Хронический дерматит лечение

Причины

Аллергены, вызывающие дерматит, могут возникать на химической, биологической или физической почве.

И все же главной причиной возникновения данной патологии является наследственность.

Если у ваших родственников были такие заболевания, как бронхиальная астма или аллергия, то нужно быть готовым, что и у вас проявятся кожные заболевания, ведь вероятность этого довольно велика.

Существуют такие обязательные аллергены, которые вызывают дерматит у любого человека, независимо от особенностей его организма.

К ним можно отнести:

1. Кислоты и щелочи;
2. Солнечные лучи и температурное воздействие;
3. Растения некоторых видов. К ним можно отнести едкий лютик, крапиву, молочай и ясенец;
4. Трение;
5. Давление.

Дабы убедится в том, какой именно раздражитель вызывает у  больного аллергическую реакцию, нужно обращать внимание на то, когда она проявляется.

Ведь всяческие проявления аллергии обостряются именно во время контакта с раздражителем, и исчезают, когда он отсутствует.

Также причиной появления донной патологии может стать чрезвычайное стрессовое потрясение в жизни или глубокое эмоциональное переживание.

В таких случаях иммунная система человека взаимодействует с генетическим фоном, и, найдя там признаки хронического дерматита, может вызвать аллергическую реакцию.

Еще одной причиной может стать как табачный дым, так и аналогичный раздражитель.

Этот способ, как и предыдущие, обусловлен наследственным фактором, из-за которого проявляется ответ организма на аллерген.

После того, как были обнаружены признаки заболевания, нужно обязательно обратиться к доктору по этому поводу.

Чтобы более точно дать диагноз, назначаются анализы для определения показателей иммуноглобулина Е. При хроническом дерматите его показатели будут выше нормы.

Симптомы хронического дерматита

Вместе со всем вышесказанным, к симптомам хронического дерматита можно отнести такие признаки:

1. Депрессия, постоянная тревога, некоторые черты характера становятся ярко выраженными;
2. Нарушение функциональности бета-адренорецепторов лимфоцитов;
3. Нарушения органов пищеварения;
4. Изменение микрофлоры кишечника;
5. Медленное переваривание пищи, как следствие, сбой обмена веществ;
6. Могут проявляться непроизвольные движения теми или иными частями тела;
7. Нарушение функций кишечника;
8. Стенки сосудов кожи становятся тоньше, кровь хуже свертывается, так же могут быть нарушения в нервно-рецепторном аппарате.

На начальных стадиях болезнь проявляется в виде воспалений кожи в очагах поражения, может выделяться жидкость из эпидермиса с образованием малых пузырьков.

С возрастом у человека могут проявляться сыпь розового цвета, утолщение эпидермиса. Так же на местах, где кожа часто сгибается (например, в локте) могут возникать воспалительные процессы.

Если сравнивать с симптомами в ранних возрастах, можно отметить сухость кожи, бледность лица из-за спазма кровяных сосудов.

Недуг может распространяться по всей поверхности кожи, иногда создается очаг в определенном участке тела.

Как правило, можно заметить:

1. отеки в области век;
2. сухие губы;
3. обрамленные небольшими трещинами.

При хроническом дерматите нередко можно наблюдать и инфекционные заболевания.

Диагностика

Данные признаки могут помочь поставить приблизительный диагноз, но для более точного решения нужны лабораторные анализы:

1. Обнаружение аллергена через кожные царапины, на которые действует тот или иной возможный раздражитель. Идея в том, чтобы спровоцировать реакцию организма, чтобы выявить аллерген;
2. Анализы крови;
3. Общий анализ мочи;
4. Анализы кала.

Определить недуг можно по вышеописанным тестам и истории заболеваний родственников больного.

Исследования тканей определяют:

• сыпь на коже;
• покраснения возле кожных складок;
• прекращение отвердевания клеток кожи;
• чешуйчатость эпидермиса.

Окончательно продиагностировать патологию могут:

1. Терапевт (педиатр),
2. Психоневролог,
3. Эндокринолог,
4. Гастроэнтеролог,
5. Отоларинголог,
6. Аллерголог.

Лечение

Обычно, каждый пациент, страдающий от хронического дерматита, получает индивидуальное лечение.

Как правило, врач-дерматолог назначает:

1. диету, которая учитывает тип аллергена, строгий терапевтический и профилактический режимы;
2. препараты, которые принимаются как системно, так и наружно(различные кремы, мази т.д.);
3. массажи, лечебная физкультура (физиотерапия);
4. средства, направленные на снятие депрессивного или стрессового состояния;
5. поездки в места с климатом, подходящим больному;
6. возможно даже хирургическое вмешательство (при острых формах дерматита).

Видео: Рекомендации по питанию

Диета и профилактический режим

Этот пункт может включать в себя особые предписания:

• по уходу за личной гигиеной;
• подбору подходящей одежды;
• определения графика дня и даже режим прогулок.

При тяжелых стадиях хронического дерматита возможно назначение к использованию специального дезинфицирующего мыла, которое используется не на участках, пораженных болезнью.

В свою очередь, сами очаги дерматита обрабатываются компрессами, примочками, специальными гелями или мазями.

Важно чтобы все препараты были на растительной основе.

В тех случаях, когда болезнь уже начала отступать, принятие ванн или душа нужно проводить в экономных режимах, важно не использовать мыло и жёсткую мочалку.

Советуется использовать марлю, или щадящую мочалку, а вместо мыла применять только гели на основе натуральных масел.

После водных процедур кожу нужно вытирать нежно, дабы не повредить эпидермис.

Говоря об одежде, желательно чтобы она была изготовлена из натуральных материалов, таких как хлопок, шелк или лён. Среди названных тканей самым лучшим для больных дерматитов считается хлопок.

Опять же, стирать её нужно исключительно мылом, в крайнем случае – порошком на мыльной основе, так как другие средства могут раздражать кожу, вызывать её чувствительность к различным раздражителям.

Не стоит пропускать из виду мелочи, потому как все это может приблизить ваше выздоровление.

Поэтому нужно строго контролировать состав тканей вещей, которые вы носите, особенно на тех участках тела, которые поражены болезнью.

Лучше для кожи, когда нежные участки эпидермиса, такие как на руках или шее, защищает хлопчатобумажная ткань.

Специальная диета определяется с учетом тех результатов исследований, которые проводились для выявления аллергена.

Это так называемый специфический исключающий рацион.

Поскольку пищевых раздражителей существует великое множество, аллергия может проявиться после того, как вы съедите, на первый взгляд, самые обычные продукты:

1. яблоки;
2. вино;
3. сыр.

Заинтересовались острым риносинуситом? Нажимайте читать.

allergycentr.ru

Виды дерматитов

Выделяют следующие виды дерматитов:

• Контактный (простой) дерматит – воспаление кожи, возникшее в ответ на непосредственный контакт с раздражителем. В качестве раздражителя может выступать любое вещество при наличии индивидуальной чувствительности к нему. Есть также ряд веществ, вызывающих дерматит у всех без исключения, такие раздражители называют облигатными. К облигатным раздражителям относятся едкие щелочи, кислоты, некоторые растения (крапива, молочай и др.), воздействие высокой и низкой температур, травмы кожи и пр.;


• Токсидермия – кожное проявление токсико-аллергической реакции организма в ответ на поступление аллергена внутрь. Типичным примером токсидермии является крапивница.;
• Атопический дерматит (нейродермит). Нервно-аллергическая форма дерматита, склонная к хроническому рецидивирующему течению;
• Себорейный дерматит. Наиболее часто проявляется этот дерматит на лице, в области крыльев носа, на лбу на границе роста волос, на задней поверхности ушных раковин, на бровях. Вызван дрожжеподобным грибком, имеет хроническое течение;
• Прочие виды дерматита. К ним относят розовые угри, акне, прыщи, экзему и т.п. Обычно эти формы рассматривают как отдельные заболевания.

По характеру течения дерматит может быть острым и хроническим. Острым дерматитам свойственны внезапное начало, бурное течение с яркими проявлениями, обычно они хорошо поддаются лечению. При неблагоприятном исходе острый дерматит может перейти в хроническую форму. Хронические дерматиты характеризуются длительным течением с рецидивами, часто с выраженной сезонностью. Они с трудом поддаются терапии.

По степени распространенности дерматит может быть локальным (местным), или диффузным (общим). Простой (контактный) дерматит обычно ограничен местными проявлениями, возникающими в зоне непосредственного воздействия раздражителя. Токсико-аллергической и нервно-аллергической формам свойственен разлитой характер.

Симптомы дерматита

Симптомы дерматита значительно варьируются в зависимости от формы заболевания, но для всех форм основным симптомом является появление на коже различных воспалительных элементов: сыпи, папул, пустул, эритем, отшелушивающихся чешуек и т.п.

Токсические формы дерматита могут сопровождаться общим ухудшением самочувствия: повышением температуры, появлением мышечно-суставной и головной боли, упадком сил. Однако чаще симптомы дерматита ограничиваются местными, кожными проявлениями.

Весьма часты дерматиты у детей, что связано с возрастным несовершенством иммунной системы, и в связи с эти подверженности аллергиям. Одной из наиболее частых форм дерматита у детей является экссудативный диатез, имеющий аллергическую природу. Несмотря на то, что это частая патология, и у детей дерматиты протекают довольно бурно, они редко имеют затяжной характер, и обычно хорошо излечиваются после устранения повреждающего фактора.

Диагностика дерматита

Диагностика дерматита обычно не представляет никаких затруднений, и диагностические мероприятия необходимы для выявления формы заболевания, так как лечение дерматитов различных видов может в корне отличаться своим подходом.

В диагностику входит:

• Соскоб с пораженной поверхности кожи с последующим лабораторным исследованием (гистология, бактериологическое исследование);
• Иммунологическое обследование с целью выявления аллергена и общей оценки состояния иммунной системы организма;
• Биопсия при необходимости;
• Развернутые анализы крови и мочи;

Лечение дерматита

Лечение дерматита зависит от его формы, и подбирается всегда индивидуально.

Начинать лечение дерматита необходимо с определения причины. Необходимо выявить раздражитель (аллерген, токсическое вещество, микробный возбудитель) и устранить его. Если раздражитель не определен, как это часто бывает при аллергических и особенно нервно-аллергических дерматитах, лечение будет лишь симптоматическим, т.е. направленным на устранение симптомов и поддержание стадии ремиссии.

Лечение дерматита консервативное, состоит из местной и общей терапии. Острый дерматит и дерматит у детей, как правило, лечат только с применением местных средств, а хронические формы требуют сочетания общей и местной терапии.

Местное лечение дерматита состоит в обработке пораженных участков кожи. Кожные высыпания обрабатываются противовоспалительными и антибактериальными препаратами в виде болтушек, присыпок, мазей, растворов – в зависимости от формы воспалительного элемента и его стадии. Дерматит на лице (себорейный) лечат противогрибковыми мазями. Хронические дерматиты лечат с применением кортикостероидных противовоспалительных средств, острые обрабатывают анилиновыми красителями. Глубокие язвенные поражения лечат в условиях стационара.

Общее лечение дерматита состоит в приеме иммуномодулирующих, антигистаминных, успокоительных средств в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Необходимо также устранение всех источников хронической инфекции, таких как разрушенные кариозным процессом зубы, хронический гайморит, тонзиллит и пр.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Особенности заболевания

Дерматиты представляют собой группу кожных заболеваний, характеризующихся воспалительной реакцией кожного покрова на воздействие различных раздражителей физического, биологического или химического характера. Заболевание можно подразделить на две большие группы: контактный дерматит и токсидермию. Контактный тип подразумевает прямое воздействие раздражителя на кожный покров. При токсидермии дерматит становится реакцией кожи на процессы, протекающие внутри организма при попадании в него раздражителя.

Дерматиты имеют множество разновидностей, можно выделить основные: простой контактный вид, аллергический, атопический, себорейный, герпетиформный, экзема, крапивница. По проявлению заболевания подразделяются на стадии:

1. Острая стадия: проявляется неожиданно сразу после воздействия раздражителя в виде везикул, завершается после прекращения воздействия.
2. Подострая стадия: корковый или чешуйчатый вид.
3. Хронический тип: продолжается длительный период при частых воздействиях раздражителя на кожный покров.

Заболевание проявляется в виде различных образований воспалительного характера, можно отметить основные патологии: первичные образования – папулы, везикулы, бляшки, отеки; вторичные аномалии – трещины, корки, чешуйки. Такие проявления сопровождаются характерными симптомами: краснота в результате воспалительной реакции, отек, зуд, жжение, локальное повышение температуры кожного покрова, чувство жара в месте поражения, волдыри, пузыри.

Основные виды заболевания

По проявлению признаков заболевания и характеру патогенеза можно отметить некоторые дерматиты. Они обладают специфическими свойствами и имеют широкое распространение.

1. Сухой дерматит. Дерматит сухого типа чаще всего проявляется на стопах и имеет следующие признаки: хронический характер, сухость кожи (ксероз) вплоть до растрескивания, зуд, воспаление в виде красноты и экссудатов на трещинах. Если не принимать мер по лечению, то это заболевание вызывает другие дерматиты с обширной локализацией. Заболевание носит выраженный сезонный характер – холодная сухая погода. Наиболее распространен у людей с сухим типом кожи и склонным к аллергии, а также у пожилых людей. Основные причины возникновения: воздействие низкой температуры, наличие других заболеваний, наследственная предрасположенность, психосоматические факторы.
2. Зудящий дерматит, или кожный зуд (пруриго), является реакцией на раздражение нервных отростков, вызывающей потребность в расчесывании и повышенную возбудимость. По локализации отмечается распространенный (обширный) и локальный (местный) тип. Распространенный зуд может затрагивать все тело и провоцируется следующими причинами: аллергический вид дерматита, заболевания почек и печени, патологии головного мозга, функциональные аномалии сальных желез, глисты, аллергия на шерсть или насекомых. Местный зуд чаще всего возникает на подвижных участках тела, зонах с нежной кожей, открытых участках кожи. Основные причины: укусы насекомых, атопический дерматит, дерматит контактного типа.
3. Инфекционный дерматит. Инфекционный вид заболевания инициируется микроорганизмами при некоторых заболеваниях (сыпи при оспе, кори, скарлатине) и в результате занесения инфекции при механическом повреждении кожного покрова (гнойники под воздействием стафилококков и стрептококков). Воспалительный процесс может затрагивать как наружные, так и глубинные слои кожного покрова.
4. Грибковый дерматит. Грибковый дерматит, или дерматомикоз, проявляется в виде характерных высыпаний (микиды). Они могут проявляться в форме первичных (папулы и пустулы) или вторичных (корочка) сыпей. Этот тип заболевания приводит к снижению иммунитета и патологиям эндокринного характера, уменьшению сопротивляемости кожного покрова, увеличению влажности кожи.
5. Ушной дерматит может проявляться как острый или хронический тип и характеризуется сильным зудом. Признаки острого типа заболевания: краснота, отек, сыпь первичного вида; хронического типа: шелушение кожи, вторичные мокнущие корочки, чувство заложенности уха. Основные причины: грибковая инфекция, механическое или химическое повреждение кожи, расчесывание.
6. Красный дерматит, или красный плоский лишай, образуется на суставах верхних конечностей, сбоку туловища, во рту. Он представляет собой хроническую разновидность с многочисленными узелковыми папулами розово-красного цвета. Характеризуется сильным зудом. Постепенно папулы сливаются, образуя бляшки серо-красного оттенка, после разрушения которых остаются коричневые пятна.
7. Пищевой дерматит, или пищевая аллергия, может возникнуть даже у младенцев и имеет хронический характер. Основные симптомы у младенцев: покраснение на щеках и ягодицах, чешуйки на голове, опрелость; у взрослых людей: расстройство желудка, метеоризм, зуд без образования сыпи, заложенность носа, конъюнктивит, отеки конечностей, повышение температуры. Пищевой дерматит инициируют следующие причины: загрязненная атмосфера, наследственная предрасположенность, продукты с аллергенами.

Для того чтобы решить, чем лечить дерматит, необходимо дифференцировать тип заболевания и выявить возбудителя. Начинать лечение очень сложно без консультации и обследования у лечащего врача.

Основные принципы лечения

С учетом многообразия форм заболевания лечить дерматит следует при выполнении основных принципов:

• устранение внешнего раздражителя;
• принятие мер по уничтожению инфекционных микроорганизмов, грибков и паразитов при их выявлении;
• прием сорбентов (гидрогель метилкремниевой кислоты, уголь);
• исключение из употребления сахарозы;
• оптимизация рациона (диеты) и режима питания;
• профилактический уход за кожей с применением лечебной косметики при зуде и сухости;
• прием антигистаминных средств в виде таблеток или путем инъекции внутримышечно;
• применение мазей с кортикостероидным, дезинфицирующим и эпителизирующим эффектом (гидрокортизон).

Лечение острого дерматита

При резком обострении лечение дерматита контактного типа основывается на следующих условиях:

1. Срочное устранение внешнего раздражителя.
2. Проводится прокол крупных пузырей и выпускание их содержимого без удаления оболочки пузыря.
3. Накладывается повязка с компрессом из жидкости Бурова, компресс меняется каждые 3 часа.
4. Используют мазь на основе кортикостероидов.
5. При сложной стадии болезни назначается кортикостероид (преднизон в дозе 70 мг/сутки в течение 15 дней с постепенным уменьшением дозы до 5 мг/сутки), вводимый внутрь.

При подостром или хроническом дерматите контактного типа проводится укороченный курс компрессов или мази на основе кортикостероидов (бетаметазон, дипропионат, клобетазол).

Лечебные мази и кремы

Эффективное лечение дерматита разного типа производится при использовании мазей и кремов гормонального и негормонального типа. Можно рекомендовать следующие негормональные средства:

1. Эплан: крем при зуде, язвах, трещинах, экземе, угрях, ожогах, укусах, а также для защиты от химических раздражителей.
2. Бепантен (Пантелон, Пантодерм): мазь и крем при сухости кожи, от дерматита разных типов.
3. Скин-Кап: крем, гель; противогрибковое, противовоспалительное действие, сильный глюкокортикостероид.
4. Эскодерил: крем с противогрибковым эффектом.
5. Радевит: мазь от аллергического, атопического, контактного дерматитов.
6. Гистан: экстракт из трав, применяется при атопическом дерматите.
7. Элидел: крем с противовоспалительным воздействием.
8. Протопик: мазь, хороша для лечения детского атопического дерматита.
9. Нафтадерм: мазь, имеющая противовоспалительное, обезболивающее, антисептическое действие.
10. Лостерин: крем, имеющий выраженный антибактериальный, противовоспалительный эффект.

При тяжелых формах заболевания под контролем врача применяются мази гормонального типа:

1. Целестодерм: мазь, глюкокортикостероид от разных видов дерматита.
2. Адвантан: мазь, крем, эмульсия жирного типа, эффективны при любых дерматитах.
3. Флуцинар: мазь, гель, применяется при сухих дерматитах.
4. Фуцикорт: крем от дерматита с бактериальной инфекцией.
5. Акридерм: мазь, глюкокортикостероид, хорош против аллергических дерматитов.

Питание при дерматите

При лечении и профилактике дерматита, особенно аллергического и атопического типа, очень важно исключить из рациона продукты, способные спровоцировать заболевание. К продуктам, часто вызывающим аллергическую реакцию и требующим использования в пищу с большой осторожностью, принято относить следующие:

• продукты с высоким содержанием белков: свинина, жирная говядина, молоко, куриные яйца, рыбная икра, копчения, мясные консервы;
• продукты растительного происхождения: бобовые, квашеная капуста, маринады, консервы, овощи и ягоды красного цвета, тропические плоды, грибы, сухофрукты;
• напитки: газированная вода, йогурты, какао, кофе;
• десертные блюда: шоколад, мед, мармелад, карамель;
• приправы, соусы, майонезы, эмульгаторы, красители, все консерванты.

Эти продукты можно употреблять только после теста на аллергическую реакцию.

Фитотерапия как метод лечения

Ряд растений имеет в своем составе натуральные вещества, способные активно бороться с возбудителями дерматита и восстанавливать поврежденные ткани. Из растений приготавливаются отвары, настои, растворы, мази, соки для наружного и внутреннего применения при заболевании. Достаточно широко используются следующие растения: чистотел (обычно применяется сок), череда (отвары и настои), барвинок (отвар), плоды софоры японской (настой или отвар употребляют внутрь).

Народная медицина рекомендует применение таких составов: березовый деготь в виде мази и мыла; масло чайного дерева; болтушка (спиртовой раствор белой глины, цинкового порошка, новокаина); смесь нефтяного дегтя с борной кислотой; сок картофеля; масло герани. Можно предложить некоторые народные рецепты настоев на основе лекарственных сборов:

1. Бузина (10 г), аир (15 г), зверобой (10 г), кора вяза (10 г), корень девясила (5 г) настаиваются в водке (100 мл).
2. Череда (1 ч.л.), шишки хмеля (1 ч.л.) настаиваются в кипятке (150 мл).
3. Хмель с кипятком в пропорции 1:4.
4. Листья подорожника (5 листков) смешиваются с 70 мл белого вина.
5. Листья алоэ (200 г), масло касторки (150 г), красное вино (50 мл) смешиваются и настаиваются.

https://www.youtube.com/watch?v=UUZvTyhn2Tc

Дерматит имеет большое количество разновидностей с разными возбудителями заболевания и может проявиться в любом возрасте, начиная с младенчества. Для проведения эффективного лечения важно правильно установить тип дерматита и причину его появления. Само лечение может основываться на медикаментозной терапии внутреннего и наружного применения, а также методах народной медицины.

vseopsoriaze.ru

Разновидности дерматита и их особенности

Хронический дерматит принимает множество разных форм, для каждой из которых характерны определенные признаки. Но хоть симптоматика отдельной разновидности индивидуальна, заболевание может принимать атипичные формы, поэтому при первых подозрениях на дерматит необходимо срочно обратиться к компетентному дерматологу.

Он поможет выявить конкретные особенности организма и назначить наиболее эффективный алгоритм лечения, а если лечить дерматит самостоятельно, можно только усугубить без того нелегкую проблему.

Для наглядности классификация дерматитов представлена в виде таблицы:

Причины и симптомы дерматита

Факторы, провоцирующие развитие заболевания, можно поделить на две группы.

Внешние факторы:

1. Механические причины (давление, длительное трение кожи).
2. Биологические (контакт с бактериями, растениями-аллергенами, грибками и вирусами).
3. Физические причины (воздействие радиации, рентгеновские лучи, солнце, высокие или низкие температуры).
4. Химическое воздействие (щелочь, кислота, щелочные металлы, соли минеральных кислот).

Внутренние причины:

1. Сбои в обменных процессах, недостаток или избыток витаминов.
2. Реакция на медицинские препараты.
3. Аутоинтоксикация.
4. Эндокринные нарушения.
5. Пищевая реакция.

В зависимости от выраженности симптомов заболевание можно поделить на три стадии:

1. Острая – воспаление, зуд определенных участков кожи, возникновение пузырьков с жидкостью.
2. Подострая – пораженные места покрываются корочкой, а кожные чешуйки периодически отслаиваются. Обычно эта стадия сменяет первую, если вовремя не была оказана должная помощь.
3. Хроническая – кожа становится толще, пораженные места обретают яркий розовый окрас, так что у дерматических высыпаний всегда четкие очертания. Иногда больной ощущает выраженную депрессию, слабость, апатию, головные боли и упадок сил.

mirmedikov.ru

Причины, симптомы, виды дерматита

Кожное заболевание дерматит

Содержание:

• Симптомы дерматита
• Причины дерматита
• Как отличить от псориаза?
• Виды дерматита:
  • Сухой дерматит
  • Зудящий дерматит
  • Инфекционный дерматит
  • Грибковый дерматит
  • Ушной дерматит
  • Красный дерматит
  • Пищевой дерматит
• Формы дерматита
• Лечение дерматита
• Диета при дерматите

Дерматит – это заболевание кожных покровов, вызванное внешними или внутренними (физическими, химическими, биологическими) агентами, часто на фоне наследственной предрасположенности и стресса. Дерматит проявляется местными и общими реакциями. В зависимости от характера и тяжести патогенеза, заболевание сопровождается снижением функций кожи, нарушением гомеостаза организма.

Дерматит – термин, объединяющий в общую нозологическую группу самые разнообразные заболевания кожи. В учебных пособиях по медицинской дерматологии заболевания кожи обозначают, как преимущественно местные (дерматиты), или системные (токсидермии, дерматозы). Однако между местными и общими заболеваниями почти всегда имеется взаимосвязь.

Факторы патогенного воздействия при дерматитах:

• Стресс. В стадии истощения адаптивно-приспособительных реакций стресс может быть единственным фактором на фоне неустойчивого здоровья (наследственная предрасположенность, слабый иммунитет) или сочетаться с другими факторами патогенного воздействия;

• Контакт. Ожог (термический, химический, солнечный, аллергический), обморожение – все это провоцирует контактные дерматиты;

• Проникновение. Патоген поступает в кровь через пищеварительный тракт, дыхательную систему или парентерально (подкожно, внутримышечно, внутривенно) – тогда развиваются атопические дерматиты.

Симптомы дерматита

Дерматиты тесно связаны с воспалительными и аллергическими реакциями, протекают в острой и хронической формах, в некоторых случаях для них характерно сезонное обострение и упорное течение заболевания. При дифференциальной диагностике выделяют обязательные (большие) и дополнительные (малые) симптомы.

Обязательные симптомы, характерные для большинства дерматитов, независимо от причин:

• Зуд (пруриго). Интенсивность его зависит от силы раздражения кожных нервных окончаний. Несоответствие силы пруриго и кожных проявлений (сильный зуд при незначительных высыпаниях) является признаком аллергии при атопических дерматитах. При контактных дерматитах зуд в месте приложения патогена адекватен повреждению;

• Покраснение (эритема). Эритема – повышенное кровенаполнение дермальных капилляров. При острой форме наблюдают покраснение с нечеткими краями и припухлостью. Для хронического течения дерматита эритема не обязательна. При надавливании участок гиперемированной кожи на некоторое время бледнеет. Эритему не следует путать с геморрагией (кровоизлиянием под кожу). Геморрагия рассматривается, как отдельное проявление при кожных патологиях – геморрагический диатез;

• Высыпание (экзема). Морфология сыпи и её локализация типичны для конкретного дерматита. Наиболее частая локализация высыпаний – подвижные части тела (кожа над суставами), лицо, волосистая часть головы, бока туловища, паховая область;

• Экссудация. При острых формах дерматита возможны экссудативные воспаления с обильным отделяемым. При хронических формах – лихенификация (утолщение участков кожи с грубым рисунком), трещины на коже и экскориации (саморасчесы);

• Шелушение кожи (десквамация). Патологическая десквамация обусловлена повышенной сухостью (ксерозом) кожи при дегидратации и недостаточности сальных желез. Десквамацию и ксероз отмечают при хронических дерматитах с аллергическими и воспалительными процессами.

Дополнительные симптомы имеют значение при дифференциальной диагностике конкретных дерматитов, выявляются при опросе, осмотре, лабораторных исследованиях и функциональных пробах.

Причины дерматита

Основные формы воспалительных и аллергических заболеваний кожи, исключая случайные дерматиты, являются следствием отдаленных (генетических и приобретенных) и близких (спровоцированных) причин.

I. Отдаленные причины, обусловленные генетической и приобретенной индивидуальной предрасположенностью к дерматитам:

• Генетическая (наследственная) предрасположенность к дерматитам. Причины и механизм наследования поврежденных генов до конца не изучены. Дерматиты новорожденных в 30-50% случаев обусловлены аллергией одного или обоих родителей. Дерматиты взрослых неявно коррелируют с аллергиями их родителей, что может существенно осложнять поиск причин и постановку диагноза;

• Приобретенная предрасположенность к дерматитам. Установлено, что 50-70% лиц, впервые заболевших атопической формой дерматита, чувствительность к дерматитам приобрели без участия генетической передачи. Родители этих людей не имели аллергии. Доказанной является приобретенная в течение жизни предрасположенность к дерматитам на фоне неполноценного иммунитета. Замечено, что регулярный тренинг иммунной системы слабыми антигенами, например, при общении в небольших группах, стимулирует развитие полноценного иммунитета (не путать с инфекциями);

• Физическое нездоровье, душевное беспокойство, неблагоприятные социально-бытовые условия проживания;

• Переболевание инфекционными, инвазионными, внутренними незаразными болезнями, особенно в хронической форме.

II. Близкие причины (триггерные факторы дерматитов). Когда организм из относительно устойчивого состояния под влиянием патогенных факторов заболевает дерматитом, пусковым механизмом патогенеза может быть:

• Стресс. В бытовом понимании стресс ассоциируется с плохим самочувствием. Это распространенное заблуждение. Стресс – сложная защитно-приспособительная реакция с участием гормонов, которая состоит их нескольких стадий. На первой стадии под влиянием гормона адреналина происходит выброс энергии, а на последней стадии, также под действием гормонов (кортикостероидов и других), наступает истощение защитных сил и подавление иммунитета. Стресс является провокатором дисбаланса генетически обусловленной и/или приобретенной предрасположенности к дерматитам и может сочетаться с другими триггерными факторами;

• Контакт или иной способ поступления в кровь патогенных веществ (факторов) и дальнейшее их влияние на кожу. Патогенами (аллергенами) могут быть белковые структуры, вещества химической природы, физические факторы (солнечное излучение, тепло, мороз).

Установлено, что дерматиты развиваются не всегда, у части людей отмечается индивидуальная чувствительность или устойчивость. Исходя из этого, факторы (причины) дерматитов разделяют на облигатные и факультативные.

Обязательные (облигатные) факторы, запускающие механизм патогенеза дерматитов абсолютно у всех лиц, подвергшихся воздействию неблагоприятных факторов:

• Сильные аллергены (контактного и иного действия);

• Излучение (солнце, кварц, радиация);

• Высокая температура (свыше 60⁰ С);

• Низкая температура или длительное её воздействие на кожу;

• Агрессивные жидкости (концентрированные кислоты, щелочи).

Факультативные (избирательные) факторы, запускающие патогенез дерматитов и оказывающие негативное влияние только на людей с индивидуальной гиперчувствительностью:

• Пища, лекарства, пыльца растений, чешуя насекомых, шерсть животных;

• Некоторые аллергены контактного действия (моющие средства, косметика, укусы насекомых);

• Температура от +4 ⁰ С (это пороговая температура, при которой начинается патогенез контактной аллергии на холод).

Определение причин заболевания – очень важный этап для диагностики дерматитов и назначения адекватного, эффективного лечения.

Как отличить псориаз от дерматита?

Псориаз – это незаразное аутоиммунное заболевание.

При наружном обследовании больного с псориазом на коже обнаруживают:

• Бляшки красного и розового цвета с белым налетом, обычно расположенные на наружной стороне суставов или на голове;

• Зуд, сухость и шелушение кожи.

В отдельных случаях при псориазе также выявляют:

• Поражение ногтей и суставов;

• Поражение кожи и слизистых оболочек глаз.

Дифференциальный диагноз псориаза проводят с помощью дерматоскопа (оптического прибора для исследования кожи с многократным увеличением). На пораженном участке обнаруживают патогномоничные (ведущие) симптомы псориаза, не встречающиеся при иных дерматитах, а именно – своеобразные папулы и симптом »кровяной росы».

Уникальные отличия псориаза от дерматита:

• Папулы при псориазе состоят из отмерших клеток эпидермиса (участков кожи, на которых нарушен естественный процесс шелушения и обновления);

• Симптом «кровяной росы» – результат повышения проницаемости капилляров и транссудации (выхода за пределы капилляров) жидкой части крови.

Виды дерматита:

Виды дерматита:

• Сухой дерматит
• Зудящий дерматит
• Инфекционный дерматит
• Грибковый дерматит
• Ушной дерматит
• Буллезный дерматит
• Красный дерматит
• Пищевой дерматит

Дерматиты имеют сложную классификацию – практически у всех дерматитов есть несколько синонимов. За основу названия принимают:

• Локализацию патогенеза (контактный, атопический);

• Характер реакций (аллергический, воспалительный, инфекционный, грибковый);

• Характер течения болезни (острый, хронический);

• Наименование первичных (буллезный, везикулярный, др.) или вторичных (чешуйчатый, др.) сыпей;

• Величину сыпи (милиарная, нумулярная, др.);

• Ведущие симптомы (сухой, зудящий, экссудативный, др.);

• Клиническое проявление дерматита, напоминающее какое-либо образование, не имеющее этиологической основы для этого заболевания (лишайный).

Исчерпывающий список видов дерматитов, можно найти в международном классификаторе болезней (МКБ). Ниже дано описание общих симптомов дерматитов без дифференциации.

Сухой дерматит

Проявляется в холодный период, обычно у пожилых людей и лиц с сухой кожей, предрасположенных к аллергиям. Заболевание в период обострения значительно снижает качество жизни. В запущенных случаях является провокатором иных форм дерматитов, осложняет имеющиеся в анамнезе пациента заболевания (венозная недостаточность, отекание нижних конечностей и другие).

Причины сухого дерматита:

• Холодная и сухая погода, сухой воздух в помещении;

• Органические и функциональные заболевания;

• Наследственный фактор;

• Психосоматический фактор.

Сухой дерматит имеет характерную локализацию на стопах, редко протекает на других участках кожи. Заболевание характеризуется:

• Хроническим (вялым) течением и выраженной сезонностью;

• Ксерозом – повышенной сухостью кожи (результат недостаточного функционирования сальных и потовых желез), растрескиванием кожи на пораженных участках;

• Пруриго (зудом), обусловленным дефицитом аминокислот и микроэлементов в коже и дегидратацией;

• Воспалением – визуально проявляется покраснением и образованием экссудата в трещинах.

Зудящий дерматит

Кожный зуд (пруриго) – реакция организма на слабые постоянные раздражения нервных окончаний. Зуд сопровождается расчесами и нервозностью. Выделяют распространенный (по всему телу) и локальный (местный) зуд.

Распространенный зуд является следствием:

• Атопических аллергических дерматитов;

• Сахарного диабета, заболеваний печени и почек;

• Функциональных и органических повреждений головного мозга;

• Нарушений функции сальных и потовых желез;

• Аллергии на шерсть животных, чешую насекомых и глистные инвазии.

Локальный зуд является следствием:

• Укусов насекомых;

• Атопических аллергических дерматитов на начальных стадиях патогенеза;

• Контактных форм дерматитов.

Местный зуд разной этиологии диагностируют:

• На подвижных частях тела;

• На участках с нежной кожей;

• На открытых участках тела.

Местный зуд на фоне венерических, гинекологических и андрологических заболеваний, а также кандидозов и глистных инвазий, диагностируют в области:

• Бедер, ягодиц и промежности;

• Заднего прохода;

• Половых органов.

Местный зуд на фоне эктопаразитозов и дерматомикозов диагностируют в области волосистой части головы или в лобковой зоне.

Основные клинические формы зудящих дерматитов::

• Детская почесуха (строфулюс) развивается на первом году жизни. Сыпь появляется на голове, лице, туловище, руках, ногах и ягодицах в виде папул ярко-розового цвета с отечной инфильтрацией. По мере развития выявляют смешанные формы сыпи – папуловезикулы (пузырьки на верхушке папул). При продолжительном течении наблюдают вторичную сыпь в виде корочек, состоящих из засохшего серозно-геморрагического экссудата;

• Почесуха у взрослых. Развивается, как продолжение строфулюса, но возможна и самостоятельная этиология. Во взрослой группе заболевание чаще встречается у женщин пожилого возраста. Дерматиты выявляют на наружных (разгибательных) поверхностях суставов, спине, животе, ягодицах. Нехарактерно поражение лица и внутренней (сгибательной) поверхности суставов. Диагностируется рассеянная первичная сыпь в виде папул, не сливающихся в бляшки. Вторичная сыпь – геморрагические или серозные корочки.

Инфекционный дерматит

Патогенез протекает в наружных и глубоких слоях кожи.

Причины инфекционных дерматитов:

• Заболевания (оспа, корь, скарлатина), дерматиты проявляются в виде первичных и вторичных сыпей;

• Ранения кожи, послеоперационные (хирургические) осложнения, которые вызываются стафилококком, стрептококком и другими гноеродными микроорганизмами.

На коже человека хирургические осложнения диагностируют в виде:

• Поверхностных гнойничков без четких границ (импетиго);

• Ограниченных гнойных полостей в подкожной клетчатке и глубже (абсцессов);

• Гнойничков вокруг одной волосяной луковицы, сальной железы и окружающей тканей (чирьев или фурункулов);

• Гнойников вокруг нескольких волосяных луковиц или сальных желез (карбункулов);

• Разлитого, без четких границ, гнойного воспаления подкожной клетчатки (флегмоны).

Грибковый дерматит (дерматомикоз)

Для многих грибковых дерматитов характерны своеобразные высыпания – микиды.

Микиды (находят только при грибковых поражениях) – это аллергические высыпания на коже, которые при наличии сопутствующего воспаления проявляются в виде:

• Первичных сыпей (папул, пустул и других);

• Вторичных сыпей (корочек);

• Сыпей на некотором расстоянии от колонии грибков.

В анамнезе больного грибковым дерматитом обнаруживают:

• Нарушения иммунной и эндокринной систем;

• Снижение естественной резистентности кожи и всего организма;

• Повышенную влажность кожи.

Ушной дерматит

Бывает в острой и хронической формах, сопровождается сильным зудом. Для острой формы характерны участки эритемы (покраснения), отечность, наличие первичных сыпей в виде крапивницы, папул и пузырьков. При затяжном (хроническом) течении наблюдают шелушение, мокнущие корочки, эрозии, ощущение заложенности уха. Мокнущие участки при повреждении легко инфицируются.

Причины ушного дерматита:

• Расчесы ушной раковины;

• Раздражение кожи вокруг ушей;

• Грибковые поражения слухового прохода;

• Химические или механические повреждения кожи.

При отсутствии эффективного лечения заболевание может распространиться на ткани среднего и внутреннего уха. Для ушного дерматита характерны рецидивы и упорное течение патогенеза.

Буллезный дерматит

Булла (пузырь) – это вид первичной сыпи величиной от 0,5 см и более. Созревшие буллы лопаются с образованием эрозии. Булла имеет дно, которое лежит на шиповатом слое дермы, а также полость и крышку. Полость заполнена серозным (желтоватого цвета) или геморрагическим (красного цвета) экссудатом.

Буллы образуются в результате дегенерации (акантолиза) шиповатого слоя эпидермиса и локализуются на:

• Коже волосистой части головы, спины и груди (у мужчин);

• Слизистых оболочках ротовой полости и красной кайме губ.

Созревшие буллы лопаются, на их месте образуются корки и эрозии. Буллезные высыпания сопровождаются зудом, под лопнувшими буллами возможна потеря чувствительности. При массивных поражениях слизистой ротовой полости и дыхательных путей возможен даже летальный исход.

Красный дерматит

Красный дерматит — хроническое кожное заболевание, характеризующееся сильным зудом и мономорфными узелковыми высыпаниями – папулами. Цвет папул розово-красный с фиолетовым оттенком. Важный диагностический признак – вдавливание на верхушке папул. Растущие папулы расширяются по периферии и сливаются в бляшки размером 8-10 см. Бляшки приобретают серо-красный цвет и утолщаются. В стадии выздоровления на месте бляшек остаются участки коричневой гиперпигментации.

Типичная локализация красного дерматита:

• Сгибательная (внутренняя) поверхность суставов рук;

• Боковая поверхность туловища;

• Слизистая оболочка рта и половых органов.

Пищевой дерматит (пищевая аллергия)

Диагностируется, начиная с первых дней жизни. Заболевание характеризуется хроническим течением, в запущенных случаях неизлечимо. Доказано влияние пищевых аллергий на развитие астмы у детей и взрослых.

Пищевой дерматит у детей начинается очень рано. Первые кожные симптомы у новорожденных с гиперчувствительностью к определенной пище проявляются в виде:

• Красноты на щеках и ягодицах;

• Себорейных чешуек на голове;

• Опрелостей.

Правильная диагностика причин непереносимости пищи избавит малыша от многих проблем в будущем. До обращения к аллергологу следует обратить внимание на качество жизни малыша и окружающую среду.

Вероятными факторами, провоцирующими пищевую аллергию у детей, могут быть:

• Неблагоприятная экологическая обстановка;

• Генетическая предрасположенность;

• Частое употребление продуктов, содержащих аллергены.

Пищевой дерматит у взрослых выглядит несколько по-другому. Гиперчувствительность проявляется после приема пищи в виде:

• Метеоризма (повышенного газообразования) и чувства тяжести в животе, изжоги, расстройства пищеварения;

• Кожного зуда без сыпи;

• Насморка, заложенности носа, аллергического конъюнктивита;

• Быстрой утомляемости, слабости и отеков конечностей.

• Редко – повышения температуры тела.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Формы дерматита

Дерматиты могут протекать в острой и хронической форме. Некоторые медицинские специалисты указывают на подострое течение. Однако установить границы такой формы заболевания сложно, определение основано на субъективных ощущениях доктора.

Острый дерматит

Начало острой формы характеризуется внезапным зудом, незначительным повышением температуры, возможно ринитом (воспалением слизистой носа) – это характерно для аллергических атопий. Симптомы, присущие основному заболеванию, и высыпания, состоящие из первичной сыпи – это признаки инфекционных дерматитов, вызванных вирусами, грибками или бактериями. Для острых форм дерматита характерны общие симптомы воспаления умеренной интенсивности (ограниченное покраснение, припухлость, болезненность, нарушение функции, повышение местной температуры). Что касается морфологии сыпи, то в острой фазе встречаются папулы, везикулы, реже – буллы.

Хронический дерматит

При хроническом течении заболевания симптомы воспаления стерты. На теле обнаруживают вторичные сыпи.

Исходя из типа вторичной сыпи, в некоторых случаях можно сделать прогноз исхода заболевания:

• Неблагоприятный исход – атрофии;

• Сомнительный исход – струпья, трещины, чешуйки, ссадины, язвы, эрозии;

• Завершение патологии – заживление без следа, гиперпигментация, дисхромия, депигментация, лихенификация, рубец.

Лечение дерматита

В связи с широким распространением дерматитов разного этиопатогенеза, учеными и медиками разработаны схемы и методы лечения кожных заболеваний на основе лекарственных препаратов и физиотерапевтических средств. Универсальных методов лечения дерматита нет. Поэтому все схемы терапии, необходимые медикаменты и длительность курса лечения определяет врач индивидуально для каждого больного.

В основе всех современных методов лечения дерматитов заложены три принципа:

• Принцип комплексной постановки диагноза, включающей в себя традиционные и новые методы исследований кожи и организма больного с определением причин заболевания и характера патогенеза;

• Принцип многофакторного воздействия на патогенез заболевания, в том числе, нейтрализация патогенетического воздействия агента, воздействие на симптомы заболевания с целью устранения беспокоящих факторов и корректировка защитных сил организма (медикаментозная и психотерапевтическая);

• Принцип непрерывности лечения. Терапия дерматитов соотносится со временем, необходимым для полной регенерации (восстановления) тканей кожи. Доказано, что срок полной регенерации (обновления клеток) кожи составляет не менее 28 суток.

Возможно вам будет также интересна статья о лечение дерматита в домашних условиях. Но не забывайте, что консультация у врача обязательна!

www.ayzdorov.ru

Related posts:

Герпетиформный дерматит Аллергический дерматит Чем мазать мокнущий дерматит Атопический дерматит на лице Буллезный дерматит Как выглядит контактный дерматит Лечение пеленочного дерматита Крем гомеопатический от дерматита