Мазь от атопического дерматита

Негормональные средства

Все негормональные препараты местного действия можно разделить на 3 основные группы:

• Антигистаминные средства;
• Иммуносупрессивные средства;
• Дермато-косметологические средства.

Антигистаминные мази используют относительно нечасто. Все дело в том, что они не отличаются длительным действием. Противоаллергические местные препараты эффективны при незначительных проявлениях атопического дерматита. Среди самых популярных антигистаминных мазей следует выделить Гистан и Фенистил гель (0,1%).

Иммуносупрессивные негормональные препараты местного действия появились относительно недавно. Они неплохо себя зарекомендовали при лечении легких и средней тяжести форм атопического дерматита (АД). Например, 1% крем «Элидел» используется в качестве сдерживающего средства в период обострения болезни. Его можно мазать на любых участках тела детей, в том числе на лице и гениталиях.

Что касается дермато-косметологических средств по уходу за кожей, то их нужно рассматривать более подробно, поскольку родителям, впервые столкнувшимся с данной проблемой, будет трудно подобрать комплекс подходящей увлажняющей и успокаивающей косметики.

Важно учитывать, что косметологические средства нужны для постоянной ежедневной поддерживающей терапии, а не только во время обострения. Также ребенку нужно давать специальные смеси типа «Альфаре» и абсорбирующие средства (Энтеросгель). «Бепантен». Данный препарат выпускается в форме 5% крема и мази.

«Бепантен» предназначен для лечения повреждений кожи у детей. Может применяться с самого рождения. Препарат содержит в себе декспантенол, который при попадании на кожу преобразуется в пантотеновую кислоту. Она в свою очередь является важным элементом, который помогает клеткам быстрее регенерироваться после повреждений разного характера.

Крем от мази отличается наличием нескольких дополнительных веществ. Так, например, в мази «Бепантен» содержатся ланолин и вазелиновое масло. Если на коже имеется инфицирование, стоит обратить внимание на асептический крем «Бепантен плюс».

Детям с атопическим дерматитом Бепантеном смазывают опрелости, сухую потрескавшуюся кожу и механически поврежденные участки тела во избежание инфицирования. Если вам необходимо ухаживающее средство с охлаждающим эффектом обратите внимание на лосьон «Бепантен».

«Цинокап». Препарат предназначен для комплексной терапии кожных заболеваний, в том числе атопического дерматита у детей. Благодаря высокой степени безопасности «Цинокап» может использоваться длительное время без побочных эффектов и, не теряя своей эффективности.

В состав «Цинокапа» входит цинк, который оказывает благоприятное воздействие при шелушении, воспалениях и зуде. Дополнительное регенерирующее действие обеспечивает дексапантенол. Данное вещество отвечает за минимизацию трансдермальной потери влаги, поэтому при использовании «Цинокапа» уменьшается сухость кожи.

Крем «Цинокап» разрешен к применению детям от 1 года. Благодаря своей щадящей формуле его можно мазать на любые части тела (шея, лицо, живот, складки). Препарат «Цинокап» выпускается не только в форме крема, но также и аэрозоля.Спрей «Цинокап» обладает немного подсушивающим действием за счет этилового спирта, поэтому применять его рекомендуется во время острого обострения дерматита у детей.

Крем «Цинокап» желательно вводить на стадии стихания воспалительного процесса. О дозах и о целесообразности использования препарата стоит советоваться со своим лечащим врачом, хотя в инструкции к применению сказано, что «Цинокап» отпускается без рецепта. Средняя продолжительность терапии «Цинокапом» составляет 1 месяц.

«Ла-Кри». Препарат для комплексного ухода за кожей при атопическом дерматите у детей. Мазь содержит в себе натуральные компоненты, которые оказывают увлажняющее, успокаивающее и заживляющее действие. В средствах «Ла-Кри» нет гормонов, ароматизаторов и красителей, поэтому их можно использовать с самого рождения.

Крем «Ла-Кри» подходит для комплексного лечения дерматита. Его можно мазать одновременно с антигистаминными препаратами. Не вызывает побочных эффектов и привыкания. В состав крема «Ла-Кри» входят экстракты фиалки, солодки, череды и грецкого ореха. Все эти природные компоненты «Ла-Кри» помогают бороться с микротрещинами, покраснением, зудом и шелушением.

Кроме этого мазь «Ла-Кри» обогащена маслом авокадо, которое питает верхние шары эпидермиса и восстанавливает водный баланс, а пантенол помогает коже в процессе регенерации. Косметика «Ла-Кри» представлена не только кремами и мазями. Линейка средств содержит эмульсии, шампуни, очищающие гели и бальзамы. Благодаря такому разнообразию «Ла-Кри» можно рассматривать в качестве комплекса по ежедневному уходу за кожей.

Препараты «Ла-Кри» можно использовать вместе с антигистаминными средствами. Составить график использования крема «Ла-Кри» в период лечения обострения и ремиссии поможет вам ваш лечащий врач.

«Судокрем». Относится к разряду антисептических и противомикробных мазей наряду с «Левомеколем», «Левосином» и «Фуцидином». «Судокрем» используют при опрелостях, раздражениях и воспалениях разного происхождения. Препарат подходит для любого типа кожи.

Часто можно увидеть, что мазь «Судокрем» выдают молодым мамам прямо в роддоме, как средство от пеленочного дерматита. Но на самом деле «Судокрем» лучше не мазать грудничкам, поскольку данный препарат содержит опасное вещество бензилбензоат. Многие профессиональные педиатры советуют заменять новорожденным детям «Судокрем» более щадящими аналогами.

Для лечения атопического дерматита «Судокрем» используют благодаря тому, что в его состав входит цинк, который помогает поддерживать водный баланс и устраняет зуд. Рекомендуется использовать «Судокрем» только в качестве вспомогательного средства, но никак не основного препарата во время лечения обострения.

Отзывы о «Судокреме» можно встретить самые разные — от крайне негативных, до восторженных. Поэтому не начинайте использовать «Судокрем» самостоятельно. Проконсультируйтесь предварительно с врачом. Мазать «Судокрем» нужно на пораженные зоны до 6 раз в сутки.

«Топикрем». Относится к группе увлажняющих кремов, которые содержат в своем составе гидратанты, мочевину и глицерин. «Топикрем» можно и нужно использовать на постоянной основе. Многие родители в своих отзывах отмечали, что при системном применении «Топикрема» со временем отпадает необходимость в использовании гормональных средств.

Благодаря своей легкой текстуре крем «Топикрем» легко наносится на всю поверхность кожи, не оставляя жирной пленки. В состав «Топикрема» входит 9,5% глицерина и 2% мочевины. Благодаря этому восстанавливается водно-жировой баланс на коже.

Также кремом «Топикрем» разбавляют кортикостероидные гормональные средства. Такую смесь используют в период отвыкания от гормональных мазей. В течение некоторого времени следует ежедневно менять пропорцию в пользу «Топикрема». При положительном результате можно полностью перейти на «Топикрем».

«Топикрем» не вызывает привыкания. Для лучшего результата его нужно наносить 3 раза в сутки. Для самых запущенных случаев дерматита у детей рекомендуется мазать более сильный крем «Топик-10», он содержит больше мочевины, чем обычный «Топикрем».

«Мустела». Серия наружных препаратов для проблемной кожи новорожденных и детей. Кремы и эмульсии «Мустела» содержат комплекс особых липидов, которые благотворно влияют на кожу, склонную к атопии. Данное средство уменьшает чувствительность кожи и минимизирует возможность появления аллергических реакций.

Крем «Мустела» также снижает риск присоединения инфекции в период обострения дерматита. Систематическое использование «Мустелы» позволяет сократить курсы наружной гормональной терапии.

«Эмолиум». Линия лечебно-профилактических средств по уходу за кожей, страдающей атопическим дерматитом. «Эмолиум» используется как вспомогательное средство во время комплексной терапии, направленной на устранение проявлений болезни.

«Эмолиум» выпускают гели для купания, кремы и эмульсии для тела. Все составные ингредиенты «Эмолиума» гипоаллергенны, поэтому использовать их средства можно даже самым маленьким грудничкам.

Во время использования негормональных наружных препаратов необходимо проходить и внутреннее лечение, а также придерживаться строгой диеты. Из рациона детей нужно исключить высокоаллергенные продукты. Малышей до года необходимо кормить специальными гипоаллергенными смесями (Альфаре, Нутрилак, Прегистимил). Смесь «Альфаре», например, не содержит соевый белок и глютен.

Выбор смеси лучше согласовывать с лечащим доктором.

После введения в рацион новой смеси следите за самочувствием малыша. Если обнаружили любые отклонения (высыпания, плохой стул), сразу же отменяйте смесь и подыскивайте другую. Благо современный рынок детского питания предлагает широкий ассортимент смесей для малышей с разными потребностями.

Снизить воздействие пищевых аллергенов можно с помощью «Энтеросгеля». Данный препарат оказывает сорбирующее воздействие на токсины, таким образом, создавая благоприятные условия для работы кишечника. «Энтеросгель» восстанавливает местный иммунитет.

Также «Энтеросгель» вызывает антигенную стимуляцию организма. Благодаря тому, что гидрофобные частицы «Энтеросгеля» не погружаются в слизистый слой, кишечник остается защищенным от раздражающих факторов.

«Энтеросгель» снижает уровень эндотоксина в крови. Благодаря всем этим свойствам, «Энтеросгель» показан к применению не только в период обострения, но и в качестве профилактики во время ремиссии. Назначать «Энтеросгель» в составе комплексной терапии должен лечащий терапевт. Он же и определит длительность курса и дозировку «Энтеросгеля» учитывая возраст и стадию заболевания.

Гормональные мази и крема

Большинство родителей, столкнувшихся с проблемой атопического дерматита у детей, стараются свести гормональное лечение к минимуму. Происходит это из-за непредсказуемых побочных эффектов и быстрого привыкания организма к препаратам.

К сожалению, полностью отказаться от использования гормональных мазей невозможно. Но при грамотном и внимательном отношении к делу можно использовать глюкокортикоиды с максимальной пользой при минимальном вреде. Все местные гормональные средства, применимые при дерматите делятся на 4 группы:

1. Очень сильные (Дермовейт);
2. Сильные (Фликсотид, Целестодерм);
3. Средние (Афлодерм, Локоид);
4. Слабые (Гидрокортизон, Преднизолон).

При сильных обострениях специалисты рекомендуют использовать короткие курсы сильных гормональных мазей и кремов. Курс длится 3 дня. Если вы склоняетесь к использованию слабых препаратов данной группы, то нужно учитывать, что терапевтический эффект будет достигнут только через 7 дней.

В период обострения не рекомендуется делать смеси с питательными и увлажняющими кремами. Доказано, что подобная разбавка не уменьшает риск развития побочных эффектов. Зато смесь ухудшает действие гормонов и лечение может из-за этого затянуться. Помните также о специальном питании и сорбирующих препаратах, таких как «Энтеросгель».

lechimdetok.ru

Ухаживающие средства для кожи

Одним из наиболее эффективных местных средств от атопического дерматита является мазь комплексного действия Эмолиум. Этот препарат показан при шершавой, сухой, потрескавшейся коже. Эмолиум – увлажняющий, ухаживающий крем. Косметическая линия Эмолиум представлена:

• эмульсией и кремом для тела (средство содержит активные увлажняющие компоненты и подходит для ухода за кожей в период ремиссии атопического дерматита);
• специальная мазь, предназначенная для использования в период обострения заболевания;
• средства гигиены Эмолиум – гель для душа, эмульсия для купания.

Фенистал гель – это комплексное многофункциональное средство, с помощью которого проводят лечение атопического дерматита у взрослых и ухаживают за поврежденной кожей.

Лечебный эффект от использования средства ощущается уже через несколько часов после того, как крем был нанесен на кожу больного. Единственный побочный эффект, который может быть вызван препаратом, — острая местная аллергическая реакция на компоненты продукта.

Для того чтобы лечение было результативным, Фенистал гелем следует мазать пораженные очаги не менее четырех раз в сутки.

Цинковая мазь – эффективное местное противовоспалительное и ухаживающее средство. Цинковая смесь справляется не только с дерматитами разного происхождения, она подходит и для лечения герпеса. А также пролежней. Назначается цинковая мазь и беременным женщинам, и детям: соответственно, она полностью гипоаллергенна и безопасна. Цинковая смесь используется довольно длительно, поэтому лечение атопического дерматита у взрослых этим средством может быть довольно продолжительным. Зачастую цинковая мазь борется с дерматитом не менее месяца, пока его внешние симптомы полностью не исчезнут. Наносится цинковая смесь на поврежденную кожу тонким слоем. Применяется цинковая мазь от одного до трех раз в сутки – так результат проявится значительно быстрее. Пожалуй, цинковая смесь – это единственное средство, мазать которое можно без консультации с врачом-дерматологом.

Хорошо борется с сухостью кожи новое средство – крем-пена Аллпресан.

Для ухода за кожей в период ремиссии используют такие крема: Гидранорм, Цералип, Экзогема, а также маску Лактоцерат.

Лечебные местные препараты

Все мази и крема, которые используются для лечения атопического дерматита, можно разделить на две основные группы:

• гормональные;
• негормональные.

Гормональные мази отличаются высокой степенью эффективности, их использование дает быстрый результат, но такие средства при этом дают ряд нежелательных побочных эффектов. Мази, которые не содержат кортикостероиды (негормональные), практически безвредны, но лечебное воздействие на кожу оказывают менее интенсивное. Рассмотрим обе группы этих лекарственных средств.

Мазь, содержащая кортикостероиды, показана для лечения дерматита у взрослых тогда, кода высыпания покрывают практически все тело (то есть, носят генерализированный характер).

Гормональное лечение атопического дерматита проводят преднизолоном (5%) – это лекарственное средство, которое обладает минимальной эффективностью, но и не дает при этом существенных побочных эффектов.

Дополняют Преднизолон детским либо другим гипоаллергенным кремом, чтобы избежать сухости кожи.

Гормональные средства для лечения атопического дерматита у взрослых представлены и другими препаратами:

• Фторокорт;
• Лоринден;
• Флуцинар.

Гидрокортизон – это гормональное средство, помогающее быстро избавиться от зуда, снять раздражение кожи и избавиться от воспаления. Применяют гидрокортизон два-три раза в сутки, нанося крем равномерным тонким слоем на поврежденные участки эпидермиса.

Целестодерм – крем, который отлично борется с себорейным, атопическим и контактным дерматитом. Содержит большую дозу глюкокортикостероидов.

Акридерм – борется с воспалением, заживляет раны, смягчает корочки и увлажняет кожу.

Негормональные мази отличаются мягким терапевтическим действием и отсутствием острых побочных явлений.

Среди этой группы препаратов выделяется ихтиоловая мазь, ею можно проводить лечение и у взрослых, и у детей. Такое средство обладает отличным противозудным эффектом, смягчает и увлажняет кожу, но, к сожалению, Ихтиоловая мазь не оказывает необходимого противовоспалительного воздействия.

Такие негормональные средства, как Видестим и Радевит, содержат большое количество витамина А. Он способствует быстрой регенерации кожных покровов при дерматите у взрослых. Помимо витаминов, Радевит и Видестим содержат ненаркотические анальгетики и противовоспалительные компоненты нестероидного происхождения. Кроме мази, средства выпускают в виде присыпок, примочек и болтушек.

Кремген – один из вариантов негормональных препаратов, который поможет быстро избавиться от шелушения кожи корочек. Кремген также снимет покраснение и существенно уменьшит зуд. Если своевременно начать применять такое средство, то уже на третий-пятый день терапевтического курса симптомы дерматита исчезнут полностью.  Мазать кожу данным препаратом не рекомендуется тем больным, у которых есть сопутствующие грибковые патологии.

Эплан – лечебно-профилактическое средство, которое защищает кожу от негативного химического воздействия внешних агентов.

Скин-Кап —   противовоспалительный препарат, устраняет шелушение и зуд при атопическом дерматите у взрослых. Лечение Скин-Капом не рекомендуется проводить детям до года.

Экзодерил – справляется с дерматитами, этиология которых не выявлена.

Народные средства

Домашнее лечение атопического дерматита у взрослых предполагает использование различных мазей и примочек, в состав которых обязательно должны входить такие компоненты:

• масло канадского желтокорня;
• витамин Е;
• мед.

Вышеуказанный набор компонентов оказывает отличное ранозаживляющее воздействие на кожу, увлажняет, питает ее, способствует активной регенерации.

Помимо перечисленных ингредиентов, используются и другие средства для народного лечения дерматита. Например, мазь на основе подорожника. Для ее приготовления понадобятся сок подорожника и вазелин в равных пропорциях. Смесь настаивают в течение получаса, после чего наносят на пораженные участки несколько раз в день. Лечение продолжается несколько недель.

Снять болевые ощущения и зуд помогут домашние средства на основе меда и сока алоэ. Курс лечения длится полтора месяца, а симптомы уменьшаются уже на второй неделе.

Хорошо помогают справиться с симптомами заболевания купания с добавлением настоев следующих лекарственных трав: шалфея, череды, корня алтея. Такие купания проводят несколько раз в неделю до полного выздоровления.

Смазывать пораженную кожу можно соком каланхоэ и медом. Рекомендуется приготовить такую смесь: смешать два указанных ингредиента в равных пропорциях и настоять в течение недели. После этого в смесь добавляют сок алоэ и выдерживают еще неделю. Средство наносят на кожу равномерным слоем, смывают через 10-15 минут. Повторять процедуру необходимо несколько раз в день.

Комплексное лечение атопического дерматита предполагает использование как оральных препаратов, так и наружных лекарственных средств. Местные препараты выпускаются в виде эмульсий, аэрозолей, мазей и кремов от атопического дерматита. В особо тяжелых случаях больным показаны гормональные лечебные средства (те, которые содержат кортикостероиды), в менее опасных ситуациях и в период ремиссии можно применять негормональные мази.

Дополнить аптечное лечение можно домашними средствами против атопического дерматита – это примочки, компрессы, купания с отварами трав. Они не помогут полностью излечиться, но снимут воспаление, устранят зуд и улучшат качество кожи.

Курс лечения атопического дерматита наружными препаратами должен согласовываться с врачом-дерматологом.

Автор статьи – Кухтина М.В.

dermatyt.ru

На что направлена терапия

• Устранение и сокращение областей с воспалительными кожными изменениями, снижение зуда;
• Восстановление функций и структуры кожи, улучшение обмена в клетках;
• Предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни, чтобы избежать развития тяжёлых стадий дерматита;
• Сокращение воздействия хронических заболеваний, которые отягчают течение болезни.

Чтобы вылечить атопический дерматит, больной обязан выполнять все рекомендации дерматолога. В некоторых случаях возникает необходимость сменить климат с помощью переезда в другой регион. При учёте всех советов и назначений врача лечение атопического дерматита имеет успешные прогнозы. У большого процента людей раздражения на коже прекращаются с достижением подросткового возраста, если соблюдается строгая диета. Вылечить атопический дерматит можно и народными средствами. Но здесь также необходимо соблюдать осторожность, ведь практически все лекарственные травы имеют массу побочных эффектов. Прежде чем обращаться к народным травникам и использовать домашние продукты, следует проконсультироваться с лечащим специалистом.

Как лечить атопический дерматит мазями и кремами

Основное лечение атопического дерматита – применение местных гормональных и негормональных мазей. Перед выпиской препаратов врач обязательно выясняет причину возникновения болезни. Во многих случаях вылечить экзему, применяя только один крем или мазь, невозможно.

Негормональные препараты

Лечение атопического дерматита негормональным способом гораздо безопаснее гормональной терапии. Мази и крема хорошо устраняют зуд, опрелости, трещины и очаги дерматита. Имеют противовоспалительное, обезболивающее и противомикробное действие. Негормональный крем можно использовать в качестве профилактики сухости кожи, обветривания и обмораживания. Большая группа препаратов этой категории хорошо изучена, не вызывает привыкания и атрофию кожных покровов, что важно для младенцев и беременных. Учитывается, что к средствам негормонального происхождения организм быстро привыкает, поэтому их необходимо периодически менять.

Популярные негормональные мази и крема при атопическом дерматите: Эмплан, Бепантен, Пнтенол, Радевит, Протопик, Фенистил.

Гормональные препараты

Гормональные мази используются при тяжёлых стадиях атопического дерматита, когда более мягкие препараты не способны его действенно лечить. Назначаются под строгим контролем врача на маленькие курсы. Любые гормональные мази отменяются постепенно. Неграмотное применение кремов с кортикостероидами может вызвать опасные побочные эффекты – изменения в пигментации, атрофию клеток кожи и даже надпочечниковую недостаточность. Для беременных, кормящих грудных молоком и грудничков данная категория кремов противопоказана.

Список доступных гормональных препаратов при тяжёлых поражениях кожи: Целестодерм, Адвантан, Флуцинар, Акридерм, Гидрокортизон.

Как лечить атопический дерматит с помощью диеты

Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите у взрослых и детей назначается только после правильного диагностирования болезни (диагноз не должен вызывать сомнений). Составить правильный рацион можно самостоятельно или с помощью диетолога. Необходимо избегать продуктов, содержащих гистаминолибераторы. К ним относятся продукты готового питания – копчёные сосиски, ветчины, вяленое и копчёное мясо, квашеные и солёные овощи, сыр и свиная печень.

Для взрослых и детей рекомендуется отказ от продуктов, провоцирующих аллергические реакции. Диета исключает цитрусовые, орехи, грибы, мёд, морепродукты и некоторые молочные изделия. Большие ограничения вызывают проблему, если атопическим дерматитом болен ребёнок. В меню для детей должны входить только те блюда, которые приготовлены в домашних условиях методом отваривания или обработки паром. В период обострения противопоказаны витаминные комплексы и БАД, импортные фрукты, специи и пряности.

Народная медицина

Народные методы всегда просты и доступны. Большинство компонентов, необходимых для приготовления рецепта, есть под рукой в доме у хозяек, а травы в аптеке имеют оптимальную стоимость. Лечить болезнь народными средствами необходимо, когда медикаментозное лечение не даёт эффективного результата. Наиболее популярным способом успокоения раздражённых кожных покровов и устранения зуда являются ванночки с добавлением отвара дубовой коры и овсяной муки. Курс лечения можно проводит в неограниченном количестве. Рекомендуется использование компрессов из сырого картофеля на ночь, который заворачивается в марлю и прикладывается на шелушащиеся зоны.

Лечебная косметика

Эмоленты при атопическом дерматите – это мощнейшая профилактика развития болезни. Они обеспечивают ежедневное очищение и уход без вреда для кожи, устраняют сухость и создают защитный слой. С регулярным применением лечебной косметики восстанавливается водно-липидный барьер.

Выбор эмолента зависит от тяжести дерматита и его течения. В некоторых случаях крем может наноситься до четырёх раз в день. Современная дерматология предлагает различные виды эмолентов в виде шампуней, мыла, лосьонов и других средств. Они помогают при общем лечении и устраняют множество неприятных симптомов, которые вызывает дерматит.

Автор статьи: Борислав Шарапов

myallergiya.ru

Немного терминологии

Аллергический дерматит – возникает в ответ на контакт кожи с одним из факторов (бытовой химией, косметикой, местно наносимыми лекарствами, металлами, соком растений). В этом случае в ответ на этот контакт происходит выделение сразу нескольких иммуноглобулинов, и на коже появляются покраснения и пузырьки, сопровождающиеся зудом. Это – аллергический контактный дерматит. Чаще его называют просто «контактным».

Есть также аллергический атопический или просто атопический дерматит. Это – заболевание с хроническим течением, возникающее в ответ на прием вещества, вызывающего выделение антител, в пищу, попадание его в дыхательные пути или непосредственно в кровь. Способствуют появлению атопического дерматита воспаления, генетическая предрасположенность, хронические инфекции, патологическое течение беременности, заболевания пищеварительных органов. Участки покраснения и зуда появляются на любом участке тела, чаще – на лице и на ладонях, но могут располагаться по всему туловищу.

Если покраснение кожи, ее отек, появление на ней пузырей, заполненных прозрачной или кровянистой жидкостью, связаны с попаданием на покров агрессивного химического вещества, ультрафиолетовых лучей, горячего или холодного вещества, это – тоже дерматит. Его название будет отображать характер вызвавшего воспаление фактора (например, солнечный).

Когда воспаление кожи возникло на фоне усиленной работы сальных желез, в продукте которых сильно размножились бактерии Малассезии, это – себорейный дерматит. Его проявления – особенные. Это четко очерченные красные очаги, покрытые плохо снимающимися жирными чешуйками желтого цвета. Участки воспаления склонны прогрессивно расти и сливаться между собой. Поражается кожа, богатая сальными железами: лицо, волосистая часть головы, грудь и спина; в тяжелых случаях – подмышечные ямки и паховые складки.

Принципы местного лечения аллергического дерматита

Рассмотрим, на чем основывается выбор врачом того или иного местного средства против дерматита.

Если воспаление проявляется отеком и мокнущей поверхностью

Здесь местное лечение заключается в выполнении компрессов со слабым раствором перманганата калия или водным раствором борной кислоты. Применяются также готовящиеся в аптеке болтушки.

После компресса или болтушки на воспаленный участок накладываются гели от дерматита, в основе которых – антигистаминное средство. Это «Фенистил-гель» или «Псилобальзам». Когда воспаленный участок перестает сильно мокнуть, для ускорения его заживления применяют такой крем от дерматита, как «Бепантен» («Д-пантенол»), который, всасываясь кожей, превращается в витамин и включается в нормальный метаболизм кожных клеток, стимулируя их деление. Вместо декспантеноловых средств можно применять гель «Актовегин» или «Солкосерил». Эти негормональные препараты улучшают питание пораженных дерматитом кожных тканей.

Лечение гормональными средствами

Если аллергический дерматит поражает большие площади, или местные антигистаминные средства не оказывают воздействия (при этом человек исключил воздействие на кожу аллергена), назначаются стероидные мази. Они содержат изготовленные в лабораторных условиях аналоги гормонов-глюкокортикостероидов, «оригиналы» которых производят надпочечники. Данные местные средства обладают выраженной противоаллергической, противоотечной и противовоспалительной активностью.

Кортикостероидные мази, применяемые при аллергическом дерматите, разделяют по выраженности их эффекта на:

1. Слабые: гидрокортизоновая и преднизолоновая мази.
2. Средней силы: «Афлодерм», «Дерматоп», «Фликсотид», «Локоид».
3. Сильные: «Кутивейт», «Флуцинар», мазь и крем «Адвантан», мазь «Триамцинолон», мази и крема «Элоком» и «Целестодерм-B».
4. Очень сильные: «Дермовейт» в виде крема или мази, «Хальцидерм».

Данные мази должен назначать врач. Он обозначит, сколько дней можно использовать средство (обычно сильнодействующий препарат применяется не более 3 суток, тогда как препараты «слабой» активности – до недели), расскажет, как его нужно постепенно отменить, чтобы не навредить собственной коже резкой отменой топического кортикостероида.

Если в участок дерматита попала инфекция

Когда из воспаленного участка начал выделяться гной, или содержимое пузырьков стало белесым, крем для местного лечения аллергического дерматита с присоединенной вторичной инфекцией также должен назначать дерматолог, так как здесь может быть 3 варианта:

1. Средство, содержащее только антибиотик (эритромициновая, тетрациклиновая мазь);
2. Местный комбинированный препарат из антибиотика или антисептика в сочетании с негормональным средством: «Левомеколь» (антибиотик + улучшающий заживление препарат), «Офлокаин» (антибиотик + анестетик);
3. Комбинированное средство из антибиотика, противогрибкового компонента и гормона: «Тридерм», «Пимафукорт».

Лечение атопического дерматита

Поскольку данная патология доставляет больше беспокойств в детском возрасте, рассмотрим, какая группа мазей от дерматита применяется для лечения детей.

Гормональные и комбинированные с гормонами средства

С таких местных препаратов начинают лечение детей при обострениях атопического дерматита. С этих же средств может начаться стартовая терапия, если заболевание протекает в тяжелой форме.

Расчет при назначении следующий:

• При обострении заболевания, когда очаги покраснения небольшие, появляются только на туловище и конечностях, список гормональных мазей от дерматита состоит из таких препаратов, как 1% крем «Гидрокортизон», мазь «Преднизолон». Если нет мокнутия – мази «Афлодерм» или «Локоид», когда воспаленный участок мокнет, лучше применять средства «Фликсотид», «Афлодерм» в виде крема.
• Если обострения протекают тяжело (степень тяжести определяет дерматолог), и воспаление локализуется на коже туловища, лица и конечностей, начать лечение стоит с таких препаратов, как «Адвантан» (при мокнутии – в виде эмульсии или крема, если его нет – в виде мази), «Целестодерм B», «Элоком» (при мокнутии – в виде лосьона или крема), «Триамцинолон», «Полькортолон», «Мометазона фуроат».

Кратность нанесения выбирается врачом. Обычно «Адвантан» детям с полугода можно наносить 1 раз в сутки, «Афлодерм» — дважды в сутки, «Локоид» — до 3 раз в сутки. «Элоком» может применяться только с 2-летнего возраста, в сутки однократно, курс – до 1 недели.

При значительном уменьшении выраженности сыпи при атопическом дерматите, быстрая отмена местной терапии не рекомендуется. Лучше перейти на курс, смазывая пораженные участки 2 раза в неделю 1-2 недели, в остальные дни используя увлажняющие и питательные средства.

Препараты «Дермовейт», «Галцинонид», «Хальцидерм», «Дифлукортолона валерат», обладающие мощным, длительным эффектом и максимальной глубиной проникновения – это мази, применяемые при дерматите у взрослых и детей старше 14 лет по назначению врача.

Противопоказаны гормональные мази при акне, грибковых и бактериальных болезнях кожи, чесотке, герпесе и опоясывающем лишае, туберкулезе. Их нельзя применять, если аллергический дерматит появился после проведения вакцинации. Для детей до года и при беременности подобные средства не назначаются. Детям до 7 лет стероидные мази и крема должны быть назначены врачом.

Относительно дозировки:

• если дерматит развился на руках, на каждую руку наносится максимум 3 единицы средства (1 единица – это количество, помещаемое на фалангу указательного пальца того же человека);
• на ступню – максимум 1 единица;
• на паховую область – по 1 единице на каждую сторону;
• на тело – максимум 14-15 единиц.

Лицо гормональными мазями не обрабатывается. Там рекомендуется использовать только увлажняющие вещества и ингибиторы кальциневрина.

При подозрении на присоединение грибковой или бактериальной флоры к участкам дерматита назначаются мази, в которых имеется антибиотик и противогрибковый препарат: «Тридерм», «Пимафукорт».

Увлажняющие средства

У детей до 7 лет гормональный крем наносится не непосредственно на воспаленную кожу, а на предварительно смазанную эмолентом – веществом, обладающем достаточной жирностью, которое при нанесении образует на коже пленку. К хорошим эмолентам относят Эмолиум, Топикрем, Ла Рош-Позе, крем Мустела Стелатопия.

Последний представляет собой крем-эмульсию из натуральных компонентов, легко распределяемый по коже ребенка и подсыхающий в течение нескольких минут. Его можно применять не только как «базу» под гормональное средство, но и в промежутках между нанесением топических стероидов, и перед выходом на улицу, особенно в холодное время года. Крем-эмульсия Мустела также способствует устранению кожного зуда, возникающего при атопическом дерматите.

Применения Мустела Стелатопия можно заменить препаратом Физиогель АИ, можно их чередовать. Физиогель также состоит из мембранообразующих липидов, идентичных тем, которыми неповрежденная кожа защищается от внешних воздействий. Он устраняет небольшие проявления атопического дерматита, снимает раздражения и зуд.

Подобные препараты-эмоленты – лучшие мази от дерматита при беременности. Они – отличная альтернатива, когда имеются противопоказания к лечению гормональными мазями.

Наносить эмоленты нужно не реже 3 раз в сутки, а также после купания. Каждые 3-4 недели рекомендуется их смена, во избежание снижения лечебного эффекта.

Другие негормональные препараты

При данном заболевании у детей, взрослых, беременных женщин, назначаются негормональные мази от дерматита. Они могут быть разными:

1. «Эплан». Действующее вещество – гликолан, обладающий ранозаживляющим, бактерицидным и обезболивающим эффектами. Указаний насчет применений при беременности и кормлении нет.
2. «Бепантен» («Пантодерм», «Декспантенол», «Д-пантенол»). Всасываясь клетками кожи, превращается в витамин – пантотеновую кислоту, которая ускоряет заживление кожи. Могут применяться при беременности и лактации.
3. Мазь от дерматита с цинком («Цинковая мазь» и «Деситин» на основе оксида цинка, «Цинокап» на основе пиритиона цинка) обладает хорошим противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым эффектами. Хорошо используется при мокнутии. При беременности и кормлении применять по назначению дерматолога.
4. Ингибиторы кальциневрина (крема «Элидел» и «Протопик»). Они подавляют высвобождение веществ, провоцирующих аллергические проявления на коже, уменьшают выраженность воспаления. Их используют для обработки шеи, складок, кожи лица. «Протопик» – оптимальная противозудная мазь при дерматите. Не используются эти препараты при герпетических высыпаниях, наличии на коже остроконечных кондилом или бородавок, при лечении ультрафиолетовым облучением. Не рекомендуются во время беременности и кормления.
5. «Радевит» – мазь на основе витаминов (D2, E и A), оказывающая противовоспалительное, смягчающее действие, устраняет зуд.
6. «Гистан» – местная БАД, в основе которой – экстракты лекарственных трав, диметикон и бетулин.
7. «Фенистил гель», в основе которого антигистаминное вещество диметиндена малеат. Обладает противозудным и местноанестезирующим свойствами.
8. «Лостерин». В его основе – декспантенол (о нем – выше), мочевина (размягчает кожу), салициловая кислота (размягчает покров, устраняет воспаление).
9. «Нафтадерм» — линимент на основе нафталанской нефти. Обладает обезболивающим, смягчающим, антисептическим действием.
10. При инфицированном дерматите и для его профилактики детям с 3 месяцев в лечении используется препарат «Дермазин» на основе сульфаниламидного антисептика – сульфадиазина серебра. Он эффективен в отношении большого количества микробов, устраняет слабое мокнутие. Накладывается на марлевую салфетку, которая прикладывается к участку дерматита только после того, как воспаленная кожа будет промыта водой и высушена стерильной марлей.

Ранее широко рекомендовался такой крем для лечения дерматита, как «Скин-Кап», позиционировавшийся как негормональный комплексный препарат, обладающий противовоспалительной, противогрибковой и антибактериальной активностью. До сих пор не предоставлены достоверные исследования, что в нем не содержится глюкокортикоидный гормон – клобетазол пропионат.

Лечение себорейного поражения кожи

Основная мазь от себорейного дерматита – противогрибковая: «Кетоконазол», «Низорал», «Себозол», «Низорекс», «Микозорал». Пораженную кожу рекомендуется обрабатывать кераторегулирующими средствами (например, «Мустела Стелакер»). В особых случаях добавляют пасту «Сульсена», гидрокортизоновую мазь, но предпочтение в лечении данного вида дерматита отдается физиотерапевтическим методам.

bellaestetica.ru

«Ла-Кри»

Негормональный препарат, содержащий в своём составе только натуральные компоненты без красителей и отдушек. Способствует снятию покраснений и зуда, быстрому восстановлению эпидермиса, питанию и смягчению шелушащейся и сухой кожи.

Средство подходит для лечения беременных и кормящих женщин, а также детей с рождения.

Наносится на чистую и сухую кожу, на места поражения, не более двух раз в сутки.

Средство противопоказано при индивидуальной непереносимости компонентов.

Цена в Москве от 224 р. (30г). Цена в Санкт-Петербурге от 174 р. (30г).

«Айсида»

Обладает антисептическим действием, способствует повышению устойчивости кожного покрова к раздражающим веществам и факторам. Рекомендуется применять при атопическом и себорейном дерматитах.

Наносится небольшим количеством на очищенную повреждённую кожу по схеме, назначенной врачом.

Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам.

Стоимость в МО от 276 р. (30г).

Стоимость в Санкт-Петербурге от 218 р. (30г).

«Пантальфамарин»

Способствует быстрому снятию зуда и покраснений при атопическом дерматите.

Улучшает снабжение кожных покровов кислородом, способствует улучшению микроциркуляции и регенерации.

Наносится нетолстым слоем на поражённые участки дермы и аккуратно втирается. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов.

Цена в Москве от 700 р. (50г). Цена в Санкт-Петербурге от 700 р. (50г).

«Бепантен»

Способствует смягчению кожных покровов при воспалениях различной этиологии, обладает защитными свойствами от внешних раздражающих воздействий.

Подходит для применения новорожденным детям в качестве терапии пелёночного дерматита.

Применяется не более двух раз в сутки, наносится нетолстым слоем на повреждённые участки кожи и аккуратно втирается.

При терапии пелёночного раздражения у грудных детей, возможно нанесение крема после каждой смены пелёнки (подгузника).

Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам.

Стоимость в МО от 418 р. (30г). Стоимость в Санкт-Петербурге от 401 р. (30г).

«Эплан»

Препарат способствует быстрому снятию таких симптомов, как зуд и воспаление. Возможно использование крема в профилактических целях.

Наносится обильно, на очищенную, подсушенную дерму в местах поражения. Схему применения назначает врач.

Противопоказан к применению при индивидуальной непереносимости компонентов.

Цена в Москве от 167 р. (30г). Цена в Санкт-Петербурге от 146 р. (30г).

Крем/мазь/аэрозоль/шампунь «Скин-Кап»

Противогрибковые, противовоспалительные, противомикробные свойства препарата позволяют использовать его при атопическом, пелёночном и себорейном дерматитах.

Считается одним из лучших, безопасных и эффективных препаратов.

Наносится крем/мазь/аэрозоль на сухие и чистые участки повреждённой дермы нетолстым слоем не более двух раз в сутки. Длительность курса терапии определяет врач.

Препарат противопоказан к применению при индивидуальной непереносимости компонентов.

Стоимость в МО от  853 р. (50г). Стоимость в Санкт-Петербурге от 935 р. (50г).

«Гистан»

Крем является негормональным, в отличие от препарата с созвучным названием «Гистан Н», который содержит гормоны.

В составе негормонального средства только лекарственные травы, благодаря которым крем мягко воздействует на кожу при лечении.

Благодаря противоаллергическому и противовоспалительному действиям крем эффективен при атопическом дерматите.

Наносится нетолстым слоем на поражённые участки дермы один раз в день. Продолжительность курса до четырёх недель.

Противопоказан к применению при:

• беременности и грудном вскармливании;
• гиперчувствительности к компонентам.

Цена в Москве от 187 р. (30г). Цена в Санкт-Петербурге от 170 р. (30г).

Ихтиоловая мазь

Отлично снимает зуд и шелушение.

Благодаря мощному рассасывающему эффекту быстро устраняет заболевание.

Применяется строго в дозировке, назначенной врачом.

Противопоказана к применению при индивидуальной непереносимости.

Стоимость в МО от 142 р. (25г).

Стоимость в Санкт-Петербурге от 127 р. (25г).

«Тимоген»

Крем обладает иммуномодуляторным действием, способствует быстрому снятию зуда и покраснений. Даёт прекрасные результаты в местной терапии атопического дерматита.

Следует проявлять осторожность при лечении детей, только после консультации со специалистом.

Наносится нетолстым слоем на поражённые участки дермы один раз утром и вечером. Длительность курса до 20 суток.

Противопоказан к применению при:

• беременности;
• грудном вскармливании;
• гиперчувствительности к компонентам.

Цена в Москве от 293 р. (30г). Цена в Санкт-Петербурге от 280 р. (30г).

Цинковая мазь

Мазь обладает популярностью в лечении дерматита благодаря своим хорошим лечащим качествам в сочетании с доступной ценой.

Антисептические, противомикробные и вяжущие свойства мази уже через неделю применения дают положительные результаты: уходят покраснения, подсушиваются мокнущие участки повреждённой дермы.

Применяется мазь на ранних стадиях воспалительного процесса. Наносится тонким слоем до трёх раз в день на повреждённые участки дермы.

Противопоказана к применению при гиперчувствительности к компонентам.

Стоимость в МО от 49 р. (30г); cтоимость в Санкт-Петербурге от 33 р. (30г).

Дермасан

Препарат эффективен на начальных стадиях проявления экземы, либо при её слабой выраженности.

Наносится на чистую, сухую кожу 2-3 раза в сутки, втирается. Длительность лечения определяется врачом дерматологом, в зависимости от тяжести заболевания.

Противопоказан к применению при:

• индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
• эрозивно-язвенных поражениях кожного покрова;
• гнойных ранах и травматических повреждениях кожи;
• беременности и кормлении грудью.

Средняя стоимость в МО и Санкт-Петербурге —  от 30 рублей (50мл.).

«Радевит»

Не имеющая аналогов, содержащая комплекс витаминов мазь, за короткий срок смягчает, устраняет зуд при атопическом, аллергическом, контактном видах недуга. Способствует улучшению защитных функций кожи, ускоряет процесс ороговения. Применяется вне стадии обострения.

Мазать препарат необходимо нетолстым слоем утром и вечером. В случае сильного шелушения дермы, средство применяют под повязку.

Противопоказана к использованию при:

• гиперчувствительности;
• гипервитаминозе А, Е, D;
• беременности;
• приёме ретиноидов.

Цена в Москве от 371 р. (35 г). Цена в Санкт-Петербурге от 324 р. (35 г).

«Цинокап»

Основным действующим веществом средства является пиритион цинка, благодаря которому оказывается быстрый противовоспалительный, антибактериальный, противогрибковый эффект в лечении себорейного и атопического дерматитов.

Наносить крем необходимо нетолстым слоем до трёх раз в сутки, курс терапии может составлять до 1,5 мес.

Противопоказан к применению при:

• гиперчувствительности;
• детском возрасте до одного года.

Стоимость в МО от 360 р. (25г). Стоимость в Санкт-Петербурге от 345 р. (25г).

doloypsoriaz.ru

Related posts:

Мазь от детского дерматита Мази от атопического дерматита для детей Атопический дерматит у детей что это Гидрокортизоновая мазь при атопическом дерматите Цинковая мазь при атопическом дерматите Мази от атопического дерматита для детей Атопический дерматит мази для лечения Мази для детей при атопическом дерматите