Причины атопического дерматита у детей

«Атопический» от слова «атопия», обозначающего, что у человека имеется наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям.

Чтобы не возникало некоторой путаницы в терминологии, необходимо уточнить следующее. Это заболевание в медицинской литературе может встречаться под различными терминами: детская экзема, экссудативный диатез, себорейный дерматит, детская почесуха и др. Однако в последнее время во врачебной среде принято ставить именно диагноз «атопический дерматит», когда у ребенка периодически появляются зудящие высыпания на коже, сухость кожи и другие признаки (см. ниже), если кто-то из родственников страдает аллергическими заболеваниями (астма, аллергический ринит, поллиноз и др.). Обычно об атопическом дерматите речь заходит в раннем, грудном возрасте. Позже, к подростковому возрасту, диагноз «атопический дерматит» звучит редко, и врачи пользуются термином «нейродермит». Поэтому, если вы столкнетесь с любым из перечисленных диагнозов, имейте в виду, что, по сути, это одно и то же.

Синонимы:

  • нейродермит;
  • эндогенная экзема;
  • атопический дерматит.

В большинстве случаев возраст заболевания — после 3 мес и до 2 лет, причина неизвестна. 

Симптомы и признаки атопического дерматита у детей

Основные симптомы:

  • зуд;
  • хроническое течение;
  • типичная сыпь (пятнисто-узелковая, мокнутие, расчесы);
  • отягощенный семейный анамнез;
  • белый дермографизм (при проведении по коже появляются белые, а не красные полосы).

Вторичные симптомы:

  • сухость кожи;
  • трещины мочки уха;
  • отсутствие наружных отделов бровей;
  • двойная складка нижнего века;
  • темные тени вокруг глаз;
  • повышение уровня сывороточного IgE;
  • повышенная восприимчивость кожи к инфекциям;
  • нейровегетативные нарушения.

Различные клинические проявления, в зависимости от возраста:

  • инфантильная стадия:
    • с 2—3 мес, экссудативная ранняя фаза с молочной коркой (беловатые чешуйки) на голове;
    • вовлечение разгибательных поверхностей, особенно предплечий;
    • типичная локализация также на щеках, лбу, шее, за ушами;
    • сильный зуд;
  • ювенильная стадия: хроническая экзема с лихенификацией и преимущественной локализацией на сгибах (т.е. с вторичным утолщением и огрубением участков кожи).

Чаще всего начало атопического дерматита приходится на возраст от 2 до 6 месяцев. Однако его «дебют» возможен и в более поздние сроки.

Атопический дерматит протекает с периодами обострений и ремиссий (затихание процесса). Во время обострения состояние кожи ухудшается, и в зависимости от формы заболевания могут появляться:


  • сухость и покраснение кожи;
  • снижение эластичности кожи;
  • мокнутие;
  • корки;
  • шелушение кожи;
  • отек кожи;
  • эрозии, мелкие узелки и пузырьки;
  • расчесы;
  • уплотнения кожи.

Высыпания на коже сопровождаются зудом.

Часто атопический дерматит протекает совместно с другими аллергическими болезнями (поллиноз, бронхиальная астма, аллергический ринит и др.) или предшествует их развитию.

У детей старшего возраста поражается кожа локтевых и подколенных ямок. Хотя сыпь в области вульвы появляется редко, у детей с атопическим дерматитом в анамнезе значительно чаще наблюдается ирритативный и пеленочный дерматит.

Осложнения:

  • вирусная суперинфекция (герпетическая экзема с высокой лихорадкой и генерализованной пузырьковой сыпью);
  • бактериальная суперинфекция (например, золотистый стафилококк — Staphylococcus aureus).

Факторы, провоцирующие приступ:

  • инфекции;
  • стресс;
  • неспецифическое раздражение кожи, например, одежда из шерсти, продукты питания, аллергии, медикаменты.

Причины развития атопического дерматита у детей

Прежде всего принято считать, что в развитии атопического дерматита главенствующую роль играет аллергическая реакция. При этом учитывается наследственный фактор. Известно, что если оба родителя страдают атопическим дерматитом, то вероятность заболевания ребенка составляет 60—70 %. Механизм развития аллергической реакции подробно рассмотрен в главе «Аллергия».

На развитие атопического дерматита также оказывает влияние состояние вегетативной нервной системы. Это объясняется тем, что наша иммунная система регулируется нервной системой. Нарушение в работе нервной системы приводит к сбою иммунной, которая отвечает на это неадекватно, извращенно: вырабатывает клетки и биологически активные вещества (в том числе и гистамин), способствующие развитию аллергической реакции.

Часто возникновению атопического дерматита или его обострению сопутствуют заболевания органов пищеварения. Прежде всего это связано с недостаточным перевариванием пищи. Непереваренные остатки пищи повреждают нежные стенки кишечника. К тому же пища в нем застаивается, что способствует размножению в кишечнике вредных микробов, развитию дисбактериоза. Пища начинает бродить и гнить, образуются токсические вещества. Через поврежденную стенку токсические продукты усиленно всасываются в кишечнике, отравляя организм. Пытаясь избавится от токсинов, организм выводит их через кожу, что может способствовать развитию атопического дерматита или усугублять его течение.


На течение атопического дерматита также оказывает влияние состояние печени. Основная функция печени в организме человека — обезвреживать токсические вещества. При нарушении ее работы складывается подобная ситуация. Организм выводит токсические продукты через кожу.

Поэтому важно своевременное выявление и лечение заболеваний органов пищеварения: болезней поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, дискинезии желчевыводящих путей, запоров, дисбактериоза и др. Болезни кожи и пищеварения связаны между собой. И в лечении тоже следует это учитывать. Не спешите «замазывать» больную кожу модными импортными мазями, лечить атопический дерматит нужно прежде всего изнутри.

Лечение атопического дерматита у детей

  • Зависит от вида кожных проявлений.

Лечение включает в себя отказ от применения жесткого и раздражающего мыла и других моющих средств, смазывание пораженных участков кожи глюкокортикоидными препаратами слабого действия, как при пеленочном дерматите.

Атопический дерматит требует всестороннего, системного подхода. От этого зависит успех лечения. Необходимо обязательное наблюдение врача для коррекции терапии. Лечение легких форм атопического дерматита можно доверить обычному педиатру. Но при тяжелом, трудно поддающемся лечению течении болезни лучше наблюдаться у врача-аллерголога.

Как и при всех аллергических заболеваниях, прежде всего, необходимо устранение контактов с аллергенами. Так как причиной атопического дерматита чаще всего является пищевая аллергия, необходима специальная диета, исключающая продукты, способствующие ее развитию. Если ребенку не проводились аллергопробы, нужно выбирать продукты из обладающих наименьшей аллергизующей активностью.


Если атопический дерматит возник в грудном возрасте у ребенка, находящегося на искусственном или смешанном вскармливании (получающего молочные смеси), скорее всего, имеется непереносимость белка коровьего молока. Таким детям показаны соевые смеси (на которые тоже достаточно часто бывает аллергия), кисломолочные, низкоаллергенные смеси, а в тяжелых случаях — белковые гидролизаты. Сейчас выпускают- также смеси на основе не коровьего, а козьего молока.

Детям с атонией показаны разгрузочные дни: кефирные (1 л кефира в день) или яблочные (1 кг яблок в день) 2—4 раза в месяц.

Следует оберегать поврежденную кожу от излишнего агрессивного воздействия.

  • Избегать одежды, способствующей усугублению зуда (шерсть) и плохо пропускающей воздух (синтетика), особенно если она соприкасается с кожей. Предпочтительна мягкая хлопковая одежда, особенно белье.
  • Использовать мыло с низким обезжиривающим свойством рН нейтральное (рН 5,5): ланолиновое, детское, дегтярное, вазелиновое. Для мытья волос используют также рН-нейтральные шампуни. Выпускают специальные шампуни из серии «Фридерм»: «Фридерм-деготь», «Фридерм-цинк», «Фридерм-рН-баланс».
  • Для стирки белья тоже лучше пользоваться низкоаллергенным порошком или мылом. В моющих средствах не должно быть или содержаться минимальное количество ароматических и других химических добавок.
  • Избегать перегрева, влажности, потения.

I. Наружное лечение. Для лечения кожи врач-дерматолог может выписать вам пропись на рецепте. Ее сделают в аптеке на заказ. Такие прописи, в зависимости от формы атопического дерматита и проявлений на коже, обычно содержат нафталан, дерматол, синтомицин, АСД 3 фракции, ихтиол, серу, окись цинка, деготь, танин, тальк, вазелин, борную кислоту, серебро, витамин А и другие компоненты в разном сочетании и пропорции. Для снятия зуда в прописи добавляют анестезин и ментол. Есть также готовые формы препаратов, содержащие вышеперечисленные вещества: драполен, деситин, синтомининовая эмульсия, салицил-цинконаи мазь, серно-салициловая мазь, радениг, ихтиоловая мазь, бепантен и др.

При инфицировании пораженной кожи (присоединение бактериальной инфекции с развитием инфекционного воспаления) местно назначаются мази, содержащие антибиотики.

При присоединении грибковой инфекции используют клотримазол, нистатиновую мазь, микоспор.

При стихании процесса применяются мази, гели и желе, обладающие рассасывающим, питающим, восстанавливающим эпителий и улучшающим кровообращение действием: солкосерил, актовегин, гепарин, гепатромбин и др.

В период ремиссии (когда кожа ребенка практически чистая) пользуются кремами, содержащими полиненасыщенные жирные кислоты (например, содержащие рыбий жир, масло льняного семени, масло зародышей пшеницы и др.) и витамины.


При отсутствии терапевтического эффекта от применения фадиционных наружных среде 1 в врач может назначить препараты, содержащие гормоны.

Физиотерапевтическое лечение: ультрафиолетовое облучение, ультразвук, электростатический душ, электрофорез, УВЧ, сульфидные, йодобромные, радоновые ванны и др. Назначает врач-физиотерапевт.

В разные периоды воспалительного процесса полезны ванны с отварами растений (корень лопуха, кора дуба, цветки ромашки, череда, корень валерианы, хвощ полевой и др.).

II. Внутрь. Противоамергические препараты (супрастин, гавегил, кларитин, фенистил и т. д.) применяют по назначению врача, в основном при сильно выраженном зуде и аллергическом воспалении. Самостоятельно (а тем более) длительно употреблять их не рекомендуется. Также применяют препараты, предотвращающие развитие аллергических реакций для профилактики или закрепления эффекта от лечения (кетотифен, интал, задитен). Курс лечения, дозу и время приема также определяет врач.

Иногда при далеко зашедшем процессе, трудно поддающемся лечению, врач может назначить гормональные препараты, самостоятельно давать которые ребенку ни в коем случае нельзя.

Витамины и микроэлементы. Внутрь часто назначают препараты кальция, цинка, пантотеновой кислоты (кальция пантотенат). При отсутствии аллергии хорошо помогают и другие витамины: витамин А, витамин Е, витамины группы В. Курс лечения, длительность приема, дозы и какие конкретно витамины нужны вашему ребенку определяет врач.


Для поддержки работы печени необходимо применение препаратов (такие препараты называются гепатопротекторы): эссенциале, лив-52, тыквеол, экстракт артишоков, карсил, мариол, масло расторопши длительными курсами по 1—3 месяца. Весьма полезен лецитин (выпускается в виде биодобавки) по 1—3 ч. л. в день, в зависимости от возраста. Для улучшения оттока желчи назначаются желчегонные препараты: фламин, холензим, энзистал, желчегонные сборы по усмотрению врача.

Успокаивающие (седативные) препараты назначаются при выраженном зуде и плохом сне. Из самых простых — это всем известные валериана и пустырник. Сильнодействующие успокаивающие лекарства могут угнетать психику и при неправильном применении сильно повредить здоровью, поэтому назначаются только врачом при особых показаниях.

Помните! Прежде, чем приступить к лечению, необходимо выяснить возможную причину атопического дерматита. Как указывалось выше, истинная аллергия не всегда ведущий фактор развития заболевания. Поэтому необходимо сдать анализы на наличие глистов, дисбактериоз кишечника, посетить гастроэнтеролога, невропатолога, возможно и других специалистов (ЛОР-врача, эндокринолога). Ваш лечащий педиатр или врач-дерматолог подскажут вам, что нужно конкретно сделать. Лечение сопутствующих атопическому дерматиту заболеваний — залог успеха в выздоровлении. Не редкость, когда кожа ребенка может полностью очиститься после лечения дисбактериоза кишечника или после противоглистного лечения и т. д.


III. Фитотерапия. Настой из корней и корневищ валерианы. Успокаивающий настой при зуде, сопровождающемся ухудшением сна и раздражительностью. Заварить 1 ст. л. корней и корневищ валерианы (или травы пустырника) 200 мл кипятка, настаивать 2 часа. Принимать в зависимости от возраста от 15 мл до 1 стакана в день; кратность приема — 2-3 раза в день и на ночь.

Фитосбор (для улучшения пищеварения, повышения иммунитета, поддержки печени): цветки бессмертника 6 частей, цветки пижмы 2 части, листья мяты 4 части, листья крапивы 3 части, плоды шиповника 4 части, корни солодки 4 части.

В острой стадии заболевания при выраженной отечности. Взять 3,5 г листьев почечного чая на 200 мл кипятка. Заварить и настаивать 2 часа. Принимать по 1/4—1/2 стакана 2-3 раза в день.

При подозрении на глисты. Взять по 1 ч. л. полыни горькой и цветков пижмы, заварить 1/2 стакана кипятка, настоять 1-2 часа. Использовать по 30—40 мл для микроклизм (через день). Выполнить 6—8 процедур 2 раза в год (март, август).

При слабости вегетативной нервной системы. Настойка элеутерококка (или аралии, женьшеня, левзеи, лимонника) по 1—2 капли на год жизни ребенка в утренние И дневные часы. Курс лечения — 1 месяц.

IV. Гомеопатическое лечение при атопическом дерматите дает великолепные результаты. Для подбора гомеопатического препарата лучше всего обратиться к специалисту-гомеопату, но есть также и комплексные гомеопатические препараты для лечения атопического дерматита: эдас 910, эдас 804, валерианахель, неврохель, вибуркол, галиумхель, лимфомиозот. Мази «Ирикар», «Прополис», «Псориатен» и др.


Острый приступ

Добавление в ванну масел в конце купания.

Затем в течение 10 мин — обертывания влажными полотенцами, имеющими температуру тела.

В заключение — нанесение глюкокортикоидных кремов.

Внепристуный период

Уход мягкими пастами, возможно, с добавлением дегтя или сланцевого масла; при очень сухой коже — вазелин или жирные мази.

Последовательный уход за кожей.

Кремы или мази, содержащие 5—10% соли или 4—10% мочевины (обезвоживающее, кератолитическое, возможно, успокаивающее зуд действие); очищение кожи поверхностно активными веществами без содержания мыла и добавки в ванну для повторного увлажнения.

Лечение зуда: ванны с овсяной лузгой, возможно, прием успокоительных антигистаминных препаратов для спокойного ночного сна, таких, как диметинден в каплях.

При атопическом дерматите легкой или средней степени тяжести с 2 лет возможно кратковременное или периодическое длительное лечение препаратами такролимус (програф) или пимекролимус (элидел) → предупреждение необходимости назначения глюкортикоидов. Побочное действие — жжение кожи. Следить за защитой от солнца.

Советы, подсказки и частые ошибки

  • Спросить у матери о факторах, провоцирующих приступ.
  • Использовать проверенные средства для ухода за кожей.
  • Использовать хлопковое постельное белье, избегать интенсивного солнечного облучения.
  • Анамнез вскармливания: обращать внимание на неправильное или недостаточное питание. Уточнить, нет ли непереносимости каких-либо пищевых продуктов.
  • Частые аллергии: молоко, яйца, шоколад, апельсиновый сок.
  • Усиливать уверенность пациента (также и матери).
  • Для разрядки напряженных семейных ситуаций рекомендуют расслабляющие методики для матери и, возможно, ребенка, такие, как аутогенный тренинг.
  • Объяснить, что возможно естественное улучшение летом, на море или в горах на высоте 1500 м (отпуск).
  • Для размышления: у 30—50% пациентов развивается бронхиальная астма или сенная лихорадка.

www.sweli.ru

Почему возникает атопический дерматит

Появление у ребёнка аллергического заболевания, протекающего в хронической форме, обусловлено гиперактивностью юного организма в ответ на попадание в него определённых веществ. Их ещё называют аллергенами. Причины атопического дерматита у детей – какие-либо продукты, на употребление которых организм так необычно реагирует. В основном аллергию провоцируют яйца, белки коровьего молока, соя, злаки.

С возрастом вероятность возникновения пищевой аллергической реакции уменьшается. Например, многие малыши не переносят коровье молоко. Однако у 90% детей аллергия на этот продукт исчезает по мере взросления. На первый план выходят другие аллергены, которые провоцируют развитие атопического дерматита (домашняя пыль, пыльца цветочных растений, бытовая химия, шерсть домашних животных).

К предрасполагающим факторам относится наследственность. Если атопическим дерматитом страдает один из родителей, то вероятность возникновения этого заболевания у ребёнка составляет практически 50%. Если же недуг диагностирован у обоих родителей, то риск его развития у малыша составляет 60–80%. У здоровых мам и пап тоже могут родиться больные дети. Это происходит в 10–20% случаев.

К иным предрасполагающим факторам относят:

  • наличие у ребёнка других аллергических заболеваний (например, бронхиальной астмы или аллергического ринита);
  • психоэмоциональные нагрузки;
  • одежда, изготовленная из материалов, которые вызывают раздражение (ношение синтетических и шерстяных вещей относится к числу причин атопического дерматита у ребёнка);
  • косметические средства;
  • повышенное потоотделение.

Состояние ребёнка при заболевании и виды недуга

Аллергическое заболевание у детей проявляется по-разному. Симптомы зависят от возраста. Принимая во внимание этот критерий, специалисты выделяют следующие виды атопического дерматита:

  • младенческий;
  • детский;
  • подростково-взрослый.

Младенческая разновидность атопического дерматита (диатез) выявляется у маленьких детей с первых месяцев жизни и до 2-х лет. Высыпания, представляющие собой красные пятна, в основном появляются на лбу и щеках малыша. Их можно обнаружить и в других местах: на ножках, ягодицах, волосистой части головы. Поражённая кожа мокнет, отекает.

Ребенок: симптомы атопического дерматита

Детский атопический дерматит – форма заболевания, выявляемая у детей в возрасте от 2-х до 13-ти лет. В периоды обострений у больного можно увидеть красные пятна и папулы (небольшие бугорки на коже) за ушами, в подколенных и локтевых ямках, в кожных складках. Вокруг глаз отмечается сильная пигментация. В периоды ремиссий телу ребёнка становится присуща чрезмерная сухость. Кожа начинает шелушиться, трескаться.

К симптомам атопического дерматита у детей при подростково-взрослой форме относят изменения в области спины, груди, шеи, а также на лице. Кожа очень сухая. Дети, страдающие подростково-взрослым атопическим дерматитом, жалуются на зуд. На их теле заметны следы от расчесов. В некоторых случаях выявляются трещины на стопах и кистях.

Есть и другая классификация атопического дерматита. В зависимости от степени тяжести выделяют следующие формы недуга:

  • лёгкую;
  • среднетяжелую;
  • тяжёлую.

При лёгкой форме атопического дерматита у ребёнка кожные покровы в разных местах тела являются немного покрасневшими. Могут быть выявлены единичные мокнущие пузырьки и папулы. Зуд при заболевании не слишком сильный. Периоды ремиссий являются продолжительными. Обострения атопического дерматита могут не наступать в течение 8-ми месяцев.

При среднетяжелом течении болезни на теле ребенка выявляются множественные поражённые участки. Высыпания мокнут при дерматите. При недуге выражена лихенификация, под которой специалисты понимают уплотнение кожи. Дети жалуются на довольно сильный зуд. Примерная частота наступления периодов обострений – 3–4 раза в год. Ремиссия может длиться в течение 3-х месяцев.

Тяжёлой форме аллергического дерматита присущи множественные поражённые участки кожи. Помимо высыпаний, которые постоянно мокнут, могут быть обнаружены эрозии, глубокие трещины. Зуд при заболевании очень сильный. Он никогда не утихает, постоянно беспокоит ребёнка. Периоды обострений возникают очень часто. Ремиссии очень короткие. Их продолжительность при тяжёлом аллергическом дерматите составляет около месяца.

Какие осложнения наблюдаются у детей-атопиков

При заболевании в некоторых случаях возникают осложнения. Как правило, они обусловлены отсутствием лечения атопического дерматита у детей, неправильной терапией или вторичными инфекциями. На подобном фоне у ребёнка могут возникнуть:

  • пиодермия;
  • грибковое поражение;
  • вирусная инфекция.

Под пиодермией понимается гнойное поражение кожных покровов. Оно возникает из-за попадания в организм малыша гноеродных кокков. Предрасполагающими факторами к развитию этого осложнения являются расчесы, загрязнения кожи, повышенная чувствительность к болезнетворным микроорганизмам.

Врач: лечение атопического дерматита

Нередким осложнением атопического дерматита является грибковое поражение. Оно развивается из-за дрожжеподобных грибков. Главный симптом этого осложнения – поражение слизистой оболочки ротовой полости у малышей. На ней образуется налёт белого цвета. В более редких случаях поражаются кожные складки.

Ещё одна проблема, с которой могут столкнуться дети-атопики – это вирусная инфекция. У больных малышей при этом осложнении на поражённых участках кожи появляются пузырьки, в которых имеется прозрачное содержимое. Возбудителем выступает вирус простого герпеса. Пузырьки иногда локализуются не только в областях воспалительных очагов, но и на здоровой коже. Наиболее частые места, в которых появляется сыпь из-за вируса – это крылья носа, губы, щёки, ушные раковины. Могут быть поражены и слизистые оболочки.

Помощь врача при заболевании

На сегодняшний день врачи не знают, как можно полностью избавить кроху от атопического дерматита. Это заболевание невозможно излечить. Однако обратиться к врачу всё равно нужно. Специалисты выписывают своим пациентам средства, благодаря которым качество жизни заметно улучшаются, а симптомы становятся менее выраженными. Врачи при лечении атопического дерматита у ребёнка ставят перед собой следующие цели:

  • уменьшить у пациента высыпания на коже или полностью их устранить;
  • избавить ребёнка от зуда;
  • нормализовать и поддерживать влажность кожных покровов;
  • выявить сопутствующие заболевания и избавить ребёнка от них;
  • достичь такого результата лечения, при котором периоды ремиссий будут длительными, а периоды обострений – короткими.

Медикаментозное лечение, назначаемое специалистом, зависит от формы и стадии заболевания, возраста ребёнка, наличия сопутствующих заболеваний, площади поражения кожных покровов. Самостоятельно менять схему, добавлять препараты или отказываться от них ни в коем случае не стоит. Все вопросы, касающиеся лечения атопического дерматита, должен решать только врач.

Специалист может назначить следующие группы препаратов:

  1. Антигистаминные;
  2. Антибиотики;
  3. Мембраностабилизирующие;
  4. Витамины.

Антигистаминные средства используют для борьбы с симптомами аллергии. Препараты назначают малышам при обострении атопического дерматита и при сильном зуде кожи. Диазолин, Перитол, Супрастин, Тавегил, Фенистил, Зиртек, Кларитин – антигистаминные средства, которые часто выписывают врачи детям.

Ребенок: мази против атопического дерматита

Иногда требуется приём антибиотиков. О том, как лечить атопический дерматит у детей с помощью этих средств, может сказать только врач, ведь не всегда их употребление оправдано. Антибиотики разрешены при подтверждении бактериального инфицирования кожных покровов. В других случаях их применять нельзя. Могут быть выписаны мази (Линкомициновая, Эритромициновая, Гентамициновая и др.).

Мембраностабилизирующие средства – группа препаратов, которые оказывают подавляющее действие на механизмы развития воспаления аллергического характера. К этим медикаментам относят Кетотифен, Лоратадин, Цетиризин и др. Мембраностабилизирующие средства назначаются детям в остром и подостром периодах.

Витамины необходимы при лечении, так как его эффективность за счёт них значительно повышается. Например, витамины B6 и B15 способствуют ускорению процессов регенерации кожи, стимулируют иммунную систему. Однако не все средства могут положительно сказаться на состоянии ребёнка. Некоторые витаминные комплексы вызывают бурные аллергические реакции. Приём витаминов нужно обязательно согласовывать с врачом.

Лечение дерматита народными средствами

Народные лекари так же знают, чем лечить атопический дерматит. Существует огромное количество рецептов. Однако не все подходят для лечения заболевания у детей. В избавлении от этого недуга помогают лечебные ванны, которые рекомендуется принимать по 15–20 минут. Можно воспользоваться следующими рецептами (при условии, что их одобрил лечащий врач малыша):

Ванна с настоем берёзовых почек. Для приготовления настоя берут 1 ст. л. почек дерева, заливают стаканом кипятка и настаивают 3 часа. После этого приготовленное средство процеживается и выливается в воду, в которой будет купаться малыш.

Березовые почки: лечение атопического дерматита у детей народными средствами

Ванна с настоем тысячелистника. Берут 120 г лекарственной травы, заливают 1 л горячей воды и настаивают в термосе. Народное средство добавляется в воду для купания ребёнка. Если нет тысячелистника, то его можно заменить крапивой.

Ванна с крахмалом. Крахмал – эффективное средство, снимающее зуд. Примерно 30–50 г этого порошка разводят в горячей воде. Средство выливается в ванну, в которой будет купаться малыш.

Очень эффективны при атопическом дерматите наружные средства. Они наносятся на поражённые участки тела. С помощью предлагаемых ниже рецептов можно избавиться от воспаления, устранить чрезмерную сухость кожи. Вот несколько народных средств для лечения атопического дерматита у детей:

  • сок алоэ, сырого картофеля или свежей тыквы (в нём смачивают тампоны и прикладывают к поражённым участкам кожи);
  • мазь из сливочного масла и сока зверобоя (1 ст. л. сока зверобоя перемешивают с 4 ст. л. растопленного сливочного масла, помещают приготовленное средство в холодильник и используют в дальнейшем для смазывания поражённых участков по нескольку раз в день);
  • мазь из молока, рисового крахмала и глицерина (все ингредиенты берут в равных долях по 1 ч. л., тщательно перемешивают и применяют для смазывания кожи на ночь);
  • льняное масло с цветками аптечной ромашки (100 мл льняного масла кипятят с 1 ст. л. цветков аптечной ромашки, в полученном средстве смачивают тампоны и накладывают на больные места каждые 3 часа в течение недели при лечении атопического дерматита у ребёнка народными средствами).

Особенности питания больных детей

Важную роль в лечении заболевания играет правильное питание. Мамы, которые имеют маленьких детей в возрасте до 1-го года, страдающих атопическим дерматитом, должны проявлять особую внимательность к ним. Педиатры советуют не спешить с вводом прикорма, если грудного молока ребёнку вполне хватает. Благодаря этому можно избежать обострения аллергических реакций.

Прикорм и питание при атопическом дерматите у ребенка

Также рекомендуется придерживаться следующих правил введения новой пищи в рацион крохи:

  • не предлагать ребенку более 1-го нового продукта в неделю;
  • первая проба новой пищи не должна быть больше половины чайной ложечки (при возникновении аллергической реакции на время нужно отказаться от продукта, восстановить здоровье крохи и дать ему на пробу другую еду);
  • при соблюдении ребёнком диеты при атопическом дерматите родителям нужно вести дневник, в котором следует указывать время введения новой пищи, её количество и реакцию юного организма;
  • предлагать ребёнку в качестве прикорма пюре и соки из груш, зелёных яблок, овсяную или гречневую кашу, овощные пюре из кабачков, картофеля;
  • не вводить прикорм сразу же после сделанной прививки (в противном случае о причине возникновения аллергии придётся только догадываться: она может быть из-за новой еды или из-за введённого препарата);
  • при возможности отдавать предпочтение готовому детскому питанию.

Взрослые детки могут не столкнуться с обострениями атопического дерматита, если будут соблюдать специальную диету. Родители должны исключить из меню детей некоторые продукты, из-за употребления которых могут развиться аллергические реакции.

Диета при атопическом дерматите у детей: рекомендуемые и запрещённые продукты

Категория продуктов Рекомендуемые продукты Пища, которую нужно употреблять с осторожностью Нерекомендуемые высокоаллергенные продукты
Крупы, мучные и кондитерские изделия, выпечка Гречка

Перловка

Рис

Геркулес

Хлеб ржаной

Белый хлеб

Макароны

Манная крупа

Пирожные

Шоколад

Зефир

Овощи Картофель

Кабачки

Огурцы

Патиссоны

Белокочанная капуста

Цветная капуста

Брюссельская капуста

Бобовые

Зеленый горошек

Свёкла

Редька

Редис

Помидоры

Сладкий перец

Морковь

Баклажаны

Фрукты и ягоды Зелёные яблоки

Зелёные груши

Белая смородина

Крыжовник

Бананы

Слива

Вишня

Арбуз

Клюква

Клубника

Земляника

Абрикосы

Персики

Цитрусовые

Киви

Ананасы

Дыни

Мясо и рыба Кролик

Индейка

Говядина

Субпродукты (почки, печень)

Хек

Треска

Судак

Мясо птицы

Баранина

Свинина

Копчёные колбасы

Жирные сорта рыбы

Рыбные консервы

Молочные продукты Кефир

Неострые сорта сыра

Цельное молоко

Сметана

Фруктовые йогурты

Сыры со специями

Детские сырки

Плавленый сыр

Прочее Некрепкий чай

Оливковое масло

Отвары из трав Жевательные резинки

Майонез

Специи / приправы

Грибы

Родителям нужно следить за состоянием своего ребёнка, употребляющего разную пищу. Список нерекомендуемых продуктов может увеличиться. Не исключено, что у крохи возникнет аллергическая реакция на пищу, которую специалисты рекомендуют употреблять при наличии атопического дерматита.

Ежедневная гигиена и купание малыша

Ежедневная гигиена имеет немаловажное значение при профилактике обострений и лечении заболевания. Врачи советуют мамам маленьких детей:

  • ежедневно менять постельное белье и делать влажную уборку в доме или квартире;
  • каждый день купать ребёнка в тёплой воде (оптимальная температура – 36 градусов);
  • не применять мочалку во время мытья (трение способствует раздражению кожи);
  • не использовать мыло и низкокачественные шампуни;
  • применять средства для купания, в составе которых есть жирные кислоты, гипоаллергенные компоненты и отсутствуют ароматизаторы, красители и консерванты;
  • в ванночку добавлять гипоаллергенные масла или смягчающие средства для купания малышей;
  • после водных процедур не протирать кожу ребёнка, а аккуратно промокнуть полотенцем, изготовленным из натурального хлопка;
  • после мытья наносить на тело крохи увлажняющее средство для атопической кожи (обычные детские крема, предназначенные для увлажнения и смягчения кожи, не подходят; в подборе гипоаллергенной косметики может помочь дерматолог).

Обязательная процедура – это регулярное обрезание ногтей у ребёнка. Это необходимо для того, чтобы избежать расчесов. Уберечь ребёнка от повреждений кожи и занесения инфекции помогают и тканевые рукавички. Они предназначены для самых маленьких.

Зима и лето: образ жизни ребенка-атопика

Обострения атопического дерматита у детей чаще всего наблюдаются в зимнюю пору. Мороз и ветер оказывают отрицательное воздействие на кожу. Уход зимой за малышом, страдающим этим хроническим аллергическим заболеванием, требует от родителей особой бдительности.

Ребенок: уход и одежда для ребенка с атопическим дерматитом

Летом кожа ребенка-атопика тоже нуждается в особом уходе. Родителям следует оберегать своё чадо от воздействия прямых солнечных лучей. Лучше всего, если ребёнок с 11-ти до 16-ти часов будет находиться дома, а не на улице под палящим солнцем. В этот период можно лишь пребывать в тени.

Негативное влияние солнечных лучей можно свести к нулю, если перед выходом на улицу кожу ребёнка обрабатывать специальными солнцезащитными средствами, изготовленными для атопической кожи. Они предназначены и для использования в тени. Наносить средство нужно через каждые 2 часа. И ещё один полезный совет – после каждого купания в речке или море ребёнок должен промокнуть свою кожу мягким полотенцем. Если этого не сделать, то процесс испарения сильно высушит тело, вызвав дополнительное раздражение.

Очень важно, чтобы в том помещении, в котором ребенок-атопик проводит много времени, был благоприятный климат. Температура воздуха, превышающая +23 градуса, нежелательна. Относительная влажность в доме или квартире должна быть не менее 60%.

Подводя итог, стоит отметить, что развитию атопического дерматита у маленьких детей способствует множество различных факторов. Главным из них является генетическая предрасположенность. Если в семье родился малыш с диагнозом «атопический дерматит», то не стоит отчаиваться и переживать по этому поводу. Врач не скажет, как вылечить атопический дерматит у ребёнка, но он посоветует лекарства и даст рекомендации, благодаря которым качество жизни крохи значительно улучшится. Периоды обострений станут более редкими и короткими, а в будущем симптомы хронического недуга могут вообще не проявляться и не доставлять дискомфорта.

mama66.ru

Причины возникновения

атопический дерматит причины

Аллергологи выделяют основой фактор – наследственность. Генетическая предрасположенность влияет на проявление негативных симптомов при соприкосновении с различными аллергенами.

Другие причины атопического дерматита у детей:

  • пищевая аллергия. При частом употреблении продукта-аллергена болезнь быстро прогрессирует;
  • приём некоторых препаратов, ухудшающих состав микрофлоры кишечника, например, антибиотиков;
  • действие скоплений пыли, пыльцы растений, шерсти домашних животных;
  • введение прикорма, если организм не готов воспринять новый продукт;
  • хронические инфекционные заболевания, провоцирующие проблемы с кожными покровами;
  • частые респираторные и вирусные инфекции, значительно ухудшающие состояние иммунной системы;
  • переход с грудного на искусственное вскармливание;
  • глистные инвазии: острицы, аскаридоз;
  • повышенная чувствительность организма к бытовой химии, составам по уходу за кожей, стиральному порошку, синтетическим тканям;
  • воздействие табачного дыма (пассивное курение);
  • плохая экологическая обстановка в регионе (загрязнённая вода, высокое содержание вредных компонентов в воздухе, почве).

уход за новорожденнымУзнайте особенности и правила ухода за новорожденной девочкой в первый месяц.

Как давать Саб-Симплекс новорожденным от колик? Ответ на этой странице.

Стадии и симптомы заболевания

Проявления заболевания зависят от стадии дерматита:

  • первичная. Проблема чаще возникает у слабых деток с малым весом. Провоцирующие факторы: неподходящая пища, синтетическая одежда, загрязнённый воздух, вода низкого качества, табачный дым и другие. На ранней стадии атопического дерматита у детей отмечена сухость, шелушение кожных покров, появляется краснота проблемных зон. Основные места локализации: лицо, шея, локти, область под коленями;
  • острая. Усиливается шелушение, сухость эпидермиса, краснота хорошо заметна. Кожа трескается, покрывается корочками;
  • хроническая. Развивается при отсутствии грамотного лечения, дальнейшем действии негативных факторов. Площадь поражения увеличивается, кожные покровы уплотняются, возникают мокнущие зоны;
  • стадия ремиссии. Признаки дерматита выражены слабо, иногда, совсем пропадают. Период – от нескольких недель до нескольких лет. При соблюдении мер профилактики ребёнок выздоравливает.

Аллергический и атопический дерматит: одно и то же или нет

Многие родители думают, что эти понятия практические ничем не отличаются. Но отождествлять оба видов дерматита не стоит: атопическая форма напрямую связана с генетикой, наследственной предрасположенностью к атопии. Аллергический дерматит возникает как реакция организма на определённый раздражитель, при повышенной сенсибилизации иммунной системы.

атопический дерматит у детей лечение народными средствами

Существуют и сходные признаки:

  • после 4 лет атопическая форма чаще всего проходит. Причина: снижение в организме уровня иммуноглобулина Е. Важное условие – адекватное лечение, соблюдение мер профилактики, укрепление организма;
  • аллергический дерматит также постепенно исчезает к школьному возрасту. Существует выражение «перерасти аллергию». По мере укрепления иммунитета риск аллергических реакций снижается. Также требуется профилактика, ограничение контакта с раздражителями.

Диагностика и методы лечения

При первых признаках аллергического заболевания обратитесь к педиатру. После осмотра юного пациента, беседы с родителями доктор нередко даёт направление на консультацию к узким специалистам.

Обязательно посетите:

  • аллерголога;
  • гастроэнтеролога;
  • пульмонолога;
  • иммунолога;
  • детского невролога.

Детки сдают анализ крови, мочи, проходят специальные тесты для определения раздражителя (или нескольких негативных факторов).

Узнайте полезную информацию о симптомах и лечении других заболеваний детей. Например, про потницу прочтите здесь; про диатез — тут; про желтуху — на этой странице. Про опрелости у младенцев написано по этому адресу; про рахит узнайте тут; про молочницу в полости рта у нас есть отдельная статья. О лечении ларингита написано тут; пиелонефрита — здесь; бронхита — на этой странице; гастрита — по этому адресу; про аллергическую сыпь у нас есть отдельная статья.

Медикаментозная терапия

эмоленты при атопическом дерматите у детей список

Как лечить атопический дерматит у ребенка? Важен комплексный подход:

  • антигистаминные средства. Лекарства назначает врач с учётом возраста ребёнка, клинической картины, причины обострения. Препараты снимают симптоматику, но не устраняют причину аллергии. Эффективные средства: Фенистил (гель/капли), Эриус, Цетрин, Зиртек, Диазолин, Кларитин;
  • негормональные мази и гели. Составы с противовоспалительным, успокаивающим, антисептическим действием. Мази увлажняют воспалённые зоны, ускоряют процесс регенерации. Эффективны Лостерин, Цинокап, Бепантен, Солкосерил, Деситин, Протопик и другие. Всегда применяйте средства согласно возрасту маленького пациента;
  • гормональные мази. Сильнодействующие препараты разрешено применять короткими курсами. Средства имеют побочные эффекты, нередко вызывают проблемы с почками, печенью, усиливают сухость кожных покровов. Для обработки лица, шеи, особенно, у грудничков, подходят более слабые препараты: Преднизолон, Гидрокортизон. Сильнодействующие гормональные мази для лечения тяжёлых форм дерматитов: Элоком, Адвантан, Синалар, Кутивейт и другие.

Рекомендованы и другие лекарственные средства:

  • иммуномодуляторы. Препараты подходят не всем деткам. Сильнодействующие составы разрешены к применению только при выявлении иммунной недостаточности, тяжёлых формах заболевания. При наследственных аутоиммунных патологиях иммуномодуляторы провоцируют обратный эффект: избыточная стимуляция иммунитета провоцирует «пожирание» организмом здоровых клеток. Препараты этой группы не рекомендованы при красной волчанке, сахарном диабете, артрите, витилиго;
  • антибиотики. Нельзя назначать антибактериальную терапию по собственной инициативе. Антибиотики рекомендованы только при выявлении инфекционных агентов, чаще, стрептококка и золотистого стафилококка. Показана обработка проблемных участков зелёнкой, Хлоргексидином. Эффективны антибактериальные мази: неомициновая, левомицетиновая, цинковая. Обширные площади воспаления – повод для назначения антибиотиков группы макролидов, цефалоспоринов, пенициллинов;
  • препараты, нормализующие работу органов ЖКТ. Нередко атипический дерматит сопровождает вздутие живота, колики, запоры, дисбактериоз, бывает рвота. Врач назначит пробиотики для улучшения состава микрофлоры кишечника, сорбенты, желчегонные препараты. Улучшить процесс переваривания пищи помогут ферменты: Фестал, Креон, Панкреатин.
  • эмоленты при атопическом дерматите у детей. Специальные жироподобные средства и вещества, которые увлажняют кожу. В их качестве может использоваться парафин, воск, натуральны или минеральные масла животного или растительного происхождения. Существуют и специальные препараты — эмоленты, например, Лкобейз, Эмолиум, Топикрем, Мустела и другие. Конкретный препарат поможет подобрать специалист.

Народные средства и рецепты

диета при атопическом дерматите у детей меню

При обострении болезни кожный зуд нередко становится нестерпимым, кожа трескается, корочки отслаиваются, малыш сильно страдает. Облегчить состояние поможет крахмальная ванна.

Как действовать:

  • наберите тёплую водичку, проверьте температуру. Для малышей – 36 градусов;
  • в чистой ёмкости соедините 1 л кипячёной воды и столовую ложку картофельного крахмала;
  • влейте жидкость в ванночку;
  • длительность процедуры – четверть часа;
  • достаньте ребёнка, слегка промокните кожу мягким полотенцем или фланелевой пелёнкой.

Санаторно-курортное лечение

В период стойкой ремиссии отвезите ребёнка в хороший санаторий. Благоприятный климат, сочетание лечебно-оздоровительных процедур с диетическим питанием повышают сопротивляемость организма, предупреждают рецидивы.

Эффективны:

  • различные виды лечебных ванн: жемчужные, йодобромные, натриево-хлоридные, сероводородные;
  • климатотерапия.

Санаторно-куротное лечение атопического дерматита у детей противопоказано при следующих симптомах:

  • подострая, острая стадия заболевания;
  • мокнутие воспалённых зон;
  • гнойнички на проблемных участках.

подготовка к школеУзнайте программу подготовки детей к обучению в школе в домашних условиях.

О развитии и режиме ребенка в 3 месяца написано по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://razvitie-malysha.com/zdorovie/zuby/pulpit.html и прочтите о диагностике пульпита молочных зубов и о его лечении.

Меню и специальная диета

При обострении заболевания родители должны ещё тщательнее следить за питанием малыша, предлагать только блюда, разрешённые аллергологом. Нарушение правила усиливает негативную симптоматику.

Под ограничение или полный запрет попадают следующие продукты:

  • мёд;
  • куриные яйца;
  • клубника;
  • цельное молоко;
  • орехи;
  • красная рыба;
  • морепродукты;
  • шоколад;
  • цитрусовые;
  • майонез;
  • колбаса;
  • какао;
  • конфеты, леденцы с красителями;
  • твёрдый сыр, плавленые сырки;
  • сдоба;
  • фаст-фуд;
  • свежий белый хлеб.

Запрещены жареные, пересоленные, слишком кислые, сладкие и острые блюда.

Рекомендованы:

диета при атопическом дерматите

  • сухарики;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • свежие и варёные овощи, фрукты (за исключением наименований красного/оранжевого цветов);
  • отруби;
  • серый хлеб;
  • овощные супы;
  • гречневая, овсяная, кукурузная каши;
  • не очень сладкие кисели;
  • печёные яблоки;
  • травяные отвары, морсы, несладкий чай;
  • паровые котлеты из курятины, говядины;
  • минеральная вода без газа.

Готовьте блюда на пару, отваривайте, запекайте. Очищенный картофель обязательно вымачивайте несколько часов для удаления излишков крахмала. Рецепты диетических блюд для детей-аллергиков несложно найти в интернете. Полезные советы дадут диетолог и аллерголог. Деткам – «искусственникам» покупайте специальные смеси.

Профилактические рекомендации

При постановке диагноза «атопический дерматит» родители должны пересмотреть образ жизни, создать комфортную обстановку с минимальным количеством раздражающих факторов. Пока малыш не окреп, проще перестроиться, чем смотреть на бесконечные страдания сына или дочки. Тяжело постоянно бегать по врачам в надежде на излечение, если дома нет условий для укрепления здоровья.

атопический дерматит

Меры профилактики несложные, но требуют постоянного исполнения:

  • регулярное посещение генетика и аллерголога;
  • прекращение пассивного курения;
  • отказ от определённых продуктов;
  • исключение раздражителей;
  • отказ от посещения цветников, борьба с амброзией на прилегающей территории;
  • ежедневная влажная уборка квартиры;
  • отказ от перьевых подушек в пользу силиконовых;
  • стирка детских вещей только хозяйственным мылом или специальным порошком без фосфатов;
  • отказ от ковров, покрытий, ненужных аксессуаров, накапливающих пыль;
  • обязательное проглаживание выстиранных детских вещей;
  • добавление в воду при купании отваров череды, календулы, ромашки, увлажняющей пенки;
  • обработка кожных покровов специальными кремами для смягчения раздражённых участков;
  • поддержание в помещении подходящей температуры, влажности;
  • витаминотерапия, закаливание, укрепление иммунной системы.

Далее видео. Доктор Комаровский о лечении атопического дерматита у детей:

razvitie-malysha.com