Мазь при атопическом дерматите у детей

Терапия

В лечении атопического дерматита важную роль занимает местная терапия наружными средствами, такими как мази, крема, гели.мази при лечении атопического дерматита

Конкретный вид терапии назначается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от тяжести болезни, возраста пациента и иных факторов.

По составу и способу воздействия наружные средства делятся на гормональные и негормональные препараты.

Гормональные препараты

Действующим веществом в гормональных препаратах являются глюкокортикоидные гормоны, которые позволяют быстро купировать основную симптоматику заболевания:

  • Аллергическая сыпь с чрезмерной сухостью;
  • Зудом кожного покрова;
  • Явлениями экссудации (мокнущими выделениями).

По силе лечебного действия гормональные препараты разделяют:

  • Слабой активности: Преднизоловая и Гидрокортизоновая мази;
  • Средней активности: Афлодерм, Лоринден;
  • Сильнодействующие: Адвантан, Белодерм, Элоком;
  • Максимально активные: Дермовейт.

Гормональные препараты представлены мазями и кремами, в зависимости от формы выпуска.

Гормональные мази

  1. Преднизоловая (преднизолон) и Гидрокортизоновая (гидрокортизон) мази — назначаются при легких формах заболевания.
  2. Афлодерм (алклометазона дипропионат) — применяется при сухом, шелушащемся дерматите, обладает окклюзионным (изолирующим) эффектом. Предназначен для лечения взрослых и детей с 6 месяцев.
  3. Лоринден (флуметазон)- может дополнительно содержать антимикробный компонент клиохинол – Лориден С или салициловую кислоту с антисептическим действием – Лоридент А.
  4. Адвантан (метилпреднизолон ацепонат) — назначается с 4 месяцев, при лечении дерматита с сильным зудом, шелушением, болезненностью кожного покрова.
  5. Белодерм (бетаметазона дипропионат) — имеет противоаллергические, противозудное, антиэкссудативное (устраняет отеки) действие, обладает и окклюзионным эффектом.
  6. Используется при хронических дерматозах, сопровождающихся сухим шелушащимся поражением кожи у взрослых и детей старше 6 месяцев.

  7. Элоком (мометазона фуроата) — оказывает местное противовоспалительное и противозудное действие.
  8. Дермовейт (клобетазол) — мощное гормональное средство, лечебное действие которого направлено на устранение сильно выраженной симптоматики дерматита, сопровождающегося чрезмерной сухостью кожи. Назначение лекарства противопоказано детям до 1 года.

Гормональные крема

  • Афлодерм — подходит для лечения аллергических высыпаний на чувствительных участках кожи (лицо, шея, области гениталий и груди). При нанесении легко впитывается, не оставляя жирного блеска.
  • Фуцикорт (бетаметазон) — применяется при атопическом дерматите, сопровождающемся бактериальными инфекциями.
  • Адвантан — содержит низкую концентрацию жира в препарате, поэтому рекомендован для применения при жирном типе кожи, также удобен для нанесения на кожу головы под волосами.
  • Эколом — применяется в лечении атопического дерматита у взрослых и детей старше 2 лет. Не рекомендуется для нанесения на открытые или чувствительные участки тела.
  • Белодерм — назначается при терапии острого заболевания, сопровождающегося «мокнущими» поражениями кожного покрова.
  • Дермовейт — применяется при сильных воспалительных процессах в кожном покрове с выделением экссудата.

Крема рекомендованы к использованию при нанесении на открытые части лица и тела в дневное время или для лечения пораженных участков кожи под волосяным покровом.

Особенности применения гормональных средств

терапия под контролем врача
1. Терапия гормональными средствами должна назначаться и проводиться под контролем врача;

2. Имеются следующие противопоказания к использованию:

  • Грибковые поражения кожи;
  • Нарушение целостности кожного покрова;
  • Туберкулез;
  • Сифилис;
  • Печёночная и почечная недостаточности;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;

3. Следует с осторожностью применять в период беременности, лактации ив детском возрасте;

4. При продолжительной терапии наружными гормональными средствами наблюдается привыкание организма к действующему веществу и как следствие, снижение лечебного эффекта;

5. Из-за риска развития синдрома отмены, резко прекращать лечение гормональными лекарствами нельзя, дозировку и частоту нанесения средства следует снижать постепенно;

6. Возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • Атрофия;
  • Истончение кожного покрова;
  • Повышенный рост волос на обрабатываемых участках;
  • Негативное воздействие на эндокринную систему и печень больного;
  • Образование камней в мочеполовой системе.

Негормональные препараты

В своей основе содержат активные химические или растительные компоненты.

Негормональные препараты выпускаются в форме мази или крема.

Негормональные мази

  • Пантенол (декспантенол) — снижает раздражение кожи, способствуют регенерации ткани, ускоряют заживление трещин и царапин.
  • Применяется при сухой пораженной коже, допускается нанесение препарата под подгузник или герметичную повязку, что усиливает его эффективность.
  • Радевит – является противовоспалительным и противозудным средством. В основе лежит лечебное взаимодействие витаминов А, Е, Д2.
  • Оказывает смягчающее воздействие на кожу и ускоряет её регенерацию. Хорошо подходит при гиперчувствительности кожи, применяется для предотвращения развития «синдрома отмены» после прекращения гормональной терапии.
  • Протопик (такролимус) — оказывает противовоспалительное действие. Назначается для профилактики и терапии атрофического дерматита у взрослых и детей старше 2-х лет (по назначению врача).

Негормональные крема

  • Бепантен плюс (декспантенол) – средство применяется для уменьшения воспаления кожи, особенно при риске инфицирования пораженных участков.
  • Подходит для использования при мокнущих высыпаниях на коже, не следует наносить под подгузник.
  • Скин–кап (цинка пиритионат) — обладает антибактериальным, противовоспалительным, антипролиферативным (сдерживает рост раковых клеток) действием. Применяется при разных видах дерматита, в том числе, для борьбы с атопической формой болезни у взрослых и детей старше 1 года.
  • Экзодерил (нафтифин) – противогрибковый препарат. Применяется, как противозудное средство при терапии атопического дерматита.
  • Элидел (пимекролимус) – противовоспалительное средство, назначается для лечения атопического дерматита у взрослых и детей начиная с 3 месяцев (по назначению врача).

Особенности применения

У взрослых

лечения атопического дерматита у взрослыхДля лечения атопического дерматита у взрослых пациентов подходят как гормональные препараты, так и негормональные, в зависимости от тяжести заболевания.

Важным показателем в выборе средств лечения является наличие или отсутствие индивидуальной чувствительности к компонентам лекарств.

У детей и грудничков

Терапия дерматита у детей на первых этапах проводиться при использовании более щадящих лекарственных средств:

  • Бепантен;
  • Радевит;
  • Фенистил гель;
  • Циндол;
  • Деситин.

При отсутствии положительных результатов терапии назначаются гормональные препараты.

Сразу менее активные:

  • Гидрокортизоновая мазь;
  • Афлодерм.

При необходимости переходя к более сильным средствам:

  • Адвантан;
  • Дермовейт).

Большую роль в применении наружных средств у грудничков играет окклюзивный эффект мазей (крема):

  • Афлодерм;
  • Белодерм.

Который позволяет наносить лекарства в глубокие складки кожного покрова грудничка, при этом не вызывая усиленного проникновения активных веществ в организм и соответственно риска передозировки препаратом.

При повышенной сухости

При сухой, чувствительной коже терапию дерматитов следует проводить следующими препаратами местного применения:

  • Бепантен мазь;
  • Радевит;
  • Афлодерм крем;
  • Гормональные мази Адвантан, Афлодерм, Белодерм.

Увлажняющие крема для детей:

  • Мустела;
  • Эмолиум;
  • Ла кри крем.

Увлажняющие и подсушивающие препараты

При терапии атопического дерматита важно не только лечить кожные поражения, но и правильно ухаживать за кожей.

Снять раздражения и увлажнить сухую шелушащуюся кожу

Крем МустелаКрем Мустела

Основан на масле подсолнечника, глицерине и петролатуме (нефтехимический жир).

Применяется при сухости кожи у новорожденных. Увлажняет, успокаивает проблемные участки кожи, создает защитный барьер.

Отзыв: «Натуральная детская косметика, хорошо помогла снять зуд и шелушение не только у грудного сына, но и у старшей дочки! Недостатков пока не обнаружила!»

Эмолиум


Эмолиум

Лечебный косметический крем, основанный на активном веществе, полученном из семени огуречника, а также маслах кукурузника, карите, макадамии.

Применяется при сухой, склонной к дерматитам коже, а также при атопическом дерматите.

Крем снимает зуд, шелушение, питает и увлажняет кожу.

Отзыв: «Прекрасно увлажняет кожу. Использую всю серию средств Эмолиум как для себя, так и для ребенка».

Топикрем (пироктон оламин, молочная кислота)Топикрем

Обладает противовоспалительными, регенерирующими свойствами.

Предназначен для ухода за сухой кожей и лечения кожных высыпаний.

Нельзя применять детям в возрасте до 10 лет.

Отзыв: «Крем хорошо подходит для взрослых, а вот для детей не очень: присутствует резкий запах парфюмерии».

ЛостеринЛостерин


Состоит из обесмоленного нафталана, пантенола, салициловой кислоты, миндального масла, обладает противовоспалительным, антибактериальным, противозудным свойствами.

Предотвращает сухость, шелушение кожного покрова, восстанавливает его защитные функции.

Отзыв: «Крем показал себя очень эффективным средством при лечении у ребенка атопического дерматита в сочетании с гормональным препаратом. Предотвратил развитие синдрома отмены, который часто возникает именно у детей».

Ла кри крем Ла кри крем

Препарат, созданный на основе растительных компонентов (масло жожоба, зародышей пшеницы, ши; экстракты фиалки, солодки, бисаболол, лицитин).

Применяется для увлажнения, питания сухой кожи у взрослых и детей с рождения.

Можно применять с профилактической целью при проблемной коже.

Отзыв: «Хорошее натуральное косметическое средство при сухой коже, безопасно для детей, однако при серьезных кожных заболеваниях лучше сочетать с более мощными средствами».

Бепантен мазь (декспантенол)Бепантен мазь

Стимулирует регенерацию ткани, способствует заживлению поврежденного кожного покрова, рекомендуется к применению при сухой форме дерматита.

Отзыв: «Хорошо устраняет опрелости на коже у ребенка, не вызывая сухости; снимает раздражение при диатезе на щечках.

Прекрасное средство под подгузник для профилактики».

Крем ф99


Крем ф99

Препарат, основанный на лечебном действии витамина F, бережно ухаживает за сухой потрескавшейся кожей, увлажняет, питает.

При дерматитах снимает раздражение, зуд кожной поверхности, уменьшает количество высыпаний.

Отзыв: «Классный препарат на естественной основе, хорошо ухаживает за кожей. Однако после вскрытия через некоторое время у крема появляется резкий запах акварели».

Подсушивающие средства

При «мокнущих» кожных поражениях с выделениями экссудата следует использовать средства с подсушивающим, смягчающим кожу эффектами:

Судокрем (оксид цинка)Судокрем

Смягчает, успокаивает кожу, подсушивает «мокнущие» пораженные участки. Обладает антибактериальным, обезболивающим эффектами.

Отзыв: «Крем идеально подходит для устранения опрелостей, вызванных ношением подгузников или пеленанием, быстро снимает раздражение и покраснение на коже малыша».

Циндол (окись цинка)Циндол

Выпускается в форме суспензии, оказывает противовоспалительное, подсушивающее, смягчающее действие на раздраженные участки кожи.

Отзывы: «Хорошее, проверенное временем средство. Удобно в использовании при нанесении на кожу, особенно в местах роста волос.

Лучшее средство при жирной коже, так как в отличие от мазей сделано не на жирной основе».

Деситин мазь (окись цинка)Деситин мазь

Антисептическое противовоспалительное средство, при нанесении на проблемные участки, создает защитную пленку, подсушивает, смягчает кожу.

Отзыв: «Эффективное подсушивающее средство, однако, стоит использовать только при очень сильных опрелостях».

Цинковая мазь (цинка оксид)

Цинковая мазьПротивовоспалительное местное средство, обладает антисептическим, подсушивающим эффектами.

При нанесении создает защитную пленку от внешнего воздействия, уменьшает процесс экссудации.

Отзыв: «Мазь хорошо подсушивает кожу, главное не перестараться и не вызвать обратный эффект (чрезмерную сухость). Дешевое средство».

Крем с цинкомКрем с цинком

Богатый состав препарата (оксид цинка, сера, экстракт коры ивы, витамин Е, масла чайного дерева, ромашки, шиповника, экстракты календулы, зверобоя) оказывает антимикробное, противовоспалительное, высоко регенерирующее, подсушивающее действия.

Отзыв: «Немного смущает высокая цена крема с содержанием цинка, но эффект от применения стоит того: не только хорошо подсушивает кожу, но и бережно ухаживает, делает ее мягкой, шелковистой».

Дополнительные средства терапии

Энтеросгель (метилкремниевая кислота)Энтеросгель

Средство для приготовления суспензии, принимаемой внутрь, оказывает детоксикационный эффект (устраняет действие токсинов на организм).

Улучшает работу печени, почек, кишечника, повышает иммунитет.

Средство назначается, в качестве дополнительного способа лечения, при большом спектре заболеваний, в том числе при терапии дерматитов.

Отзыв: «Замечательное средство при расстройствах ЖКТ, особенно часто возникающих в период смены климатических условий».

Метилурациловая мазь (метилурацил)Метилурациловая мазь

Противовоспалительное, иммуностимулирующее средство, повышает гуморальный иммунитет, стимулирует регенерацию клеток.

Показано при любых кожных поражениях (дерматиты, опрелости, ожоги).

Отзыв: « При лечении дерматита, мазь лучше сочетать с дополнительными средствами, содержащими цинк или пантенол».

Фенистил гель (диметиндена малеат)

Фенистил гель Антигистаминное средство, уменьшает проявление кожных аллергических реакций:

  • Покраснение;
  • Зуд;
  • Отек;
  • Обладает анестезирующим действием.

Отзыв: «Незаменимое средство при укусах комаров, моментально снимает зуд, покраснение».

Мази на основе березового дегтя (мазь Вишневского, Коньково)

Мази на основе березового дегтяПротивовоспалительные, антисептические, восстанавливающие средства, снимают зуд, покраснение кожи, устраняют кожную сыпь.

Противопоказания: беременность, лактация, ранний детский возраст, чувствительность кожи.

Отзыв: «Препараты хорошие для дезинфекции кожи, в местах гнойных поражений и при псориазе, но повышенное содержание канцерогенов в лекарстве, не делают его препаратом выбора при лечении кожных поражений».

Небольшое количество лекарства втереть в здоровый участок кожи, подождать 30 минут. При наличии аллергической реакции: покраснение, зуд, прекратить применение.

 А какой препарат вам помог побороть атопический дерматит? Оставьте комментарий помогите другим побороть данное заболевание

bezallergii.info

В местном лечении выделяется 4 основных направления:

  1. применение глюкокортикостероидных (их еще называют гормональными) препаратов,

  2. использование традиционной местной терапии – примочек. Болтушек и прочее,

  3. использование местных антигистаминных (противоаллергических) средств,

  4. использование иммуносупрессивных местных препаратов,

  5. внедрение дерматокосметологических препаратов для длительной поддерживающей терапии (использование гидратантов и кремов на основе олеосомных технологий, кремов содержащих незаменимые жирные кислоты — линолевая и гамма-линоленовая, g-L-Глутамилгистамин и др.).

 1.Глюкокортикостероидные препараты или гормональные.

Хочу сразу развеять опасения родителей по поводу применения гормон-содержащих мазей у детей. При правильном применении – то есть ТОЛЬКО по назначению врача и только точно выполняя рекомендации по применению — данные лекарства безопасны и эффективны. Однако распространенное в последнее время самолечение этими мазями – соседка посоветовала, подружкиному карапузу помогла — приводит к учащению вторичной инфекции, развитию устойчивости к антибиотикам, а также повышает возможность побочных реакций. Поэтому применение этих средств должно проводиться с учетом определенных правил.

Среди всех этих мазей выделено три группы — слабые («Гидрокортизон», «Преднизолон»), средние/сильные («Целестодерм», «Флуцинар», «Белодерм», в том числе новые поколения — «Элоком», «Адвантан», «Афлодерм», «Локоид») и наиболее сильные («Дермовейт»). Так вот – мази рекомендуются короткими прерывистыми курсами, постепенно снижая дозу препарата. Обращаю ваше особое внимание, уважаемые родители, о необходимости постепенной отмены местного ГКС для того, чтобы не возник синдром отмены. Например, сначала средство назначается по горошине дважды в день. Потом по половине этой дозы, потом один раз в день, потом на треть разводится детским кремом, потом наполовину, на три четверти и наконец отменяется совсем. В случае резкого прекращения приема все кожные процессы могут обостриться даже сильнее, чем было исходно.

Препараты при длительном использовании желательно заменять на средства других химических групп.

Особенностями лечения детей раннего возраста является ступенчатый подход — начинаем лечение слабыми кортикостероидными мазями, например 1%-гидрокортизоновой мазью (2 раза в день ежедневно в течение 3 дней). Затем переходим на нестероидную основу, например крем витамина Ф-99 или обычный детский. В тяжелых случаях прибегаем к более сильным мазям в соответствующих разведениях с нестероидной основой. У новорожденных или в период кормления кортикостероиды разбавляются в соотношении 1:10 или 1:8; до 3 лет — 1:7; 3-5 лет — 1:4; 5-10 лет — 1:3 и у детей старше 10 лет — 1:2 или 1:1. Основными в детской практике являются Адвантан, Афлодерм и Элоком – они высокоэффективны, безопасны, имею минимум побочных эффектов. С целью удаления бляшек лучше использовать в утренние часы, с целью уменьшения красноты, отечности — в вечерние.

Кортикостероидные препараты выпускаются в виде наружных форм: кремы, мази, лосьоны, липокремы, аэрозоли и др. как же выбрать – что подойдет именно вам? Это зависит от проявлений заболевания, а также локализации поражения.

В острой стадии следует применять кремы, аэрозоли или лосьоны, в подострой или хронической, когда преобладает сухость и лихенификация — применяется жирная мазевая основа. Выбор лекарственной формы во многом определяется локализацией поражений. Например, на волосистую часть головы необходимо применять лосьон, на очаги сухости, лихенификации — мазь, участки гладкой кожи с умеренной воспалительной реакцией — крем или липо-крем. Для дневного применения и удобства для пациентов возможно назначение ГКС в виде лосьонов, липокремов и гелей.

Препараты «Элоком» и «Адвантан» рекомендованы Министерством здравоохранения РФ и Союзом педиатров России для лечения АД у детей в качестве основных. Важным преимуществом «Элокома» является также наличие трех лекарственных форм — мази, крема и лосьона. Это позволяет применять «Элоком» при разных стадиях атопического дерматита, на различные участки кожи и у маленьких детей. «Афлодерм», имеющий две наиболее востребованные в практике формы: крем и мазь, в тубах по 20 и 40 г. позволил расширить арсенал средств для лечения атопического дерматита у детей раннего возраста, в т.ч. с поражением лица и других чувствительных участков кожи. «Афлодерм» зарекомендовал себя как эффективный и высоко безопасный препарат для терапии детей (с 3 месяцев).

2. Традиционные средства терапии

В детской дерматологии существует много препаратов в виде примочек, присыпок, паст, аэрозолей, красителей и многих других лекарственных форм, которые имеют в своем составе традиционные средства — ихтиол, деготь, дерматол, нефть нафталанская, АСД-антисептик стимулятор Дорогова и др. Имеется множество вариантов их назначения, выбор данных средств будет зависеть от специалиста-дерматолога. Их применение находит наибольшее распространение в условиях стационара, для снятия основных клинических проявлений АД при тяжелом течении.

При осложнении инфекцией, чаще стафилококковой этиологии, применяются местные антибактериальные средства: от анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, метиленовая синь) до мазей и кремов с антибиотиками и антисептиками (гентамициновая, эритромициновая, тетрациклиновая, «Фуцидин», «Дермазин» и др.) или кортикостероидных мазей с антимикробными добавками («Лоринден-С», «Тридерм», «Целестодерм с гарамицином», «Кортомицетиновая», «Оксикорт», «Гиоксизон», «Фуцидин-Г», «Фуцикорт», и др). Хорошие результаты получены при использовании препаратов фузидиевой кислоты («Фуцидин-Г») имеющих низкую вероятность развития резистентности к S. Aureus и рекомендуемый детям. При присоединении герпетической инфекции назначаются противовирусные средства — крем «Ацикловир», «Гевизош», оксолиновая мазь.

Хорошо себя зарекомендовали в лечение АД препараты серии «Скин-кап» — имеющие несколько форм – аэрозоль, крем и шампунь — оказывают выраженное противовоспалительное, антибактеральное и противогрибковое действие, что в сочетании с отсутствием системного действия позволяет применять его в не зависимости от локализации и площади поражения кожи, длительности терапии и сопутствующих осложнений (пиодермии, микозы). Применение аэрозоля показано при наличии воспаления с элементами мокнутия в соответствии с дерматологическим принципом «на мокрое – мокрое, на сухое –жирное», а также в случаях, когда применение примочек невозможно (например, при локализации процесса на волосистой части головы, в области кожных складок). Крем применяется 2 – 3 раза в день при сухости кожи (обладает увлажняющей способностью), лихенификации, после купирования экссудативных проявлений и всех остальных случаях, когда нет выраженного мокнутия. Крем применяют на протяжении 3 – 4-х недель, аэрозоль — 1 – 2-х недель в острый период. Аэрозоль и крем «Скин-кап» разрешены к применению у детей с 1-го года. В связи с отсутствием побочных эффектов возможно применение при локализации процесса на тех участках кожи (лицо, складки кожи), где применение кортикостероидных препаратов ограничено или противопоказано.

3. Местные антигистаминные средства

Среди них наиболее известен в России «Фенистил-гель», блокатор H1-гистаминовых рецепторов. Нашел применение в основном в детской практике. Широкого распространения препараты этой группы не нашли, так как эффективность их довольно непродолжительна и применяются они при ограниченном количестве форм АД.

4. использование иммуносупрессивных местных препаратов

В настоящее время создан новый класс нестероидных противовоспалительных препаратов для местной терапии АД. К таким препаратам относится «Элидел». Препарат оказывает эффект только в коже, в форме 1% крема, используемый 2 раза в день, является средством, сдерживающим обострения АД. Показаниями к назначению препарата являются начавшиеся воспалительные явления, типичные для АД при легкой и средней степени тяжести заболевания. Крем используют до купирования воспалительных явлений, после чего продолжают обычную поддерживающую терапию (средства по уходу за кожей и др.). При этом 1% крем можно использовать на все без исключения пораженные участки кожи, независимо от локализации, в том числе на лицо и область крупных складок, гениталии.

5.Внедрение дерматокосметологических препаратов для длительной поддерживающей терапии

Основными проблемами при АД являются разнообразные кожные проблемы, в том числе и вне обострения. Кожа таких малышей очень сухая, шелушится и доставляет малышу беспокойство. Кроме этого такая кожа уже не обеспечивает должным образом своей барьерной функции и требует определенных лечебно-профилактических мероприятий.

Среди них важное место занимают различные кремы с добавлением различных компонентов — салициловой кислоты, мочевины, поваренной соли, в последнее время используются современные препараты содержащие в своей основе липиды, мочевину, керамиды и псевдокерамиды, незаменимые жирные кислоты и др.

Свою эффективность в последние годы доказали средства на основе термальных вод — в качестве эффекта термальной воды указывают на ее успокаивающее действие, снимающее раздражение кожи, а также на укрепление, за счет увлажнения и смягчения, эпидермальной барьерной функции, что повышает устойчивость к ее повреждению и проникновению микроорганизмов.

Фармацевтическая Лаборатория Ля Рош-Позэ разработала гамму средств «Липикар» для ухода за сухой, склонной к атопии кожей. Она включает как средства гигиены «Липикар сюргра», «Липикар Синдэт», «Липикар масло для ванной», так и средства специального ухода за сухой раздраженной кожей «Липикар Бальзам», «Липикар эмульсия», «Гидранорм», «Цералип». Все эти средства созданы на основе термальной воды Ля Рош-Позэ, которая за счет сбалансированного состава и высокого содержания cелена, обладает противовоспалительным, противозудным и смягчающим действием на кожу. Гамма «Липикар» хорошо переносится в том числе маленькими детьми, с сухой кожей и признаками атопического дерматита. Более того, средства «Липикар» не имеют ограничений по длительности применения и площади обрабатываемой поверхности.

Среди широкой гаммы современных средств поддерживающей терапии АД интерес вызывают препараты содержащие в своей основе гидратанты и традиционно используемые при этом заболевании глицерин и мочевину. Хорошие результаты получены при использовании препаратов «Топи-крем» и «Топик 10». «Топикрем» (гипоаллергенная увлажняющя эмульсия для лица и тела)- восстанавливает водно-жировой баланс на поверхности кожи, обладает длительным действием, не оставляет жирной пленки. В своем составе содержит 9,5% глицерина и 2% мочевины. Постоянное использование топикрема в качестве поддерживающей терапии способствует постепенному отказу от гормональных средств, ведет к улучшению состояния кожного покрова. Кроме того, препарат хорошо переносится, легко впитывается, и создает комфортное состояние. «Топикрем» назначают в процессе кортикостероидной терапии (разбавляя гормональные кремы), а также в процессе отмены местных ГКС через день, с постепенной полной заменой на «Топикрем». Учитывая большие поверхности кожи, в том числе непораженные заболеванием, но отличающиеся повышенной сухостью и шелушением, «Топикрем» хорошо наносится на поверхность и вызывает общий положительный эффект.

«Топикрем для лица гипоаллергенный» —предназначен для эффективной защиты кожи от неблагоприятных факторов внешней среды и поддержания оптимального гидробаланса кожи. «Топик 10» — эмульсионный крем для очень сухой и шершавой кожи. Благодаря высокой концентрации мочевины «Топик 10» восстанавливает гидратацию кожи и обеспечивает удаление мертвого эпителия.

«Трикзера» — в состав смягчающего крема на основе термальной воды Авен, входят липиды растительного происхождения с высоким содержанием церамидов и ненасыщенных жирных кислот. Такой состав способствует быстрой регенерации эпидермиса после повреждения, препятствует процессам перекисного окисления, защищает клеточные мембраны клеток. Смягчающее действие крема сочетается с увлажняющим. В отличие от традиционных средств по уходу за кожей, крем «Трикзера» не содержит отдушек и удовлетворяет требованиям, предъявляемым к лечебно-косметическим средствам для атопической и склонной к раздражению кожи. «Трикзера» — сбалансированная эмульсия, содержащая те же принципиальные компоненты. Особенностью действия данной формы является образование на коже равномерно распределенной защитной пленки. Липидная пленка защищает кожу от пересыхания и раздражения обычной жесткой водопроводной водой, которое служит одной из наиболее распространенных проблем ухода за склонной к раздражению и сухости кожей малвышей. Эмульсия позволяет очищать кожу без детергентного действия. Компоненты смягчающей ванны «Трикзера» обеспечивают противозудное действие, что имеет значение не только в профилактике и уходе за кожей, но и в ежедневном контролируемом самолечении.

«Эгзомега» — крем на основе экстракта овса «Реальба», содержит липидные компоненты (комлекс жирных кислот «Омега 6») глицерин (5%) и витамин Е (0,5%). Это лечебно-косметическое и профилактическое средство —гипоаллергенный, смягчающий и питательный крем подходит для профилактики обострений АД и постоянного ухода за атопической и раздраженной кожей. Считается, что противовоспалительные и смягчающие свойства комплексного экстракта овса «Реальба» успокаивают раздражение, жирные кислоты комплекса «Омега 6» проникают внутрь кожи и восстанавливают ее целостность, блокируют воспаление, снижают зуд и расчесывание кожи. «Эгзомега-молочко» имеет идентичный состав, но благодаря жидкой текстуре легко наносится на обширные участки кожи, позволяя быстро восстановить ее гидролипидный барьер, успокаивает и смягчает атопичную кожу (младенцев, детей и взрослых).

«Атодерм Р.О. цинк» — крем, рекомендован при АД в период обострения (дети, новорожденные). Он обладает противовоспалительным действием, восстанавливает целостность рогового слоя, вследствие чего ограничивается проникновение в кожу аллергенов, вызывающих обострение. Обладает увлажняющим действием — восстанавливает гидролипидный слой кожи. Также нормализует микрофлору кожи, вызывающую хроническое и рецидивирующее течение. «Атодерм Р.О. цинк» успокаивает кожу, снимает зуд и препятствует расчесам, провоцирующим присоединение вторичной инфекции. В его состав входят бета-ситостерол, глюконат цинка, пироктоноламин, вазелино-глицериновый комплекс в дисперсном виде. Не содержит ароматизаторов, мочевины.«Атодерм» — крем, рекомендован при сухой коже, атопическом дерматите у детей и новорожденных. Оказывает увлажняющее действие, восстанавливает целостность рогового слоя, препятствует проникновению аллергенов, вызывающих обострение АД, нейтрализует действие потенциальных аллергенов. В состав входит вазелиново-глицериновый комплекс, EDTA — нейтрализует повреждающее действие солей тяжелых металлов, витамин Е.

«Атопалм» — это линия косметических средств для ухода за кожей при АД. В основе действия синтезированные вещества, абсолютно идентичные натуральным. Они формируют многослойную эмульсию — ее структура аналогична липидам в межклеточном веществе кожи. «Атопалм» восстанавливает нарушенную барьерную функцию кожи при АД, восполняет содержание клеток, увлажняет. Эффективность средств подтверждена клиническими испытаниями.

«Бепантен». Основным действующим веществом препарата является декспантенол. Он в клетках кожи быстро превращается в пантотеновую кислоту, которая играет важную роль как в формировании, так и заживлении поврежденных кожных покровов, выступая в роли стимулятора регенерации. «Бепантен» представлен в виде 5% крема и мази, а также 2,5% лосьона. Крем содержит 5% декспантенола в виде быстровпитывающейся эмульсии с небольшим добавлением ланолина. Мазь содержит также ланолин, вазелиновое масло, белый вазелин другие компоненты. Лосьон в виде 2,5% водно-жировой эмульсии быстро впитывается и обладает значительным охлаждающим эффектом. Для лечения инфицированных кожных поражений можно применять асептический крем – «Бепантен плюс», содержащий в своем составе хлоргексидин. «Бепантен» при АД применяется для быстрого заживления расчесов, поддерживающих хроническое воспаление, а также для профилактики и лечения сухой растрескавшейся кожи, опрелости у грудных детей, трещин и воспаления сосков молочных желез у кормящих женщин и поддерживающей негормональной терапии. Препараты коллекции «Бепантен» можно использовать во время беременности и у грудных детей.

«Деситин» — мазь с подсушивающим действием, содержит 40% оксида цинка и рыбий жир. Нашел широкое применение в детской практике. «Глутамол» — новый отечественный крем, в состав которого входит g-L-Глутамилгистамин — искусственно синтезированный пептид, способный тормозить секрецию гистамина из базофилов человека, и тем самым уменьшать воспаление, покраснение, зуд, сухость кожи. «Глутамол» не имеет противопоказаний и не вызывает побочных эффектов, кроме крайне редко встречающейся индивидуальной гиперчувствительности. Рекомендован при АД легкой и средней тяжести, при пеленочном дерматите, а также как средство ухода за кожей пациентов вне обострения заболевания.

Какая же правильная последовательность действий нужна при АД?

В острой стадии, сопровождающейся мокнутием и корками, применяются примочки, содержащие противовоспалительные, дезинфицирующие препараты (например, жидкость Бурова, настой ромашки, чая). После снятия явлений острого воспаления применяют кремы, мази и пасты, содержащие зудоуспокаивающие и противовоспалительные вещества. В педиатрической практике высыпания сопровождаются чаще воспелительной реакцией. При умеренных проявлениях АД назначаются мази на основе цинка (цинковая паста, салицилово-цинковая паста, деситин-цинковая мазь с добавлением рыбьего жира). При острых процессах рекомендуется добавлять к этим средствам незначительные добавки кортикостероидных препаратов в соотношении 1:2. Однако, следует помнить – что аллергию могут вызывать и сами препараты – так что необходимо проверить их переносимость. Местный препарат наносят на ограниченный участок кожи, чаще всего в области предплечья. Реакцию учитывают через 10-30 минут, через 3-6 часов, через 12-24 часа. При отсутствии покраснения, зуда, отека препарат можно применять. При положительной реакции наружное средство смывают водой и в дальнейшем не применяют.

Программы обучения пациентов и их родителей

Важная роль в общем комплексе профилактических мер при АД отводится сотрудничеству между пациентом и его родителями и лечащим врачом. Это касается, прежде всего, обучению их контролю течения заболевания, предупреждения обострений и их своевременному лечению, а также детальному информированию о причинах АД, механизмах развития, факторах риска и прогнозе течения, а также современных методах лечения и профилактики.

www.medicinform.net

Что такое атопический дерматит и чем он опасен?

Атопический дерматит является генетически обусловленным заболеванием, при котором усиливается чувствительность организма к влиянию внешних факторов.

Дерматит могут спровоцировать любые вещества, поэтому от данного заболевания панацеи нет. Родителям необходимо вовремя заметить тревожные симптомы и обратиться к детскому аллергологу, чтобы избежать проблем в будущем. Если ребенка не лечить от атопического дерматита, у него могут развиться хронические аллергические заболевания, такие как бронхиальная астма и поллиноз.

Спровоцировать атопию могут:

  1.  Домашняя и библиотечная пыль
  2.  Шерсть, слюна и кожа домашних животных
  3.  Пыльца деревьев, трав и цветов
  4.  Продукты питания
  5.  Укусы насекомых
  6.  Химические вещества, в том числе средства по уходу за кожей, бытовая химия, лекарственные препараты

Характерные симптомы

При младенческом атопическом дерматите у малыша в первую очередь краснеют щечки, затем появляются покраснения и высыпания по всему телу, могут отекать конечности и лицо. На коже появляются папулы, которые при вскрытии оставляют корочки, кожа трескается и шелушится. Сильный зуд не дает ребенку спокойно спать, он капризничает и отказывается от еды.
Заболевание могут сопровождать и другие симптомы аллергии, такие как конъюнктивит, ринит, сужение просвета бронхов. При появлении данных симптомов необходимо немедленно идти к врачу, так как это первый знак того, что у ребенка сильная непереносимость.

Не применяйте самостоятельно средства от аллергии для ребенка. Вся информация, представленная в данной статье, является знакомительной.

Проконсультируйтесь с дерматологом, какое средство подойдет именно вашему малышу. Врач подскажет, чем лечить воспаления, чем мазать поврежденные участки кожи, как вернуть малышу нормальное самочувствие.

Негормональные препараты

Такие средства направлены на устранение воспаления, снятие первичных симптомов аллергии, таких как покраснение и зуд.

  • Фенистил гель. Является отличным безопасным средством для лечения проблем кожи. Его назначают даже грудничкам, потому что в составе он не содержит токсических веществ, которые могут негативно повлиять на развитие ребенка, и спровоцировать побочные эффекты. Гель применяют при укусах насекомых для облегчения зуда, без него не обойтись в летний период. Также он справляется с крапивницей и экземой. Имеет приятную текстуру, моментально успокаивает зудящие кожные покровы, уменьшает воспаление, охлаждает кожу. Может применяться для лечения ожогов, но лучше не применять на обширных участках кожи, а также при наличии открытых ран и гнойничков. Средняя цена в российских аптеках 250 рублей.
  • Гистан. Есть также гормональный аналог Гистан Н, с которым не следует путать данное средство. Оно является безопасным, так как сделано из натуральных природных компонентов: используются экстракты молочая, березовых почек, фиалки, календулы и других трав. Крем применяется не только при атопическом дерматите, но и для лечения крапивницы, экземы, других воспалительных заболеваний кожи, а также при укусах насекомых. Имеет легкую текстуру, однако может вызвать аллергическую реакцию, если у ребенка есть аллергия на любой из компонентов средства. В аптеках Гистан можно приобрести сего за 150 рублей.
  • Скин-Кап. Можно найти в виде крема и геля. Является антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным средством для местного применения, которое эффективно справляется и с проявлениями дерматита у детей. Может использоваться при псориазе, себорейном дерматите, а также для увлажнения кожи в качестве ухаживающего средства. В составе есть цинк, который известен своими положительными свойствами в уходе за кожей. Можно применять для лечения атопического дерматита у детей с возраста одного года. Иногда развиваются ответные аллергические реакции на компоненты препарата, поэтому лучше проверить его на небольшом участке кожи. Средняя цена 650 рублей.Чем лечить атопический дерматит при выраженных симптомах?Если заболевание приобретает крайне выраженный характер, сопровождается другими симптомами аллергии, то лучше использовать более серьезные средства, которые помимо противовоспалительного действия также борются с инфекциями, грибковым поражением, способны уменьшать выработку гистамина.
  • Элидел крем. Это средство часто назначают и взрослым, и детям для борьбы с симптомами атопического дерматита. В своем составе крем содержит пимекролимус, который и справляется с влиянием аллергенов, устраняет покраснения и ускоряет заживление тканей. Обладает выраженным противовоспалительным эффектом, быстрее справляется с симптомами дерматита. Можно использовать для лечения грудничков с трехмесячного возраста. Тем не менее, средство обладает побочными эффектами, а его действие еще не изучено до конца. В первые дни использования могут усиливаться симптомы дерматита, что сразу же пугает мамочек, и они отказываются от применения Элидела. Кроме того, может ухудшаться состояние кожи, усиливаться пигментация, поэтому применять его необходимо с осторожностью. Для тех, кто хорошо переносит Элидел, он может стать настоящим спасением при дерматите. Средняя цена в аптеках около 950 рублей.
  • Деситин. Действующим веществом этой мази является оксид цинка, который отлично справляется с раздражением, покраснениями и воспалительными элементами при атопическом дерматите. Деситин можно использовать при потнице у малышей, экземе, ожогах, опрелостях, других видах дерматита. Препарат создан на вазелиновой основе, которая образует на поверхности кожи защитную пленку, препятствующую распространению покраснений на здоровые участки кожи. Не рекомендуется применять для лечения атопического дерматита, сопровождаемого инфекцией. Деситин можно приобрести за 200 рублей в аптеках России.
  • Протопик. В составе этой мази есть такролимус, который оказывает сильное противовоспалительное действие. Есть несколько разновидностей препарата, для детей используется 0,03% мазь. Она отлично справляется с покраснениями, зудом, воспалением, препятствует распространению симптомов атопии на здоровые участки кожи. Мазь не вызывает атрофии кожи, поэтому безопасна для применения у малышей с 2 лет. Средство достаточно дорогостоящее, около 1500 рублей за тюбик, однако его положительные свойства оправдывают стоимость.
  • Вундехил. Еще один натуральный крем, в составе которого можно найти экстракт тысячелистника, прополис, кардофилен, софору. Он борется с вредоносными микроорганизмами, оказывает противовоспалительное воздействие, препятствует кровотечениям, заживляет повреждения кожи. Можно применять при аллергических реакциях, а также термических ожогах, язвах, псориазе и экземе. Безопасен при нанесении на слизистые оболочки. Перед применением обязательно выясните, нет ли у ребенка аллергии на компоненты препарата. Курс лечения составляет не менее 7 дней, но не более одного месяца. В аптеке Вундехил можно приобрести по цене в 150 рублей.

Для ускорения заживления

При атопическом дерматите кожные покровы испытывают нехватку влаги, поэтому кожа шелушится, может трескаться, появляется ощущение стянутости, а также образуется большое количество корост. Поэтому необходимы вспомогательные средства, которые увлажняют кожные покровы.

  • Бепантен, Де-пантенол, Пантенол, Бепантен-Плюс. Все эти аптечные названия являются обобщающими для одного препарата – пантенола. Это средство обязательно должно быть в домашней аптечке, так как крем отлично заживляет ранки, ссадины, справляется с ожогами, а также увлажняет кожу, препятствует появлению трещин и шелушения. Его используют для самых маленьких, чтобы предотвратить появление опрелостей на складках кожи. В редких случаях на крем развивается аллергическая реакция, поэтому перед основным применением его необходимо обязательно проверить на небольшом участке кожи. Как правило, пантенол хорошо переносится малышами. Средняя цена в аптеках 250 рублей за маленький тюбик крема.
  • Ла-Кри. Еще один крем, который может быть использован наравне с Бепантеном. Он обладает противозудным, противовоспалительным действием, ускоряет регенерацию тканей, препятствует попаданию инфекции в механические повреждения на коже. Его можно использовать при атопическом дерматите у малышей, а также крапивнице, экземе, укусах насекомых, псориазе, ожогах. В состав входят растительные компоненты, а также пантенол, поэтому крем настолько действенный в лечении атопии. Цена на крем довольно низкая – всего 150 рублей. Важно проверить, нет ли у малыша реакции на растительные компоненты крема.
  • Мустела Стелатопия (Mustella StelAtopia). Это нежная легкая эмульсия предназначена специально для ухода за кожей грудничков и детей более старшего возраста. В составе содержатся натуральные компоненты: экстракт подсолнечника, сахара, жирные кислоты, прохолестирин и другие вещества, которые безопасны для ребенка, но при этом отлично увлажняют, ухаживают за кожей, препятствуют образованию покраснений, раздражению, появлению аллергических реакций. Средство можно приобрести за 1200 рублей в аптеках.

Гормональные средства

Такие препараты назначаются в крайнем случае, когда остальные средства для лечения бессильны. Любые гормональные средства оказывают побочные эффекты на организм.

Перед применением необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, ни в коем случае не приобретайте данные препараты без крайней надобности. Для малышей лучше избегать гормональных средств, но, если появилась необходимость, нужно применять их согласно инструкции, в одно и то же время, проводить полный курс лечения, не бросать резко прием препаратов. Чаще всего атопический дерматит можно вылечить более мягкими препаратами.

  • Элоком. Является глюкокортикостероидным гормональным препаратом, который оказывает противовоспалительное воздействие на кожные покровы. Можно применять у детей с полугодовалого возраста. Длительная терапия недопустима, используется для лечения локальных воспалений, если повреждены обширные участки кожи – средство применять нельзя. Курс лечения составляет 5-7 дней, в последние дни необходимо уменьшать дозу, постепенно добавляя в Элоком детский крем. Средняя цена 400 реблей.
  • Адвантан. Еще один гормональный препарат, относящийся к метилпреднизолонам. Используется для лечения аллергических дерматитов различных видов, а также при экземе. Можно применять для лечения атопии у детей с 4 месяцев, могут появляться побочные эффекты. Цена в российских аптеках около 400 рублей.Перед приемом любых средств, даже самых безопасных, необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы подобрать правильную комплексную терапию. Атопический дерматит можно и нужно лечить, важно делать это с умом.

1kozhnyi.ru