Мазь при атопическом дерматите
Атопический дерматит — распространенное заболевание, часто встречается у детей грудного возраста и старше. Если заболевание не лечить, оно может перейти в хроническую форму. Терапия атопического дерматита заключается в приеме лекарственных препаратов и применении наружных средств. К ним относят: мази, кремы, гели. Однако их должен подобрать дерматолог с учетом степени развития заболевания и состояния ребенка.
Наружные средства
Самым эффективным средством при дерматите у детей считаются мази. Они глубоко проникают в кожу и образуют защитный барьер.
Самые безопасные средства
Цинковая мазь применяется для лечения дерматита.
- В ее состав входит оксид цинка или пиритион цинка. Они образуют защитный барьер, препятствующий повторному поражению кожи.
- Кроме того, цинковая мазь обладает противовоспалительным, ранозаживляющим и антисептическим действием.
Средство надо мазать несколько раз в день. Для лучшего эффекта сверху наносят повязку. Цинковая мазь применяется по назначению врача. Ее можно использовать беременным женщинам, в период кормления грудью и у новорожденных.
Есть также и другие подобные безопасные препараты:
- Цинковая мазь может быть заменена другими препаратам, в которых содержится цинк. Эффективным считается крем Цинокап. Он обладает противомикробным и противозудным действием. Благодаря его легкой структуре, его удобно мазать на кожу детей.
- Кожа ребенка при дерматите нуждается в увлажнении. Поэтому врачи назначают увлажняющий крем, им можно пользоваться около 2-3 раз в день. Кремы наносят после купания. При атопическом дерматите применяют кремы из серии эмолентов: Эмолиум, Топикрем. Увлажняющий крем для детей подбирает лечащий врач.
Начинать лечение дерматита у детей следует с негормональных мазей. Только при осложнении заболевания могут быть назначены гормональные средства на короткий срок.
Негормональные мази
Популярными средствами при атопическом дерматите у детей являются:
- Бепантен и его аналоги: Пантенол, Пантодерм. Кремы и мази назначают при сухом дерматите, препятствуют образованию трещин, обладают увлажняющим свойством. Их можно использовать на любых участках тела, кроме волос.
- Крем Эплан снимает раздражение и зуд.
- Крем Скин-Кап обладает противогрибковым действием, его можно применять у детей с одного года при атопическом дерматите.
- Мазь Радевит обладает защитной функцией против раздражения и восстанавливает кожный покров.
- Нафтадерм — мазь имеет противовоспалительное и обезболивающее свойство. Применяют при атопическом дерматите, экземе, ожогах.
- Десятин – мазь используется при дерматите, ожогах, герпесе.
- Крем Тимоген это иммуномодулятор, быстро снимает покраснение кожи и устраняет зуд. У детей применяется с осторожностью и только по назначению врача.
- Судокрем — противомикробная мазь. Препарат помогает справиться с опрелостями у новорожденного и легким дерматитом.
- Экзодерил — противогрибковое средство, назначается при вторичной инфекции кожи.
- Крем Элидел назначают при сильной патологии, когда другие средства не приносят определенного эффекта. Детям следует его применять с осторожностью, так как, содержащееся в его составе, вещество пимекролимус может спровоцировать злокачественную опухоль.
На начальной стадии заболевания кремы нужно мазать на пораженную кожу нескольку раз в день. Эффект будет заметен через 2-3 дня, а у некоторых средств через несколько часов. Все зависит от развития заболевания и состояния кожи на момент лечения. Самостоятельно средства для детей при дерматите подбирать не рекомендуется. Так можно осложнить течение болезни. Поэтому наружные средства должен назначить врач.
Гормональные мази
Часто гормональные мази назначают при сильно выраженном течении атопического дерматита, когда от обычных препаратов эффекта не достигнуто.
Гормональными мазями нельзя мазать кожу лица. Их не назначают детям младше двух лет, беременным женщинам и в период лактации.
- При серьезных осложнениях назначают гормональные средства в малых дозах. Их применяют коротким курсом.
- Рекомендуется использовать препараты в соответствии с инструкцией и назначением врача. В начальной стадии болезни медики стараются назначить мазь или крем слабого действия.
- Если положительный эффект отсутствует, то постепенно переводят на сильнодействующие препараты.
Самыми распространенными мазями для детей считаются:
- Преднизолон, считается безопасным препаратом с минимальным количеством побочных эффектов. Применяется только по рекомендации врача.
- Флуцинар, назначается при тяжелой форме. Имеется в продаже гель и мазь. Детям до двух лет противопоказан.
- Акридерм назначается при воспалительных процессах при аллергии.
- Адвантан распространенное средство, мазь эффективна при всех видах дерматитов.
Местные препараты необходимы для устранения внешних признаков заболевания и блокирования кожных покровов от раздражения. Поэтому при атопическом дерматите крем не вылечит заболевание, а только устранят симптоматику.
Он облегчает состояние, а чтобы устранить причину необходимо медикаментозное лечение, соблюдение специальной диеты.
После гормональных средств кожа нуждается в увлажнении, поскольку они сушат кожный покров. Поэтому рекомендуется использовать косметические увлажняющие кремы. В них должны быть использованы натуральные компоненты.
Различные отдушки, спирт, стабилизаторы негативно повлияют на пораженные кожные покровы. Имеется специальная косметика по уходу за кожей при дерматите. Ее может порекомендовать дерматолог.
После нанесения ребенку гормональной мази, через несколько часов обработайте участок увлажняющим средством.
Способ нанесения наружных средств: кожу очищают с помощью воды и слегка промакивают полотенцем. Крем или мазь наносят легкими движениями пальцев, ни в коем случае не втирая, чтобы не повредить кожу.
Любые наружные средства перед первым применением нужно протестировать на коже. Капельку крема наносят на локтевой сгиб и оставляют на 15-20 минут.
Если в течение этого времени не появился отек, покраснения, волдыри, то препарат можно использовать. В случае появления указанных симптомов, то его нельзя использовать. Рекомендуется об этом сообщить врачу, чтобы он заменил препарат другим.
mirmedikov.ru
Наиболее эффективные гормональные мази
Список гормональных средств достаточно обширен и включает множество препаратов, самыми используемыми являются:
АДВАНТАН (мазь, крем, эмульсия). Этот препарат назначается для снятия симптоматики при атопических, аллергических, и контактных дерматитах. Основным действующим компонентом является ацепонат метилпреднизолона, который мягко воздействует на кожные покровы. Средняя цена лекарственного средства составляет 300-400 руб.
Отзывы: существующие отзывы о действии Адвантана очень противоречивы. Одни считают его спасением от аллергической и воспалительной симптоматики, особенно у маленьких детей. Для другой категории пациентов он не обладает достаточным действием и даже, наоборот, усугубляет течение заболевания.
ФЛУЦИНАР (гель, мазь). Лекарственное средство назначается при себорейном и атопическом дерматите. Кроме того, назначается при эритемах, псориазе и т.д. для взрослых пациентов и детей, старше 2 лет. Действующим компонентом является ацетонид флуоцинолона. Средняя ценовая категория варьируется в пределах 175-200 рублей.
Отзывы: ввиду минимальных побочных проявлений, особенно у детей, в большинстве своем мазь получила большое количество положительных отзывов. Гораздо меньше негативных высказываний, но в основном это связано с неправильным приемом лекарственного средства.
ФУЦИКОРТ (мазь, крем). Мазь активно применяется при дерматологических заболеваниях, которые осложнены бактериальными инфекциями. Чаще всего Фуцикорт назначается при атопическом, себорейном и контактном дерматите, а также красной волчанке, экземе и лишае. С осторожностью используется мазь при перианальном и генитальном зуде, при окклюзивных повязках, значительных поражениях кожного покрова и опрелостях. Стоимость мази составляет 400-450 рублей.
Отзывы: обозначают эффективность наружного средства, которое на длительное время купирует аллергическую симптоматику. Минимальные побочные проявления позволяют использовать его для кратковременного лечения детей.
ЛОКОИД (крем, мазь). Локоид включает в себя гидрокортизон бутират, который максимально быстро снимает процесс воспаления, отеки и зуд. Препарат назначается при лечении поверхностных кожных заболеваний. А также в следующих случаях:
- экзематозные высыпания;
- псориаз;
- при атопическом, себорейном и контактном дерматите.
Как правило, эффект после лечения сохраняется достаточно длительно, оказывая противоотечное, противозудное и противовоспалительное действие. Курс лечения подбирается индивидуально и зависит от тяжести проявления болезни и общего состояния пациента. Средняя цена Локоида составляет 260-300 рублей.
Отзывы: больные отмечают, что этот препарат лучше остальных помогает при лечении, однако использовать его следует с осторожностью, так как у некоторых людей продолжительное использование мази и крема, наоборот, провоцирует возникновение гормональной формы дерматита.
ЦЕЛЕСТОДЕРМ (крем, мазь). Эта мазь относится к кортикостероидам и назначается при лечении себорейного, контактного, лучевого, атопического и других видов дерматита. Отлично устраняет зуд и увлажняет кожные покровы. Мазь наносится тонким слоем и разрешена для применения у детей от 6 месяцев, так как детский организм более восприимчив к гормональным средствам. Цена препарата составляет 230-370 руб.
Отзывы: пациенты высоко оценивают эффективность препарата, но отмечают, что для получения стойкого результата требуется регулярное использование. Как правило, побочное действие проявляется достаточно редко.
ПРЕДНИЗОЛОН (мазь, таблетки, растворы для инъекций). Преднизолон характеризуется достаточно низкой активностью с минимальными побочными проявлениями. Назначается при аллергических заболеваниях воспалительного характера с немикробной этиологией.
Кроме того, показаниями к использованию мази являются:
- ограниченные нейродермиты;
- назначается при атопическом, контактном и аллергическом дерматите;
- при дискоидной красной волчанке;
- псориаз, экземы, эритродермии;
- токсикодермии, крапивницы.
Отменять препарат следует постепенно с плавным понижением дозировки. Важно отметить достаточно низкую цену Преднизолоновой мази, которая составляет 15-20 рублей за тубу.
Отзывы: Мнение больных определяет положительный эффект после нанесения мази, однако пациенты отмечают, что после стабилизации общего состояния целесообразно проведение альтернативной терапии.
ЭЛОКОМ (мазь, лосьон, крем). Это синтетический гормональный препарат, эффективно снимающий воспаление, мучительный зуд, уменьшая жидкостный экссудат (в крови, гное и серозной жидкости). Не рекомендуется при мокнутии. При местном использовании Элоком практически не всасывается в кровь, предупреждая отрицательное воздействие на организм. Средняя цена – 550р.
Отзывы: мнения о действии мази довольно разные. Некоторым он не помог, а другие (особенно молодые мамы) отмечают его положительное воздействие. На различных форумах пациенты делятся своим мнением об Элокоме, заостряя внимание на том, что во время лечения необходимо соблюдение диеты, что доставляет некоторые неудобства.
ФТОРОКОРТ (мазь). Лекарственное средство назначается к применению в следующих случаях:
- нейродермиты, псориаз;
- острые и хронические экземы;
- контактные дерматиты;
- заболевание Лейнера;
- эксфолиативные эритродермии;
- укус жалящего насекомого;
- неинфекционный наружный отит.
Совместно с окклюзивными повязками вероятно системное воздействие препарата, поэтому требуется повышенная осторожность, особенно при лечении детей. Стоимость колеблется от 160 до 200 рублей.
Отзывы: пациенты утверждают, что Фторокорт довольно эффективен и легко переносится, без побочных проявлений.
ЛОРИНДЕН. Обладает противозудным, противомикробным, противовоспалительным и противоаллергическим воздействием. Мазь назначается при дерматофитах, микозах и бактериальной инфекции. Лечебный курс примерно 10-14 дней. Цена Лориндена 250-320 рублей.
Отзывы: по мнению больных, этот препарат наиболее востребован и лучше всего снимает негативную симптоматику. Однако существует небольшое количество людей, считающих положительное воздействие Лориндена достаточно кратковременным.
АКРИДЕРМ (мазь). Гормональная мазь назначается при аллергическом, солнечном, себорейном, атопическом и контактном дерматите. Назначается для снятия внешних симптомов заболевания. Цена 550-700 рублей.
Отзывы: препарат достаточно быстро снимает наружную симптоматику, очень экономный и с минимальным количеством побочных проявлений. К минусам относят высокую ценовую категорию, что делает недоступным Акридерм для некоторых категорий больных людей.
Негормональные мази
Сравнительная характеристика гормональных и негормональных указывает, что с помощью негормональных препаратов положительный эффект достигается более длительно. При этом они практически не вызывают побочных проявлений, за исключением индивидуальной чувствительности человека на компоненты мази.
В список самых распространенных негормональных препаратов входят:
ЭПЛАН (крем). Это лекарственное средство применяется для лечения различных форм экзематозного дерматита, при укусах насекомых, псориазе, герпесе, ожогах и микробной экземе. Он активно снимает отечность, избавляет от зуда и способен оказывать профилактическое воздействие на химическое раздражение. Стоимость Эплана составляет 180 руб.
Отзывы: мазь безопасна и достаточно часто используется для лечения повреждений на коже у детей (ссадинах, порезах и т.д.). Эплан одинаково хорош, как для инфицированных ран, так и для избавления от дерматита.
БЕПАНТЕН (крем, лосьоны, мазь). Бепантен назначается при дерматите различного характера для нейтрализации сухости кожи, зуда, избавления от эритем. Достаточно часто препарат используются, как профилактическое средство при опрелостях у малышей, так как он создает защитную пленку на коже и быстро регенерирует кожные ткани. Стоимость лекарства составляет 570р.
Отзывы: мнение пользователей о мази в большинстве своем положительные. Многие подтверждают полное избавление от негативной внешней симптоматики в течение 1 недели применения Бепантена. Особенно хорошие отзывы поступают от молодых мам, которым Бепантен позволяет избавиться от трещин на сосках. Они достаточно часто появляются при кормлении грудью малыша.
СКИН-КАП (крем, гель, шампунь, аэрозоль)
Скин-Кап образует целую серию противомикробных, антивопролиферативных и противовоспалительных средств. Это лекарственное средство опытным путем было признано наиболее эффективным и безопасным для пациентов.
Скин-кап назначается для избавления от атопического, себорейного и пеленочного дерматита. Кроме того, мазь и крем применяется при экземах, себорее, псориазе и повышенной сухости кожи. Средняя стоимость наружного средства составляет 800 -1450 р.
Отзывы: многочисленные отзывы указывают на положительную динамику при использовании серии этих препаратов. Кроме того, пациенты указывают на эффективность противесеборейного шампуня Скин-Кап и аэрозоля. Негативные отзывы вызывает ценовая категория лекарственного средства.
ЭКЗОДЕРИЛ (мазь, крем). Этот препарат является эффективным противогрибковым средством и наиболее часто назначается при невыясненной причине воспалительного процесса на кожных покровах. Этот препарат применяется при кожных кандидозах, отрубевидном лишае и при развитии воспалительного дерматомикоза. Средняя цена составляет 380 руб.
Отзывы: пациенты утверждают, что это лекарственное средство наиболее хорошее действие оказывает при комплексном лечении. Аллергических реакций выявлено не было.
РАДЕВИТ (мазь, крем). Радевит назначается при лечении контактного, атопического и аллергического дерматита для снятия негативной симптоматики на поверхности кожи. Он устраняет зуд, воспаление и оказывает смягчающее воздействие на кожу лица и рук, особенно у детей. Крем и мазь оказывают хорошее регенерирующее и репаративное действие. Цена – 370р.
Отзывы: многочисленные мнения пациентов подтверждают хорошую переносимость мази. Женщины утверждают, что, помимо лекарственного воздействия при кожных заболеваниях, длительное использование Радевита способствует избавлению от морщин и прыщей на лице.
ГИСТАН-Н (мазь, крем). Этот препарат предназначен для наружного использования и относится к биологически активным добавкам, которые назначается при атопическом и аллергическом дерматитах. Кроме того, Гистан-Н отлично избавляет от зуда, в том числе после укусов насекомых. Однако ни в коем случае не следует путать это негормональное средство с аналогичным (Гистан-Н с добавлением гормонов), поэтому следует внимательно изучить состав препарата перед использованием. Средняя цена составляет 150 -190 рублей.
Отзывы: положительное действие наблюдается при лечении детей. Пациенты сообщают, что терапия Гистаном-Н высокоэффективна, но для этого следует его правильно и регулярно использовать. Негативных отзывов при использовании мази и крема не отмечено.
Аналоги дорогостоящих мазей и кремов
- Адвантан — Метипред (190 р.), Атоксил (150 р.);
- Фуцикорт — Акридерм Гента (140р.);
- Локоид — Гидрокортизон (25-30 р);
- Целестодерм — крем Бетадерм (135 р.), Белогент (90 р.);
- Элоком — мазь Авекорт (162 р.), Момат (130р.);
- Лоринден — Флуметазон + Клиохинол (160р.);
- Акридерм — Бетаметазон(176р.);
- Бепантен — Декспантенол(129р.);
- Скин-Кап — Пиритион цинк (600р.),
- Экзодерил — Салициловая мазь (27 р.), крем Фунготербин(348р.);
- Радевит — Видестим(168р.), Ретиноевая мазь (250р.).
Необходимо помнить, что для избавления от симптомов всех видов дерматита одних наружных препаратов недостаточно! Терапевтические мероприятия должны проводиться комплексно и лекарственные средства местного назначения имеют немаловажное значение в такой терапии.
Важно отметить, что глюкокортикостероиды применяются только в крайних случаях, при неэффективности негормональных препаратов, которые назначаются в первую очередь. Обязательным условием является тщательное наблюдение врача в процессе лечения.