заболевании
• Общие рекомендации
• Профилактические меры

Причины возникновения

Раньше эту хроническую патологию называли диффузным нейродермитом или атопической экземой. Эти понятия объединяли нарушения в работе нервной системы, проявляющиеся в виде неадекватных кожных реакций.

Кроме поражения нервной системы, к развитию атопического дерматита приводит:

• наследственная предрасположенность. Наличие заболевания у одного из родителей повышает риск неприятных проявлений у малыша на 80%. Чаще склонность к патологии передаётся по материнской линии;
• минимум свежего воздуха, малоподвижный образ жизни;
• частые стрессы, серьёзные нервные перегрузки в течение длительного времени;
• сложная экологическая ситуация;
• инфекционные заболевания, плохо поддающиеся лечению;
• аллергические реакции на антибиотики, обезболивающие препараты, реже – на витамины;
• аллергия на природные факторы и внешние аллергены: синтетические материалы, домашнюю пыль, шерсть животных, корм для рыбок.

Симптомы и признаки

Чем слабее организм, тем ярче выражены признаки заболевания. На степень тяжести проявления влияют:

• возраст;
• экологическая ситуация;
• наличие или отсутствие фоновых болезней;
• режим труда и отдыха;
• отношение к своему здоровью;
• соблюдение рекомендаций врача;
• выполнение профилактических мер.

Основные симптомы:

• сухость, обесцвечивание, утолщение эпидермиса;
• нестерпимый зуд, раздражение;
• усиление кожного рисунка;
• в пожилом возрасте нередко появляются папулы, бляшки с шелушащейся поверхностью;
• иногда возникают пузырьки, оставляющие после самопроизвольного вскрытия жёсткие корочки грязно-жёлтого цвета;
• часто к основному заболеванию присоединяются вторичные инфекции, вызванные проникновением патогенных микробов в ранки при расчёсах;
• неприятные спутники этой патологии – конъюнктивит, крапивница, хейлит, дерматит сосков;
• кожа век темнеет, на утолщённых участках появляются мелкие трещинки.

Другие признаки:

• у некоторых пациентов истончаются волосы на затылке, брови редеют;
• стопы незначительно краснеют, появляются мелкие язвочки, кожа шелушится, грубеет, трескается;
• поражаются ногти – пластины становятся блестящими, появляется продольные бороздки.

Методы лечения

Чем больше провоцирующих факторов, тем сложнее эта кожная болезнь поддаётся терапии. Без установления нормального психоэмоционального фона говорить о качестве лечения бесполезно. Только устранив причину постоянных или периодических стрессов можно надеяться на благоприятный прогноз.

Комплексная терапия включает:

• применение лекарственных препаратов;
• народные рецепты;
• физиотерапевтические процедуры;
• гипоаллергенную диету.

Важно! Обязательно устраните любой контакт с аллергеном.

Узнайте подробности о лечении акне новорожденных лекарственными препаратами и народными средствами.

Тонкости процедуры дарсонвализации для лица, волос и других участков тела описаны на этой странице.

Медикаментозная терапия

Рекомендованы:

• антигистаминные препараты, устраняющие зуд – Зиртек, Эриус, Супрастин, Цетрин;
• средства, уменьшающие повышенную чувствительность организма – хлористый кальций, тиосульфат натрия;
• энтеросорбенты для вывода токсинов и аллергенов, проникших в кровь и лимфу – активированный или Белый уголь, Полисорб, Фильструм СТИ, Энтеросгель;
• успокоительные препараты – Персен, настойка пустырника, валериана в таблетках, Ново-Пассит, Глицин;
• негормональные мази – Фенистил, Дестин, Протопик, Лостерин;
• гормональные мази – Целестодерм, Акридерм, Элоком. Обрабатывайте кожу только по рекомендации врача, не продлевайте самостоятельности срок лечения.

Присоединение вторичной инфекции требует назначения противомикробных мазей:

• Эритромициновой, Линкомициновой;
• антибиотиков – Эритромицина, Доксицилина, Ровамицина.

При дисбактериозе, проблемах с деятельностью ЖКТ, нарушениях функции поджелудочной железы рекомендованы:

• Аципол, Лактофиольтрум, Линекс, другие пробиотики;
• обязателен отказ от пищи, раздражающей желудок и кишечник.

Герпетическую инфекцию, осложняющую течение атопического дерматита у взрослых, лечат противовирусными препаратами:

• Фамвиром;
• Ацикловиром.

Рецепты народной медицины

Отличным подспорьем в борьбе с поражениями кожи будут домашние средства. Обязательно используйте полезные продукты и лекарственные травы для устранения неприятных симптомов.

Лечение атопического дерматита у взрослых народными средствами. Облегчить состояние больного помогут лечебные ванны:

• крахмальные. Заварите 50 г кукурузного или картофельного крахмала, растворите массу в тёплой воде. Длительность процедуры – четверть часа;
• с отваром лекарственных трав. Рекомендована ромашка, календула, кора дуба, череда, шалфей. Приготовьте сбор. Каждой травы возьмите по 1 ст л., заварите 1 л кипятка. Прокипятите 5 минут, дайте настояться около часа. Процеженный отвар влейте в ванну. Время процедуры – 30 минут;
• с лавровым листом. Ещё один рецепт для целебной ванны. Возьмите 15 г лаврушки, залейте литром горячей воды, вскипятите. Утром заварите, к вечеру настой будет готов. За 2 часа до сна примите ванну в течение 20 минут.

Употребляйте внутрь целебные настои и отвары. Хороший эффект даёт:

• калиновый настой. Ягоды (50 г) залейте кипятком (500 мл). Дайте настояться 12 часов. Пейте маленькими глотками в течение суток;
• сбор из четырёх компонентов. Смешайте 50 г фиалки трёхцветной, 25 г листьев чёрной смородины, 35 г корня лопуха, 25 г череды. Залейте сбор кипятком, томите на огне 15 минут. Остывший отвар пейте через час по 2 ст. л.

Ещё несколько проверенных рецептов:

• домашняя луковая мазь. Смешайте взбитый белок, 25 мл качественного пива, натёртую луковицу, 2 ст. л. берёзового дёгтя. Поражённые участки ежедневно смазывайте целебным составом. Длительность курса – 14 дней. Во время процедур больные места желательно не мочить;
• яичная скорлупа от аллергии. Тщательно вымойте куриные яйца, сварите вкрутую, очистите, удалите плёнку. Скорлупу измельчите в кофемолке. Ежедневная доза для взрослых – ½ ч. л. порошка, гашённого небольшим количеством лимонного сока. Курс – 3 месяца;
• тыквенный компресс. Отличное противовоспалительное, смягчающее средство. Сырую тыкву натрите, приложите на 30 минут к поражённым участкам. Ещё вариант – отожмите тыквенный сок, пропитайте марлю, сделайте компресс.

Как сделать шугаринг в домашних условиях? У нас есть ответ!

Можно ли сделать мезотерапию в домашних условиях? Узнайте все о процедуре по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseokozhe.com/bolezni/gerpes/narodnoe-lechenie.html и прочтите интересную статью о методах лечения герпеса на губах за один день.

Диета при заболевании

Правильное питание – обязательный компонент терапии при большинстве кожных заболеваний. Атопический дерматит не исключение.

Меню при атопическом дерматите. Состояние кожных покровов улучшится при отказе от:

• жареного мяса и рыбы;
• копчёностей;
• шоколада;
• мёда;
• яиц;
• цитрусовых;
• орехов;
• грибов;
• цельного молока, сливок, жирного творога;
• кофе, какао;
• рыбной икры;
• фастфуда;
• клубники, земляники;
• консервации;
• полуфабрикатов;
• продуктов с красителями.

Рекомендованы:

• лёгкие супы, каши на воде;
• варёное нежирное мясо;
• овощи, фрукты (исключая разновидности красного, оранжевого цветов);
• кисломолочные продукты;
• несладкое печенье, сухарики;
• растительные масла;
• несладкие кисели, компоты, травяные отвары;
• минеральная вода – после совета с диетологом.

Общие рекомендации

Запоминайте:

• увлажняйте кожные покровы мазями или кремами;
• не перегревайтесь, избегайте резкого переохлаждения;
• одевайтесь по погоде, не кутайтесь, предупреждайте избыточное потоотделение;
• носите одежду из хлопка и трикотажа, избегайте шерсти и синтетики;
• при атопии не купайтесь слишком часто во избежание обезжиривания эпидермиса;
• во время водных процедур используйте дегтярное мяло, мягкие очищающие средства без отдушек и красителей. Можно покупать прозрачные детские гели для душа;
• после купания смазывайте тело специальными маслами;
• бассейны с хлорированной водой пациентам, страдающим от атопического дерматита, не подходят;
• следите за чистотой жилища, ежедневно делайте влажную уборку, чтобы избежать домашней пыли;
• не допускайте сырости в помещении или, наоборот, слишком сухого воздуха;
• регулярно бывайте на свежем воздухе, гуляйте также в солнечную погоду, но не в самую жару.

Профилактические меры

Пациентам, перенёсшим в детском возрасте атопию, нужно всю жизнь придерживаться определённых правил. Проявления дерматологических заболеваний доставляют немало страданий. Проще предупредить рецидивы, чем мучиться от сильного зуда и других неприятных симптомов.

Что делать:

• соблюдайте гипоаллергенную диету;
• выясните совместно с аллергологом и дерматологом, какие факторы провоцируют аллергию в вашем случае. Избегайте контактов с опасными веществами;


• больше бывайте на свежем воздухе;
• избегайте стрессовых ситуаций. При невозможности обеспечить нервное здоровье, смените работу на более спокойную;
• носите хлопчатобумажное бельё;
• откажитесь от дешёвой бижутерии;
• не держите дома животных, провоцирующих аллергические реакции;
• правильно купайтесь, используйте тёплую, а не горячую воду;
• регулярно смазывайте тело составами, предупреждающими излишнюю сухость эпидермиса;
• не посещайте сауну, баню. Повышенное потоотделение вам ни к чему;
• регулярно принимайте ванны с отварами лекарственных трав, крахмалом, лавровым листом. Не ждите периода обострения, предупреждайте воспаление кожных покровов.

Важно! Если аллерголог предлагает испытать метод системной иммунотерапии, не отказывайтесь! Постепенное приучение организма к всё более высоким дозам аллергена часто даёт положительный эффект. Во многих случаях через определённый период организм будет меньше реагировать на тот или иной аллерген.

Из следующего видеоролика можно узнать ещё больше подробностей про атопический дерматит у детей:

vseokozhe.com

Причины

Причиной развития аллергической реакции в коже при атопическом дерматите у детей и взрослых является гиперреактивность организма в ответ на взаимодействие с различными веществами. Эти вещества являются для организма больного аллергенами.

В качестве аллергена может выступать пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, различные пищевые продукты, бытовая химия и др. Выделяют воздушный, контактный и пищевой путь проникновения аллергена в организм.

Ведущие причины атопического дерматита:

1. Наследственная предрасположенность. Причем у одних родственников аллергия может выражаться ринитами, конъюнктивитами, у других бронхиальной астмой и поллинозами, а у третьих именно специфичной реакцией кожного покрова. Именно поэтому, как уже было сказано, АтД впервые проявляется у маленького ребенка.
2. Повышенная чувствительность кожи к моющим средствам, стиральному порошку, которым выстираны вещи, типу ткани одежды.
3. Контакт с аллергенами. Самые различные аллергены могут запустить процесс, причем зачастую высыпания проявляются спустя какое-то время. Естественно аллергены будут разными у разных людей и могут меняться в течение жизни.
4. Прием некоторых лекарственных препаратов – особенно антибиотиков. Эти препараты убивают не только болезнетворных бактерий, но и полезную микрофлору кишечника, в результате чего нарушается их баланс в организме и снижается иммунитет ребенка.
5. Частые вирусные и инфекционные заболевания – это приводит к снижению защитных сил человека, в результате чего появляются первые симптомы дерматита.

Способствуют возникновению дерматита проблемы с желудочно – кишечным трактом, нарушения обменных процессов, гормональный дисбаланс в организме. Атопичный дерматит может протекать с периодами ремиссий, длительность которых зависит от соблюдения режима питания, использования профилактических мер.

Симптомы атопического дерматита

При атопическом дерматите сильный зуд является ведущим симптомом заболевания. В период ремиссии кожные покровы больных на пораженных участках сухие и уплотненные, имеют розовый, пестрый или синюшно-красный цвет, нередко покрыты отрубевидными чешуйками. Заболевание характеризуется ярко выраженным кожным рисунком, придающим коже вид шагреневой.

К основным симптомам атопического дерматита у взрослых относят:

1. Наличие зуда кожных покровов, присутствующего даже при минимальных кожных проявлениях.
2. Характерные морфологическая картина элементов и их расположение на теле — сухость кожных покровов, локализация (часто) в симметричных зонах на руках и ногах в области сгибательной поверхности суставов. В местах поражения имеются пятнистые и папулезные высыпания, покрытые чешуйками. Они размещены также на сгибательных поверхностях суставов, на лице, шее, лопатках, плечевом поясе, а также на ногах и руках — на наружной их поверхности и в области наружной поверхности пальцев.
3. Наличие других заболеваний аллергического характера у самого пациента или его родственников, например, атопическая бронхиальная астма (у 30-40%). Хронический характер течения болезни (с рецидивами или без них).

Атопический дерматит протекает с обострениями и ремиссиями. Обострения кожных проявлений могут быть вызваны как нарушением диеты, так и резкой сменой погоды, сопутствующими заболеваниями, дисбактериозом, проведением прививок и т.д. В тоже время поездка на море может значительно улучшить состояние кожи.

Симптомы у детей

Клиническими проявлениями атопического дерматита у детей являются:

• шелушение кожи;
• зуд, который усиливается в ночное время;
• мокнутие расчесанных участков кожи;
• усиление кожного рисунка в местах поражения;
• уплотнение пораженных участков кожи, огрубение.

После подсыхания расчесов эти места покрываются коричневыми корками, которые нестерпимо зудят, ребенок снова их расчесывает и начинается все сначала. 

Атопический дерматит: фото

Как выглядит атопический дерматит у детей и взрослых на фото.

Диагностика

Дифференциальный диагноз атопического дерматита всегда основывается на сборе аллергологического анамнеза:

• изучения истории развития поражения кожи и семейной предрасположенности;
• наличия атопических респираторных болезней;
• наличия сопутствующих заболеваний кожи;
• наличия факторов риска (протекание беременности, родов, вид и характер кормления, наличие инфекций
• в младенчестве, прием антибактериальных препаратов);
• выявления и определения сопутствующих заболеваний;
• непереносимости медикаментозных препаратов;
• определения очагов фокальной инфекции.

В отдельных случаях требуется проведения комплекса дополнительных исследований, состоящего из определения общего количества IgE, идентификации аллерген-специфического IgE посредством радиоаллергосорбентного теста (RAST), тестов на аллергию (прик-тест или лоскутный тест) и провокационных пробы с приемом внутрь возможных пищевых аллергенов.Иногда возникает необходимость взять посевы на наличие вирусной или бактериальной культуры.

Дифференциальная диагностика

Атопический дерматит необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями: ограниченный нейродермит, красный плоский лишай, пруриго Гебры, грибовидный микоз, хроническая экзема.

Для ограниченного нейродермита (лишая Видаля) характерно отсутствие атопии в анамнезе, начало заболевания во взрослом периоде жизни; отсутствие зависимости обострений от действия аллергенов; локализованное поражение; наличие трех зон в очаге поражения: центральной лихенификации, лихеноидных папулезных высыпаний и дисхромической зоны; сопутствующие заболевания предшествуют кожным высыпаниям; уровень общего IgE в сыворотке крови нормальный; кожные пробы отрицательные.

Лечение атопического дерматита

Когда поставлен диагноз атопический дерматит, чем лечить заболевание зависит от возрастной фазы, выраженности клиники и сопутствующих заболеваний.

В первую очередь лечение направлено на:

• исключение аллергического фактора;
• десенсибилизацию (снижение чувствительности к аллергену) организма
• снятие зуда;
• детоксикацию (очищение) организма;
• снятие воспалительных процессов;
• коррекцию выявленной сопутствующей патологии;
• профилактику рецидивов атопического дерматита;
• борьбу с осложнениями (при присоединении инфекции);

Для лечения атопического дерматита у взрослых используются разные методы и лекарственные средства: диетотерапия, ПУВА-терапия, акупунктура, плазмаферез, специфическая гипосенсибилизация, лазерное лечение, кортикостероиды, аллергоглобулин, цитостатики, интал и т. д.

Также следует отказаться от употребления в пищу цитрусовых, кофе, шоколада, меда, куриного мяса, рыбы, орехов и пряностей, а также жирной и жареной пищи. Больным показаны кисломолочные продукты, крупы, отварное мясо, различные овощные блюда.

Лечение дисбактериоза и заболеваний ЖКТ

Зачастую развитие дерматитов сопряжено с дисбактериозом кишечника, поэтому прием различных пробиотиков также целесообразен — РиоФлора Иммунно, Бифидобактерин, Лактобактерин, Аципол и др

Возможной дополнительной причиной такого дерматита и дисбактериоза, может быть нарушение пищеварения, а именно функции поджелудочной железы, при этом назначаются ферментные препараты, такие как Панкреатин, Креон, Мезим.

Негормональные мази

Таких кремов и мазей очень широкий выбор. К ним относятся — Протопик, Элидел, Эплан, Фенистил, Лостерин, крем Тимоген, Нафтадерм, Видестим, Дестин, Айсида и др.

Противовоспалительная терапия при АД

В острой фазе назначаются:

1. Антигистаминные препараты 2-го поколения (с дополнительными противоаллергическими свойствами — антимедиаторными и мембраностабилизирующими (лоратадин)) — 4-6 недель. (Бывает обострение на такого рода препараты и различные добавки в этих препаратах).
2. Антигистаминные препараты 1-го поколения на ночь (если необходим седативный эффект) — 4-6 недель. (Бывает обострение на такого рода препараты и различные добавки в этих препаратах).
3. Примочки (настойки коры дуба, 1 % р-р танина, р-р риванола 1:1000 и др.), красители (фукорцин, жидкость Кастелани, 1-2 % р-р метиленового синего и др.) — при наличии экссудации.
4. Наружные глюкокортикостероиды (Мометазон (Mometasone) крем, лосьон) — 3-7 дней.
5. Системные глюкокортикостероиды (при отсутствии эффекта от проводимой терапии).

Атопический дерматит имеет волнообразное течение: у 60 % детей симптомы со временем полностью исчезают, а у остальных сохраняются или рецидивируют в течение всей жизни. Чем раньше дебют и чем тяжелее протекает заболевание, тем выше шанс его персистирующего течения, особенно в случаях сочетания с другой аллергической патологией.

Атопический дерматит у детей лечение: Комаровский

Успех лечения детского атопического дерматита зависит от выявления аллергена или провоцирующего фактора, и устранение его из жизни ребенка. Пищевые, химические, природные аллергены следует отстранить от ребенка.

Даже при незначительных проявлениях дерматита нужно показать ребенка специалисту, а не надеятся на отзывы в интернете. Врач может для лечения атопического дерматита у детей в тяжелых случаях прописать таблетки или уколы с антигистаминными препаратами, мазь с кортикостероидами, способные быстро подавить зуд и воспаление.

В некоторых случаях врач может назначить лечение с помощью ультрафиолетового (УФ) излучения. А также прописать ребенку специальную диету при атопическом дерматите и/или, если ребенок находится на грудном вскармливании, назначить специальную диету для матери .

На видео можно посмотреть советы доктора Комаровского, о том, как лечить атопический дерматит у детей.

Особенности питания

В период ремиссии следует придерживаться основных правил гипоаллергенные диеты. Однако при сильных обострениях сократите рацион продуктов до минимума. Часто встречается индивидуальная непереносимость, которая может привести к резкому ухудшению заболевания. Иногда целесообразно придерживаться строгой диеты длительное время: от несколько месяцев до двух лет.

Существуют продукты, употребление которых следует свести к минимуму при дерматите, строго не рекомендуется употребление — морепродуктов, шоколада,цитрусовых, орехов, рыбы, кофе, майонеза, баклажанов, горчицы, специй, томатов, красного перца, молока, яиц, сосисок, колбас, грибов, газированных напитков, клубники, земляники, меда, арбузов, ананасов. Категорически запрещен алкоголь.

Людям, которые мучаются от симптомов атопического дерматита, рекомендуется включить в свой рацион продукты с большим содержанием насыщенных жирных кислот. К сожалению, такие компоненты в достаточном количестве можно встретить в морепродуктах, которые относят к основным аллергенам, поэтому их могут заменить растительные масла, к примеру, оливковое и льняное. Кроме этого полезно употреблять нежирные кисломолочные продукты, компоненты которых позволяют поддерживать здоровую микрофлору кишечника.

Профилактика

Основные направления профилактики атопического дерматита – это соблюдение режима питания, особенно беременным и кормящим матерям, грудное вскармливание детей. Особое внимание следует обратить на ограничение воздействия вдыхаемых аллергенов, уменьшение контакта с химическими средствами в быту, предупреждение простудных и инфекционных заболеваний и обусловленное назначение антибиотиков.

При этапной противорецидивной терапии рекомендуется санаторно-курортное лечение в Крыму, на Черноморском побережье Кавказа и Средиземноморье.

simptomy-lechenie.net

Атопический дерматит – это кожная болезнь с хроническим характером, течение которой сменяется периодами обострений и ремиссий. В просторечье ее называют диатезом, в медицине – аллергическим дерматитом, инфантильной экземой и нейродермитом.

Ранее докторам приходилось сталкиваться с проявлениями патологии у пациентов детского возраста. Но сегодня дерматит «постарел» – со странными высыпаниями на теле теперь торопятся к врачу и взрослые люди.

Почему взрослые болеют атопическим дерматитом?

У людей старшего возраста развитие нейродермита объясняется генетической предрасположенностью. Если в семье кто-либо страдает аллергией в разных формах проявления (пищевой разновидностью, поллинозом, бронхиальной астмой и т. д.), возможно, что и у последующего потомства разовьются неблагоприятные реакции и будут портить родственникам кожу всю жизнь.

При этом врачи выделяют несколько факторов, подталкивающих организм к запуску негативного процесса:

• лечение препаратами. При длительном и не дозированном приёме антибиотиков у взрослых могут проявиться признаки нейродермита. У женщин толчком к обострению патологии может послужить пероральное применение противозачаточных средств.
• Проживание в экологически плохой обстановке. Грязный загазованный воздух, трудовое участие во вредных производствах, нерациональное питание и даже пассивное курение понижают защитные функции организма. В таких условиях заболевание обостряется.
• Контакты с шерстью животных, пыльцой растений, бытовыми химикатами и кормом для рыбок – еще одна категория причин атопического дерматита у лиц старшего поколения.
• Непереносимость определенных продуктов питания также провоцирует обострение экземы или усугубляет ее течение.
• Повышенная чувствительность кожных покровов – фактор, ведущий к их раздражению одеждой из грубых материалов. Сюда можно причислить влияние шампуней и моющих средств для гигиены тела. Их некоторые компоненты обостряют патологию и портят вид кожи.

Отдельным пунктом среди всех факторов выделяется слабая иммунная система человека. Сбои в ее работе повышают сенсибилизацию организма к воздействию раздражающих веществ и запускают механизм атопии. В этом случае дерматологи говорят о создании самим иммунитетом предпосылок к появлению признаков диатеза.

Рассматривая механизмы развития нейродермита, стоит упомянуть о проблемах пищеварения. Они могут влиять на защитные силы организма, поскольку лимфатические образования в слизистой оболочке кишечника выступают природными иммуномодуляторами организма.

Об этом факторе атопического дерматита — Комаровский говорит, что в здоровом состоянии последний отдел ЖКТ создает преграду для проникновения неблагоприятных факторов. Но когда пищеварительная система дает в работе сбой, вредоносные вещества внедряются в кровь, поражают кишечник и усиливают аллергические реакции. Так развивается атопия.

Внешние проявления нейродермита

Вариабельность симптомов атопического дерматита определяется конкретными формами заболевания. Но всё же основная картина выражается зудом кожных тканей и появлением на них сыпи. В периоды ремиссий проблемные участки сохраняют сухость и покраснение.

Рассмотрим признаки более подробно:

• зуд – постоянный спутник дерматита. Когда болезнь утихает, а высыпания исчезают, он может докучать человеку из-за раздражения сухой кожи. Неприятное ощущение на покровах вынуждает постоянно их расчесывать, что чревато проникновением в дерму инфекции.
• Сухость в сочетании с покраснением портит вид кожи на разных участках тела. К излюбленным местам патологии дерматологи относят складки на теле, локти, коленные сгибы. У некоторых пациентов страдают плечи, шея, лицо. На этих участках ткани грубеют и становятся шероховатыми. Ксероз кожи – ее повышенная сухость, служит ярким признаком диатеза.
• Атопическое лицо. Этот ценный диагностический критерий встречается у людей, длительно страдающих от патологии. Лицо выглядит уставшим и бледным, на веках углубляются складки. При расчесывании бровей наблюдается их истончение и обламывание.

Разные проявления атопического дерматита у взрослых показаны на фото.

Диатез протекает в разных формах. Для эритематозного течения характерно формирование на теле пятен (эритем), чешуек и папул. Покровы пациента выглядят сухими и чешуйчатыми и докучают ему сильным зудом. Элементы локализуются в локтевых сгибах и под коленями.

В лихеноидной форме нейродермит протекает с сухостью и образованием крупных эритем. Дополнением к ним идут папулы с неприглядной поверхностью – они укрыты отрубевидными чешуйками немалых размеров. Мучительный зуд заставляет больных расчесывать участки высыпаний, поэтому на теле появляются эрозии, трещинки, язвы. Лихеноидная атопия поражает:

1. кожу шеи;
2. подколенные впадины;
3. верхнюю часть спины и груди;
4. внутренние локтевые поверхности.

Экзематозной форме патологии присущи ограниченные зоны сухой кожи. Они пузырятся и покрываются чешуйками и корочками. Патологические участки скапливаются в локтевых и подколенных складках и поражают кисти.

К отдельным формам атопии относится поражение ушной мочки. В этом случае за складкой раковины кожа растрескивается и превращается в кровоточивую язву. При неспецифическом дерматите стоп на обеих конечностях появляются красные очаги и трещинки. Человек беспокоится от постоянного зуда и жжения.

Как проводится диагностика инфантильной экземы

Постановка диагноза не затруднительна. На покровах пациента наблюдается специфическая картина, по которой определяется форма недуга. Для подтверждения изначального предположения специалисты собирают анамнез жизни больного и проводят соскоб пораженных областей дермы. Также больного направляют на биохимический анализ крови. По их ответам подтверждается диагноз и пациент получает соответствующее лечение.

Уверенность врача в точности диагноза определяется конкретным уровнем в кровяной плазме иммуноглобулина E. При атопии он значительно превышен. Для проведения рациональной терапии специалист должен принимать во внимание и фактор, спровоцировавший обострение. Для его выявления больного подвергают аллергологическим пробам.

Эти тесты безболезненны и просты – на кожу предплечья пациента дерматолог наносит полоски с разными видами аллергенов и наблюдает, как отреагируют ткани. О положительной реакции на раздражающий компонент доктор судит по отечности и гиперемии на исследуемом участке.

На основании собранной информации дерматолог диагностирует атопический дерматит – его код по МКБ 10 — L20. Болезнь не уточненной природы он записывает в больничный лист как — L20.9, почесуху Бенье регистрирует по классификации — L20.0. Для прочих атопических патологий в МКБ предусмотрено отдельное обозначение – L20.8.

Для адекватного проведения терапии болезнь следует отличать от схожих кожных проблем. Таковыми являются:

• чесотка;
• ихтиоз;
• розовый лишай;
• микробная экзема;
• контактный и себорейный дерматиты.

От раннего установления достоверного диагноза зависит быстрота и успешность достижения положительной динамики.

Особенности лечения диатеза

Вследствие постоянного зуда у больных атопічним дерматитом (украинское звучание диагноза) могут случаться расстройства психоэмоциональной сферы. Пребывание в напряжении и частые стрессы создают благодатную почву для атопии, поскольку они также входят в число предрасполагающих факторов. Важной задачей лечения таких пациентов становится нормализация их эмоционального фона. Только так удастся добиться стихания обостренного нейродермита.

Для этой цели больным прописывают седативные препараты:

1. транквилизаторы – Тофизопам и Алпразолам;
2. растительные лекарства – настойки травы пустырника и пассифлоры.

Из таблетированных средств для стабилизации эмоционального состояния предлагаются Беллатаминал, Атаракс, Диазепам, Персен и пр. Они дают выраженный успокаивающий эффект, снимают нервную возбудимость и выступают как снотворное. Все дозировки подбираются врачом.

Важным направлением в лечении взрослых от инфантильной экземы является восстановление кишечных функций. Для поддержания ЖКТ пациентам предлагаются сорбенты и лекарства, вбирающие в себя токсины из пищеварительной системы. В остром периоде их назначают на 7 – 10 дней. По мере окончания приёма сорбентов терапию продолжают эубиотиками и пробиотиками. Препараты помогут улучшить внутреннюю флору кишечника и восстановить его защитные свойства.

К ним относятся:

• Лигнин;
• Смектит;
• Линекс;
• Хилак Форте;
• Бактисубтил;
• Бифидумбактерин.

Для устранения ферментной недостаточности пациентам старшего возраста назначают Панзинорм, Фестал, Мезим Форте и пр.

Местная обработка покровов при атопическом дерматите у взрослых проводится при помощи средств-кортикостероидов. Элоком, Локоид, Афлодерм и Адвантан снимают воспаление и облегчают течение болезни. При их назначении специалист руководствуется возрастом больного, наличием осложнений и стадией развития патологии.

Для улучшения состояния сухой кожи больному предлагают гипоаллергенные увлажнители. Подобным воздействием обладают косметические средства с названиями Топикрем, Мустела, Атодерм. Пользоваться ими следует 5 раз в сутки, а также всегда после купания. Перед нанесением препаратов на кожу необходимо убедиться в том, что она тщательно вытерта.

Правильный подход к лечению с выполнением профилактических мероприятий позволяет ожидать благоприятного исхода нейродермита. Однако индивидуальные особенности организма и сопутствующие заболевания не позволяют избавиться от него полностью. Вспышки обострения у человека могут случаться на протяжении всей жизни.

kozhnyi.ru

Атопический дерматит – кожное заболевание аллергической этиологии, развивающееся у лиц с предрасположенностью к атопии (наследственной аллергии). Имеет рецидивирующие проявления, характеризуется высыпаниями на кожных покровах, повышением уровня иммуноглобулина IgE в крови, а также сезонностью обострений. Атопический дерматит распространен среди лиц обоих полов, но чаще им болеют женщины.

Фото заболевания

Причины возникновения атопического дерматита

Наследственный фактор играет огромную роль в развитии заболевания и считается основной причиной его возникновения. Существующие иммунные нарушения еще больше усугубляют ситуацию. Предрасположенность к атопии может проявиться в любом возрасте под влиянием провоцирующих факторов:

1. Пищевые аллергены (фрукты, ягоды, морепродукты, мед, орехи и т.д.).
2. Воздушные и контактные раздражители (пыльца растений, хлорированная вода, косметические средства, бытовая химия, синтетическая одежда, пыль, шерсть домашних животных, корм для рыб и т.д.).
3. Ультрафиолетовые лучи.
4.  Стресс.
5. Неблагоприятная экология, смена климата.

Симптомы атопического дерматита у взрослых

Механизм развития заболевания заключается в следующем: при попадании в организм аллергенов или под влиянием прочих факторов происходит изменение иммунных клеток (Т-хелперов) и усиление выработки специфических иммуноглобулинов. Помимо этого, у больных атопическим дерматитом наблюдается снижение местного иммунитета кожных покровов, а также общая иммуносупрессия.  За счет высвобождения гистамина этот процесс постепенно усугубляется.

Основные внешние признаки и симптомы заболевания:

• локализация преимущественно на лице, шее, сгибах локтей и колен, кистях рук, плечах, груди, спине, подошвах ног;
• сухость кожи, сильный зуд, шелушение;
• мелкая сыпь, покраснения. По мере течения болезни сыпь покрывается  мокнущими пузырьками или корочками;
• утолщение и обесцвечивание участков кожи после исчезновения воспалительных явлений, а также усиление кожного рисунка, трещины;
• сезонность рецидивов болезни.

Особенностью атопического дерматита является присутствие на воспаленных участках стафилококковой инфекции в виде плотных колоний бактерий, а также грибковой микрофлоры.

Стадии развития. Типы и формы заболевания.

В зависимости от симптоматики выделяют следующие стадии болезни:

1. Начальная стадия. Более характерна детям, нежели взрослым. Заключается в появлении шелушения, отека, желтоватых корочек на коже.
2. Острая фаза – покрытие кожи высыпаниями, эрозиями, сильным отеком, покраснениями, к которым присоединяется зуд. Через некоторое время эта фаза сменяется хронической (утолщение кожи, появление кожных складок, обесцвечивание). Промежуточная фаза – подострая – характеризуется снижением интенсивности симптомов и признаков.
3. Стадия ремиссии. Может длиться недели и годы до следующего рецидива заболевания.
4. Клиническое выздоровление. Наступает при отсутствии признаков атопического дерматита в течение 3-5 лет.

По распространенности процесса заболевание дифференцируют на ограниченный, распространенный и диффузный дерматит; по тяжести течения выделяют легкое, тяжелое и средней тяжести заболевание.

У взрослых существует несколько форм атопического дерматита:

• Лихеноидная – очень сухая кожа с выраженным отеком и крупными папулами. Зачастую присоединяется вторичная инфекция.
• Эритематозно-сквамозная, с наличием мелких папул, по форме плоских, округлых. Кожа покрывается чешуйками и сильно зудит.
• Пруригинозная  – рассеянные по кожному покрову папулы с умеренным отеком.
• Экзематозная форма характеризуется наличием объединенных участков воспаления с сильным шелушением, корками, трещинами.

Последствия атопического дерматита

Основные проблемы, которые может доставить заболевание в запущенной стадии или при отсутствии лечения – инфекционные заболевания кожи, слизистых, появляющиеся в результате расчесывания кожи – гнойники, герпесвирусные инфекции, конъюнктивиты, кандидозы и т.д.

Распространенные формы дерматита могут приводить к обширным гнойным инфицированиям, а также к развитию экземы. У взрослых рецидивы дерматита обычно наблюдаются в течение всей жизни.

Диагностика атопического дерматита

При постановке диагноза «атопический дерматит» важно учесть следующие признаки, характерные этому заболеванию: зуд даже при наличии минимальных кожных проявлений, специфическая локализация, белый дермографизм кожи после снятия обострения, хроническое течение с рецидивами, семейный анамнез.  Дополнительными признаками служат повышение уровня иммуноглобулинов IgE в крови, кожные пробы на раздражители и аллергены, а также эозинофилия в общем клиническом анализе крови.

Лечение атопического дерматита

В терапии заболевания основными направлениями являются десенсибилизация, подавление воспаления в организме, коррекция нарушений функций иммунной системы. Методы и способы лечения атопического дерматита включают:

• Диета. Основывается на исключении из рациона аллергенов и непереносимых продуктов. Продуктовый набор пациента: кисломолочные продукты, крупы, отварное мясо, овощи и фрукты, не являющиеся аллергичными. Запрещаются цельное молоко, курица, рыба и морепродукты, цитрусовые, мед, орехи, копчености, консервы, шоколад, кофе, жареная пища.
• Исключение контактов с бытовыми и ингаляционными аллергенами, ношение одежды из хлопка, вискозы, бамбука.
• Лечение сопутствующих болезней. В первую очередь, необходимо устранить такие отягощающие течение атопического дерматита заболевания, как желудочно-кишечные, ЛОР-заболевания.

 Общая терапия:

•  при средней тяжести заболевания с целью десенсибилизации – дезлоратадин, лоратадин, клемастин, хлоропирамин, эбастин в течение 7-10 дней. Возможно внутримышечное введение дифенгидрамина, клемастина, хлоропирамина 7-15 дней;
• антигистаминные препараты – зиртек, зодак, телфаст;
• натрий тиосульфат внутривенно в течение 15 дней (с изотоническим раствором, капельно), а также поливидон – 4 внутривенных инъекций:
• седативные препараты – настойка пустырника, валерианы, пиона, реланиум, персен, мезапам, феназепам;
• витамин А (ретинола ацетат, ретинола пальмитат);
• в тяжелых случаях заболевания назначаются кортикостероидные препараты – преднизолон, дексаметазон. Параллельно рекомендована корригирующая терапия (калий, антациды);
• в случае присоединения бактериальной инфекции назначается курс антибиотиков (эритромицин, джозамицин, тетрациклиновый ряд). После антибактериальной терапии в лечение вводятся препараты для поддержания естественной микрофлоры кишечника;
• после курса системного лечения рекомендованы процедуры плазмафереза.

Наружное лечение атопического дерматита может применяться в качестве монотерапии при слабо выраженной симптоматике:

• кремы, лосьоны, спреи с содержанием глюкокортикостероидов (гидрокортизоновая мазь, глутамол, адвантан, афлодерм, элоком, локоид). Концентрация действующего вещества, а также продолжительность лечения подбираются в зависимости от тяжести протекающих процессов;
• при грибковом поражении участков с проявлениями атопического дерматита назначаются комбинированные противовоспалительные противогрибковые мази – тридерм, гиоксизон, оксикорт, фуцикорт, фуцидин-Г;
• после снижения выраженности кожных проявлений рекомендовано применение лечебной косметики (например, атопра).

Физиотерапевтические методы:

• облучение ультрафиолетовой лампой;
• гальванизация, дарсонвализация, лазеротерапия, рефлексотерапия;
• санаторно-курортное лечение.

Лечение атопического дерматита народными способами

Легкие формы атопического дерматита можно успешно лечить в домашних условиях. Важно, чтобы компоненты рецептов не вызывали индивидуальной непереносимости у пациента:

1. Соединить в одной посуде по 30 грамм плодов софоры, корня тимьяна, дягиля, сушеницы, по 10 грамм травы мяты, горца, корня элеутерококка, родиолы розовой, аралии маньчжурской, левзеи. Взять 2 ложки полученного сырья, залить литром кипятка и настоять 2 часа. Принимать по 50 мл. 4 раза в день.
2. Взять в равных частях цветы сирени, ромашки, листья мать-и-мачехи, лопуха, подорожника, зверобоя, тысячелистника, герани луговой, донника. Столовую ложку сбора залить горячей водой (700 мл), настоять, принимать по 50 мл. 3 раза в сутки.
3. Пораженные дерматитом участки протирать отваром коры дуба (1 ложка на 400 мл. воды).
4. Хорошо успокаивает и снижает зуд настой мяты и мелиссы. Для приготовления взять по столовой ложке трав, залить 2-мя стаканами кипятка, настоять 5 часов. Пить перед сном по 100-150 мл.
5. Отвар крапивы (стакан свежего растения на литр воды) можно принимать по 100 мл., дополнительно прикладывая примочки на больные места.
6. Полезный при дерматите витамин А можно потреблять в такой форме: натереть на мелкой терке 3 моркови, залить массу 400 мл. растительного масла, настоять 2-3 суток. Принимать по ложке средства ежедневно длительно (не менее 2-х месяцев).
7. Благотворно действуют на кожу ванны по народным рецептам. Для приготовления взять в равных частях крапиву, корень лопуха, тысячелистник и фиалку трехцветную (по 50 грамм), залить 2-мя литрами кипятка, дать настояться не менее 2-х часов. Вылить в теплую ванну; время проведения процедуры – 30 минут.
8. Еще один рецепт ванны против атопического дерматита: залить 100 грамм березовых почек литром воды, вскипятить, оставить на час.
9. Ванна с добавлением картофельного крахмала способна снизить зуд и уменьшить воспаление. Для процедуры влить предварительно разведенный в воде крахмал в наполненную ванну, время сеанса – 20 минут.

Профилактика

После снижения проявлений дерматита и наступления ремиссии проводится поддерживающая терапия с целью восстановления поврежденной кожи, особенно ее липидного слоя. Также очень важно соблюдение правил ежедневной гигиены.

Дерматологи рекомендуют использовать кремы, гели для душа, лосьоны для тела после душа, содержащие термальную воду. Она насыщена необходимыми минералами, создающими на коже защитную пленку, тем самым предотвращая потерю влаги. Помимо этого, применение термальной воды может увеличивать синтез интерферона в организме, что способствует укреплению защитных свойств иммунной системы. Мыло и косметика не должны содержать раздражающих кожу компонентов. Хорошо зарекомендовали себя средства с цинком, березовым дегтем.

Также необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты, исключение всех возможных контактов с аллергенами (воздушными, контактными). Полезны будут сеансы ванн с морской солью, а также санаторно-курортное лечение пациента.

При малейшем подозрении на рецидив заболевания необходимо обратиться к врачу, так как вовремя назначенный курс лечения поможет значительно сократить время до наступления выздоровления.

Новости, которые помогают!

vashdermatolog.ru

Related posts:

Лечение атопического дерматита у взрослых Сыпь на стопах ног у взрослого Аллергия во рту лечение Красное горло при аллергии Дерматит на руках лечение в домашних условиях Аллергический дерматит на лице Проявление аллергии на коже Сыпь в виде красных пятен на теле