Крем при атопическом дерматите у детей

В настоящее время для избавления от наружной симптоматики могут применяться негормональные и гормональные мази от дерматита. Многие специалисты расходятся во мнении о преимуществах этих лекарственных групп. Одни считают наиболее эффективными негормональные препараты, а другие уверены в том, что именно гормональная терапия способна оказать наиболее положительное воздействие на пациента.

Наиболее эффективные гормональные мази

Список гормональных средств достаточно обширен и включает множество препаратов, самыми используемыми являются:

АДВАНТАН (мазь, крем, эмульсия). Этот препарат назначается для снятия симптоматики при атопических, аллергических, и контактных дерматитах. Основным действующим компонентом является ацепонат метилпреднизолона, который мягко воздействует на кожные покровы. Средняя цена лекарственного средства составляет 300-400 руб.

Отзывы: существующие отзывы о действии Адвантана очень противоречивы. Одни считают его спасением от аллергической и воспалительной симптоматики, особенно у маленьких детей. Для другой категории пациентов он не обладает достаточным действием и даже, наоборот, усугубляет течение заболевания.

ФЛУЦИНАР (гель, мазь). Лекарственное средство назначается при себорейном и атопическом дерматите. Кроме того, назначается при эритемах, псориазе и т.д. для взрослых пациентов и детей, старше 2 лет. Действующим компонентом является ацетонид флуоцинолона. Средняя ценовая категория варьируется в пределах 175-200 рублей.

Отзывы: ввиду минимальных побочных проявлений, особенно у детей, в большинстве своем мазь получила большое количество положительных отзывов. Гораздо меньше негативных высказываний, но в основном это связано с неправильным приемом лекарственного средства.

ФУЦИКОРТ (мазь, крем). Мазь активно применяется при дерматологических заболеваниях, которые осложнены бактериальными инфекциями. Чаще всего Фуцикорт назначается при атопическом, себорейном и контактном дерматите, а также красной волчанке, экземе и лишае. С осторожностью используется мазь при перианальном и генитальном зуде, при окклюзивных повязках, значительных поражениях кожного покрова и опрелостях. Стоимость мази составляет 400-450 рублей.

Отзывы: обозначают эффективность наружного средства, которое на длительное время купирует аллергическую симптоматику. Минимальные побочные проявления позволяют использовать его для кратковременного лечения детей.

ЛОКОИД (крем, мазь). Локоид включает в себя гидрокортизон бутират, который максимально быстро снимает процесс воспаления, отеки и зуд. Препарат назначается при лечении поверхностных кожных заболеваний. А также в следующих случаях:

  • экзематозные высыпания;
  • псориаз;
  • при атопическом, себорейном и контактном дерматите.

Как правило, эффект после лечения сохраняется достаточно длительно, оказывая противоотечное, противозудное и противовоспалительное действие. Курс лечения подбирается индивидуально и зависит от тяжести проявления болезни и общего состояния пациента. Средняя цена Локоида составляет 260-300 рублей.

Отзывы: больные отмечают, что этот препарат лучше остальных помогает при лечении, однако использовать его следует с осторожностью, так как у некоторых людей продолжительное использование мази и крема, наоборот, провоцирует возникновение гормональной формы дерматита.

ЦЕЛЕСТОДЕРМ (крем, мазь). Эта мазь относится к кортикостероидам и назначается при лечении себорейного, контактного, лучевого, атопического и других видов дерматита. Отлично устраняет зуд и увлажняет кожные покровы. Мазь наносится тонким слоем и разрешена для применения у детей от 6 месяцев, так как детский организм более восприимчив к гормональным средствам. Цена препарата составляет 230-370 руб.

Отзывы: пациенты высоко оценивают эффективность препарата, но отмечают, что для получения стойкого результата требуется регулярное использование. Как правило, побочное действие проявляется достаточно редко.

ПРЕДНИЗОЛОН (мазь, таблетки, растворы для инъекций). Преднизолон характеризуется достаточно низкой активностью с минимальными побочными проявлениями. Назначается при аллергических заболеваниях воспалительного характера с немикробной этиологией.

Кроме того, показаниями к использованию мази являются:

  • ограниченные нейродермиты;
  • назначается при атопическом, контактном и аллергическом дерматите;
  • при дискоидной красной волчанке;
  • псориаз, экземы, эритродермии;
  • токсикодермии, крапивницы.

Отменять препарат следует постепенно с плавным понижением дозировки. Важно отметить достаточно низкую цену Преднизолоновой мази, которая составляет 15-20 рублей за тубу.

Отзывы: Мнение больных определяет положительный эффект после нанесения мази, однако пациенты отмечают, что после стабилизации общего состояния целесообразно проведение альтернативной терапии.

ЭЛОКОМ (мазь, лосьон, крем). Это синтетический гормональный препарат, эффективно снимающий воспаление, мучительный зуд, уменьшая жидкостный экссудат (в крови, гное и серозной жидкости). Не рекомендуется при мокнутии. При местном использовании Элоком практически не всасывается в кровь, предупреждая отрицательное воздействие на организм. Средняя цена – 550р.

Отзывы: мнения о действии мази довольно разные. Некоторым он не помог, а другие (особенно молодые мамы) отмечают его положительное воздействие. На различных форумах пациенты делятся своим мнением об Элокоме, заостряя внимание на том, что во время лечения необходимо соблюдение диеты, что доставляет некоторые неудобства.

ФТОРОКОРТ (мазь). Лекарственное средство назначается к применению в следующих случаях:

  • нейродермиты, псориаз;
  • острые и хронические экземы;
  • контактные дерматиты;
  • заболевание Лейнера;
  • эксфолиативные эритродермии;
  • укус жалящего насекомого;
  • неинфекционный наружный отит.

Совместно с окклюзивными повязками вероятно системное воздействие препарата, поэтому требуется повышенная осторожность, особенно при лечении детей. Стоимость колеблется от 160 до 200 рублей.

Отзывы: пациенты утверждают, что Фторокорт довольно эффективен и легко переносится, без побочных проявлений.

ЛОРИНДЕН. Обладает противозудным, противомикробным, противовоспалительным и противоаллергическим воздействием. Мазь назначается при дерматофитах, микозах и бактериальной инфекции. Лечебный курс примерно 10-14 дней. Цена Лориндена 250-320 рублей.

Отзывы: по мнению больных, этот препарат наиболее востребован и лучше всего снимает негативную симптоматику. Однако существует небольшое количество людей, считающих положительное воздействие Лориндена достаточно кратковременным.

АКРИДЕРМ (мазь). Гормональная мазь назначается при аллергическом, солнечном, себорейном, атопическом и контактном дерматите. Назначается для снятия внешних симптомов заболевания. Цена 550-700 рублей.

Отзывы: препарат достаточно быстро снимает наружную симптоматику, очень экономный и с минимальным количеством побочных проявлений. К минусам относят высокую ценовую категорию, что делает недоступным Акридерм для некоторых категорий больных людей.

Негормональные мази

Сравнительная характеристика гормональных и негормональных указывает, что с помощью негормональных препаратов положительный эффект достигается более длительно. При этом они практически не вызывают побочных проявлений, за исключением индивидуальной чувствительности человека на компоненты мази.

В список самых распространенных негормональных препаратов входят:

ЭПЛАН (крем). Это лекарственное средство применяется для лечения различных форм экзематозного дерматита, при укусах насекомых, псориазе, герпесе, ожогах и микробной экземе. Он активно снимает отечность, избавляет от зуда и способен оказывать профилактическое воздействие на химическое раздражение. Стоимость Эплана составляет 180 руб.

Отзывы: мазь безопасна и достаточно часто используется для лечения повреждений на коже у детей (ссадинах, порезах и т.д.). Эплан одинаково хорош, как для инфицированных ран, так и для избавления от дерматита.

БЕПАНТЕН (крем, лосьоны, мазь). Бепантен назначается при дерматите различного характера для нейтрализации сухости кожи, зуда, избавления от эритем. Достаточно часто препарат используются, как профилактическое средство при опрелостях у малышей, так как он создает защитную пленку на коже и быстро регенерирует кожные ткани. Стоимость лекарства составляет 570р.

Отзывы: мнение пользователей о мази в большинстве своем положительные. Многие подтверждают полное избавление от негативной внешней симптоматики в течение 1 недели применения Бепантена. Особенно хорошие отзывы поступают от молодых мам, которым Бепантен позволяет избавиться от трещин на сосках. Они достаточно часто появляются при кормлении грудью малыша.

СКИН-КАП (крем, гель, шампунь, аэрозоль)

Скин-Кап образует целую серию противомикробных, антивопролиферативных и противовоспалительных средств. Это лекарственное средство опытным путем было признано наиболее эффективным и безопасным для пациентов.

Скин-кап назначается для избавления от атопического, себорейного и пеленочного дерматита. Кроме того, мазь и крем применяется при экземах, себорее, псориазе и повышенной сухости кожи. Средняя стоимость наружного средства составляет 800 -1450 р.

Отзывы: многочисленные отзывы указывают на положительную динамику при использовании серии этих препаратов. Кроме того, пациенты указывают на эффективность противесеборейного шампуня Скин-Кап и аэрозоля. Негативные отзывы вызывает ценовая категория лекарственного средства.

ЭКЗОДЕРИЛ (мазь, крем). Этот препарат является эффективным противогрибковым средством и наиболее часто назначается при невыясненной причине воспалительного процесса на кожных покровах. Этот препарат применяется при кожных кандидозах, отрубевидном лишае и при развитии воспалительного дерматомикоза. Средняя цена составляет 380 руб.

Отзывы: пациенты утверждают, что это лекарственное средство наиболее хорошее действие оказывает при комплексном лечении. Аллергических реакций выявлено не было.

РАДЕВИТ (мазь, крем). Радевит назначается при лечении контактного, атопического и аллергического дерматита для снятия негативной симптоматики на поверхности кожи. Он устраняет зуд, воспаление и оказывает смягчающее воздействие на кожу лица и рук, особенно у детей. Крем и мазь оказывают хорошее регенерирующее и репаративное действие. Цена – 370р.

Отзывы: многочисленные мнения пациентов подтверждают хорошую переносимость мази. Женщины утверждают, что, помимо лекарственного воздействия при кожных заболеваниях, длительное использование Радевита способствует избавлению от морщин и прыщей на лице.

ГИСТАН-Н (мазь, крем). Этот препарат предназначен для наружного использования и относится к биологически активным добавкам, которые назначается при атопическом и аллергическом дерматитах. Кроме того, Гистан-Н отлично избавляет от зуда, в том числе после укусов насекомых. Однако ни в коем случае не следует путать это негормональное средство с аналогичным (Гистан-Н с добавлением гормонов), поэтому следует внимательно изучить состав препарата перед использованием. Средняя цена составляет 150 -190 рублей.

Отзывы: положительное действие наблюдается при лечении детей. Пациенты сообщают, что терапия Гистаном-Н высокоэффективна, но для этого следует его правильно и регулярно использовать. Негативных отзывов при использовании мази и крема не отмечено.

Аналоги дорогостоящих мазей и кремов

  • Адвантан — Метипред (190 р.), Атоксил (150 р.);
  • Фуцикорт — Акридерм Гента (140р.);
  • Локоид — Гидрокортизон (25-30 р);
  • Целестодерм — крем Бетадерм (135 р.), Белогент (90 р.);
  • Элоком — мазь Авекорт (162 р.), Момат (130р.);
  • Лоринден — Флуметазон + Клиохинол (160р.);
  • Акридерм — Бетаметазон(176р.);
  • Бепантен — Декспантенол(129р.);
  • Скин-Кап — Пиритион цинк (600р.),
  • Экзодерил — Салициловая мазь (27 р.), крем Фунготербин(348р.);
  • Радевит — Видестим(168р.), Ретиноевая мазь (250р.).

Необходимо помнить, что для избавления от симптомов всех видов дерматита одних наружных препаратов недостаточно! Терапевтические мероприятия должны проводиться комплексно и лекарственные средства местного назначения имеют немаловажное значение в такой терапии.

Важно отметить, что глюкокортикостероиды применяются только в крайних случаях, при неэффективности негормональных препаратов, которые назначаются в первую очередь. Обязательным условием является тщательное наблюдение врача в процессе лечения.

« Аллергическая реакция на антибиотики
Дыхательные упражнения при бронхиальной астме »

allergiyanet.ru

Немного терминологии

Аллергический дерматит – возникает в ответ на контакт кожи с одним из факторов (бытовой химией, косметикой, местно наносимыми лекарствами, металлами, соком растений). В этом случае в ответ на этот контакт происходит выделение сразу нескольких иммуноглобулинов, и на коже появляются покраснения и пузырьки, сопровождающиеся зудом. Это – аллергический контактный дерматит. Чаще его называют просто «контактным».

Есть также аллергический атопический или просто атопический дерматит. Это – заболевание с хроническим течением, возникающее в ответ на прием вещества, вызывающего выделение антител, в пищу, попадание его в дыхательные пути или непосредственно в кровь. Способствуют появлению атопического дерматита воспаления, генетическая предрасположенность, хронические инфекции, патологическое течение беременности, заболевания пищеварительных органов. Участки покраснения и зуда появляются на любом участке тела, чаще – на лице и на ладонях, но могут располагаться по всему туловищу.

Если покраснение кожи, ее отек, появление на ней пузырей, заполненных прозрачной или кровянистой жидкостью, связаны с попаданием на покров агрессивного химического вещества, ультрафиолетовых лучей, горячего или холодного вещества, это – тоже дерматит. Его название будет отображать характер вызвавшего воспаление фактора (например, солнечный).

Когда воспаление кожи возникло на фоне усиленной работы сальных желез, в продукте которых сильно размножились бактерии Малассезии, это – себорейный дерматит. Его проявления – особенные. Это четко очерченные красные очаги, покрытые плохо снимающимися жирными чешуйками желтого цвета. Участки воспаления склонны прогрессивно расти и сливаться между собой. Поражается кожа, богатая сальными железами: лицо, волосистая часть головы, грудь и спина; в тяжелых случаях – подмышечные ямки и паховые складки.

Принципы местного лечения аллергического дерматита

Рассмотрим, на чем основывается выбор врачом того или иного местного средства против дерматита.

Если воспаление проявляется отеком и мокнущей поверхностью

Здесь местное лечение заключается в выполнении компрессов со слабым раствором перманганата калия или водным раствором борной кислоты. Применяются также готовящиеся в аптеке болтушки.

После компресса или болтушки на воспаленный участок накладываются гели от дерматита, в основе которых – антигистаминное средство. Это «Фенистил-гель» или «Псилобальзам». Когда воспаленный участок перестает сильно мокнуть, для ускорения его заживления применяют такой крем от дерматита, как «Бепантен» («Д-пантенол»), который, всасываясь кожей, превращается в витамин и включается в нормальный метаболизм кожных клеток, стимулируя их деление. Вместо декспантеноловых средств можно применять гель «Актовегин» или «Солкосерил». Эти негормональные препараты улучшают питание пораженных дерматитом кожных тканей.

Мази от дерматита

Лечение гормональными средствами

Если аллергический дерматит поражает большие площади, или местные антигистаминные средства не оказывают воздействия (при этом человек исключил воздействие на кожу аллергена), назначаются стероидные мази. Они содержат изготовленные в лабораторных условиях аналоги гормонов-глюкокортикостероидов, «оригиналы» которых производят надпочечники. Данные местные средства обладают выраженной противоаллергической, противоотечной и противовоспалительной активностью.

Кортикостероидные мази, применяемые при аллергическом дерматите, разделяют по выраженности их эффекта на:

  1. Слабые: гидрокортизоновая и преднизолоновая мази.
  2. Средней силы: «Афлодерм», «Дерматоп», «Фликсотид», «Локоид».
  3. Сильные: «Кутивейт», «Флуцинар», мазь и крем «Адвантан», мазь «Триамцинолон», мази и крема «Элоком» и «Целестодерм-B».
  4. Очень сильные: «Дермовейт» в виде крема или мази, «Хальцидерм».

Данные мази должен назначать врач. Он обозначит, сколько дней можно использовать средство (обычно сильнодействующий препарат применяется не более 3 суток, тогда как препараты «слабой» активности – до недели), расскажет, как его нужно постепенно отменить, чтобы не навредить собственной коже резкой отменой топического кортикостероида.

Гормональный крем от дерматита

Если в участок дерматита попала инфекция

Когда из воспаленного участка начал выделяться гной, или содержимое пузырьков стало белесым, крем для местного лечения аллергического дерматита с присоединенной вторичной инфекцией также должен назначать дерматолог, так как здесь может быть 3 варианта:

  1. Средство, содержащее только антибиотик (эритромициновая, тетрациклиновая мазь);
  2. Местный комбинированный препарат из антибиотика или антисептика в сочетании с негормональным средством: «Левомеколь» (антибиотик + улучшающий заживление препарат), «Офлокаин» (антибиотик + анестетик);
  3. Комбинированное средство из антибиотика, противогрибкового компонента и гормона: «Тридерм», «Пимафукорт».

Лечение атопического дерматита

Поскольку данная патология доставляет больше беспокойств в детском возрасте, рассмотрим, какая группа мазей от дерматита применяется для лечения детей.

Гормональные и комбинированные с гормонами средства

С таких местных препаратов начинают лечение детей при обострениях атопического дерматита. С этих же средств может начаться стартовая терапия, если заболевание протекает в тяжелой форме.

Расчет при назначении следующий:

  • При обострении заболевания, когда очаги покраснения небольшие, появляются только на туловище и конечностях, список гормональных мазей от дерматита состоит из таких препаратов, как 1% крем «Гидрокортизон», мазь «Преднизолон». Если нет мокнутия – мази «Афлодерм» или «Локоид», когда воспаленный участок мокнет, лучше применять средства «Фликсотид», «Афлодерм» в виде крема.
  • Если обострения протекают тяжело (степень тяжести определяет дерматолог), и воспаление локализуется на коже туловища, лица и конечностей, начать лечение стоит с таких препаратов, как «Адвантан» (при мокнутии – в виде эмульсии или крема, если его нет – в виде мази), «Целестодерм B», «Элоком» (при мокнутии – в виде лосьона или крема), «Триамцинолон», «Полькортолон», «Мометазона фуроат».

Кратность нанесения выбирается врачом. Обычно «Адвантан» детям с полугода можно наносить 1 раз в сутки, «Афлодерм» — дважды в сутки, «Локоид» — до 3 раз в сутки. «Элоком» может применяться только с 2-летнего возраста, в сутки однократно, курс – до 1 недели.

При значительном уменьшении выраженности сыпи при атопическом дерматите, быстрая отмена местной терапии не рекомендуется. Лучше перейти на курс, смазывая пораженные участки 2 раза в неделю 1-2 недели, в остальные дни используя увлажняющие и питательные средства.

Препараты «Дермовейт», «Галцинонид», «Хальцидерм», «Дифлукортолона валерат», обладающие мощным, длительным эффектом и максимальной глубиной проникновения – это мази, применяемые при дерматите у взрослых и детей старше 14 лет по назначению врача.

Противопоказаны гормональные мази при акне, грибковых и бактериальных болезнях кожи, чесотке, герпесе и опоясывающем лишае, туберкулезе. Их нельзя применять, если аллергический дерматит появился после проведения вакцинации. Для детей до года и при беременности подобные средства не назначаются. Детям до 7 лет стероидные мази и крема должны быть назначены врачом.

Относительно дозировки:

  • если дерматит развился на руках, на каждую руку наносится максимум 3 единицы средства (1 единица – это количество, помещаемое на фалангу указательного пальца того же человека);
  • на ступню – максимум 1 единица;
  • на паховую область – по 1 единице на каждую сторону;
  • на тело – максимум 14-15 единиц.

Лицо гормональными мазями не обрабатывается. Там рекомендуется использовать только увлажняющие вещества и ингибиторы кальциневрина.

При подозрении на присоединение грибковой или бактериальной флоры к участкам дерматита назначаются мази, в которых имеется антибиотик и противогрибковый препарат: «Тридерм», «Пимафукорт».

Увлажняющие средства

У детей до 7 лет гормональный крем наносится не непосредственно на воспаленную кожу, а на предварительно смазанную эмолентом – веществом, обладающем достаточной жирностью, которое при нанесении образует на коже пленку. К хорошим эмолентам относят Эмолиум, Топикрем, Ла Рош-Позе, крем Мустела Стелатопия.

Последний представляет собой крем-эмульсию из натуральных компонентов, легко распределяемый по коже ребенка и подсыхающий в течение нескольких минут. Его можно применять не только как «базу» под гормональное средство, но и в промежутках между нанесением топических стероидов, и перед выходом на улицу, особенно в холодное время года. Крем-эмульсия Мустела также способствует устранению кожного зуда, возникающего при атопическом дерматите.

Применения Мустела Стелатопия можно заменить препаратом Физиогель АИ, можно их чередовать. Физиогель также состоит из мембранообразующих липидов, идентичных тем, которыми неповрежденная кожа защищается от внешних воздействий. Он устраняет небольшие проявления атопического дерматита, снимает раздражения и зуд.

Подобные препараты-эмоленты – лучшие мази от дерматита при беременности. Они – отличная альтернатива, когда имеются противопоказания к лечению гормональными мазями.

Наносить эмоленты нужно не реже 3 раз в сутки, а также после купания. Каждые 3-4 недели рекомендуется их смена, во избежание снижения лечебного эффекта.

Другие негормональные препараты

При данном заболевании у детей, взрослых, беременных женщин, назначаются негормональные мази от дерматита. Они могут быть разными:

  1. «Эплан». Действующее вещество – гликолан, обладающий ранозаживляющим, бактерицидным и обезболивающим эффектами. Указаний насчет применений при беременности и кормлении нет.
  2. «Бепантен» («Пантодерм», «Декспантенол», «Д-пантенол»). Всасываясь клетками кожи, превращается в витамин – пантотеновую кислоту, которая ускоряет заживление кожи. Могут применяться при беременности и лактации.
  3. Мазь от дерматита с цинком («Цинковая мазь» и «Деситин» на основе оксида цинка, «Цинокап» на основе пиритиона цинка) обладает хорошим противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым эффектами. Хорошо используется при мокнутии. При беременности и кормлении применять по назначению дерматолога.
  4. Ингибиторы кальциневрина (крема «Элидел» и «Протопик»). Они подавляют высвобождение веществ, провоцирующих аллергические проявления на коже, уменьшают выраженность воспаления. Их используют для обработки шеи, складок, кожи лица. «Протопик» – оптимальная противозудная мазь при дерматите. Не используются эти препараты при герпетических высыпаниях, наличии на коже остроконечных кондилом или бородавок, при лечении ультрафиолетовым облучением. Не рекомендуются во время беременности и кормления.
  5. «Радевит» – мазь на основе витаминов (D2, E и A), оказывающая противовоспалительное, смягчающее действие, устраняет зуд.
  6. «Гистан» – местная БАД, в основе которой – экстракты лекарственных трав, диметикон и бетулин.
  7. «Фенистил гель», в основе которого антигистаминное вещество диметиндена малеат. Обладает противозудным и местноанестезирующим свойствами.
  8. «Лостерин». В его основе – декспантенол (о нем – выше), мочевина (размягчает кожу), салициловая кислота (размягчает покров, устраняет воспаление).
  9. «Нафтадерм» — линимент на основе нафталанской нефти. Обладает обезболивающим, смягчающим, антисептическим действием.
  10. При инфицированном дерматите и для его профилактики детям с 3 месяцев в лечении используется препарат «Дермазин» на основе сульфаниламидного антисептика – сульфадиазина серебра. Он эффективен в отношении большого количества микробов, устраняет слабое мокнутие. Накладывается на марлевую салфетку, которая прикладывается к участку дерматита только после того, как воспаленная кожа будет промыта водой и высушена стерильной марлей.

Ранее широко рекомендовался такой крем для лечения дерматита, как «Скин-Кап», позиционировавшийся как негормональный комплексный препарат, обладающий противовоспалительной, противогрибковой и антибактериальной активностью. До сих пор не предоставлены достоверные исследования, что в нем не содержится глюкокортикоидный гормон – клобетазол пропионат.

Лечение себорейного поражения кожи

Основная мазь от себорейного дерматита – противогрибковая: «Кетоконазол», «Низорал», «Себозол», «Низорекс», «Микозорал». Пораженную кожу рекомендуется обрабатывать кераторегулирующими средствами (например, «Мустела Стелакер»). В особых случаях добавляют пасту «Сульсена», гидрокортизоновую мазь, но предпочтение в лечении данного вида дерматита отдается физиотерапевтическим методам.

Терапия солнечных воспалений

От солнечного дерматита назначается мазь на основе глюкокортикоидов: «Фторокорт», «Полькортолон», «Бета-Метазон». После уменьшения воспаления, пораженные участки обрабатываются кремом «Бепантен» или его аналогами.

bellaestetica.ru

Негормональные лекарства

Открытием и свежей струей в области лечения атопического дерматита негормональными и противовоспалительными средствами стало создание ингибиторов кальциневрина, вещества, участвующего в синтезе «детонаторов» аллергии. На сегодняшний день существует единственный крем, содержащий в себе такие ферменты — «Элидел». Научно доказана его эффективность при лечении легких и средней тяжести случаев АД. Один из главных плюсов его использования — возможность длительного применения на чувствительных участках тела (кожа лица, шеи, коленные, локтевые сгибы) у детей и взрослых.

Перед использованием мази рекомендуется обработать пораженный участок кожи мирамистином, перекисью водорода или хлоргексидином. При лечении применяют следующие средства:

  • «Экзодерил» — противогрибковый крем, довольно универсального действия. Подходит в использовании еще до выяснения причины раздражения кожи. Еще успешно борется с кандидозами, лишаем, дерматомикозами;
  • «Гистан» — биоэнергетическая добавка наружного применения. В состав входят травы, диметикон и бетулин. Помимо борьбы с АД, эффективен в лечении экзем,укусов насекомых, нейродермитов как противоаллергическое и противовоспалительное средство;
  • «Глутамол» — нестероидный крем, используется при легких формах проявления атопического дерматита. Существует две формы выпуска — для взрослых и детей, а также подходит для лечения грудничков до года. Успешно снимает зуд, воспаление, увлажняет. Существенный минус в том, что в более запущенных случаях дерматита является неэффективным;
  • «Эплан» — крем с широким спектром действия. Помогает при всех проявлениях поражения кожи;
  • «Бепантен» — борется с проявлениями всех проблем кожных покровов. Используется для профилактики различных форм дерматитов (пеленочный, атопический, опрелости, аллергический). При регулярном использовании нормализуется регенерация кожных покровов;
  • Березовый деготь — при регулярном использовании тоже очень полезен;
  • «Протопик» — детская мазь для лечения дерматитов у детей. Не вызывает атрофию кожи, с выраженным противовоспалительным свойством;
  • «Экзодерил» — противогрибковый крем довольно универсального действия. Подходит в использовании еще до выяснения причины раздражения кожи. Еще успешно борется с кандидозами, отрубевидным лишаем, воспалительными дерматомикозами;
  • свинцовая примочка — старинное средство, которое хорошо снимает воспаление;
  • «Фенистил» — один из самых популярных противоаллергических гелей. Снимает зуд, с обезболивающим эффектом. Подходит для лечения ожогов;
  • «Нафтадерм» — в состав мази входит нафталанская нефть. Имеет антисептические, обезболивающие, рассасывающие, смягчающие, противовоспалительные свойства. Помогает при АД у ребенка, экземе,ожогах, язвах и фурункулах;
  • «Лостерин» — составом мазь похожа на «Д-пантенол», содержит мочевину и экстракт софоры японской. Применяется в лечении кожных заболеваний, обладает рассасывающим, обезболивающим, заживляющим эффектом. Удачно борется с зудом и покраснениями;
  • ихтиоловая мазь — применяется при хроническом дерматите на участки поражения;
  • «Деситин» — очень эффективен в возрасте детей до года. Помогает при опрелостях, дерматитах, ожогах и экземе. Благодаря цинку, входящему в состав мази, практически незаменим в уходе за новорожденными. Хорошо подсушивает кожу;
  • «Цинокап» — имеет противовоспалительный, противогрибковый и антибактериальный эффект. Используется при всех видах дерматита;
  • «Айсида» — эффективный гель, но следует использовать с осторожностью. Применяется в лечении дерматитов, экземы, угрей хронического типа. Существует так же в форме бальзама. Оказывает сильное влияние на иммунные и обменные процессы кожи, является сильным антисептиком и адаптогеном, повышая устойчивость кожи к внешним факторам благодаря уникальным веществам, входящим в состав средства;
  • «Сила леса» — крем отечественного производства на основе флорализина, в состав которого входят биологически активные вещества. Улучшает метаболизм в тканях, хорошо питает и увлажняет кожу. Эффективен в борьбе с дерматитами, псориазами, герпесом, а еще при варикозе и геморрое. Средство продается по очень доступной цене.

Изображение 1

psoriazinform.ru

Терапия

В лечении атопического дерматита важную роль занимает местная терапия наружными средствами, такими как мази, крема, гели.

Конкретный вид терапии назначается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от тяжести болезни, возраста пациента и иных факторов.

По составу и способу воздействия наружные средства делятся на гормональные и негормональные препараты.

Гормональные препараты

Действующим веществом в гормональных препаратах являются глюкокортикоидные гормоны, которые позволяют быстро купировать основную симптоматику заболевания:

  • Аллергическая сыпь с чрезмерной сухостью;
  • Зудом кожного покрова;
  • Явлениями экссудации (мокнущими выделениями).

По силе лечебного действия гормональные препараты разделяют:

  • Слабой активности: Преднизоловая и Гидрокортизоновая мази;
  • Средней активности: Афлодерм, Лоринден;
  • Сильнодействующие: Адвантан, Белодерм, Элоком;
  • Максимально активные: Дермовейт.

Гормональные препараты представлены мазями и кремами, в зависимости от формы выпуска.

Гормональные мази

  1. Преднизоловая (преднизолон) и Гидрокортизоновая (гидрокортизон) мази — назначаются при легких формах заболевания.
  2. Афлодерм (алклометазона дипропионат) — применяется при сухом, шелушащемся дерматите, обладает окклюзионным (изолирующим) эффектом. Предназначен для лечения взрослых и детей с 6 месяцев.
  3. Лоринден (флуметазон)- может дополнительно содержать антимикробный компонент клиохинол – Лориден С или салициловую кислоту с антисептическим действием – Лоридент А.
  4. Адвантан (метилпреднизолон ацепонат) — назначается с 4 месяцев, при лечении дерматита с сильным зудом, шелушением, болезненностью кожного покрова.
  5. Белодерм (бетаметазона дипропионат) — имеет противоаллергические, противозудное, антиэкссудативное (устраняет отеки) действие, обладает и окклюзионным эффектом.
  6. Используется при хронических дерматозах, сопровождающихся сухим шелушащимся поражением кожи у взрослых и детей старше 6 месяцев.
  7. Элоком (мометазона фуроата) — оказывает местное противовоспалительное и противозудное действие.
  8. Дермовейт (клобетазол) — мощное гормональное средство, лечебное действие которого направлено на устранение сильно выраженной симптоматики дерматита, сопровождающегося чрезмерной сухостью кожи. Назначение лекарства противопоказано детям до 1 года.

Гормональные крема

  • Афлодерм — подходит для лечения аллергических высыпаний на чувствительных участках кожи (лицо, шея, области гениталий и груди). При нанесении легко впитывается, не оставляя жирного блеска.
  • Фуцикорт (бетаметазон) — применяется при атопическом дерматите, сопровождающемся бактериальными инфекциями.
  • Адвантан — содержит низкую концентрацию жира в препарате, поэтому рекомендован для применения при жирном типе кожи, также удобен для нанесения на кожу головы под волосами.
  • Эколом — применяется в лечении атопического дерматита у взрослых и детей старше 2 лет. Не рекомендуется для нанесения на открытые или чувствительные участки тела.
  • Белодерм — назначается при терапии острого заболевания, сопровождающегося «мокнущими» поражениями кожного покрова.
  • Дермовейт — применяется при сильных воспалительных процессах в кожном покрове с выделением экссудата.

Крема рекомендованы к использованию при нанесении на открытые части лица и тела в дневное время или для лечения пораженных участков кожи под волосяным покровом.

Особенности применения гормональных средств


1. Терапия гормональными средствами должна назначаться и проводиться под контролем врача;

2. Имеются следующие противопоказания к использованию:

  • Грибковые поражения кожи;
  • Нарушение целостности кожного покрова;
  • Туберкулез;
  • Сифилис;
  • Печёночная и почечная недостаточности;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;

3. Следует с осторожностью применять в период беременности, лактации ив детском возрасте;

4. При продолжительной терапии наружными гормональными средствами наблюдается привыкание организма к действующему веществу и как следствие, снижение лечебного эффекта;

5. Из-за риска развития синдрома отмены, резко прекращать лечение гормональными лекарствами нельзя, дозировку и частоту нанесения средства следует снижать постепенно;

6. Возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • Атрофия;
  • Истончение кожного покрова;
  • Повышенный рост волос на обрабатываемых участках;
  • Негативное воздействие на эндокринную систему и печень больного;
  • Образование камней в мочеполовой системе.

Негормональные препараты

В своей основе содержат активные химические или растительные компоненты.

Негормональные препараты выпускаются в форме мази или крема.

Негормональные мази

  • Пантенол (декспантенол) — снижает раздражение кожи, способствуют регенерации ткани, ускоряют заживление трещин и царапин.
  • Применяется при сухой пораженной коже, допускается нанесение препарата под подгузник или герметичную повязку, что усиливает его эффективность.
  • Радевит – является противовоспалительным и противозудным средством. В основе лежит лечебное взаимодействие витаминов А, Е, Д2.
  • Оказывает смягчающее воздействие на кожу и ускоряет её регенерацию. Хорошо подходит при гиперчувствительности кожи, применяется для предотвращения развития «синдрома отмены» после прекращения гормональной терапии.
  • Протопик (такролимус) — оказывает противовоспалительное действие. Назначается для профилактики и терапии атрофического дерматита у взрослых и детей старше 2-х лет (по назначению врача).

Негормональные крема

  • Бепантен плюс (декспантенол) – средство применяется для уменьшения воспаления кожи, особенно при риске инфицирования пораженных участков.
  • Подходит для использования при мокнущих высыпаниях на коже, не следует наносить под подгузник.
  • Скин–кап (цинка пиритионат) — обладает антибактериальным, противовоспалительным, антипролиферативным (сдерживает рост раковых клеток) действием. Применяется при разных видах дерматита, в том числе, для борьбы с атопической формой болезни у взрослых и детей старше 1 года.
  • Экзодерил (нафтифин) – противогрибковый препарат. Применяется, как противозудное средство при терапии атопического дерматита.
  • Элидел (пимекролимус) – противовоспалительное средство, назначается для лечения атопического дерматита у взрослых и детей начиная с 3 месяцев (по назначению врача).

Особенности применения

У взрослых

Для лечения атопического дерматита у взрослых пациентов подходят как гормональные препараты, так и негормональные, в зависимости от тяжести заболевания.

Важным показателем в выборе средств лечения является наличие или отсутствие индивидуальной чувствительности к компонентам лекарств.

У детей и грудничков

Терапия дерматита у детей на первых этапах проводиться при использовании более щадящих лекарственных средств:

  • Бепантен;
  • Радевит;
  • Фенистил гель;
  • Циндол;
  • Деситин.

При отсутствии положительных результатов терапии назначаются гормональные препараты.

Сразу менее активные:

  • Гидрокортизоновая мазь;
  • Афлодерм.

При необходимости переходя к более сильным средствам:

  • Адвантан;
  • Дермовейт).

Большую роль в применении наружных средств у грудничков играет окклюзивный эффект мазей (крема):

  • Афлодерм;
  • Белодерм.

Который позволяет наносить лекарства в глубокие складки кожного покрова грудничка, при этом не вызывая усиленного проникновения активных веществ в организм и соответственно риска передозировки препаратом.

При повышенной сухости

При сухой, чувствительной коже терапию дерматитов следует проводить следующими препаратами местного применения:

  • Бепантен мазь;
  • Радевит;
  • Афлодерм крем;
  • Гормональные мази Адвантан, Афлодерм, Белодерм.

Увлажняющие крема для детей:

  • Мустела;
  • Эмолиум;
  • Ла кри крем.

Увлажняющие и подсушивающие препараты

При терапии атопического дерматита важно не только лечить кожные поражения, но и правильно ухаживать за кожей.

Снять раздражения и увлажнить сухую шелушащуюся кожу

Крем Мустела

Основан на масле подсолнечника, глицерине и петролатуме (нефтехимический жир).

Применяется при сухости кожи у новорожденных. Увлажняет, успокаивает проблемные участки кожи, создает защитный барьер.

Отзыв: «Натуральная детская косметика, хорошо помогла снять зуд и шелушение не только у грудного сына, но и у старшей дочки! Недостатков пока не обнаружила!»

Эмолиум

Лечебный косметический крем, основанный на активном веществе, полученном из семени огуречника, а также маслах кукурузника, карите, макадамии.

Применяется при сухой, склонной к дерматитам коже, а также при атопическом дерматите.

Крем снимает зуд, шелушение, питает и увлажняет кожу.

Отзыв: «Прекрасно увлажняет кожу. Использую всю серию средств Эмолиум как для себя, так и для ребенка».

Топикрем (пироктон оламин, молочная кислота)

Обладает противовоспалительными, регенерирующими свойствами.

Предназначен для ухода за сухой кожей и лечения кожных высыпаний.

Нельзя применять детям в возрасте до 10 лет.

Отзыв: «Крем хорошо подходит для взрослых, а вот для детей не очень: присутствует резкий запах парфюмерии».

Лостерин

Состоит из обесмоленного нафталана, пантенола, салициловой кислоты, миндального масла, обладает противовоспалительным, антибактериальным, противозудным свойствами.

Предотвращает сухость, шелушение кожного покрова, восстанавливает его защитные функции.

Отзыв: «Крем показал себя очень эффективным средством при лечении у ребенка атопического дерматита в сочетании с гормональным препаратом. Предотвратил развитие синдрома отмены, который часто возникает именно у детей».

Ла кри крем 

Препарат, созданный на основе растительных компонентов (масло жожоба, зародышей пшеницы, ши; экстракты фиалки, солодки, бисаболол, лицитин).

Применяется для увлажнения, питания сухой кожи у взрослых и детей с рождения.

Можно применять с профилактической целью при проблемной коже.

Отзыв: «Хорошее натуральное косметическое средство при сухой коже, безопасно для детей, однако при серьезных кожных заболеваниях лучше сочетать с более мощными средствами».

Бепантен мазь (декспантенол)

Стимулирует регенерацию ткани, способствует заживлению поврежденного кожного покрова, рекомендуется к применению при сухой форме дерматита.

Отзыв: «Хорошо устраняет опрелости на коже у ребенка, не вызывая сухости; снимает раздражение при диатезе на щечках.

Прекрасное средство под подгузник для профилактики».

Крем ф99

Препарат, основанный на лечебном действии витамина F, бережно ухаживает за сухой потрескавшейся кожей, увлажняет, питает.

При дерматитах снимает раздражение, зуд кожной поверхности, уменьшает количество высыпаний.

Отзыв: «Классный препарат на естественной основе, хорошо ухаживает за кожей. Однако после вскрытия через некоторое время у крема появляется резкий запах акварели».

Подсушивающие средства

При «мокнущих» кожных поражениях с выделениями экссудата следует использовать средства с подсушивающим, смягчающим кожу эффектами:

Судокрем (оксид цинка)

Смягчает, успокаивает кожу, подсушивает «мокнущие» пораженные участки. Обладает антибактериальным, обезболивающим эффектами.

Отзыв: «Крем идеально подходит для устранения опрелостей, вызванных ношением подгузников или пеленанием, быстро снимает раздражение и покраснение на коже малыша».

Циндол (окись цинка)

Выпускается в форме суспензии, оказывает противовоспалительное, подсушивающее, смягчающее действие на раздраженные участки кожи.

Отзывы: «Хорошее, проверенное временем средство. Удобно в использовании при нанесении на кожу, особенно в местах роста волос.

Лучшее средство при жирной коже, так как в отличие от мазей сделано не на жирной основе».

Деситин мазь (окись цинка)

Антисептическое противовоспалительное средство, при нанесении на проблемные участки, создает защитную пленку, подсушивает, смягчает кожу.

Отзыв: «Эффективное подсушивающее средство, однако, стоит использовать только при очень сильных опрелостях».

Цинковая мазь (цинка оксид)

Противовоспалительное местное средство, обладает антисептическим, подсушивающим эффектами.

При нанесении создает защитную пленку от внешнего воздействия, уменьшает процесс экссудации.

Отзыв: «Мазь хорошо подсушивает кожу, главное не перестараться и не вызвать обратный эффект (чрезмерную сухость). Дешевое средство».

Крем с цинком

Богатый состав препарата (оксид цинка, сера, экстракт коры ивы, витамин Е, масла чайного дерева, ромашки, шиповника, экстракты календулы, зверобоя) оказывает антимикробное, противовоспалительное, высоко регенерирующее, подсушивающее действия.

Отзыв: «Немного смущает высокая цена крема с содержанием цинка, но эффект от применения стоит того: не только хорошо подсушивает кожу, но и бережно ухаживает, делает ее мягкой, шелковистой».

bezallergii.info