Аллергический дерматит у беременных лечение
Согласно статистике, у 65% беременных женщин возникают проблемы с кожей.
Будущие мамы сталкиваются не только с привычными растяжками, но и с вполне серьёзными заболеваниями.
В данный период у женщины может обостриться хроническая форма или возникнуть абсолютно новая сыпь.
Все они доставляют немало дискомфорта, требуя безопасного для малыша лечения.
Виды
Вот какие проявления могут быть у будущей мамы в период вынашивания плода:
Атопический
Наиболее распространенный дерматит, которому подвержены беременные женщины.
Заболевание чаще всего передается по наследству от матери к ребенку.
В случае, когда недуг возник в период беременности, атопический дерматит имеет прямое влияние на плод: схожие симптомы могут быть замечены в младенчестве или более зрелом возрасте
Токсическая эритрема
Дерматит, который чаще всего проявляется у беременных в последнем триместре.
Данная форма проявляется в виде высыпаний в области живота.
Сыпь напоминает форму бляшек, которые сопровождаются зудом.
Данное заболевание влияния на плод не имеет.
Периоральный тип
Симптомами являются мелкие водянистые высыпания на лице:
- розового или красного цвета;
- сопровождающиеся зудом.
Периоральный дерматит не несет угрозы здоровью матери и будущего ребенка.
Стрии
Проявляются в форме:
- растяжек;
- атрофии кожи;
- полосовидной атрофодермии — своеобразной атрофии кожи в виде:
- узких волнистых полос разной ширины;
- с окрасом от белого до красно-фиолетового;
- образуются в местах наибольшего растяжения кожи.
Причины возникновения
Основной причиной возникновения дерматита у женщин являются сбои в организме, которые чаще всего возникают во время беременности.
Немаловажным фактором здесь является ослабленный иммунитет.
Существует также чувствительность к некоторым продуктам питания и внешним факторам.
Как результат, аллергия может развиться даже у тех, кто раньше с подобной проблемой не сталкивался.
Каждый из видов дерматита имеет свои причины.
Вот некоторые из тех, которые могут быть первопричинами для возникновения недуга:
- влияние различных аллергенов;
- временная несовместимость клеток плода и матери;
- применение препаратов, содержащих в себе стероиды;
- болезни ЖКТ;
- предрасположенность по наследству;
- неблагоприятные метеорические условия (такие как дождь, ветер и т.д.).
В случае, когда беременная женщина подвержена проблемам подобного характера, необходимо:
- еще до наступления беременности предотвратить всяческие риски;
- не употреблять экзотические продукты, особенно, если ранее будущая мама их никогда не пробовала;
- проконсультироваться с доктором, во избежание рецидива болезни во время вынашивания ребенка.
Профилактика
Основные рекомендации по предотвращению появления сыпи:
- хорошее настроение;
- спокойствие;
- полноценный здоровый сон;
- экзотика под запретом;
- если будущая мама аллергик – не рекомендуется пользоваться новой косметикой и духами;
- лечение любой болезни только по назначению врача.
После рождения ребенка, матерям, у которых диагностировалось это заболевание, нужно соблюдать ряд рекомендаций для предотвращения возможных осложнений.
Необходимо оградить как малыша, так и кормящую мать от контакта с аллергеном.
Ученые не могут однозначно ответить на вопрос, предотвращает ли грудное вскармливание появление этого заболевания у малыша.
Существует гипотеза, что при естественном вскармливании ребенок будет здоровее, чем при каком либо другом.
Такой способ питания считается приоритетным для всех детей.
Дети, питающиеся в основном молоком матери, имеют более крепкий иммунитет, как следствие, реже болеют:
- бронхитом;
- ринитом;
- астмой;
- атопическим дерматитом.
Во время вскармливания мать имеет возможность передать антивирусные тела малышу.
Естественное кормление — важный фактор в профилактике этого заболевания.
Согласно статистике, более трети новорожденных, которые попадали в группу риска, у кормящей грудью мамы не заболевали этой болезнью.
Если грудное вскармливание по каким-либо причинам невозможно, то схожих результатов можно достичь с помощью употребления в пищу высокогидролизированных смесей без белков коровьего молока.
Данное питание было одобрено именно по отношению к новорожденным, предрасположенным к дерматиту.
Соблюдение этих предосторожностей поможет будущей маме предотвратить эту болезнь и родить здорового малыша.
Лечение дерматита при беременности
Медикаментозное
Часто будущие мамы не лечат сыпь должным образом, так как уверенны, что это заболевание проходит само по себе после родов.
Очень редко симптомы проявляются только внешне, не доставляя женщине никаких хлопот.
Обычно кожные заболевания сопровождаются:
- сильным зудом;
- раздражением;
- сухостью или водянистостью.
Следовательно, без соответствующего лечения будет очень тяжело справиться с такими неприятными ощущениями.
Подбором препаратов для лечения дерматита у беременных должен заниматься врач.
Поражённая кожа требует ухода, который обеспечит вам спокойствие и положительное самочувствие.
Обычно врачи для внутреннего приёма назначают антигистаминные препараты (которые, однако, подходят далеко не всем будущим мамам) и седативные средства.
Однако каждый вид дерматита у беременных имеет индивидуальное лечение.
Народная медицина
Можно проконсультироваться с лечащим врачом о применении действующих и, что немаловажно, безопасных для плода народных средств:
- компрессы отваром на основе коры дуба, масла шиповника;
- можно наносить на поражённую область разведённый берёзовый сок;
- накладывать повязки из капустного листа, держать нужно несколько дней;
- примочки на основе экстракта каланхоэ;
- пить отвар из бузины и крапивы, которые смешиваются в соотношении 1:1, принимать по столовой ложке перед сном;
- делать компрессы из свежевыжатого сока картофеля.
Нужно обратить внимание, что вышеуказанные методы не всегда являются эффективными при лечении данного заболевания.
Поэтому их применение должно проходить под строжайшем контролем доктора.
Важно! Народная медицина может одинаково помочь и навредить.
Исходя из этого, Вы должны строго следовать инструкциям врача и набраться терпения, которое поможет Вам безопасно перенести этот важный период Вашей жизни.
Видео: Консультация доктора
Терапия в зависимости от вида
Атопический и аллергический
Главной целью лечения аллергического дерматита у беременных является снятие симптомов, что может значительно облегчить жизнь беременной женщины.
Настоятельно рекомендуется использовать лечебные препараты только по предписанию врача.
- увлажняющие препараты. Данные средства могут применяться неоднократно на протяжении дня. Спектр таки мазей достаточно велик, поэтому Вы можете выбрать именно то средство, которое Вам подходит. Эти препараты призваны заменить обычное мыло, дабы не пересушивать кожу, увлажнить поврежденные её участки и принести женщине некоторый комфорт. Так же не рекомендуется слишком часто принимать ванные, чтобы сохранить кожу в тонусе.
- стероидные кремы, мази. Эти средства также применяются для подавления симптомов. Рекомендуется наносить их лишь на те участки кожи, которые подверглись болезни.
Например, при появлении сыпи на руках, наружные средства наносят на сыпь.
Советуется применять только слабые, такие как гидрокортизон, или средней силы кремы.
Дозировка крема должна оставаться минимальной и соответствовать предписанию врача.
И все же, при острых формах аллергического дерматита использование более сильнодействующего стероидного крема всегда будет безопаснее приёма стероидных таблеток.
- стероидные таблетки. Применение данного средства является крайним методом. Он может иметь место лишь в короткий промежуток времени, при малой дозировке. При обострениях дерматита у беременных женщин назначается преднизолон.
- антибиотики. В тех тяжелых случаях, когда дерматит инфицирован бактериями (мокнутия), могут быть назначены некоторые антибиотики.
В некоторых отдельных случаях пациенткам может быть назначено лечение ультрафиолетовыми лучами, которые не наносят вреда ни ребенку, ни матери во время беременности.
Не следует применять средства:
- которые не прошли клинические исследования;
- не дозволены к применению во время беременности;
- а так же те, которые способны подавить иммунную систему матери.
Среди них, в первую очередь можно назвать такролимус, пимекролимус.
Беспокоящий Вас зуд кожи можно облегчить с помощью антигистаминных препаратов.
Безопасными для плода средствами являются:
- седативные препараты: клемастин, хлорфенирамин;
- неседативные: лоратадин, цетиризин и т.д.
Состояние кожи напрямую зависит от рациона питания беременной.
Поэтому при малейших подозрениях на высыпание следует обратить особое внимание на продукты, которыми питается женщина.
Следует исключить из него такие продукты, как:
- жирное, жареное;
- консервированные продукты;
- маринованная, солёная пища;
- алкогольные напитки;
- кофе;
- продукты быстрого питания;
Так же не лишним будет оградить беременную женщину от всевозможных стрессов и потрясений.
Что такое лекарственная токсидермия? Ответ в статье.
allergycentr.ru
Причины атопического дерматита
Атопический дерматит диагностируют не только у беременных женщин, эта болезнь встречается у людей разного возраста и пола практически в каждой стране мира. В последнее время количество атопиков резко возрастает.
Медики связывают такое массовое распространение атопического дерматита с различными причинами: загрязнением окружающей среды, качеством употребляемых нами продуктов питания, психоэмоциональными нагрузками. Аллергенами-катализаторами могут стать цветущие растения, синтетические или шерстяные изделия, домашние животные, парфюмерия, косметические средства. К тому же, современные матери все чаще сокращают сроки грудного вскармливания и очень рано переходят на искусственные смеси. Часто болезнь провоцируют токсикоз при беременности и погрешности питания мамы. Вызвать обострение заболевания могут различные вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, стрессы. Причиной атопического дерматита даже может стать резкий перепад температур, влажность воздуха или недостаточность солнечного облучения светом.
Как показали последние исследования, в 90% случаев атопический дерматит диагностируют в течение первых пяти лет жизни. У 60% из них заболевание начинается уже на первом году жизни, чаще всего — сразу же после рождения ребенка. По данным медиков, примерно у 50% женщин, страдающих атопическим дерматитом, во время беременности происходит его обострение.
Почему же атопический дерматит может годами никак не проявляться и «проснуться» именно во время беременности? Такое явление легко объясняется тем, что в организме беременной женщины в большом количестве вырабатывается специальный гормон — «кортизол». Он играет важную роль в процессе формирования плода и отвечает за развитие аллергических реакций. После рождения малыша уровень кортизола в его крови стремительно падает, ребенок легко может подхватить любое аллергическое заболевание, в том числе атопический дерматит.
Если женщина и раньше имела атопический дерматит, то готовиться к беременности должна особенно тщательно. Ведь неизвестно, как поведет себя болезнь в дальнейшем и не унаследует ли ее ребенок. Чем серьезнее отнесется будущая мама к этой проблеме, чем раньше начнет профилактическую терапию еще до зачатия, тем больше у нее шансов родить абсолютно здорового малыша.
Итак, если вы знаете о своей склонности к атопическому дерматиту, прежде всего, проконсультируйтесь с вашим гинекологом и обратитесь к врачу-аллергологу. Даже если вы или отец ребенка никогда не были атопиками, нет гарантий, что ребенок не получит эту болезнь от ближайших родственников.
Симптомы атопического дерматита при беременности
Обычно атопический дерматит достаточно легко распознать. У беременной появляются зудящие высыпания на локтях, коленях, животе, в области шеи, груди. Медики различают три стадии развития этого заболевания при беременности:
- легкая форма. У будущей мамы наблюдают следующие симптомы:
- слабо выражены кожные высыпания на локтях, под коленками, на шее;
- отечность;
- кожа бело-розовой окраски, нормальной влажности, без шелушения;
- зуд кожи возникает периодически, чаще в вечерние часы.
- средняя форма. Это вторая стадия атопического дерматита, которую сопровождают следующие симптомы:
- зуд кожи усиливается;
- сыпь распространяется на лицо, спину, грудь, живот, внутреннюю поверхность бедер;
- возможна гиперпигментация век: кожа вокруг глаз приобретает более темный оттенок.
- тяжелая форма. Наиболее опасная стадия атопического дерматита. Возникает у тех женщин, которые ранее страдали этим заболеванием длительное время. Симптомы:
- сильный зуд, который может привести к нервному срыву и нарушению сна;
- на коже наблюдаются красные пятна и папулы (узелки);
- кожа шелушится и выглядит припухшей;
- на коже появились эрозии или образуются гнойнички.
Тяжелая форма нередко возникает в I и III триместрах, которые считаются критическими периодами беременности для женщины-атопика. Именно в это время и происходит обострение болезни. Дерматит распространяется по всему телу, женщина испытывает сильный зуд, особенно ночью. Поэтому она не может спокойно спать, страдает от бессонницы и стрессов.
Лечение атопического дерматита
Понятно, что будущая мама, которая имеет склонность к атопическому дерматита, еще до зачатия ребенка должна пройти предварительную профилактическую терапию. Ее женщине назначает и контролирует только лечащий врач. Если же атопический дерматит все-таки проявился во время беременности, вы должны понимать: большинство лекарственных препаратов, которые доктор выписывает не беременной женщине-атопику, во время беременности использовать нельзя, иначе эти средства могут отрицательно повлиять на здоровье не только женщины, но и будущего малыша.
На легкой стадии атопический дерматит лечат с помощью применения наружных средств.
Беременная должна соблюдать несколько основных правил, которые помогут снизить интенсивность проявления болезни:
- в первую очередь, вы должны исключить контакт с аллергеном, если он известен;
- два раза в день проводите влажную уборку дома, постоянно проветривайте помещение;
- вынесите из дома все комнатные растения, если они на данный момент цветут;
- старайтесь не загромождать свой дом коврами и мягкой мебелью. Ни пуха, ни пера, только синтетический наполнитель — таким должен стать ваш девиз при выборе постельного белья.
- ограничьте использование косметики и парфюмерии, препаратов бытовой химии;
- организуйте полноценный сон и отдых, откажитесь от вредных привычек. Беременная должна понимать, что вызвать атопический дерматит может также активное и пассивное курение. Никотин влияет на развитие плода, вызывает стресс и аллергические реакции у ребенка;
- чтобы уменьшить интенсивность кожного зуда, принимайте контрастный душ и пользуйтесь специально предназначенными кремами, в состав которых входят гипоаллергенные вещества. После душа не растирайте кожу полотенцем, только промакивайте ее;
- носите одежду из натуральных тканей. Никакой шерсти, нейлона или полиэстера! Они только усилят кожаный зуд;
- ограничьте или полностью исключите продукты-аллергены из вашего рациона. Иногда будущие мамочки «грешат» в питании, кода сильно «припечет»: так хочется чего-нибудь вкусненького! Часто именно эта «вкусняшка» и вызывает аллергию. Под наблюдением врача соблюдайте гипоаллергенную диету: готовьте пищу в пароварке, не употребляйте острые и соленые блюда, пряности, маринады, копчености.
Если у вас первая стадия атопического дерматита, исключите из пищи баранину, конину, огурцы, кабачки, патиссоны, репу. Попробуйте не есть тыкву, бананы, белую смородину, яблоки, сливы, арбуз, крыжовник и черешню.
На средней стадии дерматита придется забыть о свинине, индейке, картофеле, горохе, гречке, рисе. Также аллергологи не рекомендуют употреблять в пищу капусту, зеленый перец, кукурузу, персики, абрикосы, клюкву, красную смородину.
На тяжелой стадии заболевания откажитесь от коровьего молока, рыбы, морепродуктов, икры, грибов, куриного мяса, яиц, томатов и горчицы. Исключите из меню цитрусовые, мед, орехи, малину и клубнику, землянику и ежевику, дыню и ананасы, хурму, черную смородину, а также кофе, какао и шоколад.
Атопический дерматит средней степени тяжести при беременности лечат на дневном или круглосуточном стационаре. Лечение третьей стадии также проводят стационарно, но уже комплексно, с применением препаратов вовнутрь и наружно.
Будущей маме-атопику необходимо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, продуктов-аллергенов и настроиться оптимистично: при соблюдении нескольких совсем несложных правил ваш малыш обязательно родится здоровым!
Специально для beremennost.net Надежда Зайцева
beremennost.net
Виды
При этом диагностируют следующие разновидности дерматита:
Болезненные проявления могут быть разовыми или появляться и затухать на протяжении всей беременности.
Причины
Основными виновниками возникновения сыпи у беременных являются такие факторы:
Если аллергия наблюдалась и до зачатия, то дерматит может быть спровоцирован и такими причинами, как домашняя или книжная пыль, шерсть животных, пылевой клещ, пыльца растений и их сок.
Имеет значение и наследственный фактор. Если женщина имела предрасположенность к аллергии, болезнь может впервые заявить о себе именно в то время, когда она будет ожидать малыша.
Если аллергический дерматит при беременности ярко выражен или носит хронический характер, необходима тщательная диагностика для установления его причин.
Кроме анализа крови и подробного расспроса аллерголог может направить женщину к эндокринологу, гастроэнтерологу или неврологу для дополнительных консультаций.
Симптомы
Заболевание по-разному проявляется в зависимости от типа кожной реакции. В некоторых случаях наблюдается лишь небольшое шелушение кожи и такие неприятные признаки неполадок в организме, как зуд кожи головы или ломкость ногтей. Однако чаще дерматит аллергического характера имеет такие симптомы:
Если ли опасность?
Пищевая аллергия, связанная с употреблением некоторых продуктов, требует введения диеты, что полностью решает проблему высыпаний. Если выявлен сезонный дерматит или реакция на бытовую химию, такая же склонность может появиться и у будущих детей. Серьезную опасность представляет отек Квинке, который сопровождается появлением и слиянием крупных волдырей и затрудненным дыханием.
Лечение дерматита и прогноз заболевания
Возникшую у беременных сыпь лечат не только наружными средствами, но и приемом антигистаминных препаратов:
- После консультации с гинекологом назначают Диазолин или Супрастин в количестве 1 таблетка в день до стихания симптомов.
- Приписывают растительные седативные препараты: валериану, пустырник по 20 капель 2-3 раза в день.
- Местно примочки с отваром череды или дубовой коры.
- Для уменьшения зуда – мазь Синафлан, Гидрокортизоновая или цинковая мазь.
- Для ускорения выведения аллергена – энтеросгель – по 2 ч. ложки 5 раз в день
- Пробиотики для улучшения работы кишечника: Хилак-форте по 30 капель 3 раза в день, Линекс – 1 таблетка 3 раза в день.
medicala.ru
Авторы: European Academy of Dermatology and Venereology
Что такое атопический дерматит беременности?
Атопия — этот термин характеризует предрасположенность к развитию атопического дерматита, бронхиальной астмы и / или аллергического ринита.
Атопическая экзема — это воспаление кожи, которое вызывает сухость и зуд кожи. Поражает любые участки кожи, включая лицо, но самыми распространенными местами являются локти, колени, запястья и шея. Встречается с одинаковой частотой как у женщин, так и у мужчин, и обычно начинается в первые недели или месяцы жизни. Наиболее часто встречается у детей, поражая, по меньше й мере, 10% детей грудного возраста. Может сохраняться и у взрослых или после асимптомного периода может вернуться в подростковом и во взрослом возрасте. Многие факторы окружающей среды ухудшают состояние кожи при экземе. К ним относятся повышенная температура, пыль, контакт с раздражающими средствами (например , мыло или моющие средства), стресс и инфекции. Также ухудшается состояние кожи при экземе во время беременности (см. ниже).
Атопический дерматит беременных возникает у женщин, которые уже страдают экземой, и вызывает обострение болезни (примерно у 20% больных атопическим дерматитом беременных). Помимо этого, существует группа женщин, у которых первое проявление этого заболевания началось в период беременности (к ним относится оставшиеся 80% случаев). Зачастую они имеют более чувствительную кожу с тенденцией к сухости и раздражению (так называемый атопический диатез), а также возможно, что кто-то из их родственников страдает атопическими заболеваниями (астма, аллергический ринит, атопический дерматит).
Атопический дерматит беременных развивается обычно в течение первой половины периода беременности (у 75% — до третьего триместра). АДБ ранее был известен как «почесуха беременных», но в это определение не входят все виды изменений кожи, которые могут наблюдаться при этом виде заболевания. Поэтому это название уже не употребляется.
Какова причина атопического дерматита беременных? Причина полностью не ясна. Атопия — заболевание, которое носит наследственный характер (см. ниже) и проявляется на генетическом уровне. Люди-атопики имеют сверхактивную иммунную систему и склонность к воспалению кожного покрова (покраснение и эрозии). Защитный барьер кожи у таких людей не работает как надо, и поэтому кожа склонна к сухости и развитию инфекций . Во время беременности иммунная система значительно изменяется, что может привести к ухудшению существующего дерматита или проявлению первых признаков развития атопического дерматита. Эти изменения обычно проходят после родов; хотя рецидив заболевания может проявиться у некоторых женщин во время повторной беременности.
Носит ли атопический дерматит семейный характер? Да. Атопическая экзема (также как и астма или сенная лихорадка), как правило, встречается в семьях людей, страдающих этими заболеваниями. Если один или оба родителя поражены экземой, астмой или поллинозом, вероятнее всего, что их дети будут склонны к этим видам заболеваний. Также, из-за наследственности, у вашей сестры или матери тоже мог возникнуть атопический дерматит во время беременности. Существует высокая вероятность появления атопического дерматита во время последующих беременностей.
Каковы симптомы атопического дерматита беременных и как он выглядит? Главным симптомом является сильный зуд, который может доставлять дискомфорт во время сна. Важность кожной сыпи зависит от типа АДБ. Если вы страдаете ухудшением уже существующей экземы, вероятно, что ваша кожа будет красной и сухой. Если экзема активная (во время обострения), у вас могут образоваться небольшие пузырьки с прозрачным содержимым на кистях и стопах или на коже может возникнуть мокнутие. На участках кожи, которые подвергаются постоянным расчесам, кожа может огрубеть, возникает так называемая лихенификация. Если у вас впервые появился атопический дерматит во время беременности, то сыпь проявляется в более легкой форме. Две трети пациентов страдают от красных, зудящих, шелушащихся пятен (так называемый экзематозный тип АДБ ). Очагом поражения, также как и при атопической экземе, является шея, грудь, локтевые сгибы и подколенные ямки. Еще треть пациентов имеет мелкие узелки (1 — 2 мм), или несколько большие бляшки (5 — 10 мм), иногда с наличием небольших открытых ран (экскориаций, которые появляются в результате расчесов кожи) на животе, спине и конечностях (так называемая «почесуха»).
Как поставить диагноз атопического дерматита беременных? Обычно легко установить диагноз при обострении уже существующей экземы на основании характерной клинической картины, и учитывая историю болезни. Однако при первом проявлении атопического дерматита диагноз установить труднее. Его можно спутать с таким заболеванием кожи, как чесотка или с кожной сыпью, вызванной аллергией на медицинские препараты, и другими специфическими кожными заболеваниями, возникающими во время беременности. Лучше всего рассказать вашему семейному врачу об атопическом дерматите у вас или у членов вашей семьи, а также о предрасположенности к другим атопическим заболеваниям (так называемый атопический диатез, см. выше).
Может ли повлиять атопический дерматит беременной женщины на будущего ребенка? Нет, проявление сыпи у матери не причиняет никакого вреда ребенку. Однако на фоне атопического дерматита у ребенка может развиться генетическая предрасположенность к атопическим заболеваниям (экзема, астма или сенная лихорадка).
Можно ли вылечить атопический дерматит беременных? Не полностью; из — за генетической предрасположенности к этому заболеванию. Но есть много способов контролировать его. В особенности первые проявления атопического дерматита хорошо поддаются лечению и легко контролируются.
Как лечить атопический дерматит при беременности? Основной целью лечения является облегчить зуд и уменьшить воспаление и покраснение кожи. Важно, чтобы во время беременности использовались лечебные препараты, которые являются полностью безопасными для здоровья матери и ребенка. Чаще всего используют увлажняющие средства, стероидные кремы или мази.
Увлажняющие (смягчающие кремы и мази) могут применяться несколько раз в день для предотвращения сухости кожи. Их много, поэтому важно выбрать именно то средство, которое вам подходит. Увлажняющие средства для ванн и использование заменителей мыла во многих случаях приносят облегчение. Не рекомендуется слишком часто принимать ванну или душ, это пересушивает кожу.
Стероидные кремы или жирные мази, содержащие стероиды часто необходимы для уменьшения симптомов. Их следует наносить только на пораженные участки кожи. Следует использовать самые слабые (например, гидрокортизон) или средней силы стероидные кремы. Количество крема должно быть минимальным. В идеальном случае 1 — 2 маленьких тюбика (15 — 30 гр.) будет достаточно. Тем не менее, в более тяжелых случаях, использование более сильного стероидного крема или мази в больших количества всегда предпочтительнее приема стероидов в виде таблеток.
Назначение стероидных таблеток является последним шагом для контролирования состояния, они должны приниматься только в небольших дозах и в течение короткого периода времени. Преднизолон является препаратом, который назначают во время беременности в случае серьезных обострений экземы.
Некоторые пациентки могут также воспользоваться дополнительными методами лечения, например, ультрафиолетовыми лучами (УФ типа B), которые считаются безопасными во время беременности.
Антибиотики могут оказаться необходимыми при мокнутии. Это может означать, что экзема инфицирована бактериями.
Следует избегать использования крема или мази, которые подавляют иммунную систему, такие как такролимус (Protopic ®) и пимекролимус (Elidel ®), поскольку они не получили лицензию на применение во время беременности. Хотя считается, что неофициальное использование этих препаратов на ограниченных областях кожи не причиняет вреда будущему ребенку, но серьезные исследования в этой области не проводились.
Кроме этого, зуд кожи могут облегчить антигистаминные препараты. Безопасными лекарствами в период беременности считаются:
- Седативные (успокоительные): клемастин, диметинден, хлорфенирамин.
- Неседативные: лоратадин, цетиризин.
Насколько это лечение является безопасным для здоровья матери и ребенка? Необходимо ли специальное наблюдение? Применение самых слабых или средней активности стероидных кремов или мазей в умеренных количествах является безопасным во время беременности. Сильные стероидные кремы или мази могут повлиять на развитие плода. Дети в этих случаях могут родиться с недостаточным весом, особенно при применении стероидных кремов или мазей в больших дозах (более, чем 50 г — 1/2 большого тюбика в месяц, или больше 200 — 300 г — 2 — 3 — больших тюбика в течение всего периода беременности). Короткие курсы (около 2 — х недель) преднизолона (стероиднoй таблетки), который является препаратом выбора среди таблетированных стероидных гормонов во время беременности, обычно не причиняeт вред ребенку. Однако оральное применение больших доз (более 10 мг в день) преднизолона в течение более длительного периода (более 2 — х недель) в течение первых 12 недель беременности может привести к развитию «заячьей губы» или «волчьей пасти» у ребенка. Продолжительное лечение стероидными таблетками (в котором обычно нет необходимости при АДБ) может также повлиять на развитие ребенка в целом, в частности на рост плода.
При применении стероидных таблеток у матери существует риск развития диабета (высокий уровень сахара) и гипертонии (высокое артериальное давление). Поэтому в дородовых клиниках должны проводиться постоянные измерения кровяного давления и анализы мочи, в то время как УЗИ может определить отклонения в развитии ребенка.
Возможны ли нормальные роды? Да.
Могут ли женщины с атопическим дерматитом беременности кормить грудью? Да. Даже при лечении стероидными таблетками женщина может кормить ребенка грудью, так как только незначительное количество стероидов попадает в грудное молоко. Однако эти женщины подвергаются риску развития экземы сосков из-за повышенной чувствительности кожи. Поэтому рекомендуется применение увлажняющих кремов для этой части тела. Если это стероидные кремы, то перед кормлением грудью ее нужно тщательно вымыть, чтобы предотвратить попадание в рот ребенка.
Несмотря на все усилия, которые были предприняты для того, чтобы информация, приведенная в данной информационной брошюре, являлась точной, не каждый из описанных способов лечения подходит или является достаточно эффективным для всех пациентов. Ваш лечащий врач сможет предоставить вам более подробную информацию.
Общая информация данной брошюры была заимствована из информационной брошюры для пациента (BAD). Эта брошюра была подготовлена рабочей группой «Kожные заболевания во время беременности», Европейской академии дерматологии и венерологии (ЕАДВ) и может не отражать официальной точки зрения Академии.
Источник
опубликовано 16/03/2015 12:04
обновлено 23/09/2017
— Беременность, Акушерство, гинекология, маммология, Дерматология
lib.komarovskiy.net
Клиническая картина
Изменения кожного покрова беременной женщины бывают различного характера. Основная причина – избыток гормонов в организме, адаптация к плоду. Но есть и другие факторы:
- Аллергические реакции на свет, холод, пыль, шерсть, пищу.
Наследственная предрасположенность к развитию атопии.- Использование раздражающих косметических средств.
- Нарушение работы эндокринной, пищеварительной систем.
- Привыкание организма женщины к плоду, который может восприниматься как чужеродный объект.
- Снижение иммунитета.
Дерматитом называют различные нарушения эпидермиса беременной женщины воспалительного характера. Развиться заболевание может в любой период ожидания малыша.
В каких-то случаях дерматит беременных не доставляет женщине особых неудобств, но есть типы болезни, которые сопровождаются зудом и значительными высыпаниями.
-
Изменения кожи.
Растяжки. Их также называют стрии. Это полосы атрофированной кожи, которые появляются из-за недостаточной эластичности эпидермиса. Попросту кожа не успевает растянуться и атрофируется. Неприятных ощущений женщине растяжки не доставляют, просто имеют неэстетичный вид.- Папилломы. Небольшие тонкие бугорки, новообразования. Появляются в больших количествах на шее, груди, подмышках. Не беспокоят беременную, если их не трогать. При повреждении могут ощутимо кровоточить. Иссыхают после беременности или переходят в вид родинок. Удаляются только под наблюдением врача.
- Почесуха (пруриго). Узловатые высыпания, покрытые корочкой, вызывающие сильный зуд. Располагаются по всему телу. Может появляться из-за нарушения режима питания. Во время беременности лечение этой болезни затруднительно, поэтому его проводят после родов.
- Импетиго герпетиформное. Редкое заболевание беременных, характеризуется появлением мелких пустулезных высыпаний на кожном покрове туловища и в естественных складках. Сопровождается отеком и покраснением кожи. Заболевание вызывает нарушение пищеварения, озноб, рвоту, судороги. Может привести к выкидышу. Лечение проводится только в условиях стационара. Используются кортикостероиды, витамины, антибиотики.
- Крапивница беременных. Заболевание вызывает повышенную нервозность и беспокойство из-за сильного зуда. При этом виде дерматита на теле беременной появляются круглые красноватые пятна, похожие на ожоги крапивой. Вызывается заболевание аллергеном, чтобы лечение было успешным, необходимо устранить раздражитель, если это возможно.
-
Полиморфный дерматоз.
Это заболевание может развиться в третьем триместре беременности. При излишнем увеличении веса женщины и плода, на животе беременной появляются бляшки, которые очень сильно чешутся. Все симптомы этого типа дерматита проходят после родов. Заболевание никак не влияет на здоровье ребёнка.
-
Атопический дерматит.
Во время беременности могут обостриться кожные заболевания, которыми женщина уже болела. Это может быть экзема, нейродермит, атопический дерматит. Иногда атопия проявляется впервые именно в период ожидания малыша, как реакция на гормональную перестройку организма.Симптомы:
- Выраженный зуд. Иногда мешает спать, вызывает беспокойство.
- Красноватая сыпь в сгибательных местах конечностей, внутренней стороне бедер, на лице.
- Шелушение, сухость и отечность кожного покрова.
Заболевание может иметь три степени тяжести: легкую, среднюю и тяжелую. При легкой степени заболевание можно лечить в домашних условиях. При средней и тяжелой форме рекомендуется применение медикаментов в условиях стационара под постоянным наблюдением врачей.
Атопический дерматит при беременности не оказывает никакого влияния на плод. Но развитие этого заболевания возможно позже у родившегося ребенка, так как он будет иметь генетическую предрасположенность к атопии.
Невозможно полностью вылечиться от этого типа дерматита, можно только снять обострение и держать заболевание под контролем.
Лечебные мероприятия
Беременным женщинам при появлении изменений на коже, сыпи, зуде нужно обращаться к врачу. Назначение медикаментов должно оправдывать риск негативного влияния на плод. Иногда эффективное лечение зависит от комплекса лекарств.
- Чтобы уменьшить зуд, применяются антигистаминные препараты (Зодак, Лоратадин).
- Для снятия аллергических реакций рекомендуется использование в микродозах кортикостероидных мазей и кремов (Адвантан, Синафлан, Бетадерм). Только под наблюдением аллерголога и гинеколога.
- Для беременных часто выписывается экстракт валерианы. Как успокаивающее средства, для нормализации сна.
Когда категорически нельзя использовать медикаменты, женщина может прибегнуть к народным средствам.
- Можно принимать внутрь отвар из ягод и листьев бузины, ромашки, крапивы для поддержания иммунитета и нормализации нервного состояния.
- Используются компрессы и примочки из сока алоэ, тертого картофеля, тыквы, груши для снятия зуда.
- Эффективно помогают регенерации эпидермиса лечебные ванны с крахмалом, отваром коры дуба, березовых почек.
Обращаться к рецептам народной медицины нужно только после консультации с дерматологом и гинекологом.
Профилактика дерматита беременных тоже немаловажна. Лечение дерматита будет эффективным, если соблюдать общие профилактические меры.
- Беременной женщине полезно много гулять на свежем воздухе.
- Питание должно быть разнообразным. Из пищи исключаются высокоаллергенные продукты, алкоголь. Приветствуются натуральные продукты, богатые витаминами А, Е (оливковое масло, морковь, брокколи, петрушка, орехи, овсянка, шпинат и т. п.).
- Кожа должна часто увлажняться. Сухую кожу после душа необходимо обрабатывать питательными кремами.
- Помещение для сна должно постоянно проветриваться. Важно исключить раздражители в виде пыли, шерсти животных.
Иногда дерматит, возникающий при беременности, проходит после родов. Поэтому будущей маме приходится потерпеть некоторые неудобства, чтобы не навредить малышу медикаментами.
doloypsoriaz.ru