Атопический дерматит на голове

Дерматит волосистой части головы является одним из наиболее распространённых заболеваний, затрагивающих эту часть тела. Он может быть вызван самыми разными факторами, соответственно, и подходы к его лечению и профилактике необходимо подбирать дифференцировано.

В нашей статье мы расскажем о наиболее распространенной разновидности – себорейном дерматите, а также упомянем другие заболевания подобной природы. Кроме того, здесь будут приведены сведения о терапевтических методах борьбы с инфекцией.

Анализируем болезнь

Симптомы

Чтобы правильно подобрать лечение, нам необходимо вовремя обнаружить у себя симптомы дерматита. Нужно отметить, что данное заболевание может проявляться весьма разнообразно, потому здесь мы приведем лишь наиболее типичную картину, а специфические варианты рассмотрим отдельно.

Итак, что же происходит при дерматите?

• Одним из первых признаков повреждения эпидермиса под волосами является интенсивный зуд. Как правило, неприятные ощущения вначале появляются на границе оволосения и только затем распространяются.

Обратите внимание! Заболевание обычно развивается медленно, потому от появления зуда до обнаружения других симптомов может пройти довольно много времени.

• Далее на волосистых участках появляется большое количество перхоти. Чешуйки отслаивающегося эпидермиса уплотняются и из белых становятся медово-желтыми.
• Вместо мелких частиц перхоти могут формироваться крупные корки, захватывающие участок кожи над несколькими волосяными луковицами.
• Под корками образуются очаги раздражения и воспаления: вначале кожа просто краснеет, а затем начинает мокреть. Если не принимать мер, то рано или поздно на этих участках появятся себорейные бляшки, которые могут кровить и формировать плохо заживающие язвы.

Разновидности заболеваний

Как мы отметили выше, описана была типичная картина. Для заболеваний данной группы характерны и другие симптомы:

Как видно из таблицы, перечень заболеваний кожи головы весьма  обширен. Вот почему при определении стратегии лечения и профилактики на первое место выходит эффективная диагностика патологических состояний.

Вероятные причины

В подавляющем большинстве случаев дерматит вызывается патогенной активностью естественной микрофлоры кожи головы. Это значит, что бактерии и грибки, которые в норме присутствуют в нашем организме, внезапно начинают проявлять болезнетворные свойства.

Причин для такого поведения может быть несколько:

• Генетическая предрасположенность, которая влияет на степень сопротивления иммунной системы проявлениям инфекции. Именно наследственность довольно часто определяет, насколько интенсивными будут проявления дерматитов.

• Снижение эффективности иммунной системы, вызванное другими заболеваниями, стрессами, утомлением, отсутствием в рационе витаминов, минералов и питательных веществ.

Обратите внимание! Очень часто дерматиты волосистой части головы провоцируются резким переходом на низкокалорийную диету с малым содержанием белка.

• Патологические состояния нервной системы – болезни Паркинсона и Альцгеймера, парезы, инсульты, полиневропатии и т.д.
• Хронический алкоголизм.

• Интоксикации (чаще всего солями тяжёлых металлов).
• Гормональные нарушения, связанные с дисфункцией эндокринных органов (надпочечники, гипоталамус, гипофиз). Эти проблемы могут быть связанными с внешними воздействиями либо иметь опухолевую природу.

Именно такое разнообразие причин, которые могут спровоцировать нарушение целостности эпидермиса головы, и приводит к тому, что поставить верный диагноз, а тем более – подобрать адекватное лечение своими руками становится невозможно.  Вот почему при первых проявлениях заболевания лучше отправиться за консультацией к профессиональному дерматологу.

Терапия

Традиционные методы

Инструкция по лечению дерматита предполагает наличие как минимум двух аспектов:

• Во-первых, необходимо купировать проявления болезни.
• Во-вторых, необходимо выявить причину, которая вызвала патогенную активность микрофлоры, и устранить ее.

Обычно тактика лечения выглядит следующим образом:

• На первом этапе осуществляется диагностика. Для этого берутся соскобы с поврежденных участков кожи головы и выполняется их микробиологическое исследование для идентификации паразита.
• Также проводится комплексный анализ крови, позволяющий выявить гормональные нарушения и отклонения в обмене веществ.
• После этого назначаются препараты, корректирующие причину возникновения болезни. Это могут быть медикаменты, стимулирующие нервную систему, гормональные средства или же антибиотики.

• Параллельно с общей терапией выполняется местная обработка. Для этого применяются лечебные шампуни (Низорал, Сульсена), а также кремы, содержащие противогрибковые препараты (Миконазол, Кетоконазол).
• Значительную эффективность демонстрируют средства, содержавшие цинк. Они частично подсушивают кожу, нормализуя работу сальных желез.

Важно! При наличии запущенной себореи перед лечебной обработкой выполняется размягчение себорейных чешуек. Для этой цели используют специальные кератолитические шампуни и растительные масла.

• В дополнение к медикаментозному лечению применяются также физиотерапевтические процедуры. Купирование дерматита осуществляется с помощью УФ-облучения или криомассажа.

Народные методы

Цена медикаментозного лечения с сопутствующими процедурами может быть довольно высокой. По этой причине многие предпочитают лечить дерматит самостоятельно, используя народные средства. И хоть такой подход не позволит устранить корень проблемы, для купирования наиболее неприятных симптомов рецепты бабушек и дедушек вполне подойдут.

Несколько советов мы приведем ниже:

• Если кожа зудит и шелушится, то ее можно промассировать, одновременно втирая свежую кашицу из лука или чеснока.
• При сильной себорее рекомендуется применять компрессы из репейного масла. Средство наносим на поврежденные участки кожи, выдерживаем около получаса, промываем голову и тщательно вычесываем размягченные и отслоившиеся чешуйки.

Совет! Для повышения эффективности компресса можно накрыть его полиэтиленовой шапочкой без отверстий.

• Отвар лекарственных трав хорошо заменяет воду при мытье головы. При этом для приготовления средства используются чабрец, шалфей, крапива, ромашка, календула и т.д., полезные вещества из которых экстрагируются путем нагрева на водяной бане.
• Наконец, одним из наиболее эффективных средств является смесь отвара дубовой коры с медом. Полученная маска обладает хорошими антисептическими свойствами, потому надолго угнетает развитие болезнетворных микроорганизмов.

Профилактика

Впрочем, куда проще предотвратить развитие дерматитов или хотя бы замедлить их переход в открытую стадию.

Для этого достаточно следовать ряду простых рекомендаций:

• Обеспечиваем поступление в организм достаточного количества питательных веществ, витаминов и минералов (в первую очередь цинка). Для этого корректируем рацион, вводя в него фрукты, злаки, морепродукты и т.д.

• Стараемся уменьшить воздействие стрессов, избегаем переутомления.
• Снижаем количество употребляемого алкоголя.
• Следим за состоянием волосяного покрова, своевременно выполняем все гигиенические процедуры.
• При появлении признаков заболевания консультируемся со специалистами для купирования проблем на ранней стадии.

shpilki.net

Содержание

• Как проявляется?
• Особенности лечения
• Лекарственные средства
• Уход за кожей головы

Как проявляется?

Поражение кожи головы наблюдается примерно у половины больных с нейродермитом. Причем большая часть из них — это дети грудничкового возраста. Проявляться высыпания могут по-разному. В одних случаях кожа сразу покрывается мелкими бурыми чешуйками (себорейный тип заболевания). В других — красными пятнами и крошечными пузырьками, которые со временем вскрываются, подсыхают и образуют на голове тонкие корочки (нуммулярный тип).

Еще одна разновидность — так называемый невидимый дерматит, когда единственным симптомом болезни становится сильный зуд. Будучи не в силах его терпеть, пациенты расчесывают здоровую кожу до появления царапин и кровоточащих ранок.

Практически никогда атопический дерматит на голове не возникает в одиночку. У малышей до 3 лет такие высыпания соседствуют с проявлениями недуга на щеках и ягодицах. У детей постарше — с очагами на лице, шее, сгибах конечностей. Для взрослых характерно сочетанное поражение кожи головы, лица, предплечий и зоны декольте.

Особенности лечения

Ключевой в лечении атопического дерматита является наружная терапия. Но использовать привычные формы лекарственных препаратов — мази и кремы — на волосистой части головы довольно затруднительно. Волосы впитывают большую часть жирных средств, снижая их концентрацию в очагах поражения, да и сами при этом начинают выглядеть не очень эстетично. Потому взрослым и детям старшего возраста на участках кожи, покрытых густой растительностью, советуют применять специально созданные для этого лосьоны, эмульсии и аэрозоли. Они легко наносятся, не оставляют видимых следов и не пачкают одежду.

У малышей первых лет жизни волосы на голове очень тонкие и редкие — такая «шевелюра» практически не препятствует проникновению лекарственных веществ в глубь кожи. К тому же вопросы внешнего вида детей в этом возрасте волнуют меньше всего. При назначении терапии маленьким пациентам врач в первую очередь руководствуется безопасностью препаратов — для применения могут быть рекомендованы и жирные мази, и густые пасты.

Лекарственные средства

Лечение атопического дерматита волосистой части головыпроводят кортикостероидами и негормональными противовоспалительными средствами. Выбор конкретного лекарства зависит от возраста пациента, характера высыпаний и тяжести течения недуга.

В детской практике при легких и среднетяжелых формах заболевания предпочтение отдают негормональным препаратам. С 3-месячного возраста рекомендуется иммуносупрессор — крем Элидел. Он снижает чувство зуда и тормозит дальнейшее развитие воспалительного процесса. Недостатком средства является его раздражающее действие на кожу.

При себорейном типе дерматита и сухой нуммулярной форме назначают крем Глутамол. Препарат хорошо увлажняет кожу, уменьшает покраснения, но обладает слабым противозудным эффектом. Поэтому используется только при легком течении недуга или в качестве вспомогательного средства терапии.

При мокнущей форме болезни выручают препараты цинка: цинковая болтушка, цинковая мазь, крем Деситин. Они подсушивают очаги поражений и оказывают противомикробное действие. При обильном мокнутии и присоединении вторичных инфекций применяются примочки с антисептиками — жидкостью Бурова или раствором фурацилина.

Для заживления расчесов и снятия легкого зуда врач выписывает традиционные противовоспалительные мази: нафталановую, ихтиоловую, дерматоловую, дегтярную. Их действующие компоненты обладают обеззараживающим и обезболивающим действием.

При тяжелом течении недуга и нестерпимом зуде в ход идет гормональная терапия. В детском возрасте лечение начинают с препаратов с низкой активностью — гидрокортизоновой и преднизолоновой мази. При их неэффективности переходят на более сильные средства — лосьоны Элоком и Адвантан. Взрослым на короткий период (2-4 дня) назначают максимально активные стероиды (Дермовейт), а затем препараты средней силы (Элоком, Локоид). Применение гормональных средств ведется под строгим наблюдением врача.

Уход за кожей головы

Как известно, кожа атопиков нуждается в особом уходе. Добиться длительной ремиссии пациентам помогает ежедневное использование увлажняющих и смягчающих косметических средств. Несоблюдение этого правила в отношении кожи головы грозит не только ухудшением состояния, но и развитием осложнений. К основному заболеванию может присоединиться бактериальная инфекция или себорейный дерматит.

Для ухода за волосистой частью головы больным рекомендуются шампуни со слабокислым значением pH(5-5,5), которые оказывают мягкое воздействие на кожу и не разрушают ее защитный слой. Специальные средства представлены в продукции компаний Урьяж, Авен, Мустела, Биодерма, Топикрем, Фридерм и др.

Лечебные шампуни (Ноде ДС, Сележель, Триазол, Фридерм Цинк) применяются в фазу обострения болезни 3-4 раза в неделю в течение 1,5 месяцев. Входящие в их состав соединения цинка, салициловая кислота и жирные кислоты устраняют чувство зуда, отшелушивают ороговевшие чешуйки и помогают уменьшить сухость кожи. Во время мытья головы такие шампуни наносятся дважды. В первый раз с волос смываются грязь и жир, которые мешают воздействию лекарственных средств. Вторая аппликация накладывается на 2-3 минуты и обладает терапевтическим эффектом.

На третьей неделе применения лечебный шампунь начинают чередовать с профилактическим (Фридерм pH, Элюсьон, Ноде). Мытье головы проводят уже 2 раза в неделю. Профилактические средства содержат увлажняющие компоненты и в небольших количествах — соединения цинка, которые помогают предупредить развитие себореи. Спустя еще 3 недели пациент может полностью перейти на использование только профилактического шампуня.

allergolife.ru

Симптоматика и причины

Дерматит волосистый части головы делят на два вида: сухая себорея и жирная.

При жирной себорее волосистая часть головы поражается симметрично, воспаление быстро прогрессирует.

На пораженной дерме возникает покраснение, образуются бляшки из желто-розовых узелков, с жирными чешуйчатовидными образованиями. Воспалительный процесс сопровождает усиливающийся зуд.

Общую картину заболевания можно описать так: дерма на волосистой части головы шелушится, образовываются плотные корки. На волосах в течение дня образуется плотный слой жира, который склеивает их между собой. На корнях волос просматриваются желтые или белые чешуйчатовидные наросты, и перхоть. Без должного лечения заболевание может привести к истончению волос и облысению.

При сухой себорее напротив, кожа головы сухая, подвержена шелушению. Волосы при этом истончаются и легко ломаются. Появляется характерная перхоть белого цвета мелких размеров.

Прежде чем приступить к лечению недуга, необходимо разобраться в причинах его появления. Они бывают такими:

1. Нарушение в работе иммунной системы.
2. Нарушения гормонального фона.
3. Частые нервные расстройства.
4. Наследственность.
5. Нарушения в работе органов ЖКТ.

У мужчин дерматит головы наблюдается чаще, нежели у представительниц слабого пола. Объясняется это тем, что у мужчин работа желез находится под контролем половых гормонов. Также, в большинстве своем, именно у мужчин рабочая деятельность связана с периодическими нервными стрессами и нагрузками, что является одной из причин возникновения дерматита на голове.

Лечение

Чтобы вылечить дерматит волосистой части головы, необходимо в первую очередь избавиться от всех факторов, которые спровоцировали заболевание. Следует принять такие меры:

1. Устранение иммунодефицита. Восстановление защитных функций организма лучше доверить специалисту, который подберет индивидуальные иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты.
2. Восстановление гормонального баланса. Для восстановления гормонального фона необходимо сдать ряд анализов, на основании результатов которых специалисты в области эндокринологии, андрологии или гинекологии смогут назначить адекватное лечение.
3. Избавление от нервных расстройств.

Чтобы избавиться от стресса, иногда достаточно устранить провоцирующий фактор, либо начать прием успокоительных препаратов.

Также будет полезно наладить режим сна, выбрать время для прогулок на свежем воздухе и занятий спортом.

Местную терапию заболевания кожи головы проводят шампунями и гелями. Шампунь для лечения дерматита головы подбирают в соответствии с типом заболевания.

Для сухого типа заболевания подходят такие препараты, как «Кериум-крем», «Деркос от перхоти для сухой кожи головы», «Селижель», «Фридерм-цинк».

Шампунь «Фридерм» необходимо наносить на мокрые волосы и втирать, пока не образуется активная пена. После воздействия пены в течении 5 минут ее необходимо тщательно смыть. Курс лечения делится на два этапа: первые две недели средство применяют два раза в неделю, далее частота применения снижается до одного раза в неделю на протяжении месяца.

Жирный тип заболевания лечится шампунями «Себозол», «Кертиол», «Низорал».

Шампунь «Себозол» способствует активному уничтожению грибка, улучшению работы сальных желез, устранению зуда, шелушения и раздражения кожи. Применяется шампунь 2-3 раза в неделю.

Эти средства можно совмещать с лечением средствами для мытья, содержащими деготь, цинк.

Шампунь «Скин-кап» уничтожает грибок и микробы. Благодаря нему уменьшается образование чешуйчатовидных наростов и бляшек. Две недели от начала применения средства частота использования не реже трех раз в неделю, даже можно уменьшить до двух раз в неделю. В профилактических целях — один раз в неделю.

Шампунь «Bioderma Node» помогает оптимизировать работу сальных желез. Способствует удалению чешуйчатовидных образований, устранению зуда кожи. Первые три недели средство применяют трижды неделю. В целях профилактики — достаточно сократить до одного раза в неделю.

Шампунь «Сульсена» способен остановить рост патогенного грибка, нормализовать функции желез, нормализовать процессы ороговения и уменьшить процесс шелушения кожи. Средство наносится на мокрые волосы, вспенивается и смывается по истечении пяти минут. Курс применения – месяц, по два раза в неделю.

Хорошими лечебными свойствами обладает 2% кетоконазол.

Шампунь, в составе которого содержится достаточное количество кетоконазола и цинка – «Кето Плюс». Он способствует уменьшению кожного зуда и шелушения. При применении его 2-3 раза в неделю, месячным курсом, симптомы значительно уменьшаются. Этим же действием обладает «Фридерм Деготь».

После принятия ванны рекомендуют наносить пасту «Сульсена». Круговыми движениями ее втирают в кожу головы, стараясь донести ее до корней волос. Через ½ час средство смывают. Курс лечения этим препаратом зависит от стадии заболевания, так для лечения острой стадии применяется 2% паста один раз в неделю не менее 2-3 месяцев. В качестве поддерживающей терапии достаточно применения 1% пасты.

Диетическое питание, ограничивающее потребление жирных и пряных продуктов, полностью исключающее потребление алкоголя, газированных напитков и сладостей, способно если не вылечить, то хотя бы предотвратить переход заболевания от стадии ремиссии в острую.

Необходимо включить в рацион натуральные продукты, продукты богатые витаминами, минералами и клетчаткой, которая способствует улучшению работы системы пищеварения.

Лечение нетрадиционными методами народной медицины

Отвары для ополаскивания волос.

Хорошо зарекомендовали себя отвары из таких растений, как шалфей, кора дуба, ромашка, подорожник, календула, лопух, зверобой, девясил. Отвары необходимо хранить не дольше трех дней, иначе они теряют все свои лечебные свойства.

Применяются они как в лечении сухого, так и в лечении жирного типов заболевания.

Настойки из трав

Настойки применяются в качестве питья для устранения неприятных симптомов заболевания и оздоровления организма в целом.

Для настоек рекомендуют использовать такие компоненты, как корень девясила, кора вяза, корень аира, зверобой, бузина, хмель, череда, лопух, пижма, ромашка, цветки бессмертника, корень аралии маньчжурской.

Применение нетрадиционных средств лечения необходимо согласовывать со специалистом, во избежание ухудшения состояния или возможных аллергических реакций.

• Профилактические меры.
• Правильное питание.
• Соблюдение личной гигиены.
• Актуальное и правильное лечение возникающих заболеваний инфекционной этиологии.
• Поддержание иммунитета путем ведения здорового и активного образа жизни.
• Правильный уход за кожей.

doloypsoriaz.ru

Причины возникновения атопического дерматита

Вероятность развития атопического дерматита у детей, оба родителя которых страдают этим заболеванием, составляет почти 80%; если один родитель – 56%; если у одного родителя имеется атопическое заболевание, а второй страдает от патологии органов дыхания аллергического происхождения – до 60%.

Некоторая группа авторов считает, что предрасположенность к аллергическим болезням обусловлена целым комплексом генетических факторов. К таким «генетическим поломкам», играющим роль в развитии атопического дерматита, можно отнести врожденные нарушения пищеварительных функций в форме ферментопатий, приводящих к патологическому усвоению пищи и эндогенной интоксикации организма. Подобные состояния сопровождаются дисбактериозом, нарушением моторики желчного пузыря, что способствует синтезу аутоантигенов. Результатом этих процессов является:

• Усвоение несвойственных организму компонентов пищи;

• Образование антигенов токсического характера;

• Развитие нейроэндокринных расстройств, нарушений функции рецепторов ЦНС и периферических рецепторов;

• Образование аутоантител с дальнейшим развитием аутоаллергической реакции с поражением собственных тканей организма.

Согласно этой теории, с возрастом пищевым аллергенам постепенно начинает отводиться все меньшая роль. Повреждение кожных покровов становится уже самостоятельным процессом, имеющим хроническое течение и не всегда связанным с невосприимчивостью некоторых продуктов питания. При этом претерпевают изменения сами механизмы возникновения атопической аллергической реакции, а ее проявление может быть связано с другими провоцирующими факторами:

• Ингаляционные аллергены (растительная пыльца, домашняя пыль, шерсть животных, грибки);

• Физические раздражители (грубая одежда из шерсти и меха);

• Химические аллергены (косметика, парфюмерия, мыла, дезодоранты, бытовая химия);

• Микробные агенты (стафилококк).

Существует другая теория, которая берет за основу предположение о том, что данное заболевание обусловлено врожденным дефицитом белка филаггрина, выполняющего структурную функцию в кожных покровах. При этом снижается синтез липидов и нарушается образование эпидермального барьера, в результате чего аллергены с легкостью проникают через эпидермальный слой. Также в рамках этой теории предполагается наследственная предрасположенность к избыточному образованию иммуноглобулинов, ответственных за реакции гиперчувствительности немедленного типа.

Если симптомы атопического дерматита впервые проявляются во взрослом возрасте, это значит, что до этого болезнь протекала скрыто, но все равно была генетически запрограммирована. В половине случаев у взрослых заболевание берет начало из детства и протекает с периодическими рецидивами, происходящими в ответ на различные провоцирующие факторы, такие как:

• Острые и хронические инфекционные заболевания;

• Нарушения обмена веществ, дисфункция эндокринной и иммунной систем;

• Сухость воздуха и неблагоприятная экологическая обстановка;

• Тяжелое протекание беременности и осложнения послеродового периода;

• Хронический психоэмоциональный стресс, трудовая деятельность сменного характера, длительные нарушения режима сна и отдыха и т. д.

Часто у некоторых больных рецидивы атопического дерматита наступают в результате самостоятельного лечения народными средствами, приготовленными преимущественно с использованием различных лекарственных трав. Подобное самолечение недопустимо, так как оно не учитывает характер течения болезни в каждом конкретном случае. На выбор средств и методов лечения оказывает влияние возраст и аллергическая предрасположенность больного, распространенность кожных поражений и стадия заболевания.

Кроме того, самостоятельно приготовленные средства наряду с действующими компонентами, оказывающими противовоспалительное и противозудное действие, содержат различные сопутствующие вещества, которые могут вызвать дополнительную аллергическую реакцию, оказывать дубящее или даже подсушивающее действие (вместо увлажняющего). Часто препараты, приготовленные самостоятельно, содержат растительные или животные жиры/масла природного происхождения, которые могут закупоривать кожные поры, приводя тем самым к их воспалению и инфицированию.

Так, можно заключить, что теория генетической обусловленности и иммунного механизма запуска патологического процесса является основной. Предположения о других механизмах развития атопического дерматита пока еще остаются предметом дискуссий.

Механизм развития атопического дерматита

Классификация и клиническое течение

До сих пор не существует общепринятой классификации заболевания и каких-либо объективных методов лабораторной и инструментальной диагностики. Диагноз «атопический дерматит» устанавливают, как правило, на основе клинических проявлений болезни – типичных для нее поражений кожных покровов и локализации этих очагов. Дифференциальная диагностика атопического дерматита проводится с такими заболеваниями как: контактный дерматит (ирритантный или аллергический), монетовидная экзема, себорейный дерматит, чесотка, псориаз, хронический простой лишай, ихтиоз и грибковые инфекции.

Стадии заболевания и его симптомы имеют различия в зависимости от возраста больного

1. Младенческая форма. Составляет 75% в числе заболевших и развивается в раннем возрасте – от 1,5 месяцев до двух лет. Часто атопический дерматит в народе на этой стадии называют диатезом;

2. Детская форма. Составляет 20% от числа всех заболевших и затрагивает возрастную группу от 2 до 10 лет;

3. Взрослая форма – 5% от числа заболевших. Первые симптомы заболевания могут проявиться с 18-ти до 55-летнего возраста, чаще среди мужчин. В половине случаев являются обострениями начавшейся в детстве болезни.

В зависимости от морфологических проявлений и клинического течения выделяют следующие стадии атопического дерматита

1. Начальная стадия. Характеризуется развитием в раннем возрасте и острым течением. Болезнь проявляется появлением красных пятен и отечности кожи в области щек, лба, ягодиц, голеней, сопровождающиеся образованием корочек и шелушением. У детей с локализацией очагов поражения на голове, в районе большого родничка, могут образовываться мелкие жирные чешуйки перхоти напоминающие себорею.

2. Стадия обострения. Эту стадию можно условно разделить на две фазы – острую, характеризующуюся выраженным проявлением симптомов и хроническую – с умеренными проявлениями. Во время обострения болезни наблюдается наличие покраснения, сильнейшего зуда, везикул с серозным содержимым, расчесов, эрозий, шелушения и корочек.

3. Стадия ремиссии. Ремиссия может быть полной – когда симптомы исчезают полностью, и неполной – в случае частичного исчезновения симптомов заболевания.

4. Стадия полного клинического выздоровления. Характеризуется полным отсутствием симптомов заболевания в течение 3 – 7 лет.

Классификация атопического дерматита по распространенности (площади) очагов поражения

• Ограниченный дерматит (менее 10%);

• Распространенный дерматит (10 – 50%);

• Диффузный дерматит (более 50%).

Классификация по степени тяжести заболевания:

1. Легкая степень. При легком течении заболевания очаги поражения локализуются на небольшой площади, а обострения возникают не чаще двух раз в год. При этом период ремиссии длится до 8 – 10 месяцев.

2. Средняя степень. Характеризуется распространенностью очагов поражения (до 50%), 3 – 4 обострениями в год и длительностью ремиссий не более 2 – 3 месяцев. Болезнь имеет упорное течение и плохо поддается медикаментозному лечению.

3. Тяжелое течение. Характеризуется распространенным или даже диффузным поражением кожи, серьезно отягчающим общее состояние больного. Рецидивы в тяжелых случаях могут возникать до 5 и более раз в год с непродолжительными ремиссиями или без них. В таких случаях может быть необходима интенсивная терапия.

В отдельную группу больных стоит выделить беременных женщин, характер течения заболевания у которых не поддается прогнозам. В некоторых случаях может наступать улучшение болезни (от 24 до 25%), а иногда изменения отсутствуют (в 24% случаев). Однако у большей части беременных течение атопического дерматита ухудшается (у 60%), как правило, на сроке менее 20 недель. При этом ухудшение характеризуется патологическими или физиологическими эндокринными и метаболическими изменениями, влияющими на состояние кожи, ногтей и волос.
Существует предположение, что высокий уровень прогестерона и еще некоторых гормонов в период беременности может стать причиной зуда и повышенной чувствительности кожных покровов. Также большое значение могут иметь гестозы беременных, повышенная проницаемость сосудов и кожного липидного барьера, неустойчивое эмоциональное состояние, проблемы в ЖКТ, которые могут стать причиной медленного выведения токсинов из организма.

Атопический дерматит: фото

Атопический дерматит на лице

Атопический дерматит на руках

Атопический дерматит на туловище

Атопический дерматит на ногах

Атопический дерматит на ладонях

Атопический дерматит на пальцах рук

Атопический дерматит на голове

Атопический дерматит на веках глаз

Атопический дерматит на губах и вокруг рта

Атопический дерматит у детей

Симптомы атопического дерматита

В симптоматике этого заболевания выделяют основные и вспомогательные диагностические признаки. Для верной постановки диагноза необходимо присутствие у больного не менее трех основных симптомов и трех вспомогательных.

Основные признаки:

• Кожный зуд, имеющий место, даже если кожные проявления болезни минимальны.

• Высыпания на теле, имеющие характерную морфологию и место локализации: сухость кожи, расположение очагов в симметричных областях на руках, ногах, сгибах суставов. В очагах поражения есть красные пятна и папулы, покрытые чешуйками, также размещенные на внутренней стороне суставов, лице, поверхности шеи, лопатках, на руках и ногах.

• Наличие у больного или его родных других аллергических заболеваний. Например, бронхиальная астма встречается в 30 – 40% случаев.

• Хроническое рецидивирующее течение заболевания.

Вспомогательные признаки:

• Начало развития болезни до 2-хлетнего возраста;
• Имеет место повышение уровня специфических и общих антител в крови, положительные пробы на различные аллергены;
• Частые грибковые, гнойные, герпетические повреждения кожи;
• Наличие пищевой или лекарственной аллергии;
• Усиленный рисунок кожных покровов, складчатость ладоней и подошв;
• Чрезмерная сухость кожи, а также ее шелушение;
• Белый дермографизм (ненормальная реакция сосудов кожи на внешнее механическое раздражение);
• Зуд, возникающий при потоотделении;
• Темные круги под глазами;
• Сухость кожи вокруг сосков;
• Непереносимость шерстяной одежды, обезжиривающей бытовой химии и другие признаки.

Основными диагностическими признаки атопического дерматита у взрослых являются

• Сильный зуд в областях локализации поражений;
• Сухость кожи, ее мокнутие и шелушение;
• Утолщение кожи;
• Лихенификация (усиление кожного рисунка);
• Наличие папул, трансформирующихся в бляшки;
• У пожилых может наблюдаться отслоение участков кожи большой площади.

Для взрослых характерно возникновение обострений болезни под влиянием внешних провоцирующих факторов, чаще после различных стрессовых ситуаций и психоэмоциональных перенапряжений, приема некоторых лекарств или обострения каких-либо хронических заболеваний. Затем постепенно болезнь может перейти в состояние ремиссии, но склонность к зуду, шелушению и воспалению кожи остается всегда.

Излюбленная локализация высыпаний у взрослых – складки передней поверхности шеи, тыльная сторона кистей, подошв, пальцев и внутренние поверхности суставов. На лице высыпания преимущественно появляются в периорбитальной области (вокруг глаз), на крыльях носа, губах, в области бровей.

Поражение кожных покровов может осложниться воспалением паховых, подмышечных и шейных лимфатических узлов, фурункулезом, гнойным фолликулитом, а также поражение кожи грибковой инфекцией, герпесом и папилломовирусами. Иногда встречается поражение губ с их побледнением, разрыхлением и наличием поперечных трещин, конъюнктивит, стоматит, пародонтоз, бледность кожных покровов в области губ, носа и век, депрессивное состояние. С возрастом очаги поражения начинают иметь более локальный характер, кожа становится толще и грубее, больше шелушится.

Локализация атопического дерматита у взрослых и детей

Лечение атопического дерматита

Сегодня полное излечение от атопического дерматита практически невозможно. Атопический дерматит – серьезное хроническое заболевание, требующее комплексной терапии и постоянного контроля над его течением.

Главными целями терапии атопического дерматита являются

• Устранение или максимально возможное снижение симптомов (зуда, воспалительных изменений);

• Контролирование течения болезни с предотвращением развития обострений и тяжелых форм заболевания;

• Лечение заболеваний, отягчающих течение атопического дерматита.

Лечение взрослых больных должно быть комплексным и основанным на снижении эффекта от воздействия внешних провоцирующих факторов, а также на устранение симптомов аллергии и воспаления. Такое лечение включает:

1. Мероприятия по предупреждению попадания аллергенных факторов в организм и их выведению из него. Например, подавляющему числу больных принимать витамины следует с большой осторожностью, особенно это касается витаминов группы В и С, способных вызывать аллергические реакции.

2. Грамотный лечебно-косметический уход за чувствительной кожей с использованием питательных и увлажняющих кремов, направленный на восстановление нормального состояния кожи и улучшение ее барьерной функции.

3. Наружная (местная) противовоспалительная терапия, подавляющая такие острые симптомы как зуд, отек, а также направленная на лечение вторичной грибковой или бактериальной инфекции.

4. Лечение сопутствующих болезней – хронических инфекций; бронхиальной астмы, аллергического конъюнктивита, ринита; заболеваний органов ЖКТ (в особенности печени, желчного пузыря и поджелудочной железы); осложнений со стороны нервной системы.

Огромное значение имеет соблюдение специально подобранной индивидуальной гипоаллергенной диеты элиминационного характера. Такая диета исключает из рациона:

• Продукты, к которым уже определена повышенная чувствительность у конкретного пациента;

• Продукты, не вызывающие аллергию у конкретного пациента, но содержащие в своем составе гистамин или гистаминоносители, которые входят в состав какао бобов и сои, земляники, клубники, фундука, томатов;

• Продукты, содержащие гистаминолиберины – вещества, освобождающие молекулы гистамина из пищеварительного тракта. В эту группу входят цитрусовые соки, пшеничные отруби, коровье молоко, кофейные бобы.

Лечебно-косметический уход при атопическом дерматите заключается в ежедневном принятии теплого душа с температурой воды 37 градусов длительностью 20 минут и в использовании увлажняющих и питательных средств. Это могут быть лечебные косметические увлажняющие лосьоны, спреи, крема и мази. Они способны уменьшить воспаление и чувства зуда за счет поддержания нормального уровня увлажненности, а также благодаря сохранению кортикостероидов в коже. Увлажняющие мази и крема действуют более эффективно, чем лосьоны и спреи, восстанавливая гидролипидный барьер кожи.

Для снятия зуда, порой приобретающего мучительные формы и мешающего нормальному здоровому сну, используют антигистаминные препараты. Эти лекарственные средства блокируют действие гистамина, отвечающего за развитие неприятной симптоматики. В случае нарушения сна назначают антигистаминные препараты 1-го поколения в форме таблеток или инъекций (Супрастин, Тавегил, Клемастин, Димедрол), оказывающие еще и умеренное седативное, успокаивающее действие.

Но для основной терапии лучше и эффективнее принимать антигистаминные препараты 2-го поколения и их производные (Лоратидин, Цетиризин, Дезлоратидин, Левоцетиризин), не оказывающих седативных и побочных эффектов. Также пользуется популярностью препарат Фенистил, выпускающийся в капсулах, каплях и в форме геля.

Местное лечение заключается в использовании гормональных кортикостероидных мазей и системных препаратов (таблетки, инъекции), содержащих кортикостероиды (Флутиказон, Клобетазол, Триамсинолон, Гидрокортозоин). Эти препараты обладают противоотечным, противоаллергическим, противозудным и выраженным противовоспалительным действием. К их недостаткам можно отнести высокий риск возникновения побочных явлений, таких как присоединение вторичной грибковой или бактериальной инфекции и ограничения по продолжительности использования.

Вторая линия лечебных средств включает негормональные иммуномодуляторы местного действия, представляющие собой ингибиторы кальциневрина, подавляющие продукцию и освобождение цитокинов – медиаторов воспаления. К этой группе относят Пимекролимус и Такролимус. Воздействие этих иммуносупрессивных препаратов предотвращает появление отека, гиперемии и зуда.

По показаниям врача могут применяться негормональные антибактериальные, противогрибковые, противовоспалительные и другие комбинированные препараты. Сегодня большой популярностью пользуется мазь/крем «Бепантен» на основе дексапантенола, обладающая хорошими регенеративными, увлажняющими и противовоспалительными свойствами. Также производится «Бепантен плюс», содержащий в составе, помимо дексапатенола, антисептик хлоргексидина дигидрохлорид.

При лечении атопического дерматита важно не только устранить субъективные симптомы, но и активно увлажнять пораженные участки кожи для предупреждения образования трещин, вторичного инфицирования и новых рецидивов болезни. К группе увлажняющих препаратов относят средства с содержанием гиалуроновой кислоты, мукополисахаридов, молочной кислоты и мочевины.

К смягчающим средствам относят различные эмоленты, представляющие собой жиры или жироподобные вещества, фиксирующиеся в роговом слое эпидермиса и задерживающие в нем воду. В результате задержки жидкости происходит естественное увлажнение кожи. За 6 часов средство проникает в более глубокие слои и восполняет там липиды. Среди таких препаратов выделяется многокомпонентный крем «Эмолиум П триактивный», в состав которого входят различные масла, восстанавливающие водно-липидный барьер кожного покрова; гиалуроновая кислота, мочевина и глицерин, связывающие и удерживающие воду; аллантоин и кукурузное масло, смягчающие симптомы зуда и воспаления.

Согласно рекомендациям Международного Консенсуса по атопическому дерматиту при выборе метода лечения учитывают тяжесть заболевания по 4 ступеням:

I ступень. Клинически проявляется только сухостью кожи. В лечении используют эмоленты и увлажняющие средства.

II ступень. Проявления болезни незначительны или имеют умеренный характер. В этом случае назначают местные кортикостероиды со слабовыраженной активностью и препараты, подавляющие синтез цитокинов.

III ступень. Симптомы заболевания имеют умеренный или выраженный характер. В лечении используются кортикостероидные препараты с высокой активностью до прекращения развития процесса. Затем применяют ингибиторы кальциневрина.

IV ступень. Самая тяжелая стадия атопического дерматита, не поддающаяся терапии вышеперечисленными препаратами. В этом случае целесообразно использование системных иммуносупрессивных препаратов и фототерапии.

Следует учитывать, что в каждом случае атопический дерматит требует индивидуального подхода к лечению, учитывающего возраст, распространенность и форму поражения, а также тяжесть заболевания.

Тэги: уход за кожей   атопический дерматит   болезни кожи  

Аналитика рынка

• 2017 в индустрии красоты: новинки рынка и главные инновации года
• Мировой рынок соляриев: история, интересные факты, прогнозы
• Глобальный рынок косметики – 2016: анализ отрасли и оценка возможностей

cosmetology-info.ru

Причины заболевания

Аллергия на коже в области головы возможна в результате эндокринных заболеваний, пищеварительной системы, гормональных сбоев и стрессовых ситуаций.

Кроме того, спровоцировать развитие дерматита способны:

• всевозможная косметическая продукция, к которой относятся бальзамы, шампуни, различные маски, использующиеся на волосах;
• использование головных уборов, сшитых из аллергенного материала;

• аллергическую реакцию, особенно у ребенка, могут вызвать продукты питания. Например, цитрусовые, орехи, морепродукты, шоколад и т.д;
• кроме того, появление чешуйчатой сыпи и красноты может возникнуть из-за вредных привычек, нервных срывов, реакции на шерсть животных, цветущие растения, пыль, лекарственные препараты;
• в случае возникновения аллергии у грудничка такая сыпь может быть элементарной потницей, в связи с очень восприимчивой и нежной кожей ребенка. Зачастую можно избавиться от этой проблемы при помощи частого ополаскивания проблемных мест грудничка чистой водой или накладывания примочек.

Существует определенная категория пациентов, у которых аллергическая предрасположенность передается наследственным путем. В том случае, когда у родителей отмечается аллергия, вероятность передачи этого заболевания ребенку возрастает в несколько раз.

Важно помнить, что при обнаружении таких проявлений, особенно у грудничка необходимо срочно проконсультироваться с лечащим врачом.

Симптоматика заболевания

Основным симптомом, характеризующим аллергические заболевания, является зуд. В самом начале аллергии зуд на голове почти не проявляется, но с нарастанием симптоматики аллергические проявления становятся все сильнее.

Вместе с зудом отмечается:

• шелушение кожи с образованием на поверхности головы белых чешуек, по внешнему виду напоминающих перхоть;
• кроме того может появиться гиперемия кожи в месте расчесов, истончение и выпадение волосяного покрова.

Нередко такие проявления аллергии могут быть спровоцированы грибковой инфекцией. В этом случае высыпания могут затронуть область ушных раковин и брови.

Существует разновидность аллергии, которая характеризуется практически бессимптомным течением. Единственное проявление такого атипичного заболевания — это сильный зуд в области головы. Не в состоянии сдерживаться, пациенты расчесывают область высыпаний до кровоточащих язв, рискуя занести в инфицированную рану болезненную микрофлору.

Поражение кожи на голове присутствует у 50% заболевших нейродермитом. Основной категорией заболевших являются дети. У грудничка аллергическая симптоматика проявляется неодинаково. В одном случае на коже грудничка появляются чешуйки бурого цвета, которые принято называть себореей. Во втором случае появляются красные пятнышки и мелкие пузыри, которые впоследствии лопаются, подсыхают, образуя тонкий струп на голове.

Как правило, атопическая форма дерматита протекает с сопутствующей симптоматикой. У ребенка, младше 3 лет сыпь может распространиться на щеки. У старших детей высыпания, как правило, распространяются на область шеи, лицо и конечности.

У взрослых пациентов наблюдается сочетание поражений кожи головы с лицом, предплечьем и зоной декольте. В том случае, когда зуд появляется внезапно и не прекращается на протяжении длительного времени — это классифицируется, как проявление осложнений.

Лечебные мероприятия

Лечение аллергического дерматита с характерными высыпаниями на волосистой части головы, как правило, выполняется при помощи кортикостероидов и негормональных противовоспалительных средств. Конкретный выбор препаратов зависит от индивидуальных характеристик пациента (возраст, вес, характер высыпаний, тяжесть симптоматики и т.д.).

Антигистаминные препараты

После выявления аллергена он должен быть исключен из окружения. Особенно это условие касается грудничка. Впоследствии назначаются противоаллергенные препараты второго поколения. К ним относятся:

• Эриус;
• Кларитин;
• Зодак и т.д.

Основным отличием этих препаратов является минимальное количество побочных проявлений. Дозировка определяется только лечащим врачом.

Энтеросорбенты

Для выведения токсических веществ из организма, особенно у ребенка, могут назначаться энтеросорбенты. К ним относятся:

• Энтеросгель;
• Полисорб;
• Уголь активированный и т.д.

Для взрослых пациентов достаточно 2 дня приема энтеросорбентов. Лечение грудничка должно проводиться под строгим врачебным контролем.

Наружные препараты

При лечении детей с легкой и среднетяжелой формой заболевания предпочтение отдается негормональной терапии. При сильных раздражениях кожи рекомендуется применять противозудные наружные средства, в том числе разрешенные для использования у ребенка. Для ребенка в возрасте до 3 лет, рекомендуется назначение иммуносупрессоров. К ним относится крем Эдител, который эффективно снимает зуд и препятствует дальнейшему распространению аллергического процесса. Однако следует учитывать, что в некоторых случаях крем способен раздражать кожу, особенно у грудничка.

При развитии себорейного дерматита рекомендуется назначать наружное средство Глутамол. Этот крем отлично увлажняет кожные покровы и снимает гиперемию. Важно учитывать, что у этого лекарственного препарата слабое противозудное воздействие, поэтому он может использоваться только, как дополнительное средство лечения аллергии, а также в случае легкой симптоматики у ребенка.

Несильный зуд снимается использованием традиционных противовоспалительных мазей. К ним можно отнести:

• Ихтиоловая;
• Нафталановая;
• Дегтярная;
• Дерматоловая мази.

Входящие в них компоненты оказывают обеззараживающий, обезболивающий и ранозаживляющий эффект.

При осложнении заболевания аллергический зуд нейтрализуется гормональными препаратами наружного действия (Преднизолоновая и Гидрокортизоновая мази). Эти средства обладают достаточно низкой активностью.

При отсутствии эффекта в лечении аллергической симптоматики назначаются сильные лекарственные для наружного применения — Элоком и Адвантан. Правильно проведенное лечение аллергического заболевания позволяет нормализовать состояние кожи в течение 2-3 недель.

Наиболее длительно проводится лечение грудничка, которое предусматривает предварительное выявление гиперчувствительности пациента к определенным аллергенам. Кроме того, при выполнении терапевтических мероприятий необходимо постоянное обследование и наблюдение ребенка специалистами.

Диета

Огромное значение при лечении аллергической сыпи принадлежит диетическому питанию. Диету необходимо сбалансировать и разработать для каждого конкретного пациента. Например, в том случае, когда у ребенка или взрослого человека аллергический зуд и другие проявления заболевания возникают на употребление в пищу яиц, все продукты с добавлением яйца и яичного порошка запрещено использовать в питании.

В том случае, когда аллергическое заболевание возникает вследствие вторичных причин, или определить аллерген не представляется возможным (особенно у ребенка), рекомендуется вести аллергический пищевой дневник, постепенно, исключая вредные продукты из ежедневного питания.

Корректирование пищевой диеты должно выполняться только при участии врача. Иначе может наблюдаться общее ухудшение организма и кожных покровов.

Гипоаллергенная диета при высыпаниях на голове заключается в употреблении разрешенных продуктов:

Необходимо помнить, что кормящая женщина также должна придерживаться строгой диеты до полного снятия аллергической сыпи на коже. После этого необходима консультация диетолога, который проведет сравнительный анализ состояния больного и откорректирует меню.

allergiyanet.ru

Related posts:

Мазь при атопическом дерматите у детей Крем от атопического дерматита для детей Негормональные мази от атопического дерматита для детей Цинковая мазь при атопическом дерматите у детей Атопический дерматит у детей что это Негормональный крем от атопического дерматита Гидрокортизоновая мазь при атопическом дерматите Цинковая мазь при атопическом дерматите