Мази от атопического дерматита для детей

Дерматитом называют воспаление кожи – органа, расположенного в теле человека наиболее поверхностно и питаемого обширной сетью сосудов. Когда целостность кожного покрова не нарушена и он имеет кислую pH, он хорошо выполняет барьерную функцию и не дает всосаться веществам, попавшим на поверхность. Стоит же развиться микробному или аллергическому воспалению или воспалению, возникшему в результате ожога – кожа становится проницаема для различных веществ. Это свойство и используют дерматологи, подбирая мазь от дерматита.

Нужно сказать, что хоть общие процессы, происходящие при воспалении кожи, сходны, механизм их запуска различаются. Поэтому очень важно, чтобы местное средство для его лечения было подобрано правильно, а также учитывало изменения, которые имеются в покровной ткани на данный момент. Разберем, какие эффективные мази и кремы можно использовать при каждом типе дерматита.

Немного терминологии

Аллергический дерматит – возникает в ответ на контакт кожи с одним из факторов (бытовой химией, косметикой, местно наносимыми лекарствами, металлами, соком растений). В этом случае в ответ на этот контакт происходит выделение сразу нескольких иммуноглобулинов, и на коже появляются покраснения и пузырьки, сопровождающиеся зудом. Это – аллергический контактный дерматит. Чаще его называют просто «контактным».

Есть также аллергический атопический или просто атопический дерматит. Это – заболевание с хроническим течением, возникающее в ответ на прием вещества, вызывающего выделение антител, в пищу, попадание его в дыхательные пути или непосредственно в кровь. Способствуют появлению атопического дерматита воспаления, генетическая предрасположенность, хронические инфекции, патологическое течение беременности, заболевания пищеварительных органов. Участки покраснения и зуда появляются на любом участке тела, чаще – на лице и на ладонях, но могут располагаться по всему туловищу.

Если покраснение кожи, ее отек, появление на ней пузырей, заполненных прозрачной или кровянистой жидкостью, связаны с попаданием на покров агрессивного химического вещества, ультрафиолетовых лучей, горячего или холодного вещества, это – тоже дерматит. Его название будет отображать характер вызвавшего воспаление фактора (например, солнечный).

Когда воспаление кожи возникло на фоне усиленной работы сальных желез, в продукте которых сильно размножились бактерии Малассезии, это – себорейный дерматит. Его проявления – особенные. Это четко очерченные красные очаги, покрытые плохо снимающимися жирными чешуйками желтого цвета. Участки воспаления склонны прогрессивно расти и сливаться между собой. Поражается кожа, богатая сальными железами: лицо, волосистая часть головы, грудь и спина; в тяжелых случаях – подмышечные ямки и паховые складки.

Принципы местного лечения аллергического дерматита

Рассмотрим, на чем основывается выбор врачом того или иного местного средства против дерматита.

Если воспаление проявляется отеком и мокнущей поверхностью

Здесь местное лечение заключается в выполнении компрессов со слабым раствором перманганата калия или водным раствором борной кислоты. Применяются также готовящиеся в аптеке болтушки.

После компресса или болтушки на воспаленный участок накладываются гели от дерматита, в основе которых – антигистаминное средство. Это «Фенистил-гель» или «Псилобальзам». Когда воспаленный участок перестает сильно мокнуть, для ускорения его заживления применяют такой крем от дерматита, как «Бепантен» («Д-пантенол»), который, всасываясь кожей, превращается в витамин и включается в нормальный метаболизм кожных клеток, стимулируя их деление. Вместо декспантеноловых средств можно применять гель «Актовегин» или «Солкосерил». Эти негормональные препараты улучшают питание пораженных дерматитом кожных тканей.

Лечение гормональными средствами

Если аллергический дерматит поражает большие площади, или местные антигистаминные средства не оказывают воздействия (при этом человек исключил воздействие на кожу аллергена), назначаются стероидные мази. Они содержат изготовленные в лабораторных условиях аналоги гормонов-глюкокортикостероидов, «оригиналы» которых производят надпочечники. Данные местные средства обладают выраженной противоаллергической, противоотечной и противовоспалительной активностью.

Кортикостероидные мази, применяемые при аллергическом дерматите, разделяют по выраженности их эффекта на:

1. Слабые: гидрокортизоновая и преднизолоновая мази.
2. Средней силы: «Афлодерм», «Дерматоп», «Фликсотид», «Локоид».
3. Сильные: «Кутивейт», «Флуцинар», мазь и крем «Адвантан», мазь «Триамцинолон», мази и крема «Элоком» и «Целестодерм-B».
4. Очень сильные: «Дермовейт» в виде крема или мази, «Хальцидерм».

Данные мази должен назначать врач. Он обозначит, сколько дней можно использовать средство (обычно сильнодействующий препарат применяется не более 3 суток, тогда как препараты «слабой» активности – до недели), расскажет, как его нужно постепенно отменить, чтобы не навредить собственной коже резкой отменой топического кортикостероида.

Если в участок дерматита попала инфекция

Когда из воспаленного участка начал выделяться гной, или содержимое пузырьков стало белесым, крем для местного лечения аллергического дерматита с присоединенной вторичной инфекцией также должен назначать дерматолог, так как здесь может быть 3 варианта:

1. Средство, содержащее только антибиотик (эритромициновая, тетрациклиновая мазь);
2. Местный комбинированный препарат из антибиотика или антисептика в сочетании с негормональным средством: «Левомеколь» (антибиотик + улучшающий заживление препарат), «Офлокаин» (антибиотик + анестетик);
3. Комбинированное средство из антибиотика, противогрибкового компонента и гормона: «Тридерм», «Пимафукорт».

Лечение атопического дерматита

Поскольку данная патология доставляет больше беспокойств в детском возрасте, рассмотрим, какая группа мазей от дерматита применяется для лечения детей.

Гормональные и комбинированные с гормонами средства

С таких местных препаратов начинают лечение детей при обострениях атопического дерматита. С этих же средств может начаться стартовая терапия, если заболевание протекает в тяжелой форме.

Расчет при назначении следующий:

• При обострении заболевания, когда очаги покраснения небольшие, появляются только на туловище и конечностях, список гормональных мазей от дерматита состоит из таких препаратов, как 1% крем «Гидрокортизон», мазь «Преднизолон». Если нет мокнутия – мази «Афлодерм» или «Локоид», когда воспаленный участок мокнет, лучше применять средства «Фликсотид», «Афлодерм» в виде крема.


• Если обострения протекают тяжело (степень тяжести определяет дерматолог), и воспаление локализуется на коже туловища, лица и конечностей, начать лечение стоит с таких препаратов, как «Адвантан» (при мокнутии – в виде эмульсии или крема, если его нет – в виде мази), «Целестодерм B», «Элоком» (при мокнутии – в виде лосьона или крема), «Триамцинолон», «Полькортолон», «Мометазона фуроат».

Кратность нанесения выбирается врачом. Обычно «Адвантан» детям с полугода можно наносить 1 раз в сутки, «Афлодерм» — дважды в сутки, «Локоид» — до 3 раз в сутки. «Элоком» может применяться только с 2-летнего возраста, в сутки однократно, курс – до 1 недели.

При значительном уменьшении выраженности сыпи при атопическом дерматите, быстрая отмена местной терапии не рекомендуется. Лучше перейти на курс, смазывая пораженные участки 2 раза в неделю 1-2 недели, в остальные дни используя увлажняющие и питательные средства.

Препараты «Дермовейт», «Галцинонид», «Хальцидерм», «Дифлукортолона валерат», обладающие мощным, длительным эффектом и максимальной глубиной проникновения – это мази, применяемые при дерматите у взрослых и детей старше 14 лет по назначению врача.

Противопоказаны гормональные мази при акне, грибковых и бактериальных болезнях кожи, чесотке, герпесе и опоясывающем лишае, туберкулезе. Их нельзя применять, если аллергический дерматит появился после проведения вакцинации. Для детей до года и при беременности подобные средства не назначаются. Детям до 7 лет стероидные мази и крема должны быть назначены врачом.

Относительно дозировки:

• если дерматит развился на руках, на каждую руку наносится максимум 3 единицы средства (1 единица – это количество, помещаемое на фалангу указательного пальца того же человека);
• на ступню – максимум 1 единица;
• на паховую область – по 1 единице на каждую сторону;
• на тело – максимум 14-15 единиц.

Лицо гормональными мазями не обрабатывается. Там рекомендуется использовать только увлажняющие вещества и ингибиторы кальциневрина.

При подозрении на присоединение грибковой или бактериальной флоры к участкам дерматита назначаются мази, в которых имеется антибиотик и противогрибковый препарат: «Тридерм», «Пимафукорт».

Увлажняющие средства

У детей до 7 лет гормональный крем наносится не непосредственно на воспаленную кожу, а на предварительно смазанную эмолентом – веществом, обладающем достаточной жирностью, которое при нанесении образует на коже пленку. К хорошим эмолентам относят Эмолиум, Топикрем, Ла Рош-Позе, крем Мустела Стелатопия.

Последний представляет собой крем-эмульсию из натуральных компонентов, легко распределяемый по коже ребенка и подсыхающий в течение нескольких минут. Его можно применять не только как «базу» под гормональное средство, но и в промежутках между нанесением топических стероидов, и перед выходом на улицу, особенно в холодное время года. Крем-эмульсия Мустела также способствует устранению кожного зуда, возникающего при атопическом дерматите.

Применения Мустела Стелатопия можно заменить препаратом Физиогель АИ, можно их чередовать. Физиогель также состоит из мембранообразующих липидов, идентичных тем, которыми неповрежденная кожа защищается от внешних воздействий. Он устраняет небольшие проявления атопического дерматита, снимает раздражения и зуд.

Подобные препараты-эмоленты – лучшие мази от дерматита при беременности. Они – отличная альтернатива, когда имеются противопоказания к лечению гормональными мазями.

Наносить эмоленты нужно не реже 3 раз в сутки, а также после купания. Каждые 3-4 недели рекомендуется их смена, во избежание снижения лечебного эффекта.

Другие негормональные препараты

При данном заболевании у детей, взрослых, беременных женщин, назначаются негормональные мази от дерматита. Они могут быть разными:

1. «Эплан». Действующее вещество – гликолан, обладающий ранозаживляющим, бактерицидным и обезболивающим эффектами. Указаний насчет применений при беременности и кормлении нет.


2. «Бепантен» («Пантодерм», «Декспантенол», «Д-пантенол»). Всасываясь клетками кожи, превращается в витамин – пантотеновую кислоту, которая ускоряет заживление кожи. Могут применяться при беременности и лактации.
3. Мазь от дерматита с цинком («Цинковая мазь» и «Деситин» на основе оксида цинка, «Цинокап» на основе пиритиона цинка) обладает хорошим противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым эффектами. Хорошо используется при мокнутии. При беременности и кормлении применять по назначению дерматолога.
4. Ингибиторы кальциневрина (крема «Элидел» и «Протопик»). Они подавляют высвобождение веществ, провоцирующих аллергические проявления на коже, уменьшают выраженность воспаления. Их используют для обработки шеи, складок, кожи лица. «Протопик» – оптимальная противозудная мазь при дерматите. Не используются эти препараты при герпетических высыпаниях, наличии на коже остроконечных кондилом или бородавок, при лечении ультрафиолетовым облучением. Не рекомендуются во время беременности и кормления.
5. «Радевит» – мазь на основе витаминов (D2, E и A), оказывающая противовоспалительное, смягчающее действие, устраняет зуд.
6. «Гистан» – местная БАД, в основе которой – экстракты лекарственных трав, диметикон и бетулин.
7. «Фенистил гель», в основе которого антигистаминное вещество диметиндена малеат. Обладает противозудным и местноанестезирующим свойствами.
8. «Лостерин». В его основе – декспантенол (о нем – выше), мочевина (размягчает кожу), салициловая кислота (размягчает покров, устраняет воспаление).


9. «Нафтадерм» — линимент на основе нафталанской нефти. Обладает обезболивающим, смягчающим, антисептическим действием.
10. При инфицированном дерматите и для его профилактики детям с 3 месяцев в лечении используется препарат «Дермазин» на основе сульфаниламидного антисептика – сульфадиазина серебра. Он эффективен в отношении большого количества микробов, устраняет слабое мокнутие. Накладывается на марлевую салфетку, которая прикладывается к участку дерматита только после того, как воспаленная кожа будет промыта водой и высушена стерильной марлей.

Ранее широко рекомендовался такой крем для лечения дерматита, как «Скин-Кап», позиционировавшийся как негормональный комплексный препарат, обладающий противовоспалительной, противогрибковой и антибактериальной активностью. До сих пор не предоставлены достоверные исследования, что в нем не содержится глюкокортикоидный гормон – клобетазол пропионат.

Лечение себорейного поражения кожи

Основная мазь от себорейного дерматита – противогрибковая: «Кетоконазол», «Низорал», «Себозол», «Низорекс», «Микозорал». Пораженную кожу рекомендуется обрабатывать кераторегулирующими средствами (например, «Мустела Стелакер»). В особых случаях добавляют пасту «Сульсена», гидрокортизоновую мазь, но предпочтение в лечении данного вида дерматита отдается физиотерапевтическим методам.

Терапия солнечных воспалений

От солнечного дерматита назначается мазь на основе глюкокортикоидов: «Фторокорт», «Полькортолон», «Бета-Метазон». После уменьшения воспаления, пораженные участки обрабатываются кремом «Бепантен» или его аналогами.

bellaestetica.ru

Негормональные мази и крема от аллергии для детей

Негормональные мази и крема от аллергии, оказывают противовоспалительные действия – многие лекарственные средства, которые можно использовать при аллергии у детей с раннего возраста.

К числу таких средств стоит отнести:

• Фенистил

Фенистил – гель, который оказывает противозудное действие на кожу, местное анестезирующее действие, снижает раздражение при кожных аллергических реакциях. Диметиндена малеат – основное действующее вещество.

Показания: кожный зуд при укусах насекомых, крапивнице, дерматозах и экземе, солнечных и других ожогах.

Возрастные ограничения: запрещено использовать для новорожденных, так как используется только для детей с одного месяца.

Возможные побочные действия: различные аллергические реакции, такие как сыпь, зуд, сухость и жжение кожи.

Особые указания: не стоит использовать гель на больших участках кожи у новорожденных и детей до шести лет, особенно при выраженном воспалении и кровоточивости. При использовании важно избегать прямых солнечных лучей.

• Гистан

Гистан – это биологически активная добавка для местного применения, негормональный крем, в состав которого входит экстракты березовых почек, молочая, вероники колосистой, люпина, календулы, фиалки, череды, масло ландыша, а также бетулин и диметикон.

Показания: наружное средство, применяемое при аллергических проявления на коже – зуд, пузырьковые высыпания, крапивница, а также в роле местного противовоспалительного средства при атопических дерматитах и экземах, укусах насекомых.

Возможные побочные действия: возникновение аллергических проявлений на компоненты этой биологически активной добавки.

• Скин-Кап

Скин-Кап – гель и крем для местного применения, обаладающий антипролиферативным, антибактериальным и противогрибковым действием, входит в состав активированный цинк пиритион. В том случае, если этот крем прописан врачом, то знайте, что в его состав (не упоминается в инструкции) входит клобетазола пропионат, а это вещество синтетический глококортикостероид, что позволяет относить этот крем к категории гормональным. Опровергать или подтверждать информацию мы не будем, но такая информация есть, и рано или поздно ее либо опровергнут либо докажут.

Показания: атопический, себорейный дерматит, псориаз, сухость кожи.

Возрастные ограничения: разрешено применять детям, возрастом от 1 года.

Побочные действия: крайне редко вызывает аллергию.

Препараты, которые можно применять при выраженных дерматитах у детей

• Элидел

Элидел – крем, основным действующим веществом которого выступает пимекролимус.

Показания: противовоспалительное местное действие при экземах, атопических дерматитах.

Возрастные ограничения: применяется для лечения дерматитов и детей, возрастом от 3 месяцев.

Побочные действия: нередко на начальном этапе лечения возникает чувство жжения в обрабатываемом месте, покраснение, зуд и раздражение кожи, фолликулит. Также возможно проявление аллергии, изменения цвета кожи, улучшение ее состояния и т.д. К использованию стоит относиться с особой осторожностью, некоторые последствия еще не изучены до конца, считается, что он может снизить активность иммунной системы и в некоторых случаях приводит к развитию кожной онкологии и лимфом.

Особые указания: в период лечение исключайте естественное или искусственное ультрафиолетовое облучение.

• Деситин

Деситин – мазь, используемая для наружного применения (цинка оксид – основное действующее вещество).

Показания: ожоги, дерматит, потница у детей, опрелости, экзема в стадии обострения, язвенные поражения кожи. Также в состав средства входит вазелиново-ланолиновая основа, образующая защитный барьер, предупреждая распространения сыпи, уменьшая воздействие раздражители на проблемные области.

Особые указания: средство нельзя наносить на инфицированные участки кожного покрова.

• Протопик

Протопик – мазь, основное действующее вещество которой Такролимус. Применяется для лечения атопического дерматита у детей. Мазь можно использовать только с двухлетнего возраста и только 0,03% концентрацию, так как она имеет выраженное противовоспалительное действие по сравнению с гормональными средствами при аллергических реакциях и атопическом дерматите не приводит к атрофии кожи.

• Вундехил

Вундехил – крем, в составе которого настойки софоры, тысячелистника, прополиса, лапчатки и кардофилен. Оказывает кровоостанавливающее, бактерицидное, заживляющее, противовоспалительное действие на слизистую и кожу.

Показан к применению: при аллергических реакциях, пспориазе, трофических язвах, нейродермитах, ожогах.

Минимальный курс лечения составляет 7 дней, максимальный – 1 месяц.

В тех случаях, когда требуется применение антибактериальных мазей, характеризующихся противомикробным действием, по назначению специалиста можно применять следующие мази: Сульфаргин, Диоксидин. Также противовоспалительным действием отличаются старые, проверенные мази, такие как цинковая мазь и ихтиоловая мазь.

Крема улучшающие регенерацию тканей, оказывают заживляющее действие, устраняют сухость кожи

• Бепантен, Де-пантенол, Бепантен плюс

Бепантен – мазь и крем, стимулирующий регенерацию тканей, основное действующее вещество Декспантенол.

Показания: применяется для заживления кожного покрова при повреждениях, пеленочном дерматите, кожных раздражениях, а также для лечения сухости при дерматитах.

Побочные действия: возможные аллергические реакции в виде зуда, крапивницы.

• Ла-Кри

Ла-Кри – крем, обаладющий противовоспалительным, противовозудным и противоаллергическим действием. В его состав входят экстракты: грецкого ореха, череды, солодки, масло авокадо, пантенол и бисаболол.

Показания: используется для снижения воспалительных и аллергических реакций на коже – сыпь, шелушение зуд, раздражение, покраснение, увлажняющий и регенерирующий эффект.

Побочные действия: аллергия при непереносимости на какую-то из лекарственных трав.

• Mustela StelAtopia  (Мустела Стелатопия)

Крем эмульсия для детской кожи, прекрасное средство для ребенка начиная с младенческого возраста. В его состав относятся натуральные ингредиенты – комплекс сахаров, экстракты подсолнечника, биокерамиды, прохолестерин, жирные кислоты.

Показания: уход за кожей детей, склонных к атопическому дерматиту.

Вспомогательными мазями, которые способствуют улучшению и заживлению регенерации тканей:

1. Солкосерил, Актовегин – с гемодериватом телячьей крови.

2. Видестим, Радевит – Витамин А.

3. Цинка гиалуронат (гель Куриозин).

4. Метилурациловая мазь (иммуностимулятор).

Гормональные крема и мази от аллергии у детей

Это мази и крема, в состав которых входят кортикостероидные гормоны. Применение этих лекарств должно быть тогда, когда другие препараты, не содержащие стероидов неэффективны.

Такие крема хорошо снимают аллергический зуд, воспаление, но и применение этих препаратов, особенно у детей имеет потенциальный риск развития синдрома Кушинга и надпочечников недостаточности. Особенную опасность представляют гормональные мази, которые всасываются через кожу в кровь, оказывая эффективное влияние на организм ребенка, снижая иммунитет и приводя к негативным последствиям. Не целесообразно применять для лечения аллергии у детей Флуцинар, Целестодерм, Фторокорт, гидрокортизоновая мазь.

Даже относительно безопасные крема, которые содержат гормоны, представляют опасность для детей, так как оказывают на кожу ребенка иммунодепрессивное действие, а при больших площадях поражения или при продолжительном использовании могут оказать системное действие.

Лучше избегать их использование, но если вы уже начали лечение, нельзя резко отказываться от его использования, стоит постепенно уменьшать дозу, размешивая гормональный крем с простым детским кремом, в противном случае может возникнуть так называемый синдром отмены и через определенное время – рецидив заболевания.

• Эколом-глюкокортикостероид

Крем, оказывающий противозудное, противовоспалительное действие.

Показания: применяется при аллергодерматозах. Стоит избегать длительного применения гормональными средствами, особенно в больших дозах на обширных областях кожи.

Возрастные ограничения: использование у детей начиная с шести месяцев.

Возможные побочные действия: появление зуда, жжения, сухости кожи, раздражения, потницы, развития перорального дерматита, аллергического контактного дерматита.

Основные указания: использовать крем с гормональными препаратами можно исключительно короткими курсами – пять — семь дней. При отмене стоит постепенно уменьшать дозу, смешивая мазь с обычным детским кремом.

• Адвантан

В состав мази входит не галогенизированный синтетический стероид, а именно метилпреднизолон.

Показания: детская экзема, атопический дерматит, солнечный дерматит, простой контактный дерматит, найродермит, аллергический дерматит. Применяется только по назначению специалиста.

Возрастные ограничения: разрешается использовать детям с четырех месяцев.

Возможные побочные действия: эритема, сыпь, жжение, зуд.

Особые указания: при длительном и интенсивном лечение есть вероятность развития атрофии кожи.

Ниже представлен список всех гормональных кремов и мазей для того, чтобы родители имели представление о том, какие средства лучше не использовать без назначения специалиста для лечения аллергии у ребенка, а которые запрещено использовать совсем:

• Гидрокортизон – запрещено использовать детям, к ним относятся Кортеид, Сополькорт, Латикорт, Гиоксизон, Сибикорт, Локоид, Кортеф, Сульфодекортем, Фуцидин, Дактакорт, Оксикорт, Гидрокортизоновая мазь.

• Флуметазон – использовать не желательно – Флукорт, Флуноло, Синафлан, Синалар, Локакортен, Локасален, Ультралан, Лоринден, Флуцинар.

• Триамцинолон – запрещено использовать Полькортолон, Берликорт, Триакорт, Фтодерм, назакорт, Кенакорт, Кеналог, Фторокорт.

• Бетаметазон – применять не желательно Тридермль, Белосалик, Бетасалик, Дипроспан, Випсогал, Дипросалик, Бетакортал, Белодерм, Кутерид, Белогент, Флостерон, Бетновейт, Фуцикорт, Бетазон, Акридерм, Целестон, Дайвобет, Дипрогент, Целестодерм.

• Мометазон – эти препараты можно применять только по назначению и контролю специалиста Скинлайт, Моново, Момат, Авекорт, Момедерм, Унидерм, Силкарен, Гистан Н, Элоком.

• Клобетазол – мази Кловейт, Дермовейт, Скин-Кап, Пауркорт.

При образовании аллергии у взрослых и детей огромное значение отыгрывает количество аллергена, то есть чем больше организм человека получит контакта с аллергеном или проникнет в организм вещество-аллерген, тем более выраженной будет реакция. Чтобы уменьшить риск формирования аллергии, стоит минимизировать в питании излишки химических добавок, а так же :

• Покупая средства ухода за детьми и бытовую химию, обращайте внимание на их состав, обилие отдушек, наличие метилакрилата, формальдегида, пропиленгликола (все они существенно повышают риск появления аллергии у ребенка).

• Внимательно относитесь к покупке стирального порошка, который вы будете использовать для детской одежды. Если он имеет высокое содержание ПАВ (30-40% в нашей стране), то это негативно отобразиться на здоровье ребенка. Одежда накапливает такие вещества, что негативно сказывается на состоянии кожи. Пользуйтесь стиральными порошками, которые имеют содержание ПАВ не больше 5%.

• Старайтесь покупать продукты с незначительным количеством ароматизаторов, красителей, консервантов, вкусовых добавок.

• Придерживайтесь правил при питании малыша – вводить экзотические или новые продукты стоит по одному на один прием пище и в незначительном количестве. 

doctoroff.ru

Показания к использованию

Атопические проявления могут обозначиться в любом из детских возрастов. В зависимости от возраста патологию подразделяютна следующие формы:

1. Младенческая: до 3 лет.
2. Детская: 3–7 лет.
3. Подростковая: 7–18 лет.

Наиболее подвержен детский организм в возрасте от 6 месяцев и до 2 лет. При вовремя не проведенном лечении процесс быстро трансформируется в хроническую направленность, что приводит в будущем к появлению предрасположенности к частым инфекционным поражениям кожных покровов.

Применение мазей от дерматита для детей достаточно частое явление. По фармакологическим свойствам они относятся к дерматотропным препаратам. Эффект от местного воздействия проявляется быстро. В случае добавления в процесс микробной флоры производят коррекцию с препаратами, содержащими антибиотики («Диоксидин», «Линкомициновая мазь»).

Острые формы дерматита в детском возрасте лечат гормон содержащими препаратами: мазь «Гидрокортизон», «Адвантан», мазь «Флуцинар». Если признаки воспаления выражены слабо, то предпочтительней использовать субстанции без присутствия гормона в составе: крем «Кератолан», мазь «Радевит», «Цинковая мазь», «Ихтиоловая мазь» и другие.

Перед тем, как начать использование любого препарата важно провести кожный тест, который позволит идентифицировать, появится ли аллергия в последующем у ребенка на данную субстанцию.

Методика состоит в следующем:

1. На очаг поражения наносят маленькую каплю мази.
2. Проверка реакции кожи, на воздействие спустя 20 минут, 2 и 12 часов.

Показания к использованию препаратов от аллергического дерматита:

• сухость и шероховатость кожи;
• зуд;
• покраснение и припухлость;
• возникновение папул;
• множественные бляшки, склонные к слиянию, при расчесе которых отмечается возникновение эрозий.

Если пациент может заметить какой-то из вышеперечисленных симптомов у себя, то необходимо обратиться к врачу-дерматовенерологу с целью диагностики и составления плана лечения. Только врач должен подбирать необходимые средства исходя из клинической ситуации.

Видео по теме:

Предлагаемые формы выпуска

При дерматите врач может назначить крема или мази. У каждого из препаратов есть свои особенности. Эти формы производства популярны на фоне того, что их удобно применять, состав их представлен всеми необходимыми параметрами, обладающими направленным действием на тот или иной симптом болезни. Действие мази для детей, так же как и крема происходит точечно. Диапазон выбора препаратов укладывается в две большие группы: гормональная и негормональная субстанция.

А также средства, местно воздействующие, снижающие признаки аллергии подразделяются на следующие группы:

• увлажняющего действия;
• противозудного и противовоспалительного воздействия;
• бактерицидные.

Использование той или иной группы препаратов зависит от того, какого эффекта требуется достичь. Если при аллергических состояниях присутствует местно воспаление, сопровождаемое припухлостью, покраснением десны, наличием зуда в тканях и других явлениях, то терапия дерматита у детей осуществляется, используя гормональные мази и средства, не содержащие гормон. Однако срок использования этих средств ограничен, курс проводится строго под наблюдением врача, при этом в начале терапии предпочтение отдается средствам, обладающим противовоспалительными свойствами и без включения в состав гормона. Максимально допустимы срок лечения — 2 недели.

Если у грудничков и детей отмечается сухость, шершавость кожных покровов, с отсутствием признаков воспаления, то рекомендуется использовать увлажняющий крем или мазь, действие которых нацелено на восполнение дефицита жидкости в тканях и нормализацию питания. Используют средства ежедневно, при отмечании высокой степени сухости, применяют дважды в день.

Если аллергические проявления на коже начинают комбинироваться с инфекционными поражениями, что возможно при присоединении микробной флоры на фоне заболеваний, нарушений правил личной гигиены, то требуется совмещение в терапии с антибактериальными субстанциями.

Видео по теме:

Негормональные средства

Использование этих препаратов наиболее популярно в детской практике. Эффект оказывается хоть и медленнее, но мягче в сравнении с гормон содержащими субстанциями.

Наиболее популярные кремообразные структуры и мази при атопическом дерматите у детей:

1. Крем Тимоген.

2. Мазь Радевит.

3. Цинковая мазь.

4. Мазь Кератолан.

5. Ихтиоловая мазь и другие.

Крем «Тимоген» применяют как препарат, способствующий местно стимулировать иммунитет кожных покровов, ускоряющий регенерационные способности тканей организма. Активный компонент субстанции вещество тимоген. Применение этого крема при атопическом дерматите у детей можно осуществлять при наличии повторного инфицирования микробной флорой. Суточная доза составляет 2 грамма. Нанесение препарата осуществляют 1–2 раза в день, тонкой полоской. Повязку на место воздействия накладывать нельзя. Расчет дозировки: 1 грамм полоски представлен в диаметре толщиной 5 мм, длиной 4 см. Используют препарат до снижения выраженности воспалительных явлений, не больше 20 дней.

«Ихтиоловая мазь» оказывает дезинфицирующее и антисептическое влияние. Активный компонент ихтиол воздействует на ткани, снижая признаки воспаления, зуда, уничтожает патогенные микроорганизмы, оказывает кератостатическое воздействие. На бактерии препарат не влияет. Наносят средство полоской точечно, втирая до появления ощущения жара. Обычно побочных реакций не отмечается, редко выявляются симптомы аллергии в процессе использования.

Гормональные препараты

Использовать гормон содержащие средства можно только в случае, если медикаментозная терапия противовоспалительными средствами для детей не дает эффекта. Применение этих препаратов должно проводиться только под контролем врача, ограниченное время. Препараты часто могут способствовать при долгом использовании возникновения пигментных пятен, недостаточности надпочечников, атрофии кожи.

Наиболее часто используемые препараты, содержащие гормон:

1. Мазь Флуцинар.
2. Адвантан.
3. Мазь Гидрокортизон.

Рассмотрим на примере использования препарата Адвантан. Это средство относят к препаратам местного действия против аллергии. В основе воздействия на пораженную ткань лежит действие вещества метилпреднизолона ацепонат. Использование этой эмульсии дает возможность снять аллергические реакции кожи, воспаление, убрать добавочные симптомы, часто отмечаемые при атопии детей: жжение, зуд, припухлость. К использованию данный препарат разрешен, начиная с 4 месяцев жизни.

Методика использования:

1. Наносят однократно в сутки в малом количестве точечно, ровно на область поражения.
2. Не растирают: вещество должно самостоятельно впитаться.

Применение противопоказано при наличии у ребенка:

• кожной формы туберкулеза;
• розацея;
• периоральном дерматите.

Переносимость организмом примененного препарата достаточно хорошая. В редких случаях появляются побочные реакции.

Видео по теме:

Восстановление питания кожи

Применяют следующие средства:

1. «Локобейз Рипеа».
2. Мазь Рузам +.

«Локобейз Рипеа» в процессе использования восстанавливает эластичность кожи, делает ее мягкой. Показано применение препарата при наличии сухости кожных покровов. Препарат относится к косметологическим средствам. Использование осуществляется длительно, эффективность отмечается путем восстановления барьерных свойств кожи.

В составе субстанции присутствуют три самых важных компонента, способствующие созданию увлажнения кожи: холестерин, свободные жирные кислоты, керамиды. Использование проводится единожды в сутки. Если процесс лечения атопии сопровождается применением кремов и мазей, иссушающих кожные покровы, то можно увеличить количество применений этого препарата. Среди компонентов препарата отсутствуют отдушки, красящие вещества, консерванты, поэтому их использование возможно и в педиатрической практике.

Мазь «Рузам +» способна оказывать при применении эффект, снижающий признаки воспаления, зуда и аллергии. Помимо этого одним из важных критериев данной субстанции является способность к увлажнению кожных покровов. Таким образом, оказывается лечебное и косметологическое воздействие одновременно.

Гормон препарат не содержит и потому использование у детей возможно. В основе средства лежит белок. Наносят полоску мази точечно, втирать нельзя. Редко отмечается появление побочных реакций. Однако перед применением рекомендуется проводить кожную пробу, в случае непереносимости препарата, его использовать нельзя.

Препараты для снятия зуда

Зачастую процессу преобразований кожных покровов воспалением сопутствует появление зуда. Дискомфорт, ощущаемый пациентом, приводит к появлению неудобств повседневной жизни. Больной начинает расчесывать очаги поражения, тем самым способствуя распространению процесса и создавая условия для заноса микробной флоры, что может привести к сочетанию атопических проявлений с инфекционными болезнями. Для того чтобы снизить проявления зуда у пациента применяют противозудные средства.

Как пример, диахильная мазь. Применяя это средство можно получить необходимую степень обеззараживания кожи, снятие зуда. Состав препарата: простой свинцовый пластырь, вазелин. Перед использованием проводят тест на аллергию. Наносят 1–3 раза в сутки. Для улучшения эффективности воздействия используют повязку.

Противопоказания к использованию

Перед применением препарата, который назначил врач, нужно прочесть инструкцию, убедится в том, что противопоказания к использованию, отсутствуют. Ограничены для использования средства, содержащие гормон. Их применение обусловлено только выраженностью воспалительных явлений и неэффективностью проведения терапии.

Препараты без содержания гормонов показаны к более частому применению, однако не стоит забывать о развитии побочных эффектов, которые возможны в случае длительного и несоразмерного применения.

Побочные эффекты от применяющихся препаратов при атопии у детей могут быть:

• Сухость и раздражение кожи.
• Воспаление кожных покровов с развитием дерматита.
• Атрофические явления.
• Фолликулит.
• Угревая сыпь.
• Гипертрихоз.
• Стрии.
• Повторное инфицирование.
• Мацерация.
• Излишняя потливость, приводящая к потнице.

Хранение препаратов

Для сохранения активности компонентов, входящих в состав крема и мази, важно хранить их в помещении при температуре не выше 25 градусов по Цельсию.

Также желательно держать лекарства в местах, недоступных для маленьких детей. Сохраняют свои свойства медикаментозные препараты на продолжении 4–5 лет. При открытии тюбика срок хранения может уменьшаться. Важно не применять лекарственную субстанцию больше указанного срока, поскольку это может привести к развитию побочных реакций в будущем.

allergolog.guru

Симптомы атопического дерматита у детей

На начальной стадии заболевания можно наблюдать такие симптомы:

• На лице ребенка появляется сыпь в виде шелушения с характерным покраснением;
• Аллергические проявления на ягодицах;
• Ребенок становится напряженным и раздражительным;
• Общая сухость кожных покровов;
• Шелушение кожи головы;
• Возникновение опрелости, особенно в зонах под памперсами.
• Появляются папулы, которые наполнены раневой жидкостью;
• Постепенно сыпь покрывается язвами;
• Кожные проявления сопровождаются сильным зудом.

Лечение

Лечение атопического дерматита у детей — это процесс небыстрый, и требует целого ряда терапевтических мер.

Немедикаментозный метод

Немедикаментозный метод включает в себя следующее:

• В первую очередь необходимо обратить внимание на питание малыша. Следует исключить все аллергены из рациона, если ребенок находится на грудном вскармливании, то мама должна внимательнее отнестись к набору продуктов, которые она потребляет в пищу.
• Следующим методом немедикаментозной терапии является гигиена. Ежедневно необходимо купать ребенка в травяных ваннах. Для настоев можно использовать тысячелетник, крапиву, лопухи и березовые почки. Использовать различные мыльные средства не рекомендуется, так как они могут дополнительно подсушивать кожу.
• Температура в комнате, где находится малыш, не должна быть высокой. Уровень влажности не менее 50%. Малыша не стоит очень тепло одевать, лучше, когда кожа постоянно находится в непосредственном контакте с воздухом.

Медикаментозный

Для лечения атопического дерматита у детей используют различные мази и крема, которые проявляют активность в борьбе с аллергическими высыпаниями. Кроме этого, медики рекомендуют использовать различные препараты, которые обладают противовоспалительными свойствами. Иногда для лечения тяжелых форм дерматита необходимо принимать иммуномодуляторы.

Мазь от атопического дерматита для детей

Существует множество различных мазей, для лечения атопического дерматита. Все мази разделены на две категории: гормональные и негормональные.

К негормональным медицинским препаратам относятся:

1. Эплан — мазь с широким спектром применения. Обладает высоким регенерирующим свойством, восстанавливает поврежденный эпидермис и обеззараживает раны. Значительно увлажняет сухую кожу и борется со многими видами патогенных микроорганизмов. Эплан снимает ощущение зуда и ускоряет процесс заживления ран. Мазь не имеет возрастных ограничений для использования. Противопоказания отсутствуют, не вызывает привыкания и подходит для длительного применения.
2. Бепантен. Это лекарственное средство, которое довольно часто применяется для лечения и профилактики различных кожных проявлений у детей грудного возраста. Препарат обладает регенерирующим, противовоспалительным и увлажняющим свойствами. Бепантен быстро всасывается и активно трансформируется, подходит для лечения детей с первых дней жизни. Лекарственное средство, простое в применении. Для лечения и профилактики достаточно наносить тонкий слой мази на сухую чистую поверхность кожи, на которой локализуется сыпь.
3. Скин-кап. Препарат выпускается в виде аэрозоля для наружного применения. Назначают для лечения дерматологических заболеваний у детей и взрослых. Обладает противогрибковыми и антибактериальными свойствами. Для лечения достаточно 2-3 раза в день распылять препарат на пораженные участки кожи. Курс лечения зависит от клинического результата, для лучшего эффекта, после исчезновения сыпи использовать лекарственное средство еще 7 дней. Если сыпь локализуется на голове, существует еще одна форма выпуска в виде шампуня. Применять шампунь необходимо по инструкции.
4. Экзодерил – противогрибковый препарат, который эффективно борется с зудом. Активные и вспомогательные вещества препарата, проявляют активность на все известные грибковые микроорганизмы. Экзодерил крайне редко используют для лечения детей до 7 лет. Если возникла необходимость лечения препаратом детей младшего возраста, то терапия должна проходить под чутким наблюдением лечащего врача. Побочные эффекты от применения препарата существуют, однако, в незначительных проявлениях и не являются причиной для отмены лечения.
5. Радевид – высокоэффективное комбинированное средство. Быстро регенерирует поврежденный эпителий, обладает противовоспалительными свойствами. При нанесении препарата сразу исчезает зуд и жжение на пораженных участках. Можно использовать в целях профилактики аллергических высыпаний. Мягко воздействует на организм, подходит для применения в любом возрасте. Нельзя одновременно использовать с гормональными препаратами. Существуют строгие ограничения для хранения Радевита, крем неблагоприятно реагирует на пониженные температуры.
6. Гистан. Практически все компоненты препарата природного происхождения. В состав входят различные травы, масла и вытяжка из коры березы. Основной компонент крема – диметикон. Это вещество создает тонкую силиконовую пленку на пораженных участках кожи, которая защищает раны от воздействия на них различных аллергенов, но не препятствует воздухообмену. Курс лечения Гистаном может длиться от 7 до 28 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Крем используют для лечения детей старше двух лет и взрослых.
7. Элидел – противовоспалительный препарат для наружного применения. Используется для лечения различной сыпи у детей от 3 месяцев. Крем следует применять до полного выздоровления. Подходит для длительного применения, не вызывает привыкания. Действие препарата наблюдается сразу после нанесения. Не рекомендуется наносить крем на места вакцинации до полного исчезновения поствакцинационного синдрома. Легко взаимодействует с другими лекарственными препаратами.
8. Фенистил. Противоаллергическое лекарственное средство в виде капель. Назначается для лечения аллергических проявлений различной этиологии. Можно использовать в профилактических целях, эффективно подавляет зуд. Подходит для лечения детей от 1 месяца. Препарат начинает свое действие через 15 минут после применения. Фенистил блокирует гистаминовые рецепторы. Нельзя применять препарат во время заболеваний легочной системы. Запрещено подвергать капли воздействию высокой температуры.
9. Лостерин – крем, который снимает воспаление и зуд пораженных участков кожи. Является эффективным ранозаживляющим средством. Активно борется с шелушением кожи, восстанавливает нормальных РН баланс. Препарат не содержит вредных компонентов и красителей. Важно помнить, что данное лекарственное средство подходит для лечения несложных форм заболевания кожи. Подходит для лечения детей старше 3 месяцев.
10. Цинковая мазь – противовоспалительный препарат, который предотвращает нагноение очагов. Эффективно подсушивает раны, обладает антисептическим действием. Совершенно безвредное средство, мягко действует на организм, не вызывает побочных эффектов. Можно использовать до 6-ти раз в день. Подходит для применения с первых дней жизни малыша. Легко взаимодействует с другими препаратами. Данные про передозировку Цинковой мазью, отсутствуют. Единственное противопоказание – индивидуальная непереносимость к компонентам.

Гормональные мази:

1. Целестодерм – антибактериальное, активное, гормональное средство. Лекарство обладает противовоспалительным и сосудосуживающим эффектом. Можно применять для лечения детей в возрасте от 6-ти месяцев. В основном Целестодерм используют при присоединении вторичной инфекции к основному заболеванию кожных покровов. Длительное применение этого гормонального препарата может привести к отрицательным проявлениям.
2. Адвантан подавляет различные воспалительные и аллергические проявления. Существует три вида формы выпуска: жирная мазь, крем и эмульсия. Для эффективного лечения Адвантан нужно принимать в комплексе с противогрибковыми препаратами. Применяется для лечения детей старше 4 месяцев.
3. Флуцинар. Используют для лечения грибковых, вирусных и бактериальных заболеваний кожи. Гормональное средство для наружного применения. Осторожно применяется для лечения детей грудного возраста. В комплексе с противомикробными средствами эффективно и быстро справляется с любыми заболеваниями. Не рекомендуется использовать Флуцинар для детей старшего возраста в момент полового созревания.
4. Фуцикорт – глюкокортикоидное, противовоспалительное и антибактериальное средство. Проявляет активность в борьбе с грамположительными микроорганизмами. Мазь необходимо наносить тонким слоем, курс лечения не больше двух недель. Не рекомендуется применять для лечения детей до 1 года. Не подходит для применения на открытые раны и слизистые оболочки.
5. Акридерм – противозудный препарат для лечения различных аллергических сыпей. Снимает воспаление кожных покровов, способствует регенерации поврежденного эпителия. Не назначается для терапии детям в возрасте до 1 года. Акридерм препятствует развитию отеков. Препарат предназначен для наружного применения, существует две формы выпуска: крем и более жирная мазь.

Отзывы о мазях от атопического дерматита

Отзывы:

1. Моему сыночку 6 месяцев, он на грудном вскармливании. Два месяца назад у него появилась сыпь на щечках и в паху. Врач назначил нам Бепантен, но я не сразу его купила, хотела полечить присыпками и детским маслом. Такими лечениями я ничего не добилась и поспешила в аптеку. Уже через 2 часа после применения крема краснота сошла. Через 3 дня никакого следа от раздражения не осталось. Теперь всегда пользуюсь этим лекарством, мне очень нравится.
2. Я мама троих детей и никогда подумать не могла, что у ребенка может быть аллергия на молочные продукты. Младшая дочь с 6-ти месяцев страдает этим недугом. Ей нельзя не только молоко в чистом виде, а и продукты, где оно присутствует даже в малых дозах. Это ребенок, и за всем не уследишь, может что-то съесть и сразу же покрывается аллергической сыпью. В таком случае мне всегда помогает Акридерм. Он еще и зуд снимает. Мажу маленьким количеством крема, и через 2-3 часа видно заметное улучшение. Если у кого такая проблема, то рекомендую попробовать Акридерм.
3. Нам 3 года, у Артема очень нежная кожа. Постоянно высыпает сыпь, особенно заметила от порошка и мыла. Бабушка наша педиатр со стажем и настояла на лечении разных высыпаний Цинковой мазью, потому что она проверена годами, и недорогая. Я скептически отнеслась к указаниям свекрови, но мазь купила. Пользуюсь теперь только ей, благодарю Людмилу Степановну за такой совет.

Доктор Комаровский об атопическом дерматите у детей

По мнению доктора Комаровского, возникновение у детей атопического дерматита происходит из-за предрасположенности кожи к чрезмерной сухости. Повлиять на генетику довольно сложно, но, вполне возможно, внимательно относиться к предрасполагающим факторам.

Доктор Комаровский считает, что самое главное в лечении атопического дерматита у детей – исключение всех раздражающих факторов. Во время проявления дерматита, следует определить причину заболевания.

Комаровский выделяет три самых распространенных:

1. Аллергическая реакция на еду;
2. Сухость кожи и воздуха;
3. Химические воздействия на кожу ребенка (реакция на стиральные порошки, частое купание с использованием мыла и т.д).

После того как родители ребенка приняли меры по удалению раздражающих факторов, можно приступать к медикаментозному лечению. Евгений Олегович рекомендует использовать наружные медикаментозные средства на основе кортикостероидов.

Параллельно с терапией обязательно пересмотреть рацион малыша, регулярно проветривать помещение и избегать контактов с синтетическими тканями. Если соблюдать все условия, то положительная динамика лечения не заставит себя долго ждать, считает заслуженный педиатр Комаровский.

heal-skin.com

Related posts:

Атопический дерматит мази и крема Мазь при атопическом дерматите у детей Мазь от детского дерматита Мазь при атопическом дерматите у грудного ребенка