Дерматит на шее


Атопический дерматит – это кожное незаразное заболевание аллергического характера. Это хроническая патология, потому ее лечение сводится к купированию обострений и продлению периода ремиссий. О причинах, симптомах, стадиях и методах терапии болезни читайте далее.

Атопический дерматит еще называют аллергическим, диффузным нейродермитом. Практически всегда он развивается при наличии генетической предрасположенности.

Если хотя бы один из близких родственников имеет такой диагноз, высока вероятность того, что у ребенка также проявится это заболевание. Риск возникновения атопического дерматита повышен при склонности к поллинозам, аллергическому риниту, бронхиальной астме (атопические болезни).

Причины возникновения

Причиной возникновения атопического дерматита выступает аллергическая реакция на определенные вещества, или аллергены. Это может быть пыльца растений, продукты питания, косметика и бытовая химия, шерсть домашних животных, пыль и другие источники. Аллерген может проникать в организм контактным, пищевым путем или через органы дыхания.


Реакция на пищевые продукты чаще выявляется в раннем детском возрасте, а атопический дерматит, вызванный дыхательными аллергенами, в большинстве случаев диагностируется в подростковом, юношеском периоде и у взрослых. Предрасполагающим фактором может служить нарушение работы пищеварительной системы – дисбактериоз, ферментная недостаточность.

Спровоцировать развитие атопии способны:

  • нервное перенапряжение, стрессы;
  • гиподинамия;
  • употребление в пищу продуктов с содержанием нитратов, пестицидов, искусственных добавок – красителей, консервантов, ароматизаторов;
  • устойчивые к медикаментам инфекционные заболевания;
  • негативные экологические факторы – загрязненная вода, воздух, особенно в промышленных городах.

Стадии развития

Стадий развития атопического дерматита три:

  • младенческая, протекающая до двухлетнего возраста;
  • детская (от 2 до 12 лет);
  • взрослая (после 12 лет).

Различаются они характером высыпаний. У детей до двух лет на коже появляются везикулы – это пузырьки, сливающиеся в мокнущие пятна, а в дальнейшем образующие сухие корочки. Локализация поражений – руки, ноги, лицо, шея, запястья, складки на сгибах локтей и коленей.

На коже, при атопическом дерматите в детской стадии, присутствуют трескающиеся сухие и шелушащиеся участки с заметно очерченными границами. Их особенность в том, что после заживания на кожном покрове остаются пигментированные участки.

Взрослый период развития атопии схож с детским, но очаги еще более крупные и нередко покрывают большую часть тела (смотрите фото).


Симптомы атопического дерматита у взрослых, фото

При атопическом дерматите симптомы носят рецидивирующий характер, возникая в случае повторного воздействия аллергена. Частота обострений во многом зависит и от сезона – зимой и осенью они бывают чаще. Основной симптом заболевания у взрослых — это зуд и сухость кожных покровов на определенных участках, сопутствовать им могут:

  • отечность;
  • образование пятен красного цвета, бляшек, которые часто сливаются;
  • мокнущие эрозии, образующиеся после расчесывания;
  • гнойники появляются в случае занесения инфекции.

Распространенная локализация атопического дерматита – кисти, шея, запястья, лоб, кожа в области сгибающихся суставов рук и ног, виски. Высыпания и пятна могут появляться и исчезать неоднократно, то есть для заболевания характерно волнообразное течение.

Если лечение начато вовремя и подобрано специалистом, то пожизненная ремиссия может наступить уже в юношеском возрасте. В остальных случаях рецидивы дают о себе знать на протяжении всей жизни.


Если атопический дерматит переходит в хроническую форму, то характерными признаками являются:

  • «зимняя стопа» – покраснение и шелушение подошв;
  • синдром Моргана – углубление складок на нижних веках;
  • при атопическом дерматите на лице также наблюдается истончение и ломкость ресниц и бровей;
  • частичная алопеция (выпадение волос) на затылке.

Атопический дерматит у детей требует незамедлительного обследования с целью выявления аллергена и лечения. Если патология осложнена инфекцией, то на коже возникает отечность, гнойники, повышается температура тела.

У взрослых атопия нередко обостряется весной и летом, во время цветения растений – при этом к поражению кожи может добавляться аллергический ринит или астма. Проводить лечение самостоятельно категорически запрещено.

Диагностика дерматита

Первичная диагностика атопического дерматита осуществляется на основании симптоматики, беседы с пациентом и изучении истории его болезни. Для уточнения диагноза врач-аллерголог назначает анализ на определение уровня иммуноглобулина IgE в крови – если он повышен, значит предрасположенность к аллергическим реакциям присутствует.

Кожные аллергопробы нужны, чтобы выявить, что именно вызывает атопию. На кожу предплечья в небольших количествах наносятся различные вещества, и аллерген определяется по появлению покраснения или волдыря.

Тактика лечения атопического дерматита


лечение атопического дерматита

Препараты и общие принципы лечения атопического дерматита у взрослых таковы:

  • устранение аллергена, соблюдение гипоаллергенной диеты;
  • прием антигистаминов для снятия зуда, отечности и покраснения (Тавегил, Кларитин, Телфаст, Супрастин, Диазолин);
  • гипосенсибилизаторы (Тиосульфат натрия, Глюконат кальция);
  • очищение кишечника и детоксикация с помощью сорбентов (активированный уголь, Лактофильтрум, Энтеросгель);
  • антибактериальные или противогрибковые кремы при атопическом дерматите показаны при наличии кожной инфекции (Лоринден, Линкомициновая мазь, Акридерм, Тридерм, Пимафукорт);
  • успокоительные средства (Персен, настойка пустырника, Глицин, валериана);
  • противовирусные препараты в случае присоединения вирусной инфекции (Фамвир, Ацикловир);
  • кортикостероиды для снятия воспаления назначаются по усмотрению врача (Локоид, Дипросалик, Синафлан);
  • при сбое в работе поджелудочной показаны ферментные средства (Креон, Панкреатин);
  • эубиотики (Пробифор, Бифидумбактерин, Линекс) принимают при дисбактериозе.

Наружные топические кортикостероидные средства выпускаются в виде кремов, лосьонов, мазей, эмульсий. Длительность их применения обычно не превышает 1-2 недель, а отмена должна быть постепенной, с уменьшением дозировки и сочетанием с негормональными средствами.

В терапии обострений кроме вышеназванных лекарств применяются наружные препараты с цинком. Это альтернатива глюкокортикостероидным мазям, однако цинкосодержащие средства также требуют осторожности, поскольку их бесконтрольное нанесение на кожу может спровоцировать дерматоз неаллергической этиологии.

Для снятия рецидивов эффективен препарат Элидел, который относится к производным пимекролимуса. Это относительно новое средство с высокой стоимостью, но в сравнении с гормональными лекарствами он более безопасен в плане осложнений и не менее действенный.

При тяжелых формах атопического дерматита аллерголог назначает цитостатики (Фторурацил, Циклофосфан, Гидроксимочевина) и глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метипред) для приема внутрь. Лечение ими чаще проводится в условиях стационара под строгим контролем врача.

В периоды вне обострений атопический дерматит также требует лечения. В первую очередь это использование лечебной и гипоаллергенной косметики с содержанием витаминов (Пантодерм, Радевит). Важно контролировать состояние пищеварительной системы, соблюдая диету, а также избегать воздействий сильного стресса.

Диета при атопическом дерматите


Питание при атопическом дерматите требует исключения многих продуктов, и различается для детей разного возраста и взрослых.

Диета при атопическом дерматите для взрослых построена на принципе — отсутствие продуктов, способных вызвать аллергическую реакцию. Тем не менее, рацион должен быть полноценным и разнообразным. Обычно люди, страдающие этим заболеванием с детства, знают, что именно им нельзя употреблять в пищу. Продукты-аллергены должны быть не уменьшены в количестве, а полностью исключены.

Провокаторами рецидивов могут стать:

  • жирные рыба и мясо;
  • молочные продукты;
  • колбаса и копчености;
  • куриные яйца;
  • соленья, маринады;
  • мед, шоколад и другие сладости;
  • фастфуд;
  • вино;
  • орехи;
  • оранжевые и красные фрукты;
  • икра;
  • консервированные продукты.

Полезна пища, содержащая ненасыщенные жирные кислоты, для аллергиков это в первую очередь растительные масла холодного отжима – льняное, оливковое и другие. Необходимо употреблять маложирные кисломолочные продукты.

Осложнения

Основной риск развития осложнений атопического дерматита связан с постоянным расчесыванием пятен и покраснений. При этом нарушается целостность эпидермиса, снижается ее барьерная защита и иммунитет, что чревато развитием инфекции.


Среди бактериальных самая распространенная – это пиодермия, которая проявляется гнойными высыпаниями и дальнейшим образованием на коже сухих корок. Также может присоединяться грибковая инфекция, ее пример – молочница полости рта у детей.

Другое осложнение – вирусная герпесная инфекция, при которой на коже образуются пузырьки с жидкостью (везикулы). Чаще затронута область лица (нос, губы, щеки, уши, веки) и слизистые оболочки (полость рта, наружные половые органы, горло, конъюнктива).

medknsltant.com

Симптомы атопического дерматита

Врач диагностирует у пациента атопический дерматит по сильно зудящей сыпи на разных участках тела. При таком заболевании очаги могут располагаться на руках, лице, шее, плечах, спине, в кожных складках (локтевые, коленные сгибы, подмышки, живот и др.), как показано на фото. 

Очаги атопического дерматита

Заболевание вызывает невыносимый зуд, приводящий к бессоннице и негативным воздействиям на нервную систему. Больной  пребывает в особом психологическом состоянии – он либо заторможен, либо чрезмерно возбужден. 

При расчесывании зачастую повреждается кожа, поэтому нередко у взрослых к атопическому дерматиту присоединяется стафилококковая или стрептококковая инфекция, на месте лопнувших водянистых пузырьков образуются гнойники, отеки, трещины, сухие желтоватые корки. 


Присоединение стафилококковой инфекции к дерматиту

Такие атопические патологии взрослых как бронхиальная астма, крапивница, конъюнктивит, хейлит, дерматит грудных сосков говорят о возможном наличии у больного атопического дерматита. 

Сопутствующая дерматит крапивница на руках

Заболевание носит хронический характер, протекает с периодами обострений и ремиссий. Контакт с аллергеном способствует обострению заболевания. Улучшение здоровья больного наблюдается летом, ухудшение – зимой.

Атопический обостренный дерматит у взрослых зачастую переходит в состояние гипокортицизма – у больного наблюдается похудение, слабая секреция желудочного сока, гипотония, гипогликемия, постоянное чувство усталости.

Обострение атопического дерматита: состояние гипокортицизма

Причины возникновения атопического дерматита


Основной причиной возникновения атопического дерматита является наследственность, то есть, наличие у одного из родителей или других родственников какого-либо аллергического заболевания. Вероятность возникновения заболевания у ребенка — составляет 50%, а если оба родителя страдали кожными либо аллергическими заболеваниями, тогда все 80%.

Наличие этого заболевания указывает на чрезмерную восприимчивость больного к факторам внешней среды. Возникновению атопического дерматита способствуют:

  • повышенная чувствительность к пище, содержащей аллергены;
  • наличие дома пыли, клещей, шерсти домашних животных;
  • контакт с пыльцой растений, синтетической одеждой;
  • перемена температуры, влажности воздуха;
  • присутствие химических строительных материалов, бытовой химии;
  • физическое и психологическое состояние взрослого человека.

При контакте организма с аллергеном иммунная система человека вырабатывает антитела – иммуноглобулины Е (IgE), что приводит к возникновению у больного аллергического насморка, конъюнктивита.

При интенсивном, длительном применении некоторых медицинских препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов, анестетиков, витаминов группы В) у взрослых людей может развиться атопический дерматит.

Способы диагностики 


Поставить верный диагноз больному может только врач-дерматолог. Он проводит тщательный опрос, выясняет, когда возникла болезнь, как она протекала, наличие наследственного фактора, аллергенов. Для более точного диагноза врач назначает анализ крови на иммуноглобулин Е. Если показатель окажется выше нормы – больной склонен к аллергическим заболеваниям. Кроме того, анализ крови больного покажет увеличенное количество эозинофильных лейкоцитов. 

Чтобы установить, какой аллерген привел к появлению болезни, больному на предплечье наносят различные вещества и наблюдают реакцию, вызывающую покраснение или раздражение кожи. Это вещество и есть аллерген.

Кожная проба на проявление атопического дерматита

Воспаление кожи: 

  • Гиперкератоз 

Кератин – роговой слой кожи, а гиперкератоз – чрезмерное образование клеток этого слоя. Вследствие чрезмерного деления роговых клеток и плохого слущивания эпидермиса кожа больного значительно утолщается, твердеет. 

Последствие атопического дерматита – гиперкератоз на подошвах

  • Паракератоз 

Нарушается процесс ороговения клеток кожи взрослого человека, возникающий из-за потери клетками способности вырабатывать кератогиалин. Роговой слой кожи становится рыхлым, теряется связь между его отдельными клетками, зернистый слой частично или полностью исчезает. При отдельных дерматологических заболеваниях паракератоз у больных сочетается с гиперкератозом.
Примерами паракератоза являются как простая бородавка, так и трудно поддающийся лечению псориаз.

Разновидность атопического дерматита – паракератоз

  • Акантоз 

Иногда на коже у взрослых появляются темные уплотнения, чаще это происходит в подмышечных впадинах, лобных, шейных складках, паху. Изменившая цвет воспаленная кожа становится бархатистой, издает неприятный запах. Это заболевание называется акантозом, он бывает доброкачественным и злокачественным. Доброкачественный акантоз встречается у взрослых людей, страдающих ожирением (псевдоакантоз) или расстройством функции щитовидной железы. Злокачественный акантоз свидетельствует о наличии у больного опухоли какого-либо внутреннего органа.

Проявление атопического дерматита – акантоз на шее

Осложнения:

  • Стафилококковое гнойничковое 

Осложнение атопического дерматита у некоторых взрослых возникает, когда к основной болезни присоединяется вторичная инфекция.

На участках расчесывания нарушается барьерная функция кожи, при попадании на поверхность штамма золотистого стафилококка развивается пиодермия – гнойничковое поражение. В местах наибольшего поражения инфекция скапливается особенно активно. Со временем на коже выступают гнойные пузырьки, называемые пустулами. 

Осложнения дерматита – поражения кожи золотистым стафилококком

  • Вирусное 

Человек, болеющий атопическим дерматитом, склонен к заражению вирусной инфекцией. Это могут быть заболевания кожи, вызванные вирусом простого герпеса – бородавки или папилломы. 

Осложнения атопического дерматита – папилломы на лице

У взрослого больного могут возникнуть такие осложнения, как цитомегаловирусная инфекция, краснуха.

  • Грибковая инфекция 

Это осложнение встречается гораздо реже, чем описанные выше заболевания. Оно протекает в виде дерматофитоза, питироспоральной инфекции, кандидоза. Грибковая инфекция поддерживает и усугубляет воспалительные процессы, особенно страдают ногти и кожа головы, покрытая перхотью, корками. 

Грибковое поражение стопы как последствие дерматита

Если грибок попадает на слизистую рта, взрослый человек болеет стоматитом или гингивитом.

  • Лимфаденит 

При атопическом дерматите поражения кожи носят диффузный характер, к ним зачастую присоединяется вторичная инфекция, поэтому увеличиваются и воспаляются лимфатические узлы под мышками, в паху, на шее и бедрах. Узлы имеют различную величину, они эластичны и подвижны. При пальпации боль не ощущается. 

Увеличение лимфоузлов при лимфадените впоследствии дерматита

  • <Конъюнктивиты 

Аллергический конъюнктивит – сопутствующая болезнь, которая возникает внезапно: начинают чесаться, краснеть, опухать и слезиться глаза. У взрослого больного присутствует светобоязнь. Конъюнктивит протекает длительно, независимо от времени года. Гнойные выделения при таком заболевании бывают значительно реже, чем при бактериальном конъюнктивите. 

Поражение глаз конъюнктивитом при атопическом дерматите

Сопутствующие заболевания 

Атопический дерматит у взрослых сигнализирует о нарушении иммунного баланса, а это отражается на всем организме. Зачастую недуг сочетается с аллергическими заболеваниями дыхательной системы – астмой, поллинозом. Из других сопутствующих заболеваний взрослых преследуют гематологические, желудочно-кишечного тракта (хронический гастродуоденит, дисбактериоз кишечника, язва 12-перстной кишки), аутоиммунные (тиреоидит, хронический гепатит), инфекционные.

Лечение: 

  • Медикаментозные способы лечения 

При лечении больному назначаются антигистаминные средства (кларитин, зиртек), транквилизаторы для устранения зуда, нормализации сна. Дозировка препаратов определяется врачом для каждого пациента индивидуально. Для сглаживания ответа иммунной системы на аллергены принимают мембраностабилизаторы (например, кетотифен), а для устранения дисбактериоза кишечника назначается Хилак, Линекс, а для нормализации выделяемых ферментов – Фестал, Мезим-форте. При сыпи, осложненной вторичной инфекцией, врач назначает антибактериальные средства, противовирусные препараты.

  • Местная терапия 

Как местные средства для смазывания высыпаний применяют —  фукорцин, фенистил-гель, приобретенную в аптеке цинковую болтушку, раствор марганцовки. Для лечения атопического дерматита широко применяются препараты на гормональной основе, так называемые глюкокортикостероидные, это могут быть мази – Мометазон или Целестодерм. Для усиления эффекта врач может назначить интерферон, циклоспорин.

Местные кортикостероидные мази и кремы обладают мощным противовоспалительным и противозудным действием, поэтому при остром течении атопического дерматита без них не обойтись. Но как только указанные симптомы минуют, больному следует сразу перейти на негормональные мази.

  • Системная терапия

Из средств общего действия эффективно себя проявили антигистаминные, антибактериальные препараты, глюкокортикоиды, седативные средства. 

  1. Антигистаминные препараты дают хороший эффект при лечении респираторной аллергии.
  2. Глюкокортикоиды применяют лишь тогда, когда длительно лечение атопического дерматита другими препаратами не приносит результата. Применение таких неоднозначных для здоровья средств тщательно обосновывается доктором.
  3. Антибактериальные препараты (антибиотики) применяют для лечения вторичной инфекции.
    При лечении атопического хронического дерматита у взрослых широко применяется физиотерапия – ультрафиолетовое облучение, фотохимиотерапия, ПУВА-терапия.

О симптомах и принципах лечения атопического дерматита рассказывает практикующий врач-дерматолог в нашем видео:

Лечение атопического дерматита народными средствами 

Рецепты фитотерапии будут прекрасным дополнением к медикаментозному лечению атопического дерматита. Но прежде чем испробовать на себе тот или иной рецепт, необходимо получить консультацию лечащего врача, чтобы не навредить организму.

При лечении атопического прогрессирующего дерматита у взрослых народными методами применяются средства, действующие на кору надпочечников, щитовидную железу, половые железы. Предлагаем несколько лучших рецептов народной медицины для лечения этого заболевания у взрослых:

  • Лечебная настойка. Для нее понадобится трава древовидного пиона, которую надо измельчить – 1 ст.ложка; измельченный корень валерианы – 1 ст. ложка. Укладываем травы в разные стеклянные посудины, заливаем каждую по 1 стаканом водки, настаиваем в темном помещении 22 дня. После этого обе настойки смешиваем в другой посуде – лекарственное средство готово. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день, независимо от приема пищи. Курс лечения – месяц, потом перерыв 7 дней и повторение курса.

Древовидный пион для лечения дерматита атопического

Лечение атопического дерматита валерианой лекарственной

  • Для обработки кожи, пораженной болезнью, используется и лосьон. 1 ст.ложку травы вероники залить 1 стаканом кипятка и настаивать 2-3 часа, укутав в полотенце. Обрабатывать поверхность кожи не менее 5 раз в сутки.

Лечение дерматита: трава вероника

  • Компресс на ночь. Взять свежий сырой картофель, очистить, помыть, измельчить без помощи металлических предметов (обязательно). Положить на марлю, отжать, сделать компресс.
  • Спиртовая настойка из березовых почек. 1 ст.ложку березовых почек мелко нарезать, уложить в стеклянную емкость, залить 1 стаканом водки. Герметично закрыть, укутать, оставить в темном месте на 21 день. После этого процедить – и настойка готова. Капать по 30-40 капель этого средства на столовую ложку кипяченой воды.

Лечение дерматита атопического березовыми почками

  • Очень хорошо при вторичной инфекции, вызванной атопическим дерматитом, помогают ванны из дубовой коры. Взять 250 г дубовой коры, залить водой, закипятить и настаивать 10 минут. Отвар процедить и вылить в ванну с водой, туда же добавить стакан овсяной муки. Ванна готова. Принимаем ее два раза в неделю по полчаса.

Кора дуба при атопическом дерматите

Диета при атопическом дерматите

Диета – одно из главнейших условий успешного лечения атопического дерматита как у детей, так и у взрослых. Из рациона обязательно следует исключить аллерген, который определяется путем кожных проб. Также необходимо совсем отказаться от употребления в пищу или свести к минимуму все виды цитрусовых, шоколад, кофе, мед, мясо курицы, рыбу, орехи, пряности, жестко ограничить любую жирную и жареную пищу. Стоит больше употреблять кисломолочных продуктов, каш, отварного нежирного мяса, обязательно ежедневно есть овощи, фрукты.

Виды профилактики

Чтобы не допустить рецидивов, взрослому болеющему человеку стоит придерживаться нескольких правил.

  • У людей, больных атопическим дерматитом, очень нежная, чувствительная ко всем аллергенам кожа. Поэтому нужно серьезно отнестись к выбору средств личной гигиены, моющих средств, а также косметики. Например, мыло лучше использовать детское или другое, без ароматизаторов и красителей. 

Натуральное детское мыло – уход за дерматической кожей

  • Стирать одежду лучше хозяйственным мылом, либо гипоаллергенным порошком типа Tide Free, после стирки тщательно выполаскивать белье, чтобы не допускать попадания аллергена на кожу.

Гипоаллергенный порошок для стирки одежды больного дерматитом

  • Одежда, которую носит больной, должна быть свободной, не содержать шерстяных тканей. Нательное белье меняйте чаще, потому что пот раздражает нежную кожу. Поддерживайте оптимальную температуру (20-24 градуса) и влажность (44-55%) в квартире.
  • Полезны для взрослых больных занятия плаванием. После занятия следует принять душ, чтобы смыть с кожи хлорсодержащую воду бассейна. Для успешного лечения, недопущения рецидивов заболевания больному атопическим дерматитом рекомендуется ежегодно посещать курорты, расположенные на морском побережье. 

Чрезвычайно полезные морские ванны при дерматите

  • Кожа взрослого человека преимущественно сухая, ее приходится постоянно на протяжении дня смазывать смягчающим кремом или гелем. Особенно это касается прогулок в ветреную погоду и других факторов риска.
  • Очень важно для пациента с данным заболеваниемсоблюдать режим питания, диету, стараться не контактировать с бытовой химией, не вдыхать аллергены, не простывать, не болеть инфекционными заболеваниями, ведь лечение антибиотиками негативно сказывается на здоровье кожи.
  • Делайте дома ежедневную влажную уборку, тщательно проветривайте комнату, где находится больной. Уберите оттуда известные аллергены – домашних животных, рыбок, комнатные растения. Подберите для больного подушку из синтетических материалов, она не должна содержать пуха и перьев, меняйте ее каждый год.

Очень интересно и доступно о методах лечения атопического рецидивирующего дерматита у взрослых, эффективно применяемых препаратах, а также об ошибках врачей при борьбе с болезнью рассказывает известный в России профессор кафедры кожных заболеваний 1-го МГМУ им. И.М. Сеченова Кочергин Н.Г. Смотрите видео:

Атопический дерматит у взрослых – чрезвычайно сложное, длительное заболевание, требующее немалого терпения, пунктуальности и настойчивости в лечении. Вы или ваши родные уже прошли через это? Поделитесь своими советами и рекомендациями с другими читателями, ждем ваших откликов в комментариях.

sovets.net

Симптомы дерматита

Заболевание по его течению имеет три стадии. В остром периоде в зависимости от силы воздействия раздражителя и его продолжительности может появиться только краснота и отечность или пузыри, наполненные жидкостью и даже некроз тканей с язвами.

Если помощь не была во время оказана, болезнь переходит в подострую форму с появлением корок и чешуек. В хронической стадии отмечается утолщение кожи, она становится синюшной и образуются рубцы. Сопровождаются дерматиты чувством жара и жжения, покалывания, иногда появляются боль и зуд.

Лечение дерматита

При острой форме дерматита накладывают салфетки с 3% раствором борной кислоты или отварами лечебных трав. Первые полтора-два часа их меняют каждые 15 минут, затем делается перерыв на три часа. Процедуру повторяют несколько раз.

Если содержимое пузырей становится мутным, а корки приобретают медово-желтый цвет, можно судить о присоединении вторичной инфекции. Пузыри следует вскрыть и наложить повязку с мазью левомиколь или синтомициновой эмульсией (антибактериальные средства). Повязки меняют дважды в сутки.

Лоратадин

Если это зудящий дерматит, то в течение десяти дней делают внутримышечно глюконат кальция через день по 10 мл и противоаллергические (антигистаминные) препараты Лоратадин и Эриус. Из рациона питания во время лечения дерматита следует исключить продукты, которые при накоплении могут вызвать реакцию: яйца, кофе, цитрусовые, шоколад, рыба.
Ухаживать за кожей во время болезни нужно очень бережно. Покрасневшую и утолщенную кожу смазывать кремом типа Элидел неоднократно. После контакта с водой использовать увлажняющие крема, например «Урьяж» или «Ксемоз».

Иногда в запущенных случаях применяют гормональные крема.

Будьте осторожны! Длительное применение гормональных препаратов может вызвать атрофию кожи. Пользуйтесь под контролем врача и не применяйте для лица!

Местные антибиотики могут сформировать устойчивость к бактериям и развитие аллергии. Потому самостоятельно лечить дерматит нельзя. Для получения устойчивого эффекта нужно строго соблюдать предписания врача и дозировки препаратов.

Атопический дерматит

Хроническое заболевание кожи аллергического характера называется атопическим дерматитом, синоним диффузный нейродермит. Происхождение его чаще всего генетического характера, т.е. если кто-то из родственников болел подобным атопическим заболеванием, то вы тоже в зоне риска. Начинается заболевание чаще всего еще до 12 лет. Атопический дерматит у взрослых бывает гораздо реже. Если болезнь пущена на самотек, то это может длиться годами, то обостряясь и причиняя больному неприятное беспокойство, то, переходя в стадию ремиссии.

Причины болезни и ее симптомы

При атопическом дерматите организм бурно реагирует на контакт с веществами, которые для него являются аллергенами. И рецидивы происходят от повторного взаимодействия с ними. Попасть в организм аллерген может контактным путем, воздушным или пищевым. Обострения происходят гораздо чаще весной и осенью и при стрессовых ситуациях.

Кожа при этом отекает, появляются красные пятна с нечеткими очертаниями. Но главный симптом заболевания – сухость кожи и сильный зуд. Больной расчесывает пораженные места и на них появляются мокнущие эрозии. Локализуется атопический дерматит в основном в местах сгиба суставов, на шее и висках, лбу и запястьях, тыльной стороне кистей и стоп. Если в места расчесов будет занесена инфекция, то появляются гнойнички.

Лечение взрослых, больных дерматитом

Лечение атопического дерматита предполагает скорейшее устранение из окружения или питания больного основного аллергена. После этого назначается лекарственная терапия. Проводят ее приемом внутрь антигистаминных препаратов для снятия зуда и предотвращения расчесов и улучшения сна. Это такие препараты, как супрастин, пипольфен, фенистил, цитрин и многие другие.

Длительными курсами назначают кетотифен. Наружное лечение в виде мазей, кремов, аэрозолей с содержанием гормонов применяют для быстрого затухания болезни.

Лечение аллергического дерматита должно начинаться с тщательного опроса больного, т. к. он может быть частью другой болезни (туберкулеза, микоза, сифилиса). Этот вид дерматита отличается замедленной реакцией организма на раздражители. Она может проявиться не сразу, а даже через длительное время. Лекарственная терапия назначается строго индивидуально.

Для лечения аллергического дерматита подбирается рацион питания и режим жизни больного. Для снижения чувствительности организма делают переливания крови, вводят внутривенно хлористый кальций и гипосульфит натрия.
При сухой форме дерматита наружно используют тальк, цинк и крахмал в виде пудр, нейтральные пасты и болтушки. Мокнущие участки лечат компрессами и примочками с вяжущими и дезинфицирующими растворами.

Сухой дерматит

Лечение себорейного дерматита (воспаление с повышенным выделением сального секрета и воздействием патогенных грибов) предполагает только снятие симптомов, т.к. препаратов, нормализующих деятельность сальных желез, до сих пор не создано.

Болезнь развивается медленно и сопровождается сильным зудом. В местах поражения появляется краснота с бляшками, имеющая четкие границы. Зачастую располагаются симметрично и имеют вид гирлянд.

При поражении волосистой части головы применяют противогрибковые шампуни с кетоконазолом или циклопероксом. Эффективна паста «Сульсена» как лечебное средство при себорее, так и для ее профилактики. Помыв голову лечебным шампунем, нужно втереть в корни волос пасту и подержать полчаса, затем хорошо смыть. Лечение продолжать три месяца, делая процедуру раз в неделю.

Когда такое лечение не помогает, врач назначает противогрибковые и гормональные препараты, которые можно использовать только под его строгим контролем.

http://www.youtube.com/watch?v=UUZvTyhn2Tc

healthage.ru

Факторы развития атопического дерматита

Это заболевание наиболее часто передается по наследству — от матери к ребенку. Как правило, большая часть пациентов, которые страдали от атопического дерматита в детском возрасте, наблюдают подобную симптоматику уже, будучи взрослыми. Нередко в результате атопического дерматита появляются причины для возникновения аллергии и астматических заболеваний.

Наиболее частые причины появления атопического дерматита:

  • генетическая предрасположенность;
  • повышенная чувствительность кожных покровов;
  • функциональные и биохимические нарушения эпидермиса;
  • иногда причины болезни напрямую взаимосвязаны со стрессовыми ситуациями и психоэмоциональным напряжением;
  • неправильное питание;
  • плохая экологическая обстановка (на фото).

Кроме того, атопический дерматит у взрослых может провоцироваться многочисленными аллергенами (продукты жизнедеятельности животных, пылевой клещ, синтетика, фармацевтические средства, растения и т.д.).

Симптоматика атопической формы дерматита

Основные симптомы заболевания выражаются следующими проявлениями:

  • наблюдается мучительный зуд, который чаще всего проявляется в ночное время. Это может вызвать расчесы и привести к развитию стафилококковой и стрептококковой инфекции;
  • у пациента отмечается повышенная сухость кожных покровов. При этом кожа начинает шелушиться и у нее может измениться цвет;
  • у взрослых пациентов атопический дерматит характеризуется гиперемированными высыпаниями в остром периоде. Характерно, что если в младенческом возрасте сыпь локализуется в подколенной впадине, на руках и ногах, то у взрослых людей появляется более плотная структура и рельеф (на фото).

проявление атопического дерматита на частях тела

В каждом возрасте существуют характерные симптомы. У новорожденных они проявляются в виде красных пятен только на лице, руках и в области ног. В подростковом возрасте сыпь имеет ярко выраженный характер на руках и шее. У взрослых высыпания способны появиться на любой части тела, но чаще всего на голове, кистях рук, локтях, лице, шее и на ногах. Очень редко сыпь появляется в области спины, груди и стоп.

локализация атопического дерматита

Лечение атопического дерматита для взрослого

Терапевтические мероприятия для того, чтобы снять симптомы атопического дерматита, назначаются с учетом тяжести заболевания, присутствия хронических инфекций и возраста пациента. Как правило, лечение атопического дерматита у взрослых на сегодняшний день включает использование множества препаратов, которые действуют в различных направлениях.

К ним относятся:

  • в первую очередь назначаются антигистаминные препараты (Фенкарол, Зиртек, Цетиризин, Тавегил и т.д.), способные нейтрализовать острые симптомы заболевания. Важно учитывать, что противоаллергические лекарства первого поколения обладают рядом побочных явлений в виде заторможенности, сонливости и невозможности сконцентрировать внимание. Помимо антигистаминов, рекомендуется прием мембраностабилизаторов (Кетотифен и т.д.). Препараты этой группы сглаживают иммунную реакцию на аллерген;

антигистаминные препараты от дерматита

  • в обязательном порядке необходимо лечить дисбактериоз, так как полезную микрофлору кишечника подавляют многочисленные фармакологические препараты. Чаще всего назначается курс Хилака, Линекса и т.д. Кроме того, совместно с дисбактериозом назначаются ферментные препараты Мезим-форте, Панзинорм, Фестал и т. д;
  • в том случае, когда атопический дерматит сопровождается вторичным инфицированием, и наблюдаются осложненные симптомы заболевания, рекомендуется лечение антибактериальными средствами (Эритромицин, Сумамед и др.). При появлении мокнущих ран и твердого струпа рекомендуется терапия противовоспалительными и дезинфицирующими средствами. Положительное действие оказывает протирание кожи заваренным раствором аптечной ромашки;

Эритромицин при атопическом дерматите

  • если острый приступ заболевания развился в результате стрессовой ситуации, вылечить дерматит, в соответствии с врачебными назначениями, в комплексной терапии можно, принимая по назначению врача успокоительные таблетки — Новопассит, Персен, настой валерианы, пустырник;
  • лечение взрослых пациентов и детей часто проводится стероидными средствами, как общего, так и местного действия. Однако перед тем как использовать гормональные мази, следует учитывать ряд противопоказаний для их назначения. Глюкокортикостероидные препараты (Локоид, Адвантан) при лечении атопического дерматита у маленьких детей разрешены с 6 месяцев. После достижения 2 лет могут использоваться Элоком, Момат и Латикорт. В зрелом возрасте назначаются гормональные мази Мометазон, Тридерм и Целестодерм. При неэффективности лечения вышеперечисленными фармацевтическими средствами рекомендуется назначение Интерферона и Циклоспорина. Следует помнить, что, несмотря на эффективность, стероидные препараты разрешено использовать недолго;

гормональные мази

  • помимо стероидных препаратов, при лечении дерматита активно используются негормональные мази и крем (Эплан- крем, Бепантен, Пантодерм, Пантенол, крем Скин-Кап). Нередко используется противогрибковый крем Экзодерил. Негормональные наружные средства (мази и крем) обладают меньшим воздействием на дерматит, но им отдается предпочтение при терапии, так как они практически не имеют побочных проявлений.

Для усиления защитных сил организма назначаются витамины (В, С, Е). Витамины могут приниматься, как перорально, так и в виде инъекций. Помимо этого, терапия медикаментозными средствами, включая мазь и крем, предусматривает выполнение физиопроцедур (магнитотерапии и фототерапии). При развитии аллергической реакции на лекарства рекомендовано выполнение рефлексотерапии и лечение гомеопатическими средствами.

Народные средства от атопического дерматита

Положительный эффект при лечении атопического дерматита оказывают народные средства (сборы, примочки, компрессы). Однако следует помнить, что лечить ими детей и взрослых можно только в комплексе с традиционной терапией.

Наиболее часто используются следующие народные рецепты:

ЛОСЬОН. Вылечить дерматит можно, используя в качестве вспомогательного средства лечебный лосьон. Для того чтобы его приготовить следует взять 1 ст. л. вероники лекарственной и залить ее 200 мл. горячей воды. Раствор оставляется для настаивания на 3-4 часа, после чего процеживается. Приготовленным лосьоном рекомендуется протирание пораженной кожи до 6 раз в день. Лекарственный раствор абсолютно безопасен и не обладает побочными эффектами.

лосьон из вероники лекарственой

КОМРЕСС. Рекомендуется использовать в лечении компрессы из народных средств. Положительное воздействие оказывает компресс с сырым картофелем, который очень легко приготовить в домашних условиях. Необходимо протереть 1 сырую картофелину (предварительно вымытую и очищенную) заворачивается в марлю и прикладывается на ночь к пораженному месту. Таким же способом можно приготовить огуречный компресс.

МАЗЬ (ПРОТИВОЗУДНАЯ). Для снятия зуда и гиперемии кожи рекомендуется приготовить специальную мазь. Необходимо взять масло сливочного и глицерина по 1 ст.л. + по 2 ст.л. ромашки, кипрея и предварительно отваренной трухи сена. Ромашку и кипрей необходимо залить 800 мл. кипятка и прокипятить на огне не менее 10 минут, после чего в раствор добавляется труха, глицерин и масло. Масса уваривается на медленном огне до состояния густой каши. Хранить приготовленную мазь нужно в темном прохладном месте. Рекомендуется смазывать пораженные места до 4 -5 раз в день.

ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО ПРИЕМА. Народные рецепты предусматривают любые формы лечения, в том числе и перорального. Для приготовления лекарственного раствора для приема внутрь можно взять равные пропорции порошка из трав:

перечной мяты, фиалки трехцветной, душицы, корня девясила и аптечной ромашки. Следует залить эту смесь горячей водой в пропорции 1ч. л : 1 ст. кипятка. После остывания и процеживания раствор рекомендуется принимать по 100 мл. после приема пищи.

Кроме того, отзывы пациентов отмечают облегчение общего состояния после приема внутрь отвара из овса неочищенного. Для приготовления раствора берется овес и заливается водой в пропорции 1:5, после чего раствор кипятится в течение 10 минут, а затем отжимается до получения слизи. Рекомендуется принимать это средство на протяжении 1 месяца до еды. Взрослые – по 2 ст. ложке, дети – по 1 ст.л.

Следует учитывать, что лечение атопических дерматитов традиционной терапией и народными рецептами — это довольно длительный процесс и немаловажное значение в нем отведено четкому выполнению всех врачебных рекомендаций и соблюдению гипоаллергенной диеты.

Рекомендованная диета

Диета при атопическом дерматите у взрослых является обязательным условием при лечении. Необходимо учитывать, что при атопическом дерматите у взрослых должна быть сбалансированная диета для того, чтобы сохранить необходимый комплекс витаминов и минералов.

При развитии атопической формы заболевания следует исключить из питания продукты, вызывающие острый аллергический приступ. Наиболее часто провокаторами заболевания являются:

  • консервированные и маринованные продукты;
  • колбасы и копчености;
  • молочная продукция;
  • куриные яйца;
  • нельзя есть жирную рыбу и мясо;
  • цитрусовые, клубника;
  • овощи и фрукты (включая свежевыжатые соки) яркого цвета;
  • соусы, острые специи;
  • продукты пчеловодства, шоколад, орехи, какао;
  • красное вино, газировка, фастфуды.

ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ В ТАБЛИЦЕ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ:

Кормящей женщине следует из меню исключить белый хлеб и цельное молоко. Больным с атопическим дерматитом необходимо включать в питание продукты с ненасыщенными жирными кислотами, которые присутствуют в рыбе. Однако она обладает высокой аллергенностью, поэтому рекомендуется использовать растительные масла, обогащенные омега кислотами, которых много в льняном масле и оливковом.

Кроме того, питание должно содержать кисломолочную продукцию, так как в ней содержатся полезные микроэлементы, которые недополучены организмом в результате непереносимости коровьего молока. Дополнительным преимуществом кисломолочных продуктов является их благотворное влияние на кишечную микрофлору, так как дисбактериоз способствует осложненному течению заболевания.

Рекомендуется готовить пищу на паровой бане, так как этот способ приготовления снижает аллергенность продуктов. Иногда пациент, который не может есть свежие красные овощи (помидоры, перцы), нормально реагирует на употребление в питании термически обработанных овощей.

Профилактические мероприятия

  1. Для предупреждения появления атопического дерматита рекомендуется много времени проводить на открытом воздухе, заниматься дозированной физической нагрузкой, отдыхать в морском климате, так как морской воздух оказывает благотворное влияние на организм.
  2. Атопический дерматит требует исключения вещей и постельных принадлежностей из синтетики. Пациентам рекомендуется пользоваться косметическими натуральными средствами, без добавления ароматизатора и красителя.
  3. Следует избегать температурных перепадов и отказаться от содержания домашних животных, способных спровоцировать аллергическую реакцию.

Необходимо соблюдать рекомендации врача при лечении заболевания традиционной терапией и народными средствами. Только так можно предупредить рецидивы атопической формы дерматита и получить максимально положительный результат.

« Фото и лечение перианального дерматита
Тактика лечения и фото дерматита на руках »

allergiyanet.ru