Буллезный дерматит лечение


буллезный дерматитБуллёзный или пузырчатый дерматит – воспалительное заболевание кожи, при котором на кожном покрове образуются заполненные серозной жидкостью пузырьки. Если размер таких пузырьков меньше 5 мм, их называют везикулами, если больше – буллами. От этого заболевание и получило свое название. Везикулы и буллы могут вскрываться с образованием на коже изъязвления. Заболевание может иметь различную природу, но чаще всего болезнь возникает при поражении кожи химическими веществами, экстремальными температурами и при аллергической реакции. Однако дерматит может иметь аутоиммунную природу и возникнуть как следствие нарушения обмена веществ. Часто предрасположенность к дерматиту предопределена генетически.

Лечение буллезного дерматита проводят при помощи народных средств. В терапии применяют наружные средства, которые уменьшают воспалительный процесс, предотвращают присоединение бактериальной инфекции и оказывают заживляющее действие. Также в терапии принимают отвары целебных трав, улучшающие работу иммунной системы и общее состояние организма.

Содержание

  • Причины заболевания

  • Симптомы заболевания
  • Диагностика
  • Лечение дерматита
  • Прогноз и профилактика
  • Причины заболевания

    причины буллезного дерматитаУ большинства больных заболевание вызвано воздействием внешних факторов, к которым относят:

    • длительное нахождение под ультрафиолетовым излучением;
    • воздействие низких и высоких температур;
    • воздействие химических веществ;
    • применение некоторых медикаментов;
    • нанесение на кожу косметики и средств по уходу;
    • применение изделий из латекса (презервативы, медицинские перчатки, некоторые детские игрушки);
    • контакт с никелем, который используется при чеканке монет и в ювелирной промышленности.

    Буллезный дерматит может иметь аллергическую природу, и развитие заболевания связано с нарушением нормальной работы иммунитета. Такой дерматит характерен для людей с индивидуальной чувствительностью к некоторым веществам.

    Существуют внутренние факторы, которые могут спровоцировать буллезный дерматит:

    • хронические вирусные инфекции, в частности, вирус простого герпеса;
    • аутоиммунные болезни;
    • нарушения обмена веществ, в частности, порфирия, сахарный диабет;
    • различные кожные заболевания.

    Таким образом, в зависимости от природы болезни выделяют:

    • контактный дерматит, который вызван химическими ожогами;
    • аллергический – развивается аллергическая реакция на определенное вещество;
    • фототоксический – вызван облучением ультрафиолетом;
    • механический дерматит развивается при трении кожи и возникновении мозолей;
    • температурный, причиной которого может стать ожог или обморожение.

    Симптомы заболевания

    Клинические проявления буллезного дерматита зависят от вида недуга.

    1. Отморожение и ожог второй степени.
      Если буллезный дерматит возник как следствия воздействия низких температур, говорят об отморожениях. Под воздействием холода вначале происходит спазм сосудов, и кожа бледнеет. Затем сосуды расширяются, развивается гиперемия и отек. На кожных покровах человека появляются вялые пузыри, заполненные серозной или кровянистой жидкостью. Эти пузырьки могут вскрываться с образованием эрозий, которые в ходе заживления покрываются корочками. Сходным образом проявляются и ожоги, но пузыри при ожогах появляются сразу. Человек испытывает боль и жжение.

    2. Солнечный ожог.
      Буллезный дерматит такого плана развивается через несколько часов после слишком длительного нахождения обнаженной кожи под прямыми солнечными лучами. Вначале развивается гиперемия, затем на этом месте образуются пузыри. Размер их может варьировать. Обожженная кожа болит. Дополнительные симптомы этого состояния: повышение общей температуры тела, озноб, слабость, тошнота, головная боль.
    3. химический ожог

    4. Химические ожоги.
      При буллезном дерматите, вызванном контактом кожи с химическими веществами, пузыри в большинстве случаев возникают в месте контакта. В некоторых случаях может происходить генерализация процесса, и пузыри развиваются по всему телу. Такая реакция характерная при дерматите, вызванном аллергией на химическое вещество.
    5. Метаболические нарушения.
      При сахарном диабете у больного на нижних частях рук и ног образуются вялые пузыри, заполненные жидкостью. При нарушении обмена цинка пузыри образуются на конечностях, коже лица и в ротовой полости.
    6. Наследственность.
      Если заболевание детерминировано генетически, признаки такого дерматита проявляются в большинстве случаев сразу после рождения ребенка. В зависимости от типа заболевания, пузыри могут образовываться в местах повреждения кожных покровов или по всему телу малыша.

    Диагностика

    Если у человека развивается буллезный дерматит, очень важно выявить причину этого состояния. В некоторых случаях причина заранее известна, и в ходе диагностики определяют степень поражения кожи и наличие сопутствующих осложнений.

    Чтобы определить, нет ли у больного аутоиммунного процесса, проводят биопсию образца кожи с дальнейшим гистологическим процессом. При возникновении аллергического буллезного дерматита важно определить, к какому именно веществу у больного развивается гиперчувствительность.

    диагностикаДополнительно проводят лабораторные исследования крови. Биохимический анализ выявляет обменные нарушения в организме человека. Информативным станет иммунологическое исследование сыворотки крови. Такая диагностика позволит выявить наличие аутоантител и антител к тем или иным аллергенам.

    Лечение дерматита

    Терапия болезни зависит от типа дерматита. В любом случае, главное в лечении – устранить провоцирующий фактор. После этого применяют терапию, направленную на восстановление кожи и заживление ран. В лечении используют народные средства. Наружные народные снадобья оказывают противовоспалительное, противомикробное и ранозаживляющее действие. Такая терапия является безопасной, не вызывает побочных эффектов и способствует скорейшему заживлению кожи. В лечении применяют народные мази, настои и отвары целебны трав.


    Очень важно применять средства, оказывающие антибактериальное действие. На поврежденной коже сразу начинают размножаться бактерии и грибки. В тяжелых случаях процесс может стать генерализированным, у больного может развиться бактериемия и сепсис. Особенно подвержены гнойным кожным процессам люди с обменными нарушениями.

    лечение буллезного дерматитаПринципы лечения:

    1. При дерматите, вызванном химическим, термическим или солнечным ожогом или отморожением применяют наружные народные средства, оказывающие заживляющее действие.
    2. Для лечения буллезного дерматита аллергической природы в первую очередь определяют аллерген и, по возможности, избегают контакта с ним. Кроме наружных средств применяют травяные отвары с противовоспалительным действием, уменьшающие проявления аллергии.
    3. Если заболевания спровоцировано обменными нарушениями, в первую очередь проводят терапию системных болезней. Также проводят местную терапию с целью предотвращения развития инфекционного процесса и заживления ран.
    4. Лечение генетически детерминированных заболеваний симптоматическое и нацелено на улучшение состояния кожи и общего состояния здоровья организма.

    Наружные народные средства:

    1. Тимьян. Готовят мазь из этого растения 1 ст. л. сушеного растения заливают 200 мл кипятка, кипятят на медленном огне, пока объем не уменьшится на половину, затем фильтруют. Такой отвар смешивают с расплавленным сливочным маслом или нутряным жиром. На 400 мл жиры берут 100 мл отвара. Мазь переливают в стеклянную емкость, остужают и хранят в холодильнике. Используют для смазывания поврежденной кожи два раза в день.
    2. Зверобой. Аналогичным способом готовят мазь из листьев зверобоя.
      Подорожник и тысячелистник. Листья этих растений берут в равном количестве, измельчают в кашицу и используют в качестве компрессов.
    3. Травяные отвары. Поврежденную кожу обрабатывают отварами целебных трав: ромашки, календулы, дубовой коры, березовых почек, череды. Для приготовления отвара в 200 мл кипятка запаривают 2 ст. л. растительного сырья, кипятят несколько минут, затем настаивают полчаса и процеживают. В настое смачивают ватный тампон и аккуратно протирают поврежденные участки кожи. Также можно делать 10–15-минутные компрессы.
    4. соки

    5. Овощные соки. Поврежденную кожу обрабатывают свежеотжатым огуречным, тыквенным или картофельным соком. Такое лечение питает кожу и улучшает регенерацию. Также можно делать компрессы с натертым картофелем и огурцом. Длительность процедуры – 15 минут.

    6. Мед и сок алоэ или каланхоэ. Листья комнатного растения измельчают в кашицу и смешивают с медом в равном соотношении. Средство хранят в холодильнике и используют для смазывания поврежденного участка кожи два раза в день.
    7. Ванны. Полезно принимать целебные ванны с травяными отварами цвета липы и ромашки, крапивы, шалфея, душицы, корней валерианы, багульника. 100 г травы или смеси трав заливают литром кипятка, настаивают час, затем фильтруют и выливают в ванну. Процедура длится 10–15 минут. Температура воды не должна превышать 38 0С.

    Снадобья для приема внутрь:

    1. Череда и хмель. В 400 мл кипятка запаривают по 1 ст. л. шишек хмеля и травы череды, настаивают в термосе час, затем фильтруют. Принимают по 100 мл 3–4 раза в день. Такое средство уменьшает симптомы болезни и оказывает противовоспалительное действие.
    2. Крапива. В стакане кипятка запаривают 4 ч. л. цвета крапивы глухой, настаивают полчаса и процеживают. Пьют по 100 мл снадобья два раза в день.
    3. Кровохлебка. 2 ст. л. корней этого растения заливают 200 мл кипятка, кипятят на медленном огне 10 минут, затем остужают и фильтруют. Пьют по 1 ч. л. такого отвара 6 раз в день после приема пищи.одуванчик
    4. Одуванчик. Листья и корни этого растения измельчают. В стакане кипятка запаривают 1 ст. л. растительного сырья, настаивают полчаса и процеживают. Пьют по 1/3 стакана три раза в сутки.
    5. Травяной сбор. Смешивают по три части цвета календулы и ромашки, корня девясила, листьев шалфея и подорожника и четыре части травы зверобоя. В стакане кипятка запаривают 1 ст. л. такой смеси, настаивают четверть часа и фильтруют. Пьют по 1/3 стакана три раза в день перед приемом пищи.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Если устранить действие повреждающего фактора и своевременно начать лечение, восстановление будет полным. Осложнением болезни может стать вторичная бактериальная и грибковая инфекция. В случае обширного повреждения кожных покровов происходит потеря белка и электролитов с серозной жидкостью, скапливающейся в пузырях. В этом случае важно провести заместительную терапию, следить за питанием больного и достаточным количеством питья.

    Для профилактики заболевания следует соблюдать технику безопасности в работе с химическими веществами, избегать ожогов, длительного нахождения на холоде и под прямыми солнечными лучами. В случае развития аллергии необходимо избегать контакта с аллергеном. Предотвратить развитие генетически обусловленного дерматита невозможно, поэтому рекомендуется следить за своим здоровьем, проводить симптоматическую терапию. Полезно раз в полгода пить курсы снадобий на основе целебных растений, укрепляющих иммунитет.

    nmed.org

    Что такое булла?


    Таким словом врачи называют элемент кожной сыпи, имеющий более 5 мм в диаметре, заполненный прозрачной или кровянистой жидкостью. Верхним слоем буллы (покрышкой) может быть как весь верхний слой кожи, эпидермис, так и несколько его поверхностных пластов. Тогда в первом случае образование лежит субэпидермально, то есть под эпидермисом, а во втором – непосредственно в нем (интраэпидермально).

    Дном элементов могут выступать как глубокие слои эпидермиса, так и дерма (нижний слой кожи). В первом случае при их вскрытии образуется эрозия – красное влажное пятно, которое покрывается коркой и заживает без образования рубца. Если булла располагалась субэпидермально, при ее вскрытии образуется язва – дефект, при заживлении оставляющий рубец  (чаще – атрофический – «ямку»).

    Локализация булл важна в диагностике причин дерматита:

    • интраэпидермальное местоположение характерно для болезни Хейли-Хейли (наследственной хронической пузырчатке доброкачественного течения) и для буллезной эритродермии;
    • субэпидермальные буллы появляются при буллезном пемфигоиде, системной красной волчанке, буллезном эпидермолизе.

    Если заполненные жидкостью сыпные элементы имеют в диаметре менее 5 мм, заболевание называют «пузырчатый дерматит».

    Причины и виды буллезных дерматитов

    Существует условная классификация, учитывающая фактор, который произвел патологическое воздействие на эпидермис. Учитывая причины буллезного дерматита, он бывает:


    1. Контактным – возникшим при попадании на кожу агрессивных веществ (кислот, щелочей, солей).
    2. Фототоксическим, когда буллы появились на открытой коже от облучения ультрафиолетом (при загаре на солнце, в солярии, в высокогорной местности).
    3. Температурным: возникает при попадании на кожу горячего пара или жидкости, а также вследствие холодового воздействия (например, при длительном нахождении на холоде или при неправильном использовании льда или жидкого азота).
    4. Механическим – возникшим в результате постоянного или однократного сильного трения или сдавливания. Такой буллезный дерматит называют опрелостями, мокрой (влажной) мозолью.
    5. Аллергического характера: элементы возникают при контакте с неагрессивным веществом, которое вызывает повышенную выработку антител в коже. Вещество не обязательно должно попасть на покровную ткань, чтобы вызвать аллергический буллезный дерматит – кожная реакция может развиться и при попадании аллергена в пищеварительный тракт, на слизистую носоглотки или непосредственно в кровь.
    6. Метаболическим, когда сыпь появляется из-за нарушения обмена веществ, вызванного, например, сахарным диабетом, пеллагрой или порфирей.
    7. Инфекционным: буллезный дерматит является проявлением герпеса, заражением стрептококками или стафилококками (импетиго), попаданием на кожу гриба дерматофита.
    8. Энтеропатическим – возникающего в ответ на дефицит цинка в организме;
    9. Смешанным – вызванным сразу несколькими факторами.

    Причины, вызывающие буллезный дерматит, разделяют на внешние и внутренние. Внешние – это: медикаменты, ультрафиолетовое излучение, агрессивные вещества (урсол, аммиак, скипидар, краска для волос), температура – высокая или низкая, косметика, некоторые растения, латекс и его соединения, вещества из никеля, которые некоторое время касались кожи. Внутренние факторы – это болезни: генетические, инфекционные, метаболические, аутоиммунные.

    Есть и третья классификация, разделяющая буллезный дерматит на врожденный и приобретенный. К первому относятся три вида заболеваний: врожденная эритродермия, буллезный эпидермолиз, патология Хейли-Хейли. Все они возникают вследствие нарушения в структуре того или иного гена, отвечающего за формирование кожи; развиваются у детей. Приобретенный буллезный дерматит – это все те виды, которые мы рассмотрели ранее. Они могут встречаться в любом возрасте.

    Особые виды заболевания

    К ним относится герпетиформный дерматит Дюринга и эксфолиативный дерматит Риттера.

    Дерматит Дюринга

    Буллезный герпетиформный дерматит – это хроническое кожное заболевание. Оно характеризуется появлением не только булл, но и других сыпных элементов: пятен (папул), пузырей и пузырьков, а также волдырей (элементы, характерные для аллергической крапивницы). При исчезновении пузырей формируются эрозии, которые покрываются корочками. Могут быть и чешуйки – элементы шелушащейся кожи.

    Высыпания почти всегда сгруппированы и лежат симметрично; они зудят, в их области отмечается болезненность или жжение. В этом они напоминают опоясывающий герпес, поэтому дерматит и называется «герпетиформным». Температура тела может немного повышаться, но симптомами интоксикации (слабостью, тошнотой, потерей аппетита) болезнь не сопровождается. Излюбленная локализация пузырей: задние (разгибательные) поверхности рук и ног, лопатки, поясница и ягодичная область, плечи.

    Причиной буллезного дерматита Дюринга называют образование антител к базальной мембране – границе между дермой и эпидермисом. Увеличивают шанс развития патологии глютеиновая непереносимость, аллергия на йод, глистные заболевания (аскаридоз), вирусные инфекции, воспалительные недуги ЖКТ.

    Дерматит Риттера

    Буллезный эксфолиативный дерматит развивается у детей первых недель жизни. Причины – стафилококковая, стрептококковая или сочетанная (из-за попадания этих двух бактерий сразу) инфекция.

    Болезнь тяжелая, опасная для жизни. У взрослых не развивается. Начинается она с появления яркого покраснения возле рта, которое постепенно спускается и охватывает отдельные области: шею, пупок, половые органы, зону ануса. На фоне покраснения появляются большие напряженные пузыри. Они быстро вскрываются, и с вытекающей жидкостью ребенок теряет нужные для организма электролиты и воду. После них остаются мокнущие эрозии, через которые еще больше теряется жидкость и микроэлементы, и которые представляют собой удобное поле для развития инфекции.

    Как проявляется патология

    Симптомы заболевания отчасти зависят от его причины, хоть в основе и лежит образование пузырей:

    1. Если буллезный дерматит возник вследствие аллергии, то буллы возникают через разное время после контакта с аллергеном. Предваряют появление сыпи зуд и покраснение кожи. Они появляются или там, куда попал аллерген, или в произвольном месте, если вещество, вызвавшее гиперчувствительность, попало через рот, с вдыхаемым воздухом или через кровь.
    2. Когда причина буллезного дерматита – в химических, термических ожогах или отморожениях, буллы возникают не сразу, но могут занимать огромные площади. Поверхность их может быть в отдельных местах напряжена, в других – становится морщинистой. Область поражения покрасневшая, сильно болит. В пузырях может находиться светлая жидкость, а может быть кровь.
    3. В случае длительного облучения ультрафиолетом или применением его больших доз симптомы буллезного дерматита дадут знать о себе через 2-3 часа. На облученном месте – там, где кожа красная, горячая, болезненная и сухая, образуются пузыри разного размера.
    4. Если буллы без видимой причины образуются на ограниченной области, скорее всего, произошел контакт с веществом, на которое в организме имеется непереносимость.
    5. Пузырчатый дерматит на руках и ногах, возникший без видимой причины, может быть признаком сахарного диабета. Сопровождается появление пузырей обычно усилением симптомов основного заболевания.
    6. Один из врожденных буллезных дерматитов – болезнь Хейли-Хейли – развиваются у взрослых людей в возрасте 30-50 лет. Она характеризуется появлением зудящих и вызывающих ощущение жжения пузырьков и бляшек. Места локализации: половые органы, подмышечные ямки, грудь, шея. Содержимое пузырей часто нагнаивается.
    7. Если причина – в недостатке цинка, элементы появляются не только на руках и ногах, но и вокруг глаз, на слизистой губ и полости рта.

    Диагностика

    Иногда врач-дерматолог способен поставить диагноз только по одному внешнему виду сыпи, но зачастую, когда буллезный дерматит возник без видимой причины, ему нужно провести некоторые исследования:

    • посев содержимого пузырей на питательные среды;
    • определение в крови уровня иммуноглобулина E – показателя аллергии;
    • гистологическое исследование пораженного участка кожи с пузырем, взятого с помощью биопсии;
    • определение в крови уровня сахара и цинка: первый позволит определить сахарный диабет и его компенсацию, второй поможет выявить энтеропатический акродерматит;
    • антитела в крови к вирусу опоясывающего герпеса;
    • определение в моче порфиринов – для диагностики порфирии;
    • йодная проба Ядассона – позволяет исключить дерматит Дюринга.

    Лечение

    Главное в лечении буллезного дерматита – устранить провоцирующий фактор: удаление аллергена – при аллергической природе заболевания, нормализация обмена железа – при порфирии, компенсация углеводного обмена – при сахарном диабете, устранение химического или термического раздражителя – при ожогах.

    Далее проводится:

    • подсушивание мокнущих участков и зон с мелкими пузырями – с помощью местных антисептиков: бриллиантового зеленого, хлоргексидина, перекиси водорода;
    • вскрытие крупных пузырей и булл – в условиях стационара;
    • после удаления покрышек булл из стационара не выписывают – нужны ежедневные перевязки мокнущих эрозий для профилактики их нагноения, что может повлечь дальнейшее заражение кожи. Перевязки выполняются с местными бесспиртовыми гипоаллергенными антисептиками;
    • обработка пузырей, не подлежащих вскрытию, противовоспалительными кремами и мазями. Последние могут быть на основе гормонов-глюкокортикоидов («Тридерм», «Элоком», «Адвантан»), или без них («Скин-кап», «Цинокап»);
    • в случае выраженного зуда применяются антигистаминные средства в виде таблеток и сиропов: «Зиртек», «Телфаст», «Цетрин»;
    • если зуд и болезненные симптомы мешают спать, назначаются седативные препараты: «Седасен», «Персен»;
    • при тяжелом течении буллезного дерматита необходимы средства, подавляющие иммунитет: гормоны-глюкокортикоиды («Метипред», «Дексаметазон») или цитостатические препараты («Азатиоприн», «Метотрексат»).

    Буллезный дерматит, вызванный термическим или химическим повреждением, лечится в ожоговых центрах по особой схеме. В этом случае буллы вскрывают на фоне лечения антибиотиками и капельного введения полиионных растворов. При обширных ожоговых поражениях человека госпитализируют и помещают на кровать типа «Клинитрон», которая создает особый сухой и стерильный воздух, который будет подсушивать эрозии.

    Сколько времени лечится буллезный дерматит, зависит от его формы. Так, инфекционные формы заболевания обычно лечатся около 14 суток, аллергический дерматит – 14-21 день, лечение ожогов зависит от площади поражения и их глубины. Такие дерматиты, как герпетиформный, имеют хроническое течение. С помощью препаратов (при дерматите Дюринга) и диеты можно только поддерживать достаточное качество жизни человека.

    В дополнение к официальным средствам дерматологи иногда рекомендуют лечение народными средствами. Наиболее эффективны такие рецепты:

    1. 100 гр. ягод облепихи перемолоть в блендере, смешать с 100 мл оливкового масла. Настаивать 5 суток в темном стекле, затем можно обрабатывать пораженную кожу.
    2. 1 среднюю картофелину натереть на мелкой терке, залить 1 ст. водки. Неделю настаивать, после чего можно использовать для компрессов.
    3. Сок зверобоя смешать со сливочным маслом 1:4. Мазь можно применять сразу же.

    Не рекомендуем применять народные средства без предварительной консультации дерматолога – во избежание осложнений.

    bellaestetica.ru

    Буллезный дерматит

    Буллезный дерматит — так называются заболевания и различные виды ожогов, когда на воспаленной коже образуются пузыри, диаметр которых более 5 мм. Зависимо от причины, по которой возникло заболевание, буллезный дерматит может появляться на конечностях, на разных участках тела, в том числе, и на лице. Во многих случаях человек понимает, что могло спровоцировать данную болезнь, но бывает так, что пузыри могут появляться спонтанно, когда какой-то видимой причины не наблюдается. Тогда в медицинском учреждении проводится тщательная инструментальная и лабораторная диагностика.

    Буллезный дерматит

    Пузыри при дерматите

    Чаще всего в лечении буллезного дерматита используются местные средства и препараты системной терапии. Но, иногда, когда у больного еще имеется и сахарный диабет или порфирия, лечение с помощью таблеток или инъекций не дает желаемого результата. В таком случае необходимо изменить образ жизни и соблюдать специальную диету.

    Если заболевание не лечить, то в пузырях может образоваться нагноение и бактериальная инфекция может попасть в кровь, что грозит ее заражением.

    Буллезный дерматит лечение

    Булла. Что это такое?

    Это медицинский термин, которым называют кожную сыпь, имеющую в диаметре более 5 мм. Внутри сыпи можно наблюдать кровянистую или прозрачную жидкость. Образование может находиться под эпидермисом (субэпидермально) либо же непосредственно в эпидермисе (интраэпидермально).

    Буллезный дерматит лечение

    Дно элементов может располагаться, как в глубоких слоях эпидермиса, так и в нижних слоях кожи, в дерме. В первом случае после их вскрытия образуется влажное пятно красного цвета (эрозия), которое впоследствии покрывается корочкой, а затем заживает, не образовывая рубца. Если вскрыть буллу, которая располагалась субэпидермально, то в таком случае образуется язва; после ее заживления, как правило, остается рубец (часто атрофический – ямка).

    Буллезный дерматит лечение

    Причины заболевания

    Причиной буллезного или пузырчатого дерматита являются механические воздействия, в результате которых возникают ограниченные гиперемированные участки, когда на месте поражения возникают подэпидермальные волдыри разных размеров, наполненные внутри серозно-геморрагической жидкостью.

    Осложненная форма буллезного дерматита – эксфолиативный дерматит или по-другому болезнь Риттера.

    Все виды буллезного дерматоза объединены в одну группу, в которую входят: пемфигоиды, пузырчатка, герпетиформный дерматит Дюринга и др. В случае рецидивирования герпетиформного дерматита болезнь классифицируется, как герпетиформный буллезный дерматит.

    Буллезный дерматит лечение

    Обычно, правильно поставить диагноз, как у взрослых, так и у детей, не является чем-то сложным. Как правило, очаги поражения локализуются в местах воздействия раздражителей: на руках (при контакте с орудиями производства), на стопах (при ношении неудобной обуви).

    Факторами образования буллезного дерматита могут быть внешние и внутренние причины.

    Внешние:

    • длительное применение медикаментозного лечения;
    • активное воздействие солнечного излучения;
    • резкие перепады температуры;
    • воздействие химических веществ.

    Буллезный дерматит лечение

    Буллезный дерматит на теле

    Внутренние:

    • воспаление дермы;
    • генетическая предрасположенность;
    • инфекционные процессы в организме (герпес, импетиго);
    • нарушения в метаболическом обмене.

    Также существует разделение буллезного дерматита на врожденный и приобретенный. К врожденному относятся такие заболевания, как буллезный эпидермолиз, врожденная эритродермия и патология Хейли-Хейли. Причиной этих болезней является нарушение в структуре гена, который отвечает за формирование кожных покровов, развиваются у детей. Все виды приобретенного буллезного дерматита мы уже рассмотрели ранее. Данный вид заболевания встречается у людей разного возраста.

    Распространение ран на коже

    Существует также условная классификация, которая учитывает фактор, что стал причиной патологического воздействия на эпидермис. В зависимости от причины заболевания, буллезный дерматит может быть:

    • Температурным – причиной его является попадание на кожные покровы горячей жидкости или пара и, наоборот, вследствие воздействия холодом (например, когда человек длительное время находится на холоде или неправильно использует жидкий азот или лед).
    • Фототоксическим – буллы появляются, когда происходит облучение открытой кожи ультрафиолетом (при загаре в солярии или на солнце, в высокогорной местности).
    • Контактным – возникает при соприкосновении кожи с агрессивными веществами (кислоты, соли, щелочи).
    • Механическим – является результатом однократного или постоянного сильного сдавливания или трения. Такой буллезный дерматит еще называют мокрой мозолью, опрелостями.
    • Метаболическим – причиной сыпи является нарушение обмена веществ при сахарном диабете, порфирии или пеллагре.
    • Энтеропатическим – появляется от недостатка в организме цинка.
    • Инфекционным – является следствием герпеса, попадания на кожные покровы гриба дерматофита, заражения стафилококками (импетиго) или стрептококками.
    • Аллергическим – возникает вследствие контакта с агрессивными веществами, которые могут вызывать усиленную выработку антител в коже. При этом, данному веществу не обязательно контактировать с кожными покровами, причиной реакции на коже может стать попадание аллергена непосредственно в кровь, на слизистую носоглотки или в пищеварительный тракт.
    • Смешанным – причиной являются сразу несколько факторов.

    Буллезный дерматит лечение

    Буллезный дерматит лечение

    Буллезный дерматит лечение

    Месторасположение булл имеет значение при диагностике причин заболевания:

    • для буллезной эритродермии и болезни Хейли-Хейли (наследственная хроническая пузырчатка с доброкачественным течением) характерно интраэпидермальное месторасположение;
    • при буллезном эпидермолизе, системной красной волчанке, а также — буллезном пемфигоиде, образуются субэпидермальные буллы.

    Если сыпь, заполненная жидкостью имеет размеры менее 5 мм в диаметре, то в таком случае, болезнь носит название «пузырчатый дерматит».

    Буллезный дерматит лечение

    Буллезный дерматит делится на следующие подвиды:

    • Дерматит Дюринга

    Хроническое кожное заболевание, каким является буллезный герпетиформный дерматит; в этом случае на коже появляются не только буллы, но и диругие высыпания, например: пятна (папулы), пузыри и волдыри (характерны для аллергической крапивницы). После того, как пузыри лопаются, на их месте образуются эрозии, которые затем покрываются корочками. Также могут появляться элементы шелушащейся кожи – чешуйки.

    Буллезный дерматит лечение

    Буллезный дерматит лечение

    Буллезный дерматит лечение

    Как правило, высыпания расположены симметрично и почти всегда сгруппированы. На месте сыпи чувствуется зуд, жжение и болезненность. Таким образом они схожи с опоясывающим герпесом, отсюда и название дерматита – «герпетиформный». При заболевании может незначительно подниматься температура, но другие симптомы интоксикации (слабость, потеря аппетита, тошнота) не проявляются.

    Пузыри чаще всего локализируются на задней поверхности ног и рук, на плечах, лопатках, пояснице и ягодицах.

    Буллезный дерматит лечение

    Буллезный дерматит Дюринга возникает по причине образования антител к базальной мембране – границе между эпидермисом и дермой. Вирусные инфекции, аскаридоз (глисты), воспалительные процессы ЖКТ, аллергия на йод, глютеиновая непереносимость увеличивают шанс развития данной патологии.

    • Дерматит Риттера

    Заболевание, которое называется буллезный эксфолиативный дерматит, развивается у детей на первых неделях жизни. Его причинами является стрептококковая, стафилококковая инфекция или их сочетание.

    Болезнь считается довольно тяжелой и опасной для жизни малышей. У взрослых людей она не развивается.

    В начале болезни в районе рта появляется яркое покраснение, которое опускается постепенно вниз, локализируясь на отдельных областях: шее, пупке, половых органах, зоне ануса. На месте покраснения образуются напряженные пузыри больших размеров.

    Они достаточно быстро вскрываются и с них вытекает жидкость, с которой ребенок теряет воду и электролиты, которые очень необходимы для его организма. На их месте появляются мокнущие эрозии, являющиеся удобным местом для развития инфекции, и через них теряется еще больше микроэлементов и жидкости.

    Буллезный дерматит на руках

    Проявление патологии

    Симптомы болезни чаще всего зависят от ее причины, хотя основой заболевания является образование пузырей:

    • Когда причиной буллезного дерматита является аллергия, то буллы образовываются после контакта с аллергеном через разное время. Сначала возникает покраснение кожи, появляется зуд, а затем высыпания. Они могут появляться в том месте, где кожа соприкасалась с аллергеном или в другом произвольном месте, в случае, если вызвавшее гиперчувствительность вещество попало через кровь, воздух или рот.
    • Если причина буллезного дерматита – это химические, термические ожоги или отморожения, то буллы появляются не сразу, но, тем не менее, могут захватывать большие площади. В одних местах их поверхность может быть морщинистой, а в других – напряжена. Пораженная область очень болезненна. Пузыри могут быть наполнены светлой жидкостью или кровью.
    • Если облучение ультрафиолетом было длительным, то симптомы буллезного дерматита могут дать о себе знать уже через 2-3 часа. Участки кожи, которые получили облучение, становятся горячими, красными, сухими и болезненными, на них появляются пузыри разных размеров.
    • В случае, если буллы образовались на небольшом участке кожи без видимой на то причины, то вероятнее всего был контакт с веществом, которое вызывает в человека аллергическую реакцию.
    • Пузырчатый дерматит в области рук и ног может возникнуть у больных сахарным диабетом. Образование пузырей обычно сопровождается усилением симптомов заболевания.
    • Болезнь Хейли-Хейли является врожденным буллезным дерматитом и развивается у взрослых людей 30-50-летнего возраста. Заболевание проявляется в виде зудящих и вызывающих жжение бляшек и пузырьков. Локализируется на шее, половых органах, груди, подмышечных ямках. Содержимое в пузырях бывает нагнаивается.
    • Если причиной является недостаток в организме цинка, то элементы могут появляться не только на коже рук и ног, но также в полости рта, на слизистой губ и вокруг глаз.

    Буллезный дерматит лечение

    Симптомы и формы буллезного дерматита

    Заболевание может протекать в нескольких формах, зависящих от причин, которые спровоцировали негативную симптоматику.

    • Химическая

    Данная форма дерматита появляется от воздействия химического раздражителя и располагается в области шеи и лица. Сопровождается сильными отеками.

    • Температурная

    Причиной данной формы дерматита являются очень низкие или высокие температуры.

    Буллезный дерматит лечение

    • Диабетическая

    Возникает вследствие нарушения концентрации глюкозы в крови. Симптомы этой формы выражаются в образовании водянистых пузырей на руках и ногах.

    • Солнечная

    Данную форму заболевания провоцирует долгое нахождение под открытым солнцем. Характерным симптомом является покраснение кожных покровов, очень сильный зуд и жжение. Кроме этого ухудшается общее состояние больного.

    Диагностика

    Чтобы правильно диагностировать заболевание сначала необходимо оценить общую картину. Доктор определяет количество и размер пузырей, а также их характер и локализацию. Кроме этого следует обратить внимание на симметричность расположения элементов, стадию их развития и насколько вовлечены в данных процесс слизистые оболочки.

    Буллезный дерматит лечение

    В некоторых случаях врач-дерматолог может поставить диагноз, осмотрев высыпания на коже больного, но когда неизвестна причина возникновения буллезного дерматита, он проводит следующие исследования:

    • делается посев на питательные среды содержащегося в пузырях;
    • с помощью биопсии проводится гистологическое исследование участка кожи, на котором расположен пузырь;
    • определяется уровень иммуноглобулина Е (показатель аллергии) в крови;
    • проводится йодная проба Ядассона, которая позволяет исключить наличие дерматита Дюринга;
    • определяется наличие порфиринов в моче;
    • исследуется кровь на уровень цинка и сахара: первый помогает определить энтеропатический акродерматит, второй определяет сахарный диабет и его компенсацию;
    • определяется наличие в крови антител к вирусу опоясывающего герпеса.

    Буллезный дерматит лечение

    • Наследственная форма

    Заболевание проявляется в местах незначительных травм кожных покровов.

    • Энтеропатическая форма

    Данный вид дерматита может появляться в людей, у которых наблюдается недостаточное поступление в организм цинка. В этом случае высыпи чаще всего появляются на коже конечностей, в области губ, глаз и ротовой полости.

    Лечение

    Первым и главным делом в лечении буллезного дерматита является устранение провоцирующего фактора: если заболевание связано с аллергией, то следует убрать аллерген, при порфирии – нормализовать обмен железа, при ожогах – устранить термический или химический раздражитель, при сахарном диабете – компенсировать углеводный обмен.

    Буллезный дерматит лечение

    Затем проводятся следующие процедуры:

    • с использованием местных антисептиков (перекись водорода, хлоргексидин, раствор бриллиантового зеленого) подсушиваются зоны с мелкими пузырями и мокнущие участки кожи;
    • в условиях стационара вскрываются буллы и крупные пузыри;
    • после того, как были удалены покрышки булл, больной остается в стационаре. Чтобы не происходило нагноение мокнущих эрозий, необходимы ежедневные перевязки. Перевязки выполняются с применением местных гипоаллергенных не содержащих спирт антисептиков;
    • пузыри, которые не подлежат вскрытию, обрабатываются противовоспалительными мазями и кремами. Мази могут быть сделаны на основе гормонов-глюкокортикоидов («Адвантан», «Элоком», «Тридерм») или без них («Цинокап», «Скин-кап»);
    • если больного мучает сильный зуд ему рекомендуются антигистаминные таблетки или сиропы («Цетрин», «Телфаст», «Зиртек»);
    • когда из-за зуда больной не может спать, то в таком случае могут быть назначены седативные препараты, такие как «Персен» или «Седасен»;
    • при тяжелой форме буллезного дерматита врачи назначают средства, которые подавляют иммунитет – это могут быть цитостатические препараты («Метотрексат», «Азатиоприн») или гормоны- глюкокортикоиды («Дексаметазон», «Метипред»).

    При буллезном дерматите следует соблюдать общие принципы и задачи при лечении:

    • буллы больших размеров, как правило, вскрываются. Но делать это необходимо очень аккуратно, чтобы не повредилось дно буллы. Иначе могут образоваться эрозивные образования и тогда потребуется дополнительная хирургическая обработка;
    • маленькие буллы обрабатываются подсушивающими препаратами (перманганатом калия или бриллиантовой зеленью), чтобы образовалась корочка;
    • при данном заболевании назначаются противогистаминные препараты, такие как «Зодак», «Супрастин», «Зиртек» и др. Эти лекарства хорошо справляются с проявлениями аллергии, снимают зуд и отечность;
    • кроме прочего, при лечении буллезного дерматита довольно часто используют седативные препараты такие, как настойка пустырника, валериана и другие, а также противовоспалительные лекарства;
    • очень важным в лечении данного заболевания является применение кортикостероидов (Дексаметазон, Преднизолон, Флуметазон и т.п.). Эти лекарства имеют противовоспалительное действие, но принимать их долгое время нельзя, иначе системные гормоны могут вызывать побочные эффекты;
    • в комплексном лечении буллезного дерматита часто используются препараты наружного действия (Эпидел, Эплан, Экзодерил, Бепантен). Эти лекарства минимизируют внешние кожные проявления;
    • также при лечении этого заболевания назначаются иммунодепрессанты (Хлорбутин, Циклофосфан, Миелосан). Подавляя защитные силы организма, они снижают кожную реакцию.

    Обратите особое внимание на то, что вскрывать буллы необходимо соблюдая полную стерильность.

    Чтобы улучшить восстановительную функцию после дерматита, назначают такие физиотерапевтические процедуры, как ультразвук, магнитотерапия и другие.

    Буллезный дерматит, причиной которого стало химическое или термическое повреждение, как правило, лечат в ожоговых центрах, используя специальную схему. Буллы вскрываются на фоне капельного введения полиионных растворов и лечения антибиотиками.

    Буллезный дерматит лечение

    Если ожоги имеют большую площадь, то в таком случае больной подлежит госпитализации и помещению на кровать «Клинитрон». Она создает стерильный и сухой воздух, который подсушивает эрозии.

    Профилактика

    При выполнении профилактических мероприятий буллезный дерматит можно предупредить.

    Первым делом следует ограничить контакт с химическими раздражителями и продуктами, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Если это невозможно, то сайт Net-Doktor.org советует вам пользоваться специальными средствами индивидуальной защиты (маски, перчатки). Для уборки квартиры рекомендуется использовать средства, на которых стоит пометка «гипоаллергенно».

    Рекомендуется носить одежду из натуральной ткани, имеющую хорошую воздухопроницаемость и влагоустойчивость. Если имеется наследственная предрасположенность к развитию дерматитов, то нельзя долгое время находиться на открытом солнце либо на сильном морозе.

    Буллезный дерматит лечение

    Острое развитие заболевания могут спровоцировать различные эмоциональные потрясения и стрессовые ситуации, поэтому их рекомендуется избегать.

    При первых же симптомах буллезного дерматита необходимо сразу обратиться за помощью в медицинское учреждение – к дерматологу, аллергологу, педиатру, инфекционисту (зависимо от характера заболевания). Врач ставит диагноз и, учитывая тяжесть заболевания, индивидуальные особенности и возраст человека, назначает необходимые лечебные мероприятия.

    Осложнения

    Если больной вовремя не обратился за помощью, то у него может развиться местная инфекция дермы или подкожной ткани. К данной болезни могут также присоединиться и бактериальные инфекции.

    Прогноз

    На сегодняшний день в аптеках имеется большой выбор эффективных препаратов (кремов, мазей), поэтому в большинстве случаев терапия буллезного дерматита проходит достаточно успешно. Главное, что необходимо сделать – это вовремя начать лечение. 

    net-doktor.org

    Буллезная болезнь: причины

    Чаще всего сыпь возникает из-за соприкосновения кожи с раздражителями разных видов. К ним относят:

    • физические (ультрафиолетовые излучения, высокие и низкие температуры);
    • химические (бытовая химия, краска для волос, скипидар, урсол, лекарственные препараты);
    • биологические (ядовитые лекарственные растения и животные).

    Проявления могут как быть первичными, так и являться симптомами эндокринных дисфункций и нарушений в процессе метаболизма. Не только внешние раздражители, но и многочисленные инфекционные заболевания могут вызвать данную болезнь. К ним относят:

    • герпес;
    • пузырчатку;
    • волчанку;
    • пемфигоид;
    • пеллагру;
    • диабетический буллез.

    Форма заболевания может быть врожденная и приобретенная. Развивается буллезная сыпь и тогда, когда у больного наблюдается значительный дефицит цинка в организме. От причин заболевания зависит и классификация форм проявления: термическая, солнечная, наследственная, диабетическая, химическая и энтеропатическая. Все они отличаются в симптоматике, но основным признаком является появление пузырей.

    Лечение буллезной сыпи

    буллезный дерматитЭффективность терапии зависит от правильной диагностики. За основу исследований берут результаты анализов и оценку клинической картины заболевания. Большое значение имеют форма, расположение, количество, характер поражения пузырьков с жидкостью. Обязательной в обследовании отмечается сыпь на слизистых оболочках и ее количество. Хорошим информационным источником является посев жидкости, взятой из пузырей. В более тяжелых формах проводят гистологические исследования биопсийного материала, взятого из свежего неповрежденного пузыря и расположенной вокруг него кожи.

    Если выявлено, что буллезная болезнь — это не осложнение других заболеваний, тогда проводят терапию, направленную на заживление ранок, образующихся из-за лопнувших пузырьков. В первую очередь устраняют контакт с внешним раздражителем, вызвавшим такую реакцию. Ранки смазывают мазями, содержащими кортикостероиды: ируксоловой, гелиомициновой. Обязательно используют антибактериальные и противовоспалительные смеси, аэрозоли и гели, анаболические средства. Покрышку пузырька смазывают антисептиками: бриллиантовым зеленым, метиленовым синим, эозином, фуксином. Они будут способствовать заживлению эрозийных образований. Если пузыри больших размеров, приносят дискомфорт больному, то проводят вскрытие в лечебном заведении при тщательном соблюдении стерильности.

    Симптоматическую терапию проводят в случае наследственной причины буллезного дерматита.

    Тяжелые формы заболевания лечат с помощью глюкостероидных гормонов. Одним из первых в списке находится преднизолон. Его назначают по 60 мг в течение суток. Если состояние улучшается, то препарат отменяют.

    Переливание крови и вливание плазмы проводят, чтобы предупредить развитие сепсиса. Параллельно с лекарственной терапией назначают и физиопроцедуры: общее УФО.

    Буллезный дерматит: лечение народными средствами

    Проводить народную терапию при данном недуге возможно только под строгим контролем лечащего врача. Отвары, настои и мази из лекарственных растений используют для скорейшего заживления эрозий и кожных ран, которые возникают вследствие вскрытия пузырей.

    Хорошими антисептическими свойствами среди лекарственных растений обладает тимьян. На его основе готовят мази и настойки. 1 ст.л. тимьяна заливают стаканом кипятка и уваривают на медленном огне до уменьшения в объемах в 2 раза. Затем его добавляют в любую масляную основу и смазывают пораженные участки кожи.

    Аналогичную мазь готовят и на основе отвара зверобоя. Но при этом берут не сухой компонент, а используют сок растения. Его варят на медленном огне до уменьшения на половину, а затем смешивают со сливочным маслом (25 г) из расчета 1 часть сока на 4 части масла. Смазывают ранки в течение дня. Хранят в холодильнике.

    На пораженные буллезным дерматитом участки кожи прикладывают тампоны, смоченные в отварах ромашки, коры дуба, череды, березовых почек. Чтобы устранить сыпь и не допустить ее дальнейшего распространения, используют сок некоторых овощей и фруктов: яблочный, картофельный, огуречный. Это хорошая основа для примочек.

    Очень эффективными в народной медицине от всех недугов являются продукты пчеловодства: мед, пчелиный воск, перга, прополис, маточное молочко. Для заживления ран путем наложения аппликаций используют масло из прополиса. Его готовят из расчета 1 часть прополиса на 4 части растительного масла. Ингредиенты смешивают и ставят в духовку, где мазь готовится в течение 45 минут. После хорошего разогрева и смешения всех продуктов их осторожно сливают в стеклянную емкость. Используют в течение дня (1-2 раза) путем наложения на пораженные участки.

    Буллезный дерматит требует очень серьезного и своевременного комплексного лечения.

    Чтобы не допустить последующих проявлений, необходимо придерживаться всех норм личной гигиены и организации труда, особенно тем людям, которые имеют постоянный контакт с раздражителями. Не следует испытывать судьбу в общении с экзотическими животными и растениями. Прямые ультрафиолетовые лучи в последнее время несут большую опасность, поэтому необходимо избегать их попадания на кожу. Ваше здоровье зависит только от вас!

    maskaskazka.ru