Аллергический дерматит

Аллергический дерматитАллергический дерматит — болезненное воспаление кожи, как ответная реакция организма на аллергена. Степень аллергической формы дерматита зависит от предрасположенности организма к аллергическим реакциям. Проявляется появлением отёка, крапивницы или эритемы. Реакция на воздействие раздражителя может развиваться от нескольких дней до нескольких недель.

Причины аллергического дерматита

Причиной повышения сенсибилизации служат и нейроэндокринные заболевания, затяжные стрессы, психические потрясения. Доказано, что более подвержены различного рода дерматитам лица с тонкой кожей, повышенным потоотделением. Большую роль в возникновении заболевания играет и повреждение кожных покровов, особенно частый травматизм в процессе трудовой деятельности.

При первом контакте с аллергеном патологическая реакция иммунной системы развивается в течение 14-21 дня. В случае повторного попадания аллергена в организм раздражителя реакция может развиться уже в течение 3-х суток и быстрее.

Наиболее распространенные аллергены, способные привести к появлению дерматита


  • Растительные (пыльца, сок, эфирные масла, касание растений — сложноцветных, хвойных деревьев, лишайников, тюльпанов и т.д.), шерсть животных.
  • Металлы (никель, хром, ртуть, медь).
  • Лекарственные препараты (антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, анестетики, сульфаниламиды и другие).
  • Химические вещества (бытовая химия, косметика, средства гигиены, производственные и т.д.).
  • Пищевые аллергены (цитрусовые, морепродукты, мед, орехи и т.д.).
  • Солнечное излучение и действие низких температур.

Диагностирование

В диагностике данной формы дерматита используются специальные тесты, которые заключаются в нанесении пациенту на кожу предполагаемых вариантов аллергенов для выявления конкретного из них на основании сопутствующей реакции. Данный вариант диагностирования заболевания крайне важен в вопросе последующего назначения лечения. В частых случаях пациенты и сами замечают, какое именно вещество спровоцировало развитие у них аллергической реакции.

Аллергический дерматит у детей, как, впрочем, и у взрослых, требует выявления конкретных аллергенов и оперативного их исключения, потому как воздействие их может спровоцировать более масштабные и серьезные проявления, свойственные аллергическим реакциям (например, астму, отек Квинке или анафилактический шок).

В зависимости от типа аллергена различают несколько форм аллергического дерматита:

Аллергический фитодерматит


Аллергический фитодерматит — вызывается воздействием веществ-сенсибилизаторов, содержащихся в пыльце и млечном соке некоторых растений. Наиболее выраженными аллергенными свойствами обладают растения семейства лютиковых, молочайных и лилейных, а также рода цитрусовых. Частой причиной аллергического воспаления кожи является комнатное растение примула семейства первоцветных, благодаря содержащемуся в ней веществу — примину.

Фитодерматит проявляется следующими симптомами:

  • зуд или жжение кожи (чаще на руках);
  • эритема — покраснение участка кожи;
  • пузырьковые высыпания.

Лечение. Первоначально следует удалить с кожи остатки раздражителя. Для этого область поражения необходимо протереть ватным тампоном смоченным этиловым спиртом. Для снятия воспаления на место высыпания наносятся мази на основе кортикостероидов (преднизолон, деперзолон), смягчающие мази на основе борной кислоты. Возможно применение антигистаминных препаратов.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит — возникает при повторном контакте со специфическим аллергеном. В случае первичного контакта наступает, так называемая, фаза сенсибилизации — формирование специфического иммунитета против аллергена, которая длится около 2 недель. При следующем контакте с раздражителем со стороны организма запускается иммунный ответ, который проявляется в виде аллергической реакции. После устранения контакта с сенсибилизатором симптомы заболевания полностью проходят.


Развитие этой формы заболевания вызывают различные красители, моющие средства, стиральные порошки, косметические средства, соли некоторых металлов (никель, кобальт, хром), химические вещества часто встречающиеся на производстве, сельском хозяйстве и строительстве.

Основные симптомы аллергического контактного дерматита:

  • чётко ограниченное покраснение участка кожи контактирующего с аллергеном;
  • отёчность поражённого участка;
  • везикулярная сыпь (пузыри с прозрачной жидкостью);
  • эрозии на месте разрыва пузырей, разрешающиеся пигментацией.

Лечение. В основе лечения аллергического контактного дерматита лежит устранение контакта с веществом-аллергеном. При профессиональном характере заболевания, когда контакт с раздражителем обусловлен особенностями профессиональной деятельности, имеет смысл применять индивидуальные средства защиты (перчатки, маску и пр.), в конце рабочего дня обязательный душ с мылом. Наиболее результативной в этом случае будет смена профессии.

Для облегчения симптомов аллергии назначают антигистаминные препараты (Фенистил, Симпрекс, Гисталонг и др.). Наружно применяют мази на основе кортикостероидов (преднизолон, деперзолон).


Токсико-аллергический дерматит

Токсико-аллергический дерматит (токсидермия) — возникает при попадании аллергена через желудочно-кишечный тракт, дыхательную систему, внутримышечные или внутривенные инъекции. Наиболее распространённой причиной токсидермии является приём медикаментозных препаратов. Самыми выраженными аллергенными свойствами обладают антибиотики, сульфаниламиды и некоторые анестетики. Токсидермия вызванная одним препаратом у разных людей может сопровождаться разными симптомами. Однако, для некоторых токсидермий свойственна специфическая симптоматика. Так дерматит вызванный применением антибиотиков часто проявляется шелушащихся эритемозных высыпаний, реже появлением волдырей. Токсидермия вследствие применения сульфаниламидных препаратов проявляется, в основном, фиксированной эритемой в области паха, на кистях рук или слизистой оболочке ротовой полости, которая разрешается пигментацией спустя несколько дней после прекращения действия препарата.

Одной из наиболее тяжёлых форм токсико-аллергического дерматита является острый эпидермальный некролиз, или синдром Лайелла. Заболевание проявляется через несколько часов или дней после приёма препарата внезапным нарушением общего состояния, проявляющегося такими симптомами как повышение температуры тела, озноб, головная боль, общая слабость, тошнота и рвота, обезвоживание.


области паха, подмышечной и ягодичной складок на фоне эритемы возникают пузыри, на месте вскрытия которых образуются эрозии. Происходит отслоение эпителия, захватывающее, в разных случаях, от 20% до 90% поверхности кожи. При отсутствии лечения заболевание может привести к смертельному исходу.

Лечение. Главным образом, лечение токсидермии направлено на гипосенсибилизацию организма, нейтрализацию действия препарата и его выведение из организма. Назначаются антигистаминные и противовоспалительные препараты. В случае развития синдрома Лайелла лечение проводится в реанимационном отделении. Применяются высокие дозы глюкокортикоидных препаратов и антигистаминных средств, внутривенная капельная детоксикация. При возникновении конъюнктивита назначаются капли с дексаметазоном, глазная мазь на основе гидрокортизона. Поражённые участки кожи обрабатываются дезинфицирующими и противовоспалительными средствами, орошаются кортикостероидными аэрозолями.

Следует учитывать, что кортикостероидные препараты назначаются с осторожностью, поскольку они могут вызывать атрофию кожи, особенно на лице, а местное применение антибиотиков чревато формированием устойчивости бактерий и развитием аллергии.

В связи с этим специалисты-дерматологи часто рекомендуют негормональный препарат на основе активированного пиритиона цинка — крем «Скин-кап».


о применение для наружного лечения аллергического дерматита возможно начиная с 1 года, при этом отсутствуют побочные действия, характерные для гормональных препаратов и местных антибиотиков. Противовоспалительный эффект крема «Скин-кап» не уступает гормональным препаратам, а антибактериальное и противогрибковое действие позволяет нормализовать микрофлору кожи, снизить риск присоединения инфекции.

Аллергический дерматит у детей

Зачастую в младенчестве наблюдается пищевая непереносимость и аллергические реакции у ребенка на прием той или иной пищи. Во многом это связано с незрелостью некоторых органов и систем (например, желудочно-кишечной), с недостаточностью выработки ферментов, с наследственной предрасположенностью к аллергии.

Существует мнение, что регулярный прием некоторых продуктов или лекарственных препаратов матерью при беременности способен влиять на возникновение явлений аллергического дерматита у новорожденного даже при проникновении раздражителей с грудным молоком.

При попадании аллергенов в организм ребенка иммунная система вырабатывает и накапливает специфические антитела, провоцирующие воспалительные процессы на коже. Нередки высыпания на лице, именуемые родителями «диатезом». Область локализации явлений дерматита может затрагивать плечи, голени, ягодицы.


К 1,5-2 годам жизни дерматит может перейти на следующую стадию развития. Детский дерматит, в отличие от младенческого, характеризуется высыпаниями по всему телу с особенно сильными проявлениями на коленно-локтевых сгибах, верхней части груди и спины. Зачастую к 7-10 годам аллергический дерматит переходит в хроническую стадию, изредка случается рецидив, особенно весной и осенью.

site-zdorovie.ru

Аллергический дерматит – это заболевание кожи, развивающееся в силу влияния раздражителей в виде аллергенов и сенсибилизаторов. От него страдают люди с повышенной чувствительностью к этим веществам. Установлено, что причиной патологии является аллергическая реакция замедленного действия.

Когда провоцирующие вещества попадают на кожные ткани, организм, не имеющий к ним антител, становится чувствительным к их воздействию. Так начинает свое течение неблагоприятный для кожи процесс, который портит вид человеческого тела.

Разновидности заболевания, их причины

Какого-либо единого аллергена, влияющего на разные организмы одинаково, ученые не выявили. Аллергия всегда проявляется индивидуально из-за разных факторов и причин. Зачастую ими оказываются контакты с растениями, лекарственные инъекции, пищевые добавки, производственные или бытовые химикаты и пр.

почему аллергия


Рассмотрим виды и причины аллергического дерматита более подробно.

1. Фитодерматит развивается вследствие воздействия веществ, содержащихся в пыльце и соке некоторых растений. Наиболее опасными в этом плане считаются травы и цветы из семейств лилейных, лютиковых, молочайных, а также цитрусовые плоды. Болезнь может развиться и из-за комнатных растений – примулы или зелени семейства первоцветных.

2. Токсидермия – патология, развитие которой обусловлено попаданием аллергена в организм через дыхательную систему, ЖКТ или вместе с медикаментами. Последний вариант является наиболее распространенным. Спровоцировать нежелательные реакции могут сульфаниламиды, антибиотики, анестетики.

Примечательно, что у разных людей признаки токсической формы дерматита составляют не одинаковую клиническую картину. Например, после лечения сульфаниламидами реакция выражается эритемой на слизистой оболочке ротовой полости, в паховой области и на кистях рук. Приём антибиотиков может давать побочные эффекты в виде шелушения кожи, высыпаний и волдырей.

Посмотрите на фото – так выглядит аллергический дерматит на руках после употребления лекарственных средств.

на ладонях и пальцах


фото пятен на руках

ещё картинка

фотография

3. Контактный дерматит развивается на фоне вторичного контакта с вредным веществом. Изначально после применения сенсибилизатора организм формирует иммунитет против раздражителя, но при каждом последующем контакте он отвечает аллергией. По этому типу болезнь развивается из-за косметических средств, пищевых добавок, солей никеля, хрома и кобальта, препаратов бытовой химии.

4. Синдром Лайелла, или острый некролиз кожи относится к опасным формам токсидермии. Патология развивается через несколько часов или суток после приёма лекарств. Ее характерной симптоматикой является ухудшение общего состояния человека в сочетании с головной болью, слабостью, тошнотой и рвотой. В подмышечной и паховой зонах образуются специфические пузырьки, которые после вскрытия превращаются в эрозии. На последнем этапе отслаивается кожа с вовлечением 20 – 90 % от общей площади тела.

Люди, которые длительно носят очки, часто сталкиваются с признаками аллергического дерматита. Когда под стеклами скапливаются капельки пота, происходят неблагоприятные реакции между биологическими химическими веществами.


Яркие признаки аллергического дерматита на лице у чувствительных людей могут проявиться после укусов насекомых. С попаданием их яда на кожу запускается местная реакция или наступает выраженная общая интоксикация. Это приводит к развитию крапивницы или анафилаксии.

Также поражение покровов способны провоцировать кишечные паразиты. Развитые вследствие их активности гельминтозы вызывают выраженную сенсибилизацию и высыпания на коже лица. Патогенные грибки, кокки и разнообразные инфекции – еще одна группа виновников развития или обострения дерматозов.

Психоэмоциональные нагрузки не относятся к этиологическим факторам. Однако они способны отражаться на состоянии кожных покровов. Многие пациенты отмечают значительное ухудшение вида тканей на нервной почве.

Видео: аллергический дерматит.

Клинические проявления дерматита аллергической природы

К основным симптомам аллергического дерматита, развитого после контактов с растениями, относятся:

  1. зуд и чувство жжения кожи;
  2. краснота покровов;
  3. образование волдырей.

При контактной форме дерматита патология начинает проявляться с покраснения кожи после прикосновения к аллергену. Далее пострадавший участок становится опухшим и пузырчатым. О наличии везикулярной сыпи судят по формированию жидкостных волдырей. На месте лопнувших пузырьков отслаивается кожа.

Контактной форме дерматита присущ и отёк Квинке, разрешение которого ведет к образованию мелких пузырьков. При их вскрытии истекает прозрачная жидкость и образуются язвочки. Течение этой болезни схоже с экземой, поэтому для назначения правильного лечения важно правильно провести дифференциацию. Если патология спровоцирована ношением некачественной одежды, воспаленные очаги будут образовываться в местах тесного трения ткани о тело или в зонах потоотделения.

У детей старшего возраста и взрослых пациентов аллергические изменения кожи весьма разнообразны, если сравнивать их с картиной у новорожденных. Помимо общего покраснения покровов, проявляется заметный отёк мягких тканей лица. Отёчность бывает локализованной или обусловленной использованием косметики с содержанием ингредиентов-аллергенов. Некоторые пациенты жалуются на то, что прыщиками покрывается всё лицо или его определенный участок:

  • лоб;
  • подбородок;
  • щёки.

Процессы высыпания и шелушения сопровождаются зудом. Посмотрите, как выглядит аллергический дерматит на лице – на фото показаны разные вариации проявления недуга.

на лбу фото

на подбородке картинка

симптомы дерматита на лице

у мужчин фото

Когда патология затрагивает только лицо, она редко приводит к ухудшению общего состояния организма. Однако из-за порчи внешности она причиняет психологический дискомфорт и вызывает невротизацию. В свою очередь, постоянные переживания чреваты обострением процесса. Проблема усугубляется под длительным воздействием холода или прямых солнечных лучей, а также вследствие нанесения косметических средств с содержанием спирта.

При тяжелом течении болезни человек отмечает такие отклонения здоровья, как:

  1. слабость;
  2. насморк;
  3. головная боль;
  4. слезоточивость.

Прогрессирование вторичной аллергии на лице распознается по следующим кожным аномалиям:

  • струп – корочки, сформировавшиеся из отмерших тканей и подсохшего жидкостного содержимого. Они часто сопровождают хроническое течение дерматоаллергии.
  • Чешуйчатость покровов. Кожный дефект образуется из частичек подсохшего эпидермиса и имеет вид чешуек серого или желтого цвета. Их размер может быть микроскопическим (до 1 мм) и крупным (более 5 мм).
  • Эрозивные участки – итог вскрытия волдырей. Очаги повторяют форму и величину жидкостных элементов.

Первичная сыпь свидетельствует об остром течении процесса. Если аллергия выражается разными видами сыпи, это говорит о ее многофакторности или осложнении с поражением кожи грибковой микрофлорой, вирусами или бактериями.

Аллергический дерматит у новорожденных

На первом году жизни детская кожа является нежной и восприимчивой к воздействию неблагоприятных факторов. Аллергический дерматит у грудничка обычно развивается на почве непереносимости определенных пищевых продуктов, лекарств, наследственных факторов или дисбактериоза.

В раннем возрасте аллергия проявляется двумя способами:

  1. экссудативный диатез, признаками которого служит гиперемия и шелушение кожи щёчек и лба, а также отёчность покровов. Нестерпимый постоянный зуд заставляет ребенка беспокоиться. Маленький человечек плохо набирает вес, а его развитие не соответствует месяцам жизни.
  2. Детская экзема портит нежные покровы папулами ярко-красного цвета. Личико малыша становится отёчным, пузырьки наполняются экссудатом и впоследствии покрываются корочками. Патологические очаги распространяются по коже рук, чаще всего они наблюдаются на запястьях.

Внешние проявления аллергического дерматита у малышей можно посмотреть на фото.

у ребенка фото

у ребенка на щеках фото

у новорожденных

на шее у ребенка

Лечение дерматоаллергии в нежном возрасте затруднительно из-за ограниченной возможности назначения эффективных лекарственных средств независимо от способа их применения. Пероральные препараты не годятся вследствие недостаточного изучения их влияния на маленький организм и вызывания ими побочных реакций. Местная обработка покровов также не всегда целесообразна, ведь ингредиенты некоторых препаратов быстро проникают в кожу и дают нежелательные системные эффекты. Поэтому борьба с заболеванием у малыша начинается с создания условий гипоаллергенного быта.

Самым вредным для малыша раздражителем является домашняя пыль. В ней могут содержаться клещи, которые оседают на постельном белье, коврах, мягкой мебели и игрушках. Еще одним источником аллергенов для новорожденного могут стать домашние животные.

Что же сделать для того, чтобы ребенок не контактировал с бытовыми аллергенами? Здесь специалисты дают целый ряд советов:

  • приобрести подушки и одеяла из синтетических материалов – в них не заводятся клещи домашней пыли. Также они легки в уходе.
  • Спальню ребенка не следует обставлять мягкой мебелью и украшать коврами. На матрасик желательно надевать плотный чехол, не проницаемый для паразитов.
  • По возможности отказаться от домашних животных и мягких игрушек.
  • Белье малыша стирать в воде с температурой не ниже 50 градусов.
  • Всю одежку желательно хранить в шкафах с плотно закрывающимися дверцами.
  • Влажность воздуха рекомендуется поддерживать на допустимом уровне.

Что касается питания при аллергическом дерматите, пока идет грудное вскармливание, мать должна отказаться от высокоаллергенных продуктов. К таковым относятся дары моря, шоколад, орехи, цитрусовые плоды, мёд, клубника и пр. Если же малыш питается искусственными смесями, необходимо избирательно подходить к их покупке. Так, в питании должны присутствовать смеси без содержания белка коровьего молока.

Ребенка, страдающего тяжелой аллергией на компоненты коровьего молока, переводят на лечебные смеси. Их не способность провоцировать аллергию объясняется особенностями производства – белок расщепляется до аминокислот. К специфическим смесям относятся:

  1. Фрисопеп;
  2. Нутрамиген;
  3. Альфаре;
  4. Прегестимил.

При легких формах течения болезни проблему решают кисломолочными смесями: Бифимилом, НАНом кисломолочным, Ацидомилом, смесями Агу и Нэнни. Из соевой продукции малышам показаны:

  • Бона-соя;
  • Энфамил-соя;
  • Алсой;
  • Нутри-соя;
  • Изомил;
  • Хумана-SL.

В качестве медикаментозного лечения малышам назначают антигистамины (Супрастин, Фенистил, Зиртек). В качестве наружной терапии для улучшения вида мокнущей кожи рекомендованы примочки и повязки с ихтиолом, отваром корней алтея, танином, лавровым листом и просто крепкой заваркой чая.

Отсутствие очагов мокнутия облегчает лечение. В этом случае педиатры прописывают наружные кортикостероиды – Эмолиум, Локоид и гидрокортизоновую мазь. Хороший эффект дают Протопик и Элидел. Все препараты наносят тонким слоем исключительно на очаги поражения. Но если на них просматриваются микротравмы и трещинки, от наружного лечения придется отказаться.

Видео: дерматит у ребенка (доктор Комаровский).

Принципы лечения дерматоаллергии

Терапия дерматита аллергического характера проводится по-разному, в соответствии с вызвавшим его фактором. Когда на кожу попадает раздражающее вещество, его нужно сразу удалить, не дожидаясь развития патологического процесса. Покрасневшую пораженную кожу можно протирать этиловым спиртом. Для снятия воспаления с пострадавших очагов полезно воспользоваться мазями с кортикостероидами.

чем лечить заболевание кожи

Благодаря содержанию борной кислоты они оказывают смягчающее воздействие. Также врачи назначают антигистаминные лекарства.

Контактная форма алергічного дерматиту (так диагноз звучит на украинском языке) требует немедленного устранения взаимодействия с вредным веществом. Если полностью отказаться от аллергена не получается вследствие особенностей производственной деятельности, необходимо пользоваться индивидуальными защитными средствами в виде спецодежды, перчаток, масок. В конце рабочей смены желательно обмывать тело в душе с антибактериальным мылом.

Суть терапии токсидермии у взрослых пациентов состоит в гипосенсибилизации организма, или нейтрализации влияния препарата и его выводе из организма. С этой целью назначаются медикаменты антигистаминной и противовоспалительной групп.

Больные с синдромом Лайелла переводятся в реанимационное отделение. Им показано высокодозированное лечение глюкокортикоидами и антигистаминами. Внутривенно проводят капельную детоксикацию. Если осложнениями аллергического дерматита на лице становятся высыпания на веках и конъюнктивит, в курс лечения включают глазные капли с содержанием дексаметазона или глазную мазь с гидрокортизоном.

Назначением местных препаратов против дерматоаллергии специалисты пытаются достичь следующих результатов:

  1. минимизация воспалений на коже;
  2. подъём дермального иммунитета;
  3. увлажнение поврежденного эпидермиса;
  4. профилактика вторичного инфицирования;
  5. ускорение регенеративной функции кожных покровов.

Кортикостероидные кремы и мази при лечении аллергического дерматита применяются курсами в 2 – 3 недели. Во избежание пересушивания тканей местную обработку желательно сопровождать нанесением легкого увлажняющего крема. Будет хорошо, если средство относится к детским или гипоаллергенным продуктам ухода.

Эффективными мазями являются:

  • Элобейз и Локобейз липокрем – борцы с повышенной сухостью и шелушением покровов. Из отечественных препаратов подобное воздействие оказывает глицериновый крем.
  • Бепантен и Д-Пантенол – противовоспалительные мази без содержания стероидов. Они унимают зуд и справляются с другой симптоматикой заболевания.
  • Циновит – не гормональный препарат с цинком и дикалием глицирризинатом. Средство, обогащенное маслами ши, жожоба и оливок, выступает антисептиком для кожи. Мазь ликвидирует шелушение, раздражение, зуд и гиперемию.

Из локальных кортикостероидных средств дерматологи рекомендуют:

  1. Целестодерм;
  2. Акридерм;
  3. Флуцинар;
  4. Адвантан;
  5. Фуцикорт.

В процессе борьбы с болезнью важен самоконтроль собственных реакций. Человек должен фиксировать все изменения, предшествующие внешнему проявлению аллергии, и докладывать о них лечащему врачу. Также желательно наладить питание с учетом аллергозависимости.

Физиогель АИ крем при аллергическом дерматите снимает воспаление и зуд с кожи и успокаивает ее.

фото крема

Препарат на треть состоит из липидов, которые интенсивно питают сухие участки дермы. Он обладает антиоксидантными качествами и соединяет свободные радикалы. Уникальная гипоаллергенная формула отлично решает проблемы чувствительной кожи. Показаниями к применению физиогеля служат:

  • нейродермит;
  • псориаз;
  • любые дерматозы, сопровождающиеся зудом;
  • зуд и раздражение кожи;
  • протекание дерматита по контактно-аллергическому типу.

Видео: лечение аллергического дерматита.

Классификация дерматоаллергии по МКБ 10

Для выяснения конкретного аллергена, спровоцировавшего заболевание, применяются специальные диагностические методики. Выявление раздражающих факторов может происходить и в процессе консультации аллерголога, который через задавание вопросов обращает внимание пациента на злополучные моменты (о них люди порой и не подозревают).

На основании полученных ответов и будет установлен соответствующий диагноз. Контактный дерматит аллергической природы классифицируется в МКБ 10 следующими разновидностями диагнозов:

  1. заболевание, спровоцированное воздействием металлов – L23.0;
  2. аллергия, вызванная клейкими веществами – L23.1;
  3. дерматит, спровоцированный косметическими средствами – L23.2;
  4. лекарственный дерматит – L23.3;
  5. контактный аллергический дерматит, обусловленный воздействием красителей – L23.4;
  6. дерматит, вызванный влиянием разных химических веществ – L23.5;
  7. пищевой дерматит, обусловленный контактами продуктов с кожей – L23.6;
  8. дерматит, вызванный не пищевыми растениями – L23.7;
  9. дерматит, спровоцированный воздействием иных веществ – L23.8;
  10. дерматиты не ясной этиологии – L23.9.

Питание больных, страдающих аллергическим дерматитом

Соблюдение правил питания при дерматитах входит в терапию заболевания и позволяет добиваться стойкой ремиссии. Специально разработанная диета при аллергическом дерматите у взрослых с ежедневным рациональным меню исключает аллергены и ускоряет процесс избавления от недуга.

список полезных продуктов

К высоковероятным раздражающим продуктам относятся:

  • орехи;
  • кофе;
  • квашеная капуста;
  • морепродукты;
  • цитрусовые;
  • бобовые культуры;
  • шоколадки;
  • клубника.

Также не следует допускать присутствия в рационе блюд с содержанием консервантов, эмульгаторов и красителей. Опасными для аллергиков продуктами являются наваристые бульоны, все жареные, соленые и острые блюда, повышающие проницаемость ЖКТ к усвоению раздражающих веществ.

В процессе приготовления блюд важно соблюдать особенности технологии и не использовать продукты с истекшим сроком годности. Овощи и фрукты следует покупать из тех, что были выращены без удобрений. Если блюда готовятся из круп, их нужно вымачивать в воде как минимум 10 часов. Потребление сахара и соли рекомендуется снизить в 2 раза. Что касается мяса, его рекомендуется проваривать дважды.

Видео: диета при дерматите.

Из напитков полезным будет отвар, приготовленный из череды 3-раздельной, коры красной калины и черной смородины, цветков ромашки лекарственной (по 1 ч. л.). В полученный фито сбор вводят 2 ч. л. корешков солодки голой. После тщательного перемешивания отмеряют 1 ч. л. сбора и обдают ее стаканчиком кипятка.

Затем массу устанавливают на водяную баню для 15-минутного кипячения. Наконец, отвар настаивают в течение часа и фильтруют, а принимают его в охлажденном виде четырежды в сутки по ¼ стакана.

kozhnyi.ru

Общие факты

obshestvo1Аллергическому дерматиту одинаково подвержено все население планеты, хотя некоторые все же имеют к нему особенную склонность. Эта патология не заразная, поскольку является воспалительным ответом организма на раздражающее действие фактора-аллергена.

И косметическое несовершенство – это лишь безобидный факт. Аллергический дерматит провоцирует характерное появление отечности, интенсивного покраснения и жжения, шелушения и зудящего чувства, которые серьезно влияют на жизнь пациента, особенно на ее качество.

Развивается подобное патологическое состояние по довольно-таки простому алгоритму. Раздражающий аллергенный фактор, попадая на кожную или слизистую поверхность слизистых или кожи, запускает воспалительный процесс аллергического характера:

  1. После контакта с аллергическим антигенным веществом у иммунитета вырабатываются к нему антитела и гиперчувствительность к данному фактору;
  2. На последующее контактирование с антигеном организм отвечает дерматитом аллергической природы.

По сравнению с обычным дерматитом аллергическая разновидность отличается поражениями, не имеющими четких границ, и обширной локализацией, не зависящей от участка и площади, взаимодействующими с веществом-аллергеном. Кроме того, обычный дерматит, при контактировании с группой определенных аллергенных раздражителей, проявляется у каждого пациента.

Бытовая химияПроще говоря, фактор-раздражитель по своей сути является небезопасным, поэтому и провоцирует подобные процессы (ожоги и высыпания от кислот, растворителей, бытовой химии и пр.).

Аллергический дерматит возникает в отношении таких веществ, к которым у организма выработалась сенсибилизация. Он считается немедленной реакцией, поскольку гиперчувствительный к антигенному соединению организм практически мгновенно реагирует на контакт.

Часто атопический и аллергический дерматиты считают одним и тем же заболеванием и лечение зачастую схоже. Границы на самом деле размыты, но мы рассмотрим эти заболевания отдельно:

  1. Механизм развития заболеваний разный. Из-за этого атопический дерматит может проявляться спустя некоторое время после контакта с аллергеном (иногда несколько дней). Случаются рецидивы по непонятным причинам. При аллергическом д-те высыпания появляются очень быстро;
  2. Аллергический дерматит всегда означает наличие аллергена и антител. Согласно последним исследованиям атопический дерматит может иметь и неаллергическую природу;
  3. К атопическому дерматиту нужна генетическая предрасположенность. Аллергия у любого человека может быть приобретенной;
  4. АтД впервые возникает в раннем детстве. Если у взрослого похожие проблемы, это максимум аллергический.

Классификация

Специалисты выделяют немало разновидностей патологии:

  1. Контактный аллергический дерматит – возникает вследствие взаимодействия с факторами окружающей среды вроде хлорированной воды, мыла, моющих или чистящих средств, шерсти, растительной пыльцы, насекомых и пр.;
  2. Пищевой дерматит – это аллергический ответ иммунной системы на конкретные продукты питания;
  3. Атопическая форма – представляет целый комплекс респираторных синдромов, патологий ЖКТ и поражений кожного покрова. Подобные аллергические дерматиты практически всегда имеют именно аллергический подтекст, но несколько различаются с традиционными аллергическими реакциями, поскольку носят спонтанный характер.

Причины

21_thumb1Виновниками аллергических дерматитов, как уже пояснялось ранее, выступают факторы-раздражители, при попадании в кровь, связывающиеся с крупными белковыми кровяными клетками. Полученное соединение запускает аллергические процессы. Самыми распространенными аллергенами, провоцирующими подобные состояния:

  • Косметические средства, средства личной гигиены (шампуни, мыло, зубная паста, крема и пр.). Сегодня существует громадный выбор косметики, которая, к сожалению, очень часто вызывают контактный дерматит аллергической природы. Клинико-симптоматические проявления наблюдаются в местах, где присутствует косметика: на поверхности лица, веках, губах и пр.
  • Фармацевтические препараты. Виновником патологии может стать лекарство любой формы: таблетки, крема, мази, уколы и пр. Среди высокоаллергенных лекарств лидируют сульфаниламиды, антибиотические средства, витамины и пр.;
  • Растения. Пожалуй, самый распространенный фактор, провоцирующий аллергические дерматиты. Реакция может возникнуть на сок или пыльцу комнатных растений, луговых трав, деревьев. Пыльца по воздуху перемещается на большие расстояния. Если имеет место гиперчувствительность к конкретному растению, то для аллергика бывает опасным даже дым, возникший при сжигании этого растения;
  • Вода из крана. С дезинфицирующей целью воду, подаваемую населению, очищают хлорсодержащими соединениями, особенно в весенний период половодья. Именно хлор и является причинно-следственным фактором аллергического дерматита неясной этиологии. При подобном патологическом состоянии желательно перейти на воду из источников или установить в квартире хорошие очищающие фильтры.

voda-kranТаким образом, аллерген попадает в организм 3 путями: Непосредственный контакт с кожей, пища (и вода), дыхание.

Спровоцировать реакцию способно множество веществ-аллергенов и атмосферных явлений: пот, солнечный свет, эфирные масла, химические соединения, резина и ее разновидности, различные продукты питания от орехов и морепродуктов до меда и сахара. Перечислить их в рамках лишь одной статьи практически невозможно, поскольку их очень и очень много.

Симптоматика и диагностика

Клиническая картина подобных патологических процессов обусловливается видом и аллергенным фактором, их вызвавшим. Так, контактные дерматиты проявляются:

  • Возникновением жжения и чувства зуда;
  • Отечностью пораженных локаций;
  • Появлением водянистых пузырьков, а после их разрыва – язвочек и эрозий;
  • Покраснение покрова кожи или эритема.

Аллергический дерматит сопровождается симптоматикой, сходной с острыми формами экземы, когда на коже высыпают красные пятна, на которых формируются пузырьки, а после их вскрытия – мокнущие язвочки, в дальнейшем покрывающиеся корочками и чешуйками. Подобные поражения возникают в точках непосредственного контактирования (первичные) или на относительном удалении от подобных зон (вторичные очаги).

Высыпания легко могут возникнуть на лице, в этом случае их легко перепутать с себорейным д-том.

Фото

лечим-грибок.рф

Этиология заболевания

Аллергический дерматит у взрослых и детей имеет 2 основные причины.

  1. Генетическая предрасположенность к аллергии, что доказывается наличием аллергиков среди родственника больного.
  2. Воздействие аллергена при контакте с кожей, а также при попадании внутрь организма (через желудочно-кишечный тракт или респираторные пути, в результате инъекций).

Сенсибилизаторы, вызывающие кожный ответ, могут быть различными:

  • среди пищевых продуктов часто аллергию вызывают мед, цитрусовые, шоколад, орехи, морепродукты и т. д.;
  • распространенными лекарствами, приводящими к аллергическим высыпаниям, являются антибиотики, сульфаниламиды, витамины, снотворные, антигистамины, обезболивающие в любой форме (мазь, таблетки, растворы для инъекций, свечи и прочее);
  • косметические средства являются частой причиной аллергического контактного дерматита (крем, туалетная вода, декоративная косметика, зубная паста, губная помада и т. д.);
  • моющие средства;
  • металлы (серебро, никель, кобальт и пр.);
  • укусы животных (пчел, мошек, змей, пауков и т.д.);
  • пыль, шерсть, перхоть, слюна домашних животных, пыльца и т.п.

Токсикодермию или контактную форму зачастую вызывают вещества с низким молекулярным весом (гаптены), которые приобретают аллергенные свойства при взаимодействии с белками организма.

Неправильное питание играет особую роль в запуске атопии.

Для этой формы помимо аллергенов и наследственности в качестве триггерных механизмов нередко выступают сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, очаги инфекций, психоэмоциональные нагрузки, гормональные перестройки, вирусные заболевания.

Причины и пути воздействия, а также симптомы могут отличаться в зависимости от разновидности аллергического высыпания.

Виды и их симптомы

Как сказано выше, аллергический кожный ответ может быть трех типов:

  • контактный;
  • токсикодермический;
  • атопический.

Внутри каждой из разновидностей тоже существует подразделение в зависимости от тяжести и типа протекания реакции. Общим симптомом является интенсивный зуд.

Аллергический контактный дерматит

Контактная форма связана с непосредственным прикосновением раздражителя к коже и проявляется чаще на руках и лице. При этом кожный ответ проявляется не сразу, а через несколько часов, дней или даже недель после взаимодействия и зависит от чувствительности самого макроорганизма.

Воспаление чаще всего возникает на открытых участках (лице и руках), но всегда локализация связана с местом воздействия, например, использование губной помады может привести к раздражению кожи губ, а шампуня – к высыпаниям на голове. Симптомы аллергического контактного дерматита отличаются в зависимости от протекания воспаления.

  1. Острый тип встречается чаще. Выглядит как покраснение и отек кожи с папулами, пузырями, везикулами, расчесами и эрозивными элементами. На месте последних образуются серозные корочки. Высыпания имеют четкую границу, которая может немного выходить за область контакта. В некоторых случаях происходит генерализация воспалительного процесса.
  2. Распространение сыпи больше характерно для хронического дерматита, возникающего в связи с длительным воздействием аллергена. Эритема уже не такая выраженная. Сыпи свойственны отсутствие четкой границы небольшая экссудация, шелушение, лихенификация.

Токсико-аллергическое воспаление кожи и слизистых

Токсикодермия – кожный ответ на экзогенное воздействие аллергенов, к которым относятся среди прочего собственные продукты обмена макроорганизма. Реакция может затрагивать не только кожу, но и слизистые оболочки. Кожный ответ чаще носит острый характер, хронизация свойственна для реакций на аутотоксины.

Симптомы зависят от тяжести процесса.

  1. Для первой степени свойственна сыпь как при крапивнице и умеренный зуд. Проявления проходят после отмены воздействия достаточно быстро.
  2. При средней тяжести возникает покраснение, небольшое количество пузырей и папулезных элементов, зуд, жжение. Также характерна субфибрильная температура тела.
  3. В сложных случаях происходит системное проявление воспаления, поражающее различные органы, например, сердце или почки, и сопровождающееся ростом температуры тела до 39 градусов, ознобом, рвотой. К тяжелым формам относится синдром Лайела, реакции на йод и бром, анафилаксия.

Особым типом токсикодермии является фиксированная токсикодермия, которая представляет собой локальное воспаление в виде округлого покраснения с синеватым центром, появляющегося, например, на руках. Иногда на фоне эритемы образуются пузыри.

Атопический дерматит

Атопия – часто встречаемое хроническое кожное заболевание аллергической природы, для которого характерны смена рецидивов и ремиссий. В некоторых случаях сыпь не проходит достаточно долго. Имеет множество форм, характер высыпаний зависит от возраста больного. У младенцев сыпь экссудативного типа, у детей старше 2-4 лет и взрослых проявляются уже некоторые или все особые признаки атопического дерматита:

  • белый дермографизм;
  • лихенификация;
  • дополнительная складка нижнего века;
  • складчатая пигментация на коже шеи;
  • бледность лица и т.п.

Сыпь возникает на лице, руках, локтевых и коленных сгибах, спине, шее и груди, но может затрагивать и другие части тела. У младенцев с атопией на голове формируются специфические «молочные» корки. Тяжесть процесса отличается объемами высыпания. Нередко дерматит усугубляется присоединением инфекций.

Осложнения

Аллергический дерматит сам по себе не представляет особой угрозы. Главная опасность –возможные осложнения.

  1. Присоединение бактериальных, грибковых и вирусных инфекций.
  2. Вторичная пигментация областей, затронутых воспалением.
  3. Контактная форма может перейти в экзему.
  4. Атопический дерматит могут сопровождать бронхиальная астма, ринит, что свидетельствует о начале атопического марша.
  5. Самое опасное осложнение – анафилактическая реакция, которая представляет собой быстро развивающуюся аллергическую реакцию и угрожает жизни человека, так как может затрагивать сердечно-сосудистую, дыхательную системы, органы ЖКТ, центральную нервную системы. Одной из форм является отек Квинке.

Любая аллергия в анамнезе является фактором риска для развития анафилаксии, которая требует немедленного медицинского вмешательства.

Осложнения наступают чаще всего при лечении в домашних условиях без консультации с врачом, особенно если самостоятельная терапия производится народными методами, с которым аллергикам надо быть осторожными. Поэтому важно при первых же симптомах обратиться в больницу.

Как диагностировать заболевание?

Диагностировать и лечить аллергический дерматит любой формы могут дерматолог и иммунолог.

  1. Сначала проводится осмотр на наличие характерных симптомов.
  2. При возможности изучается история болезни на наличие любых проявлений аллергии у самого больного или его родных. Зачастую случаи выявляются при опросе.
  3. Важно также расспросить больного об условиях в быту и на работе, об использовании новой косметики или лекарственных препаратов. Это поможет выявить аллерген.
  4. Для атопического дерматита особенно важно выявить наличие сопутствующих заболеваний ЖКТ, ЛОР-органов, эндокринной системы и т.д. Для этого необходимы консультации и обследование узких специалистов, например, гастроэнтеролога, отоларинголога и т.п.
  5. Назначается общий анализ крови на выявление эозинофилии. Часто отмечается рост СОЭ, особенно при сложных случаях токсикодермии.
  6. Проводится анализ крови для установления титра иммуноглобулина Е, который повышается при аллергии.
  7. В период ремиссии проводятся обследования для установки аллергена: кожные пробы или анализ крови.

После постановки диагноза назначается терапия.

Методы лечения

Вылечить полностью аллергию невозможно, так как она носит наследственный характер. Особенно сложно проходит атопический дерматит, так как это мультифакториальная патология, которая требует устранения сопутствующих заболеваний.

Лечение аллергического дерматита должно быть комплексным и сводиться к элиминации симптомов и предупреждению повторных высыпаний.

Вид терапии Описание
Немедикаментозная
  • сводится к устранению воздействия аллергена;
  • одним из важных факторов – соблюдение гиппоаллергеной диеты;
  • создание в комнате больного элиминационной среды (уменьшение числа пылесборников, передача в другой дом домашних животных и прочее).
Системная терапия
  • таблетки, капли, инъекции, содержащие антигистаминные препараты, назначают против зуда и отека («Диазолин», «Лоратодин», «Эриус», «Зиртек», «Зодак», «Кестин»);
  • энтеросорбенты, инъекции тиосульфата натрия, капельницы с физраствором, гемодез, плазмаферез – для снятия интоксикации;
  • в сложных случаях используют системные кортикостероидные препараты («Преднизолон», «Дипроспан»);
  • при токсикодерии и атопии могут быть назначены слабительные препараты для выведения аллергена из организма;
  • против инфекционных осложнений выписывают антибиотики, противомизоные и противовирусные лекарства;
  • при атопическом дерматите нередко назначают таблетки с ферментами, гепатопротекторы;
  • в случаях интенсивного зуда, эмоциональной нестабильности – успокоительные и снотворные лекарства (валериана, пустырник, иногда – фенобарбитураты и т. п.).
Местное лечение
  • негормональная мазь или крем с противовоспалительным, успокаивающим и ранозаживляющим эффектом с различными активными компонентами («Цинокап», «Циновит» с цинком, «Бепантен» с панетнолом, «Эплан», «Радевит» с витамином А);
  • антисептические и подсушивающие средства (фурацилиновые примочки, растворы анилиновых красителей);
  • гель или мазь с антигистаминами («Фенистил», «Тавегил»);
  • кортикостероидные мази, кремы, лосьоны («Синофлан», «Белодерм», «Акридерм») короткими курсами;
  • для устранения высыпаний на лице и руках лучше применять глюкокортикостероидную мазь или крем без галогенов («Адвантан», «Элоком», «Локоид»);
  • при атопическом дерматите – местная иммуносупрессивная негормональная мазь («Протопик», «Элидел»);
  • восстанавливающий и увлажняющий кожу крем уменьшает период использования гормонов («Физиогель АИ», «Эмолиум»);
  • при высыпании на голове – шампуни с цинком, дегтем («Фридерм»).

Доктора выступают против самостоятельного лечения аллергического дерматита народными средствами, так как это может привести к осложнению аллергии.В большинстве случаев лечить воспаление можно в домашних условиях, но лишь при соблюдении рекомендаций врача.

Некоторые описанные в таблице методы терапии являются предупредительными мероприятиями к повторению воспаления.

Профилактика

Основным профилактическим мероприятием является предупреждение столкновения с аллергеном и формирование правильного образа жизни:

  • очень важно гипоаллергенное питание;
  • в комнате больного рекомендуется ежедневно проводить влажную уборку;
  • правильный уход за кожей с применением гипоаллергенных средств уменьшает чувствительность кожных покровов к воздействию внешних и внутренних раздражителей;
  • на руках должны быть перчатки при проведении работ по хозяйству и на производстве, если есть риск контакта с аллергенами;
  • нормализация сна и ежедневные прогулки улучшают работу нервной системы и укрепляют организм.

Особенно необходимо соблюдение этих мер для людей, страдающих атопическим дерматитом.

В качестве заключения

Аллергический дерматит – это группа заболеваний, представляющих собой кожный ответ на воздействие аллергенов при наружном контакте и проникновении внутрь организма:

  • аллергический контактный дерматит;
  • токсикодермия;
  • атопия.

Высыпания возникают на лице, руках, голове и других частях тела. Сыпь сопровождают такие неприятные симптомы, как зуд, жжение и даже боль. Локализация контактной формы зависит от места соприкосновения с раздражителем.

Сенсибилизаторы могут быть разной природы, например, косметика, лекарства, продукты животного и растительного происхождения, пища. В связи с последним фактом важно гипоаллергенное питание, которое вместе с лечением назначается врачом дерматологом или аллергологом.

В большинстве случаев достаточно терапии в домашних условиях после медицинской консультации.

Проще поддается лечению аллергический контактный дерматит. Пользоваться народными методами нужно с осторожностью и после одобрения лечащего врача. Самолечение может привести к осложнениям.

 

docderm.ru